Apakah kerosakan gigi?

Karies adalah kompleks, biasanya perlahan-lahan berkembang, proses patologi pemusnahan tisu gigi keras akibat kesan kompleks yang disebut faktor kariogenik pada mereka.

Apabila buat kali pertama di Empayar Rom, ahli bedah Archigen "menggali" gigi untuk pesakit dan berjaya melakukan rawatan karies, pengalamannya secara lansung dilupakan dan hanya tinggal dalam dokumen sejarah. Ia mengambil masa lebih daripada satu abad untuk rawatan karies untuk dikenang semula.

Pada Zaman Pertengahan, orang ramai sangat berminat dengan punca kerosakan gigi dan sakit gigi. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa karies adalah penyakit yang diketahui banyak kemudian.

By the way, kembali pada abad ke-1 A.D. pakar perubatan Rom Scribonius cuba mencadangkan bahawa kerosakan gigi dikaitkan dengan "jus buruk" yang memasuki mulut dengan makanan. Sejak itu, beberapa teori berlainan telah muncul tentang karies dan apakah punca kejadian dan perkembangannya, beberapa daripadanya telah terselamat sehingga hari ini.

 

Sifat bakteria karies

Teori kimia parasit-miller mengenai perkembangan karies gigi muncul seawal tahun 1884 dan masih dianggap sebagai tafsiran terbaik tentang pemahaman moden tentang punca proses patologis ini. Dengan pembetulan kecil, ia digunakan secara aktif hari ini.

Terima kasih kepada kerja ini, manusia mengetahui bahawa penyebab utama karies adalah produk penting mikroorganisma, yang dikeluarkan apabila mereka menanam karbohidrat dalam rongga mulut, khususnya, pada permukaan gigi gigi. Dalam erti kata lain, gula dari makanan adalah tempat pembiakan bakteria (contohnya, untuk anaerobik Streptococcus mutans), yang terdapat dalam jumlah besar dalam plak.

Pengasingan asid organik, yang merupakan produk penapaian karbohidrat, menentukan sebab utama pembubaran enamel gigi dengan larutan fluorin, kalsium, dan sebatian fosforus daripadanya, yang seterusnya membawa kepada pemusnahan struktur kristal secara beransur-ansur.

Ia menarik

Walaupun begitu, Miller mengiktiraf kewujudan faktor-faktor tertentu, seperti jumlah dan komposisi air liur, sifat dan diet, komposisi air minuman, serta pengaruh keturunan dan syarat untuk pematangan enamel, di mana kemungkinan karies langsung bergantung.

Ia didapati bahawa biasanya hanya beberapa minit selepas makan karbohidrat cukup untuk pH dalam rongga mulut untuk turun dari 6 hingga 4. Dan semakin rendah pH (dengan kata lain, semakin tinggi keasidan medium), semakin tinggi kadar pemusnahan enamel, semakin cepat ia berkembang karies.

Antara asid yang terbentuk dalam plak, asid laktik ditemui, serta bentuk, propionik, butyric, dan, sedikit sebanyak, beberapa yang lain. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa karbohidrat utama yang diperlukan oleh bakteria dalam rongga mulut kita untuk membentuk asid ini adalah sukrosa. Asid kariogenic yang kurang intensif dibentuk semasa penapaian fruktosa dan glukosa.

Tetapi xylitol atau sorbitol, misalnya, tidak boleh berbahaya dari sudut pandangan faktor-faktor yang menyebabkan karies: sistem enzimatik mikroorganisma plak tidak dapat mengubah bahan-bahan ini menjadi asid pada kelajuan yang ketara.

Hari ini, terima kasih kepada banyak kajian tambahan, kita boleh berhujah bahawa kerosakan gigi adalah proses patologi tempatan yang berlaku hanya selepas tumbuh gigi dan dikaitkan dengan demineralization fokus enamel, diikuti dengan melembutkan tisu keras, yang menyebabkan pembentukan rongga.

Beberapa perkara penting berikut:

• Kerosakan gigi adalah patologi yang memerlukan rawatan tepat pada masanya, supaya kemusnahan tidak membawa kepada rongga carious.
• Kue adalah proses patologi tempatan, iaitu, satu gigi tidak boleh "menjangkiti" yang lain.
• Karies tidak pernah berlaku sebelum tumbuh gigi. Ini bermakna bahawa penyakit itu berkembang di permukaan gigi di tengah-tengah tindakan kariogenik.

Etika karies terus dikaji (khususnya, isu-isu yang berkaitan dengan pengaruh keturunan, pelbagai faktor alam sekitar yang berbahaya, dll.).

 

Penyakit masyarakat moden

Karies pada gigi muncul pada zaman purba, tetapi ada sebab untuk mempercayai bahawa masalah ini tidak meluas, dan rawatan itu dikurangkan kepada pengekalan gigi banal. Walau bagaimanapun, sudah pada Zaman Pertengahan, karies menjadi masalah bagi kebanyakan orang. Para saintis menyifatkan ini untuk perubahan dalam diet manusia, serta keadaan alam sekitar dan setiap hari.

Bermula dari abad XVIII, insiden karies tidak dapat dinafikan, dan hari ini kelazimannya di beberapa rantau di planet ini mencapai 100%. Selain itu, kejadian karies di Eropah Barat agak rendah, manakala di Afrika dan Asia angka ini mencapai 80-97%.

Statistik tersebut dijelaskan oleh pelbagai faktor pelengkap:

• Sifat pemakanan (khususnya, kelebihan atau kekurangan karbohidrat);
• Kandungan fluorida, serta elemen mikro dan makro lain dalam air minuman;
• Keadaan sosial dan iklim (tahap penjagaan pergigian bagi penduduk, penggunaan air minuman yang mengandungi fluorida, dan sebagainya).

Mengikut kajian oleh beberapa penulis, lesi karies diperhatikan sekitar 80-90% kanak-kanak dengan gigi susu, dan pada masa tamat pengajian dari sekolah, kira-kira 80% kanak-kanak juga mempunyai karies - sudah mempunyai gigi tetap.

Bagi orang dewasa: di negara-negara maju, kira-kira 95% daripada mereka mempunyai sekurang-kurangnya satu mengisi gigi.

 

Klasifikasi kari

Untuk kegunaan praktikal, yang paling mudah mungkin pengkelasan karies dengan kedalaman proses. Dalam kes ini, karies terbahagi kepada dua kumpulan besar: tidak rumit dan rumit, yang terakhir termasuk pelbagai jenis pulpitis dan periodontitis.

Bagi karies yang sebenarnya tidak rumit, ia dikelaskan kepada jenis berikut:

• Kue di peringkat tempat (enamel adalah demineralized tempatan, akibat perubahan warna, dan kekerasan dan kelancarannya juga boleh berkurang, sakit pada tahap ini, sebagai peraturan, tidak hadir. diagnosis karies di peringkat tempat, adalah penting untuk membezakannya dengan lesi yang tidak karies gigi - contohnya, dengan hipoplasia dan fluorosis).
• Ciri-ciri karies cetek (tempat putih atau kapur menjadi kasar pada tahap ini, boleh menjadi pigmen) Ciri khas gambaran klinikal karies cetek adalah kemunculan rasa sakit dari asid, manis, sejuk. Pada tahap ini, jauh dari kemungkinan selalu dilakukan tanpa mengisi.
• Karies sederhana (kawasan kemusnahan menembusi lebih mendalam ke dalam tisu gigi dengan kerosakan dentin, kesakitan akibat faktor menjengkelkan menjadi lebih ketara dan sengit).
• Karies yang mendalam (lesi mencapai dentine peri-pulpa Jika rawatan tidak bermula pada peringkat ini, maka ruang pulpa akan terjejas dan kemungkinan besar memerlukan pengguguran - penghapusan "saraf gigi." Dengan karies yang mendalam, rasa sakit boleh menjadi sangat kuat dan berpanjangan).

Terdapat jenis klasifikasi karies lain (mengikut keterukan proses tersebut, mengikut penyetempatan pada gigi, mengikut tempoh kursus, menurut WHO, dan sebagainya)

 

Apakah karies berbahaya?

Pada masa ini, akut dan karies kronik gigi.Dalam kursus kronik, karies boleh berada di tahap pembangunan yang sama untuk masa yang sangat lama.

Sebagai contoh, penampilan tempat kocok putih di permukaan gigi secara beransur-ansur menjadi pigmen kerana pewarna dari makanan, tetapi untuk masa yang lama tidak membawa kepada pemusnahan lapisan atas enamel. Dalam bentuk kronik, peralihan kepada karies cetek boleh berlaku hanya beberapa tahun selepas permulaan proses demineralisasi.

Apa yang tidak boleh dikatakan karies akutapabila, dalam masa beberapa minggu atau bulan, kecacatan permukaan berkembang pertama dari titik berpigmen atau putih, dan kemudian rongga berkembang sebagai karies sederhana atau mendalam. Tanpa rawatan, proses yang bergerak pantas ini biasanya menyebabkan komplikasi karies: pulpa dan periodontitis.

Dalam rawatan pulpitis, apa yang dipanggil depulpation dilakukan - penghapusan saraf pergigian. Gigi yang mati dalam kebanyakan kes akan berkhidmat kurang daripada gigi hidup.

Pemecatan gigi akibat periodontitis adalah pilihan yang paling teruk untuk menggigit: jika tiada satu atau lebih gigi, yang lain sering mula beransur-ansur berpindah relatif kepada kedudukan normal asalnya. Itulah sebabnya rawatan tepat pada masanya sangat penting sudah pada peringkat awal perkembangan patologi (titik-titik karies), apabila kaedah terapi konservatif boleh disebarkan.

Seringkali kesukaran yang besar timbul dengan pelbagai luka yang disebut "botol" karies gigi luruh pada anak-anak kecil berumur 2 hingga 3-4 tahun.

Nota

Sebagai peraturan, karies botol berlaku pada kanak-kanak dengan imuniti yang dikurangkan, pelbagai patologi bersamaan, namun kes perkembangannya pada bayi yang sihat tidak biasa kerana struktur tisu enamel dan faktor lain yang menyebabkan karies. Ini termasuk, terutamanya, pemakanan yang tidak betul dan kekurangan kebersihan mulut yang betul selepasnya. Sisa makanan selepas makan (terutamanya pada waktu malam) dengan air liur yang lemah dan (atau) komponen air liur yang tidak mencukupi membolehkan mikroorganisma terbentuk pada gigi plak dengan cepat menyebabkan kerosakan gigi.

Gambar-gambar berikut menunjukkan beberapa contoh karies botol:

Semuanya bermula dengan zon biasa demineralisasi focal atau tempat di kawasan serviks, dan kemudian permulaan kemusnahan boleh berubah menjadi bentuk karies serviks yang teruk - karies bulat, sehingga memecahkan bahagian atau semua mahkota gigi. Pada masa yang sama, gigi mungkin tidak sakit untuk masa yang lama kerana keupayaan perlindungan mereka untuk membentuk penggantian dentin, yang menyelamatkan secara tidak sengaja membuka pulpa ("saraf").

Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, akibat karies botol boleh menjadi sangat serius. Tiada siapa yang tahu dengan tepat hari apa kesakitan dari gigi reput akan bermula, tetapi pada saat yang paling tidak menyenangkan bahawa bayi akan menolak untuk makan secara normal dan juga tidur.

Pembedahan ubat penenang yang tidak betul dapat merosakkan kesihatan keseluruhan kanak-kanak itu, dan menghentikan kesakitan untuk sementara waktu bukan hasil positif, tetapi khayalan kesejahteraan. Selepas beberapa ketika, proses keradangan yang serius boleh berlaku pada akar gigi susu (selalunya ditunjukkan oleh "fluks" pada gusi), yang membawa kepada keperluan untuk pengekstrakan gigi.

Penyingkiran gigi susu yang banyak melibatkan pencabulan gigitan susu. Jangkitan carious, keradangan, ekstraksi awal gigi mulut - semua ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perkembangan normal dan gigi gigi kekal. Untuk mengelakkan akibat-akibat yang mengerikan, adalah perlu untuk merawat karies tepat pada masanya walaupun pada gigi susu, tanpa alasan yang tidak dapat dipastikan oleh hakikat bahawa mereka akan jatuh.

Jangan meremehkan kesan gigi berpenyakit pada kualiti pemakanan manusia. Dengan karies yang mendalam, makan dan mengunyah normal boleh menjadi rumit dengan ketara, dan dalam jangka masa yang panjang ini biasanya mempunyai kesan negatif umum pada badan.

Di samping itu, gigi yang rosak di zon senyuman sering membawa kepada kompleks psikologi, terutamanya pada kanak-kanak. Takut tersenyum secara meluas, meliputi terus selama mulut ketawa dengan tangan anda - semua ini boleh dikaitkan dengan sejenis bahaya psikologi yang berkaitan dengan kehadiran karies.

 

Karies gigi

Karies di peringkat tempat putih adalah yang paling sesuai untuk rawatan konservatif dalam pergigian tanpa penggunaan gerudi. Untuk ini, pelbagai ubat dan teknologi boleh digunakan.

Pilihan rawatan popular untuk tumpuan demineralization enamel adalah remineralisasi ubat-ubatan dan agen untuk fluoridation yang mendalam:

• Glufthored;
• Remoden;
• Cecair enamel-pengedap;
• Belagel Ca / P, Belagel F, dll.

Tindakan ubat-ubatan ini didasarkan pada hakikat bahawa demineralization enamel boleh diterbalikkan semasa karies awal. Selain itu, proses pemulihannya dalam keadaan normal pada orang yang sihat sedang berjalan: semua komponen mineral yang diperlukan untuk ini sudah terkandung dalam air liur (untuk sebab ini, air liur juga dipanggil "enamel cecair").

Kepekatan komponen mineral dalam penyulingan semula adalah ratusan kali lebih tinggi daripada air liur, oleh itu, dalam tempoh yang singkat, mereka dapat menepuk enamel gigi dengan semua komponen yang diperlukan dalam kuantiti yang cukup untuk proses pemulihan intensif. Walau bagaimanapun, pemulihan seperti ini tidak semestinya mungkin: kriteria kebolehterimaan pemusnahan enamel oleh karies adalah pemeliharaan matriks protein, yang menentukan susunan zarah mineral di dalam tisu gigi. Jika gentian kolagen matriks dimusnahkan, maka kaedah rawatan konservatif tidak akan mencukupi, dan pemasangan meterai diperlukan.

Ubat-ubatan di atas dimaksudkan secara eksklusif untuk penggunaan profesional, tetapi mereka boleh digabungkan dengan rawatan karies di rumah - pasta gigi dan gel remineralisasi:

• Remineralisasi krim untuk gigi GC Tooth Mousse;
• Remineralisasi gel O.C.S. Mineral Perubatan;
• Fluoroden Fluorida Fluorida Aktif;
• Satu lagi ubat gigi fluorida ialah New Fluoride Pearl;
• Colgate Maksimum;
• Fluor Lacalut;
• Pepsodent

Dan lain-lain

Di antara teknologi moden untuk rawatan karies di peringkat tempat, teknik ICON bukan invasif semakin popular - rawatan karies tanpa gerudi, yang melibatkan penyusupan resin polimer dadah ke dalam zon yang disiapkan dan diproses enamel demineralisasi terlebih dahulu.

Rawatan karies yang cetek, tengah dan dalam paling kerap tidak dilakukan tanpa menggunakan gerudi dan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Anestesia (anestesia am atau tempatan, jika ditunjukkan);
• Pembuangan plak (batu) dari permukaan gigi;
• Pengasingan medan pembedahan dengan empangan getah atau swab kapas konvensional;
• Penyediaan menggunakan petrol turbin atau tip untuk mikromotor dengan penyejukan air udara wajib;
• Pengembangan rongga dengan penyingkiran melembutkan dan pigmen (dalam sesetengah kes) dentin dan enamel rosak;
• Pembentukan rongga untuk bahan terpilih untuk meterai;
• Menetapkan meterai mengikut arahan untuknya;
• Penamat

Disenaraikan di bawah adalah beberapa bahan moden dari senjata pakar pergigian profesional:

1. Komposit;
2. Semen ionomer kaca;
3. Pengkomputer;
4. Permaidani (seramik diubahsuai secara organik).

 

Cara pencegahan: kami memisahkan kebenaran daripada pengiklanan

Kebanyakan iklan membuat anda percaya bahawa penggunaan ubat gigi yang mengandungi kepekatan fluorida yang tinggi akan menyebabkan pelepasan gigi yang boleh dipercayai. Perkara yang sama berlaku untuk konduktor fluoride.

Orang selalu ingin mempercayai mukjizat, terutama apabila pakar pergigian memberi nasihat mengenai skrin yang menjelaskan pengalaman mereka dalam menggunakan produk-produk kebersihan ini.Sebenarnya, hanya menggunakan pes dengan fluorida atau bantuan bilas akan sangat tidak mencukupi, kerana langkah-langkah berurutan yang menyeluruh diperlukan untuk melaksanakan tugas mencegah kejadian dan perkembangan karies:

1. Hadkan pengambilan karbohidrat (mana-mana konfeksi);
2. Mandatori makan makanan pepejal, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran;
3. Perlindungan mulut mandatori selepas setiap hidangan (sekurang-kurangnya bilas mulut anda selepas makan);
4. Melakukan teknik memberus yang betul - semua permukaan yang ada.

Ia menarik

Di beberapa negara perindustrian, bayi di bawah umur 1 tahun sudah mengalami kerosakan gigi karies. Menjelang akhir 2 tahun hidup, bilangan kanak-kanak dengan karies kira-kira dua kali ganda. Pada usia 5 tahun, karies didiagnosis pada kira-kira 75% kanak-kanak.

Pereputan fissure mendominasi dalam gigi susu, dan perkadaran perkiraan (hubungan) karies meningkat dengan usia. Hal ini disebabkan oleh budaya pemakanan dan dominasi makanan pemprosesan makanan yang tinggi di negara maju.

Walaupun iklan itu diam tentang banyak perkara, ia jauh dari biasanya berbaring: ubat gigi yang mengandungi fluorida amat berguna jika digunakan bersama dengan mulut fluorin yang mengandungi bilas, serta ketika menggunakan flora gigi untuk membersihkan ruang interdental.

Perlu diingat bahawa sifat-sifat komposisi, kuantiti dan bakteria air liur dalam setiap individu adalah individu. Tidak semua orang bernasib baik dengan kadar remineralisasi cecair oral yang tinggi, tetapi ada yang mempunyai segala-galanya dengan ini. Ini bermakna terdapat ramai orang yang, walaupun mereka secara rutin mengonsumsi gula-gula, mungkin tidak berus atau tidak mengikuti teknik memberus gigi mereka, tetapi mereka tidak mempunyai masalah dengan karies.

Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh bergantung semata-mata ke atas keupayaan tubuh anda, tanpa berusaha keras untuk mengekalkan kesihatan gigi anda sendiri. Karies profilaksis yang kerap tidak memerlukan banyak usaha untuk mengabaikannya, jadi menjaga gigi anda dari pemuda dan sihat!

 

Apakah karies dan bagaimana untuk melindungi diri daripadanya

 

Apabila ubat gigi fluoride boleh menjadi tidak sihat

 

Cara menjaga gigi anda sihat hingga usia tua: tip praktikal