Vaikų ėduonies ir jo gydymo priežastys

Butelinis ėduonis yra mažų vaikų, daugiausia nuo 2 iki 3-4 metų, liga. Gana originalus šios ligos pavadinimas yra dėl vienos iš jos priežasčių: vaikų ėduonies kariesas išsivysto dėl įpročio gerti pieną ar pieno mišinius iš buteliuko prieš miegą ar vidury nakties, po kurio visą naktį burnoje lieka didelis maisto kiekis, kuris yra pagrindinė kariogeninis faktorius.

Ši nuotrauka rodo tipišką butelių ėduonies pavyzdį:

Pagal analogiją butelių ėduonis dar vadinamas „darželiu“, „kefyru“, „pienu“, yra net pavadinimai „spenelių ėduonis“ ir „naktinis ėduonies maitinimas“ - šie terminai taip pat aiškiai nurodo pagrindinius problemos šaltinius ir pacientų amžių. Medicinos žinynuose visi šie terminai išvis neegzistuoja: pagal kurso pobūdį ir pagrindines priežastis liga yra tipiška ėduonimi, o pavadinimas „buteliuko ėduonis“ yra įprastas.

 

Ligos priežastys

Pagrindinės butelių ėduonies išsivystymo priežastys yra tos pačios, kurios būdingos kitų tipų karioziniams pažeidimams: dantų audinių pažeidimas ir tolesnis sunaikinimas veikiant rūgštims, kurias gamina burnos ertmėje dauginančios bakterijos. Šių bakterijų maistas daugiausia yra angliavandenių liekanos, kurios nusėda ant dantų po šėrimo. Bet tokių maisto likučių buvimo burnoje priežastys ir organizmo nesugebėjimas slopinti bakterijų aktyvumą yra antraeilės ir skirtingai įtakoja ėduonies ėduonies išsivystymo riziką.

Dantų su karieso dantimis nuotraukos prieš ir po gydymo:

Dauguma odontologų mano, kad naktinis kūdikio maitinimas yra pagrindinė priežastis, sukelianti ėduonies ėduonį. Ir nesvarbu, ar vaikas valgo iš buteliuko, ar čiulpia krūtį - laktozės (pieno cukraus) yra tiek mišiniuose, tiek motinos piene, jis taip pat yra puikus substratas vystytis bakterijoms.

Bet savaime ši priežastis ne visada lemia ligos pradžią: daugeliu atvejų vaikams, maitinamiems naktį, kariesas neatsiranda. Ir atvirkščiai - kai kuriems mažiems pacientams ėduonies ėduonies požymiai atsiranda net ir turint aiškų šėrimo grafiką su paskutiniu maitinimu prieš miegą ir valant dantis po jo.

Todėl butelių ėduoniui atsirasti svarbų vaidmenį vaidina kiti veiksniai:

1. Susilpnėjęs imunitetas ir nepakankamos baktericidinės kūdikio seilių savybės: įprastu atveju turėtų pakakti paties vaiko apsauginių jėgų, kad būtų slopinamas bakterijų aktyvumas burnoje. Vaikams, kurie (ar kurie) nevalo dantų, valgo naktį ir neturi ėduonies, seilės apsaugo dantis nuo ėduonies. Tiesa yra ir atvirkščiai: jei seilių gebėjimas atsispirti bakterijoms yra ne toks ryškus, tada dantys gali nukentėti net ir laikantis geros burnos higienos. Tuo pačiu metu seilių baktericidinių savybių sumažėjimą gali paveikti ir kitos organizmo ligos - pavyzdžiui, cukrinis diabetas, gripas, žarnyno infekcija. Bet kokiu atveju vaikas gali būti atjunkytas nuo naktinio maitinimo ir tinkamai valyti šepečiu. Esant tokioms sąlygoms, ėduonies vystymasis bus žymiai sulėtėjęs, o dėmesingi tėvai visada turės laiko parodyti kūdikiui odontologui, kada jūs vis dar galite išsaugoti ir palikti dantį nepažeistą.
2. Klaidos rengiant kūdikio dietą. Saldainiai, saldūs grūdai ir sultys, konditerijos gaminiai ir miltiniai produktai, kurių likučiai lieka ant dantų, daugiausiai prisideda prie burnos mikrofloros dauginimosi ir klestėjimo. Griežto maisto, pavyzdžiui, morkų ir obuolių, kurie kramtant pašalina apnašas, trūkumas taip pat turi įtakos dantų būklei.Taip pat gali trūkti maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio ir fosforo - žuvies, natūralių pieno produktų.
3. Taip pat gali turėti įtakos regioninis veiksnys: trūkstant fluoro geriamajame vandenyje, dantų emalis silpnėja ir greičiau pažeidžiamas agresyvių rūgščių.

Apskritai, tinkama burnos higiena visada yra svarbi - pieno buteliukas prieš miegą bus mažiau kenksmingas dantims, jei vaikas valys dantis po maitinimo.

Paveldimumas taip pat laikomas ėduonies ėduonies priežastimi, tačiau daugeliu atvejų tėvai pateisina savo tingumą ir nenorą valyti vaiko dantis ar moko tai padaryti patys. Atminkite: net esant genetinei polinkiui, tinkama burnos higiena ir sveika mityba žymiai sumažins dantų ėduonies tikimybę!

Atsiliepimai:

„Prieš šešis mėnesius pastebėjome tokį skaudulį vyresniame (3,5 metų) amžiuje. Iš pradžių man atrodė, kad jis kažkuo sugadino dantis, nes būtent po dantenomis ant trijų priekinių tokių brūkšnelių tapo gelsvi. Atrodė, lyg jis būtų ką nors trenkęs ir pjaustęs. Odontologas pažvelgė į šį reikalą ir pasakė, kad tai buteliuko ėduonis. Iš tiesų, mes negręžiame vaikų, mes tarsi bandėme išmokti valyti dantis, tačiau nei Andriuša, nekalbant apie Valiką, to nedarė reguliariai. Na, abu jie ramūs. Andrejus paprastai sėdėjo ant kėdės, gydytojas dviem dantimis uždėjo jam paprastus įdarus, o ant vieno - be jokių grąžtų. Dabar pusvalandį vakaro abu žaidžiame šepečiu. “

Anna, Sankt Peterburgas

 

Dantų su ėduonies išvaizda

Žemiau esančioje nuotraukoje - tipiškas buteliuko ėduonis vėlyvoje vystymosi stadijoje. Kai kuriose vietose dantų emalis visiškai sugriuvo ir matomi gilūs dentino pažeidimai, kurie greitai patamsėja dėl pigmento, kurį sukelia įvairūs maisto dažai ir bakterijų atliekos:

Ankstyviausiuose etapuose kariesas gali pasireikšti kaip šviesiai neryškios dėmės (baltos ar kreidos dėmės stadija), kurios laikui bėgant tampa emalio nelygumu, pamažu gilėja ir tamsėja.

Toliau nuotraukoje - vidutinis ėduonis, apimantis kelis dantis vienu metu. Toks vienalaikis pažeidimas yra būdingas butelio ėduonies diagnostinis požymis:

Paprastai ėduonies ėduonis pirmiausia pažeidžia priekinius viršutinius vaiko dantis. Kariozinis procesas dažnai prasideda dantenų zonoje, greitai apima visą dantį aplink danteną išilgai perimetro ir prasiskverbia į giliuosius emalio sluoksnius. Danties dantenų dantenų pažeidimas yra būdingas butelio ėduonies požymis.

Paprastai tariant, gilus ėduonies buteliukas rodo neatsakingą tėvų požiūrį į vaiko sveikatą: Jau ankstyvoje stadijoje patologiją pastebėti nesunku, ir tik tėvai, kurie gali nuolat atkreipti dėmesį į kūdikio dantis, turėdami nuolatinių dantų, gali nuvesti vaiką, kurio dantys pusiau sudygę, į kliniką.

Svarbu!

Butelinis ėduonis gali išsivystyti ne tik ant kelių priekinių dantų, bet ir ant vieno danties bei krūminių dantų. Todėl vaikas turėtų reguliariai ir nuodugniai tikrinti visus dantis, ne tik priekinius.

 

Butelių ėduonies gydymas: taisyklės ir ypatybės

Pagrindinė taisyklė, kurią tėvai turėtų atsiminti: gydyti dantų ėduonį visada reikalingas! Pasiteisinimai, sako jie, nereikia gydyti buteliukų ėduonies, nes pieniniai dantys ir taip iškrenta - tai nusikaltimas prieš vaiką.

Priešlaikinis pirminių dantų ėduonis dažnai sutrikdo nuolatinių dantų vietą ir žandikaulio vystymosi defektus, dažnai gadina vaiko ydą ir sukelia sąkandį.Taip, ir tiesiog supuvę dantys bėgant metams yra nuolatinio bendraamžių vaiko išjuokimo priežastis, tai gali būti priežastis, kad jame susidaro nepilnavertiškumo kompleksas.

Vaikų odontologo komentaras

Priešlaikinis dantų ėduonis pirmiausia yra infekcinis procesas burnos ertmėje. Infekciniai židiniai yra lokalizuojami pačiuose suyrančiuose dantyse, ten pat laikant maistą, taip pat pieno pienelių šaknyse, todėl kyla pavojus, kad gali sutrikti apatinių nuolatinių dantų užuomazgos. Bet kokia burnos infekcija, ypač tokia sunki, yra rizika susirgti žandikaulių ir žandikaulių ligomis (iki „pylimų“ ir rimtų uždegiminių procesų atsiradimo kauliniame audinyje) ir daugybe susijusių ligų ar jų pablogėjimu.

Jei aptinkamas ėduonis, vaikas turi būti parodytas pas gerą odontologą.

Sėkmingas buteliukų ėduonies gydymas vaikams yra įmanomas beveik bet kuriuo ligos vystymosi etapu, tačiau esant giliam danties pažeidimui, jį gali žymiai apsunkinti pulpos kameros artumas pažeistiems audiniams.

Iš esmės, vaikų buteliukų ėduonies gydymas nesiskiria nuo kitų ligų valdymo, tačiau metodologiškai jis yra daug sudėtingesnis dėl to, kad sunku priversti vaiką ilgai sėdėti ant atviros burnos kėdės. Daugeliu atvejų profesionalioms procedūroms atlikti reikalinga anestezija, kuri išgąsdina daugelį tėvų. Štai kodėl labai svarbu pastebėti ėduonies požymius jau ankstyvose jo vystymosi stadijose, kai ligą galima išgydyti nenaudojant grąžto su specialiais vaistais, kaip nurodė gydytojas, ir savarankiškai namuose.

Atsiliepimai

„Mums yra 2 metai ir 8 mėnesiai. Prasidėjo ėduonis, gydytojas pasakė, kad buteliukas - mes vis tiek čiulpiame manekenę prieš miegą ir naktį valgome jogurtą. Ant dviejų viršutinių priekinių dantų pasirodė tamsūs įbrėžimai, tarsi jie būtų kuo nors nudažyti. Nuėjome pas odontologą, ten yra specialus vaikų kambarys, su piešiniais ant sienų, žaislais, gydytoju ryškiame kailyje. Ir veltui. Sasha tuoj pat susigraudina, tik jai burnoje atidaroma kėdė. Aš turėjau atlikti anesteziją. Labai nemalonu, prieš tai aš turėjau specialiai išlaikyti kelis testus, apskritai, taip neramiai viskas atrodo kaip rimta operacija. Bet gydytoja sako, kad paprastai vaikas pripranta prie antro ar trečio vizito ir suteikia galimybę viską padaryti be anestezijos. Bet apskritai nebijok jo, geriau, kad po šešių mėnesių dantys išvis suprastų “.

Tatjana, Odintsovo

Baltos arba silpnai pigmentuotos dėmės stadijoje dažnai įmanoma beveik visiškai atstatyti pažeistą emalio plotą, naudojant remineralizuojančius terapijos metodus. Namuose tam dantys reguliariai gydomi specialiais geliais, tokiais kaip R.O.C.S. Medicininiai mineralai arba GC dantų putos. Bet jų pagalba negalima savarankiškai nuspręsti dėl gydymo: tik gydytojas turi nustatyti ėduonies išsivystymo stadiją ir paskirti gydymą.

Profesionalūs metodai yra veiksmingesni ankstyvose buteliukų ėduonies vystymosi stadijose, kai gydytojas porėtą pažeistą emalio paviršių apdoroja specialiais infiltrantais (ICON sistema). Tokia procedūra užtrunka 1–1,5 valandos, yra gana daug darbo, reikalaujanti guminės užuolaidos (guminės užtvankos), o mažiems vaikams ji atliekama taikant bendrą anesteziją.

Žymiai lengviau įgyvendinti yra dantų sumušimas ėduonimi ankstyvoje stadijoje. Tai gali atlikti mažiausi vaikai be anestezijos. Trumpam (apie mėnesį) danties paviršiuje iš jo druskų suformuotas smulkiai išsisklaidžiusio metalinio sidabro sluoksnis patikimai apsaugo nuo ėduonies.

Nuotraukoje parodytas pieno dantų sidabrinimo pavyzdys:

Šio metodo trūkumai yra poreikis nuolat atnaujinti sidabruotą sluoksnį ir estetinę dantų išvaizdą (jie atrodo beveik juodi).Tiesą sakant, norint pakeisti sidabro metodą estetinėmis ir vienkartinėmis procedūromis, buvo sukurti šiuolaikiški apsaugos metodai, pavyzdžiui, minėta ICON sistema.

Pastaba

Daugelis odontologų neigiamai vertina sidabrinimo metodą, pagrįstą dažnu dantų patamsėjimu po jo, taip pat ryšium su abejotinu procedūros veiksmingumu (ypač kai dentinas dalyvauja karieso procese). Jei klinikoje yra moderni įranga, sidabro reikėtų atsisakyti tik todėl, kad kova su karioziniais juodais dantimis geriausiu atveju išgydys juodus ir negražius dantis. Vaikų komandoje tai gali sukelti psichologinę traumą vaikui, kuris iš jo juokinsis.

Čia yra dar kelios nuotraukos su sidabruotais dantimis:

Elito klinikose dantų sidabro sumažinimas šiandien nėra atliekamas.

Jei ėduonies pažeistos danties vietos yra labai tamsios, tai dažnai rodo dentino pažeidimą ir būtinybę pašalinti paveiktus audinius grąžtu. Tokiu atveju kartais naudojama bendra anestezija. Po dezinfekavimo išvalytos ertmės užpildomos užpildymo medžiaga.

Užpildams ant pieninių dantų gaminti naudojami stiklo jonomeriniai cementai, kompozitai ir šviesiai kietėjančios kompozicinės medžiagos. Dažniausiai odontologai nori gydyti gilų vaikų ėduonį vaikams, naudodami stiklo jonomerinį cementą. Nors tai yra senesnė medžiaga, ji suteikia nuolatinį fluoro junginių išsiskyrimą į demineralizuotus danties audinius, supančius užpildą. Be to, cemento plombavimas yra linkęs į dilimą kartu su pačiais lapuočių dantimis, todėl, net ir ilgą laiką nešiojant, jie neišsikiša už dantų kraštų ir neturi įtakos vaiko įkandimui.

Iš odontologo praktikos

Dauguma odontologų laikosi nuomonės, kad kūdikių iki 2 metų buteliukų ėduonies gydymui dažniausiai reikia naudoti bendrąją nejautrą (anesteziją), nes norint kokybiškai atkurti paveiktų dantų funkciją ir efektyvumą, taip pat jų estetiką, reikia 2 ar daugiau valandų. Vaikas sąmonėje niekada neleis jums atlikti tokio puikaus darbo, o suskaidyti jį į atskirus triukus yra papildoma psichologinė trauma. Tačiau net toks efektyvus metodas, kaip dantų gydymas anestezijos metu, turi kontraindikacijų, todėl būtina kartu su gydytoju nustatyti jo naudojimo konkrečiam vaikui galimybę, priimtiną riziką ir komplikacijas. Klinikos įrangos lygis ir gydytojų profesionalumas daro didelę įtaką būsimo gydymo rezultatams.

Šiuo metu naudojami spalvoti užpildai yra gaminami iš kompomerų, kurie, kaip stiklo jonomeriniai cementai, išskiria dantų audiniuose fluoridus, tačiau yra labai stabilūs ir estetiški, kaip ir lengvai kietėjantys kompozitai. Pagrindinis jų žavesys slypi būtent ryškiose medžiagos spalvose, kurios žavi vaikus ir visą procedūrą paverčia žaidimu.

Tai galioja vyresniems nei 4-5 metų vaikams, kurie gali konkuruoti su savo bendraamžiais ir parodyti savo spalvingus įdarus. Taigi butelių ėduonies gydymas juose virsta pramoga, o gydytojas priima ramų vaiką kėdėje.

Pastaba

Spalvoto antspaudo kaina nėra daug didesnė už paprasto kompomero kainą. Tai reiškia, kad jei klinika iškviečia pusantro ar dviejų kainų už paprastą įdarą tokiam vaikystės džiaugsmui, tai yra atviras pervertinimas.

 

Kaip išvengti ligos atsiradimo ir vystymosi: prevencija nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių

Mer vaikų buteliukų ėduonies prevencija keletas, ir jie visi yra suskirstyti į dvi rūšis: vietinės apsaugos nuo ėduonies priemones ir sisteminės prevencijos priemones.

Pirmieji apima:

1. Valyti dantis svarbu visiems vaikams, kurie turi bent vieną dantį.Mažiausiems vaikams (iki metų) jie naudoja paprastus vandenyje suvilgytus marlės tamponus, arbatos ar ramunėlių sultinį, minkštus šepetėlius, nešiojamus ant vieno iš tėvų pirštų, ir specialias servetėles („Spiffies“, „Dantys“). Nuo pusantrų metų vaikas jau gali būti išmokytas naudotis vaikų dantų šepetėliu.
2. Anticariogeninių gelių naudojimas dantų gydymui.

Sisteminę prevenciją sudaro šie veiksmai:

1. Dietos laikymasis, atsisakymas maitintis naktimis ir šerti valant dantis.
2. Dietos taisymas, sumažėjęs joje esančių saldumynų, miltinių produktų skaičius, padažnėjęs šviežių vaisių ir daržovių, žuvies, pieno produktų, žalumynų skaičius.
3. Pagrindinių higienos priemonių laikymasis: nelieskite šaukšto, kurį vaikas valgo, ar manekenės, krentančios ant grindų. Kariogeninės bakterijos iš tėvų burnos gali būti nepažįstamos kūdikiui.

Iš odontologo praktikos

Daugelis odontologų ir pediatrų laikosi nuomonės, kad saldžiosios sultys yra lemtingos lapuočių dantims, nes jose yra lengvai fermentuojamų angliavandenių, kurie greitai sudaro apnašas. Jei vaikas jau yra įpratęs prie sulčių, jį atjunkyti nėra sunku: sultys turi būti palaipsniui skiedžiamos virintu vandeniu, kol virsta vandeniu, ir gali būti duodamos kūdikiui net naktį, nerizikuojant išsivystyti ėduonies ėduonimi.

Apskritai vaikas turėtų būti kuo greičiau atjunkytas nuo spenelio ir jokiu būdu negalima jo sutepti uogiene ar sirupu. Sveikas vaikas gali nusiraminti ir užmigti paprasčiausiai pasitelkdamas į pagalbą tėvą.

O jei kūdikis neklaužada ir verkia be jokios akivaizdžios priežasties, tai yra proga parodyti tai gydytojui. Nebijokite gydytojų: niekas geriau už juos nepripažįsta ligos stadijoje, kai ją išgydyti dar nėra sunku. Ir būk sveikas!

 

Įdomus vaizdo įrašas: išsamiai apie ėduonies pudeles (sako ekspertas)

 

Kaip rūpintis kūdikio dantimis nuo gimimo