Traitement des caries cervicales

Lorsque des caries cervicales surviennent, de nombreuses personnes, au lieu de courir à la clinique pour traiter une dent le plus tôt possible, retardent toutes ce moment indésirable. Cela est en partie dû à diverses informations contradictoires sur le réseau sur la possibilité de traitement de la carie cervicale même à domicile (avec ses formes initiales), sur la possibilité d'utiliser des dentifrices reminéralisants et d'autres moyens disponibles qui aideraient à restaurer efficacement l'émail des dents et ainsi sauver une personne de problèmes.

À propos de la vérité et du mythe, des méthodes de traitement des caries cervicales vraiment efficaces et de ce qui peut être fait à la maison, nous parlerons plus loin. Et considérez également le mécanisme de développement de la pathologie et les caractéristiques associées à la localisation des caries dans la zone cervicale de la dent.

 

Caractéristiques de la carie cervicale et tableau clinique caractéristique

La carie cervicale apparaît, de manière générale, à bien des égards pour les mêmes raisons que toute autre carie, et est associée à l'activité vitale des micro-organismes qui convertissent les glucides en acides organiques. En règle générale, la pathologie se forme contre une hygiène buccale insatisfaisante et progresse rapidement sans traitement

Le manque de compétences pour se brosser les dents formées depuis l'enfance et ignorer la soie dentaire (à partir de l'adolescence) conduit au fait que les surfaces dentaires les plus sensibles aux caries sont affectées, où la plaque s'accumule abondamment.

Remarque

Le facteur microbien dans le développement des caries sur le fond de l'utilisation de produits contenant des glucides facilement fermentescibles (principalement du saccharose) a été prouvé en 1884 par Miller. Cette théorie chimico-parasitaire du développement de caries avec des modifications mineures a survécu jusqu'à nos jours. La déminéralisation focale des couches souterraines d'émail commence sous la plaque à la suite de la fermentation des glucides par les bactéries de l'espèce Streptococcus mutans avec la formation de divers acides organiques qui «corrodent» la structure de l'émail. Dans le même temps, la composition minérale du réseau cristallin des prismes d'émail est violée avec la formation de soi-disant «micropores», et cela se manifeste visuellement par la formation, par exemple, de caries cervicales au stade ponctuel.

La plupart des dentistes sont enclins à croire que la carie cervicale est une forme plutôt agressive de maladie dentaire, en raison de plusieurs facteurs.

1. La zone de dommages par carie cervicale a une faible épaisseur de tissus protecteurs et souvent l'émail n'est pas suffisamment minéralisé. Une dent se compose d'une couronne, d'un cou et d'une racine. Le cou de la dent est normalement situé sous le bord de la gencive, et toute la zone près de la bordure du cou est appelée «cervicale». Les caries sélectives de cette zone faible particulière impliquent souvent la destruction active de l'émail et de la dentine, jusqu'à la pulpe («nerf»), avec l'apparition rapide de sensations douloureuses caractéristiques de chaque stade du trouble. C'est pour cette raison que la carie cervicale sans traitement opportun peut commencer dans une courte période de ses complications: pulpite, parodontite, etc.
2. Défauts combinés. La spécificité de la localisation et de la propagation de la lésion est que souvent les défauts cervicaux «se propagent» dans toute la région cervicale, atteignant le milieu de la couronne dentaire, s'approfondissant sous la gencive ou capturant les surfaces de contact avec la transition vers les caries dites circulaires. Dans de tels cas, la dent est couverte de caries en cercle, ce qui, sans traitement, conduit souvent à la rupture d'une partie ou de la couronne entière.

La photo ci-dessous montre un exemple de carie circulaire des dents à feuilles caduques:

Une particularité des caries cervicales est également le fait que les défauts semblent souvent se situer dans la «zone du sourire». Si les zones de destruction sont situées sur le groupe latéral de dents ou sur des surfaces inaccessibles au regard, alors le plus souvent cela ne provoque pas de conséquences et d'expériences esthétiques graves, cependant, des douleurs à court terme dues à divers irritants et les risques de caries dans ses complications sans traitement démarré sont possibles.

Lorsque le col utérin carie sur les dents de devant (surtout dans la "zone du sourire"), de graves problèmes psychologiques surviennent souvent, jusqu'à une dépression nerveuse. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dont le travail est associé à des contacts commerciaux ou à des activités publiques constants (journalistes, artistes, managers, enseignants, médecins, etc.).

Les symptômes de la carie cervicale peuvent être très divers, mais ils s'inscrivent tous dans la règle générale: les douleurs sont toujours de courte durée et disparaissent rapidement après l'élimination de l'irritant. C'est cet aspect qui vous permet de faire le bon diagnostic préalable et de ne pas confondre avec les complications des caries.

En règle générale, les caries cervicales au stade spot ne se manifestent que visuellement: en changeant la couleur de l'émail dans la région cervicale: d'une tache blanche à une pigmentation, en fonction de l'activité des caries et des options pour la colorer avec des colorants alimentaires. Parfois, il y a une sensation passagère de douleur due aux irritants chimiques (en particulier acides). À ce stade, le traitement est possible avec des méthodes conservatrices, sans préparation d'une dent avec une perceuse.

La carie cervicale superficielle sans traitement en temps opportun peut entraîner un tableau clinique plus diversifié avec le développement de la douleur du froid, du chaud et du sucré, bien que parfois elle se développe également de manière asymptomatique.

Si vous ne commencez pas le traitement, la carie cervicale de la forme superficielle va au milieu, puis en profondeur. Dans ce cas, il y a le plus souvent des douleurs d'irritants chimiques (salés sucrés), de température (froids et chauds) et mécaniques (avec des aliments solides). Il convient de souligner une fois de plus que toutes les douleurs sont de courte durée et passent rapidement lorsque le facteur causal qui les provoque est éliminé.

Rétroaction

Quand il y avait des douleurs dans la dent avant de l'eau froide - au début, je ne comprenais pas ce qui se passait. Il se regarda dans le miroir et fut horrifié: près de la gencive près de la dent supérieure, il y avait une tache sombre à peine perceptible s'étendant sous la gencive. Je suis allé chez un dentiste familier pour un traitement. Il m'a dit qu'il s'agissait de caries cervicales. Le traitement a duré environ 40 minutes, mis un sceau semblable à la couleur de ma dent, maintenant je bois de l'eau froide, autant que vous le souhaitez ...

Valery, Tambov

 

Traitement des caries cervicales à domicile: réalité ou mythe?

Pour de nombreuses personnes, le fait même de la possibilité de traiter les caries cervicales à domicile vous permet de ne pas aller chez le dentiste pour une aide professionnelle pendant une longue période (par exemple, en raison des craintes des enfants de terribles maux de dents pendant le traitement avec une perceuse). Et bien la bonne nouvelle pour ces personnes est que certaines thérapies à domicile ne sont vraiment pas dénuées de sens.

Les caries cervicales au stade ponctuel peuvent être guéries à la maison pendant longtemps en utilisant des produits et des préparations d'hygiène avec des concentrations accrues de fluorures et de calcium pour saturer le réseau cristallin de l'émail affaibli dans la zone de son changement de couleur (des contre-indications sont possibles). Vous pouvez, par exemple, utiliser des gels reminéralisants, ainsi que des dentifrices spéciaux contre les caries cervicales.

Cependant, avec un tel traitement, certains points importants doivent être pris en compte:

1. La carie cervicale et ses caractéristiques sont individuelles pour chaque personne: emplacement, profondeur des dommages, zone, structure de l'émail, etc.De plus, le processus carieux dans la région cervicale (régions) se déroule souvent dans un contexte de divers facteurs aggravants, qui peuvent inclure une mauvaise hygiène bucco-dentaire, l'âge, la présence d'autres problèmes avec les dents et la santé générale. Il n'y a aucune garantie que le choix indépendant traitement des caries à la maison, il prendra en compte toutes les nuances non seulement de la cavité buccale, mais aussi des caractéristiques générales non moins importantes, dont dépend directement ou indirectement le succès de la thérapie.
2. La gamme de produits (préparations) pour le traitement professionnel et à domicile et la prévention des caries cervicales est trop diversifiée et trop large. Encore une fois, il n'y a aucune garantie que le choix indépendant de l'un ou l'autre remède sera si réussi qu'il résoudra non seulement le problème du traitement de la carie cervicale au stade instantané, mais ne nuira pas non plus à la santé générale et à la santé dentaire des concentrations élevées, par exemple, les fluorures (qui peut être dangereux s'il n'est pas utilisé correctement).
3. Les caries cervicales ne peuvent être traitées avec des méthodes conservatrices qu'au stade ponctuel. Et avec quelle probabilité vous pouvez supposer que votre défaut cervical est une carie au stade ponctuel et non superficiel, moyen ou profond (ou une maladie d'origine non carieuse en général - hypoplasie de l'émail, fluorose, défaut en forme de coin; ou dépôts dentaires courants - plaque pigmentée ou pierre)?

De l'expérience du dentiste

Même un dentiste lors d'un rendez-vous professionnel pour clarifier le diagnostic effectue non seulement des diagnostics cliniques (interrogation, examen, sondage), mais également des méthodes de recherche spéciales (coloration avec des colorants, rayons X, MOE, transillumination, etc.). Parfois, cela prend de 10 à 15 minutes. En effet, la bonne tactique pour le traitement ultérieur de la carie cervicale dépend du diagnostic correct.

Souvent, sous les caries cervicales, au stade localisé, les défauts des tissus profonds (couches profondes d'émail et de dentine) sont masqués, ainsi que les complications courantes des caries - pulpite et parodontite. Lorsqu'une pulpite (ou parodontite) est détectée, la tactique de traitement se résume au traitement du canal dentaire avec l'élimination du processus infectieux. La mise en place d'une obturation dans la région cervicale sans traitement ni obturation du ou des canaux entraînerait bientôt des complications encore plus graves, notamment une perte de dents.

 

Remèdes populaires populaires pour le traitement de la carie cervicale

La carie cervicale s'accompagne souvent de sensations douloureuses qui peuvent ne pas durer longtemps jusqu'à ce que la cause qui les provoque soit éliminée: douce, froide, chaude - tout cela peut provoquer des douleurs d'intensité variable. Parfois, il peut provoquer une douleur très intense pendant les repas, ce qui est déjà caractéristique des caries cervicales profondes.

En médecine populaire, il existe de nombreuses façons de se débarrasser temporairement de la douleur, si le rendez-vous avec le médecin pour des circonstances insurmontables est reporté pendant un certain temps.

Parmi les méthodes populaires de traitement des caries avec des remèdes populaires, il existe:

• Infusions pour rincer la bouche: à partir de sauge, mélisse, myrtilles, feuilles de mûre, mauve, renouée, origan;
• Décoctions pour rincer la bouche: à partir de l'écorce de chêne, de tremble, de violette tricolore, de branches fleuries d'absinthe, de valériane;
• Racines à mâcher: angélique vulgaire, calamus;
• Teinture de propolis pour le rinçage, préalablement diluée avec de l'eau.

Recette populaire pour la douleur dans les caries

L'infusion de sauge est l'un des remèdes populaires les plus simples pour se débarrasser des douleurs pendant les caries. Il est nécessaire de remplir 2 cuillères à soupe d'herbe sèche avec un demi-litre d'eau bouillante, puis d'insister pendant environ 30 minutes dans un récipient fermé. Le produit résultant doit être filtré et rincé avec une solution chaude 4 à 5 fois par jour, principalement après avoir mangé. Cela ne restaurera pas vos dents, mais cela permettra de tenir un certain temps avant d'aller chez le dentiste pour un traitement normal.

Le soulagement de la douleur dans la carie cervicale après l'utilisation de remèdes populaires est temporaire et peut même masquer de graves problèmes, par exemple, la transition de la carie cervicale vers la pulpite. Par conséquent, soyez prudent et essayez de contacter un spécialiste dès que possible.

 

Caractéristiques du comblement d'un défaut gingival chez le dentiste

La carie cervicale est l'une des lésions carieuses les plus compliquées de la clinique.

Le moyen le plus simple est de traiter les caries cervicales au stade ponctuel avec une méthode conservatrice, c'est-à-dire sans l'utilisation traumatique d'une perceuse et d'un remplissage. Les remèdes les plus courants sont les préparations pour reminéraliser la thérapie et la fluoration profonde.

• Glufthored;
• Liquide d'étanchéité à l'émail;
• Gel reminéralisant R.O.C.S. pour une utilisation au bureau;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Fluorodent";
• "GC Tooth Mouss."

Et d'autres

Le traitement des caries cervicales au stade ponctuel avec la méthode de reminéralisation de la thérapie comprend les étapes suivantes:

• Hygiène buccale professionnelle avec nettoyage dentaire de la plaque dentaire (plaque, pierre).
• Application de gels reminéralisants ou application de préparations contenant du fluor en 2-3 visites aux intervalles requis par les instructions.
• Utilisation à domicile de préparations et de produits d'hygiène prescrits par le dentiste pour renforcer davantage l'émail.

Malgré la vue d'ensemble souvent bonne de la cavité carieuse pour le médecin et la commodité de l'approche, la localisation gingivale présente de nombreux problèmes dans le traitement des caries cervicales superficielles, moyennes et profondes par traitement mécanique de la cavité, à savoir:

• emplacement gênant de la cavité du défaut cervical pour le remplissage (en particulier lorsqu'il est combiné avec des caries sous-gingivales);
• humidité sur le champ de travail;
• pénétration du sang du bord enflammé ou blessé des gencives dans le champ de travail.

Nous énumérons les principes de base du traitement de la carie cervicale en utilisant les méthodes de nettoyage mécanique de la cavité carieuse et du remplissage ultérieur:

1. Nettoyage des surfaces dentaires de la plaque dentaire;
2. Isolement du champ de travail avec batardeau (rabberdam) avec un bon équipement clinique;
3. Dissection de la cavité avec refroidissement air-air avec excision des tissus cariés et pigmentés;
4. La formation d'une cavité pour le matériau sélectionné pour le joint;
5. Installation du matériau de remplissage conformément à la technique de remplissage;
6. Correction d'étanchéité: meulage, polissage.

Parmi les principaux matériaux modernes pour le traitement des caries cervicales avec remplissage, on peut noter les ciments verre ionomère (SIC), les composites photopolymérisables, les compomères et les ormocers (céramiques organiquement modifiées).

C'est intéressant

Admira est un éminent représentant des fumeurs. Ormoker est un groupe de matériaux de restauration photopolymérisables ou céramiques organiquement modifiées. Ils ont une biocompatibilité élevée, sont plus faciles à modéliser et donnent un retrait plus faible que les "remplissages légers" classiques, sont résistants à l'abrasion. Ils sont utilisés pour combler les défauts de toutes les classes, y compris pour les caries cervicales.

Actuellement, des technologies combinées utilisant 2-3 matériaux différents sont utilisées pour combler les caries cervicales afin de maximiser l'extraction des propriétés positives de chacune et de minimiser les effets négatifs. Cela permet non seulement de faire face à des situations cliniques complexes associées à la localisation sous-gingivale ou sous-gingivale des cavités, mais permet également de restaurer les paramètres esthétiques et fonctionnels de la dent, c'est-à-dire de conserver une belle dent pendant de nombreuses années.

La photo montre à quoi ressemblent les dents après le traitement de la carie cervicale profonde:

 

La prévention est la meilleure protection contre les caries cervicales

La prévention de la carie cervicale est plusieurs fois meilleure et plus rentable que tout traitement.Cependant, la plupart des gens ne connaissent pas ses bases ou négligent les règles élémentaires qui peuvent protéger les dents des caries cervicales, même pour celles qui sont sujettes au développement de cette pathologie.

Si le mécanisme du développement de la carie est connu depuis plus de cent ans, alors il suffit de rompre simplement les liens qui y conduisent, à savoir:

1. Limitez l'utilisation d'hydrates de carbone facilement fermentescibles avec un traitement culinaire élevé (bonbons, produits à base de farine). Cela aidera non seulement à ajuster le régime de manière utile, mais réduira également les risques de carie dentaire.
2. Observer la culture de l'apport en glucides, s'il n'est pas possible de les refuser complètement: en aucun cas ils ne doivent être consommés dans les intervalles entre les repas principaux, en grande quantité, et encore plus la nuit sans hygiène buccale.
3. Augmentez la consommation d'aliments rugueux (solides), surtout à la fin du repas. L'alternance de fruits durs (pommes) et de légumes (carottes) crée une procédure d'auto-nettoyage pour les surfaces des dents, ce qui n'est pas une innovation, mais était une culture alimentaire même des anciens Slaves.
4. Après un repas, les dents doivent être brossées comme une procédure obligatoire. Se brosser les dents avant le petit déjeuner est une procédure presque inutile, car la plaque après avoir mangé commence à se former pendant les premières heures.
5. Dès que possible, ajustez vos compétences de brossage chez le dentiste (hygiéniste) ou à l'aide d'une vidéo de formation. Le niveau d'hygiène et la protection des dents contre les caries cervicales et autres dépendent du bon respect de la technique de nettoyage des surfaces accessibles à la brosse.
6. Il est impératif d'inclure les soies dentaires (soies) dans la liste des procédures hygiéniques en raison de leur grande efficacité contre les caries cervicales qui se produisent sur les surfaces de contact entre les dents, qui ne sont pas entièrement accessibles pour une brosse à dents.

Outils spéciaux protection contre les cariesqui peut être utilisé à la maison:

• Dentifrices de caries cervicales avec une concentration de fluorure de 1000 à 1500 ppm;
• Soie dentaire imbibée de fluorures;
• Se rince au fluorure.

La plupart des produits d'hygiène pour protéger les dents des cervicales et d'autres types de caries disponibles sur le marché (par exemple, les dentifrices) sont sans danger pour les dents et la santé humaine en général, mais il y a toujours des risques. Dans chaque tranche d'âge, en fonction de la situation cariogène de la cavité buccale, de la structure de l'émail dentaire, du niveau d'hygiène, du nombre de plombages et de dents enlevées, de la concentration de fluorure dans l'eau potable dans une zone particulière, de l'état de santé général et de la présence de pathologies concomitantes, etc., un individu est sélectionné un ensemble d'outils pour le renforcement dentaire professionnel et à domicile et la protection contre les caries cervicales et autres. Il peut s'agir de pâtes, de gels et de solutions.

Il s'agit de l'approche systématique compétente en relation avec la santé du dentiste de son patient. Par conséquent, si vous n'êtes pas sûr de la justesse de vos actions en matière de prévention, vous devez contacter un spécialiste pour obtenir des conseils professionnels.

 

Une vidéo intéressante sur les caractéristiques de la carie cervicale

 

Causes des caries et méthodes efficaces de protection contre celles-ci