Vidutinis kariesas

Remiantis statistika, dažniausiai kariesas, kaip diagnozė, dažniausiai pasitaiko pas odontologą. Nepaisant iš pirmo žvilgsnio nereikšmingo patologijos ir jos „vidutinio“ sunkumo laipsnio, ji gali sukelti labai rimtų problemų (jei laiku nesiimama priemonių).

Norint geriau suprasti faktą, kad procesas jau gana vykdomas, naudinga susidaryti idėją apie sąlygiškai atskirtus ėduonies etapus:

• Pradinis (kartais jie sako apie baltos ar kreidos dėmės stadiją - šiame etape įvyksta tik tam tikra dantų emalio demineralizacija);
• Paviršutiniškas (sunaikinamas danties emalis);
• Vidutinis (ant jo jau atsiranda aktyvusis dentinas, kuriam jau taikoma apsauginė emalė);
• Giliai (patologinis procesas artėja prie danties pulpos kameros).

Jei pirmąsias dvi formas kartais sunku diagnozuoti ir jos dažnai būna panašios į įprastą įgimtą dantų pigmentaciją, o tai nesukelia jokių neigiamų pasekmių, tuomet vidutinį ėduonį beveik visada lengva nustatyti.

Pastaba

Dažnai kariesas pradiniame etape gali būti kompensuojamos formos („miegančioje“ būsenoje) ilgiau nei 5–10 metų, praktiškai nesivysto toliau ir nesukelia problemų. Nors vidutinis ėduonis dažniausiai nėra lėtinis: paprastai patologija progresuoja gana greitai, kariozinė ertmė gilėja ir plečiasi. Dėl to, kaip pirmoji pasekmė (ir ne pati pavojingiausia), išsivysto danties pulpitas, kuriam būdingas stiprus skausmas.

Taigi paaiškėja, kad pacientas dažnai kreipiasi į odontologą tik tada, kai ant dantų jau yra aiškiai išdėstytos pastebimos problemos. Laimei, ne viskas taip blogai - vidutinis ėduonis, atsižvelgiant į audinių pažeidimo specifiką ir gylį, yra būtent tokia forma, kai galite:

• Tiksliai nustatykite jo lokalizaciją (išskyrus konkrečias situacijas). Tai yra, daugeliu atvejų įmanoma susieti simptomus, kuriuos pacientas turi su konkrečiu dantu, apžiūrėdamas odontologą;
• Kiek įmanoma išsaugoti danties audinį (paruošimas gręžtuvu atliekamas santykinai negiliame gylyje);
• Neskausmingai ir su minimaliomis laiko sąnaudomis užklijuoti plombą arba kokybiškai atlikti priekinio danties restauraciją vieno vizito metu;
• Paciento atliekamas gydymas su minimaliomis finansinėmis išlaidomis (palyginti su ėduonies komplikacijomis - pulpitu ar periodontitu, kurių gydymas gali kainuoti iki 10 kartų daugiau). Be to, antrinio ėduonies gydymas, priešingai, pavyzdžiui, nuo giluminio, paprastai pašalina medicininių pagalvėlių naudojimą, taip pat nereikalingus vizitus pas odontologą.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas vidutinis ėduonis, lokalizuotas molinių plyšių (fossa) srityje:

Pastaba

Kai reikalingas danties paruošimas, bet kokio laipsnio ėduonies aplaidumas yra gydomas aušinimu oras-vanduo, tačiau ne visose klinikose jo lygis yra puikus. Štai kodėl „gręžiant“ dantį giliu ėduoniu susiduriama su netoliese esančio pulpo (vadinamojo nervo) perkaitimu. Esant vidutinio sunkumo kariesui, būtina naudoti ir aušinimą, tačiau pulpito rizika po tokio gydymo praktiškai sumažėja iki nulio dėl negilios ertmės.

Dantų išsaugojimas su gyva sveika minkštimu yra pats tinkamiausias sprendimas, priešingai nei brangus gydymas intrakanale, kuris beveik visada atliekamas keliais vizitais. Be to, „negyvas“ dantis (be minkštimo) laikui bėgant gali tamsėti, tapti trapus ir žymiai mažiau atsparus stresui.Todėl geriau neatidėlioti ir atlikti suplanuotą pertvarkymą (visišką karieso židinių pašalinimą) esant pirmiesiems kariozinio proceso požymiams.

 

Pagrindiniai antrinio ėduonies požymiai: kaip laiku nustatyti problemą

Jei pradinės ir paviršutiniškos ėduonies formos dažniausiai nepastebimos, tuomet vidutinį ėduonį galima lengvai nustatyti net namuose.

Čia yra standartinės ligos istorijos pradžios pavyzdys:

„Pacientas skundėsi periodiškais saldumo ir peršalimo skausmais, kurie pirmą kartą atsirado prieš dvi dienas nuo gydymo momento ...“

Kokia diagnozė įtariama pirmiausia odontologui? Žinoma, vidutinis ėduonis, kaip dažniausia tokių simptomų patologija: bet koks dirgiklis, kartą veikiamas dentino, gali sukelti trumpalaikį skausmą. Dantino nervų galūnių dirginimas gali būti cheminis (sūrus, saldus, rūgštus), mechaninis (kietas maistas) ir temperatūra (šaltas, karštas). Vizualiai ant danties nustatomas seklus kariozinis defektas, paprastai tamsios spalvos ir netaisyklingos formos.

Pastaba

Namuose tokius trūkumus ne visada galima teisingai nustatyti - jie gali atrodyti pilkšvai arba rudomis dėmėmis, taškeliais, grioveliais. Jei toks defektas yra tarpdančių srityje, tada jį gali būti sunku pastebėti. Aiškiai matomi apatinių ir mažų apatinių žandikaulių defektai (pavyzdys pateiktas nuotraukoje žemiau).

Kartais skundų dėl skausmo gali nebūti, tačiau kariozinių dėmių išvaizda kas mėnesį blogėja - ir tai 100% rodo ne įgytą, o įgytą defektą, tai yra ėduonį. Tik odontologas gali patikslinti kariozinio proceso stadiją, rinkdamas papildomą informaciją: nurodydamas ligos istoriją, apžiūrėdamas burnos ertmę ir zonduodamas kariozinį dantį. Kartais taip pat gali būti taikomi instrumentiniai tyrimo metodai (rentgeno diagnostika, EDI).

Iš odontologo praktikos

Diagnozės nustatymo metu paciento simptomų sutapimas su burnos ertmės klinikiniu vaizdu yra nepaprastai svarbus. Jei skundai yra susiję su ūminiais ir (arba) užsitęsusiais skausmais - spontaniškais ar ilgalaikiais dėl aukščiau išvardytų dirgiklių - tada beveik 100% mes kalbame apie ėduonies komplikacijas (pulpitą ar periodontitą). Nesvarbu, ar praeityje buvo tokių skausmų, ar jie tam tikru metu verčia jus „lipti į sieną“, ir jau nesvarbu, didelė kariozinė ertmė ar sunkiai pastebima.

Priešingai, jei pacientas sutelkia dėmesį tik į neseniai atsiradusius nereikšmingus ir trumpalaikius skausmus, atsirandančius dėl dirgiklių, ir dantis turi aiškiai apibrėžtą „gilią“ karieso ertmę, tada, nepaisant simptomų, gydytojas gydo ne vidutinį, o gilų ėduonį ar net (jei reikia) dantų gydymas intrakanaliu būdu.

Šiandien pagrindiniai diagnostikos metodai yra įgarsinimas, EDI (elektrodontodiagnostika) ir rentgeno diagnostika. Tiriant antrinį kariesą, aštrus zondas įstrigo kariozinėje ertmėje ir dažnai pacientas praneša apie skausmą, kai zondas atskleidžia emalio ir dentino sieną. EDI vertės šiuo atveju yra nuo 2 iki 6 μA, o rentgenograma nustatoma nedidelio gylio kariozinė ertmė.

 

O kas iš tikrųjų nutinka dantis karieso sunaikinimo metu?

Tam tikromis sąlygomis, ilgai prieš tai, kai danties ėduonis tampa vizualiai pastebimas, prasideda procesai, kurie suaktyvina danties ėduonies mechanizmą. Šių procesų greitis priklauso nuo daugelio veiksnių.

Be genetiškai nustatytos emalio struktūros, taip pat yra bendrųjų ir vietinių veiksnių, tiesiogiai veikiančių dantų sveikatą.

Štai paprastas pavyzdys: žmogaus gyvenimas visą gyvenimą buvo tvarkingas su dantimis, tačiau staiga dėl vienokių ar kitokių priežasčių išsivysto kserostomija (sumažėja seilėtekis). Ir pažodžiui, per ateinančius keletą mėnesių ant dantų išsivystys daugialypis ėduonis - nuo pradinės iki vidurinės ir giliosios stadijos. Priežastis šiuo atveju yra tai, kad seilės (kurios dažnai vadinamos „skystu danties emaliu“), kuriose yra mineralinių komponentų, labai svarbių dantų sveikatai, kompleksas, nustojo tekėti ant danties emalio. Kitaip tariant, pusiausvyra pasirodė sutrikusi, ir dantys greitai „išsišiepė“.

Paprastai ėduonies raida nėra išsami be pagrindinės vietinės židininės demineralizacijos priežasties - tai sukelia angliavandeniai ir apnašos (šis derinys emalio paviršiuje išskiria organines rūgštis, kurios ištirpdo jo kristalinę gardelę). Verta manyti, kad apnašos susidaro per kelias valandas po dantų valymo, o absorbuoti angliavandeniai (ypač didelėmis dozėmis) yra mėgstamiausias bakterijų maistas, daugiausia iš Streptococcus mutans grupės. Biologinis cukrų virsmas apnašose provokuoja organinių rūgščių (pieno, piruvato ir kt.) Patekimą į emalio paviršinius sluoksnius, susidarant židinio demineralizacijos vietai.

Židinio emalio demineralizacija - tai pradinis ėduonis, kuris vizualiai pradedamas nustatyti kaip matinė, balta ar jau šiek tiek pigmentuota dėmė ant danties paviršiaus.

Nuotraukoje parodytas ėduonies pavyzdys, kai ant priekinių vaiko dantų susidaro balta dėmė:

Būtent šį kariozinio proceso etapą galima pakeisti prieš laiku atgaunant procedūras - remineralizaciją ir fluoravimą. Toliau minkštėjant emaliui, jo struktūra negrįžtamai sunaikinama, susidaro paviršiaus kariesas ir laikui bėgant bakterijos pradeda naikinti dentiną.

Antrinio ėduonies stadijoje, kaip taisyklė, stebimas gana greitas dentino sunaikinimas, kurio porėtą struktūrą užpildo daugybė kariozinių bakterijų. Tačiau sunkiausia ir apleista ėduonies forma yra gilioji forma, kai, atsižvelgiant į greitą dentino struktūros sunaikinimą, susidaro gili kariozinė ertmė. Tuo pačiu metu iki minkštimo lieka tik keli milimetrai (dažnai net milimetro frakcijos), o ertmės dugnas yra padengtas suminkštintais, pigmentuotais, pūvančiais danties audiniais. Nominalus gilusis ėduonis yra pavojingiausias perėjimo prie rimtesnės ligos - pulpito - prasme.

Štai kaip atrodo gilus ėduonis:

Tai įdomu

Yra mitas, kad vienas blogas dantis gali „užkrėsti“ ėduonį savo kaimynams. Šią klaidingą mintį įkvepia tai, kad gydant vieną gretimą dantį, dažnai nustatomas ir kariozinis pažeidimas.

Tiesą sakant, ėduonis yra išskirtinai vietinis patologinis procesas. Vartojant lengvai fermentuojamus angliavandenius, tarpai tarp dantų tiesiog užkimšti maisto šiukšlėmis. Ir kadangi dantų tarpų valymo kultūra Rusijoje dar nėra pakankamai įsišaknijusi, danties siena pradeda tirpti atsiradus dar didesnėms ertmėms maisto susilaikymui. Be to, gretima siena, net atsižvelgiant į iš pradžių normalią mineralų struktūrą, pradeda blogėti po tokio nuoširdaus „maisto likučių sąvartyno“.

Beje, būtent todėl žmonės, turintys didelius tarpus tarp dantų, dažnai nepatiria ėduonies ant šoninių sienelių. Na, tiems, kurie reguliariai ir teisingai naudoja dantų siūlą ar irigatorių, be šepetėlių.

 

Kaip greitai palengvinti skausmą nesiimant tablečių

Vidutinis kariesas gali būti besimptomis, tačiau daugeliu atvejų yra būdingų klinikinių ligos pasireiškimų.Jei atsiranda net trumpalaikis saldus, karštas ir (ar) šaltas skausmas, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su stomatologu, kad reikalas nepultų į pulpitą.

Jei privačioje klinikoje jie vis dar gali susitikti, paskyrę susitikimą artimiausiu metu, tada biudžetinėje įstaigoje jie gali sudaryti eilę: savaitei ar net mėnesiui - atsižvelgiant į odontologo darbo krūvį. Tai ypač pasakytina apie privalomojo medicininio draudimo priėmimą (tai yra nemokamai).

Kitaip tariant, daugumai žmonių, kurių dantys blogi, teks šiek tiek palaukti, prieš apsilankymą pas gydytoją. Pažiūrėkime, kaip per tą laiką galite sumažinti skausmą, kad prieš apsilankydami gydytojui galėtumėte jaustis kuo patogiau.

Esant vidutiniam ėduoniui, skausmai gali būti trumpalaikiai, tačiau kartais gana stiprūs. „Žanro“ klasika yra saldžių saldainių (pavyzdžiui, iriso) prarijimas kramtomojo danties įtrūkimuose (fossa). Šiuo atveju mes kalbame apie saldainių skausmo atsiradimą, kuris pašalinamas greitai pašalinus dirgiklį: skalaujant burną šiltu vandeniu, iš karieso defekto vietos pašalinami cukrūs, o skausmas akimirksniu praeina.

Pastaba

Esant giliam kariesui, uždaryti ertmę ertmėje padeda vilnos gabalėlis ir periodiškai jį pakeisti kelis kartus per dieną.

Kai reguliariai skauda šaltą ir karštą, yra tik viena teisinga išeitis - kurį laiką susilaikykite nuo šalto ir karšto maisto ir gėrimų vartojimo (prieš gydymą). Nepatartina tokioje situacijoje vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Tai įdomu

Kariozinis defektas gali būti lokalizuotas ne tik kramtomajame molinių ir priekinių presoliarų paviršiuose, bet ir gimdos kaklelio srityje - šalia dantenų ar net šiek tiek žemiau jos. Čia taip pat svarbu pašalinti maisto dirgiklius, kad neprovokuotų skausmo atsiradimo.

Be to, kaip minėta aukščiau, ant dantų kontaktinių paviršių dažnai yra kariozinės ertmės (kitaip tariant, tarp dantų, kur šepetys neprasiskverbia). Be to, kai kuriais atvejais paaiškėja, kad žmogus gali patirti ilgalaikį skausmą, nes nežino, kaip išvalyti dantų tarpą nuo „šiukšlių“, kurios gali būti saldainiai, mėsa ir meduoliai. Norėdami greitai pašalinti skausmą, pakanka naudoti dantų krapštukus, siūlus, specialius šepetėlius ar irigatorių.

 

Kas gali sukelti vidutinį ėduonį, jei atidėtas dantų gydymas

Reikėtų suprasti, kad vidutinis ėduonis jau reiškia negrįžtamą danties audinių sunaikinimą (šių audinių negalima atkurti, o jūs galite uždėti tik antspaudą, kuris tam tikru mastu juos pakeis). Ruošiant dantį, jis silpnėja - kartais šiek tiek, o kartais ir didele dalimi. Ir kuo ilgiau atidėsi gydymą, tuo didesnė bus ertmė, tuo daugiau nekrozinių audinių gydytojas turės iškvėpti ir tuo patvaresnės bus danties sienos.

Jei laiku nepradėsite gydymo, paprastai dėl ėduonies pirmiausia susidaro gilus defektas, po kurio infekcija prasiskverbia į pulpos kamerą, kur tai sukels neurovaskulinio pluošto uždegimą. Rezultatas yra pulpitas arba periodontitas. Dažniausiai seka yra tokia: pirmiausia, pulpitas atsiranda dantyje su aštriais spontaniniais skausmais, o po kurio laiko skausmas išnyksta - danties „nervas“ miršta ir danties šaknyje susidaro uždegimo centras (periodontitas).

Antrinio ėduonies perėjimo prie pulpito laikas yra individualus. Visiškai įmanoma priskirti „laimingųjų“ kategorijai (ir tokių yra odontologo praktikoje), kai visos dantų ėduonies stadijos praeina arba besimptomis, arba praktiškai be skausmo. Po kurio laiko burnoje su pūlių maišeliais ant šaknų (cistos) lieka tik supuvęs negyvas dantis - paprastai gydytojas gali tik pasiūlyti jį pašalinti.

Taip pat yra daugybė pavyzdžių, kai negydomas ėduonis per kelis mėnesius virsta tokia pulpito forma, kai pacientas tiesiogine prasme gali vartoti saują skausmo malšinančių vaistų, tačiau jie jam nepadeda. Ir net jei pulpitas virsta periodontitu, tai vis tiek nereiškia skausmo sumažėjimo. Periodontitas dažnai yra pūlingas procesas, kai veidas tampa asimetriškas, o geriausiu atveju pūliai išskiriami į burnos ertmę per fistulę, o blogiausiu atveju, jis yra po dantenomis šalia pažeisto danties, kurį lydi stiprus pulsuojantis skausmas, kuris sustiprėja įkandus dantis.

Žemiau esančioje nuotraukoje matoma fistulė ant dantenų virš „negyvo“ priekinio danties:

Iš odontologo praktikos

Tokiems pacientams labai sunku atlikti anesteziją toje vietoje, kur yra pūlingas eksudatas. Dažnai reikia sušvirkšti kelis metodus, kad būtų sušvirkštas bent šiek tiek anestezijos tirpalo, nes beveik šaknies srityje fiziškai nėra skysčio pertekliaus. Štai kodėl nemažai odontologų apsiriboja pirmuoju vizitu tik su pjūviu išilgai pereinamojo raukšlės, kad per kitą vizitą gydymas būtų patogesnis (visų pirma pacientui).

Be pulpito ir periodontito, yra ir kitų neigiamų pasekmių. Visų pirma, kariozinė infekcija gali neigiamai paveikti bendrą sveikatą:

• Kenkia imuninei sistemai;
• Išprovokuoti širdies ir kraujagyslių ligas;
• Inicijuoja uždegiminius procesus sąnariuose.

Atskirai verta paminėti rimtą tėvų, kurie sąmoningai negydo vaikų ėduonies, klaidą, vadovaujantis šiais principais:

1. Jei skaudės skaudžiai, tada gydysime ar ištrauksime - vis tiek, pieniniai dantys iškris;
2. Kam gydyti pieninius dantis, jei jie pakeičiami nuolatiniais.

Deja, daugybė žmonių vis dar laikosi šių principų ir taip kelia pavojų savo vaikų sveikatai (ir tai ne tik apie dantų sveikatą). Faktas yra tas, kad vaikams, turintiems pieninius dantis, ėduonies stadijos „praeina“ per kelias savaites, o dantis per 1-2 mėnesius gali tapti infekcijos plitimo visame kūne grėsme. Tokiu atveju pūlingos infekcijos gali būti negrįžtamai pažeistos ir nuolatinių dantų užuomazgos, kurios niekada nebus perpjautos.

Laiku gydant pradinį, vidutinį ar gilų lapuočių dantų ėduonį vaikų odontologijoje, ne tik apsaugosite nuolatinio danties užuomazgas nuo neigiamo infekcijos poveikio, bet ir apsaugosite vaiką nuo sunkių sunkių gydymo momentų, esant ūmiam skausmui, nuo priešlaikinio pašalinimo, o kai kuriais atvejais - nuo flegmonos, sepsis ir kitos gyvybei pavojingos odontogeninės komplikacijos.

 

Kas jūsų laukia odontologo kabinete: antrinio ėduonies gydymo etapai

Kai gydytojas nustato „vidutinio ėduonies“ diagnozę (arba, jei paskyrimas pagal TLK-10, „dentino ėduonis“), gydymas paprastai atliekamas per vieną vizitą.

Tuo pačiu, turbūt labiausiai deginantis pacientams įdomus klausimas - kokia skausminga bus procedūra? Taigi, viskas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos - kai kuriais atvejais prieš karieso gydymą anestezijos injekcija gali būti neatlikta.

Anksčiau (sovietinėje odontologijoje) šį klausimą beveik visada sprendė gydytojas. Dėl to daugelis žmonių netgi turi tam tikrą stereotipą, kad anestezija atliekama tik norint pašalinti dantį arba pašalinti „nervą“. Dabar viskas iš esmės pasikeitė: dažnai pacientai, pajutę panišką injekcijos baimę, prašo odontologo išgydyti antrinį kariesą be anestezijos; arba, atvirkščiai, jų prašoma sušvirkšti, net jei gręžtuvą reikia naudoti kuo mažiau.

Pastaba

Kadangi šiuolaikiniuose odontologijos skyriuose yra aušinimas oru-vandeniu su minimaliais antgalio virpesių parametrais, maždaug puse atvejų, net ir be anestezijos, ruošiant dantį su vidutiniu kariesu, skausmas nebus.

Ar galiu pasirinkti anesteziją gydydamas ėduonį?

Kariesui gydyti bendroji nejautra (anestezija) praktiškai nenaudojama (su retomis išimtimis, kai yra daugybė indikacijų - pavyzdžiui, netoleravimas vietinių anestetikų, ryškus gagrefleksas, trukdantis manipuliuoti, panika dėl bet kokių dantų procedūrų baimės). Pasirinkus anesteziją tik dėl užgaidos, kyla daug didesnė rizika nei naudojant vietinę nejautrą.

Dažniausiai sedaciją jie naudoja, kai pacientas yra sąmoningas ir geba vykdyti gydytojo nurodymus, tačiau išlieka ramioje būsenoje (sedacijos naudojimas vaikų odontologijoje yra ypač svarbus).

Suprantama dėl anestezijos (tai yra pirmasis etapas) - dabar pereikime prie tolesnių ėduonies gydymo stadijų svarstymo:

• Dantų paruošimas. Kitaip tariant, tai yra valymas nuo „karieso“, tai yra tų audinių, kurie yra suminkštinti ir užkrėsti. Tai yra patamsėjęs (juodas) emalis, suminkštėjęs ir pigmentuotas dentinas ir kt. Nuo šio etapo įgyvendinimo kokybės priklauso, ar kariesas po sandarikliu tęsis, ar ne. Jei gydytojas nekreipė dėmesio į tai, kaip išvalyti ertmę nuo visko, kas nereikalinga, tada po kurio laiko galite pastebėti patamsėjimą po antspaudu ir aplink jį, antspaudo praradimą, o rimtesniais atvejais - pulpito ar periodontito išsivystymą;
• Paruoštos ertmės gydymas narkotikais. Tai yra svarbus būsimo užpildymo ertmės galutinio projektavimo etapas, kuris apima dugno ir sienų medicininį apdorojimą antiseptikais. Vienas populiariausių šiuo metu yra 2% vandeninis chlorheksidino tirpalas ir jo pagrindu pagaminti preparatai (pavyzdžiui, Consepsis), suderinami su šiuolaikinėmis šviesiai kietintomis kompozicinėmis medžiagomis;
• Izoliuojančios pagalvėlės padarymas po sandarikliu. Šis etapas yra aktualus tik tada, kai naudojamos užpildymo medžiagos, turinčios komponentų, agresyviai veikiančių danties minkštimą. Šiuo metu naudojant šiuolaikines technologijas, skirtas užpildyti „lengvomis“ medžiagomis, laikantis darbo su lipniomis sistemomis protokolų, klojimo (pamušalo) nereikia. Klijų sistemos yra specialūs klijai, leidžiantys sujungti skirtingas medžiagas;
• Paskutinis ėduonies gydymo etapas yra užpildo įdėjimas (užpildymas) arba estetinis atstatymas.

Pastaba

Čia verta pasakyti keletą žodžių apie skirtumą tarp užpildymo ir estetinio restauravimo. Kai kalbame apie plombavimą, turime omenyje medžiagas ar technologijas, kurios neleidžia mums pakankamai atkurti prarastos danties estetikos. Visų pirma, tai taikoma užpildams, kurių negalima padaryti sluoksniais, ty darbas su jais vyksta pagal principą: minkyti - įvesti į ertmę - laukti, o kai sukietėja - šlifuoti, poliruoti. Jei vis tiek galima grąžinti šią funkciją tokiomis medžiagomis (cementais, amalgamais, cheminiais kompozitais), estetikos ir originalios formos tiksliai atkurti negalima.

Atkurti unikalią danties formą ir spalvą galima tik naudojant šviesiai kietintus kompozicijas, tinkamus restauruoti. Ypač vertingos yra meninės restauracijos medžiagos. Tai meninis atkūrimas leidžia mums sukurti visus unikalius danties formos ir spalvos ypatybių aspektus, kad net atidžiau ištyrus, jo negalima atskirti nuo savo danties. Dažnai tokie darbai yra saugomi autorių teisių, o toks ėduonies gydymas užima daug laiko.

 

Kas daro įtaką gydymo kainai

Logikos ir sveiko proto požiūriu, ėduonies gydymo kainą turėtų sudaryti panaudotų medžiagų (anestezijos, užpildymo medžiagos ir kt.) Ir paslaugos kaina.

Biudžetinėse įstaigose nėra tokių kategorijų, į kurias įleidžiama nemokamai, tačiau dažnai taip pat nėra nei gydytojo pomėgio atlikti kokybišką darbą, nei tam reikalingų medžiagų. Išimtis yra tie atvejai, kai naudojamos medžiagos ir preparatai, kurie neįeina į privalomojo medicininio draudimo kategoriją ir leidžia gydytojui gauti savo procentą nuo atlikto darbo, o pacientas - gauti garantiją už šią paslaugą kvito forma.

Privačiose klinikose dantų gydymo kaina kartais yra nenuspėjama, ir visiškai neįmanoma savarankiškai atspėti, kaip susidaro galutinė kaina žmogui, toli nuo medicinos. Be to, net kaimyninių klinikų gydytojai kartais negali išsiaiškinti visų tam tikros organizacijos kainų nustatymo gudrybių.

Be užpildų ir anestezijos medžiagų kokybės (pigesnės, brangesnės), yra ir keletas punktų, kurie taip pat turi įtakos reitingui. Pvz .:

• Juodųjų kariozinių defektų klasė. Atsižvelgiant į ertmės vietą ir paveiktos zonos konfigūraciją, kiekvienai klasei nustatoma kaina, nes gydymas kai kuriais atvejais yra žymiai sudėtingesnis ir reikalauja papildomų medžiagų bei laiko;
• Atkurtų dantų paviršių skaičius. Daugelis klinikų netgi imasi mokesčių už antrinio ėduonies gydymą ne tik pagal karieso ertmių klases, bet ir atsižvelgia į dantų paviršių, su kuriais reikia dirbti, skaičių. Pavyzdžiui, sunaikinus molinį kontaktinį paviršių, antros klasės kaina pagal Juodąją yra viena, o jei gydyme dalyvauja ne tik priekinis, bet ir danties galinis paviršius, tada klinika gali atskirai paprašyti papildomo užpildymo;
• Tarpiklių naudojimas pagal sandariklį. Izoliacinio padėklo įdėjimas prieš užpildymą taip pat gali paveikti gydymo kainą;
• Papildomos manipuliacijos. Pavyzdžiui, klinikų kainoraščiuose dažnai pastebima, kad tam tikrose kategorijose yra naudojamas lazeris dantims ruošti, ultragarsinis antiseptinis gydymas padidinamas sterilumas, šlifuojami ir šlifuojami užpildai ir kt.

Be to, kuo aukštesnis klinikos statusas, organizavimo ir įrangos lygis, taip pat kuo didesnis profesionalumas ir (ar) kuo didesnis diplomų (pažymėjimų) skaičius stomatologe, tuo didesnė vidutinė gydymo kaina.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad odontologijos paslaugų kaina skirtinguose Rusijos regionuose labai skiriasi - atsižvelgiant į gyventojų finansinės gerovės lygį. Pavyzdžiui, Maskvoje idealiai atliekamas antrinio ėduonies gydymas gali kainuoti 3–4 tūkstančius rublių, tuo tarpu Voroneže ar Iževske tų pačių procedūrų kaina gali siekti 1500–2000 rublių. Jei gydote daug dantų, galite sutaupyti. Todėl yra toks dalykas kaip dantų turizmas.

Iš odontologo praktikos

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad darbo kokybę beveik 100% lemia užpildymo medžiagos kokybė (kaina). Tiesą sakant, liūto dalis gydymo sėkmės pirmiausia priklauso nuo gydytojo įgūdžių, darbo sąlygų ir tinkamos įrangos. Galite paaiškinti naudingu praktikos pavyzdžiu.

Valstybinėje ligoninėje dirba gydytoja teta, kuri už tam tikrą mokestį uždėjo „Filtek“ - vieną geriausių ir brangiausių medžiagų. Tuo pačiu metu jis tinka per 15-20 minučių nuo vieno paciento priėmimo laiko (tai yra labai mažai). Dėl to pacientas gauna antspaudą, pagamintą iš puikios medžiagos, su po juo likusiais karieso audiniais (gydytojas paprasčiausiai neturi laiko kiekvienam pacientui viską kruopščiai išvalyti). Ir tada kažkam pasisekė: kažkas turi antspaudą, kuris trunka ilgiau, kažkas mažiau. Taigi pacientai eina aplinkui - jie kasmet keičiasi.Kitame privačiame kabinete vienas dėdė lėtai uždeda antspaudus, kuriuos pigiau įsigyti nei „Filtek“ - iš „Charisma Gluma Comfort Bond“. Tuo pačiu metu užpildai gerai laikosi, o po jais esantis dantis nepablogėja ir neskauda, ​​kaip ir pirmuoju atveju.

 

Jei turite asmeninės „pasimatymo“ su ėduonimi patirties - būtinai pasidalykite savo įspūdžiais palikdami apžvalgą šio puslapio apačioje. Kuo bloga situacija ir ar ketinate gydyti dantis? Ar ėduonis sukelia nepatogumų, ar jis niekaip nepasireiškia? Tūkstančiai žmonių yra toje pačioje situacijoje, ir galbūt ši informacija jiems bus naudinga.

 

Įdomus vaizdo įrašas su geru ėduonies gydymo pavyzdžiu ant apatinių kramtomųjų dantų: parodyti visi proceso etapai

 

Pasirodo, jūs galite gauti ėduonį?