Kas ir malocclusion un kā tie tiek ārstēti mūsdienās?

Oklūzijas anomālijas ir dažādas novirzes no normāla zobu izvietojuma viena pret otru. Līdzīgas novirzes var parādīties gan pieaugušajiem (piemēram, pēc gudrības zobiem zobu sakotēšanas vai traumas dēļ), gan bērniem zobu augšanas un veidošanās periodā.

Patoloģiska koduma smagums var ievērojami atšķirties - atkarībā no patoloģijas smaguma izšķir I, II un III pakāpi. Tomēr pat diezgan neliela malocclusion dažkārt rada ļoti nopietnas problēmas cilvēka normālajā dzīvē, sākot no psihoemocionālajiem un beidzot ar ēšanas traucējumiem.

Tāpēc parunāsim par to, kāda veida malocclusion pastāv un kādas ārstēšanas metodes mūsdienu vai zobārstniecība piedāvā šajā vai tajā situācijā. Un, kas ir svarīgi, redzēsim, kādus profilaktiskos pasākumus vecāki var veikt, lai nākotnē pasargātu savu bērnu no kodumu problēmām.

 

Kas ir malocclusion?

Ortodonti savā praksē izmanto Engles klasifikāciju. Viņš izdalīja 3 kodumu veidus atkarībā no tā, kā pirmie molāri (tas ir, tā sauktie molāri) ir cieši saistīti.

Angle pirmā klase tiek uzskatīta par oklūzijas normu - sava veida standartu, ko ortodonts cenšas sasniegt, ja ir kādas novirzes no normālas zobu attiecības. Atklājās, ka pirmās Engles klases zobu aizvēršana ir fizioloģiskākā visā cilvēka zobārstniecībā.

Anglijas malocclusion otrā un trešā klase saskaņā ar Engle tiks detalizēti apskatīta zemāk.

Piezīme

Līdz šim ortodonti klasificē aizvēršanas anomālijas zobu sānu daļā kā sagitālas anomālijas un novirzes zobu priekšējā daļā kā vertikālus malocclusion.

Patoloģijas anomālijas ietver šādas patoloģijas, ja ar normālu zobu aizvēršanu sānu daļā ir šādi defekti:

• Vidējā diastema ir plaisa starp augšējā žokļa pirmajiem priekšējiem zariem. Agrīnā intermitējošā kodumā (no 2,5 līdz 4,5 gadiem) diastema ir normāls fizioloģisks stāvoklis, kad augšējās lūpas frenulum iet starp pagaidu centrālajiem priekšzobiņiem. Ar normālu attīstību sānu priekšzobu un ilkņu izvirduma laikā šī sprauga aizveras, un frenuma stiprinājums tiek pārvietots un ieausti augšlūpas gļotādā. Dažos gadījumos diastēmas cēlonis var būt pārāk liela zoba klātbūtne augšējā žokļa centrālo zobu neatbilstības zonā (šo patoloģiju var identificēt pēc rentgena izmeklēšanas rezultātiem).
• Zobu izspiešana - šī malocclusion notiek, ja zobu izmērs un zobu arkas nesakrīt. Apmēram 60% bērnu Eiropas iedzīvotāju uzrāda zināmu izspiešanas pakāpi. Šādā situācijā pastāvīga vai pagaidu zoba zaudēšana var izraisīt kaimiņu zobu pārvietošanos uz defekta zonu, lai aizpildītu tukšumu. Apakšējo zobu pieblīvēšana pusaudža gados galvenokārt notiek zobu lietošanas gudrības un spiediena dēļ, ko tie izdara uz zobiem.
• Trīs spraugas starp zobiem. Ir svarīgi saprast, ka noņemamā kodumā triju klātbūtne ir normāla parādība sakarā ar to, ka piena zobi atšķiras un sagatavo vietu pastāvīgiem lielākiem zobiem. Trīs var rasties mikrodentia gadījumā - pašu zobu mazais izmērs. Jebkurā gadījumā bērna vecākiem jāpievērš uzmanība šādām spraugām starp zobiem, jo ​​tie aizsērē ēdienu, kas ar sliktu higiēnu var izraisīt kariesu un smaganu slimības.
• Zobu transponēšana vai distopija - šie līdzīgie termini attiecas uz zobu sakņošanu neparastā vietā. Šai parādībai ir vairāki iemesli. Piemēram, tas var būt patoloģisks zobu dīgļa stāvoklis iedzimta faktora dēļ, augļa anomālijas grūtniecības laikā, mātes slimība grūtniecības pirmajos posmos, dzemdību trauma, knaibles dzemdību laikā utt. Zobu distopijas cēlonis var būt vēl viens - vietas trūkums zobā izraisa to izdalīšanos ārpus zobu arkas: uz vaigiem, uz lūpām, košļājot bērnu, ievainojot bērnu un veidojot iekaisuma fokusu, jo, mazgājot suku, dažreiz ir diezgan grūti nokļūt pie šāda zoba.

Tālāk tiks apskatītas šādas malocclusion anomālijas.

 

Distāls kodums

Distālais kodums ir visizplatītākā koduma patoloģija starp Eiropas iedzīvotājiem. Daudzi tā rašanos saista ar uzņemtā ēdiena raksturu - mēs sākām ēst vairāk mīksto ēdienu, saistībā ar kuriem nav vajadzības košļāt un pielikt pūles. Apakšējā žokļa izmērs ir samazināts, tas vairs nav tik progresīvs, un augšējais žoklis prevalē pār apakšējo. Distāls kodums ir II klases anomālija pēc Engles klasifikācijas.

Fotoattēlā parādīts distālā kodiena piemērs:

Distālajā kodumā tiek izdalītas divas apakšklases atkarībā no augšžokļa priekšzobu slīpuma.

II klase, I apakšklase - augšējie priekšzobi, kas slīpi augšējās lūpas virzienā. Šīs parādības veidošanās iemesli var būt ieradums sūkāt pirkstu, ilgstoša sprauslu sūkšana, ieradums mēli nolikt starp zobiem, kā arī augšlūpas muskuļu un mutes apļveida muskuļa hiperaktivitāte.

Šāda veida oklūzijas sejas pazīmes ir ieliekts profils, atvērtas lūpas, apakšējās lūpas kompensējošais pagarinājums uz priekšu un uz augšu. Dažreiz ir gadījumi, kad apakšlūpa ir pārmērīgi aktīva (piemēram, ar ieradumu iekost apakšējo lūpu), tad augšējie priekšzobi tiek izvirzīti uz priekšu, bet apakšējie - no normālā stāvokļa atpaliek.

II klase, II apakšklase - augšējie priekšzobi ir slīpi pret debesīm. Provocējošs faktors var būt ieradums iekost augšlūpu, kā arī zīdaini, tas ir, bērnu norīšanas veids ar muskuļu sasprindzinājumu lūpās un vaigos. Šādos gadījumos, pārbaudot pacientu, lūpas tiek aizvērtas, apakšējā lūpa ir sabiezēta, tiek uzsvērta dziļa zoda kroka.

Distālo kodumu bieži pavada runas traucējumi, neiespējamība vai apgrūtināta ēdiena nokošana, apgrūtināta elpošana, kā arī sāpes un disfunkcija temporomandibular locītavā.

Ņemiet vērā, kā pēc distālā sakodiena apstrādes mainās žokļa forma:

 

Mesiālais kodums

Salīdzinot ar distālo sakodienu, ar mesiālo sakodienu tiek novērota pretēja situācija - kad augšējā žokļa izmērs ir aiz apakšējā žokļa. Šī ir trešā malocclusion klase pēc Engle klasifikācijas.

Mesiāla koduma attīstības iemesli var būt šādi:

• dzimšanas trauma;
• agrīna augšējā žokļa zobu ekstrakcija;
• ģenētiskā predispozīcija - piemēram, bērnam ir masīvs apakšējais žoklis no tēva un mazs augšžoklis no mātes.

Bieži vien ar šo oklūzijas anomāliju var redzēt tādu parādību kā smaganu kompensācija: augšējā žokļa zobi ir pieblīvēti, savukārt uz lielā apakšējā žokļa, kas izvirzīts uz priekšu, tie ir vienmērīgi, starp tiem var būt spraugas (trīs).

Mesiāla koduma sejas pazīmes: izliekts profils, ievērojams zods, kas izvirzīts uz priekšu, augšējās lūpas ievilkšana un apakšējās lūpas izvirzīšana.

Meziālais kodums veicina temporomandibulārās locītavas traucējumu attīstību - sakarā ar augšžokļa galvas priekšējo stāvokli locītavas fossa, ir pastāvīga TMJ spriedze, temporālo un košļājamo muskuļu spriedze, sāpju veidošanās ēšanas laikā, kā arī galvassāpes.Dažreiz pacienti sūdzas par augšējās lūpas traumu ar apakšējā žokļa zobiem ēšanas laikā.

 

Atklāts kodums

Atvērts kodums ir zobu neaizvēršana priekšējā reģionā, kā dēļ starp tiem izveidojas sprauga. Parasti augšējiem priekšējiem priekšējiem zariem jāpārklājas par vienu trešdaļu no vainaga lieluma. Ar atvērtu kodumu pārklāšanās vispār nav iespējama vai ir minimāla.

Izšķir šādus atklāta koduma veidus:

• priekšējais atvērtais sakodiens - ar slēgtiem sānu zobiem zobu priekšējā daļā nav pārklāšanās;
• sānu atvērts sakodiens - kad zobi pārklājas priekšējā daļā, sānu zobi neaizveras.

Starp šīs anomālijas cēloņiem ir aprakstīti:

• iedzimtais faktors;
• perorāla elpošana - šajā gadījumā bērnam nepieciešama konsultācija ar ENT ārstu, jo ir svarīgi saprast, kāpēc bērns elpo caur muti. Varbūt tur bija ievainojums un ir deguna starpsienas izliekums vai adenoīdu klātbūtne. Dažreiz novājināta imunitāte un biežas saaukstēšanās var arī apgrūtināt bērnam elpot degunu;
• ieradums nepieredzējis pirkstu, ilgstoša sprauslu un citu priekšmetu nepieredzēšana;
• infantils rīšanas veids un ieradums mēli nolikt starp zobiem;
• iedzimtas kroplības - lūpas un aukslējas alveolārā grēda;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• augšžokļa sejas audzēji.

Atklāta koduma sejas pazīmes: mute ir daļēji atvērta, bet, ja ir iespējams aizvērt muti, tad seja ir saspringta.

Pacienti sūdzas par nespēju pilnībā iekost un norīt pārtiku, bieži tiek novērota lisping.

Atkarībā no vertikālās spraugas lieluma ir 3 smaguma pakāpes: I pakāpe - līdz 5 mm, II pakāpe - no 5 līdz 9 mm, III pakāpe - vairāk nekā 9 mm.

Pievērsiet uzmanību arī tam, kuri zobi aizveras sānu nodaļās. Šo klasifikāciju pēc smaguma zobārsti izmanto, izvēloties militāros vīriešus, kuriem tiek veikta medicīniskā pārbaude.

 

Dziļa kodums

Tiek saukts par dziļu sakodienu, kurā augšējie zobi pārmērīgi pārklājas ar apakšējiem. Dažreiz apakšējie zobi sagriež griešanas malas pret aukslēju gļotādu, tad viņi runā par traumatisku dziļu sakodienu.

Iespējamie dziļā koduma parādīšanās cēloņi (etioloģija):

• agrīns košļājamo zobu zaudējums (sakarā ar traumu vai kariesa komplikācijām, kuru dēļ tie tiek noņemti, vai to primārā prombūtne ir adentia);
• deguna elpošanas pārkāpums;
• nepareizs rīšanas veids;
• traucēta runas funkcija;
• slikts ieradums nepieredzēt dažādus priekšmetus;
• zobu lietošanas noteikumu pārkāpums, īpaši zobu sānu daļās;
• agrīna pagaidu zobu nobrāzšana.

Tāpat kā atklāta sakodiena gadījumā, atkarībā no anomālijas smaguma (tas ir, no apakšējā zoba un augšējā pārklāšanās apjoma) tiek izdalītas trīs dziļa koduma pakāpes.

Dziļa koduma sejas pazīmes:

• apakšējās lūpas eversija uz ārpusi;
• zoda krokas smagums;
• sejas apakšējās trešdaļas saīsināšana (dažreiz ārsti lieto terminu “putna seja”).

Parasti ar šo malocclusion pacienti sūdzas par grūtībām iekost un sakošļāt pārtiku, un bieži sāpes rodas temporomandibular locītavā, un ir iespējamas galvassāpes. Ļoti bieži rodas runas traucējumi - pacienti runā caur zobiem.

 

Krusta kodums

Kā norāda nosaukums, ar krustenisku sakodienu zobi, aizveroties, krustojas.

Ar krustenisko kodumu ir neatbilstība žokļu lielumā sānu reģionā. Ortodonti šo oklūzijas veidu attiecina uz šķērseniskām anomālijām, un patoloģija var būt vienpusēja un divpusēja.

Krosa kodums notiek gan priekšējā, gan sānu reģionā.

Ar sānu oklūzijas veidu ortodonti izšķir šādus šīs anomālijas veidus:

• kad apakšējā žoklis ir nobīdīts mēles virzienā - lingvāls krustveida sakodiens;
• uz vaigu sāniem - vaigu krusteniskais sakodiens;
• un uz debesu pusi - palatināla krusta kodums.

Anomālijas cēloņi:

• slikti ieradumi (uzskaitīti iepriekš);
• trauma vai žokļa bojājums, ieskaitot dzimšanas traumu;
• knaiblīšu lietošana dzemdību aprūpes laikā;
• atsevišķu zobu trūkums;
• temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumi - ankiloze, locītavas parastā dislokācija, locītavas nepietiekama attīstība vienā pusē;
• primāro zobu virsmu neizdzēšamība;
• zobu kārtas un laika pārkāpums.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts pieauguša cilvēka krusteniskā kodiena piemērs:

Biežas pacientu un vecāku sūdzības:

• estētiska defekta klātbūtne ar ievērojamu neatbilstību starp žokļu izmēru un stāvokli;
• grūtības ēst;
• skaņas izrunas pārkāpums;
• smaganu slimības iespējamās traumas dēļ košļājamās un runas laikā;
• problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

Parasti vertikālu malocklūziju apvieno ar anomālijām sagitālajā virzienā.

 

Pirmā pieņemšana pie ortodonta - kā parasti

Bieži vien, kad vecāki un bērni ierodas pie ortodonta pie konsultācijas, viņu pirmais jautājums ir šāds: “Dakter, vai mēs neatliekam ārstēšanos?” Un patiešām ir ļoti svarīgi ierasties laikā, jo ortodontiskās ārstēšanas metodes lielā mērā ir atkarīgas no konkrētā bērna vecuma.

Jāpatur prātā arī tas, ka, ja bērns tiek disciplinēts un pielāgots ārstēšanai, tad kodumu parasti var labot ātrāk un efektīvāk nekā pieaugušā vecumā.

Pirmo iecelšanu vislabāk plānot pēc 6-7 gadiem, jo ​​šajā vecumā tiek sagriezti augšējā un apakšējā žokļa pirmie pastāvīgie zobi. Tomēr jūs varat pieteikties agrāk, ja redzējāt, ka zobi aug mazliet savādāk, nekā paredzēts - apdrošināt sevi un neuzsākt situāciju.

Pirms došanās pie ārsta ir svarīgi pareizi sagatavot bērnu, paskaidrot, ka ārsts apskatīs tikai viņa zobus (lai bērns nebaidītos un būtu gatavs sadarboties ar ārstu).

Sākotnējā konsultācijā, sākot no 4-5 gadu vecuma un vecākiem, kad bērni jau ir apzinīgāki, ārsts var jums norādīt attēlu - ortopantomogrammu. Tas palīdzēs novērtēt dentofacial sistēmas stāvokli, visu pastāvīgo zobu rudimentu esamību vai neesamību bērnā, pagaidu zobu sakņu atrašanās vietu, kā arī zobu attīstības pakāpi. Dažreiz pagaidu zobi tiek aizkavēti žoklī un ir šķērslis pastāvīgo zobu iziešanai.

Arī izmantojot ortopantomogrammu, jūs varat novērtēt kariozu dobumu klātbūtni, to dziļumu, redzēt iekaisuma procesa perēkļus zoba saknē, redzēt augšējā un apakšējā žokļa (augšžokļa sinusa, apakšžokļa kanāla) pamatā esošo kaulu struktūru stāvokli. Tas viss palīdz pareizi plānot malocclusion ārstēšanas kursu.

Pirmajā tikšanās reizē ortodonts var nofotografēt pacienta seju un zobus, kā arī, iespējams, veikt attēlus no augšējā un apakšējā žokļa, lai pilnībā novērtētu bērna sakodienu.

Piezīme

Dažreiz ārsti plāno veikt četras kā atsevišķu apmeklējumu (parasti no rīta). Lēkmes tiek veiktas, izmantojot īpašas zobu karotes žokļu lielumā un formā.

Labāk šo procedūru veikt tukšā dūšā vai pēc 2 stundām pēc ēšanas, jo īpašs svešķermenis, kas nonāk saskarē ar mutes dobuma mīkstajiem audiem, var izraisīt vemšanas refleksu. Tas, savukārt, atstās bērnam nepatīkamu iespaidu un var ietekmēt iespaida kvalitāti.

 

Ko ortodonts pievērš uzmanību?

Pirmkārt, ortodonts pievērš uzmanību bērna un viņa vecāku sūdzībām. Novērtēts arī:

• sejas harmoniska attīstība;
• augšējās lūpas un mēles frenuma piestiprināšana;
• mutes dobuma vestibila dziļums;
• mutes gļotādas stāvoklis;
• pacienta runa (iespējams, bērnam būs nepieciešama logopēda iejaukšanās).

Tāpat kā visi ārsti, ortodonts apkopo bērna dzīves un veselības vēsturi.Ārstam ir svarīgi arī noskaidrot grūtniecības un dzemdību norises raksturu. Turklāt dentoalveolāru anomāliju veidošanā nozīmīga loma ir barošanas veidam.

Ja ir sūdzības par sāpēm vai muskuļu sasprindzinājumu temporomandibulārā locītavas rajonā, tad ārsts var izrakstīt papildu pētījumus - TMJ rentgenstaru, atverot un aizverot muti, elektromiogrāfiju - metodi, kas ļauj novērtēt masticējošo un temporālo muskuļu koordinēto darbu un tonusu.

Dažos gadījumos ir nepieciešama datortomogrāfija (lai pabeigtu augšžokļa apgabala struktūru stāvokļa novērtējumu).

12-14 gadu vecumā un vēlāk galvenais pareizas diagnozes noteikšanas kritērijs ir galvas teleradiogrāfa pētīšana sānu projekcijā. Šis pētījuma veids ļauj ārstam gūt priekšstatu par žokļa kaulu augšanas raksturu attiecībā pret otru un galvaskausa pamatni. Un arī par oklūzijas patoloģijas formu - vai nu malocclusion tika izveidots tikai tāpēc, ka zobu arkā trūkst vietas zobiem, vai arī tas ir saistīts ar pašu žokļu nepietiekamu attīstību un nepareizu stāvokli, kas ir labojams, bet dažreiz prasa žokļu un sejas žokļu ķirurga iejaukšanos.

 

Ārstēšana malocclusion

Bērnu nepareizas izslēgšanas ārstēšanā ārsts var izmantot dažādas funkcionālu ierīču kombinācijas.

Piemēram, tas var būt noņemamas plākšņu ierīces ar izplešanās skrūvi un papildu elementu kombinācijām. Šo ierīču uzdevums ir normalizēt žokļu augšanu attiecībā pret otru. Plātnes, protams, ar loka elementu vai cilpu palīdzību izdara spiedienu uz zobiem (piemēram, Reinbaha cilpa, lai aizvērtu diastēmu), taču tās nevar pietiekami ietekmēt zobu slīpuma raksturu.

Tāpēc, ievērojot zobu drūzmēšanos un nepareizu zobu novietojumu, ārsts var ieteikt izmantot stiprinājumu sistēmu, jo tieši bikšturi var pilnībā ietekmēt zobu stāvokli un slīpumu.

Svarīgi

Plākšņu noņemamo paplašinošo ierīču nēsāšanas veidu nosaka ārsts. Galvenais noteikums - ja vēlaties sasniegt ārstēšanas rezultātus, pēc iespējas vairāk jāvalkā ierīce dienu un nakti. Dažreiz pacienti un lielākoties bērnu vecāki sūdzas, ka šeit, viņi saka, mēs samaksājām naudu, bet nekādas ietekmes nav. Ārsts sāk jautāt: "Kā tu valkā?". Atbilde: “Nu, pēc skolas pāris stundas, naktī bērns atsakās gulēt ar ierakstu ...”

Ir arī noņemamas ierīces, kas koriģē patoloģisku sakodienu, normalizējot augšžokļa sejas muskuļus - piemēram, funkcionāls Frenkela regulators. Tās dizainā ir iekļauti īpaši elementi: sānu vairogi vai labie podi, kas savstarpēji savienoti ar metāla loka palīdzību.

Frenkela regulators ir sadalīts trīs veidos, atkarībā no nepareizas attieksmes pret bērnu. Tas ietekmē lūpu aizvēršanu, elpošanu un mēles stāvokli.

Ja ir sūdzības par temporomandibular locītavu, ārsts var izrakstīt locītavas silikona skaidas nēsāšanu. Tagad tiek ražots liels skaits dažādu šo ierīču kombināciju - gan vietējie, gan ārvalstu ražotāji. Šādu aparātu veida izvēle ir atkarīga arī no malocclusion veida un bērna vecuma.

Locītavu silikona riepu uzdevums ir izkraut muskuļus, kas apņem locītavu, un “pārprogrammēt” viņu darbu, lai normalizētu locītavas funkcijas un samazinātu tā konstrukcijas elementu (kapsulas, saišu) slodzi. Ir svarīgi arī ievērot ārsta noteikto nēsāšanas režīmu, lai ārstēšana netiktu izšķiesta.

Piezīme

Ortodonts var ieteikt miodzimšanu - tas ir fizioterapijas vingrinājumu komplekts, lai nodrošinātu noteiktu muskuļu koordinētu darbu.Kompleksu var izrakstīt kā atsevišķu ārstēšanas iespēju vai ar mērķi novērst malocclusion veidošanos. Miodzimšana prasa no bērna disciplīnu un interesi, kā arī apmeklē ārstu, lai ik pēc divām nedēļām uzraudzītu vingrinājumu, tāpēc ne visi ortodonti šo metodi izmanto ikdienas praksē, kaut arī tā ir ļoti efektīva.

Kronšteinu sistēmas izmantošana nepareizas izslēgšanas ārstēšanā ir izvēles metode (arī pieaugušā vecumā). Kas ir iekavu sistēma? Vienkārši izsakoties, breketes ir fiksētas ierīces, kas piestiprinātas pie zobiem ar slēdzenēm, kurās ir iestrādāta īpaša programma zobu pārvietošanai. Kustība tiek veikta loka dēļ, kas tiek fiksēts šajās slēdzenēs, loka kustas un sasniedz ideālu zobu arkas formu.

Vidējais brekešu ārstēšanas laiks ir 1,5-2 gadi.

Mūsdienās ir daudz iekavu sistēmu modifikāciju. Piemēram:

• savienotas breketes, tas ir, loka ir piesaistīta kronšteinam, izmantojot īpašas metāla vai gumijas ligatūras. Ligācijas nodrošina stingru arkas saķeri ar stiprinājumu un ierobežo slīdēšanu gar zobu arku. Šīs iekārtas trūkums ir nepieciešamība bieži apmeklēt ārstu reizi mēnesī (un daži ārsti izraksta pacientus ik pēc divām nedēļām). Apmeklējumi ir nepieciešami, lai aizstātu ligatūras, jo tām ir tendence vājināties.
• Paš ligandējošās kronšteinu sistēmas atšķiras no iepriekšējām ar to, ka kronšteina dizainam ir vāks, kas notur loku slēdzenes iekšpusē. Tas nodrošina metāla arkas brīvāku slīdēšanu gar zobu, kas ir ērtāk pacientam, samazina ārsta apmeklējumu skaitu un ārstēšanas laiku. Bet šādas breketes ir dārgākas nekā ligatūru sistēmas.

Kronšteinu sistēmas atšķiras arī no materiāla, no kura tās tiek izgatavotas:

• Vienkāršākie un pamanāmākie ir metāla breketes. Viņu plus ir tas, ka tie ir ļoti izturīgi. Ja kronšteins nokrīt, to var atkal pielīmēt. Prakse rāda, ka metāla breketes garantē patoloģiska sakodiena ārstēšanas laika samazināšanu.
• Plastmasas bikšturi ir vairāk estētiski, jo tie sakrīt ar zobu dabisko krāsu. No mīnusiem - tie ir krāsoti ar pārtiku un nav tik izturīgi kā metāls, kas oriģināla sabojāšanās dēļ dažreiz liek ārstam pielīmēt jaunu kronšteinu, un tas pacientam rada papildu izmaksas.
• Keramikas breketes - nav redzamas uz zobiem, izturīgākas nekā plastmasas. No mīnusiem - lielās loka berzes pakāpes dēļ pilī palielinās kopējais apstrādes laiks. Šādu lenču izmaksas ir augstākas nekā metāla un plastmasas.
• Safīra bikšturi - pēc iespējas caurspīdīgāki un neredzamāki uz zobiem, taču daudz dārgāki par analogiem.
• Lingvālās breketes - šāda veida breketes ārsts nosaka zobu valodās. Tādējādi tie nav redzami citiem. Tomēr, nēsājot šādus bikšturi, rodas noteiktas grūtības: pastāvīgs mēles kairinājums, traucēta dikcija. Lingālajām breketēm nepieciešama rūpīgāka kopšana un higiēna nekā ar parastajām lencēm. Ārsts pasūta visu komplektu katram pacientam individuāli un attiecīgi, ja kronšteins vai arka sabojājas, tad radīsies grūtības ar labošanu un nomaiņu, jo šajā gadījumā nedarbosies loki un kronšteini no citām sistēmām. Ārstēšanas ar lingālām lencēm izmaksas ir daudz augstākas nekā parastās sistēmās.

Piezīme

Ārstējot breketes, ir svarīgi ievērot labu higiēnas līmeni, pēc katras ēdienreizes notīriet zobus un papildus otai izmantojiet suku komplektus, lai notīrītu zonu ap iekavu, starp arku un zobiem. Ja jūs atstājat novārtā higiēnu, tad uz zobiem ir iespējama baltu plankumu veidošanās - emaljas demineralizācijas perēkļi brekešu vietā, tādi plankumi paši nākotnē neiziet un prasa ārstēšanu.

 

Malocclusion novēršanas metodes

Ir labi zināms, ka vienmēr ir labāk novērst slimības attīstību nekā ārstēt tās sekas.

Lai novērstu malocclusion attīstību, ir jāpielāgo bērna sliktie ieradumi. Piemēram, laikā, lai izsūtītu mazuli no krūtsgala. Ja jūs nevarat patstāvīgi ietekmēt bērnu, tad jūs varat iegādāties īpašu ierīču komplektu malocclusion novēršanai, kas atbilst bērna vecumam (šim nolūkam labāk ir konsultēties ar ārstu, lai jūs varētu atrast pareizo aprīkojumu).

Starp tādu ierīču komplektu, kas novērš nepareizas ieskaites veidošanos, var izšķirt, piemēram:

• Kerbita vestibulārā aparāta plāksne - tā ir līdzīga krūtsgals, pielīp pie zobu vestibulārā aparāta virsmas, tādējādi novājējot bērnu no kaitīgā ieraduma sūkāt pirkstus, nipeli, lūpas, nolikt mēli starp zobiem utt.
• Kraus vestibulārā aparāta plāksne - norādīts slikta ieraduma - mēles nepieredzēšanas - klātbūtnes un traucētas rīšanas funkcijas gadījumā.
• Milāna dzinējspēks - šī ierīce novērš perorālu elpošanu, ir paredzēta distālās oklūzijas un atklāta sakodiena ārstēšanai un novēršanai, tur žokli pagarinātā stāvoklī un sadala košļājamos zobus.

Malocclusion novēršanai un katram oklūzijas veidam ir arī cita veida ierīces.

Bērna veselības uzraudzībai ir nepieciešams gan zobārstu, gan ģimenes ārstu savienojums, lai uzraudzītu visu orgānu un sistēmu pareizu attīstību. Regulāras vizītes pie pediatra, terapeita, otolaringologa un logopēda palīdzēs savlaicīgi pamanīt dentofacial sistēmas problēmas.

Protams, ortodontiskā ārstēšana parasti netiek veikta pēc dzīvībai svarīgām indikācijām, bet ir atkarīga tikai no personas vēlmes uzlabot savu izskatu (vai bērna izskatu). Bet neaizmirstiet par tik svarīgu faktoru kā bērna psihoemocionālais stāvoklis ar patoloģisku kodumu: pat ja ir šķietami mazsvarīgs trūkums, bērns jau tagad jūtas savādāk nekā visi pārējie, bieži viņš kļūst nomākts un noslēgts. Tas, savukārt, atspoguļojas viņa komunikācijā ar citiem un pašnovērtējumā, kas bieži atstāj pēdas visai viņa turpmākajai dzīvei.

Neatkarīgi no tā, kādu ārstēšanas metodi izvēlēsities, daudz kas ir atkarīgs no jūsu un bērna noskaņojuma ilgstošai ārstēšanai atbilstoši īpašiem ierīces nēsāšanas režīma ieteikumiem, kā arī no jūsu uzticēšanās ārstam un jūsu darbību saskaņošanas ar viņu.

Esiet veseli un uzmanīgi pret savu bērnu veselību!

 

Interesants video par malocclusion klasifikāciju un ārstēšanas metodēm attiecīgajās situācijās

 

Ortodonts zobārsts stāsta par svarīgām niansēm, kā koriģēt nepareizu ieslēgumu