Over de behandeling van pulpitis van driekanaals tanden en de prijzen voor deze procedure

Allereerst merken we op dat de prijs van de behandeling van pulpitis van een driekanaals tand echt afhangt van het aantal van deze wortelkanalen erin, en hier is de algemene regel dit: hoe meer er zijn, hoe duurder de behandelingsprocedure is. En niet alleen duurder, maar bovendien, met een groot aantal wortels, ontstaan ​​vaak een aantal nuances van endodontische procedures, waarover we later in meer detail zullen praten.

Opmerking

Preekstoel Is een ziekte waarbij een ontsteking van de zogenaamde tandzenuw (pulp) optreedt. Grote kiezen (kiezen) hebben meestal drie kanalen, elk met een neurovasculaire bundel. Wanneer een ontstekingsproces in de pulp optreedt, zwelt het op en knijpt het, waardoor een persoon hevige pijn kan voelen.

Pulpitis vereist een verplichte behandeling: je mag niet verwachten dat alles op de een of andere manier zal verdwijnen, en de pijn zal vanzelf verdwijnen, zoals soms het geval is bij pijn met cariës. De pijn kan echt verdwijnen wanneer de "zenuw" volledig sterft, maar dan begint het in de tand te ontbinden en zonder de juiste behandeling zal het niet tot iets goeds leiden.

De behandeling van pulpitis van een driekanaals tand, in tegenstelling tot een enkelkanaals tand, is meestal technisch moeilijker, daarom moet een arts meer tijd en moeite besteden aan het uitvoeren van kwaliteitswerk en de prestaties van de moderne tandheelkunde actief toepassen.

Tegenwoordig wordt in de meeste klinieken driekanaals pulpitis bijna altijd behandeld door uitroeiing - zenuwextractie van alle kanalen en hun vulling in de laatste fase van intracanale behandeling.

Het is interessant

In de boventanden van wijsheid zijn er de meest onvoorspelbare opties voor het aantal en de locatie van wortels en kanalen. Artsen komen in de regel één-, twee- en driekanaals achtste tanden tegen, maar er waren ook gevallen van 4 en zelfs 5 kiezen met tot 8 volle kanalen erin!

 

De belangrijkste fasen van de behandeling van driekanaals pulpitis

Driekanaals pulpitis in de meeste tandheelkundige klinieken wordt in twee bezoeken behandeld. De techniek van de zogenaamde vitale uitroeiing is zeer geschikt voor deze doeleinden, wanneer onder plaatselijke verdoving de pulp uit alle drie de kanalen wordt verwijderd en gevuld met daaropvolgende plaatsing van tijdelijk vulmateriaal op de tand. En bij het tweede bezoek wordt veilig een permanent zegel gevestigd.

Laten we nu eens kijken hoe dit in de praktijk gebeurt.

Eerste bezoek:

• tand anesthesie;
• voorbereiding van carieuze zachte weefsels met een turbinepunt, verwijdering van necrotisch en gepigmenteerd dentine;
• wassen met antiseptica;
• het openen van een goede toegang tot de mond van de drie kanalen;
• mond extensie;
• Cofferdam overlay
• uitroeiing (extractie) van pulp uit alle drie kanalen door pulpextractors;
• doorgang van kanalen met bestanden, meting van hun lengte, uitbreiding met K-bestanden, H-bestanden, werktuigmachines met constante irrigatie (wassen) van het kanaalsysteem met natriumhypochlorietoplossing;
• het gebruik van EDTA voor slecht begaanbare kanalen;
• drogen van kanalen, controle van hun lengte;
• het vullen van de kanalen door koude laterale condensatie van guttapercha-pinnen met pasta of door het Thermafil-systeem te gebruiken voor obturatie;
• enscenering van een tijdelijke vulling of tijdelijke restauratie van een tand;
• controlebeeld (röntgenfoto).

Tweede bezoek:

• tand herbehandeling;
• Een permanente afdichting aanbrengen van een lichtuithardende composiet of ander geïmporteerd materiaal (een voorbeeld wordt getoond op de onderstaande foto).

Soms wordt pulpitis van een drievoudige tand behandeld in drie bezoeken en zelfs meer. Het hangt af van de gekozen methodologie, de tactiek van de arts, het niveau van zijn professionele vaardigheden en soms moeilijkheden die zich voordoen tijdens intracanale behandeling.

Als het onmogelijk is om de pulp onmiddellijk uit de grachten te verwijderen, plaatst de tandarts een devitaliserend preparaat op de geopende pulpakamer om de zenuw te "doden" voor de volgende afspraak. Dienovereenkomstig verhoogt dit de behandeling van driekanaals pulpitis met één bezoek.

In de Sovjettijd werd zelfs arseen gedurende 24 uur op arseen gezet. Een dergelijke praktijk met het huidige ontwikkelingsniveau van de tandheelkunde is al onaanvaardbaar. Pulpitisbehandeling van een eenkanaals tand, evenals een tweekanaals tand, wordt bijna altijd in één keer uitgevoerd (met zeldzame uitzonderingen).

Grote kiezen (voornamelijk lager) als gevolg van structurele kenmerken van de kaak en de locatie van de zenuwen die de tandgevoeligheid bepalen, kunnen soms niet worden 'bevroren' in de mate dat de zenuw onmiddellijk kan worden verwijderd, dat wil zeggen dat de pijngevoeligheid blijft bestaan. Daarom is de uitweg uit deze situatie juist het voorlopige gebruik van het doden van pulppasta's (in de mensen worden ze nog steeds "arseen" genoemd, hoewel moderne medicijnen al lang vrij zijn van arseen).

Opmerking

In een aantal klinieken behandeling van pulpitis het wordt altijd in één keer uitgevoerd, en ongeacht het aantal kanalen: ze zijn verzegeld en er wordt onmiddellijk een permanente vulling op de tand aangebracht. Studies hebben aangetoond dat deze praktijk vaak op de lange termijn negatieve gevolgen heeft, aangezien het materiaal dat in de kanalen wordt ingebracht, eerst moet uitharden. Ze beginnen pas met werken in de bouw als de fundering hard is, omdat de gevolgen rampzalig kunnen zijn - en hier is de situatie hetzelfde. Daarom wordt aanbevolen om pulpitis in ten minste twee bezoeken te behandelen.

 

Het gebruik van een microscoop bij de behandeling van pulpitis

Een microscoop in de endodontie wordt met name gebruikt om het aantal wortelkanalen en de kwaliteit van hun doorgang te diagnosticeren. Behandeling van pulpitis van een drievoudige tand onder een microscoop stelt u in staat om zelfs de moeilijkste passages snel te vinden en te behandelen, en er zijn veel van dergelijke gevallen in de praktijk van een tandarts.

Een endodontische microscoop geeft aan het einde van de behandeling met bijna 100% zekerheid dat alle kanalen zijn gepasseerd en goed zijn afgesloten. Hij is het die u in staat stelt om elke fase van de behandeling van pulpitis te beheersen en te voorkomen verdere complicaties. Traditionele behandeling zonder het gebruik van een microscoop wordt vaak geassocieerd met de aanwezigheid van langdurige negatieve gevolgen, bijvoorbeeld omdat de arts het extra kanaal in de tand eenvoudig niet kon zien en het tijdens de behandeling miste, waardoor er een geïnfecteerde pulp in achterbleef.

Soms vindt de arts bij de behandeling van pulpitis 3 kanalen, maar in werkelijkheid is er een 4e (of zelfs een vijfde) 'goed verborgen' in de tand. Er zijn gevallen waarin niet één kanaal, maar meerdere ontbreken, omdat er complexe opties zijn voor hun locatie in de tand.

Het is interessant

Voor de behandeling van kanalen werd onlangs de microscoop gebruikt - in de VS (1992). Met een moderne endodontische microscoop kunt u tanden met een vergroting van bijna 30 keer behandelen. Tijdens de procedure kijkt de arts door het oculair van de microscoop en voert hij complexe manipulaties uit in de kanalen. Op de microscoop kan een videocamera worden aangesloten, zodat u het beeld naar de monitor kunt overzetten. Tegelijkertijd staat de arts niet te dicht bij de patiënt, omdat de microscoop helpt om de tand enigszins op afstand te behandelen, wat de patiënten tevreden stelt die niet graag in hun persoonlijke ruimte komen. Deze behandeling wordt beschouwd als een van de meest geavanceerde ter wereld.

De hoge prijs voor de behandeling van pulpitis van een driekanaals tand kan patiënten zelfs met een normaal inkomen afschrikken, omdat er twee of zelfs drie keer meer kan zijn dan de traditionele behandelingsoptie (en stel je voor hoe het was met de behandeling van pulpitis van een vierkanaals tand). Een dergelijke verhoogde prijs is echter vaak redelijk gerechtvaardigd gezien de specifieke kenmerken van een complexe en langdurige endodontische behandeling, dus denk niet meteen dat ze u voor de gek willen houden en geld willen lokken.

 

Wat is de prijs voor de behandeling van driekanaals pulpitis?

Allereerst merken we een kenmerkend punt op met betrekking tot het prijsbeleid van de meeste klinieken voor de behandeling van pulpitis - de kosten zijn afhankelijk van elk kanaal in de tand. Elk kanaal is namelijk een extra arbeidsintensief werk van een arts en extra materiaalkosten.

In de tand van een persoon kunnen ze bijvoorbeeld in plaats van één kanaal drie, vier of meer hebben. Daarom is het niet moeilijk te raden dat de prijs voor de behandeling van driekanaals- of vierkanaals pulpitis voornamelijk bestaat uit de hoeveelheid werk die door de arts wordt verricht: doorgang van kanalen, hun irrigatie (spoelen), expansie, vullen ...

Behandelingskosten voor pulpitis omvatten ook:

• Lokale anesthesie;
• Aanvullende hardwaremethoden voor het bewaken en behandelen van kanalen: apexlocatie (bepaling van lengte), röntgenonderzoek, ultrageluid- of laserbehandeling, irrigatie, het gebruik van een microscoop, plaatsing van tijdelijke medicijnen onder een verband in kanalen, enz.
• Permanent vulmateriaal. Na het vullen van het kanaal bij het volgende bezoek, stelt de arts die permanente vulling vast, die de patiënt kiest, gericht op een acceptabele prijs voor hem.

Met dit in gedachten wordt het vrij duidelijk dat ongeacht de tandheelkundige instelling waar de patiënt contact opneemt voor hulp, de behandeling van pulpitis van een eenkanaals tand veel minder zal kosten dan een driekanaals.

Het is interessant

In 100% van de gevallen is één kanaal aanwezig in de bovenste snijtanden en hoektanden. Bovendien is het hoektand bij honden meestal erg breed en lang. In de lagere snijtanden is er voornamelijk één kanaal, maar er worden er vaak twee gevonden. De onderste hoektand is slechts 6 kanalen in 6% van de gevallen en enkelkanaals in de rest. De tweede premolaar (5 boventanden en ondertanden) heeft in meer dan 70-80% van de gevallen één kanaal.

 

Verschillende klinieken - verschillende servicekosten: waar betaalt u precies voor?

Afhankelijk van de "prijs-kwaliteit" -indicator voor de geleverde diensten, kan alle tandheelkunde voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie categorieën:

1. Budgetorganisaties (klinieken, ziekenhuizen);
2. Privéklinieken van economy class;
3. Private business class klinieken.

Voordelen van een budgetorganisatie:

• Gratis behandeling of lage prijs voor diensten (in de regel wordt alleen rekening gehouden met de kosten van betaalde materialen);
• U hoeft niet zo snel mogelijk lang in een stoel te zitten.

Nadelen:

• Over het algemeen de relatief slechte kwaliteit van de dienstverlening als gevolg van de constante spoed van de arts, gebrek aan technische uitrusting, gebrek aan materiaal en vaak de professionaliteit van de tandarts zelf.
• Lange wachttijden in wachtrijen, waarbij je vaak zo hoort dat elke wens om naar de dokter te gaan, verdwijnt.
• Brutaliteit en slechte houding tegenover de patiënt is helaas niet ongebruikelijk in veel klinieken en ziekenhuizen.
• Er is geen garantie voor de behandeling van de kanalen en voor een permanente afdichting.

Als gevolg van een slechte behandeling van driekanaals pulpitis in een begrotingsorganisatie van slechte kwaliteit, kunnen in korte tijd de volgende problemen optreden:

• tandpijn op de achtergrond van slecht gewassen, onvolledige kanalen of door het verwijderen van vulmateriaal buiten de wortel (het zal pijn doen om te bijten);
• zwelling van het tandvlees en de wangen met gemiste kanalen (met infectie) of een fragment van een tandheelkundig instrument in het kanaal, wat ook niet ongebruikelijk is (zie onderstaande foto);

en anderen

De fouten van een budgetarts kunnen eindeloos worden opgesomd, maar het is de moeite waard eraan te denken dat er zelfs in ziekenhuizen en poliklinieken veel artsen zijn die van materiaal zijn voorzien en een hoog niveau van professionele kwaliteiten hebben waarmee minstens drie, minstens vierkanaals pulpitis op een redelijk hoog niveau kunnen worden behandeld, hoewel tegenwoordig het is eerder een uitzondering op de regel.

Voordelen van een particuliere economy class kliniek:

• Beschikbaarheid van diensten voor de middeninkomens;
• Gebrek aan grote lijnen;
• In de regel een redelijk hoog professioneel niveau van de arts;
• Beschikbaarheid van benodigde apparatuur en materialen voor de implementatie van economy class services;
• Garantie voor kanaalbehandeling en vullen.

Nadelen:

• Gebrek aan maximale kwaliteitscontrole van de behandeling in alle stadia (het risico op complicaties na het vullen van de kanalen kan als gemiddeld worden omschreven);
• Materialen die niet goed genoeg zijn voor artistieke restauratie, waardoor de verzegeling vaak niet volledig onzichtbaar is voor de ogen van anderen.

Dankzij een privékliniek van bedrijfsklasse kunt u, in tegenstelling tot eerdere opties, diensten van zeer hoge kwaliteit leveren dankzij de beschikbaarheid van moderne apparatuur en de hoge opleiding van gekwalificeerde tandartsen.

Het gebruik van een microscoop, als tussenpersoon tussen een arts en de tand van een patiënt, verhoogt de toch al aanzienlijke prijs voor de behandeling van pulpitis van een driekanaals tand aanzienlijk. Dankzij dergelijke apparatuur kan de patiënt echter de hele tijd vergeten dat de behandeling ooit in de kanalen van zijn tand is uitgevoerd, en hij hoeft alleen maar naar de tandarts te komen om de toestand van de vulling te onderzoeken.

Vaak zijn er situaties waarin een patiënt, die zich tot een plaatselijke kliniek wendt, binnen een jaar of twee een tand verliest als gevolg van ontwikkeld aan de wortel van de cysteen voert daardoor een dure prothese uit van een afwezige tand tegen een prijs die zelfs hoger is dan de behandeling van driekanaals pulpitis, maar al in een business class kliniek.

Er zijn ook gevallen waarin bijvoorbeeld, 5-7 jaar na de behandeling van pulpitis in een kliniek van de economische klasse (voor ongeveer 6-7 duizend roebel), wordt ontdekt dat zich een enorm granuloom ontwikkelde aan de wortel tegen de achtergrond van het instrumentfragment dat in het kanaal was achtergebleven, als gevolg van welke tand te behouden is niet mogelijk. In een dergelijke situatie is het al moeilijk om voor de patiënt te zeggen wat beter voor hem is: binnen 5-7 jaar een tand verliezen en dure protheses of implantatieof ga meteen naar een businessclass-kliniek, waar de behandeling van pulpitis van een driekanaals tand ongeveer 12-14 duizend roebel kost, maar zo'n tand gaat bijna de rest van zijn leven mee.

 

Interessante video: behandeling van pulpitis van de boventand, die niet driekanaals bleek te zijn, maar 4

 

En hier kunt u alle stadia van de behandeling van pulpitis zien, inclusief vulling