Hva som er viktig å vite om forfall av løvfellende tenner hos små barn

Hos små barn går utviklingen av forfall av løvfellende tenner vanligvis mye raskere enn hos voksne, og ofte påvirker ødeleggelsen flere tenner samtidig. I slike situasjoner kan langvarig passivitet av barnets foreldre føre til svært alvorlige konsekvenser.

Tror ikke at "dette bare er melketenner, og de vil falle ut uansett." Den smittsomme carious prosessen er ikke bare begrenset til tennens harde vev, men går raskt utover roten med purulent fusjon av det omkringliggende myke vevet. I slike tilfeller er det beste legevaktmuligheten for barnets helse og normale liv for tidlig ekstraksjon av en melketann, som for øvrig ofte i seg selv traumatiserer psyken til et lite barn og forårsaker vedvarende frykt på tannlegekontoret.

Under bildet viser eksempler forsømte karies løvfellende tenner hos barn (inkludert med en komplikasjon av periodontitt i det andre eksemplet):

Men hovedresultatet av slik for tidlig ekstraksjon av melketenner er forskjellige brudd på bitt, tale, utseende av barnet (ansiktsform), mulig oppkomst av mindreverdighetskomplekser i teamet (når babyen har gått med råtne tenner i årevis eller ikke i det hele tatt). Hva som vil skje hvis vi ikke behandler forfall av løvfellende tenner hos små barn, så vel som om de farligste komplikasjonene, vi vil snakke enda mer detaljert, men først ting først ...

I følge statistikk forekommer forfall av løvfellende tenner hos 12% av spedbarn opp til ett leveår, og hos 5 år gamle tannleger finner denne sykdommen hos omtrent 73% av barna. Hvis du tenker på denne statistikken, viser det seg at selv om melketenner i gjennomsnitt begynner å bryte ut fra 4-6 måneder av barns liv, og det ser ut til å være "frisk" og sunn, har nesten hver tiende baby allerede karies i 12 måneders alder når som helst på babytannen. Disse dataene gjenspeiler tydeligvis situasjonen til babyer i små landsbyer og byer der det ikke er barneleger eller hygienologer.

Det karious hulrommet, som dannes i de ennå ikke modne midlertidige tennene, er et arnested for infeksjon med mange patogene mikrofloraer. Dette fokuset påvirker direkte eller indirekte de beskyttende funksjonene i barnets kropp. Problemene oppstår ikke bare i forbindelse med smerter i tennene som er skadet av karies fra forskjellige irriterende stoffer (kald, søt, sur), men kan også bli til komplikasjoner av karies, som ofte setter tvil om den løvfellende tannens eksistens. I en tidlig alder fører slike komplikasjoner ofte til alvorlige tilstander, inkludert behovet for å redde et barns liv når en purulent infeksjon sprer seg til det myke vevet som omgir tannen (abscess, flegmon, sepsis, trombose i livmorhalsen og andre årer, hjernehinnebetennelse, tromboflebitt).

Se på noen flere bilder som tydelig viser konsekvensene av mangelen på riktig tannpleie for et barn fra veldig ung alder:

Jeg vil spesielt merke seg det faktum at en infeksjon i det karious hulrommet ofte gir komplikasjoner ved de minste skift i barnets immunitet, for eksempel under hypotermi, alvorlig stress:

• på nesen - konstant rennende nese, bihulebetennelse;
• på ørene - otitis media og øre smerter;
• sår hals - sår hals;
• og til og med i mage-tarmkanalen - fordøyelsessykdommer.

Et forsøk fra foreldre til å forlate dette problemet uten tilsyn er en forbrytelse i forhold til helsen og livet til en liten person.

 

Hvorfor melketenner dør av bakterier

Tallrike studier har vist at årsaken til forfall av løvtenner er bakterier, som vanligvis overføres fra mor til baby.De viktigste "ødeleggerne" av tenner er Streptococcus mutans og Streptococcus sanguis. Disse mikroorganismene kommer vanligvis inn i barnets munnhule når de bruker vanlig bestikk, når foreldrene slikker skjeer, brystvorter og til og med kyss.

Det er interessant

I følge studier publisert i 2008 i Pediatric Dentistry, er det direkte bevis for at moren er den primære kilden til Streptococcus mutans (streptococcus mutants) som kan kolonisere kroppen til barn. I følge andre studier viste det seg at fedre er potensielle smittekilder.

Dermed er årsaken til forfall av løvtenner under karies faktisk en bakterieinfeksjon som kan overføres fra en person til en annen. Dette er spesielt viktig i begynnelsestrinnet, fordi det er i veldig tidlig alder at babyens babytenner er spesielt utsatt for den kariogene effekten av mikroorganismer.

Men ikke alt er så trist som det kan se ut til å begynne med. Tilstedeværelsen av kariogene bakterier i spyttet til et barn er bare et slags puslespillelement, som i seg selv ennå ikke forårsaker forfall av løvfellende tenner. Faktisk er ødeleggelsen forårsaket av en lang rekke faktorer: tilstedeværelsen av kariogene mikroorganismer, munnhygiene, spisevaner, deres modus, frekvens og varighet, kjennetegn på spedbarn til babyen (bufferkapasitet, tilstedeværelse av beskyttende immunoglobuliner, mineraliserende egenskaper) og arveligheten til babyen.

Som praksis viser, er den konstante sugingen av en fôrflaske fylt med juice, melk eller annen sukkerholdig væske spesielt sterk. Bakterier bruker sukrose og noen andre karbohydrater for ernæring og reproduksjon, mens de frigjør organiske syrer som demineraliserer tannemaljen. Tidlig forfall av løvfellende tenner dannes i emaljesjiktet under overflaten og fanger gradvis hele emaljen med dannelse av et lite hulrom først og deretter dypt - med overgangen av carious forfall til dentin (i dette tilfellet kan tennene bli veldig smertefulle).

notat

I følge den amerikanske legen Jane Soxman, hvis reproduksjonen av kariogene bakterier ikke blir aktivt behersket, vil de snart befolke hele munnhulen og vil aktivt angripe allerede permanente tenner etter at de dukker opp.

Bildet nedenfor viser det første forfallet av løvtenner:

 

Hvordan gjenkjenne karies på babyens melketenner i tide

Oftest vises karies først på de fremre melketennene og manifesterer seg som flekker i forskjellige nyanser (hvitt, gult, brunt, svart) eller karious hulrom (hulrom) som er synlige for det blotte øye. Lesjoner kan være lokalisert i livmorhalsen (basal) av primære tenner, på en eller to kontaktvegger (interdental), og fanger også halvparten eller det meste av tannkronen.

Dette bildet viser de tidligste tegn på forråtnelse av babytenner hos et barn - emaljen har blitt hvit på grunn av demineralisering:

Hvis hulrom på de molare tennene påvirkes av karies, blir disse områdene mørkebrune eller til og med svarte. Ytterligere progresjon av karies fører til det faktum at emaljenes integritet i sprekken er ødelagt og et hulrom er tydelig synlig med det blotte øye eller, enklere, et "hull" i melketannen.

Så de viktigste tegnene på forfall av løvfellende tenner:

1. Visuelle. Utseendet til mistenkelige flekker på tennene (spesielt på kort tid).
2. Pain. Ofte under karies begynner et barn å klage over smertefulle reaksjoner fra kulde, søte, varme osv. Noen ganger har tennene vondt veldig vondt, og noen ganger plager de praktisk talt ikke.
3. Utseendet til lukt fra munnen til babyen. Under påvirkning av kariogene mikroorganismer råtner faktisk matpartikler i munnhulen. I dette tilfellet dannes en spesifikk lukt, noe som bør føre til tanker om forfall av løvfellende tenner.
4. Mangfoldigheten av manifestasjon.På grunn av den lette mineraliseringen av emalje av løvfellende tenner, begynner karies å utvikle seg med nesten samme intensitet på flere tenner samtidig, noe som er grunnen til utseendet til flere lesjoner. Opphopning av karbohydratrester i områdene med oppbevaring (matoppbevaring): nær tannkjøttet, i mellomrommene mellom tennene, i fossa (sprekker) skaper et gunstig miljø for aktiv ernæring av bakterier som provoserer oppløsning av emalje.

 

Er det en sammenheng mellom karies og amming?

Den såkalte "flaske" karies utvikler seg hos barn fra null til fire år gammel og ødelegger melketenner etter at de har utbrudd i en viss periode. Oftest utvikler flaske karies på fortennene i livmorhalsområdet med en delvis eller full dekning av kronen rundt omkretsen - i dette tilfellet kalles det også sirkulære karies.

Ofte kan du også observere hvite eller svarte flekker i tannkjøttsonen, og strekker seg til grensene for hullene mellom tennene. Noen ganger er det full dekning av kronen til en melketann med sirkulære karies - i en slik situasjon kan hele kronedelen lett bryte av.

Bilder av lauvtenner med sirkulære karies:

Amming provoserer ikke direkte karlesflasker. I følge eksperter er det bare hyppig og langvarig nattfôring uten hygieniske prosedyrer etter at det kan provosere og fremskynde dannelsen av karies på melketenner.

I dette tilfellet spiller det ingen rolle hva de mater: bryst eller flaske, melk eller juice. Det viktigste å starte dannelsen av plakk på melketenner og den kariogene aktiviteten til mikrober er hyppig fôring av barnet, spesielt i søvn, mating av søtsaker mellom hovedmåltider, samt mangel på hygienetiltak etter å ha spist.

Et forsøk på å ikke behandle sirkulært forfall av løvfellende tenner kan føre til alvorlige mangeldefiner av kronene, opp til splitting og brudd. Ofte er dette ledsaget av smerter når du spiser eller til og med spontan akutt smerte. Tap av funksjon av et stort antall tenner medfører maloklusjon, tygging, fordøyelse, generell velvære for barnet.

notat

For behandling av flaske (sirkulære) karies med løvfellende tenner, brukes fluorholdige medisinske preparater, som kan brukes både på klinikken og hjemme, hvis du følger legens instruksjoner. Laserbehandling av karies og ozonbehandling i tidlig alder brukes ikke. For å forhindre barndommens karies av melketenner, anbefaler tannleger å pusse babyens tenner etter hvert måltid, og foreldre til små barn bør følge behandlingstrinnene og sterilisere brystvortene og flaskene.

 

Er løvfellende tenner såre fra karies

Karies på melketenner kan forekomme både asymptomatisk og med smerter som er karakteristiske for det. Som regel har en tann vondt bare av eksponering for irriterende stoffer (som nevnt ovenfor, det kan være varm eller kald mat, noe salt, søtt eller surt). Mens virkningen av en ekstern faktor varer, varer et smerteangrep.

Avhengig av stadium av tannråte skilles smertereaksjoner med:

• Overfladiske karies - i dette tilfellet klager barn vanligvis over smerter fra søt og sur mat;
• Med moderat karies - kortsiktig smerte fra kald og varm mat, søt og sur;
• Med dype karies - i dette tilfellet kommer smertesymptomet oftere til uttrykk fra alle de listede stimuli, så vel som fra selve måltidet (mekanisk irritasjon).

ved innledende karies melketenner (på et hvitt sted) smertesymptomer eksisterer ikke ennå, så det er lettere å starte behandlingen på dette stadiet.

 

Mulighetene for moderne behandling

Moderne pediatrisk tannbehandling har forskjellige metoder for å behandle karies hos babyer, selv i veldig ung alder.Videre velges slike tilnærminger til behandling som er svært pålitelige, trygge og minst traumatiske for psyken til babyen.

De viktigste måtene for behandling av tidlig forfall av løvfellende tenner - dette er ikke-invasive eller minimalt invasive teknologier:

• remineralisering av emalje og dentin (restaurering av den tapte mineralstrukturen);
• dyp fluorering;
• manuell prosessering av hulrommet uten bruk av en bore;
• forsinket fylling;

og andre

Spesielt etterspurt innen behandling av forfall av løvtenner er den siste utviklingen - ICON-teknologi (Aikon). Samtidig er det ikke nødvendig med lange behandlingsforløp med remineraliserende forbindelser og fluorpreparater, siden nesten et besøk nesten alltid er nok til at en carious flekk forsvinner fra tannoverflaten.

Betydningen av prosedyren er at etter rensing av emaljen fra plakk påføres en gel med en svak syre på det karious punktet, som fjerner emaljeoverflatelaget, og deretter føres et sterkt flytende polymermateriale herdet av lyset fra en spesiell lampe inn i karieslesjonsstedet. I dette tilfellet fyller polymerharpiksen porene på emaljen og herder i dem, og skaper en ny sterk og pålitelig struktur.

Det er interessant

ICON-behandling ligner noe på tannfylling, men uten deltakelse av standardutstyr. Denne teknologien brukes aktivt i kjeveortopedisk behandling etter fjerning av seler, samt i behandling av karies i spotstadiet, som ligger på vestibulær (ytre) og kontaktflater, det vil si mellom tennene. ICON-teknologi er egnet for behandling av tidlig forfall av løvfellende tenner hos babyer fra 3 år.

Hvis ICON-teknologi brukes til å behandle innledende karies, når det fremdeles ikke er noen hulrom, hva da hvis forfallet til den løvfellende tannen allerede har krysset emaljen og nådd dentinet? I tilfelle at barnet har en økt frykt for tradisjonelle behandlingsmetoder basert på tilberedning av det karious hulrommet med en drill, brukes ART-metoden (atraumatisk rehabiliteringsbehandling).

Bildet nedenfor viser noen av verktøyene som brukes når du bruker ART-metoden for behandling av karies - faktisk erstatter de boret:

Betydningen av teknikken er enkel: spesielle sett med håndgraver og noen andre verktøy brukes, som renser det karious hulrommet fra mykgjorte og infiserte vev, hvoretter det blir behandlet medisinsk med svake løsninger av antiseptika og fylt med glass-ionomer sement - materialer som kan mette tannvev med fluorider i lang tid.

Til tross for den betydelige ulempen ved teknikken, som ofte forblir pigmentert (mørkt) urent dentin på bunnen og veggene i hulrommet, er det likevel mulig å stoppe progresjonen til forfallet til melketannen på grunn av karies, gjøre opp for feilen og sette tannen tilbake til normale tyggeprosesser og også eliminere smerte symptomer fra eksterne irritanter. Og hvis denne teknologien ikke alltid er egnet for permanente tenner, så til behandling av carious foci av midlertidige tenner - er dette noen ganger det mest vellykkede alternativet for ikke å skade babyens psyke.

 

Hvor du skal gå for behandling

Ved forfall av løvfellende tenner eller dets komplikasjoner, har uforberedte foreldre alltid et problem: hvor skal du føre barnet ditt til å behandle tennene? Ofte gjennomfører "voksne" tannleger en blandet mottakelse, det vil si at de også utfører behandling av barn.

Imidlertid er pediatrisk tannbehandling betydelig forskjellig fra "voksen", så du bør velge spesialutstyrte tanninstitusjoner for barn. Valget mellom offentlige og private institusjoner hviler på den økonomiske komponenten. Det må huskes at besparelser på barnehelsen ofte føler seg gjeldende i fremtiden.

Selvfølgelig, ikke i alle offentlige institusjoner med gratis innleggelse, vil behandlingen være av dårlig kvalitet, men den hyppige ujevn fordelingen av små pasienter mellom flere barneleger som innlegges på et stort sykehus eller klinikk fører til forskjellige paradokser. Profesjonelle leger som er klare til å hjelpe barnet på en kvalitetsmessig måte blir tvunget til å tjene fra 15 til 25-30 og enda flere barn om dagen, men ikke helt pliktoppfyllende og ikke dyktige leger har ofte mye fritid, men ingen ønsker å ta med barnet til dem.

Du må forstå at i disse og andre tilfeller kan du ikke få kvalitet og garantere assistanse. Dessuten bruker betingede “gratis” institusjoner ofte utdaterte metoder og tilnærminger til behandling av karies, “gammelt” utstyr og langt fra de mest moderne materialene.

En stor strøm av pasienter utelukker en individuell tilnærming, som ikke kan sies om private klinikker og sentre der en individuell plan for forebygging og behandling er utarbeidet ikke for en dag (som ofte er tilfelle i statlige institusjoner), men i mange år fremover. Klinikkens oppgave i dette tilfellet er gjensidig fordelaktig samarbeid med foreldre for å bevare babyens babytenner frem til deres fysiologiske skifte, gitt babyens alder og psykologiske status. Samtidig etablerer erfarne pediatriske tannleger en form for samhandling i form av et spill.

Fra observasjonene fra tannlegen

En av de mest effektive måtene i moderne private tannklinikker for å vekke et barns interesse for behandling er gjennom fargede fyllinger installert på melketenner i behandlingen av karies. Populære sett med fargede fyllinger fra det tyske selskapet Twinky Star lar barnet velge fargen på fremtidens fyllinger selv. Settet inkluderer 7 farger: blå, oransje, rosa, gul, grønn, etc. Som regel er den sterkeste motivasjonen til et barn i dette tilfellet å skryte av et vakkert nytt segl foran sine jevnaldrende.

 

Hvis babyen er panikk redd for leger

For å lokke et barn til en tannlegeavtale er det noen ganger liten overtalelse, motivasjon med fargede fyllinger eller å kjøpe et nytt leketøy. For mange barn er frykten for en hvit frakk en nesten uoverkommelig barriere for bevaring av melk, og deretter permanente tenner. Ofte må du i slike tilfeller ty til den mest risikofylte behandlingsmetoden - dette er bruk av anestesi, når barnet blir satt i dvale en stund.

Uansett hvordan klinikker og individuelle leger presenterer anestesi som en sikker behandlingsmetode, det samme, er det fakta om mulige komplikasjoner under og etter anestesi og en prosentandel av feil (om enn liten), det eksisterer, som advart av foreldre som signerer papirer om mulige negative konsekvenser påføring av generell anestesi.

I denne forbindelse er medikamenter som har en beroligende effekt (undertrykkelse av bevissthet) av spesiell interesse, noe som tillater manipulasjoner når pasienten er bevisst, men ikke føler frykt. Nesten alle slike medisiner (beroligende midler) er tilgjengelig på resept.

For eksempel i moderne pediatrisk tannbehandling brukes et praktisk reseptfritt legemiddel Tenoten for barn, som er tilgjengelig i pastiller. Bruk av pillen 20 minutter før du besøker tannlegen kan redusere angsten til barnet betydelig, eliminerer frykt, øker smerteterskelen, forbedrer humøret.

Fra alt det ovennevnte er det viktig å forstå at bare gjensidig fordelaktig samarbeid og full samhandling av foreldre og en barnelege vil skape et virkelig behagelig miljø for forebygging og behandling av små barn. Dette vil igjen gi et reelt perspektiv for bevaring av primære tenner fram til deres naturlige forandring, og for å bevare fremtidige permanente tenner vil skape den nødvendige positive holdningen til babyen til eventuelle tanninngrep.

Lag alle forholdene for dette, og tennene til barna dine vil alltid være sunne!

 

Hvordan forebygging sparer babytenner

For effektive forebygging av forfall av løvfellende tenner En omfattende tilnærming er av største betydning. Samtidig skilles systemiske og lokale metoder for å forhindre kariøse prosesser.

For en bedre forståelse: systemiske tiltak er bruk av spesielle produkter eller medikamenter inne. Lokale metoder for forebygging av karies inkluderer først og fremst forskjellige aktive mineraliserende emaljekomponenter på tennene.

Hva hver forelder trenger å forstå om systemiske aktiviteter:

1. Begrens karbohydrater og øk forbruket av "harde" matvarer (frukt, grønnsaker). I mange kilder kan du finne uttrykket: "utelukk søtsaker fra kostholdet til barnet." Dessverre passer ikke et slikt ideelt alternativ til våre realiteter, men det er fullt mulig å begrense inntaket av søtsaker noe barn. Det store problemet med foreldre er at ikke bare mødre og fedre selv, men også mange pårørende mater barnet med småkaker og godteri mellom måltidene. I dette tilfellet er det ikke verdt å lure på hvorfor små tannlegepasienter på tannlegekontoret allerede føler seg i en alder av 2-3 år. Frukt og grønnsaker er ypperlige til å fullføre et babymåltid, som det beste alternativet for selvrensende overflate på tennene.
2. Systemisk bruk av kalsiumholdige produkter kan ha en veldig positiv effekt på babyens melketenner motstand mot karies. Det er ingen hemmelighet at dette nyttige elementet som er nødvendig for våre bein og tenner, absorberes best fra følgende matvarer: melk, oster, kefir, persille, spinat, krem, cottage cheese, tørkede aprikoser og andre. Preparater som inneholder kalsium er foreskrevet iht. koordinering med barnelegen med forventning om en individuell aldersspesifikk dosering av barnet i løpet av 2-4 uker. Om vinteren anbefales det å kombinere slike preparater med vitamintilskudd. Multivitaminkomplekser for barn med mineralkomponenter, inkludert kalsium, er spesielt relevante.
3. Systemisk bruk av fluorider. Generelt sett må mesteparten av fluor, som en av de viktigste komponentene i emaljesmineralgitteret, komme med vann - det er slik dets maksimale absorpsjon i kroppen oppstår. Dessverre er det i mange regioner i Russland en alvorlig mangel på fluorinnhold i drikkevann, uten at babyens babytenner raskt kan bli påvirket av karies. Basert på dataene om fluorinnholdet i vannforsyningssystemet, dannes det en systemisk forebyggingsbase relatert til introduksjon av fluorert melk, salt, samt utnevnelse av fluortabletter, skyllinger, geler for påføring på tennene på en klinikk eller til hjemmebruk. Siden fluor i udugelige hender er gift og kan forårsake skade på et barns helse og til og med liv, er det nødvendig med en obligatorisk legekonsultasjon før en så alvorlig profylakse mot fluor.

Hva du trenger å vite om lokale forebyggende tiltak for å beskytte melketenner fra karies i tidlig alder:

• Rengjøring av høy kvalitet av babyens foreldre på overflaten av melk og permanente tenner med en tannbørste og tannkrem. Slik hygiene bør startes allerede etter utseendet til den første melketannen, som spesielle våtservietter, for eksempel Spiffies med spesiell impregnering for bedre rensing av plakk, er egnet for. Du kan til og med bruke enkel gasbind fuktet med varmt kokt vann. Det er viktig å forstå at slik behandling bør utføres nøyaktig etter at barnet har spist mat. Det er nok å rengjøre overflaten på tennene 2-3 ganger om dagen for å redusere risikoen for karies på melketenner betydelig.

Viktig å vite

Begynn å venne et barn til en tannbørste bør være fra 1,5-2 år i form av et spill. Du kan ikke tvinge et barn til å tvinge, da dette skaper en vedvarende negativ holdning til hygiene.Foreldre til babyer bør huske at deres eksempel på korrekt og effektiv børsting lett kan motivere et barn til å oppnå de samme manuelle ferdighetene.

Først, med en tannbørste, brukes en pasta som ikke inneholder fluor, og med hvert år skal den ønskede konsentrasjonen av fluorider som er anbefalt for denne alderen vises i den. Det har nå blitt ganske enkelt å navigere: nesten hver pasta for barn har en anbefalt alder for bruk.

• Profesjonell og hjemme (under tilsyn av behandlende lege) påføring av dyp fluorisering. Oftest er det en emalje- eller dentin-tettende væske. Den alternative bruken av medikamenter for dyp fluorering lar deg raskt styrke emaljen til melketenner og skape en barriere for virkningen av syrer av mikroorganismer fra plakk. Fordelen med den lokale bruken av fluorholdige medisiner er en poengeffekt på tannvevet og omgår prosessene for langtidsabsorpsjon av fluor fra vann eller mat. Videre eliminerer en korrekt utført teknikk for dyp fluor sannsynlighet for giftige effekter av fluor på kroppen.

Som nevnt ovenfor vil bare en integrert tilnærming med en kompetent kombinasjon av systemisk og lokal profylakse styrke emalje av melk og permanente tenner og beskytte barnet mot karies i lang tid.

 

Nyttig video: hvorfor er det viktig å behandle melketenner?

 

Hvordan ordentlig ta vare på munnhulen hos små barn