Om forsømte karies: hva du skal gjøre hvis det er tegn på forfall på nesten alle tenner

Lanserte karies er en kompleks patologi for tannskader som følge av intens demineralisering av tannemaljen. Denne sykdommen har andre navn: begrepet "flere karies" brukes ofte i medisinsk praksis, men andre er også anvendelige - "blomstring", "generalisert", "akutt", "systemisk".

I denne formen for sykdommen er skade fra 5 til 20 tenner karakteristisk, dessuten er det i en tann ofte flere karious hulrom samtidig. En entydig vurdering av antall berørte tenner for diagnose av flere kariesformer eksisterer ikke. Som regel stilles diagnosen tilsvarende generaliserte karies for barn med en CPU på 5 tenner eller mer, og voksne med en CPU på 6 tenner eller mer.

notat

KPU-indeksen er definert som summen av tannflater som har carious formasjoner som er fylt og fjernet.

Generaliserte karies er en akutt sykdom preget av intensiv utvikling. Det kan provosere alvorlige smittsomme sykdommer, kroniske luftveissykdommer og svekket immunitet.

I dag, på grunn av populariteten til oral pleie og tilgjengeligheten av tannhelsetjenester, har sykdommen blitt mindre vanlig, men problemet er fremdeles relevant på landsbygda og hos barn i skolealderen, når nesten alle tennene hos et barn er påvirket av karies (se eksempelet på bildet), og foreldre vet ikke hva de skal gjøre i en slik situasjon.

Det er viktig å huske på at dette problemet krever den mest forsiktige holdningen, siden avanserte karies kan føre til tap av hele tannprotesen.

 

Symptomer og kliniske manifestasjoner av generaliserte karies

Generaliserte karies er farlig fordi den utvikler seg ekstremt raskt. Noen ganger blir de fleste tennene berørt i løpet av ett år.

Symptomer på sykdommen er åpenbare og kan oppdages av pasienter på egen hånd. En visuell undersøkelse av karies i munnhulen finnes på nesten alle tenner, og ofte er det flere lesjoner i hver tann. I tillegg er sykdommen ledsaget av smerter, det er dårlig ånde.

Kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for flere karies:

• samtidig skade på et stort antall tenner;
• liten skade på emaljen sammen med omfattende ødeleggelser av dentin;
• dannelse av hulrom på forskjellige overflater av en tann;
• utseendet til lesjoner selv i immunsonene og tennene som er mest motstandsdyktige mot alvorlig skade - fortenner og hoggtenner;
• smerter under kontakt med sure og søte matvarer;
• tilstedeværelsen av en reaksjon på temperaturstimuleringer;
• rask plakkdannelse;
• økt spyttviskositet;
• nedsatt sekretorisk IgA;
• smertefull lyding på grunn av manglende erstatning dentin;
• tilstedeværelsen av lesjoner i forskjellige utviklingsstadier - fra den første "hvite" karies til avansert periodontitt.

Hos pasienter med flere karies er spytt sparsom og veldig tyktflytende. Hun renser ikke tennene godt, noe som forverrer situasjonen ytterligere.

Det er viktig å:

Oral væske (spytt) fungerer som et naturlig renser for munnhulen. I tillegg kalles det også "flytende emalje", siden tilbakeføringen av de tapte sporelementene som er nødvendige for dannelsen av emaljekonstruksjonen skjer nettopp på grunn av spytt. Tilstrekkelig spytt med en mineralsammensetning av høy kvalitet lar deg gå tilbake til den maksimale mengden tapte mineraler (fluor, kalsium, fosfor, etc.).Dette er bare en av forklaringene på at noen mennesker kanskje ikke pleier tennene sine fullt ut, og at de, merkelig nok, ikke kollapser eller faller sammen veldig sakte og litt.

Ved generaliserte karies faller fyllene raskt ut fra de herdede tennene, ofte skjer dette 1-2 måneder etter montering. Denne situasjonen forklares med det faktum at karies utvikler seg under fyllinger, forårsaker mykgjøring av vev og svekkelse av fiksering av fyllinger.

I tillegg til at karies er helsefarlig, forårsaker smerter og begrenser valg av mat, er det også et alvorlig estetisk problem. Bildet nedenfor viser et eksempel på generaliserte karies:

En sykdom kan føre til utvikling av komplekser: en person begynner å smile mindre ofte, føler konstant usikkerhet og ubehag, slutter å føle seg attraktiv og lukkes. Dette er spesielt farlig hvis det blir normen i barndommen.

 

Hvorfor utvikler denne sykdommen seg?

Grafisk sett er årsakene til tannråte ofte avbildet i form av en "Casey trefoil" - et symbol bestående av tre sirkler som er gjensidig overlappende i sentrum. Dette bildet gir en forståelse av at tannråte vises når tre forhold sammenfaller:

• på overflaten av tennene utvikles kariogen mikroflora, hvis syresekresjon ødelegger tannvevet;
• i munnhulen er det meste av tiden fordøyelige karbohydrater som fungerer som mat for bakterier;
• av forskjellige grunner - fra genetisk til patologisk - utvikler det seg lav emaljemotstand.

Alle disse faktorene bidrar aktivt til utvikling av flere karies.

Nylig er trekløver ofte supplert med en fjerde sirkel, som symboliserer varigheten av samspillet.

Vanlige faktorer som påvirker utviklingen av karies er:

• kjemisk sammensetning av drikkevann;
• diett;
• miljøsituasjon;
• arvelighet;
• somatiske sykdommer;
• utilstrekkelig oral hygiene (brudd på hygiene regler).

Årsaken til utviklingen av flere karies er i de fleste tilfeller den generelle utilfredsstillende tilstanden til pasientens kropp. Det er verdt å merke seg at ganske ofte denne sykdommen forekommer hos barn.

Bildet nedenfor viser et annet eksempel på løping forfall av løvfellende tenner i et barn:

Oftest blir denne situasjonen observert hos barn som har hatt akutte smittsomme sykdommer, lider av forskjellige kroniske sykdommer og har medfødte hjertefeil.

Høy forekomst av generaliserte karies observeres hos barn med betennelse i mandlene, skarlagensfeber, som lider av kronisk revmatisme, glomerulonefritt, Lilles sykdom, Downs syndrom og marmorsykdom.

Alvorlig karies er også karakteristisk for barn med tuberkulose og som har generelt svak immunitet. Det finnes nesten alltid hos de som er smittet med HIV. Endokrine lidelser og diabetes mellitus er ofte årsakene til akutte karies.

Ungdom er også i faresonen, siden denne hormonelle utviklingen ofte utvikler seg under hormonelle forandringer.

Undersøkelsesresultater:

Undersøkelser av elever på skoler i Russland viser at jo mer et barn lider av smittsomme sykdommer, jo flere tenner har han som blir påvirket av karies. Ofte hos barn med blomstrende karies kronisk betennelse i mandlene og adenoider oppdages. Mange undersøkte pasienter har deprimert antitoksisk leverfunksjon. Nesten alltid er sykdommen assosiert med sykdommer i sentralnervesystemet eller det endokrine systemet.

Hva hvis alle tennene er i karies? Først av alt må du kontakte tannlege og barnelege, du kan også trenge hjelp av en endokrinolog og immunolog. Flere karies er en alvorlig og farlig sykdom, derfor er det nødvendig å nærme seg behandlingen på en ansvarlig måte og ikke starte patologien med uopprettelige konsekvenser.

Ikke bare barn lider av blomstrende karies, sykdommen kan også utvikle seg hos en voksen. Ofte skjer dette på grunn av opphør av funksjonen av spyttkjertlene, for eksempel som et resultat av strålebehandling av kreft. Sykdommen er så ødeleggende at den noen ganger fører til ødeleggelse av kronen på individuelle tenner i løpet av noen uker etter utviklingsstart.

Det er fare for skade hos personer som lider av gastroduodenale sykdommer, kroniske nevro-somatiske sykdommer, så vel som de som har fått akutte infeksjoner.

 

Behandling av flere karies

En tidligst mulig behandling av flere karies er absolutt nødvendig, uavhengig av om babyens tenner eller permanente tenner påvirkes av en voksen person. Tror heller ikke at tennene vil falle ut og problemet forsvinner av seg selv.

Hva bør foreldre gjøre? Først av alt må du gå til tannklinikken, hvis spesialister vil behandle de berørte tennene og henvise pasienten for en ekstra undersøkelse av andre leger.

Lokal behandling innebærer:

• gjennomføre forberedelser med anestesi;
• fjerning av skadet dentin;
• dannelsen av hulrom og deres behandling med et antiseptisk middel;
• sølvlegging av individuelle tenner;
• bruk av medisiner som stimulerer produksjonen av erstatnings dentin i tannen.

I spesielt avanserte tilfeller er det nødvendig med depulering, montering av kroner eller til og med tanntrekking med påfølgende protetikk.

For å eliminere avanserte karies effektivt, må du også identifisere og kurere sykdommen som forårsaket dens utvikling. Ofte blir det utført en medisinsk undersøkelse av pasienten, hvor han får forskrevet generell styrkingsterapi, fysioterapi, vitaminer og et spesialisert kosthold.

For å gjenopprette fosfor-kalsiumbalansen og styrke immunforsvaret, foreskrives pasienten kalsium-, fosfor-, fluor- og jernpreparater, samt vitamin A, B, C, D. Vanligvis varer behandlingen flere måneder, på grunn av den langsomme normaliseringen av mineralmetabolismen.

Kostholdet utvikles individuelt for hver pasient, under hensyntagen til årsakene og arten av sykdomsforløpet. Det inkluderer nødvendigvis mat som er rike på proteiner, vitaminer og mineralsalter.

Fysioterapeutiske prosedyrer er svært effektive i tilfelle generaliserte karies: kalsinering og fluorisering av tenner ved hjelp av spesielle preparater og (eller) elektroforese.

notat

Barn som har hatt eller for øyeblikket har fokus på flere karies, er nødvendigvis registrert i dispensaren og under tilsyn. Sanering (kompleks behandling) carious tannskader ledsaget av implementering av terapeutiske og forebyggende tiltak:

• Profesjonell munnhygiene (rensing av tannstein og plakett).
• Opplæring i munnhygiene for foreldrene til barnet, barnet selv med kontrollert børsting, kontroll av børsting i løpet av den perioden som er foreskrevet av barnelege.
• Mineralisering av tennene i tannlegestolen med kalsium- og fluoridpreparater med mulige alternativer for å kombinere teknikker for å oppnå de beste resultatene i hvert tilfelle (for eksempel “Gluftet” for dyp fluorisering).
• Behandling av inflammatoriske prosesser i tannkjøttet som omgir tennene. Dessverre, med en utilfredsstillende tilstand i munnhulen, er det lokale eller generaliserte lesjoner av periodontalt vev (for eksempel gingivitt). Hvis den inflammatoriske prosessen i tannkjøttet ikke blir overvåket, vil en multippel infeksjon i vevet provosere tannråte. Det er lett å forstå: hvis tannkjøttet er hovent og smertefullt, blør lett ved berøring, vil verken foreldrene eller barnet kunne følge tannlegens instruksjoner for å utføre de riktige teknikkene for rengjøring av tennene, spesielt i livmorhalsregionen,der den høyeste risikoen for kariesdannelse eller progresjon på grunn av tilstedeværelsen av myk plakett.

 

Grunnleggende forebyggende tiltak

Forebygging av generaliserte karies er rettet mot å forbedre pasientens generelle helse og øke tennens motstand mot utviklingen av denne sykdommen.

Viktige forebyggende tiltak er:

• et balansert kosthold, uten å lykkes, som inneholder meieriprodukter og retter som er rik på vitaminer;
• bruk av lett fordøyelige karbohydrater i begrensede mengder;
• rettidig behandling av somatiske sykdommer;
• grundig munnhygiene minst to ganger om dagen;
• bruk av pastaer som er spesielt designet for å bekjempe tannråte;
• vanlig tannbørsteutskiftning.

Dette er minimum, hvis implementering vil bidra til å opprettholde helse og et vakkert smil i lang tid. Det er også viktig å gjennomgå en jevnlig undersøkelse på tannlegekontoret, og selv om tennene ser helt sunne ut.

 

Interessant video: det vises hvordan karies utvikler seg fra overflaten til roten av tannen

 

Karies: hva som får tennene til å forfalle

 

Et eksempel på behandling av karies ved hjelp av en drill