מדוע כאב שיניים לאחר טיפול ב דלקת הנשימה וכואב לנשוך עליו?

לעתים קרובות, לאחר הטיפול בדלקת דלקת הנשימה, החולים, להפתעתם, מגלים כי השן ממשיכה לכאוב - היא כואבת ללחוץ, לנשוך, או שהיא יכולה אפילו להתבכיין ללא השפעות חיצוניות. נראה שעדיין יש כאב - אחרי הכל, העצב הוסר!

לרוע המזל, כאבים שלאחר המילוי לאחר טיפול בדלקת הנשימה הם תופעה תכופה, והבעיה לא תמיד חולפת מעצמה תוך מספר ימים. לפעמים אנשים מתייסרים במשך חודשים לפני שהם סוף סוף מבינים כי ללא עזרה רפואית, הכאב המפרגן לא ייעלם מעצמו.

בואו נראה מדוע בעיה כזו יכולה להתרחש, מה גורם לה בדרך כלל והכי חשוב, כיצד לפעול במצב נתון ...

 

כאבים לאחר טיפול בדלקת דלקת הנשימה כאופציה רגילה

יש להבין את זה טיפול בדלקת דלקת - ההליך עצמו הוא טראומטי למדי. מומחים רבים שואבים אנלוגיה לניתוח, מכיוון שרופא השיניים פותח לראשונה את השן, ואז מסיר רקמות רכות טבעיות (צרורות נוירו-וסקולריות מודלקות או שכבר נמקיות) מחדר העיסה, ואז מחליף רקמות אלו בחומר מילוי מלאכותי (כך שהשן לא תעשה זאת) היו חללים שבהם חיידקים יכולים להתרבות).

מכיוון ששורשי השיניים ארוכים למדי, הרופא משתמש במחטים דנטליות מיוחדות (מה שנקרא תיקים) - לכל מחט אורך ועובי ספציפיים, ונועד לנקות את תעלות השיניים של שאריות עיסת מודלק. במהלך הפעולה מובאת המחט כמעט אל קצה שורש השן ולעיתים היא נשלפת מהשן, ופוגעת ברקמות הרכות הסמוכות לשורש.

קרא עוד אודות הנוהל להסרת השן "עצב" במאמר נפרד: כיצד מוציאים עצב מהשן ואילו בעיות עשויות להתעורר.

כמו כן, שלב חובה בטיפול בדלקת דלקת הנשימה הוא שטיפת התעלות עם תמיסות מרוכזות למדי של חומרי חיטוי, שהקלאסיקה בהן היא תמיסת נתרן היפוכלוריט.

כל זה הוא סוג של מתח לרקמות המקיפות את השן, ושיקום לאחר פציעה לוקח זמן. כל מקרה הוא אינדיבידואלי, אך בממוצע, כאב רגיל לאחר הטיפול בדלקת דלקת נמשך לא יותר מ- 5-7 ימים, ונמנע מיום ליום. כל הזמן הזה באמת כואב ללחוץ על שן או לנשוך עליה במהלך ארוחה. בנוסף, בימים הראשונים לאחר הטיפול עלולה טמפרטורת הגוף לעלות כתגובה טבעית של הגוף לדלקת מקומית כתוצאה מטראומה.

המלצות רופאי השיניים לתקופה זו הן סטנדרטיות תרופות נגד כאבים. עם זאת, לעתים קרובות הרופאים אינם אומרים מה לעשות למטופל, אם הכאב לא נעלם תוך שבוע ולא נצפה שיפור.

 

ניואנסים שמטופלים בדרך כלל לא מדברים עליהם

אם השן כואבת יותר משבוע לאחר הטיפול ב דלקת הנשימה, זו סיבה להיזהר. כמו אצל רופאים אחרים, טעויות מסוימות יכולות להופיע בעבודתו של רופא השיניים, מה שמוביל לסיבוכים, ושגיאות כאלה יכולות להופיע מדי פעם אפילו אצל רופאים עם ניסיון של 30 שנה.

בכדי להבין טוב יותר את מהות הגורמים האפשריים לכאבים שלאחר המילוי ואת הביקורתיות של סיטואציה מסוימת לגורל השן הנוסף, בואו וננתח ביתר פירוט את השגיאות הרפואיות האפשריות.

 

התחממות יתר של רקמות שיניים

ברוב המקרים, הסרת רקמות עשירות של השן, למשל, על רקע עששת עמוקהזה מתבצע בעזרת כלים מסתובבים מכניים - חזירים (לפעמים בעזרת לייזר). במהלך הליך זה יש חימום חזק הן של הכלי עצמו והן של הרקמות הקשות של השן.

אם במהלך הפעולה, קירור מספיק של אזור העבודה אינו מסופק עם מים (למרבה המזל, זה קורה לעיתים רחוקות), אז התחממות יתר של רקמות רכות הסמוכות לשן והכוויה התרמית שלהם עשויה להתרחש. בשל פעולת ההרדמה, המטופל אפילו לא ירגיש זאת במהלך הטיפול.

בהתאם לחומרת הכוויה, כאבים לאחר טיפול בדלקת דלקת יכולות לעבור בממוצע בין 7 ל- 14 יום. לגבי גורלה הנוסף של השן, זה בדרך כלל לא קריטי.

 

הרופא לא ריפא את כל תעלות השן

עם טיפול אנדודונטי, הרופא צריך ליצור גישה לכל תעלות השורש של השן - לשם כך, אתה צריך למצוא את כולם ולפתוח את הפה. עבור אנשים שונים בשיניים עם אותו מספר סידורי, מספר הערוצים עשוי להשתנות, ויכול להיות שיש גם מספר שונה של סניפים.

הערה

ניתן להשוות את האנטומיה של מערכת השורשים של השן לעץ. בשורשי השיניים העיסה ממלאת תעלות מיוחדות, וככלל, מספרם תואם את מספר השורשים, אך לעיתים קרובות ישנם תעלות נוספות.

לתעלות השורש יש חלק אסתרין (מתחיל) המתקשר עם הכתר, וחלק אפולוגי (בקטע הסופי של השורש), עליו יש פתח אנטומי - הקצה דרכו מתרחשת תקשורת עם הרקמות הסובבות את החניכיים ועצם הלסת.

לכן, לא מקובל להשאיר לפחות ערוץ אחד עם הזיהום בפנים. יש להבין כי במקרה זה, מוקד הדלקת לא יעבור לשום מקום - הוא יזכיר את עצמו לאחר הטיפול בדלקת הנשימה, כלומר, השן תפגע. יתכן שלא יהיו כאבי לילה, אך יהיה כואב לנשוך על השן במשך זמן רב, והפתולוגיה יכולה להפוך לצורה כרונית עם היווצרותה ציסטות בשורש השן.

בתצלום למטה נראה שן נתונה עם ציסטה בשורש:

אי אפשר להשאיר מוקד כזה של זיהום ללא טיפול, כלומר במקרה זה הבעיה היא קריטית לגורל המשך של השן. תעלת שיניים לא מטופלת שנותרה ללא נגיעה תאלץ במוקדם או במאוחר את המטופל לפנות שוב לרופא, ולעיתים האפשרות היחידה היא להסיר את השן בין החמרה של דלקת חניכיים.

 

סדוק כלי בערוץ

פריצה בתעלה של מכשיר שיניים (בדרך כלל חתיכת תיק מתנתקת) היא אחד הסיבוכים הלא נעימים ביותר של הטיפול הן עבור הרופא והן עבור המטופל. השארת הכלי בערוץ, אם לא מוסר, רצופה תחזית שלילית - עקירת שיניים במהלך השנים הבאות.

בנוסף, לאחר טיפול בדלקת דלקת העששית, השן יכולה להיות חולה במשך זמן רב - עד מספר שבועות (אם כי במקרים מסוימים הכאב יכול לחלוף במונחים תקינים, תוך מספר ימים בלבד, אך אין זה אומר כי אין זיהום באזור הכלי השבור).

מדוע לפעמים נשבר קובץ השיניים המשמש לניקוי התעלות? הסיבות הנפוצות ביותר לכך הן:

• הפעלת כוח מופרז בעבודה עם קובץ;
• אי עמידה בעקרונות העבודה עם הכלי - זוויות הטיה מסוימות של קבצים;
• עבודה ארוכה מדי עם כלי מעוות כבר. כל קובץ מיועד למספר מסוים של מניפולציות, אך לעיתים הרופאים מזניחים זאת, ולא משנים את הקובץ לקובץ חדש בעת עיבוד הערוץ.

אם הקובץ נשבר ממש בתחילת עיבוד הערוץ, אז זה לא כל כך מפחיד, מכיוון שהרופא יכול יחסית בקלות להסיר את החלק שנשבר בעזרת חרירי קולי מיוחדים. אם הקובץ מתקרב לסוף הערוץ, אז השבב יכול להיות קשה מאוד להשגה.

הערה

השימוש במיקרוסקופ שיניים מסייע רבות בעבודה זו, אך לא לכל המרפאות ציוד כזה. לכן, לעיתים מבחינה טכנית הרופא אינו יכול לחלץ חלק מהקובץ מהערוץ, ונאלץ למלא אותו כפי שהוא - כלומר עם שבר בתוך הערוץ (לא כולם מוכנים להודות בטעותו, בתוספת חוסר היכולת לתקן אותה,שליחת המטופל למרפאה אחרת).

בתמונה הבאה מופיע שבב כלים המופק מתעלת השורש:

עם זאת, עדיין יש צורך להשיג את השבב, מכיוון שחלק הכלי שנותר בתעלה חוסם חלק מסוים מהשורש ואינו מאפשר השלמת עיבודו - בהתאם, נוצר מוקד זיהום לא מטופל, אשר בעתיד יכול להוביל לחילוץ שיניים.

 

התפוקה של חומר המילוי לראש שורש השן

חומר מודרני ומשתמש נרחב למילוי תעלות הוא סיכות גוטה-פרחה. הם תואמים את סימון הקבצים איתם נערך הערוץ, ומתאימים לאורכו של השורש, ולא ממש מגיעים לפתח האנטומי של המוצא לרקמה הבסיסית.

הערה

גוטה-פרחה הוא שרף טבעי, הדומה בהרכב כימי להרכב הגומי הטבעי. השרשרת המולקולרית שלה ארוכה יותר, ולכן היא פחות משיכה מגומי. משמש באופן נרחב כמילוי בלתי נספג למילוי תעלות שורש.

וריאנט נוסף של חומר המילוי הוא מלטים דמויי דבק שונים, המתקשים בתוך תעלת השיניים לאחר זמן קצר.

ברפואת שיניים משתמשים בחומרים ביו-אינרטיים, כלומר מניחים שהם אינם מזיקים לגוף. עם זאת, אם חומר המילוי נלקח מחוץ לשורש, אז הוא יכול לגרום לדלקת ברקמות הסובבות - כמו סד באצבע.

עם הסרת יתר של חומר מילוי לקצה, כאבים שלאחר המילוי יכולים להיות ארוכים מאוד. לפעמים כאבים עם לחץ על השן יכולים להימשך חודשים.

במקרים כאלה יש לטפל בשן, מכיוון שאם לא תוקנה השגיאה יתכן והבעיה לא תיעלם לחלוטין תוך שישה חודשים (בנוסף, עלולה להיווצר ציסטה בשורש).

משוב:

"שלום! לפני כחצי שנה היא טיפלה ב דלקת הנשימה, הסירה את העצב בשן ה -12. כאשר ההרדמה נעלמה, היו כאבים עזים. בתמונה נראה יציאת המילוי מעבר לשורש בכ -2 מ"מ. לאחר חודש וחצי נפתחו הפעמונים. הכאב הפך מעט פחות, אך לא במידה שניתן היה לסבול אותו.

במהלך שלושת החודשים הבאים הוספה ונשטפה סידן. אלגוריתם הכאב היה כדלקמן: כאשר התהליך בוצע ומיד אחריו היה כאב חמור במשך 7-10 יום (אי אפשר היה לאכול, אכל ושתה דרך צינור, אי אפשר היה לגעת בשן). ואז הכאבים שככו מעט, ב 5-7 ימים, ואז שוב התעצמו על בסיס הולך וגובר. אז עוברים 3 שבועות, שוב שוטפים אותי, שמים סידן. בכל זאת, באותו תרחיש.

החליף את הרופא. הרופא החדש החליט בפעם הרביעית להחליף סידן ולשים עוד יודופורם. פי 4 פחות כאב מאשר בכל זמני הטיפול. אבל זה לא עבר לחלוטין - לא היה אפשר לעיסה ולא לנשוך, כלומר הכאב עדיין נשאר, אך כבר ניתן היה לסבול אותו. באופן כללי כאב השיניים לא הפסיק. והרופא החליט בכל זאת לשים גוטה-פרחה וחותם קבוע. שים את זה. וכמו בתרחיש הרגיל: 7 הימים הראשונים - זה כואב מאוד, ואז פחות משבוע, ואז שוב הכאב מתעצם ... "

אולגה, מוסקבה

וזו רק דוגמא אחת מתוך מקרים רבים כאשר כאב שלאחר המילוי לאחר טיפול בדלקת דלקת העשוי בעת הסרת חומר המילוי בקצה השורש נמשך זמן רב מאוד.

 

שבר שורש שיניים

שבר בשורש השן הוא סיבוך די נדיר וקשה לאבחון של טיפול אנדודונטי (לא תמיד ניתן לזהות אותו בצילום רנטגן רגיל). ניתן לאטום את תעלות השורש על פי כל הכללים, אך לעיתים במהלך העבודה, יכול להופיע שורש מיקרו אשר ניתן לראות רק ב- CT.

שבר של שורש השן ברוב המקרים הוא אינדיקציה מוחלטת למיצוי שיניים.

אגב, הסרת שורש שיניים רחוקה מהליך נעים.אתה יכול לקרוא עוד על זה, כמו גם לראות באופן ויזואלי רגעים מסוימים בצילומים, ב- מאמר זה.

במקרים נדירים מאוד, ניתן לרפא שבר שורש בטכניקות שונות להדברת שברים זה לזה. אבל זה לא תמיד בר ביצוע.

השבר לא צומח יחד, ובמהרה נוצר סביבו דלקת ברקמות רכות. אי אפשר ללעוס שן כזו, העומס הקל ביותר יגרום לכאבים עזים.

 

לאחר טיפול בדלקת הנשימה, כואב לנשוך על שן

בכל המקרים לעיל, לאחר טיפול בתעלות השיניים, עלולים להופיע כאבים כשנושכים בשן, ולעיתים אף התחושה שכואב כל הלסת.

במקרים נדירים, על רקע כאב חריף, עלולה להתעורר תחושה שהשן החלה לנוע החניכיים. ברפואת שיניים יש אפילו מונח - "התחושה של שן בוגרת". תחושה דומה מתרחשת אצל חולים כתוצאה מדלקת חניכיים - מתרחשת מחלה שהיא סיבוך של דלקת זבל (דלקת ודימוי של רקמות הסמוכות לשורש השן מתרחשות).

אם אנו מדברים על השלב החריף של המחלה, אז הכאב בזמן הלעיסה יהיה חזק מאוד, הוא יכול גם "לגרד" ולפגוע בחניכיים לאורך זמן סביב השן. אם התהליך כרוני, אז התחושות הללו לא יהיו בולטות כל כך. דלקת חניכיים יכולה להתפתח בהיעדר טיפול בדלקת דלקת הנשף, וגם (במקרים נדירים בהרבה) - לאחר טיפול לא נכון בדלקת הנשימה.

 

הערכת חותם - מה יקרה אם לא ייעשה דבר?

השיניים רגישות מאוד לכל שינוי בה, לכן, גם אם הרופא טיפל ב דלקת הנזלת על פי כל הכללים ובמינימום נזק לרקמת השן, אי נוחות ואפילו כאבים בעת עקיצות עקב מילוי אפשריים במשך זמן מה - הדבר נוגע בעיקר לסתימות בעיסה. טוחנות משטח.

לאחר הטיפול לפעמים השיניים נסגרות מעט אחרת, לא ממש כרגיל. תחושת אי הנוחות ממילוי חדש יכולה להיות בדרך כלל בין 5 ל 7 ימים.

אם המטופל חש אי נוחות יותר מהפעם, אם השן מפריעה לנשיכה ויש תחושה שהיא גבוהה יותר משאר השיניים, אז ללא התערבות של רופא זה יכול להוביל לבעיות שונות - החל מהתרופפות השן עצמה (מכיוון שיש לה עומס מוגבר) ו שמסתיים בבעיות במפרק הזמני.

להלן כמה מההשלכות האפשריות של מילוי יתר של הנשיכה, שלעתים מתרחשות לאורך זמן:

• פתיחה קשה וכואבת של הפה;
• כאבי לעיסה (במקרים מסוימים כאב עלול להעניק לאוזן);
• לחיצה במפרקי הלסת בעת פתיחת הפה;
• מחיקה מואצת של שיניים בודדות;
• כאבי ראש רגילים.
• עומס מוגבר קבוע על השן יכול גם לגרום לדלקת חניכיים טראומטית.

הערה

ברוב המרפאות כיום רופאי שיניים משתמשים בחומרים לריפוי אור לצורך מילוי שיניים. זאת בשל חוזקם הגבוה, עמידותם ואסתטיקה גבוהה. סתימות מחומרים כאלה לא נמחקות בזמן הלעיסה למשך זמן רב מאוד, ולכן אל תצפו כי בקרוב יימחק החותם והבעיה תיעלם מעצמה. הסר נכונה סתימות עודפות בגובה יכול להיות רק רופא עם מקדחה.

 

לחי נפוחה לאחר טיפול בדלקת דלקת

חשוב להבין כי נפיחות הלחי המופיעה לאחר הטיפול בדלקת דלקת היא סימן ברור לדלקת ברקמות הרכות הסובבות את השן (ולעיתים, בנוסף לעצם הלסת). מצב זה יכול להיות מלווה בתחושת חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף, חוסר יכולת או קושי באכילה כתוצאה מכאבים עזים.

בדרך כלל, בצקת של הלחי לאחר טיפול אנדודונטי לא נצפתה כלל. הטמפרטורה באמת יכולה לעלות (עד 38-38.5 מעלות), עם זאת, אם נצפתה בצקת קשה בו זמנית, חום וכאבים בשן המטופלת הם סימן מדאיג.

מצבים כאלה הם די מסוכנים, לכן אסור לחכות ולאבד זמן, מתוך אמונה שהנפיחות תיפתח למחרת והטמפרטורה תחלוף.יתכן שזה לא יקרה, יתר על כן, המצב יכול להחמיר באופן משמעותי ומהיר (עד פלגמון - דלקת חריפה קטלנית שנשפכת). לכן ביקור מיידי אצל רופא, אפילו לביטוח משנה ובדיקה, תהיה ההחלטה הנכונה ביותר.

בשום מקרה לא ניתן לחמם לחי נפוחה, הדבר רק יחמיר את המצב. כמו כן, אסור לישון בצד הלחי הנפוחה, כדי לא להחמיר את הבצקת.

אם אתה מבחין ב"חצ'קון "(כיב) או פיסטולה על המסטיק, בסמוך למקום בו טופלה דלקת הנשימה, לא ניתן לפתוח או לנקות בעצמך. יש צורך להתייעץ שוב עם רופא ולהתאים את הטיפול (ככל הנראה, מוקד דלקת הופיע בשורש השן, והמוגלה סללה את דרכה לחלל הפה על ידי התכה של רקמת החניכיים).

 

כפי שאתה יכול לראות, יכולות להיות סיבות אפשריות רבות לכאבי שיניים לאחר טיפול בדלקת דלקת הנשף, וללא בדיקה נוספת בדרך כלל קשה לומר מה בדיוק מקור הכאב. אם הכאבים נמשכים יותר משבוע מרגע הטיפול, או שיש נפיחות משמעותית בלחי, או תלונות אחרות שלא נראו לפני שהולכים לרופא, במקרים כאלה עליכם לפנות לפגישה שנייה כדי להבהיר את המצב.

 

מדוע כאב שיניים לאחר טיפול בתעלות: הערות של רופא שיניים

 

סרטון שימושי על הופעת כאב שיניים לאחר מילוי שיניים