À propos des caries négligées: que faire s'il y a des signes de carie sur presque toutes les dents

La carie lancée est une pathologie complexe des lésions dentaires résultant de la déminéralisation intense de l'émail dentaire. Cette maladie a d'autres noms: le terme "caries multiples" est le plus souvent utilisé dans la pratique médicale, mais d'autres sont également applicables - "floraison", "généralisée", "aiguë", "systémique".

Dans cette forme de la maladie, des dommages de 5 à 20 dents sont caractéristiques, et dans une dent il y a souvent plusieurs cavités carieuses à la fois. Il n'existe pas d'évaluation sans ambiguïté du nombre de dents affectées pour le diagnostic de formes multiples de caries. En règle générale, le diagnostic correspondant aux caries généralisées est fait pour les enfants avec une CPU de 5 dents ou plus et les adultes avec une CPU de 6 dents ou plus.

Remarque

L'indice KPU est défini comme la somme des surfaces dentaires qui ont des formations carieuses qui sont scellées et enlevées.

La carie généralisée est une maladie aiguë caractérisée par un développement intensif. Il peut provoquer des maladies infectieuses graves, des maladies respiratoires chroniques et une immunité affaiblie.

Aujourd'hui, en raison de la popularité des soins bucco-dentaires et de la disponibilité des services dentaires, la maladie est devenue moins courante, mais le problème est toujours d'actualité dans les zones rurales et chez les enfants d'âge scolaire, lorsque presque toutes les dents d'un enfant sont affectées par des caries (voir l'exemple sur la photo), et les parents ne savent pas quoi faire dans une telle situation.

Il est important de garder à l'esprit que ce problème nécessite l'attitude la plus prudente, car les caries avancées peuvent entraîner la perte de toute la dentition.

 

Symptômes et manifestations cliniques des caries généralisées

La carie généralisée est dangereuse car elle se développe extrêmement rapidement. Parfois, la plupart des dents sont atteintes en un an.

Les symptômes de la maladie sont évidents et peuvent être détectés par les patients eux-mêmes. Lors de l'inspection visuelle de la cavité buccale, une carie se retrouve sur presque toutes les dents, de plus, plusieurs lésions dans chaque dent sont souvent observées. De plus, la maladie s'accompagne de douleurs, il y a une mauvaise haleine.

Manifestations cliniques caractéristiques des caries multiples:

• dommages simultanés à un grand nombre de dents;
• de légers dommages à l'émail ainsi qu'une destruction importante de la dentine;
• la formation de cavités sur différentes surfaces d'une dent;
• l'apparition de lésions même dans les zones immunitaires et les dents les plus résistantes aux dommages carieux - incisives et crocs;
• douleur lors du contact avec des aliments acides et sucrés;
• la présence d'une réaction aux stimuli de température;
• formation rapide de plaque;
• augmentation de la viscosité de la salive;
• diminution des IgA sécrétoires;
• sondage douloureux dû au manque de dentine de remplacement;
• la présence de lésions à différents stades de développement - des caries "blanches" initiales à la parodontite avancée.

Chez les patients atteints de caries multiples, la salive est clairsemée et très visqueuse. Elle ne se nettoie pas bien les dents, ce qui aggrave encore la situation.

Important:

Le liquide buccal (salive) agit comme un nettoyant naturel pour la cavité buccale. En outre, il est également appelé «émail liquide», car le retour des oligo-éléments perdus nécessaires à la formation de la structure de l'émail se produit précisément en raison de la salive. Une salivation suffisante avec une composition minérale de haute qualité vous permet de revenir à la quantité maximale de minéraux perdus (fluor, calcium, phosphore, etc.).Ce n'est qu'une explication du fait que certaines personnes peuvent ne pas prendre pleinement soin de leurs dents, et celles-ci, assez curieusement, ne s'effondrent pas ou s'effondrent très lentement et légèrement.

En cas de carie généralisée, les obturations tombent rapidement des dents guéries, souvent cela se produit 1 à 2 mois après leur installation. Cette situation s'explique par le fait que la carie progresse sous les obturations, provoquant un ramollissement des tissus et un affaiblissement de la fixation des obturations.

En plus du fait que la carie est dangereuse pour la santé, provoque des douleurs et limite le choix des aliments, c'est aussi un grave problème esthétique. La photo ci-dessous montre un exemple de carie généralisée:

Une maladie peut entraîner le développement de complexes: une personne commence à sourire moins souvent, ressent une insécurité et un inconfort constants, cesse de se sentir attrayante et se ferme. Ceci est particulièrement dangereux s'il devient la norme dans l'enfance.

 

Pourquoi cette maladie se développe-t-elle?

Graphiquement, les causes de la carie dentaire sont souvent représentées sous la forme d'un «trèfle de Casey» - un symbole composé de trois cercles se chevauchant mutuellement au centre. Cette image permet de comprendre que la carie dentaire apparaît lorsque trois conditions coïncident:

• une microflore cariogène se développe à la surface des dents, dont la sécrétion acide détruit le tissu dentaire;
• dans la cavité buccale, la plupart du temps, il y a des glucides digestibles qui servent de nourriture aux bactéries;
• pour diverses raisons - de génétique à pathologique - une faible résistance de l'émail se développe.

Tous ces facteurs contribuent activement au développement de caries multiples.

Récemment, le trèfle est souvent complété par un quatrième cercle, symbolisant la durée de l'interaction.

Les facteurs communs affectant le développement de la carie sont:

• composition chimique de l'eau potable;
• régime
• situation environnementale;
• l'hérédité;
• maladies somatiques;
• hygiène bucco-dentaire inadéquate (violation des règles d'hygiène).

La cause du développement de caries multiples dans la plupart des cas est l'état général insatisfaisant du corps du patient. Il convient de noter que cette maladie survient assez souvent chez les enfants.

La photo ci-dessous montre un autre exemple de course carie des dents caduques chez un enfant:

Le plus souvent, une situation similaire est observée chez les enfants qui ont souffert de maladies infectieuses aiguës, souffrent de diverses maladies chroniques et ont des malformations cardiaques congénitales.

Une prévalence élevée de caries généralisées est observée chez les enfants atteints d'amygdalite, de scarlatine, souffrant de rhumatismes chroniques, de glomérulonéphrite, de la maladie de Little, du syndrome de Down et de la maladie du marbre.

Les caries sévères sont également caractéristiques des enfants atteints de tuberculose et dont l'immunité est généralement faible. On le trouve presque toujours chez les personnes infectées par le VIH. Les troubles endocriniens et le diabète sucré sont également souvent à l'origine de caries aiguës.

Les adolescents sont également à risque, car lors d'un ajustement hormonal, cette maladie progresse souvent.

Résultats du sondage:

Des enquêtes menées auprès d'élèves dans des écoles en Russie montrent que plus un enfant souffre de maladies infectieuses, plus il a de dents souffrant de carie dentaire. Souvent chez les enfants caries fleuries une amygdalite chronique et des végétations adénoïdes sont détectées. De nombreux patients examinés ont une fonction hépatique antitoxique déprimée. Presque toujours, la maladie est associée à des maladies du système nerveux central ou du système endocrinien.

Et si toutes les dents sont en carie? Tout d'abord, vous devez contacter le dentiste et le pédiatre, et vous pouvez également avoir besoin de l'aide d'un endocrinologue et d'un immunologiste. La carie multiple est une maladie grave et dangereuse, par conséquent, le traitement doit être abordé de manière responsable et la pathologie ne doit pas être déclenchée de manière irréversible.

Non seulement les enfants souffrent de caries en fleurs, mais la maladie peut également se développer chez un adulte. Souvent, cela se produit en raison de l'arrêt du fonctionnement des glandes salivaires, par exemple, à la suite d'une radiothérapie du cancer. La maladie est si destructrice qu'elle conduit parfois à la destruction de la couronne de dents individuelles en quelques semaines après le début du développement.

Il existe un risque de dommages chez les personnes souffrant de maladies gastroduodénales, de maladies neuro-somatiques chroniques, ainsi que celles qui ont souffert d'infections aiguës.

 

Traitement des caries multiples

Le traitement le plus précoce possible des caries multiples est extrêmement nécessaire, que les dents de l'enfant de l'enfant soient affectées ou permanentes chez un adulte. Aussi, ne pensez pas que les dents tomberont et que le problème disparaîtra de lui-même.

Que doivent faire les parents? Tout d'abord, vous devez vous rendre à la clinique dentaire, dont les spécialistes traiteront les dents affectées et orienteront le patient pour un examen supplémentaire par d'autres médecins.

Le traitement local implique:

• effectuer une préparation sous anesthésie;
• élimination de la dentine endommagée;
• la formation de cavités et leur traitement avec un antiseptique;
• argenture des dents individuelles;
• l'utilisation de médicaments qui stimulent la production de dentine de remplacement dans la dent.

Dans les cas particulièrement avancés, la dépulpation, l'installation de couronnes ou même l'extraction de dents avec des prothèses ultérieures sont nécessaires.

Pour éliminer efficacement les caries avancées, vous devrez également identifier et guérir la maladie qui a provoqué son développement. Souvent, un examen médical du patient est effectué, au cours duquel on lui prescrit une thérapie générale de renforcement, de la physiothérapie, des vitamines et un régime spécialisé.

Pour rétablir l'équilibre phosphore-calcium et renforcer le système immunitaire, on prescrit au patient des préparations de calcium, de phosphore, de fluor et de fer, ainsi que des vitamines A, B, C, D. Habituellement, le traitement dure plusieurs mois, en raison de la lente normalisation du métabolisme minéral.

Le régime alimentaire est développé individuellement pour chaque patient, en tenant compte des causes et de la nature de l'évolution de la maladie. Il comprend nécessairement des aliments riches en protéines, vitamines et sels minéraux.

Les procédures physiothérapeutiques sont très efficaces en cas de caries généralisées: calcination et fluoruration des dents à l'aide de préparations spéciales et (ou) d'électrophorèse.

Remarque

Les enfants qui ont eu ou qui ont actuellement des foyers de caries multiples sont obligatoirement inscrits au dispensaire et sous surveillance. Remédiation (traitement complexe) dommages dentaires carieux accompagnée de la mise en place de mesures thérapeutiques et préventives:

• Hygiène buccale professionnelle (nettoyage du tartre et de la plaque).
• Formation en hygiène bucco-dentaire des parents de l'enfant, l'enfant lui-même avec un brossage contrôlé, contrôle du brossage pendant la période prescrite par le dentiste pédiatrique.
• Minéralisation des dents dans le fauteuil du dentiste avec des préparations de calcium et de fluorure avec des options possibles pour combiner des techniques pour obtenir les meilleurs résultats dans chaque cas (par exemple, «Gluftored» pour une fluoration profonde).
• Traitement des processus inflammatoires dans la gencive entourant les dents. Malheureusement, avec un état insatisfaisant de la cavité buccale, il existe des lésions locales ou généralisées des tissus parodontaux (par exemple, la gingivite). Si le processus inflammatoire de la gencive est laissé sans surveillance, une infection multiple dans les tissus provoquera une carie dentaire. C'est facile à comprendre: si la gencive est enflée et douloureuse, saigne facilement au toucher, alors ni les parents ni l'enfant ne pourront suivre les instructions du dentiste pour appliquer les bonnes techniques de nettoyage de la surface des dents, en particulier dans la région cervicale,où le risque le plus élevé de formation ou de progression des caries en raison de la présence de plaque molle.

 

Mesures préventives de base

La prévention des caries généralisées vise à améliorer la santé globale du patient et à augmenter la résistance des dents au développement de cette maladie.

Les mesures préventives importantes sont:

• une alimentation équilibrée, sans faute, contenant des produits laitiers et des plats riches en vitamines;
• l'utilisation d'hydrates de carbone facilement digestibles en quantités limitées;
• traitement rapide des maladies somatiques;
• hygiène bucco-dentaire complète au moins deux fois par jour;
• l'utilisation de pâtes spécialement conçues pour lutter contre la carie dentaire;
• remplacement régulier des brosses à dents.

C'est le minimum, dont la mise en œuvre contribuera à maintenir la santé et un beau sourire pendant longtemps. Il est également important de subir un examen régulier dans le cabinet dentaire, même si les dents semblent complètement saines.

 

Vidéo intéressante: il montre comment la carie se développe de la surface à la racine de la dent

 

Carie: ce qui provoque la carie dentaire

 

Un exemple de traitement des caries à l'aide d'une perceuse