Les questions sur les causes, l'intensité et la durée de la douleur pendant et après le traitement des caries sont peut-être l'une des premières questions parmi les questions populaires posées au dentiste-thérapeute. Le traitement des caries profondes est généralement la manipulation la plus difficile parmi le traitement d'autres lésions carieuses, donc, malheureusement, il n'est pas toujours sans douleur ici.
Selon la classification de la profondeur du processus carieux, les types de caries suivants sont distingués:
- Initiale;
- Superficiel;
- Moyen
- Profond.
La dernière étape du développement du processus carieux implique la proximité des tissus dentaires endommagés et infectés avec une pulpe saine («nerf»). En conséquence, il existe toujours un risque de confusion entre les caries profondes et l'apparition de complications dans la pulpe d'une dent lorsqu'une infection carieuse y pénètre. Par conséquent, dans de tels cas, le traitement ne doit être effectué qu'après un diagnostic détaillé de l'étape du processus.
Facteurs d'émergence de caries profondes
Les causes des caries en général, y compris profondes, sont directement liées à l'activité des microorganismes cariogènes dans la cavité buccale. Pendant la fermentation des glucides, les bactéries de l'espèce Streptococcus mutans (et quelques autres) produisent des acides organiques qui provoquent les formes initiales de destruction de l'émail (taches de carie) avec une transition progressive du processus pathologique vers le tissu dentinaire.
Dans ce cas, la dentine se ramollit en raison de la libération de composants minéraux (calcium, phosphore, composés fluorés), suivie de la dissolution de la matière organique (collagène) sous l'action des enzymes bactériennes. La formation d'une cavité en tant que carie moyenne avec une dentine infectée ramollie, sans traitement, conduit inévitablement à un approfondissement du processus pathologique et à une augmentation de la zone de destruction. Si à ce stade vous ne traitez pas les caries profondes, vous pouvez perdre du temps et il y aura une complication avec la transition de l'infection dans le tissu pulpaire non protégé («nerf») à l'intérieur de la dent.
Malheureusement, tout ne dépend pas de la personne elle-même. Il y a un autre facteur important que certaines personnes rencontrent lorsqu'elles ont affaire à une dent à problème: la survenue secondaire de caries sous une obturation en cas de violations diverses en elle ou en dessous. Si certaines étapes du traitement des caries profondes pour diverses raisons ont été effectuées avec une erreur, des caries profondes se produisent sous le sceau. Cela est particulièrement vrai pour les défauts et copeaux de joints mal placés.
Remarque
Le traitement injuste des caries profondes par un dentiste est généralement associé aux facteurs suivants:
- Avec une carie cariée mal nettoyée de la dentine infectée et ramollie, lorsque la garniture ne peut pas rester élémentairement sur les tissus mous de la dent.
- Avec une mauvaise isolation de la zone de travail de la salive, du liquide gingival et du sang. Souvent, pendant le travail, les moyens nécessaires d'isolement et de préparation pour le remplissage ne sont pas utilisés, et la plupart des matériaux pour les remplissages, comme vous le savez, ne sont pas suffisamment solidement fixés dans un environnement humide. Avec des résultats à long terme, cela entraîne la perte de tout ou partie du joint, l'écaillage, les fissures, les violations de l'ajustement marginal, etc. Dans tous les cas, le processus de carie dentaire se poursuit souvent après un tel traitement.
- En violation des instructions pour le matériau de remplissage sélectionné ou avec le mauvais choix de matériau dans une situation clinique particulière. En raison de la variété des obturations modernes, des erreurs sont possibles au stade de la mise en place du matériau, souvent associées au délai du médecin. Toute bagatelle pour des remplissages «légers» modernes est particulièrement importante et détermine leur garantie et leur durabilité.
Localisation des cavités dans les caries profondes
Aujourd'hui, pour la commodité du traitement des caries profondes, les médecins utilisent la classification de Black des caries carieuses, en fonction de leur emplacement sur la mastication et les dents de devant.
Classe I. Localisation du processus carieux dans les endroits de fosses et fissures naturelles de petites, grandes molaires et incisives.
Classe II Localisation des lésions sur les surfaces de contact (latérales) des molaires et des prémolaires (grandes et petites molaires).
Classe III L'emplacement de la cavité sur les surfaces de contact (latérales) des canines et des incisives tout en conservant le tranchant et les coins des couronnes.
Classe IV L'emplacement du processus carieux sur les surfaces de contact (latérales) des canines et des incisives avec une violation de l'arête de coupe et des coins des couronnes.
Classe V. Localisation des lésions carieuses dans le cou de tous les groupes de dents.
C'est intéressant
La classification des cavités a été introduite par Black en 1896 pour normaliser les méthodes de préparation et de remplissage des cavités et existe à ce jour. Cependant, les matériaux modernes «photopolymérisables», dont la base est basée sur le principe des «liaisons chimiques» avec les tissus dentaires, nous permettent de ne pas adhérer aux règles et techniques de préparation selon Black. Malgré cela, les dentistes l'utilisent activement dans diverses situations cliniques afin de traiter correctement les caries profondes.
Il convient également de noter qu’après la mort de l’auteur, une autre 6e année a été ajoutée, qu’ils ont commencé à nommer officiellement «selon Black». Il comprend des cavités sur les bords tranchants des incisives et des crocs et des tubercules des molaires. La plupart des dentistes sont d'avis que cette classe a été ajoutée par erreur à la classification principale, car l'auteur n'y a pas consenti.
Les principaux symptômes de caries profondes
Avant de traiter les caries profondes, le dentiste examine attentivement les plaintes du patient, car à ce stade, il est déjà possible de confirmer ou de nier le diagnostic.
Si nous collectons des statistiques à partir d'histoires de cas de caries profondes, alors parmi les plaintes les plus courantes et leurs caractéristiques, on peut distinguer les suivantes:
- Imperfection ou déformation esthétique de la dent.
- Douleur due aux irritants de la température (chaud et froid), chimiques (surtout sucrés) et mécaniques (lorsque des aliments solides pénètrent dans la cavité).
- Nature à court terme de la douleur. La douleur disparaît rapidement après élimination de l'irritant.
- Violation du comblement (écaillage, déplacement, perte) et des caries associées, procédant soit asymptomatiquement, soit avec le syndrome douloureux à court terme susmentionné, lorsque la dent fait périodiquement mal.
Critères de choix du matériau de remplissage avant traitement
Après le diagnostic, le traitement des caries profondes est effectué selon le protocole accepté. Avant la préparation (traitement) de la cavité carieuse, le dentiste détermine à l'avance l'ensemble approximatif des matériaux d'obturation nécessaires dans cette situation clinique.
Parlons maintenant des matériaux de base et des cas préférés.
Les amalgames (argent et cuivre) constituent un type obsolète de matériaux de remplissage. Ils ne peuvent pas être utilisés dans les dents de devant, car ils ne sont pas esthétiques, donc le domaine de leur utilisation est les classes noires 1, 2 et 5, ainsi que pour les dents couvertes de couronnes.
C'est intéressant
Pour le traitement des caries profondes au XXe siècle, les amalgames étaient un matériau de remplissage indispensable qui se trouve encore. Presque pas d'obturations sauf l'amalgame, qui bénéficie d'une existence sûre de 20 à 30 ans dans la dent. L'amalgame d'argent est un joint métallique avec un effet antibactérien actif d'argent (et de mercure). Les possibilités de sa rétention sont presque infinies.
Malheureusement, en Russie, il a été annulé à la hâte en raison de la probabilité d'infection du corps avec du mercure, car de la poudre d'argent y était pétrie.Les dentistes américains ont réussi à prouver le contraire: ils ont effectué un certain nombre d'études et n'ont pas identifié la possibilité d'empoisonnement au mercure, même pour le personnel, tout en respectant les normes de conservation. Selon les dernières données, depuis 2000, les dentistes américains organisent chaque année un amalgame pour plusieurs millions de dents. En Russie, l'amalgame n'est presque jamais utilisé, bien que le traitement des caries profondes avec leur utilisation soit assez efficace.
Un type plus moderne de matériaux de remplissage est ce que l'on appelle les ciments verre ionomère (SIC). Le plus souvent, le SIC est utilisé dans le traitement des caries profondes comme matériau de revêtement pour les obturations ou les restaurations à partir de composites, presque toutes les classes noires (tout dépend de la qualité du matériau), pour remplir toutes les classes de dents de lait, sceller les fissures, fixer les couronnes, etc.
Le médecin peut privilégier ce matériel dans les cas suivants:
- terrible hygiène buccale;
- caries multiples sur les dents;
- l'emplacement de la cavité carieuse en dessous du niveau de la gencive (sous la gencive);
- l'impossibilité d'isoler la zone de travail de l'humidité.
Un autre type de matériaux d'étanchéité est les composites. Nous ne nous attarderons pas en détail sur leurs types, nous notons seulement qu'il existe des composites de photopolymérisation et de photopolymérisation.
Les cliniques modernes privilégient les matériaux photopolymérisables fonctionnels et esthétiques qui ont fait leurs preuves dans le traitement des caries profondes. Ils sont placés sur des cavités carieuses de toute classe, pratiques à utiliser, facilement et fermement attachés aux tissus dentaires, et assez durables avec l'exécution exacte des détails techniques de la production.
Malheureusement, chaque entreprise produit des composites avec un ensemble de propriétés qui peuvent avoir des aspects positifs et négatifs. Le prix de ces matériaux varie également. Dans tous les cas, ils ne sont pas souhaitables à utiliser pour les cavités profondes sous-gingivales, lorsqu'il n'y a aucune possibilité de les isoler de l'humidité. Un tel traitement pour les caries profondes peut ne pas être efficace.
Étapes du traitement des caries profondes
Le traitement des caries profondes consiste en une série d'étapes effectuées par le dentiste dans l'ordre requis pour la situation clinique donnée.
- Anesthésie Il s'agit d'une étape importante du soulagement de la douleur en cas de perte de dents pendant la phase de traitement. Il permet au patient de se sentir à l'aise et de ne pas avoir peur.
- Traitement mécanique des caries des tissus carieux (préparation), irrigation médicamenteuse avec antiseptiques.
- Tampon de traitement à base d'hydroxyde de calcium - parfois utilisé dans le traitement des caries profondes et placé au fond de la cavité carieuse pour prévenir les risques de pulpite (inflammation des tissus mous). Son activité antibactérienne est connue depuis longtemps.
- Pose de joints isolants. Lors du remplissage avec un amalgame ou un composite (sauf les ciments verre ionomère), l'isolement du matériau de la dentine est nécessaire afin d'éviter l'effet toxique des composants inclus dans la composition de remplissage. Pour la pose dans le traitement des caries profondes, appliquer: ciments au phosphate de zinc, ciments verre ionomère, compomères (combiner les propriétés du SIC et des composites), etc.
- Et, enfin, la formulation du joint, choisie en fonction des caractéristiques de la cavité à remplir.
La vidéo suivante montre un exemple de traitement pour les caries profondes:
Donc, en fait, le traitement des caries dentaires a lieu (du forage à l'installation d'un joint)
Commentaire d'experts
La plupart des experts sont arrivés à la conclusion que l'utilisation d'un coussinet médical avec des caries profondes suivie de la fermeture de la cavité avec un sceau en une seule visite est un risque déraisonnable à long terme. Le fait est que la disparition d'un joint à base d'hydroxyde de calcium a été prouvée pendant une courte période. La dentine absorbe activement le joint avec la formation d'un espace sous le joint. Ceci, à son tour, provoque un rétrécissement et des dommages au remplissage, conduisant à une infection du tissu dentaire à travers des microfissures.
Les chercheurs ont convenu qu'il valait mieux utiliser un joint médical sous un joint temporaire, et seulement après un certain temps (5-14 jours) installer un joint isolant et un joint permanent sans lui, ou ne pas utiliser de joint médical même avec des caries profondes. Dans la plupart des cas, cela n'affecte pas la qualité du traitement conformément aux technologies modernes.
Complications possibles après le traitement
Parfois, une personne ressent une douleur assez sensible après un traitement de caries profondes ou fait mal à une dent. Presque toujours - c'est le résultat de certaines erreurs de la part du médecin traitant. Normalement, la douleur ne devrait pas l'être.
Dans certains cas, la douleur disparaît en 1 à 2 semaines. Il s'agit de la sensibilité postopératoire (post-remplissage), caractérisée par:
- douleur avec pression sur le joint;
- sensibilité aux stimuli de température (plus au froid);
- inconfort.
Si vous avez mal aux dents après avoir traité des caries profondes, vous devez absolument consulter un médecin. Il est particulièrement important de se présenter immédiatement à la réception après avoir placé le sceau dans les cas suivants:
- Douleur aiguë (paroxystique et spontanée).
- Douleurs douloureuses prononcées qui ne peuvent pas être éliminées même avec des analgésiques.
- Réactions du côté des gencives près de la dent traitée (œdème).
- Signes évidents de surestimation du joint et de réaction au facteur traumatique. Si, pour une raison quelconque, le dentiste n'a pas complètement mordu une obturation, ce qui interfère avec la fermeture des dents et la mastication, une douleur survient rapidement et une réaction au facteur traumatique se développe avec l'occurrence suivante. pulpite traumatique ou parodontite. Il ne sert à rien d'attendre que le sceau «frotte», comme certains patients le croient, cela ne se fera pas tout seul. Une visite chez le médecin traitant est requise.
Une telle douleur après traitement des caries profondes indique souvent ses complications: pulpite, parodontite, périostite, voire traumatisme dentaire aigu ou chronique dans le contexte d'une surestimation de l'obturation.
Une assistance en temps opportun peut non seulement prévenir des conséquences graves pour la dent, mais aussi la sauver après un traitement adéquat à vie. L'aide qu'un dentiste peut apporter à l'accueil pour les complications des caries profondes:
- Remplacement des joints et des joints par d'autres options (pour les douleurs après remplissage).
- Traitement dentaire dans les canaux avec placement de remplissage ultérieur lors de la deuxième visite.
- Correction d'un sceau avec sa surestimation, s'il n'y a pas de conséquences graves d'une telle blessure.
- Traitement des canaux dentaires et interventions chirurgicales supplémentaires (incision, résection radiculaire, hémisection, etc.) pour sauver tout ou partie de la dent dans le puits en utilisant la méthode combinée.
Pour résumer: si vous ressentez une douleur dentaire après avoir traité des caries profondes - vous n'avez pas à endurer et à attendre les conséquences, il est toujours préférable de demander l'avis de votre médecin.
Questions au dentiste
Bonjour Il y a trois jours, il était chez le dentiste et il a foré ma dent si profondément qu'il est entré dans le nerf, bien que la dent ne lui ait pas fait mal. Je n'ai rien senti, car une injection a été mise dans la gencive. Je vous demande de répondre à deux questions: pourquoi le médecin a-t-il décidé de retirer le nerf de la dent vivante, mais il n'était pas malade, et explique également la raison de la courte douleur qui s'est produite après le traitement lors de la mastication de la dent, en particulier de la viande et des fruits?
Alexander, Moscou
Dentiste-thérapeute: Bonjour, Alexander! Malheureusement, les patients présentent souvent des problèmes si tard qu'il n'est pas possible de traiter une dent avec un diagnostic de carie profonde. Cela est dû à une carie dentaire grave avec implication du «nerf» dans le processus infectieux. Par conséquent, pour que la dent ne tombe pas malade sous le plombage, le médecin la dépulpe (enlève le "nerf"), puis après un certain temps (moins souvent - immédiatement) installe le joint. Dans certains cas, dans les premiers jours suivant le traitement, une douleur ou une sensibilité postopératoire (post-remplissage) peut survenir en raison du traitement et du remplissage des canaux.
Cela est dû aux manipulations dans les canaux eux-mêmes et moins souvent - à des erreurs dans leur mise en œuvre. Habituellement, la douleur disparaît en 2 à 5 jours. Si la douleur dure plus longtemps - vous devriez consulter un médecin pour une consultation avant la visite prévue pour un remplissage permanent. Vous devez également contacter votre dentiste immédiatement après:
- Haute température;
- Oedème au niveau de la dent traitée dans les canaux;
- Douleurs pulsatoires fortes et insupportables dans une dent remplie;
- Engourdissement dans la mâchoire après le traitement.
Caractéristiques de prix du traitement
Le prix du traitement des caries profondes dépend de nombreux facteurs:
- le nombre de visites que vous faites à la clinique;
- matériaux utilisés;
- statut clinique;
- niveau de préparation du médecin;
- et même les frais de marketing de la clinique.
Le traitement des caries profondes est un complexe de manipulations complexes, donc le prix sera également déterminé par la localisation de la cavité carieuse selon Black: par exemple, les obturations sur les dents de devant sont souvent plus chères que sur les molaires. Cela est dû à l'exigence de forme et d'esthétique. Vous devez utiliser des matériaux coûteux pour créer une copie exacte de la dent.
Prenez soin de vos dents et soyez en bonne santé!
Vidéo intéressante: préparation d'une cavité carieuse de classe 1 selon Black
Comment se débarrasser de la peur d'un dentiste - conseils pratiques
La plupart des gens se sont interrogés plus d'une fois sur ce que signifie le mot "caries", malgré une compréhension plus ou moins claire des processus, ...
D'une manière générale, il n'y a pas de nosologie comme les caries cachées dans les ouvrages de référence médicale et les encyclopédies. Bien que les dentistes eux-mêmes et leurs patients par ce terme ...
La forme décompensée des caries est, en fait, une carie en développement intensif, un processus pathologique très actif chez les solides ...
Bonjour S'il y a une carie sévère sur la dent postérieure, mais qu'elle ne fait pas mal et que la dent se casse un peu de l'intérieur, quelles mesures seront prises pendant le traitement par un médecin? Vous n'avez pas besoin de mettre une couronne?
Bonsoir, il y a trois semaines, j'ai fermé la 6e dent supérieure gauche. Les nerfs n'ont pas été enlevés, le trou était petit et sur le côté, mais le médecin a scié près de la moitié de la dent, seule la paroi arrière et un petit front sont restés. En une semaine, la dent n'a pas fait mal. J'ai mangé en séchant, et j'ai pris cette dent, après quoi la dent a périodiquement commencé à faire mal, qu'est-ce que ça pourrait être?
Bonjour Je pense que nous parlons toujours de la douleur standard après le remplissage, qui a été simplement exprimée de manière minimale avant de devenir dure sur la dent. Il est peu probable qu'un déplacement ou des dommages sous forme de fissure (microfissure) du joint soient possibles, mais cela vaut la peine de vérifier en contactant votre médecin. En principe, pour le moment, il n'y a aucune raison de ne pas faire confiance à votre dentiste (même avec une petite lésion carieuse visuellement lors de la préparation d'une dent, vous devez souvent nettoyer des quantités importantes de tissu de carie dentaire ramolli). Merci pour la question.
Bonjour Dites-moi, une dent peut-elle réagir au froid et au sucré si un joint médical en calcium est placé sous le joint pour ne pas tuer la dent?
Bonjour Non, c'est pratiquement impossible. Très probablement, nous parlons du fait que la dent causale n'a jamais été trouvée. C'est-à-dire, à côté, dans le voisinage ou sur la mâchoire opposée, il y a une dent avec une cavité carieuse, qui répond à un stimulus externe (froid, doux) avec des sensations douloureuses à court terme.Je recommande de contacter un dentiste et de travailler ensemble pour trouver une dent causale.
Bon après-midi Il y a un mois, je suis allé chez le dentiste, j'ai remodelé une obturation défectueuse, il y avait une carie en dessous (un médecin complètement différent l'a fait et avant cela, il y avait une ancienne obturation sur la même dent, et il y avait aussi des caries). Le trou était profond et après le traitement, la dent a réagi à tout: eau, jus de fruits, mastication. Tourné à nouveau, le médecin a déclaré que la dentine secondaire devrait se former, et cela se produit généralement dans les deux mois. La seconde passe déjà, la dent ne réagit plus aussi fortement au pressage et ne réagit presque plus à l'eau, au jus, mais la sensibilité au froid et au chaud n'a pas complètement disparu. Dites-moi, vaut-il la peine de refaire le sceau? Comme je n'ai pas seulement peur des médecins (le quatrième traite déjà cette dent), il y a toujours des soupçons qu'ils ne m'ont pas mis de joint - ils ont versé quelque chose, mais je ne le sais pas. Et ils ont fait un trou profond pour moi, mais le joint lui-même n'est pas complètement poli, je me sens rugueux. La couleur diffère de la couleur de la dent, beige plus foncé.
Bonjour Il est possible que vous ayez simplement eu peur de polir le joint à cause de vos plaintes concernant l'installation précédente du joint avec une carie profonde, si je comprends bien. Puisque la dynamique est clairement positive, à en juger par votre description, cela ne vaut pas encore la peine de refaire le sceau. Vous pouvez essayer de fluorurer les bords de l'émail près du joint. Il est de courte durée et peu coûteux: généralement 2 séances suffisent. Vous devez abandonner la pâte blanchissante (si utilisée) pendant 1-2 mois, et vous concentrer sur une pâte contenant des fluorures, au moins au niveau de 1500 ppm, sans aucun effet de blanchiment. Vous pouvez ajouter des rinçages au fluorure comme convenu avec le dentiste. Étant donné que je ne vois pas dans quelle mesure le joint a été installé du point de vue de l'ajustement marginal, mon conseil concerne la sensibilité après le remplissage et (éventuellement) un meulage légèrement excessif des parois des dents près du remplissage avec du bore lorsque sa hauteur a été ajustée par morsure.
Quant à la «fosse profonde»: avec une forte probabilité, nous pouvons dire - il n'y a aucune faute du médecin qu'il y avait tellement de tissus carieux qui devaient être excisés afin d'éviter la rechute de carie ou même sa complication - pulpite.
Bonsoir, Svyatoslav Gennadievich! Voici Elena, je vous ai écrit. Je suis actuellement à Moscou et j'ai apporté la photo de la dent avec moi. Si vous pouvez vous consulter ou vous contacter d'une manière ou d'une autre, partagez vos contacts, si possible. Bonne année! Je vous remercie
Bonjour Je ne vis pas à Moscou, mais je peux vous conseiller sur une photo de dent - vous pouvez l'envoyer par la poste, et après un certain temps, je décrirai tout tel quel (sans embellissement, comme le font parfois les médecins dans les cliniques).
Bonjour, aujourd'hui j'ai soigné deux dents avec des caries profondes chez un médecin. Après l'anesthésie, toutes les dents sous anesthésie ont commencé à gémir. J'ai appelé la dentisterie, le médecin a dit que cela était dû au fait qu'ils n'avaient pas tué le nerf, a dit quelque chose à propos de la dentine secondaire et que la douleur devrait disparaître après 3-5 jours. J'ai suggéré de venir demain à un laser physio, gratuitement, en quelques minutes.
Ils ont mis un tampon médicinal sous les sceaux, je ne sais pas lequel.
Pouvez-vous nous dire si je dois m'inquiéter ou est-ce normal? La douleur est assez forte, mais supportable, donne à la tempe, à l'avant deux dents de la partie supérieure, bien que seules les deux inférieures, les plus éloignées ont été traitées.
Bonjour Avec une douleur dans les dents inférieures, la douleur peut irradier vers la tempe et les dents supérieures - ce qui est tout à fait normal du point de vue de l'innervation.Si votre douleur est spontanée et dure longtemps, aggravée par d'autres irritants, il est malheureusement très probable que certaines des deux dents devront être dépulpées. La plus grande difficulté: décider quelle dent a un problème de pulpe en réponse au traitement. Et y avait-il une carie profonde - peut-être y avait-il des signes de début ou de pulpite chronique? Il n'a tout simplement pas de symptômes prononcés - le médecin aurait pu manquer ce moment.
Maintenant, quelques mots au cas où les douleurs ne disparaissent toujours pas (c'est-à-dire si la pulpite est confirmée). Si le dentiste insiste sur le retrait des deux dents, vous devriez obtenir de l'aide dans la clinique où il y a EDI. Dans de nombreux cas, il est par ailleurs difficile de savoir quelle dent fait mal: à moins que le stade du processus inflammatoire à l'intérieur du canal n'atteigne la forme où il est possible de pointer précisément la dent, ou que le médecin puisse `` ressentir '' quelque chose en utilisant la méthode d'examen instrumental. L'électroodontodiagnostic (EDI) n'est pas pratiqué dans toutes les cliniques, mais les deux dents sont dépulpées afin de ne pas deviner la «camomille» - blasphème.
Bonjour, Svyatoslav Gennadievich! Hier, j'ai traité les cinq premiers pour les caries profondes, la dent n'était pas dépulpée. Maintenant, ça fait mal d'appuyer sur une dent. Est-ce que ça va? Ou devrais-je voir un médecin?
Bonjour Cela peut être une douleur post-remplissage standard, ou des dommages ou une infection de la pulpe. La première option peut être assez inoffensive - en règle générale, la douleur diminue chaque jour. Cependant, il n'y a pas de délai précis où la douleur devrait complètement disparaître: un certain nombre de médecins pensent qu'il est conseillé d'attendre pas plus de 2-3 semaines, tandis que les symptômes diminuent et que de nouveaux n'apparaissent pas (douleurs sévères, lancinantes, de chaud, froid, nocturne, etc. .d.).
Si la clinique a l'EDI, vous devez contacter maintenant, sinon vous pouvez vérifier si le médecin a fait des erreurs ou non en observant la dent traitée. Si au bout de 3-4 jours, il devient plus facile d'appuyer sur la dent, il est tout à fait possible d'attendre un certain temps et d'observer. Si les symptômes de douleur augmentent, courez chez le médecin.
Bonjour, Stanislav Gennadievich. Aujourd'hui, j'ai changé la garniture, en rentrant chez moi, j'ai constaté que maintenant le fil dentaire ne passe pas. J'ai appelé mon médecin, elle a dit qu'on pensait qu'il fallait qu'elle prenne un tel contact, c'était très convaincant. Je ne sais même pas combien de fois j'ai entendu et lu que cela ne devrait pas être. Médecin expérimenté (le médecin-chef de la clinique), avant qu'il n'y ait eu de problème, ses plombages ont duré plus de 12 ans, dont un toujours neuf. Et je ne sais pas quoi penser. Faites confiance au médecin et arrêtez de vous inquiéter, ou insistez toujours sur le remplissage excessif (ce que je ne veux pas faire). Que conseillez-vous? Je vous remercie
Bonjour En termes de normes, ce travail n'est pas considéré comme de haute qualité. Le fil doit être inséré dans l'espace interdentaire avec peu d'effort. L'absence d'écart n'est pas la norme, bien que dans de nombreux cas, ces obturations "denses" ne soient pas un gros problème. De telles obturations représentent plutôt un danger à l'avenir en raison de l'affaissement de la papille gingivale. Souvent, pendant la mastication, tôt ou tard, un «coincement» spontané des dents peut se produire, et une lacune apparaîtra, et l'avantage d'un tel moment pour l'avenir sera douteux.
Après restauration de la surface latérale de la dent, celle-ci doit être parfaitement lisse, avoir une forme caractéristique de cette dent avec la possibilité d'une hygiène adéquate sans léser l'intervalle gingival. Du point de vue du travail du médecin, je peux dire que parfois il est difficile de recréer un tel écart qui répond à tous les critères de qualité. Autrement dit, parfois ce point de contact pour un certain nombre de raisons peut être recréé, selon le protocole, uniquement de manière orthopédique: onglet, couronne, etc.Il existe également une méthode combinée de fabrication d'une empreinte et d'application d'un photopolymère sur la cavité préparée à l'aide de matrices spéciales qui excluent les problèmes possibles avec un espace interdentaire médiocre.
Avant d'insister sur une recharge, il est important de savoir s'il est possible de le faire avec un médecin donné d'une manière différente. Il est possible que vous deviez changer de médecin et de clinique.
Aujourd'hui, elle soignait une dent, le médecin pensait que j'avais une pulpite, mais il y avait des caries superficielles. Pendant le traitement, la dent a commencé à faire périodiquement mal (anesthésiée trois fois). Lorsque l'anesthésie est passée, la dent continue de faire mal sans raison: pas beaucoup, mais désagréable. Dois-je retourner chez le médecin?
Bonjour Si pendant le traitement l'anesthésie a mal fonctionné, cela signifie qu'avec une forte probabilité, le médecin ne connaît pas les techniques d'anesthésie de haute qualité ou ne dispose pas d'un anesthésique importé. En ce qui concerne les douleurs post-remplissage, la raison en est peut-être très différente. Si, pendant le traitement, il n'y a pas eu de complications graves, ces douleurs passent sans laisser de trace, généralement en 3 à 10 jours. Si vous le souhaitez, vous pouvez envoyer une photo de la dent au courrier du site - je commenterai plus en détail.
Bonjour Est-il nécessaire de retirer les dents de sagesse?
Bonjour Pas du tout nécessaire, mais il est souvent nécessaire de le faire selon certaines indications. Le fait est que les dents de sagesse de nombreuses personnes (généralement des femmes) ne tiennent pas dans la mâchoire lors de la dentition, donc elles éclatent «de travers» ou ne peuvent pas du tout éclater, ce qui provoque une douleur intense, une inflammation, jusqu'à l'ostéomyélite. Il n'est pas utile de retirer les dents de sagesse normalement orientées dans la mâchoire dans un ordre préventif (pour la prévention), car lorsqu'elles sont correctement dentées, elles participent souvent à la mastication et même (périodiquement) sont utiles dans une situation difficile pour les prothèses fixes (ponts, par exemple). Autrement dit, les dents de sagesse ne sont enlevées que si elles menacent la santé humaine ou interfèrent avec un traitement orthodontique ou orthopédique. Dans d'autres cas, il est conseillé d'essayer de les sauvegarder.
Bonjour Il y a plus d'un mois, j'ai été traitée pour des caries profondes (en une seule visite) à différents endroits, et ça fait toujours mal d'appuyer sur les deux dents. Aujourd'hui, j'ai appelé et le médecin a dit - il y a probablement une fermeture nerveuse, nous allons faire une radiographie. Si c'est le cas, vous devrez retirer le nerf.
Est-il justifiable de tuer un nerf sain (sans pulpite) en raison de la proximité du phoque? J'ai lu une telle douleur - que ce n'est pas suffisant ou que la dent est trop sèche. Est-il possible alors une autre issue et non l'ablation du nerf? Et le médecin est-il désormais obligé de régler le problème gratuitement s'il donne une garantie d'un an?
En raison d'une mauvaise installation du joint, des caries se sont formées sous celui-ci. Le médecin suggère de retirer la dent et de commencer immédiatement la préparation de l'implantation. Y a-t-il d'autres options? Sera-t-il possible de retirer la dent maintenant, puis de poser l'implant dans un an?
Bonjour Anastasia. Et pourquoi le médecin suggère-t-il immédiatement de retirer la dent? S'il n'y a que des caries sous le plombage, il peut être éliminé et un nouveau remplissage, ou languette, ou couronne, en fonction du degré de dommage à la dent.
En ce qui concerne l'extraction dentaire et l'implantation ultérieure - il est préférable de le faire simultanément, si l'état du tissu osseux le permet (épaisseur et hauteur de la crête). Ou retardé, 4 à 6 mois après le retrait. Si vous marchez sans dent pendant une longue période, une atrophie des tissus osseux et un déplacement des dents vers le défaut se produisent (syndrome de Popov-Godon).
Bonsoir Il y a 4 jours, ils en ont traité 6 avec des caries profondes. Ils ont tout fait sans anesthésie, tapé - tout va bien. Je suis rentré chez moi, j'ai commencé à gémir un peu.Le médecin a dit qu'il pouvait y avoir une telle réaction au matériel qu'elle avait déposé. Elle m'a conseillé de boire des antihistaminiques quelques jours et du Nimesil. La douleur douloureuse est passée. Maintenant, il réagit en mordant ... Est-ce la norme? Serait-ce possible? Et oui, c'est un peu comme ça, ça réagit aux bonbons. Et parfois ça tremble un peu là-bas ...
Bonjour La douleur après remplissage n'est pas si rare chez les patients, en particulier après le traitement des caries profondes. Il est nécessaire d'observer, et avec une augmentation de la douleur, de prendre une radiographie pour clarifier les causes de la douleur. La dent peut déranger pendant un mois, mais la douleur devrait progressivement diminuer. Si, au contraire, elle s'intensifie, la dent réagit au froid et au chaud - cela signifie que, très probablement, il faudra retirer la dent (enlever le "nerf").