מהי דלקת דלקת שיניים: גורמים וסכנה פוטנציאלית

מרבית האנשים פונים לרופא השיניים לטיפול חירום רק מהסיבה הפשוטה שהם לא הקדישו תשומת לב מספקת לעששת, בהתחשב בכך כסוג של "אי הבנה מעצבנת" שיכולה לחכות עד שיהיה זמן פנוי לטיפול שלו. כתוצאה מכך, לרוב, כאבים חריפים אינם נגרמים עוד כתוצאה מעששת, אלא כתוצאה מדלקת דלקת העשויה, הקשורה לפגיעה ברקמות הרכות שבתוך השן. ולעתים קרובות התסמינים של דלקת הנשירים ממשיכים להתבלבל עם עששת, בתקווה שוב לחכות או להטביע את הכאב בעזרת משככי כאבים.

אבל התבוסה של תא העיסה של השן רחוקה מהגבול. התוצאה של "סבלנות" מופרזת היא לרוב המעבר של דלקת הנשימה למחלות הקשות יותר לטיפול - פריודונטיטיס. לעיתים קרובות התוצאה של סיבוכי דלקת הנשמה היא עקירת שיניים, שלאחריהן עלולות להתרחש עקירה של שיניים סמוכות, ספיגת זרע, לעיסה תקינה של אוכל ולעיתים עלולות להופיע מחלות בטן ומעי.

בתמונה למטה נראית שן בה עששת עמוקה הובילה להתפתחות דלקת דלקת דלקת:

אנשים רבים יודעים ממקור ראשון על המראה האפשרי של מה שנקרא "שטף" (periostitis). אך מעטים יודעים כי שטף החניכיים מופיע לעתים קרובות לאחר כאב דלקת דלקת ממושכת, והוא תוצאה של מות "העצב" בתעלת השיניים עם היווצרות מוגלה, שפשוט אין לאן ללכת, ולכן היא הולכת לצד שורש השן, מנפחת את המסטיק.

עם הזמן השטף יכול להפוך לפיסטולה (ראו תמונה):

מהי דלקת דלקת, מה הגורמים להתרחשותה, מה זה יכול לסכן את בריאותו של האדם ואילו סוגים של פתולוגיה זו קיימים - כל זה יידון בהמשך.

זה מעניין

הכאב שיכול להופיע בעת חשיפה ל"עצב "השן היה ידוע הרבה לפני הופעת רפואת השיניים המודרנית. במהלך האינקוויזיציה נעשה שימוש בכלי היד הראשוניים הראשוניים לעינויים (משהו כמו מקדחה), שכאשר הם מסתובבים מתפוררים אמייל ודנטין ומגיעים לרקמות הרכות שבתוך השן, ובכך גורמים לגירוי והרס שלהם.

כמובן שהכל נעשה על מנת לגרום לכאב בלתי נסבל אצל הנבדק, וזה הגיע לאובדן הכרה וזעזוע כאב. אחר כך הובא הסובל מתוחו כדי להמשיך בחשיפה לעיסה. לפעמים העינויים נמשכו יותר מיום אחד, ואדם נפטר מהלם טראומטי.

 

אז מה זה דלקת דלקת?

דלקת המוך היא תגובה דלקתית של רקמת עיסת ("עצב" שיניים), המופיעה בתגובה לגורם מעצבן, חיצוני או פנימי. עיסת היא רקמה רכה הנוקבת בכלי עצבים. יש בתוכו המון תאי עצב, וזו הסיבה שכאב שיניים נחשב לאחד החזקים ביותר.

תמונות של עיסת שיניים:

מדוע דלקת זבל גורמת לכאבים כה חריפים?

בשל העובדה כי בתגובה הדלקתית יש שלב של בצקת, במהלך העלייה בעיסה בגודל, דחיסה של תאי עצב מתרחשת עם התפתחות של כאב קשה בלתי נסבל. בשעה דלקת דלקת חריפה העיסה מכוסה בשכבה דקה של רקמות עשויות, ובצורות כרוניות, כאשר הכאב אינו בולט כל כך, לרוב קרקעית חלל הקארי מתקשרת עם תא העיסה. במקרים כאלה הכאב כואב ומתבטא רק כאשר מגרים נכנסים ל"חלול "השן (חם, חד), או בגלל סתימה מוחלטת של החור מעל העיסה במשהו (זרעים, אגוזים, תפוחים).

כתוצאה מבצקת ודחיסה של כל צרור רקמות החיבור, מתרחשת נמק הדרגתי (נמק) של "העצב".

בצורה אחת דלקת דלקת כרונית רק החלק הכלילי של הרקמה מת, ובתעלות הוא נשאר בחלקו בחיים.

 

הגורמים לדלקת דלקת

הגורם השכיח ביותר (אטיולוגיה) לדלקת המוך הוא עששת עמוקה. בתהליך העמקת החלל הקאריבי מתרחשת חדירה ישירה או עקיפה של חיידקים לרקמת העיסה. עם גישה ישירה הזיהום נכנס ישירות אל העיסה הנפתחת, ועם גישה עקיפה, דרך צינורות השיניים החודרים לעובי הדנטין.

ברפואת שיניים מתרחשות מספר שיטות לזיהום עיסת ודלקת דלקת העיסה:

• דרך כתר שיניים (סיבוך עששת)
• דרך פתיחת קצה השורש עם ביטוי של דלקת ריחנית מדרדר.

הצורה הרטרו-דרגתית של דלקת הנשימה היא תופעה נדירה בגלל המנגנון ההתפתחותי הספציפי שלה (פתוגנזה). הגורמים לדלקת דלקת הנשימה לאחר מכן הם:

• זיהום המטוגני (דרך דם) של עיסת השיניים במחלות זיהומיות שכיחות (שפעת, אדמת וכו '), כאשר הזיהום מתפשט לאזור הלסת.
• עם התפשטות הזיהום ממוקדי הזיהום הקרובים ביותר לשורשי השן, אשר הופכים לרוב לסינוס מקסילרי עם סינוסיטיס.
• דרך כיס חניכיים נגוע (המרווח בין השורש לחניכיים), כאשר עקב הפרה של התקשרות החניכיים, הזיהום נוהג לראש שורש השן וגורם לדלקת דלקת הנשמה.

כמו כן, אחד הגורמים השכיחים לדלקת דלקת הנשימה הוא טעויות הרופא או מעשיו הלא נכונים. לרוב זה נובע מחימום יתר של השן במהלך עיבודו (הכנתה), פתיחה מקרית של תא העיסה ואחריה מילוי קבוע, כמו גם הפיכה לא נכונה של השן מתחת לכתר תוך אי עמידה בטכניקה ומבלי לבצע מכסי הגנה לאחר ההליך. שן ערבית מתחילה להתבטא מייד או לאחר טעות רפואית, ולעיתים קרובות מכריחה את הרופא לבצע שוב את כל העבודות.

זה מעניין

אחת מדלקת הנזלת הנדירה ביותר היא טראומטית דלקת דלעת. פציעה כתוצאה ממגע, חבורות ונפילה היא לרוב אופיינית לשיניים הקדמיות: במקרים כאלה דלקת דלקת היא ממקור לא זיהומי. הסימפטומים המתקבלים של דלקת הנשימה בשיניים הקדמיות אינם שונים מהאפשרויות ה"קלאסיות "להתפתחות פתולוגיה.

עם דלקת דלעת בחשבון ב"עצב "השיניים, מתרחשות הפרעות כתוצאה משיניים ושיניים - שקעים המורכבים ממלחים (בעיקר תרכובות סידן). חישובים מסתיידים אלה דוחסים את רקמת העיסה העדינה וגורמים לדלקת דלקת.

התמונה הבאה מציגה באופן סכמטי את ההתפתחות הקלאסית של דלקת זבל - אחרי עששת עמוקה:

 

מהלך אקוטי וכרוני של המחלה

דלקת השן של השן, כמחלה, יכולה להיות בעלת כמה זרמים: חריפה, כרונית ובשלב האקוטי. לרוב נוצרת תחילה דלקת דלקת הנשימה החריפה, ואז כרונית. בשלב מסוים בזמן, הצורה הכרונית נכנסת לשלב של החמרה.

עם זאת, תכנית זו אינה חלה על כל המקרים: זה קורה גם כי השן אינה כואבת בחריפות, והפתולוגיה עוברת מיד לצורה כרונית איטית. לעיתים קרובות, לאדם אפילו אין החמרות, כאשר הצורה הכרונית של דלקת המוך עוברת בצורה חלקה למחלה אחרת שקשה יותר לטפל בה - דלקת חניכיים.

הפתוגנזה (התפתחות) של דלקת הנשימה קשורה ישירות לאטיולוגיה (הגורם) להתרחשותה ויכולה להיות בעלת מפרט משלה, עם זאת, לכל תגובה של רקמות דלקתיות יש הרבה מן המשותף. ללא קשר לגורמים לדלקת דלקת הנשמה (זיהום, טראומה או השפעה רעילה על "העצב" של חומר המילוי), חלים שינויים מבניים רציניים בתוך רקמת העיסה:

• בצקת עיסת;
• הפרעה בזרימת הדם;
• רעב חמצן של תאים;
• קושי בהסרת רעלים;
• תופעות של נמק (נמק).

בין דלקת דלקת חריפה נבדלים מוקדים ומפוזרים.בשני המקרים, שן המוך דלקת כואבת לא רק באופן ספונטני ללא גירויים, אלא גם בנוכחותם (מתוק, קר וכו '). כאבי ירי בלילה ומרווחים קצרים בין התקפות, כאשר אדם אינו חש כאב, הם מאפיינים.

ההבדל בין דלקת דלקת דלקת חריפה לפוליטיס דלקת מוקד הוא התפשטות כאבים לאורך ענפי עצב הטריגמינלי: ניתן לתת כאבים למקדש, לאוזן, לאזור הרחם, לגב הראש, לעצם הלחי וכו '. במקרים כאלה, אדם אינו יכול להצביע במדויק לרופא על השן הגורמת לסבל ויש להשתמש בכלי אבחון נוספים.

עם דלקת דלקת מוקדת, הכאב מקומי בשן ספציפית אחת, והמטופל מסוגל להצביע עליו במדויק.

ההשלכות של הפרעות בלתי הפיכות בעיסת השן יכולות להיות צורות כרוניות של דלקת דלקת הנשימה: סיבית, זרעית והיפרטרופית. השמות עצמם מדברים בעד עצמם:

• בשעה דלקת דלקת סיבית יש התנוונות של רקמת העצב המודלקת לרקמות סיביות;
• בשעה גזעני - קיימת גנגרנה או נמק של רקמת השורש הכלילית או החלקית בתוך השן;
• עם דלקת ריח יתר היפרטרופית, מתרחשת היפרטרופיה (התפשטות) של רקמות רכות, שלעתים קרובות יכולות לתפוס את כל חלל הקארוסיה - מה שנקרא "בשר בר".

דלקת כרונית כרונית מתבטאת בדרך כלל רק בכאבים כואבים ורגישות חלשה לגירויים (בעיקר חמים). כאב יכול להימשך משך זמן פרטני, אשר לרוב חוזר במשך מספר חודשים בתדירות משתנה.

ככלל, טריגרים מסוימים (מתח, היפותרמיה, שפעת וכו ') מביאים לירידה בהגנות הגוף עם התפתחות שלב החמרה של דלקת דלקת כרונית, כאשר כל הסיפור עם הכאב החריף חוזר שוב ומביא סבל חדש.

משוב:

"אני לא אוהב ללכת לרופאים, אז חיכיתי. שן הייתה מאוד חולה במשך כמה ימים, הייתי צריך לבלוע כדורים ואז, הנה והנה, השן הפסיקה לכאוב! אפילו חשבתי - טוב, זה הכרחי, הכל נפתר, ועכשיו אין צורך לקבוע פגישה עם רופא. ואז תוך שבוע הרגשתי משהו על החניכיים מעל שן חולה, כמו כאב וטעמו כל כך מגעיל. ניחוש אינטואיטיבי גרידא שהמוגלה הזו יוצאת. באופן כללי זה לא היה בלי רופא - כולם קידחו אותי שם, ניקו את התעלות, כבר הייתה שן מתה. "

מקסים, נובוסיבירסק

 

אפשרויות התפתחות דלקת הנשימה עבור קבוצות שיניים שונות

דלקת זבל יכולה להתפתח בכל שן, אך ישנן קבוצות מסוימות של שיניים אשר לרוב מועדות לנגע ​​כזה. במקום הראשון בתדירות ההתרחשות תופסת הטוחנות הראשונות או, אחרת, שיניים שישיות, המופיעות בין הראשונות (בגיל 6) ונמצאות באזור הלא מוגן ביותר, ולעתים קרובות עדיין עם סדקים עמוקים וסגורים (פוסות). כאשר מופיעים כתמים באזורים אלה אצל הילד, ההורים לא מבינים מיד מה זה, אך עם העמקת התהליך כל יום מתקרב לרגע בו הילד מתחיל להתלונן על כאבים ספונטניים קשים בשן - זו כבר דלקת דלקת.

מהשיניים הקדמיות, דלקת זבל מתפתחת לרוב על החותכים המרכזיים והרוחביים. ניבים הם הפחות רגישים לעששת בגלל מסיביותו ותכונותיו המבניות.

השיניים הקדמיות התחתונות, ככלל, פחות ופחות רגישות להתפתחות עששת ובעתיד - דלקת דלקת הנשימה כתוצאה ממידת הרחיצות הגבוהה על ידי הרוק שלהן. מכיוון שרוק הוא סוג של "אמייל נוזלי", דווקא בקבוצת השיניים הזו איבדה רכיבים מינרליים (סידן, זרחן) חוזרים מהר יותר.

עם זאת, אין לשכוח שלמרות "מזל" שכזה של השיניים הקדמיות התחתונות ביחס לסיכונים להתפתחות סיבוכים של עששת (דלקת זבל ודלקת חניכיים), השיניים התחתונות מועדות יותר להפקיד עליהן אבנית בדיוק בגלל אותה רוק מאוד מינרלי ( ראה את הדוגמא בתמונה).

 

הסיבוכים המסוכנים ביותר של דלקת הנשימה

הסיבוכים המסוכנים ביותר של דלקת הנשימה מתרחשים על רקע סבלנות ממושכת של כאב או קבוע לוקח משככי כאבים. לרוב, לאחר דלקת זבל, מתפתחת דלקת חניכיים חריפה או כרונית - דלקת ברקמות סביב השורש.

בצורה חריפה של דלקת חניכיים, ברוב המקרים אנשים פונים למרפאת השיניים מהסיבה שיש כאבי פעימה חזקים מאוד ופשוט אי אפשר לגעת בשן, לפעמים אפילו בלשון. לעתים קרובות, כשזה קורה, חום הגוף עולה ויש תחושה שהשן "גדלה". אם מתייעץ עם רופא בדיוק בשלב זה של התהליך, אז לאחר עיבוד שיניים וחדירה לאזור בו צריכה להיות העיסה, יוצא המוגלה בשפע עם ריח לא נעים.

בצורות כרוניות של דלקת חניכיים, התצורות הלא נעימות ביותר על החניכיים הן פיסטולות. אלה התעלות היוצאות מהשורש המודלק של השן וממנו יוצא המוגלה המריח רע מדי פעם, מה שמקל על האדם לסבול.

הקשה ביותר לטיפול ומסוכן לבריאות הוא דלקת חניכיים כרונית הקשורה לציסטות כביכול. יש אנשים שמודעים היטב לצמיחה אפשרית של רקמות סביב השורש בצורה של גרנולומות וציסטות, שכן הם ראו תמונה זו לאחר הסרת שן. "שקיות חריפות" אלה על השיניים החולצות תלויים מהשורשים, עם צבע אדום לצבע ציאנוטי. תמונה זו לא משאירה אף אחד אדיש וזכור לזמן רב.

קרא עוד אודות היווצרות ציסטה בשורש השן, הסיכון הבריאותי שלה וסיבוכים אפשריים בעת הסרת הקריאה מאמר נפרד.

אם חשבתם ש"אימה "זו תסתיים, תצטרך לאכזב. הסיבוכים הנ"ל של דלקת דלקת היו אלה "השלווים" ביותר, אשר לרוב מובילים רק לאובדן שיניים, אך ישנן מחלות המשפיעות על בריאותו הכללית של האדם: periostitis, osteomyelitis, מורסה, פלימון, אלח דם.

פריוסטוסטיטיס היא דלקת בפרוסטוסטיאום של הלסת בתוך התפשטות המוגלה שמתחתיה. כתוצאה מכך הרווחה מחמירה, הטמפרטורה עולה לערכים גבוהים, צורת הפנים יכולה להשתנות, יש תחושה של מלאות בחניכיים ליד השן החולה. לעתים קרובות לאחר מצבים קשים אלה, אדם מתחרט לא פעם על כך שהוא לא ריפא בזמן דלקת זיהום מזיקה יחסית.

אוסטאומיאליטיס - התכה או פירוק העצם, כאשר התהליך המוחתר מכסה את חללי הלסת עד כדי כך שבנוסף לשן החולה, שיניים שכנות מתחילות לדהות.

הערה

עם התפתחות ממושכת של אוסטאומיאליטיס אדם יכול לבקש את עזרתו של רופא שיניים-מנתח בכדי לחסל את מקור הזיהום, אך התוצאה של הסרת שן חולה יכולה להיות פיצול של הלסת יחד איתה או שבר. מכיוון שבתהליך של התקדמות אוסטאומיאליטיס העצם הופכת להיות פחות עמידה בגלל ה"המסה "שלה, אפילו מאמץ קטן מוביל לעתים קרובות לפגיעותיה בדרגת חומרה שונה.

מורסה (דלקת חריפה מוגבלת) ופלימון (דלקת חריפה מוגלתית) הן מחלות המתפתחות בסיבוכים של דלקת זבל ולעיתים קרובות מביאות למוות של אדם. הם קשורים לנביטה פעילה של מוקד הזיהום בחללים שבין השרירים, שבהם יש תצורות חיוניות (כלי, עצבים).

בתמונה למטה - פלגמון:

אלח דם הוא זיהום בדם באמצעות תוצרים רעילים של זיהום, מה שמוביל לשיכרון הגוף, הפרה של כוחות המגן שלו, ובסופו של דבר, לפעמים למוות.

 

כיצד לזהות דלקת דלקת בעצמך

על מנת למנוע סיבוכים רציניים בזמן, כדאי להיות מסוגלים לזהות באופן עצמאי דלקת דלקת בהתחלה תסמינים. אבחון עצמך אינו כה קשה.

אם סובלים מכאבי שיניים, ראשית עליכם להבין את טיבם: עם עששת אין כאב ספונטני חריף, הוא מופיע רק ממגרים חיצוניים. אצל דלקת דלקת חריפה והחמרתה, ישנם שני הסימנים הללו.ועם דלקת חניכיים חריפה, לרוב אי אפשר לגעת בכלל בשן, רווחתך יכולה להחמיר, החמה מחזקת את הכאב הפועם הקשה והבלתי נסבל שכבר.

דלקת דלקת כרונית קשה יותר לאיתור, אך אם ניתן לבחון את החלל, דלקת דלקת הנשימה הופכת לקלה יותר לזיהוי. אם איזשהו רקמה רכה תופסת את חלל הקריש, אז ככל הנראה מתפתחת דלקת נפשית כרונית היפרטרופית. אם כאב ארוך וכואב מתרחש כשמזון נכנס לשן, אז העצב הפתוח סביר מאוד, כמו בסיבים או דלקת זבת גרבנית.

דלקת חניכיים כרונית יש הרבה במשותף לדלקת דלקת כרונית, אך רק עם צורות כרוניות של דלקת חניכיים יכולות להיות פיסטולות על החניכיים ליד השן החולה. רק עם דלקת חניכיים, החניכיים הסמוכות לשן יכולות "להתנפח", לפגוע ומוגלה משתחררת לעיתים מתחתיו.

למרות האפשרויות לאבחון עצמי, רק רופא שיניים יכול לבצע אבחנה סופית על ידי ביצוע מערך של אמצעי אבחון (בדיקה, מישוש, כלי הקשה, תרמומטריה, EDI, רדיוגרפיה).

בתמונה למטה נראה ויסיוגרף לרדיוגרפיה:

 

טיפול ומניעה של דלקת דלקת בדם

לאחר קביעת דלקת הדלקת, הרופא ערוך תוכנית לטיפול שלו. ישנן שלוש גישות לטיפול בדלקת דלקת הנשימה: עם שימור "העצב" כולו, עם הסרתו החלקית, עם מיצוי מוחלט של עיסת ממערכת תעלות סוס.

הדרך הראשונה לשמור על כל העיסה במצב בר-קיימא אינה פופולרית כיום בגלל סיבוכים תכופים, ולכן לרוב מעדיפים הרופאים את האפשרות האחרונה. משתמשים גם בהסרת עיסת חלקית, אך רק כאשר אין דרך לעבור את התעלה כולה בגלל המבנה המורכב שלה או נוכחותם של גופים זרים בו.

החשיבות העיקרית בטיפול המלא בדלקת הנשימה היא הטיפול התרופתי הטוב בתעלות ומילוין לקודקוד הפיזיולוגי (איפקס). לשם כך יש צורך בהרדמה, התעלות מטופלות בכלים מיוחדים הדומים למחטים (קבצים), נשטפות בתמיסות אנטיספטיות ואטומות במצעים מתקשים עם או בלי סיכות גוטה-פרחה.

הערה

לעתים קרובות, טיפול בדלקת דלקת הנשימה נמשך בין 1-2 ל- 3-4 ביקורים. זאת בשל הגישה לטיפול, עם או בלי שימוש בממסים להנקה של ה"עצב "(ארסן או שאינו מכיל ארסן), תוך קביעת חיטוי או תרופות מיוחדות לחיטוי תעלות נוסף, המיועד למספר ימים.

למידע נוסף על הדקויות המעניינות של טיפול ב דלקת דלקת הנשף, עיינו במאמר שיטות מודרניות לטיפול בדלקת ריח.

רגיל לא אמור להיות כאב לאחר טיפול בדלקת דלקת. עם הגבלות, נוכחות של כאבים שלאחר המילוי לאחר הטיפול מותרת לא יותר מ- 5-7 ימים, המתבטאים רק באי נוחות כשנושכים על שן (במיוחד אוכל מוצק).

על מנת למנוע התפתחות דלקת דלקת, יש חשיבות לטיפול בזמן בעששת המתרחשת על השן. זו תוכנית מינימלית. באשר לתכנית המקסימאלית, יש להתחיל טיפול מונע עוד לפני הופעת העששת, ולעקוב אחר ההמלצות שמטרתן לחזק את השיניים ולהגן עליהן:

1. לנקות בעזרת מברשות שיניים ומשחות של כל משטחי השיניים הנגישות בכל פעם לאחר האכילה;
2. לניקוי אזורים של רווחים בין שיניים בעזרת חוטים (חוטים);
3. אל תתעלל במתוק;
4. ניהול היגיינה מקצועית אחת לחצי שנה (ניקוי לוחית ואבן);
5. בצע טיפול מזכרת והפלרה עמוקה של כל השיניים בהתייעצות עם רופא השיניים.

יישום המלצות אלה לא רק יאפשר לך לעולם לא לחוש את האימה של כאבי דלקת הנשף, אלא גם להגן על השיניים שלך מפני התפתחות עששת.

 

סרטון מעניין על דלקת זבל

 

והנה הטיפול בדלקת ריאות

 

טיפול שורש