Spørsmål om årsaker, intensitet og varighet av smerter under og etter behandlingen av karies er kanskje et av de første stedene blant de populære spørsmålene til tannlege-terapeuten. Behandling av dype karies er generelt den vanskeligste manipulasjonen blant behandlingen av andre carious lesjoner, derfor er det dessverre ikke alltid uten smerter her.
I henhold til klassifiseringen av dybden i den karious prosessen, skilles følgende kariesarter:
- initial;
- overfladisk;
- gjennomsnitt;
- Deep.
Det siste trinnet i utviklingen av den karious prosessen innebærer nærheten til skadet og infisert tannvev til en sunn masse ("nerv"). Som et resultat av dette er det alltid en risiko for å forvirre dype karies og begynnelsen av komplikasjoner i tannmassen når en carious infeksjon kommer inn i den. Derfor, i slike tilfeller, bør behandlingen kun utføres etter en detaljert diagnose av prosessstadiet.
Faktorene for utseendet til dype karies
Årsakene til karies generelt, inkludert dypt, er direkte relatert til aktiviteten til kariogene mikroorganismer i munnhulen. Under fermentering av karbohydrater produserer bakterier av artene Streptococcus mutans (og noen andre) organiske syrer som forårsaker de første formene for emaljeødeleggelse (kariesflekker) som oppstår med en gradvis overgang av den patologiske prosessen til dentinvev.
Samtidig mykner dentin på grunn av frigjøring av mineralkomponenter (kalsium, fosfor, fluorforbindelser) fra det, etterfulgt av oppløsning av organisk materiale (kollagen) under påvirkning av bakterielle enzymer. Dannelsen av et hulrom som et medium karies med myknet infisert dentin, uten behandling, fører uunngåelig til en utdyping av den patologiske prosessen og en økning i ødeleggelsesområdet. Hvis dype karies ikke behandles på dette stadiet, kan tiden gå tapt og komplikasjoner vil oppstå når infeksjonen går over i ubeskyttet masse ("nerve") vev i tannen.
Dessverre er ikke alt avhengig av personen selv. Det er en annen viktig faktor som noen mennesker møter når de arbeider med en problemtann: den sekundære forekomsten av karies under en fylling i tilfelle forskjellige brudd i den eller under den. Hvis noen stadier av behandlingen av dype karies av forskjellige årsaker ble utført med en feil, oppstår dype karies under tetningen. Dette gjelder spesielt for feil og flis av dårlig plasserte sel.
notat
Urettferdig behandling av dype karies av en tannlege er vanligvis forbundet med følgende faktorer:
- Med et dårlig rengjort karies hulrom fra infisert og mykgjort dentin, når fyllet ikke kan holde på det myke vevet i tannen.
- Med dårlig isolasjon av arbeidsområdet fra spytt, tannkjøttvæske og blod. Ofte, under arbeid, brukes ikke de nødvendige midlene for isolering og klargjøring for fylling, og de fleste materialer for fylling er som kjent ikke tilstrekkelig godt festet i et fuktig miljø. Med langsiktige resultater fører dette til tap av hele eller deler av forseglingen, spalling, sprekker, brudd på den marginale passformen, etc. I alle fall fortsetter prosessen med tannråte ofte etter en slik behandling.
- I strid med instruksjonene for valgt fyllmateriale eller med feil valg av materiale i en spesiell klinisk situasjon. På grunn av mangfoldet av moderne fyllinger, er det mulig med feil når man setter materialet, ofte forbundet med legens tidsbegrensning. Enhver bagatell for moderne "lette" fyllinger er spesielt viktig og avgjør deres garanti og holdbarhet.
Lokalisering av hulrom i dype karies
I dag, for å gjøre det lettere å behandle dype karies, bruker legene Blacks klassifisering av karious hulrom, avhengig av hvor de ligger på tygging og fortennene.
Klasse I. Lokalisering av den karious prosessen på steder med naturlige fosser og sprekker av små, store jeksler og fortenner.
Klasse II Lokalisering av lesjoner på kontakt (side) overflater av jeksler og premolarer (store og små jeksler).
Klasse III Plasseringen av hulrommet på kontaktflatene (hjørnene) på hjørnetennene og fortennene, mens du holder den skjærende kanten og hjørnene på kronene.
Klasse IV Plasseringen av den carious prosessen på kontaktflatene (side) av hjørnetennene og fortennene med brudd på skjæreflaten og hjørnene på kronene.
Klasse V. Lokalisering av carious lesjoner i nakken på alle grupper av tenner.
Det er interessant
Klassifiseringen av hulrom ble introdusert av Black i 1896 for å standardisere metoder for utarbeidelse og fylling av hulrom og eksisterer frem til i dag. Moderne "lettherdede" materialer, hvis grunnlag er basert på prinsippet om "kjemiske bindinger" med tannvev, tillater imidlertid ikke å overholde regler og teknikker for tilberedning i henhold til Black. Til tross for dette bruker tannleger det aktivt i forskjellige kliniske situasjoner for å kunne behandle dype karies.
Det er også bemerkelsesverdig at etter forfatterens død ble det lagt til enda en 6. klasse som de offisielt begynte å kalle "ifølge Black." Det inkluderer hulrom på skjærekantene av fortenner og hoggtenner og knollene i jekslene. De fleste tannleger mener at denne klassen feilaktig ble lagt til hovedklassifiseringen, siden forfatteren ikke ga samtykke til dette.
De viktigste symptomene på dype karies
Før behandlingen av dype karies, undersøker tannlegen nøye pasientens klager, siden det på dette stadiet allerede er mulig å bekrefte eller avvise diagnosen.
Hvis vi samler inn statistikk fra sakshistorier om dype karies, kan man blant de vanligste klagene og funksjonene deres skille mellom:
- Estetisk ufullkommenhet eller deformasjon av tannen.
- Smerter fra irriterende temperaturer (varmt og kaldt), kjemisk (mest søtt) og mekanisk (når fast mat kommer inn i hulrommet).
- Kortsiktig karakter av smertene. Smertene forsvinner raskt etter eliminering av irritanten.
- Brudd på fyllingen (spalling, fortrengning, tap) og beslektede karies, fortsetter enten asymptomatisk, eller med det nevnte kortsiktige smertesyndrom, når tannen med jevne mellomrom får.
Kriterier for valg av fyllmateriale før behandling
Etter diagnose utføres dyp kariesbehandling i henhold til den aksepterte protokollen. Før prepareringen (behandlingen) av det karious hulrommet, bestemmer tannlegen på forhånd det omtrentlige settet med fyllmaterialer som er nødvendig i denne kliniske situasjonen.
La oss snakke om hva som er hovedmaterialene, og i hvilket tilfelle foretrekkes.
En foreldet type fyllmateriale er amalgamer (sølv og kobber). De kan ikke brukes i fortennene, siden de ikke er estetiske, så området de bruker er svarte klasser 1, 2 og 5, så vel som for tenner dekket med kroner.
Det er interessant
For behandling av dype karies på XX-tallet var amalgamer et uunnværlig fyllmateriale som fremdeles finnes. Praktisk talt ingen fyllinger bortsett fra amalgam, som kan skryte av en 20-30 år sikker tilværelse i tannen. Sølvamalgam er en metallforsegling med en aktiv antibakteriell effekt av sølv (og kvikksølv). Mulighetene for å beholde det er nesten uendelige.
Dessverre i Russland ble det raskt avbrutt på grunn av sannsynligheten for infeksjon i kroppen med kvikksølv, siden sølvpulver ble eltet på den.Amerikanske tannleger har med suksess bevist det motsatte: De utførte en rekke studier og identifiserte ikke muligheten for kvikksølvforgiftning selv for personell, og overholdt bevaringsstandarder. Ifølge de nyeste dataene har amerikanske tannleger siden 2000 årlig iscenesatt et amalgam for flere millioner tenner. I Russland brukes amalgam nesten aldri, selv om behandlingen av dype karies med deres bruk er ganske effektiv.
En mer moderne type fyllmaterialer er de såkalte glassionomer-sementene (SIC). Oftest brukes SIC til behandling av dype karies som foringsmateriale for fyllinger eller restaureringer fra kompositter, nesten alle svarte klasser (alt avhenger av materialkvaliteten), for å fylle alle klasser av melketenner, forsegle sprekker, feste kroner, etc.
Legen kan foretrekke dette materialet i følgende tilfeller:
- forferdelig munnhygiene;
- flere karies på tennene;
- plasseringen av det karious hulrommet under nivået av tannkjøttet (under tannkjøttet);
- umuligheten av å isolere arbeidsområdet fra fuktighet.
En annen type tetningsmaterialer er kompositter. Vi vil ikke dvele i detalj om deres typer, vi bemerker bare at det er kompositter av kjemisk og lysherding.
Moderne klinikker foretrekker funksjonelle og estetiske lysherdende materialer som har bevist seg i behandlingen av dype karies. De er plassert på carious hulrom i enhver klasse, praktisk å bruke, lett og fast bundet til tannvev, og ganske holdbare med nøyaktig utførelse av de tekniske detaljene i produksjonen.
Dessverre produserer hvert selskap kompositter med et sett egenskaper som kan ha både positive og negative aspekter. Prisen på slike materialer varierer også. I alle fall er de uønskede å bruke til dype hulrom under subgingival når det ikke er noen mulighet for isolasjon fra fuktighet. Slik behandling for dype karies kan ikke være effektiv.
Stadier av dyp kariesbehandling
Behandlingen av dype karies består av en serie stadier utført av tannlegen i den rekkefølgen som kreves for den gitte kliniske situasjonen.
- Anestesi. Dette er et viktig stadium av smertelindring for tanntap i behandlingsfasen. Det lar pasienten føle seg komfortabel og ikke frykte.
- Mekanisk behandling av hulrom fra carious vev (preparat), medikamentvanning med antiseptika.
- Kalsiumhydroksidbasert behandlingspute - noen ganger brukt til behandling av dype karies og plassert i bunnen av det karious hulrommet for å forhindre risikoen for pulpitt (betennelse i bløtvevet). Den antibakterielle aktiviteten har vært kjent i lang tid.
- Legger isolerende pakninger. Når du fyller med et amalgam eller en kompositt (unntatt glassionomersement), er det nødvendig å isolere materialet fra dentin for å forhindre den giftige effekten av komponentene som er inkludert i fyllesammensetningen. For legging i behandling av dype karies, bruk: sinkfosfatsement, glassionomersement, kompomerer (kombiner egenskapene til SIC og kompositter), etc.
- Og til slutt formuleringen av forseglingen valgt i henhold til egenskapene til hulrommet som skal fylles.
Følgende video viser et eksempel på en behandling av dype karies:
Så, faktisk, behandling av tann karies skjer (fra boring til å installere en sel)
Ekspertkommentar
De fleste eksperter kom til at konklusjonen at bruk av en medisinsk pute med dype karies fulgt av å lukke hulrommet med en sel på ett besøk er en urimelig risiko på lang sikt. Fakta er at forsvinningen av en pakning basert på kalsiumhydroksyd ble påvist i kort tid. Dentin absorberer aktivt pakningen med dannelse av et rom under forseglingen. Dette fører igjen til krymping og skade på fyllingen, noe som fører til infeksjon i tannvevet gjennom mikrokrakker.
Forskere var enige om at det er bedre å bruke en medisinsk pakning under en midlertidig tetning, og bare etter en stund (5-14 dager) installere en isolerende pakning og en permanent pakning uten den, eller ikke bruke en medisinsk pakning selv med dype karies. I de fleste tilfeller påvirker dette ikke kvaliteten på behandlingen i samsvar med moderne teknologier.
Mulige komplikasjoner etter behandling
Noen ganger opplever en person ganske merkbar smerte etter behandling av dype karies, eller vondt i en tann. Nesten alltid - dette er resultatet av visse feil fra den behandlende legen. Normalt skal ikke smerte være.
I noen tilfeller forsvinner smertene i løpet av 1-2 uker. Det kalles postoperativ (etterfylling) følsomhet, som er preget av:
- smerter med trykk på tetningen;
- følsomhet fra temperaturstimuleringer (mer fra kulde);
- en følelse av ubehag.
Hvis du har tannpine etter behandling av dype karies, bør du absolutt oppsøke lege. Det er spesielt viktig å øyeblikkelig dukke opp i resepsjonen etter at du har plassert forseglingen i følgende tilfeller:
- Akutte smerter (paroksysmal og spontan).
- Uttalte verkende smerter som ikke kan fjernes selv med smertestillende.
- Reaksjoner fra siden av tannkjøttet nær den behandlede tannen (ødem).
- Åpenbare tegn på overvurdering av forseglingen og reaksjon på den traumatiske faktoren. Hvis tannlegen av en eller annen grunn ikke slipt en bit til en fylling som forstyrrer å lukke tennene og tygge, oppstår det snart smerter og en reaksjon på den traumatiske faktoren utvikler seg med den påfølgende forekomsten traumatisk pulpitt eller parodontitt. Det er ikke noe poeng i å vente på at forseglingen skal "gni", som noen pasienter tror, dette vil ikke skje av seg selv. Et besøk til den behandlende legen er nødvendig.
Slike smerter etter behandling av dype karies indikerer ofte komplikasjoner: pulpitt, periodontitt, periostitt, eller til og med akutt eller kronisk tanntraume på bakgrunn av overestimering av fyllingen.
Rettidig hjelp kan ikke bare forhindre alvorlige konsekvenser for tannen, men også redde den etter adekvat behandling for livet. Hjelpen som en tannlege kan gi i resepsjonen for komplikasjoner av dype karies:
- Bytte pakninger og tetninger med andre alternativer (for etterpåfylte smerter).
- Tannbehandling i kanaler med påfølgende fylling plassering på andre besøk.
- Retting av en forsegling med overvurderingen hvis det ikke er alvorlige konsekvenser av en slik skade.
- Behandling av tannkanaler og ytterligere kirurgiske inngrep (snitt, rotreseksjon, hemiseksjon, etc.) for å redde hele eller deler av tannen i hullet ved bruk av den kombinerte metoden.
For å oppsummere: hvis du opplever tannsmerter etter behandling av dype karies, trenger du ikke å tåle og vente på konsekvensene, er det alltid bedre å søke råd fra legen din.
Spørsmål til tannlegen
Velkommen! For tre dager siden var han hos tannlegen, og han boret tannen min så dypt at han kom inn i nerven, selv om tannen ikke gjorde vondt. Jeg følte ikke noe, siden en injeksjon ble satt inn i tannkjøttet. Jeg ber deg svare på to spørsmål: hvorfor bestemte legen seg for å fjerne nerven fra den levende tannen, men han var ikke syk, og forklare også årsaken til den korte smerten som oppsto etter behandlingen da han tygde på tannen, spesielt kjøtt og frukt?
Alexander, Moskva
Tannlege-terapeut: Hallo, Alexander! Dessverre opplever pasienter ofte problemer så sent at det ikke er mulig å behandle en tann med diagnose av dype karies. Dette skyldes alvorlig tannråte med involvering av "nerven" i den smittsomme prosessen. Derfor, slik at tannen ikke blir syk under fyllingen, depulerer legen den (fjerner "nerven"), og deretter etter en viss tid (sjeldnere - umiddelbart) installerer tetningen. I noen tilfeller, i de første dagene etter behandlingen, kan postoperativ (etterfylling) smerte eller følsomhet oppstå på grunn av bearbeiding og fylling av kanalene.
Dette skyldes manipulasjonene i selve kanalene og sjeldnere - på feil i implementeringen. Vanligvis forsvinner smertene i løpet av 2-5 dager. Hvis smertene varer lenger - bør du oppsøke lege for en konsultasjon tidligere enn det tiltenkte besøket for permanent fylling. Du bør også kontakte tannlegen umiddelbart etter:
- Høy temperatur;
- Ødem i området av tannen behandlet i kanalene;
- Sterke og uutholdelige pulserende smerter i en fylt tann;
- Nummenhet i kjeven etter behandling.
Prisegenskaper ved behandling
Prisen på dyp kariesbehandling avhenger av mange faktorer:
- antall besøk du gjør på klinikken;
- materialer brukt;
- klinikk status;
- nivå av forberedelse av legen;
- og til og med klinikkens markedsføringskostnader.
Behandlingen av dype karies er et kompleks av komplekse manipulasjoner, derfor vil prisen også bestemmes av lokaliseringen av det karious hulrommet i henhold til Black: for eksempel er fyll på fortennene ofte dyrere enn på jekslene. Dette skyldes kravet til form og estetikk. Du må bruke dyre materialer for å lage en nøyaktig kopi av tannen.
Ta vare på tennene dine og vær sunn!
Interessant video: forberedelse av et karious hulrom i klasse 1 ifølge Black
Hvordan bli kvitt frykt for en tannlege - praktiske tips
De fleste har lurt mer enn en gang på hva ordet “karies” betyr, selv til tross for en mer eller mindre klar forståelse av prosessene, ...
Generelt sett er det ingen slike nosologier som skjulte karies i medisinske oppslagsverk og leksikon. Selv om tannlegene selv og pasientene deres etter dette begrepet ...
Den dekompenserte formen av karies er faktisk en intensiv utvikling av karies, en patologisk prosess som er veldig aktiv i solid ...
Velkommen! Hvis det er alvorlig karies på den bakre tannen, men ikke skader, og tannen bryter litt fra innsiden, hvilke tiltak vil du iverksette under behandling av lege? Trenger du ikke å sette en krone?
God kveld, for tre uker siden lukket jeg den 6. øvre venstre tann. Nervene ble ikke fjernet, hullet var lite og på siden, men legen saget av nesten halvparten av tannen, bare bakveggen og en liten front gjensto. I løpet av en uke gjorde ikke tannen vondt. Jeg spiste tørking, og fikk på meg denne tannen, etter at tannen med jevne mellomrom begynte å gjøre vondt, hva kan det være?
Velkommen! Jeg tror at vi fortsatt snakker om standard etterfyllingssmerter, som rett og slett ble minimalt uttrykt før jeg ble hard på tannen. Det er usannsynlig at en forskyvning eller skade i form av en sprekk (mikrokrakking) av forseglingen er mulig, men det er verdt å sjekke ved å kontakte legen din. I prinsippet er det for øyeblikket ingen grunn til ikke å stole på tannlegen din (selv med en visuell liten karies lesjon når du forbereder en tann, trenger du ofte å rense ut betydelige mengder myknet tannråtevev). Takk for spørsmålet.
Velkommen! Si meg, kan en tann reagere på kald og søt hvis en medisinsk pakning laget av kalsium er plassert under tetningen for ikke å drepe tannen?
Velkommen! Nei, dette er praktisk talt umulig. Mest sannsynlig snakker vi om det faktum at den forårsakende tannen aldri ble funnet. Det vil si at ved siden av, i nærheten eller på motsatt kjeve er det en tann med et karious hulrom, som reagerer på en ekstern stimulans (kald, søt) med kortvarige smertefulle sensasjoner.Jeg anbefaler å kontakte en tannlege og jobbe sammen for å finne en forårsakende tann.
God ettermiddag For en måned siden gikk jeg til tannlegen, ombygde en mangelfull fylling, det var en karies under (en helt annen lege gjorde det, og før det var det en gammel fylling på samme tann, og det var også karies). Hullet var dypt, og etter behandling reagerte tannen på alt: vann, fruktjuice, tygging. Vendt igjen sa legen at sekundært dentin skulle dannes, og dette skjer vanligvis i løpet av to måneder. Det andre passerer allerede, tannen reagerer ikke så mye på å trykke og reagerer nesten ikke på vann, juice, men følsomheten for kulde og varme har ikke helt forsvunnet. Si meg, er det verdt å gjenskape selet? Siden jeg ikke bare er redd for leger (den fjerde behandler allerede denne tannen), er det fortsatt mistanke om at de ikke satte noen pakning på meg - de helte noe, men det vet jeg ikke. Og de laget et dypt hull for meg, men selve tetningen er ikke helt polert, jeg føler ruhet. Fargen skiller seg fra fargen på tannen, mørkere beige.
Velkommen! Det er mulig at du rett og slett var redd for å polere tetningen på grunn av klagene dine om den forrige installasjonen av tetningen med en dyp, slik jeg forstår det, karies. Siden dynamikken er tydelig positiv, med utgangspunkt i beskrivelsen din, er det ikke verdt å gjøre om seglet enda. Du kan prøve å fluoride kantene på emaljen nær tetningen. Det er kortvarig og billig: vanligvis er det 2 økter. Du bør forlate den blekende pastaen (hvis den brukes) i 1-2 måneder, og fokusere på en pasta som inneholder fluorider, minst på nivået 1500 ppm, uten noen blekeeffekt. Du kan legge til fluorskyll etter avtale med tannlegen. Siden jeg ikke ser hvor godt tetningen ble installert med tanke på marginal passform, handler mitt råd om følsomhet etter fylling og (muligens) litt overdreven sliping av tannveggene nær fyllingen med bor når høyden ble justert av bitt.
Når det gjelder “dype fossa”: med stor sannsynlighet kan vi si - det er ingen skyld av legen at det var så mange karious vev som måtte skjæres ut for å unngå tilbakefall av karies eller til og med dets komplikasjoner - pulpitt.
God kveld, Svyatoslav Gennadievich! Dette er Elena, skrev jeg til deg. Jeg er for tiden i Moskva, og tok med meg tannbildet. Hvis du kan konsultere deg eller på en eller annen måte kontakte deg, kan du dele kontaktene dine, hvis mulig. Godt nytt år! Takk
Velkommen! Jeg bor ikke i Moskva, men jeg kan fullt ut gi råd om et tannbilde - du kan sende det til nettstedets post, og etter en stund vil jeg beskrive alt slik det er (uten pynting, slik leger noen ganger gjør i klinikker).
Hei, i dag behandlet jeg to tenner med dype karies hos lege. Etter at anestesien var borte, begynte alle tennene som ble under anestesi å sutre. Jeg ringte tannbehandling, legen sa at dette var fordi de ikke drepte nerven, sa noe om sekundært dentin og at smertene skulle forsvinne etter 3-5 dager. Jeg foreslo å komme i morgen til en fysiolaser, gratis, på bare noen få minutter.
De legger en medisinsk pute under selene, jeg vet ikke hvilken.
Kan du på en eller annen måte kommentere om jeg skal bekymre meg, eller er dette normalt? Smertene er ganske sterke, men tålelige, det gir templet, de to øverste tennene foran, selv om bare de to nederste, fjerneste ble behandlet.
Velkommen! Med smerter i nederste tenner kan smertene stråle ut i tempelet og overtennene - dette er ganske normalt sett fra innervasjonssynet.Hvis smertene dine er spontane og varer over lengre tid, forverret av andre irriterende stoffer, er det dessverre veldig sannsynlig at noen av de to tennene må depulpes. Den største vanskeligheten: bestemme hvilken tann som har et masseproblem som svar på behandlingen. Og var det dype karies i det hele tatt - kanskje var det tegn på en begynnelse eller kronisk pulpitt? Han har bare ikke uttalte symptomer - legen kunne ha gått glipp av dette øyeblikket.
Nå noen få ord i tilfelle smertene fortsatt ikke forsvinner (det vil si hvis pulpitt er bekreftet). Hvis tannlegen insisterer på fjerning av begge tennene, bør du få hjelp på klinikken der det er EDI. I mange tilfeller er det ellers vanskelig å finne ut hvilken tann som gjør vondt: vel, med mindre fasen av den inflammatoriske prosessen inne i kanalen når formen der det er mulig å presist peke på tannen, eller legen kan "føle" noe ved hjelp av metoden for instrumentell undersøkelse. Elektroodontodiagnose (EDI) gjøres ikke i alle klinikker, men begge tennene blir fjernet for ikke å gjette på "kamille" - blasfemi.
Hei, Svyatoslav Gennadievich! I går behandlet jeg de fem beste for dype karies, tannen ble ikke avfylt. Nå gjør det vondt å trykke på en tann. Er dette greit? Eller skal jeg oppsøke lege?
Velkommen! Dette kan være en standard etterfyllingssmerte, eller skade eller infeksjon i massen. Det første alternativet kan være ganske ufarlig - som regel reduserer smertene hver dag. Det er imidlertid ingen eksakt tidsramme for når smertene helt skal passere: en rekke leger mener at det er lurt å vente ikke mer enn 2-3 uker, mens symptomene avtar og nye ikke vises (sterke smerter, bankende, fra varme, kalde, nattlige, etc. .d.).
Hvis klinikken har EDI, bør du kontakte nå, ellers kan du sjekke om legen gjorde feil eller ikke ved å observere den behandlede tannen. Hvis det fra 3-4 dager blir lettere å trykke på tannen, er det fullt mulig å vente litt tid og observere. Hvis smertesymptomene øker, løp til legen.
Hei, Stanislav Gennadievich. I dag har jeg endret fylling, hjemvendt, jeg fant ut at nå passerer ikke tanntråden. Jeg ringte legen min, hun sa at det trodde at det var nødvendig at hun tok en slik kontakt, var veldig overbevisende. Jeg vet ikke engang hvor mange ganger jeg hørte og leste at dette ikke skulle være. En erfaren lege (klinikkens overlege), før det ikke var noen problemer, sto fyllene hennes i mer enn 12 år, en fremdeles som ny. Og jeg vet ikke hva jeg skal tenke. Stol på legen og slutt å bekymre deg, eller insister likevel på å fylle for mye (noe jeg ikke vil gjøre). Hva råder du? Takk
Velkommen! Når det gjelder standarder, anses dette arbeidet ikke som høy kvalitet. Tråden skal settes inn i interdentalområdet med liten innsats. Fraværet av et gap er ikke normen, selv om ikke i alle tilfeller er slike "tette" fyllinger et stort problem. Snarere utgjør slike fyllinger en fare i fremtiden på grunn av fall på gingivalpapillen. Ofte under tygging, før eller siden, kan spontan "kiling" av tenner oppstå, og det vil oppstå et gap, og fordelen med et slikt øyeblikk for fremtiden vil være tvilsomt.
Etter restaurering av tannoverflaten på tannen, bør den være perfekt glatt, ha en form som er karakteristisk for denne tannen med mulighet for tilstrekkelig hygiene uten å skade tannkjøttegapet. Fra legens arbeid kan jeg si at det noen ganger er vanskelig å gjenskape et slikt gap som oppfyller alle kvalitetskriteriene. Det vil si at noen ganger kan dette kontaktpunktet av flere årsaker gjenskapes, i henhold til protokollen, bare på en ortopedisk måte: fane, krone, etc.Det er også en kombinert metode for å fremstille et inntrykk og påføre en fotopolymer på det forberedte hulrommet ved bruk av spesielle matriser som utelukker mulige problemer med dårlig interdental plass.
Før du insisterer på påfyll, er det viktig å vite om det i det hele tatt er mulig å gjøre det med en gitt lege på en annen måte. Det er mulig at du må bytte lege og klinikk.
I dag behandlet hun en tann, legen trodde at jeg hadde pulpitt, men det var overfladiske karies. Under behandlingen begynte tannen å skade seg periodisk (bedøvet tre ganger). Når anestesien gikk, fortsetter tannen bare å skade uten grunn: ikke mye, men ubehagelig. Bør jeg løpe tilbake til legen?
Velkommen! Hvis anestesien i løpet av behandlingen fungerte dårlig, betyr dette at legen med stor sannsynlighet enten ikke kjenner teknikkene for anestesi av høy kvalitet eller ikke har importert bedøvelsesmiddel tilgjengelig. Når det gjelder smerter etter fylling, kan årsaken til dem være veldig forskjellig. Hvis det under behandlingen ikke var noen alvorlige komplikasjoner, passerer slike smerter sporløst vanligvis om 3-10 dager. Hvis du ønsker det, kan du sende et tannbilde til nettstedets e-post - jeg vil kommentere mer detaljert.
Velkommen! Er det nødvendig å fjerne visdomstenner?
Velkommen! Ikke i det hele tatt nødvendig, men ofte er det nødvendig å gjøre dette i henhold til visse indikasjoner. Faktum er at visdomstennene hos mange mennesker (vanligvis kvinner) ikke får plass i kjeven når de tennes, derfor brister de enten "skjevt" eller kan ikke utbrudd i det hele tatt, noe som forårsaker sterke smerter, betennelser, opp til osteomyelitt. Det er ikke verdt å fjerne visdomstenner som normalt er orientert i kjeven i en forebyggende rekkefølge (for forebygging), siden når de er korrekt tenner de ofte deltar i tygging og til og med (med jevne mellomrom) kommer de til nytte i en vanskelig situasjon for faste proteser (for eksempel broer). Det vil si at visdomstenner fjernes bare hvis de truer menneskers helse eller forstyrrer kjeveortopedisk eller ortopedisk behandling. I andre tilfeller er det lurt å prøve å redde dem.
Hallo For mer enn en måned siden ble jeg behandlet for dype karies (på ett besøk) forskjellige steder, og det er fortsatt vondt å trykke på begge tennene. I dag ringte jeg, og legen sa - sannsynligvis er det en nerve i nærheten, vi vil gjøre et røntgenbilde. I så fall må du fjerne nerven.
Er det forsvarlig å drepe en sunn nerve (uten pulpitt) på grunn av selens nærhet? Jeg leste om smerte - at det ikke er nok eller at tannen er for tørr. Er det mulig en annen utvei, og ikke nervefjerning? Og er legen nå forpliktet til å løse problemet gratis hvis han ga garanti i et år?
På grunn av feil installasjon av tetningen, dannet karies under den. Legen foreslår å fjerne tannen og umiddelbart begynne å forberede seg på implantasjon. Er det noen andre alternativer? Vil det være mulig å fjerne tannen nå, og så sette implantatet om et år?
Hallo Anastasia. Og hvorfor foreslår legen umiddelbart å fjerne tannen? Hvis det bare er karies under fyllingen, kan den elimineres og en ny fylling, flik eller krone, avhengig av graden av skade på tannen.
Når det gjelder tannekstraksjon og etterfølgende implantasjon - er det bedre å gjøre dette samtidig, hvis benvevets tilstand tillater det (tykkelse og høyde på toppen). Eller forsinket, 4-6 måneder etter fjerning. Hvis du går uten tann i lang tid, oppstår benvevsatrofi og tannforskyvning mot feilen (Popov-Godon syndrom).
God kveld For 4 dager siden behandlet de 6 med dype karies. De gjorde alt uten bedøvelse, tappet - alt er i orden. Jeg kom hjem, begynte å sutre litt.Legen sa at det kan være en slik reaksjon på materialet som hun la. Hun rådet meg til å drikke antihistaminer et par dager og Nimesil. Verksomme smerter har gått. Nå reagerer det når du biter ... Er dette normen? Kan dette være? Og ja, det er liksom, det reagerer på godteri. Og noen ganger rykker det litt der ...
Velkommen! Smerter etter fylling er ikke så sjeldne hos pasienter, spesielt etter behandling av dype karies. Det er nødvendig å observere, og med en økning i smerte, ta en røntgen for å avklare årsakene til smerte. Tannen kan plage i en måned, men smertene skal gradvis avta. Hvis den tvert imot intensiverer, reagerer tannen på kald og varm - dette betyr at det mest sannsynlig vil være nødvendig å fjerne tannen (fjern "nerven").