Apa yang perlu dilakukan jika karies telah muncul di gigi depan

Bagi kebanyakan orang, senyuman yang indah bukan hanya penunjuk kesihatan pergigian yang baik dan kesihatan keseluruhan, tetapi juga elemen penting dalam kerjaya, kejayaan, dan janji yang menguntungkan. Kemunculan karies di gigi depan bukan sahaja merosakkan rancangan untuk masa depan, tetapi juga menyebabkan masalah serius dalam sistem dentofacial dengan beberapa komplikasi yang mungkin (yang banyak tidak sedar sehingga mereka dapat melihat).

Dengan pembesaran dan pengukuhan rongga karies pada gigi depan atau di antara mereka, kuku bahagian enamel atau bahkan seluruh bahagian mahkota gigi sering berlaku, komplikasi karies dengan perkembangan kesakitan yang teruk (pulpitis, periodontitis), gangguan gigi (displacement relatif terhadap lokasi semulajadi), kepincangan masalah ) dan pelanggaran estetik yang serius. Selalunya terdapat kes-kes gangguan mental dengan pelbagai gigi depan, apabila masalah seseorang menjadi sangat menyakitkan, tetap dan menduduki sebahagian besar masa dan fikirannya yang bebas.

Mengenai bagaimana anda dapat mengenali masa-masa yang paling awal tanda-tanda kerosakan gigi pada gigi depan, apa pilihan pemulihan yang ada hari ini, yang mana yang harus diutamakan, dan berapa banyak ini boleh dibelanjakan untuk wang - semua ini dan beberapa soalan lain yang menarik akan dibincangkan oleh anda lebih terperinci.

 

Tanda-tanda ciri-ciri kerosakan pada gigi anterior

Gigi di bahagian luar dicirikan oleh organisasi tisu gigi yang lebih baik: di kawasan serviks (gingiva), enamel boleh diabaikan dalam ketebalan, oleh itu ia adalah yang paling mudah untuk memusnahkan bakteria yang menyebabkan karies dengan pembentukan karies serviks. Seringkali, karies serviks menyebar ke kawasan dinding lateral gigi dan bahkan ke permukaan dalaman dengan pembentukan yang disebut karies bulat - Ini adalah bentuk karies yang teruk, di mana kerepek dan memecahkan hampir seluruh bahagian yang boleh dilihat dari gigi yang terjejas adalah mungkin.

Gambar di bawah menunjukkan contoh pekeliling kerosakan pada gigi utama anterior kanak:

Oleh kerana incisors depan diperlukan untuk seseorang menggigit semasa menulis, maka apabila mereka hampir satu sama lain, sisa-sisa makanan menjadi tersumbat di antara gigi, sering menyebabkan karies (hubungan) kirinya atau, lebih mudah, karies antara gigi depan. Dalam kes ini, dinding incisor yang rosak oleh karies akhirnya menjadi gelap, hampir hitam, dan lambat laun "shell" enamel di atasnya hilang dengan pembentukan rongga rongga yang mendalam.

Gambar karies pada permukaan sentuhan gigi depan:

Walau bagaimanapun, semua ini adalah contoh-contoh yang agak jauh dari kemusnahan kubah. Proses ini boleh bermula pada pandangan pertama sangat tidak berbahaya - hanya pada gigi atau di kawasan di antara mereka terdapat noda putih. Selalunya ini tidak diberi apa-apa, tetapi sia-sia: pemutihan enamel sudah cukup jelas menunjukkan proses demineralization telah bermula, dan pada masa ini langkah-langkah segera perlu diambil untuk menyelamatkan gigi daripada kemusnahan lebih lanjut. Kami akan bercakap tentang ini sedikit kemudian.

Nota: "Kenapa tampalan pada gigi depan warna berubah begitu cepat?"

Hakikatnya ialah kestabilan warna komposit cahaya yang disembuhkan bergantung pada kedua-dua doktor itu sendiri dan pesakit. Sebab-sebab yang paling biasa untuk perubahan cepat dalam warna pengisian kerana kesalahan doktor adalah: pelanggaran teknik penyediaan rongga (tisu karies tersisa) dan pemulihan itu sendiri, penggunaan bahan peringkat rendah, tergesa-gesa, pengetahuan yang tidak mencukupi untuk bekerja dengan bahan itu, dan tidak memberitahu pesakit mengenai cadangan selepas pemulihan.

Sebab perubahan warna disebabkan kesalahan pesakit adalah: kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor (tidak mengambil produk pencelupan selama 1-2 jam), kegagalan untuk muncul selepas 5-6 bulan untuk mengawal kualiti pemulihan dan penggilapan pengisian, dll.

 

Pelbagai bentuk dan manifestasi kendak yang mungkin

Karies pada gigi depan boleh kelihatan sangat berbeza, bergantung kepada bentuk klinikal, jenis dan sifat kursus. Jadi, sebagai contoh, jenis karies berikut dibezakan bergantung kepada kedalaman kemusnahan tisu:

• awal (di peringkat tempat);
• cetek (karies enamel);
• sederhana;
• mendalam.

Gambar berikut menunjukkan contoh karies di peringkat tempat:

Di samping itu, bergantung kepada perjalanan penyakit (aktif atau tidak aktif), karies akut dan kronik dibezakan. Apabila sejumlah besar lesi carious muncul, beberapa gigi didiagnosis dengan pelbagai karies sekaligus, dan serviks (komplikasi bulat) dan karies proksimal dibezakan oleh lokalisasi pada gigi depan.

Terdapat klasifikasi rongga kubah mengikut Hitam, bergantung kepada lokasi mereka. Dalam kes ini, 5 kelas dibezakan, dua yang pertama menggambarkan karies gigi posterior, dan tiga yang terakhir mencirikan rongga karies pada gigi depan.

Dalam kes gigi gigi depan, kita bercakap tentang kelas berikut:

• Kelas III. Kue yang menjejaskan permukaan (sentuhan) sisi gigi dan gigi tirus, tetapi tanpa melanggar integriti sudut mahkota dan canggih.
• Kelas IV. Karies, di mana, sebagai tambahan kepada permukaan lateral gigi dan gigi tirus, canggih dan sudut mahkota juga ditangkap.
• Kelas V. Karies, yang menduduki kawasan serviks (subgingival) semua kumpulan gigi, tetapi pada tahap yang lebih besar - di anterior di permukaan vestibular (luaran).

Ia menarik

Selepas kematian pengarangnya sendiri, kelas VI telah ditambah kepada klasifikasi kerja rongga cendera menurut Black, yang digunakan oleh puluhan ribu doktor gigi, yang merangkumi kerosakan hanya pada tepi pemotongan gigi dan gigi taring, serta tubercles gigi posterior. Inovasi ini menyebabkan ribut emosi yang samar-samar, dan beberapa doktor gigi membantah terhadap keputusan yang tidak dibenarkan untuk memperkenalkan bahagian tambahan, kerana Black sendiri tidak dapat lagi mempengaruhi keputusan ini. Di samping itu, tidak juga karies pada pinggiran gigi depan, atau luka cecair tubercles gigi mengunyah dalam amalan tidak dapat dijumpai.

 

Ciri-ciri pemulihan gigi hadapan

Ciri-ciri proses carious pada gigi depan, terutamanya, penyetempatan dan tahap pengabaian, sebahagian besarnya menentukan pendekatan rawatan: peringkat rawatan rongga, peralatan yang digunakan dan bahan yang digunakan. Sekiranya anda sudah membuat perjalanan ke klinik pergigian untuk rawatan, anda mungkin tertarik untuk mengetahui apa yang boleh anda jangkakan di sana ...

Jadi Pilihan yang paling "menguntungkan" untuk gigi depan anda adalah karies permulaan atau, jika tidak, karies di peringkat tempat, iaitu, apabila patologi hampir tidak menjejaskan enamel dan belum lagi mendalam ke dalam tisu keras. Tahap pertama proses karies, ketika seseorang secara independen dapat melihat proses keretakan gigi, adalah demineralisasi fokus enamel atau, lebih mudah, penampilan titik matte atau pigmen (kuning, coklat) di permukaan gigi depan. Amalan menunjukkan bahawa biasanya pada pesakit masa depan, dalam kes sedemikian, pemikiran timbul: adakah mungkin untuk merawat, menggilap, atau entah bagaimana merawat tempat ini di gigi depan rumah.

Nah, karies di peringkat tempat boleh benar-benar dirawat di rumah, tetapi ia lebih cepat, lebih cekap dan lebih selamat untuk melakukan ini di bawah bimbingan seorang doktor gigi.

Ia menarik

Pendekatan moden terhadap rawatan karies di peringkat tempat tanpa gerudi adalah teknologi Ikon (Aikon).Rawatan mikroinvasive ini ditunjukkan untuk karies awal gigi anterior dengan penyetempatan pada permukaan anterior dan sentuhan gigi gigi (iaitu antara gigi). Teknik ini amat relevan selepas penyingkiran pendakap, apabila hampir 60-80% daripada kes-kes kes dikesan pada satu atau semua gigi depan. Prosedur rawatan biasanya tidak melebihi 20 minit, tidak memerlukan bantuan sakit. Penggunaan konsisten ubat-ubatan yang termasuk dalam set Ikon membolehkan menyembuhkan carious tempat per lawatan.

Gambar gigi anterior sebelum dan selepas rawatan karies menggunakan teknologi Ikon:

Karies cetek. Untuk rawatan karies cetek pada gigi depan, pengisaran mudah dengan cakera dan pengilat sering digunakan jika proses itu tidak menyentuh lapisan dalam enamel. Sekiranya hasil yang diinginkan tidak dapat dicapai, maka teknologi klasik untuk rawatan karies telah digunakan.

Karies sederhana dan mendalam. Jika proses karies melampaui enamel dan mencapai dentin, maka kita bercakap tentang karies purata. Dengan karies yang mendalam, rongga terbentuk bersempadan dengan ruang pulpa. Dalam semua kes ini, rawatan rongga diperlukan.

Gambar karies yang mendalam pada gigi hadapan:

Kaedah rawatan karies yang paling popular di gigi depan dalam pergigian moden adalah mekanikal menggunakan alat burs dan tangan. Pemisahan (rawatan rongga) menggunakan gerudi membenarkan pengasingan yang paling lengkap dari jaringan carious untuk mencegah kelengkakan karies dan membuat pengisian estetik.

Kaedah penyerap udara menggunakan pasir penghabisan rongga membolehkan anda perlahan-lahan memproses kawasan karies kecil di gigi depan menggunakan aerosol dengan bahan yang kasar.

Kaedah pergigian laser masih tidak digunakan secara meluas kerana fakta bahawa tidak semua klinik mampu membeli peralatan mahal. Di samping itu, sesetengah penyelidik mempunyai keraguan tentang keberkesanan rawatan laser dalam kes klinikal tertentu karies.

Nota: "Apa yang perlu saya lakukan jika bahagian gigi depan saya pecah dari pukulan?"

Keperluan mendesak untuk menghubungi doktor gigi untuk radiografi akar gigi. Hakikatnya, akibat daripada impak, bukan sahaja bahagian mahkota, tetapi juga bahagian akarnya boleh rosak, oleh itu penting untuk mengenal pasti patah akar tepat pada waktunya untuk melaksanakan pendekatan bersepadu terhadap rawatan. Sekiranya akar itu teratur dan "saraf" tidak terjejas, mereka membuat pemulihan serentak gigi depan, jika terdapat kerosakan pada tisu lembut di dalam gigi, mereka merawat kanal dan hanya kemudian mengisi.

Kaedah mekanikal untuk merawat karies pada gigi anterior dengan gerudi menyediakan pengeksportan maksimum bukan sahaja melembutkan jaringan karies, tetapi juga pigmented. Ini disebabkan kedudukan fundamental mengenai estetika masa depan. Sesungguhnya, walaupun kawasan kecil dentin berpigmen atau tempat gelap di enamel ditinggalkan, maka di sebelah meterai, sekurang-kurangnya penampilan pemulihan akan terganggu, dan sebagai karies yang berulang, di bawah meterai akan berlaku.

Dalam video di bawah, anda boleh mengikuti langkah-langkah utama dalam rawatan karies dalam pada gigi depan menggunakan gerudi:

Video yang menarik: contoh rawatan karies dalam pada gigi depan

Semasa rawatan mekanikal rongga, komponen penting rawatan adalah bekalan jet air ke gigi, kerana pertama sekali pada gigi depan lapisan nipis tisu (enamel, dentin) dan kedekatan ruang pulpa menentukan risiko yang serius daripada terlalu panas, sehingga nekrosis. Dalam kes sedemikian, gigi akan mula menyakiti di bawah pengisian, dan pada masa akan datang ia perlu mengeluarkan "saraf gigi".

Dari amalan doktor pergigian

Seringkali, pesakit datang ke pejabat pergigian yang mengadu kesakitan yang teruk di gigi depan dan berfikir bahawa karies ini "sakit", walaupun sebenarnya jangkitan sudah mencapai "saraf" gigi dan pulpitis telah bermula.Gejala yang timbul dalam kes ini dalam gigi berpenyakit kadang-kadang boleh sama dengan karies karies: sakit boleh menjadi kecil atau tidak sama sekali, perengsa luar tidak menimbulkan reaksi yang menyakitkan dalam gigi atau lemah. Sekiranya doktor mendapati bahawa ia adalah pulpitis, maka tidak ada cara untuk menghilangkan satu meterai ...

Pertama, anestesia adalah wajib, maka rongga karies dibersihkan dari tisu yang dijangkiti, amputasi dan pemusnahan "saraf" dilakukan (pengambilan dari kanal akar). Terusan itu dibasuh dengan pelbagai antiseptik (hidrogen peroksida, natrium hipoklorit, dan lain-lain) dan dimeterai ke puncak, iaitu ke penyempitan fisiologi akar, dengan pengisian bahan pengerasan dengan atau tanpa pin gutta-percha. Bekerja pada rawatan lengkap pulpitis boleh dilakukan dalam satu lawatan atau beberapa, bergantung pada tahap peralatan teknikal klinik, ciri-ciri gigi itu sendiri, profesionalisme doktor dan pendekatan yang dia amalkan dalam prosedur sedemikian.

Selepas anestesia, penjelasan rongga karies, rawatan dadah dengan penyelesaian antiseptik dan pembentukan rongga bagi bahan yang digunakan, warna pemulihan masa depan ditentukan. Bahan-bahan yang digunakan untuk pemulihan gigi anterior semasa karies adalah dalam kebanyakan kes ringan komposit sembuh. Setiap kit yang dihasilkan oleh syarikat tertentu mempunyai ciri-ciri warna tersendiri (jarum jarum dengan warna tertentu).

Sebelum pemulihan, doktor gigi menilai:

• ketelusan, nada gigi dan skema warna;
• warna gigi oleh zon: di bahagian serviks, di bahagian badan gigi dan di tepi canggih;
• ciri-ciri gigi individu (bintik-bintik hipoplasia, kehadiran retak).

Sebaiknya, selepas pemulihan, permukaannya tidak sepatutnya menyerupai "patch", seperti pada zaman Soviet. Kerja siap sepatutnya mempunyai satu set ciri-ciri individu sedemikian rupa sehingga selepas menggilap mengisi, ciri-ciri bersinar semula jadi enamel muncul, setiap zon gigi mempunyai warna warna sendiri, gigi mempunyai garis-garis ciri yang sama, mikrokomputer, bintik-bintik kongenital lutut. Pemulihan seni gigi depan sering mengambil masa sehingga 2 jam atau lebih.

Nota

Terdapat pelbagai pendekatan untuk menilai keputusan akhir: ada pendapat bahawa pemulihan yang ideal selepas mengisi mestilah selaras dengan gigi hadapan simetri kepadanya. Dengan kata lain, jika terdapat fossae semula jadi, bintik-bintik, garisan, dan lain-lain pada incisor pusat simetri, maka pada gigi yang dipulihkan akibat karies, mereka juga dicipta semula.

Sesetengah pakar berpendapat bahawa pemulihan akhir gigi depan harus dipadankan dengan bentuk dan warna kepada gigi yang dipulihkan dan kepada yang bersebelahan, tetapi tidak lebih. Pada masa yang sama, kesilapan yang dicipta oleh alam semula jadi pada pemotong simetri dan yang secara semulajadi kelihatan dari sisi tidak berulang ketika memulihkan segel. Ini bukan untuk mengatakan bahawa teknik pemulihan sedemikian dianggap tidak popular.

Adalah dianjurkan terlebih dahulu (sebelum rawatan) untuk bersetuju dengan doktor apa yang anda sukai paling baik dan membina ciri-ciri individu gigi.

 

Peranan pencegahan dalam mengekalkan gigi depan

Pencegahan kerosakan gigi pada gigi depan kini membawa kepada mengekalkan zon senyuman yang cantik. Kompleks acara tersebut boleh dibahagikan kepada aplikasi sistemik dan tempatan.

Langkah pencegahan sistemik termasuk:

• sekatan pengambilan karbohidrat dan keutamaan untuk buah-buahan dan sayur-sayuran untuk pembersihan diri ruang antara gigi depan, di mana plak dan makanan terkumpul;
• penggunaan makanan yang mengandungi kalsium dalam kuantiti yang banyak (susu dan produk tenusu);
• profilaksis fluorida di bawah pengawasan doktor gigi menggunakan air fluorinated, garam atau susu, serta mengambil tablet yang mengandungi fluorida.

Langkah pencegahan setempat:

• membersihkan gigi depan dan sisi dengan pasta fluorin dan kalsium selepas setiap hidangan;
• penggunaan cecair pencuci mulut dengan fluorida (lihat contoh di bawah dalam gambar);
• terapi remineralisasi dan fluoridasi dalam gigi depan pada pelantikan pergigian dan pada masa akan datang - kegunaan rumah gel atau penyelesaian mineral khusus.

 

Berapakah kos rawatan?

Berbanding dengan rawatan karies gigi di bahagian belakang, pemulihan gigi anterior adalah keseronokan yang mahal. Harga klinik bergantung kepada jenis karies (awal, tengah, mendalam), lokasinya (serviks, perkiraan) dan kawasan pemusnahan. Ini menentukan kerumitan dan tempoh rawatan.

Tahap peralatan teknikal klinik, bahan yang digunakan untuk pemulihan gigi depan (kelas ekonomi, kelas perniagaan, dll), profesionalisme doktor gigi, serta pendekatan yang dipilih untuk rawatan karies dan teknik kerja adalah penting.

Sebagai contoh, jika rawatan karies di bahagian hadapan gigi di klinik mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit, komposit terbaik untuk menyembuhkan cahaya dipilih, maka "tampalan" yang biasa dari pengisian, yang sering menyentuh orang lain, boleh menjadi hasil semulajadi dari rawatan sedemikian. Dalam kes ini, seseorang tidak perlu bercakap tentang senyuman yang indah.

Pemulihan seni biasanya mempunyai kos yang lebih tinggi, tetapi hasilnya adalah kerja individu yang lain hanya selepas pemeriksaan rapat pada jarak titik kosong dapat mengesan, dan bahkan tidak selalu.

Terdapat juga pemulihan hak cipta. Ini adalah pemulihan artistik yang sama, tetapi pencapaian peribadi doktor gigi, teknik asal, teknik unik yang digunakan semasa kerja, gabungan bahan dan beberapa teknik lain tertanam di dalamnya. Harga isu di sini kadang-kadang sangat tinggi untuk orang awam yang mudah, tetapi gigi yang cantik benar-benar bernilai.

 

Video yang menarik: contoh pemulihan gigi depan dengan karies yang mendalam

 

Bagaimana untuk menangani kerosakan gigi