Svetainė apie dantų ligas ir jų gydymą

Kaip odontologijoje gydoma odontologija šiandien

Paskelbė Jašinas Svjatoslavas Gennadevičius | Paskutinis atnaujinimas: 2019 m
7 7 straipsnyje pateiktos pastabos

Šiuolaikinėje odontologijoje yra daug įdomių ėduonies gydymo metodų ir metodų, apie kuriuos mes kalbėsime išsamiau ...

Buvo nustatyta, kad pirmieji ėduonies gydymo bandymai galėjo būti padaryti jau maždaug prieš 8000 metų, tai iškalbingai atskleidžia žmonių kaukolės, kurių individualūs dantys buvo gręžiami rankiniu įrankiu. Deja, nė vieno rankraščio apie senovinius ėduonies gydymo metodus mūsų nepasiekė.

Pirmieji sėkmingo ėduonies pažeistų dantų gydymo duomenys yra Romos imperijos laikais, kai imperatoriaus Archigeno gydytojas iš tikrųjų atliko gydymo procedūrą, gręždamas sergantį dantį įrankiu, panašiu į šiandieninį rankinį gręžtuvą.

Dar Romos imperijos laikais gydytojas Archigenas paprastu grąžtu gydydavo ėduonies pažeistus dantis.

Tai įdomu

XV amžiuje, bandydamas išgydyti dantų ėduonį, Giovani Arkolani sudegino ertmę, užpildydamas ją auksu. Prieš tai daugelį metų dantų gydymas apsiribojo tik sergančių audinių pašalinimu, dažnai turint patį dantį (jei tradicinės medicinos metodai nepadėjo).

Atsiradus pirmajam grąžtui, kuris praktinį pritaikymą rado prancūzų gydytojo Fauchardo dėka, dantų ėduonies gydymas tuo metu tapo efektyvesnis ir labai produktyvus.

Kiekvienais metais buvo tobulinama įranga ir medžiagos, atsirado naujų požiūrių ir idėjų. Mes daugiau kalbėsime apie tai, kaip šiandien gydomas ėduonis ir ko gali tikėtis pacientas odontologo Kremliuje.

 

O ką mes iš tikrųjų gydome?

Ėduonis yra vietinis patologinis procesas, paprastai prasidedantis apnašomis, kai angliavandenių maisto atliekas fermentuoja (fermentuoja) mikroorganizmai (pagrindinis vaidmuo priskiriamas anaerobiniams Streptococcus mutans, nors prie jų prisideda ir kitos bakterijos). Dėl bakterijų aktyvumo išsiskiria organinės rūgštys, kurios „koroduoja“ dantų emalį su mineralų išplovimu, o tai savo ruožtu sukelia porų susidarymą. Tai yra židinio emalio demineralizacija (kariesas taškinėje stadijoje) - pirmasis sunaikinimo etapas.

Nuotraukoje parodytas emalio židinio demineralizacijos pavyzdys, vadinamasis kariesas taškinėje stadijoje

Jei ne laiku pradinio ėduonies gydymas, susidaro danties audinių defektai: paviršinės, vidurinės ir giliosios kariozinės ertmės. Toks laipsniško naikinimo procesas gali būti besimptomis arba atsirasti trumpalaikis skausmas, atsirandantis dėl išorinių dirgiklių (saldaus, šalto ir kt.), Greitai praeinantis pašalinus dirginimo šaltinį.

Jei gydymas nepradėtas laiku, sunaikinimo procesas palaipsniui paveikia gilesnius danties audinius ...

Gilus gimdos kaklelio kariesas

Taigi ėduonies gydymas apima danties kietųjų audinių funkcinių savybių atkūrimą: pavyzdžiui, danties paviršius buvo baltas, lygus ir kietas, o vietoj jo atsirado tamsios spalvos skylė, kurioje, be to, kietieji audiniai prarado savo kietumą. Atitinkamai gydymas bus skirtas pašalinti šią skylę, pašalinti sušvelnintus audinius ir pakeisti juos pilnavertėmis kietomis struktūromis, kurios būtų neatsiejamos nuo danties.

Tai yra supaprastintas paaiškinimas, iš tikrųjų čia yra daug įdomių niuansų (žr. Žemiau).

 

Bendrieji ėduonies gydymo principai

Šiuo metu yra du iš esmės skirtingi ėduonies gydymo metodai:

  1. Konservatyvi terapija be paruošimo (tai yra, audinių neišgriebiant grąžtu);
  2. Gydymas paruošiant kietus danties audinius (tai yra, manoma, kad visi žino „dantų gręžimą“).

Konservatyvūs metodai yra neinvaziniai ėduonies gydymo metodai. Jie naudojami tiek pradinėms formoms židinio demineralizacijos stadijoje (dėmės), tiek jau susidariusioms ertmėms.

Konservatyvus ėduonies gydymas be audinių pašalinimo gręžtuvu dažniausiai naudojamas pradinėse emalio demineralizacijos stadijose.

Tai įdomu

Šiuo metu prieš pradedant dantų gydymą, įskaitant ėduonį, reikalingas informuotas paciento sutikimas atlikti šią procedūrą.Manipuliacija negali būti pradėta be jo, nes pirmiausia turi būti pasirašytas dokumentas, paaiškinantis pacientui jo interesus ginančius medicininius ir teisinius aspektus. Šis dokumentas taip pat apsaugos gydytoją nesėkmingo gydymo, nesusijusio su tyčine žala, atveju. Be sutikimo, ligos istorija būtinai užpildoma paciento kortelėje, kurioje išsamiai užrašomos visos su ėduonies gydymu susijusios manipuliacijos.

Karieso gydymas naudojant audinių paruošimo techniką susideda iš šių etapų:

  1. Burnos ertmės paruošimas. Tai gali apimti ne tik apnašų ar akmenų pašalinimą iš planuojamo danties, bet ir visų dantų profesinės higienos.Prieš gydymo procedūrą iš sergančio danties (o kartais ir iš visų) pašalinamos apnašos ir mineralų nuosėdos.
  2. Anestezija (jei reikia). Daugeliu atvejų ėduonies gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą, tačiau kartais, pavyzdžiui, su daugybiniais dantų pažeidimais ar esant panikinei jaunų pacientų baimėms, gydymas atliekamas anestezijos būdu, tai yra sąmonę „išjungiant“. Tai rizikingesnis pasirinkimas, tačiau jis pateisinamas, jei tam yra medicininė indikacija.Taip odontologijoje atliekama vietinė nejautra
  3. Paruošimas. Šis etapas apima sunaikintų audinių pašalinimą iš ertmės ir tolesnį vaistų gydymą specialiais antiseptikų tirpalais. Tai leidžia sudaryti visas sąlygas, kad ateityje užpildydami bakterijos nepadaugėtų, o dėl ėduonies (vadinamojo antrinio ėduonies) atkryčio jos neiškristų.Svarbus procedūros etapas yra danties paruošimas, kurio metu pašalinami užkrėsti ir pigmentuoti audiniai.
  4. Ertmės formavimas. Šis etapas yra svarbus kuriant tokią ertmės formą, kuri sukurs papildomas sąlygas sandarikliui laikyti. Daugeliui medžiagų, naudojamų kariesui gydyti, iš suformuotos ertmės reikalinga specifinė konfigūracija. Tačiau tarp šiuolaikinių plombavimo medžiagų yra ir tokių, kurios chemiškai jungiasi prie danties ir nereikalauja sukurti mechaninių sulaikymo priemonių.Tinkamai suformuota ertmė sukuria papildomas sąlygas stipriam ruonių sulaikymui.
  5. Medicininės ar izoliacinės pagalvėlės uždėjimas (atsižvelgiant į klinikinę situaciją). Šis etapas yra ypač svarbus užpildymams, kurie dedami giliojo karieso metu, kai specialiais medicininiais pagalvėlėmis reikalaujama, kad „nervas“, esantis gana arti susidariusios ertmės dugno, turėtų ilgą priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Izoliacinės tarpinės po sandarikliais dedamos dažniausiai, nes beveik visos medžiagos erzina plaušieną.Gydant gilų ėduonį, svarbu apsaugoti plaušienos kamerą nuo toksiško užpildo medžiagų medžiagų poveikio - tai pasiekiama naudojant izoliacines trinkeles.
  6. Ertmės užpildymas. Įrengimo metu užpildai nustato jo spalvą (dirbant su estetinėmis medžiagomis), izoliuoja darbinį paviršių nuo likusios burnos ertmės gumine užtvanka ar paprastais medvilnės voleliais, o tada iš tikrųjų pagal nurodymus, skirtus medžiagai, įneša į ertmę. Tokiu atveju kokybei ir darbo sąlygoms pagerinti dažnai naudojama keletas papildomų įrankių: matricos, skirtos sukurti tarpą tarp užpildų ir gretimų dantų, pleištai, kad būtų idealus sąlyčio taškas, įtraukimo siūlai, skirti pataisyti dantenas šalia darbo zonos ir kt.Nuotraukoje kairėje pavaizduotas dantis su suformuota ertme, o dešinėje - vaizdas įdėjus plombą.
  7. Ir galiausiai - apdaila. Įdiegę tarpiklį, būtina jo įkandimo korekcija, šlifavimas ir poliravimas. Svarbu, kad plomba nesužalotų danties, nesukeltų diskomforto ir skausmo, neturi jokių šerpetojimų, nesikaupia apnašų, turi normaliam dantukui būdingą blizgesį ir tt Tam, pavyzdžiui, naudojami specialūs diskai, poliravimo galvutės, apdaila ar blizginimo priemonės.

Šlifuotas dantis po restauracijos.

Šiame vaizdo įraše parodytas giliojo ėduonies gydymo pavyzdys:

Gydymas giliu ėduoniu

 

Klasikiniai gydymo būdai su paruošimu

Ilgai prieš atsirandant šiuolaikinėms užpildymo medžiagoms, ėduonis buvo apdorotas preparatu (invaziniu metodu) ir susidarė kariozinė ertmė tuo metu naudojamoms medžiagoms. Tuo pačiu metu, norint pritvirtinti ir patikimai laikyti plombas, reikėjo įvykdyti keletą sąlygų, susijusių su:

  • su dideliu paruošimo plotu;
  • su būtinybe laikytis tam tikrų sienų perėjimo kampų ir dugno formos;
  • su konkrečia ertmės konfigūracija;
  • sukuriant papildomas ertmes ir apdorojant sveikus danties audinius;
  • naudojant boro įpjovas ir išpjovas.

Toks ėduonies gydymas pareikalavo tam tikrų įgūdžių, miklumo ir daug laiko.

Anksčiau naudotos užpildymo medžiagos davė prielaidą, kad būtų pašalintas didelis kietų danties audinių kiekis, kad būtų galima patikimai išlaikyti plombavimą.

Tai yra „klasikinės“ medžiagos, kurios anksčiau buvo naudojamos odontologijoje ir vis dar naudojamos biudžetinėse organizacijose nuolatiniam plombavimui:

  1. Mineraliniai cementai (Silicinas, Silidont ir kai kurie kiti);
  2. Akrilo ir epoksidinės medžiagos (pvz., Akrilo oksidas);
  3. Metalo užpildai (amalgamos).

Amalgamos užpildų nuotrauka:

Amalgamos užpildų trūkumas yra jų toksiškas gyvsidabrio kiekis.

Akivaizdu, kad, kol atsirado šiuolaikiniai ėduonies gydymo metodai, prireikė daug metų darbo naudojant „klasikines“ užpildymo medžiagas - daugelis žmonių vis dar naudojasi tokiais užpildais.

Pastaba

Didžiojo Tėvynės karo metu chirurgas Ivanas Ivanovičius Scheglovas plačiai naudojo net sunkiausių žaizdų gijimo metodą, naudodamas losjonus hipertoniniu natrio chlorido tirpalu. Vos per kelias dienas žaizdos tapo švarios, rausvos, nesusidariusios, o tai žymiai sumažino mirtį tarp sužeistųjų. Ateityje buvo atskirų įrodymų, kad Shcheglov metodas gali būti sėkmingai naudojamas sudėtingam ėduoniui gydyti, tiksliau, norint palengvinti uždegimą ir stiprų skausmą tomis sąlygomis, kai nėra galimybės naudoti efektyvesnius metodus.

 

Šiuolaikinės dantų plombavimo medžiagos

Nuo neeztetinio ir sunkiai tvirtinamų cemento ir amalgamų laikų praėjo daugiau nei tuzinas metų. Šiuolaikinei odontologijai reikėjo naujų sprendimų, kaip gydyti ėduonį, ir jie atsirado.

Visų pirma, ši tendencija atmetė pernelyg didelį ertmės apdorojimą ir boro pašalintų sveikų audinių tūrio sumažėjimą, kurio anksčiau reikėjo tik mechaniniam „senovinių“ užpildų sulaikymui.

Dėl šiuolaikinių užpildymo medžiagų žymiai sumažėjo iškirptų danties audinių tūris gydant ėduonį.

Be mechaninio kariozinės ertmės apdorojimo boru metodo (tai yra „gręžtuvas“), atsirado ir kitų būdų:

  • Cheminis-mechaninis („karieso“ tirpinimas cheminėmis priemonėmis ir jo pašalinimas rankiniais įrankiais);
  • Šlifavimas oru (ertmės valymas smėliu);
  • Ultragarsinis ertmės valymas;
  • Lazerio paruošimas.

Atsirado lipniosios technikos, susijusios su specialių cheminių medžiagų („klijų“) naudojimu, leidžiančios atsisakyti įprastų užpildų užpildymo metodų ir dešimtis kartų padidinti medžiagos sukibimą su dantų paviršiais. Buvo sukurtos medžiagos, biologiškai suderinamos su danties audiniais ir patikimas sukibimas su minimaliu paruošimu ir sukuriančios savavališką ertmės formą.

Populiariausios karieso gydymo medžiagų klasės:

  • Kompozitai;
  • Stiklo jonomeriniai cementai;
  • Kompomerai;
  • Ormokeriai.

Įpylimo medžiagų rūšys

Tačiau kiekvienoje medžiagų klasėje jau yra kategorijų, kurios šiuolaikiniame odontologijoje yra naudojamos tik ribotai ėduonies gydymui, atsižvelgiant į pastarųjų dešimtmečių įrodytą neveiksmingumą. Dalis medžiagų perkelta į biudžetinės odontologijos sritį.

Kiekviena iš išvardytų medžiagų turi savo individualų savybių rinkinį, kurį galima ir reikėtų derinti, kad būtų pasiektas optimalus pieno ėduonies ir nuolatinių dantų gydymo ilgalaikis rezultatas. Be to, buvo sukurta daugiau nei viena technika, skirta jų kompetentingam derinimui ir įvedimui į ertmę.

 

Šiuolaikiniai gilaus ėduonies gydymo metodai

Gilus ėduonis visada susijęs su labai rimtu dantų ėduoniu. Ir jei ėduonies dėmės stadijai dažnai nereikia mechaninio ertmės gydymo (neinvazinis gydymo metodas), o esant paviršutiniam ir vidutiniam ėduoniui, galima apsiriboti švelniais paruošimo būdais su minimaliu audinių ekscizija, tada giliam ėduoniui paprastai reikalingas ilgas ertmės gydymas iš gydytojo, specialūs paruošimo režimai ir gydymas. ir sandarinimo tarpikliai.

Daugeliu atvejų giliojo ėduonies gydymas užima daug daugiau laiko nei pradinėse dantų ėduonies stadijose.

Gyvosios minkštimo („nervo“) išsaugojimo galimybė nustatoma atlikus keletą manipuliacijų, kurios yra svarbios, kad po gydymo dantų ėduonis nebepasirodytų. Tokios manipuliacijos apima:

  1. Tikslus darbas su burtais, atsižvelgiant į danties anatomiją;
  2. Kintamas darbas su greitaeigiais antgaliais ir mikromotoriaus antgaliu mažu greičiu ertmės apačioje, kad būtų išvengta atsitiktinio plaušienos kameros atidarymo pavojaus;
  3. Ėduonies detektorių (indikatorių) panaudojimas karieso audinių atpažinimui ertmėje;
  4. Aušinimas oru-vandeniu, siekiant apsaugoti nuo danties perkaitimo;
  5. Medicininių pagalvėlių, kurių pagrindą sudaro kalcio hidroksidas, naudojimas;
  6. Izoliacinių tarpiklių naudojimas (dažniausiai tai yra stiklo jonomeriniai cementai);
  7. Taikant giliųjų ėduonį gydymo metodą keliuose vizituose, kontroliuojant naudojamų preparatų, kurių pagrindą sudaro kalcio hidroksidas, terapinį poveikį.

Gydant gilius kariesinius pažeidimus, ypač svarbu nepažeisti pulpos kameros.

Iš odontologo praktikos:

Medicininių tarpiklių medžiagų rinkoje plačiai atstovaujama:

  1. Vandeninė suspensija, pagrįsta kalcio hidroksidu (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
  2. Lakai kalcio hidroksido pagrindu (Contrasil);
  3. Chemiškai kietėjantys kalcio-salicilato cementai (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
  4. Lengvai kietintos medžiagos, sudarytos iš polimerų, sujungtų su kalcio hidroksidu (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC).

Tyrimai parodė, kad didžiausią gydomąjį poveikį rodo preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra kalcio hidroksido vandeninė suspensija, tačiau jie dedami į laikiną užpildą ir gali išgydyti gilų ėduonį tik per keletą apsilankymų, priešingai nei kalcio-salicilatiniai cementai, kurie iškart dedami į nuolatinį užpildą, tačiau terapinis poveikis jie ne tokie ryškūs. Daugelis odontologų linkę manyti, kad lakai ir šviesiai kietinti medicininiai įklotai turi silpną antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį danties minkštimui.

 

Karieso gydymas be grąžto

Daugybė žmonių šiandien yra susirūpinę dėl galimybės ėduonį išgydyti nenaudojant grąžto. O šiuolaikinė odontologija iš tikrųjų turi savo arsenalo metodus, kurie leidžia tai padaryti.

Šiandien odontologų arsenale yra daugybė metodų, leidžiančių gydyti ėduonį nenaudojant grąžto.

Mes išvardijame pagrindinius:

  • Dantų paviršiaus apdorojimas remineralizuojančiais junginiais;
  • Naudojant ICON technologiją;
  • ART technika.

Remineralizuojanti terapija iš tikrųjų yra iš dalies sunaikintos emalio kristalinės grotelės atstatymas, jos mineralinių komponentų papildymas židinio demineralizacijos metu. Namuose sunku savarankiškai pasirinkti reikiamą vaistų derinį ir jų koncentraciją saugiam ir efektyviam karieso gydymui vietoje, todėl labai patartina pasitarti su odontologu.

Remineralizuojanti terapija leidžia prisotinti dantų emalį mineraliniais komponentais ir taip atkurti pirmines jo savybes.

Remineralizuojančią terapiją sudaro sisteminiai ir vietiniai įvykiai. Sisteminiai apima, pavyzdžiui, fluoro druskos, pieno, fluoro tablečių paskyrimą ir kt. O vietiniams - danties paviršiaus apdorojimas specialiais remineralizuojančiais tirpalais arba geliais, kuriuose yra kalcio, fluoro ir fosforo junginių, o kartais ir daugybės kitų svarbių mineralų įvairiuose deriniuose, siekiant pagreitinti emalio mineralizaciją.

Preparatai, skirti gydyti ėduonį baltos dėmės stadijoje:

  • Multifluoridas;
  • Bifluoridas;
  • Belakas F;
  • Gluffhored;
  • Emalio sandarinimo skystis;
  • „Belagel Ca / P“, „Belagel F.“

Dantų lakas, fluorinantis „Belak-F“

Kalbant apie ICON technologiją, ji yra viena iš perspektyviausių ėduonies gydymo vietoje vietoje. Be to, pavyzdžiui, ilgą laiką nešiojant breketus, taip pat gali įvykti demineralizacija tam tikrose emalio vietose: tokiu atveju gydymas bus reikalingas pašalinus ortodontinius prietaisus.

Vietinė emalio demineralizacija gali atsirasti dėvint petnešas.

ICON technologijos esmė: uždėjus infiltrentą ir polimerizuojant jį UV lempute, emalio paviršius įgauna savo pirminę spalvą, nes skystis, kurio pagrindą sudaro polimerinės dervos, „teka“ į pažeistos emalio kristalų gardelės zonas ir iš tikrųjų „užkemša“ mikroporus. Pažeistų emalio struktūrų infiltravimo junginiais, įtrauktais į ICON, metodas leidžia pasiekti rezultatą per pirmąjį vizitą.

ICON ėduonies gydymo technologija leidžia pasiekti labai gerų rezultatų net per vieną vizitą.

Pagrindinė ėduonies gydymo ICON sąlyga yra naudoti jį tik ant emalio, nes į dentiną neįmanoma įsiskverbti.

Žemiau pateiktose nuotraukose galite pamatyti kai kuriuos ėduonies gydymo etapus naudojant ICON technologiją:

Pradiniai dantų gydymo etapai naudojant ICON technologiją

Paskutiniai pradinio ėduonies gydymo etapai naudojant ICON technologiją

Dabar keli žodžiai apie vadinamąjį ART ėduonies gydymo metodą.

„Klasikinė“ ART technika yra atraumatinis atkuriamasis gydymas arba neinvazinis ėduonies gydymas. Jis buvo sukurtas Nyderlanduose. Vietoj gręžimo kariesui gydyti naudojami ekskavatoriai - specialūs rankiniai įrankiai, kurie tiesiogine prasme gali „nušveisti“ karieso užkrėstus audinius iš ertmės dugno ir sienų. Tada ertmė užpildoma stiklo jonomeriniu cementu, kuris audinyje išskiria fluoridą ir sustabdo ėduonį.

Štai kaip atrodo odontologinių priemonių, skirtų kariesui gydyti ART metodu, rinkinys

Negalima savęs glamonėti ir ieškokite gydytojo, kuris yra pasirengęs skirti jums ėduonį gydyti ART metodu. Rankiniu įrankiu dažniausiai nepavyksta efektyviai pašalinti visų pigmentinių ir užkrėstų audinių iš ertmės, todėl dažnai reikia atgaivinti dantis. Beje, tuo pat metu PSO rekomenduoja ART metodiką, skirtą aktyviai įgyvendinti skurdžių regionų gyventojams, emigrantams, pabėgėliams ir kt.

Kai kuriais atvejais šią techniką galite pritaikyti žmonėms, patiriantiems panikos baimę gręžti.

 

Žadamos ėduonies gydymo galimybės: sumuštinių technika

Šiandien kiekvienas kompetentingas odontologas turi informacijos apie šiuolaikines dantų ėduonies gydymo užpildų medžiagas. Galimybė derinti darbo metu 2-3 skirtingas medžiagas suteikia neįkainojamos naudos, nes tai leidžia maksimaliai padidinti kiekvieno pasirinkimo pranašumus.

Viena iš perspektyviausių ėduonies gydymo būdų yra sumuštinio technika arba, tiesą sakant, „sumuštinio“ technika.

Tai įdomu

Sumuštinių technologijos naudojimą galima pateisinti tuo, kad lengvo kietėjimo arba, kitaip tariant, „lengvojo“ įdaro kompozitai turi keletą trūkumų:

  • Dideli susitraukimo ar deformacijos tempai, kurie ilgainiui sukelia „skylės“ atsiradimą plombos vietoje;
  • Anticariogeninio poveikio nebuvimas;
  • Trūksta biologinio suderinamumo su danties audiniais (turi toksinį poveikį pulpos audiniams per ertmės dugną).

Visus šiuos trūkumus sėkmingai kompensuoja stiklo jonomeriniai cementai (SIC). Sumuštinių technika taip pat suprantama kaip kompozitų ir kompozitorių derinys, taip pat amalgamos ir kompozitai, tačiau jie naudojami rečiau.

Sumuštinių metodu pagamintų plombų rūšys.

Pavyzdžiui, stiklo jonomerinį cementą klojant ėduonį, naudojant sumuštinio metodą, yra įmanoma šiais algoritmais:

  1. Uždarytas sumuštinis: tarpiklis nepasiekia ertmės kraštų, tai reiškia, kad jis neliečiasi su burnos skysčiu;
  2. Atviras sumuštinis: tarpiklis perdengia vieną iš sienų ir liečiasi su burnos ertmės aplinka.

Technikos pranašumai:

  • Klojimo iš SIC galimybės ilgą laiką išleisti danties audinyje fluoridą, kuris sumažina antrinio ėduonies riziką;
  • Sumažinti tarpiklio susitraukimą nuo kompozito, nes SIC patikimai tai kompensuoja;
  • Dėl SIC spalvos gerinant būsimų užpildų natūralias spalvos savybes, imituojant tamsesnį dentiną apačioje;
  • SIC galimybės slopinti kariogeninių mikroorganizmų augimą;
  • Naudojant šią metodiką, kaip dažnai vienintelį patikimą būdą užpildyti gimdos kaklelio ir poodinius defektus, ypač sergant šaknų ėduonis. Dėl blogo kompozicijų sukibimo tik su vienu dentinu, dėl nesugebėjimo sukurti tobulai sauso dantenų ir poodinių restauracijų paviršiaus, SIC suteikia galimybę sukurti jiems idealiai stiprų pagrindą, taip pat suteikia pagrindinio užpildo sujungimą su danties audiniais per stiklo jonomerinius cementus.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas dantis prieš ir po ėduonies gydymo užpildymu sumuštinio metodu:

Dantų su ėduonies kariesu nuotrauka prieš gydymą

O tas pats dantis atrodo įdėjus plombą sumuštinių metodu.

 

Galimos ėduonies gydymo komplikacijos: tai, apie ką pacientai neturėtų žinoti pernelyg įspūdingi

Gydant ėduonį vienu ar kelių veiksnių deriniu (prasta įranga, medžiagos, personalo parengimo lygis, sudėtinga danties anatomija, nepatogiai išdėstyta karieso ertmė ir kt.), Kartais atsiranda komplikacijų. Mes išvardijame populiariausius iš jų:

  • Neteko užpildymo ar ėduonies. Dažniausiai užpildymai atsiranda dėl medicinos klaidų. Taip yra dėl netinkamo ertmės valymo iš palaidų audinių, o ne pašalinus užkrėstą ir pigmentuotą dentiną bei demineralizuoto emalio likučius.Nuotraukoje parodytas tipiškas antrinio ėduonies pavyzdys (po įdaru)
  • Skausmo atsiradimas dantis. Norėdami išgydyti ėduonį (ypač gilų), gydytojas privalo laikytis absoliučiai visų nurodymų, pradedant tinkamu oro aušinimu vandeniu, kai ruošiamas dantis, tiksliai išdžiovinamas dentinas (dentinas turi būti „putojantis“ arba šiek tiek drėgnas) ir teisingas darbas su medicininėmis pagalvėlėmis. Dantų perkaitimas, dentino perdžiūvimas, atsitiktinis plaušienos kameros atidarymas, nebuvimas gydomosios giliųjų ėduonies plokštelės ir kitos klaidos sukelia kitokio pobūdžio danties skausmą iki pulpito ar periodontito atsiradimo dėl pažeisto „nervo“ mirties.
  • Trūksta kontaktinio asmens. Kai kuriais atvejais, gydydami ėduonį, kai kurie gydytojai neatkuria arba blogai atkuria natūralias tarpus tarp dantų, be kurių neįmanoma normaliai funkcionuoti danties. Tai ypač paveikia dantenų papilomą tarpų tarp dantų, kuriuos išspaudžia neteisingas užpildymas ir nuolat kraujuoja, o tai lemia vietinį periodontitą - alveolinio kaulo pertvaros rezorbciją dantyse, esančiuose šalia plombavimo. Šis faktas gali sukelti dantų judrumą ir dantų ištraukimo riziką.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje pateikiami gydytojų klaidų, susijusių su kariesu (ir ne blogiausia), padarytų klaidų pavyzdžiai:

Karieso gydymo klaida, susijusi su grubiu boro judėjimu ir per dideliu slėgiu ant vienos iš ertmės sienų.

O štai gydytojas per klaidą sugadino šalia esantį sveiką dantį

Kad nereikėtų „skausmingai kankintis“ norint gydyti dantis, svarbu atkreipti didelį dėmesį į ėduonies prevenciją. Daugeliu atvejų, norint amžinai atsikratyti ėduonies, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • Dantų valymas atliekamas šepetėliais su pastomis, kurių sudėtyje yra fluoridų, ir tarpdančių tarpų - dantų siūlu, įmirkytu fluoro junginiais, ir po kiekvieno valgymo.
  • Laikykitės teisingo valymo metodo ir, jei reikia, pakoreguokite šį įgūdį pas odontologą.
  • Jei įmanoma, apribokite angliavandenių suvartojimą (saldainiai, pyragai ...)
  • Bent kartą per 6 mėnesius atlikite profesionalų dantų valymą nuo apnašų, akmens ir sudarykite individualų planą, atsižvelgiant į burnos ertmės kariogeninę situaciją ir ėduonies atsparumą kariesui (danties emalio būklę ir jo mineralizaciją, seilių sudėtį ir jo kiekį).

Karieso prevencijoje labai svarbų vaidmenį vaidina reguliari burnos higiena.

Pastaba

Ne kiekvienas žmogus gali nuspręsti iš karto po valgymo dantis valyti dantų pasta. Daugelis žmonių siekia kuo ilgiau pratęsti malonumą valgyti skanų maistą. Be to, elgesio kultūra, susikūrusi nuo Sovietų Sąjungos laikų, visada diktavo nepagrįstas taisykles: valyti dantis ryte ir vakare, pamiršdama, kad dienos metu taip pat būna pietūs ir užkandžiai, kai svarbu laiku pašalinti susidarančias apnašas ir pašalinti kariogenines medžiagas. padėtis burnos ertmėje.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, gausite didelę galimybę išlaikyti sveikus dantis iki senatvės ir visą gyvenimą išgelbėti nuo ėduonies gydymo.

 

Įdomus vaizdo įrašas: tai atrodo kaip karieso gydymas mikroskopu

 

Restauracija esant giliam ėduoniui ant priekinių viršutinių dantų

 

Įrašui „Kaip šiandien gydomas ėduonies gydymas odontologijoje“ 7 komentarai
  1. Romanas:

    Nuostabus straipsnis! Paveikslėliai, vaizdo įrašai, beveik viskas yra sukramtyta. Pagarba.

    Atsakyk
  2. Marija:

    Ačiū, autorius yra stebuklas)

    Atsakyk
  3. Maša:

    Įdomus ir labai informatyvus straipsnis.

    Atsakyk
  4. Katerina:

    Ačiū! Labai informatyvus.

    Atsakyk
  5. Kotryna:

    Ačiū Nepasakyta apie gydymą lazeriu.

    Atsakyk
  6. Anonimas:

    Aš ant daugelio dantų turiu gilius dantenų žingsnius (pleišto formos defektus, kaip sakė gydytojas). Jie neskauda, ​​bet neatrodo labai gerai, ir man atrodo, kad dėl jų dantis yra nusilpęs, tarsi supjaustytas ir, jei yra didelis krūvis, jis gali nutrūkti žingsnio linijoje. Ar turiu ką nors padaryti su šiais pleišto formos defektais, ar jų nereikia gydyti?

    Atsakyk
    • Sveiki, anonimai! Pleišto formos defektas yra nerūpestingas danties audinio pažeidimas, kuris vis dėlto gali lėtai progresuoti. Pradiniame etape, jei nėra nemalonaus skausmo ir estetinio defekto, gydymas nereikalingas. Jei šios problemos egzistuoja, pleišto formos defektai turi būti užplombuoti.

      Dantų lūžio grėsmė (dėl pleišto formos defekto) mankštos metu atsiranda ypač retai, išskyrus labai vėlyvas stadijas.

      Atsakyk
Aukštyn

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/lt/ | chinateampro2015@gmail.com

Privatumo politika | Vartotojo sutartis

Atsiliepimai

Svetainės schema

Chirurgija

Kariesas

Dantų skausmas