על פי הסטטיסטיקה, מדובר בעששת ממוצעת, כאבחנה, המופיעה לרוב בתרגול של רופא שיניים. למרות המבט הראשון לכאורה, חוסר החשיבות של הפתולוגיה ומידת החומרה ה"בינונית "שלה, זה יכול להוביל לבעיות חמורות מאוד (אם לא ננקטים אמצעים בזמן).
להבנה טובה יותר של העובדה שהתהליך כבר פועל למדי, כדאי לקבל רעיון לגבי השלבים המובחנים של עששת, וזה קורה:
- ראשוני (לפעמים אומרים על שלב של נקודה לבנה או גיר - בשלב זה מתרחשת רק איזושהי פירוק של אמייל השיניים);
- שטחית (אמייל השיניים נהרס);
- בינוני (דנטין פעיל שכבר נמצא תחת אמייל מגן כבר מופיע על זה);
- עמוק (התהליך הפתולוגי מתקרב לתא העיסה של השן).
אם לעיתים קשה לאבחן את שתי הצורות הראשונות ולעיתים קרובות דומה לפיגמנטציה מולדת נורמלית על השיניים, מה שלא מוביל לתוצאות שליליות, אז כמעט תמיד ניתן לזהות עששת ממוצעת.
הערה
לעתים קרובות עששת בשלב הראשוני יכולה להיות במצב פיצוי (במצב "ישן") במשך יותר מ 5-10 שנים, למעשה לא להתפתח הלאה ולא להוביל לבעיות. בעוד שעששת ממוצעת בדרך כלל אינה כרונית: ככלל, הפתולוגיה מתקדמת די מהר, חלל הקאריות מעמיק ומתרחב. כתוצאה מכך, כתוצאה ראשונה (ולא המסוכנת ביותר) מתפתחת דלקת דלקת השן, המאופיינת בכאבים עזים.
כך מסתבר שלעתים קרובות המטופל מגיע לרופא השיניים רק כאשר כבר הותארו בעיות בולטות בשיניים. למרבה המזל, לא הכל כל כך גרוע - עששת ממוצעת, אם לוקחים בחשבון את הספציפיות ועומק הנזק לרקמות, היא בדיוק הצורה כשאפשר:
- קבע במדויק את לוקליזציה שלה (למעט מצבים ספציפיים). כלומר, ברוב המקרים, ניתן לתאם בין הסימפטומים שיש לחולה עם שן ספציפית במהלך בדיקה אצל רופא שיניים;
- כדי לשמר רקמת שיניים ככל האפשר (הכנה עם מקדחה מתבצעת בעומק רדוד יחסית);
- להניח חותם ללא כאבים ובעלויות זמן מינימליות או לבצע שחזור אומנותי איכותי של השן הקדמית בביקור אחד;
- לבצע טיפול בעלויות כספיות מינימליות מצד המטופל (בהשוואה לסיבוכים של עששת - דלקת זבל או דלקת חניכיים, שהטיפול בהם יכול לעלות עד פי 10 יותר). בנוסף, טיפול בעששת משנית, לעומת זאת, למשל, מעומק, מבטל בדרך כלל את השימוש בכריות רפואיות, כמו גם ביקורים מיותרים אצל רופא השיניים.
בתמונה למטה מוצג העששת העליונה הממוקמת באזור הבסיס (פוסה) של הטוחנות:
הערה
כאשר נדרשת הכנת שן, הטיפול בכל דרגה של הזנחה של עששת מלווה בשימוש בקירור אוויר-מים, אך לא בכל המרפאות רמתו מושלמת. זו הסיבה ש"קידוח "של שן עם עששת עמוקה רצוף התחממות יתר של עיסת הסמוך (מה שמכונה" עצב "). עם עששת מתונה יש צורך גם בקירור, אך הסיכונים לדלקת דלקת ריחוף לאחר טיפול כזה מופחתים למעשה לאפס בגלל החלל הרדוד.
שימור שן עם עיסת בריאה מלאת חיים הוא הפיתרון העדיף ביותר, בניגוד לטיפול תוך-עיני יקר, המתבצע כמעט תמיד במספר ביקורים. בנוסף, שן "מתה" (ללא עיסת) עלולה להחשיך עם הזמן, להיות שבירה ופחות עמידה בפני לחץ.לכן עדיף לא לעכב ולבצע ארגון מחדש מתוכנן (חיסול מוחלט של מוקדים קשוחים) בסימנים הראשונים לתהליך אכזרי.
הסימנים העיקריים של עששת משנית: כיצד לזהות את הבעיה בזמן
אם לרוב לא מתבוננים בצורות העששת הראשוניות והשטחיות של עששת, אז ניתן לאתר בקלות עששת ממוצעת אפילו בבית.
להלן דוגמא לתחילתה של היסטוריה רפואית סטנדרטית:
"המטופל התלונן על כאבים תקופתיים מתוקים וקרים, שהופיעו לראשונה לפני יומיים מרגע הטיפול ..."
באיזו אבחנה חשד תחילה רופא השיניים? כמובן, עששת ממוצעת, כפתולוגיה הנפוצה ביותר לתסמינים כאלה: כל גירוי, שנחשף לדנטין, עלול לגרום לכאבים לטווח קצר. גירוי של קצות העצבים של דנטין יכול להיות כימי (מלוח, מתוק, חמוץ), מכני (מזון מוצק) וטמפרטורה (קר, חם). מבחינה ויזואלית נקבע על השן פגם רטבי רדוד, בדרך כלל כהה בצורתו ולא סדיר בצורתו.
הערה
בבית לא תמיד ניתן לזהות פגמים כאלה - הם יכולים להראות כמו כתמים אפרפרים או חומים, נקודות, חריצים. אם פגם כזה נמצא במרחב הבין-שיניים, אז זה יכול להיות קשה לשים לב אליו. ניתן לראות בבירור פגמים בשתי הטוחנות הקטנות והגדולות התחתונות (דוגמא ניתנת בתצלום למטה).
לפעמים תלונות על כאבים אולי לא קיימות כלל, אך הופעתם של כתמים גרודים משתנה לרעה בכל חודש - וזה אינדיקטור של 100% על פגם שלא נרכש, אלא נרכש, כלומר עששת. רק רופא השיניים יכול להבהיר את שלב התהליך הקאריני על ידי איסוף מידע נוסף: פירוט ההיסטוריה הרפואית, בדיקת חלל הפה, וגישוש השן הקריאה. לפעמים ניתן ליישם גם שיטות מחקר אינסטרומנטליות (אבחון רנטגן, EDI).
מתרגול רופא השיניים
בעת האבחון, צירוף מקרים של תסמיני המטופל לתמונה הקלינית בחלל הפה הוא קריטי. אם התלונות נוגעות לכאבי כאב חריפים ו (או) ממושכים - ספונטניים או ארוכי טווח מהמרגמים המפורטים לעיל - אז כמעט 100% אנו מדברים על סיבוכים של עששת (דלקת זבל או דלקת חניכיים). לא משנה אם היו כאבים כאלה בעבר, או שהם גורמים לך "לטפס על הקיר" ברגע נתון בזמן מסוים, וזה כבר לא חשוב, חלל גדול וקרירי, או בקושי מורגש.
נהפוך הוא, אם המטופל מתמקד רק בכאבים קלים וארוכי טווח שנראו לאחרונה מגירויים, ולשן יש חלל קרירי "עמוק" מוגדר היטב, אז, למרות הסימפטומים, הרופא מטפל לא בעששת בינונית, אלא אפילו בעששת, או אפילו (במידת הצורך) טיפול שיניים תוך-עיני.
כיום שיטות האבחון העיקריות נשמעות, EDI (אלקטרודונטודיאנוזיס) ואבחון רנטגן. כאשר בודקים עששת משנית, בדיקה חדה נתקעת בחלל הקאריבי, ולעתים קרובות המטופל מדווח על כאבים כאשר הגשש חושף את גבול האמייל-דנטין. ערכי ה- EDI במקרה זה הם בין 2 ל- 6 מיקרוגרם, וחלל קרירי בעומק קטן נקבע על גבי רנטגן.
ומה, בעצם, קורה לשן בזמן הרס אכזרי?
בתנאים מסוימים, הרבה לפני שהבקע של השן מתגלה באופן חזותי, מתחילים התהליכים המפעילים את מנגנון "הריקבון" של השן. מהירות התהליכים הללו תלויה בגורמים רבים.
בנוסף למבנה האמייל שנקבע גנטית, ישנם גם גורמים כלליים ומקומיים המשפיעים ישירות על בריאות השיניים.
להלן דוגמא פשוטה: חייו של אדם היו מסודרים עם שיניו כל חייו, אך לפתע, מסיבה זו או אחרת, מתפתחת זירוסטומיה (ירידה ברוק). ובאופן מילולי, במהלך החודשים הבאים מתפתחת עששת מרובה על השיניים - החל מהשלבים הראשוניים ועד האמצעיים והעמוקים. הסיבה במקרה זה היא כי הרוק (המכונה לעתים קרובות "אמייל שיניים נוזלי"), המכיל קומפלקס של רכיבים מינרליים החשובים מאוד לבריאות השיניים, הפסיק לזרום אל אמייל השיניים. במילים אחרות, יתברר שהאיזון היה מוטרד והשיניים "התפזרו" במהירות.
ככלל, התפתחות עששת אינה מושלמת ללא הסיבה המקומית העיקרית לפירוק מוקדי - הדבר נגרם על ידי פחמימות ורובד (שילוב זה משחרר חומצות אורגניות על פני האמייל הממיסות את סריג הגביש שלה). כדאי לקחת בחשבון כי רובד נוצר תוך מספר שעות לאחר צחצוח השיניים, ופחמימות שנספגות (במיוחד במנות גדולות) הן המזון המועדף על חיידקים, בעיקר מקבוצת Streptococcus mutans. הטרנספורמציה ביולוגית של סוכרים בלוחית מעוררת שילוב של חומצות אורגניות (לקטיות, פירוביות וכו ') בשכבות פני השטח של האמייל עם היווצרות אתר של פירוק מוקד.
פירוז מוקד של אמייל - זהו העששת הראשונית, אשר מתחילה להיקבע כנקודה מט, לבנה או מעט פיגמנטית על פני השן.
בתמונה מופיעה דוגמה לעששת בשלב של נקודה לבנה בשיניים הקדמיות של ילד:
זהו שלב זה של התהליך הקאריני שאפשר להפוך עם מערכת מתוזמנת של נהלי התאוששות - מזכרת והפלרה. עם התרככות נוספת של האמייל, מבנהו נהרס בצורה בלתי הפיכה, עששת עששת לפני השטח, ולאורך זמן החיידקים מתחילים להרוס דנטין.
בשלב של עששת משנית, ככלל, נצפתה הרס די מהיר של דנטין, שהמבנה הנקבובי שלו מלא בחיידקים עשירים רבים. עם זאת, צורת העששת החמורה והמוזנחת ביותר היא הצורה העמוקה, כאשר נוצר חלל קרירי עמוק על רקע ההרס המהיר של מבנה הדנטין. יחד עם זאת, רק כמה מילימטרים (לעתים קרובות אפילו שברים של מילימטר) נותרו לעיסה, ותחתית החלל מכוסה ברקמות שיניים מרוככות, פיגמנטיות, מתפוררות. עששת עמוקה נומינלית היא המסוכנת ביותר מבחינת המעבר למחלה קשה יותר - דלקת זבל.
כך נראית עששת עמוקה:
זה מעניין
יש מיתוס ששן רעה אחת יכולה "להדביק" בעששת בשכנותיה השכנות. מחשבה שגויה זו נובעת מהעובדה שכאשר מטפלים בשן אחת בשנייה הסמוכה, לרוב נמצא גם נגע אכזרי.
למעשה, עששת היא תהליך פתולוגי מקומי בלעדי. במהלך השימוש בפחמימות הניתנות לתסיסה בקלות, הרווחים שבין השיניים נסתרים ממש כתוצאה מפסולת מזון. ומכיוון שתרבות ניקוי פערי השיניים ברוסיה טרם השתרשה דיה, דופן השן מתחילה להתמוסס עם הופעת חללים גדולים עוד יותר לשמירת מזון. יתר על כן, הקיר הסמוך, אפילו אם לוקחים בחשבון את מבנה המינרלים הרגיל בתחילה, מתחיל להתדרדר לאחר "מזבלה של שאריות מזון" כה גלויה.
אגב, זו בדיוק הסיבה שאנשים עם פערים גדולים בין שיניהם לרוב אינם סובלים מעששת על קירות הצד שלהם. ובכן, למי שמשתמש באופן קבוע ונכון בחוט דנטלי או בהשקיה בנוסף למברשות.
כיצד להקל במהירות על הכאב מבלי להיזקק לכדורים
עששת בינונית עשויה להיות אסימפטומטית, אך ברוב המקרים ישנם ביטויים קליניים אופייניים למחלה.אם מופיעים אפילו כאבים לטווח קצר מהקור המתוק, החם וה (או), חשוב להתייעץ עם רופא שיניים בהקדם האפשרי כדי לא להביא את העניין לדלקת דלקת.
אם במרפאה פרטית הם עדיין יכולים להיפגש, לקבוע פגישה בזמן הקרוב מאוד, אז במוסד תקציבי הם יכולים להכניס תור: למשך שבוע, או אפילו למשך חודש - תלוי בעומס העבודה של רופא השיניים. זה נכון במיוחד לגבי קבלת ביטוח רפואי חובה (כלומר ללא עלות).
במילים אחרות, רוב האנשים עם שן לא טובה יצטרכו להמתין זמן מה לפני שהם מבקרים אצל רופא. בואו נראה כיצד במהלך תקופה זו תוכלו להפחית את הכאב בכדי שתרגישו בנוח ככל האפשר לפני שאתם מבקרים אצל רופא.
עם עששת מתונה, כאבים יכולים להיות קצרי מועד, אך לעיתים חזקים למדי. קלאסיקה של "הז'אנר" היא בליעת ממתקים מתוקים (למשל, טופי) בקיעים (פוסות) של שן הלעיסה. במקרה זה, אנו מדברים על הופעת כאב מממתקים, אשר מבוטל על ידי הסרה מהירה של הגירוי: כששוטפים את הפה במים חמים, הסוכרים מפונים מאזור הפגם הקשיח, והכאב עובר מייד.
הערה
בעזרת עששת עמוקה, סגירת החלל בחלל בעזרת חתיכת פליס עוזרת והחלפתה מעת לעת מספר פעמים ביום.
עם כאבים קבועים מקור וחם, יש רק דרך אחת נכונה לצאת - לזמן מה, להימנע מלקיחת אוכל ושתייה קרים וחמים (לפני הטיפול). לא מומלץ לקחת משככי כאבים במצב זה.
זה מעניין
ליקוי גרוע יכול להיות מקומי לא רק על פני הלעיסה של טוחנות וטוחנות, אלא גם באזור צוואר הרחם - ליד החניכיים, או אפילו מעט מתחתיו. מכאן חשוב גם להסיר גירויים למזון כדי לא לעורר הופעת כאב.
בנוסף, כפי שצוין לעיל, לעיתים קרובות קיימים חללים חרודים על משטחי המגע של השיניים (במילים אחרות, בין השיניים בהן המברשת אינה חודרת). יתרה מזאת, בחלק מהמקרים מתברר שאדם עלול לחוות כאבים ממושכים, מכיוון שהוא אינו מודע לפינוי מרווח השיניים מ"זבל ", שיכול להיות סוכריות, בשר ועגבניות. בכדי להקל במהירות על הכאב, מספיק להשתמש בקיסמים, חוטים, מברשות מיוחדות או השקיה.
מה יכול לגרום לעששת בינונית אם מתעכבים עם טיפול שיניים
יש להבין כי עששת עשירה ממוצעת כבר תואמת הרס בלתי הפיך של רקמות השיניים (לא ניתן לשחזר רקמות אלה, אך אתה יכול רק לשים חותם, שבמידה מסוימת יחליף אותן). בכל פעם שמכינים שן, היא נחלשת - לפעמים מעט, ולעיתים במידה רבה. וככל שתאחרו את הטיפול זמן רב יותר, כך חלל החלל יהיה גדול יותר, כך יהיה על הרקמות הנמקוטיות יותר לרצועת הנייר, וכך קירות השיניים יהיו פחות עמידים.
אם עם הזמן אינך מתחיל בטיפול, אז בדרך כלל עששת עשויה קודם כל להיווצרות מום עמוק עם החדירה שלאחר מכן של הזיהום לתא העיסה, שם היא תגרום לדלקת בצרור הנוירווסקולרי. התוצאה היא דלקת ריח או דלקת חניכיים. לרוב, הרצף הוא כדלקמן: ראשית, דלקת המוך מופיעה בשן עם כאבים ספונטניים חריפים, ואחרי זמן מה הכאב נעלם - "עצב" השן מת ומתפתח מרכז דלקת בשורש השן (פריודונטיטיס).
עיתוי המעבר של עששת משנית לדלקת דלקת הוא אינדיבידואלי. לא מן הנמנע להיכנס לקטגוריית "מזל" (וכאלה נמצאים ברפואת שיניים), כאשר כל שלבי העששת עוברים באופן אסימפטומטי או מעשי ללא כאב. כעבור זמן מה נותר רק שן מתה רקובה בפה עם כיסי מוגלה על השורשים (ציסטות) - ככלל, הרופא יכול רק להציע את הסרתו.
ישנן גם דוגמאות רבות בהן עששת שאינה מטופלת בעוד מספר חודשים עוברת לסוג של דלקת דלקת בה המטופל יכול ליטול ממש משככי כאבים קומץ, אך הם אינם עוזרים לו. וגם אם דלקת הנשירה עוברת לדלקת חניכיים, זה עדיין לא אומר ירידה בכאבים. פריודונטיטיס הוא לרוב תהליך מוגלתי, כאשר הפנים הופכות לא סימטריות, ובמקרה הטוב המוגלה מופרשת לחלל הפה דרך הפיסטולה, ובגרוע מכל, היא ממוקמת מתחת לחניכיים בסמוך לשן הפגועה, המלווה בכאב פועם חמור, שמתעצם כשנושכים בשן.
בתצלום למטה נראית פיסטולה על המסטיק מעל שן קדמית "מתה":
מתרגול רופא השיניים
קשה מאוד לבצע הרדמה עבור חולים כאלה במקום בו נמצא האקסודאט המוחצץ. לעתים קרובות, יש לבצע מספר גישות על מנת להזריק לפחות פתרון הרדמה, מכיוון שאזור השורשים הקרוב פשוט אינו מכיל עודפי נוזלים. זו הסיבה שמספר רופאי שיניים מוגבלים לביקור הראשון רק עם חתך לאורך קפל המעבר, כך שבביקור הבא להתמודד עם מצבים נוחים יותר במהלך הטיפול (בעיקר למטופל).
בנוסף לדלקת דלקת העיכול ודלקת חניכיים, ישנן השלכות שליליות נוספות. בפרט, זיהום נגוע יכול בסופו של דבר להשפיע לרעה על הבריאות הכללית:
- ערעור מערכת החיסון;
- מתן מחלות לב וכלי דם;
- יוזמת תהליכים דלקתיים במפרקים.
בנפרד, ראוי להזכיר את הטעות החמורה של הורים שלא בכוונה לא מטפלים בעששת על שיני תינוקות אצל ילדים, בהנחיית העקרונות הבאים:
- אם זה כואב רע, נתייחס אליו או נשלוף אותו - בכל זאת, אחרי הכל, שיני חלב יישרו;
- מדוע לטפל בשיני חלב אם הן מוחלפות על ידי קבועות.
למרבה הצער, מספר עצום של אנשים עדיין פועלים לפי העקרונות הללו, ובכך מסכנים את בריאות ילדיהם (וזה לא רק על בריאות השיניים). העובדה היא שבילדים עם שיני חלב, שלבי העששת "עוברים" תוך מספר שבועות, ושן יכולה להפוך לאיום של זיהום שמתפשט בגוף תוך 1-2 חודשים. במקרה זה, יכול להיפגע בצורה בלתי הפיכה של זיהום חריף ולגבי השיניים הקבועות, שלעולם לא ייחתכו.
ריקבון ראשוני, בינוני או עמוק המטופל בזמן של שיניים נשירות ברפואת שיניים לילדים, לא רק יגן על הגישה של שן קבועה מההשפעות השליליות של זיהום, אלא גם יגן על הילד מרגעים קשים של טיפול קשה במקרה של כאב חריף, מפני הסרה מוקדמת, ובמקרים מסוימים מפני פלגמון, אלח דם וסיבוכים אחרים בסכנת חיים.
מה מצפה לכם במשרד של רופא השיניים: שלבי טיפול בעששת משנית
כאשר רופא מבצע אבחנה של "עששת בינונית" (או במקרה של ייעוד על פי ICD-10, "עששת של דנטין"), הטיפול מתבצע בדרך כלל בביקור אחד.
יחד עם זאת, אולי השאלה הכי בוערת שמעניינת מטופלים - כמה כואב ההליך? לכן, הכל תלוי במצב הקליני הספציפי - במקרים מסוימים יתכן שלא יתבצע הזרקת הרדמה לפני טיפול עששת.
בעבר (ברפואת שיניים סובייטית) השאלה הזו כמעט והוחלטה על ידי רופא כמעט תמיד. כתוצאה מכך, אנשים רבים אפילו סובלים מסטריאוטיפ מסוים שהרדמה נעשית רק בכדי להסיר את השן או כדי להסיר את "העצב". כעת הכל השתנה ביסודו: לעתים קרובות מטופלים, שחווים פחד פאניקה מזריקה, מבקשים מרופא השיניים לטפל בעששת משנית ללא הרדמה; או להפך, הם מתבקשים לתת זריקה, אפילו אם יש לעשות שימוש מינימלי ביותר במקדחה.
הערה
מכיוון שיחידות שיניים מודרניות מצוידות בקירור אוויר-מים עם פרמטרים מינימליים של רטט קצה, בכמחצית מהמקרים, אפילו ללא הרדמה, במהלך הכנת שן עם עששת עשירה, לא יופיעו כאבים.
האם אוכל לבחור הרדמה בטיפול בעששת?
הרדמה כללית (הרדמה) כמעט ולא משמשת לטיפול בעששת (למעט נדירים, כאשר ישנם מספר אינדיקציות - למשל, חוסר סובלנות לחומרי הרדמה מקומיים, רפלקס איסור פרסום בולט שמפריע למניפולציות, פחד פאניקה מכל ניתוח שיניים). בחירת הרדמה רק בגחמה טומנת בחובה סיכונים רבים יותר מאשר שימוש בהרדמה מקומית.
לרוב הם משתמשים בהרגעה כאשר המטופל מודע ומסוגל לבצע את פקודות הרופא, אך נשאר במצב רגוע (השימוש בסדציה ברפואת שיניים לילדים חשוב במיוחד).
הבינו בהרדמה (זהו השלב הראשון) - עכשיו נעבור לשיקול השלבים הנוספים בטיפול בעששת:
- הכנת שיניים. במילים אחרות, מדובר בניקוי זה מ"עששת ", כלומר הרקמות המתרככות והנדבקות. זהו אמייל כהה (שחור), דנטין מרוכך ופיגמנטי וכו '. זה תלוי באיכות היישום של שלב זה האם עששת תחת החותם תמשיך או לא. אם הרופא לא שם לב לניקוי חלל כל מה שמיותר, אז לאחר זמן מה תוכלו לצפות בהתכהות מתחת לחותם וסביבו, אובדן החותם, ובמקרים חמורים יותר - התפתחות דלקת דלקת ריח או פריודונטיס;
- טיפול תרופתי בחלל המוכן. זהו שלב חשוב בתכנון הסופי של החלל למילוי העתידי, הכרוך בטיפול רפואי בתחתית ובקירות באמצעות חיטוי. אחד הפופולאריים ביותר כרגע הוא הפיתרון המימי של 2% של כלורהקסידין ותכשירים המבוססים עליו (Consepsis, למשל), התואמים לחומרים מורכבים מודרניים מרפאים אור;
- ביצוע כרית בידוד מתחת לאיטום. שלב זה רלוונטי רק כאשר משתמשים בחומרי מילוי שיש בהם רכיבים שפועלים בצורה אגרסיבית על עיסת השן. נכון לעכשיו, בקשר לשימוש בטכנולוגיות מודרניות למילוי חומרים "קלים", עם שמירת הפרוטוקולים לעבודה עם מערכות דבק, אין צורך בהנחת (בטנה). מערכות הדבקה הינן דבקים מיוחדים המאפשרים חיבור בין חומרים שונים.
- השלב האחרון בטיפול בעששת הוא מיקום מילוי (מילוי) או שיקום אסתטי.
הערה
כאן כדאי לומר כמה מילים על ההבדל בין מילוי לשיקום אסתטי. כשמדובר במילוי, אנו מתכוונים לחומרים או לטכנולוגיה שאינם מאפשרים לנו לשחזר מספיק את האסתטיקה האבודה של השן. ראשית כל זה חל על סתימות שלא ניתן לבצע בשכבות, כלומר העבודה איתן ממשיכה על פי העיקרון: לישה - הוכנס לחלל - המתינה, וכשהוא מתקשה - מלטש, מלוטש. אם עדיין ניתן להחזיר את הפונקציה איכשהו באמצעות חומרים כאלה (מלטים, אמלגמים, מרוכבים כימיים), לא ניתן לשחזר את האסתטיקה והצורה המקורית בדיוק.
כדי להחזיר את הצורה והצבע הייחודיים של השן אפשרי רק עם מרוכבים מרופאים קלים המתאימים לשיקום. בעלי ערך במיוחד הם חומרים לשיקום אמנותי. השיקום האמנותי הוא זה שמאפשר לנו ליצור את כל ההיבטים הייחודיים של צורת ומאפייני הצבע של השן כך שלא ניתן יהיה להבחין בה בין השן שלה, אפילו לאחר בחינה מדוקדקת יותר. לעתים קרובות יצירות כאלה מוגנות בזכויות יוצרים, וטיפול כזה בעששת לוקח זמן רב.
מה משפיע על עלות הטיפול
מבחינת ההיגיון והשכל הישר, המחיר לטיפול בעששת צריך להיות מורכב מעלות החומרים המשומשים (הרדמה, חומר מילוי וכו ') ועלות השירות.
במוסדות תקציביים אין קטגוריות כאלה בכניסה חופשית, אך לעיתים קרובות אין גם עניין של רופא בביצוע עבודה איכותית, וגם לא חומרים הנחוצים לכך. היוצא מן הכלל הוא אותם מקרים בהם משתמשים בחומרים ובתכשירים שאינם כלולים בקטגוריית ביטוח רפואי חובה ומאפשרים לרופא לקבל את אחוז העבודה שלו, והמטופל - יש ערבות לשירות זה בצורה של קבלה.
במרפאות פרטיות מחיר הטיפול בשיניים לעיתים אינו ניתן לחיזוי, ואי אפשר בהחלט לנחש באופן עצמאי כיצד נוצרת העלות הסופית לאדם רחוק מרפואה. יתר על כן, אפילו רופאי המרפאות השכנות לפעמים לא מצליחים להבין את כל הטריקים של התמחור של ארגון מסוים.
בנוסף לאיכות החומרים למילויים והרדמה (זול יותר, יקר יותר), יש מספר נקודות שמשפיעות גם על הדירוג. לדוגמא:
- כיתת מומים שחורים וקריאיים. בהתאם למיקום החלל ותצורת האזור הנגוע, המחיר נקבע עבור כל מחלקה, שכן הטיפול במקרים מסוימים מסובך משמעותית ודורש חומרים וזמן נוספים;
- מספר משטחי השיניים המשוחזרים. מרפאות רבות אף גובות תשלום עבור עששת משנית לא רק לפי שיעורי חללים זדוניים, אלא גם לוקחות בחשבון את מספר משטחי השיניים איתם ניתן לעבוד. לדוגמא, אם משטח המגע הטוחנה נהרס, המחיר למחלקה השנייה לפי שחור הוא אחד, ואם לא רק החלק הקדמי, אלא גם המשטח האחורי של השן מעורב בטיפול, הרי שהמרפאה עשויה לבקש בנפרד מילוי נוסף;
- השימוש באטמים מתחת לחותם. הכנסת כרית בידוד לפני מילוי יכולה להשפיע גם על עלות הטיפול;
- מניפולציות נוספות. לדוגמא, לעיתים קרובות נצפים ברשימות המחירים של המרפאות כי בקטגוריות מסוימות יש שימוש בלייזר להכנת שיניים, טיפול אנטיספטי קולי להגברת סטריליות, ליטוש והברקה של סתימות וכו '.
בנוסף, ככל שמעמד המרפאה גבוה יותר, רמת הארגון והציוד, כמו גם המקצועיות גבוהה יותר (או) ככל שמספר התעודות (תעודות) אצל רופא השיניים גדול יותר, כך המחיר הממוצע לטיפול גבוה יותר.
יצוין גם כי עלות שירותי השיניים באזורים שונים ברוסיה שונה באופן משמעותי - בהתאם לרמות הרווחה הכלכלית של האוכלוסייה. לדוגמה, במוסקבה, טיפול שבוצע באופן אידיאלי בעששת משנית יכול לעלות 3-4,000 רובל, ואילו ב- Voronezh או Izhevsk העלות של אותם הליכים יכולה להתאים ל 1500-2000 רובל. אם אתה מטפל בהרבה שיניים, אתה מקבל חסכון מכובד. לכן, יש דבר כזה תיירות שיניים.
מתרגול רופא השיניים
אנשים רבים מאמינים בטעות כי איכות העבודה נקבעת כמעט במאה אחוז על ידי איכות (עלות) חומר החומר המילוי. למעשה, חלק הארי מהצלחת הטיפול תלוי קודם כל במיומנות של הרופא, בתנאי העבודה ובציוד מתאים. אתה יכול להסביר עם דוגמא טובה מהאימון.
רופא דודה עובד בבית החולים הממלכתי, שמעמיד את פילטק, אחד החומרים הטובים והיקרים ביותר, תמורת תשלום. במקביל, זה מתאים תוך 15-20 דקות מהזמן המוקצב לאשפוז של מטופל אחד (זה קטן מאוד). כתוצאה מכך המטופל מקבל חותם העשוי מחומר מעולה עם רקמות רטב שנשארו תחתיו (לרופא פשוט אין זמן לכל מטופל לנקות בזהירות את הכל). ואז למישהו יש מזל: למישהו יש חותם שנמשך זמן רב יותר, מישהו פחות. אז חולים מסתובבים - הם מחדשים מחדש משנה לשנה.ובמשרד הפרטי הבא, דוד אחד מניח אט אט את כלבי הים, שהם זולים יותר לרכוש מאשר פילטק - מבית Charisma Gluma Comfort Bond. במקביל, הסתימות מחזיקות היטב, והשן שתחתיהן לא מתדרדרת ואינה כואבת, כמו במקרה הראשון.
אם יש לך ניסיון אישי של "היכרויות" עם עששת - הקפד לשתף את רשמייך על ידי השארת הביקורת שלך בתחתית עמוד זה. כמה גרוע המצב ואתה מתכוון לטפל בשיניים שלך? האם עששת גורמת לאי נוחות כלשהי, או שהיא אינה מתבטאת בשום דרך? אלפי אנשים נמצאים באותו מצב, ואולי מידע זה יועיל להם.
סרטון מעניין עם דוגמא טובה לטיפול בעששת על שיני הלעיסה התחתונות: כל שלבי התהליך מוצגים
מסתבר שאפשר להשיג עששת?
באופן כללי, אין נוזולוגיה כזו של עששת נסתרת בספרי עיון ואנציקלופדיות רפואיות. למרות שרופאי השיניים עצמם ומטופליהם לפי מונח זה ...
צורת העששת המפורקת היא למעשה עששת מתפתחת באינטנסיביות, תהליך פתולוגי הפעיל מאוד במוצק ...
רוב האנשים תהו לא פעם מה פירוש המילה "עששת", אפילו למרות הבנה ברורה פחות או יותר של התהליכים, ...