על הטיפול בדלקת דלקת בשיניים תלת ערוציות והמחירים להליך זה

ראשית, נציין כי מחיר הטיפול בדלקת דלקת בשן בת שלוש ערוצים תלוי באמת במספר תעלות השורש הללו בה, וכאן הכלל הוא זה: ככל שיש יותר, הליך הטיפול יקר יותר. ולא רק יקר יותר, אלא, בנוסף, עם מספר רב של שורשים, לעיתים קרובות מתעוררים מספר ניואנסים של הליכים אנדודונטיים, עליהם נדבר ביתר פירוט בהמשך.

הערה

דולבת היא מחלה בה מתרחשת דלקת של מה שנקרא "עצב" שיניים. טוחנות גדולות (טוחנות) לרוב יש שלוש תעלות, שבכל אחת מהן יש צרור נוירווסקולרי. כאשר מתרחש תהליך דלקתי בעיסה הוא מתנפח וסוחט וכתוצאה ממנו אדם יכול להרגיש כאבים עזים.

דלקת זבל דורשת טיפול חובה: אל תצפו כי הכל איכשהו ייפתר, והכאב יחלוף מעצמו, כפי שקורה לפעמים בכאב עם עששת. הכאב באמת יכול להיעלם כאשר ה"עצב "מת לחלוטין, אבל אז הוא מתחיל להתפרק ממש בתוך השן, וללא טיפול מתאים הוא לא יוביל לשום דבר טוב.

הטיפול בדלקת pulpitis בשן תלת ערוצית, שלא כמו שן חד ערוצית, לרוב קשה יותר מבחינה טכנית, לכן רופא צריך להשקיע יותר זמן ומאמץ כדי לבצע עבודה איכותית, כמו גם ליישם באופן פעיל את הישגי רפואת השיניים המודרנית.

כיום, ברוב המרפאות, דלקת דלקת הנשימה התלת-ערבית כמעט תמיד מטופלת על ידי סחיטה - מיצוי עצבים מכל הערוצים והמילוי שלהם בשלב הסופי של הטיפול התוך-עיני.

זה מעניין

בשיניים העליונות של החוכמה, קיימות האפשרויות הבלתי צפויות ביותר למספר ומיקומם של שורשים ותעלות. ככלל, רופאים נתקלים בשיניים שמיניות חד-שנתיות, שלוש-שלוש-ערוציות, אך היו גם מקרים של שיניים ארבע ואפילו 5-טוחנות עם עד 8 ערוצים מלאים!

 

השלבים העיקריים בטיפול בדלקת דלקת בת שלושה ערוצים

דלקת דלקת בת שלושה ערוצים ברוב מרפאות השיניים מטופלת בשני ביקורים. הטכניקה של מה שנקרא סחיטה חיונית מתאימה היטב למטרות אלה, כאשר תחת הרדמה מקומית העיסה מוצאת מכל שלושת התעלות וממלאה לאחר מכן הצבה של חומר מילוי זמני על השן. ובביקור השני מוקם בבטחה חותם קבוע.

בואו נראה איך זה קורה בפועל.

ביקור ראשון:

• הרדמת שיניים;
• הכנת רקמות רכות עשירות עם קצה טורבינה, הסרת דנטין נקרוטי ופיגמנטי;
• שטיפה בחיטוי;
• פתיחת גישה טובה לפיות של שלושת הערוצים;
• הארכת פה;
• שכבת-על של קופסטרדם
• סחיטה (מיצוי) של עיסת מכל שלושת התעלות על ידי חולצי עיסת;
• העברת תעלות על ידי קבצים, מדידת אורכם, הרחבה על ידי קבצי K, קבצי H, כלי מכונה עם השקיה (שטיפה) תמידית של מערכת התעלות עם תמיסת נתרן היפוכלוריט;
• השימוש ב- EDTA לתעלות גרועות;
• ייבוש תעלות, בקרת מדידת אורכם;
• מילוי התעלות על ידי עיבוי רוחבי קר של סיכות גוטה-פרחה בעיסה או שימוש במערכת Thermafil לצורך השבתה;
• הצבת מילוי זמני או שיקום זמני של שן;
• תמונת בקרה (רנטגן).

ביקור שני:

• טיפול שיניים;
• קביעת חותם קבוע מחומר מרוכב קל או מחומר מיובא אחר (דוגמה תוצג בתמונה למטה).

לעיתים דלקת דלקת בשן של שלוש שורשים מטופלת בשלושה ביקורים ואף יותר מכך. זה תלוי במתודולוגיה שנבחרה, בטקטיקות של הרופא, ברמת הכישורים המקצועיים שלו ולעיתים בקשיים המתעוררים במהלך הטיפול התוך-עיני.

אם אי אפשר להוציא מייד את העיסה מהתעלות, רופא השיניים מניח תכשיר מרשים על תא העיסה הפתוח כדי "להרוג את העצב" למינוי הבא. בהתאם, הדבר מגדיל את הטיפול בדלקת הנשימה התלת-ערבית בביקור אחד.

בתקופה הסובייטית, אפילו על דלקת ריח חד-ערוצית הניחו "ארסן" למשך 24 שעות. תרגול כזה עם רמת ההתפתחות הנוכחית של רפואת השיניים כבר אינו מקובל. טיפול בפוליטיס בשן חד ערוצית, כמו גם בשן דו ערוצית, מתבצע כמעט תמיד בביקור אחד (למעט חריגים נדירים).

טוחנות גדולות (בעיקר נמוכות יותר) כתוצאה מתכונות מבניות של הלסת ומיקום העצבים הקובעים את רגישות השיניים לא ניתן לפעמים "להקפיא" במידה שניתן להסיר את העצב מייד, כלומר הרגישות לכאב נשארת. לפיכך הדרך לצאת ממצב זה היא בדיוק השימוש המקדים בהריגת משחות עיסת (אצל האנשים הם עדיין נקראים "ארסן", אם כי תרופות מודרניות כבר מזמן נקיות מארסן).

הערה

במספר מרפאות טיפול בדלקת דלקת זה מבוצע תמיד בביקור אחד, ובלי קשר למספר התעלות: הם אטומים ומיד מתבצעת מילוי קבוע על השן. מחקרים הראו שלעתים קרובות נוהג זה מוביל לתוצאות שליליות לטווח הארוך, מכיוון שהחומר המובא לתעלות צריך קודם להתקשות. הם לא מתחילים בעבודות בבנייה עד שהקרן תתקשה, מכיוון שההשלכות יכולות להיות הרות אסון - וכאן המצב זהה. זו הסיבה שמומלץ לטפל ב דלקת הנזלת בשני ביקורים לפחות.

 

שימוש במיקרוסקופ לטיפול בדלקת דלקת

במיוחד משתמשים במיקרוסקופ באנדודונטיה לצורך אבחון מספר תעלות השורש ואיכות מעברן. טיפול בדלקת pulpitis של שן תלת שורשית תחת מיקרוסקופ מאפשר לך למצוא ולטפל במהירות אפילו במעברים הקשים ביותר, וישנם מקרים רבים כאלה ברפואת שיניים.

מיקרוסקופ אנדודונטי מאפשר לנו לומר בוודאות כמעט 100% בסוף הטיפול כי כל התעלות עברו ואטמו כראוי. הוא זה שמאפשר לך לשלוט בכל שלב של טיפול בדלקת דלקת הנשימה, מניעה סיבוכים נוספים. טיפול מסורתי ללא שימוש במיקרוסקופ נקשר לעיתים קרובות לנוכחות השלכות שליליות לטווח הארוך, למשל, בשל העובדה שהרופא פשוט לא הצליח לראות את התעלה הנוספת בשן והחמיץ אותה במהלך הטיפול, והשאיר בו עיסת נגועה.

לפעמים, כאשר הוא מטפל בדלקת דלקת הנשימה, הרופא מוצא 3 ערוצים, אך למעשה יש תעלה רביעית (או אפילו חמישית) בשן. ישנם מקרים של חסרים לא ערוץ אחד, אלא כמה, מכיוון שיש אפשרויות מורכבות למיקומם בשן.

זה מעניין

לטיפול בתעלות, המיקרוסקופ שימש לראשונה לאחרונה - בארצות הברית (1992). מיקרוסקופ אנדודונטי מודרני מאפשר לך לטפל בשיניים בהגדלה של כמעט פי 30. במהלך ההליך הרופא מביט דרך העינית של המיקרוסקופ ומבצע מניפולציות מורכבות בתעלות. ניתן לחבר מצלמת וידאו למיקרוסקופ, ומאפשרת להעביר את התמונה לצג. יחד עם זאת, הרופא אינו קרוב מדי לחולה, שכן המיקרוסקופ מסייע לטפל בשן מרחוק מעט, מה שמספק את אותם מטופלים שלא אוהבים להיכנס למרחב האישי שלהם. טיפול זה נחשב לאחד המתקדמים בעולם.

המחיר הגבוה לטיפול בדלקת דלקת בשן בת שלוש ערוצים יכול להבריח חולים אפילו עם הכנסה רגילה, שכן יתכנו פעמיים ואף שלוש פעמים יותר מאופציית הטיפול המסורתית (ותארו לעצמכם איך היו הדברים בטיפול בדלקת דלקת בשן של ארבע ערוצים). עם זאת, מחיר מוגבר כזה לרוב מוצדק למדי בהתחשב בפרטים הקטנים של טיפול אנדודונטי מורכב וממושך, אז אל תחשבו מייד שהם מנסים להטעות אתכם ולפתות כסף.

 

מה מחיר הטיפול בדלקת ריח תלת ערוצית?

ראשית, נציין נקודה אופיינית ביחס למדיניות התמחור של מרבית המרפאות לטיפול בדלקת דלקת הנשימה - העלות תלויה בכל ערוץ שנמצא בשן. העובדה היא שכל ערוץ הוא עבודה מתאמץ נוספת של רופא ועלויות נוספות של חומרים.

לדוגמה, בשן של אדם, במקום ערוץ אחד, יתכן שיהיו להם שלוש, ארבע ומעלה. לפיכך, לא קשה לנחש שהמחיר לטיפול בדלקת ריאות תלת-ערבית או ארבע-ערוצית מורכב בעיקר מכמות העבודה שביצע הרופא: מעבר תעלות, השקיה (שטיפה), הרחבה, מילוי ...

עלות הטיפול בפוליטיס כוללת גם:

• הרדמה מקומית;
• שיטות חומרה נוספות לניטור וטיפול בתעלות: איפקסלוקציה (קביעת אורך), בדיקת רנטגן, טיפול באולטרסאונד או לייזר, השקיה, שימוש במיקרוסקופ, מיקום תרופות זמניות מתחת לרצועה בתעלות וכו '.
• חומר מילוי קבוע. לאחר מילוי התעלה בביקור הבא, הרופא קובע את המילוי הקבוע, אותו בחר המטופל, תוך התמקדות במחיר מקובל עבורו.

עם זאת בחשבון, ברור מאוד כי ללא קשר למוסד השיניים אליו המטופל פונה לקבלת עזרה, טיפול בדלקת דלקת השן בשן חד ערוצית יעלה הרבה פחות משלושה תעלות.

זה מעניין

ערוץ אחד ב 100% מהמקרים קיים באזור החותכים העליונים והכליות. יתר על כן, בכלבים, לרוב התעלה רחבה מאוד וארוכה. בחותכים התחתונים יש בעיקר ערוץ אחד, אך לרוב נמצאים שניים. הכלב התחתון הוא 6 ערוצים בלבד ב- 6% מהמקרים, וערוץ יחיד בשאר. לפנים הקוטביות השנייה (5 שיניים עליונות ותחתונות) ביותר מ- 70-80% מהמקרים יש ערוץ אחד.

 

מרפאות שונות - עלות שירותים שונה: על מה בדיוק אתה משלם כסף?

בהתאם למדד "איכות המחיר" עבור השירותים הניתנים, ניתן לחלק את כל רפואת השיניים לשלוש קטגוריות:

1. ארגוני תקציב (מרפאות, בתי חולים);
2. מרפאות פרטיות במחלקת תיירים;
3. מרפאות בשיעור עסקי פרטי.

היתרונות של ארגון תקציבי:

• טיפול בחינם או מחיר נמוך לשירותים (ככלל, נלקחים בחשבון רק עלות חומרים בתשלום);
• אינך צריך לשבת בכיסא זמן רב, במהירות האפשרית.

חסרונות:

• באופן כללי, איכות השירותים הירודה יחסית כתוצאה ממהר התמידי של הרופא, היעדר ציוד טכני, מחסור בחומרים ולעיתים קרובות המקצועיות של רופא השיניים עצמו.
• זמני המתנה ארוכים בתורים, בהם לעתים קרובות ניתן לשמוע כך שכל רצון ללכת לרופא נעלם.
• גסות רוח ויחס גרוע כלפי המטופל אינן נדירות לעתים רחוקות במרפאות ובבתי חולים.
• אין אחריות לטיפול בתעלות ולחותמת קבע.

כתוצאה מטיפול באיכות ירודה בפוסטיטיס תלת-ערוצי בארגון תקציבי, הבעיות הבאות עשויות להיווצר תוך זמן קצר:

• כאבי שיניים על רקע תעלות שטופות ובלתי שלמות או עקב הסרת חומר מילוי מחוץ לשורש (זה יכאב לנגוס);
• נפיחות של החניכיים והלחיים עם תעלות שהוחמצו (עם זיהום), או שבר של מכשיר שיניים שנשאר בתעלה, וזה גם לא נדיר (ראו תמונה למטה);

ואחרים

את הטעויות של רופא תקציבי ניתן למנות בלי סוף, אך ראוי לזכור שישנם הרבה רופאים אפילו בבתי חולים ופוליניקים המסופקים עם חומר ובעל רמת איכויות מקצועיות גבוהה המאפשרת טיפול לפחות בדלקת נפשית בת שלוש, ואפילו ארבע ערוצים ברמה גבוהה למדי, אם כי כיום זה די חריג לכלל.

היתרונות של מרפאה פרטית במחלקת תיירים:

• זמינות השירותים עבור אוכלוסיית ההכנסה הבינונית;
• היעדר קווים גדולים;
• ככלל, רמה מקצועית גבוהה למדי של הרופא;
• זמינות של ציוד וחומרים נחוצים ליישום שירותי מחלקת תיירים;
• אחריות לטיפול ומילוי תעלות.

חסרונות:

• היעדר בקרת איכות מרבית של הטיפול בכל השלבים (ניתן לתאר את הסיכון לסיבוכים לאחר מילוי התעלות כממוצע);
• חומרים שאינם מספיק טובים לשיקום אומנותי, שלעתים קרובות אינם מאפשרים להפוך את החותם לבלתי נראה לעיני אחרים.

מרפאה פרטית במחלקת עסקים, בניגוד לאפשרויות הקודמות, מאפשרת לך לספק שירותים באיכות גבוהה מאוד בזכות זמינות הציוד המודרני וההכשרה הגבוהה של רופאי שיניים מוסמכים.

השימוש במיקרוסקופ, כמתווך בין רופא לשן של חולה, מעלה משמעותית את המחיר המשמעותי כבר לטיפול בדלקת דלקת הנשימה בשן תלת ערוצית. עם זאת, הודות לציוד כזה המטופל יכול לשכוח כל העת שהטיפול בוצע פעם בערוצי השן שלו, והוא יצטרך לבוא לפעמים לרופא השיניים כדי לבדוק את מצב המלית.

לעיתים קרובות ישנם מצבים בהם מטופל, שפונה למרפאה מקומית, מאבד שן בשנה-שנתיים עקב התפתח בשורש הציסטהוכתוצאה מכך, מבצע תותבות יקרות של שן נעדרת במחיר גבוה אפילו יותר מטיפול בדלקת ריאות תלת ערבית, אך כבר במרפאה במחלקת עסקים.

ישנם גם מקרים בהם, למשל, 5-7 שנים לאחר הטיפול בדלקת דלקת בקליניקה במחלקת תיירים (כ 6-7 אלף רובל), נמצא כי גרנולומה ענקית התפתחה על השורש על רקע שבר מכשיר שנשאר בתעלה, עקב איזו שן לשמר אינה אפשרית. במצב כזה קשה כבר לומר למטופל מה עדיף לו: לאבד שן תוך 5-7 שנים ולעשות תותבות יקרות או השתלהאו להגיע מיד למרפאה במחלקת עסקים, שם טיפול בדלקת דלקת בשן בעלת שלוש ערוצים יעלה בסביבות 12-14 אלף רובל, אך שן כזו תחזיק כמעט את שארית חייה.

 

סרטון מעניין: טיפול בדלקת דלקת בשן העליונה, שהתברר שלא כשלושה תעלות, אלא 4

 

וכאן תוכלו לראות את כל השלבים של הטיפול ב דלקת הנזלת, כולל מילוי