A forma descompensada de cárie é, de fato, uma cárie em desenvolvimento intenso, um processo patológico muito ativo nos tecidos duros do dente e que leva à sua rápida destruição. Frequentemente cáries com esta forma da doença são múltiplos e estão presentes em muitos dentes ao mesmo tempo.
Na odontologia, existem várias classificações de cárie. Ao classificar a gravidade do processo, são distinguidas as seguintes formas da doença:
- compensado;
- subcompensado;
- descompensado.
A cárie descompensada (aguda, florescente) é a forma mais perigosa, pois se desenvolve muito mais rapidamente do que nas formas compensada e subcompensada. A cárie aguda pode levar à perda de dentes em apenas algumas semanas. Nesse caso, o esmalte e a dentina são destruídos muito rapidamente, e a transição do estágio inicial para o profundo ocorre muitas vezes mais rapidamente do que no curso crônico da doença.
Nota
O próprio nome “forma descompensada” significa que o desenvolvimento do processo de cárie não é compensado de forma alguma pela resposta do corpo. É na ausência de obstáculos que o processo prossegue de maneira especialmente rápida e com consequências muito graves.
As razões para o desenvolvimento da patologia na forma descompensada são propriedades bactericidas reduzidas da saliva, falta de higiene bucal, dieta desfavorável e fatores hereditários, estilo de vida pouco saudável. Às vezes, a cárie aguda se desenvolve devido à imunidade enfraquecida.
Diagnóstico de cárie descompensada
A cárie aguda é mais perigosa quando o dente não é tratado. Mas, diferentemente de outras formas, é facilmente detectado. Os principais sintomas que sinalizam um problema sério são os seguintes:
- múltiplas manifestações externas visíveis de cárie na superfície do esmalte dentário;
- dor prolongada aguda nos dentes;
- forte reação a irritantes frios, químicos e mecânicos.
Se você sentir tais sensações na cavidade oral, consulte um dentista imediatamente.
Importante:
Se a lesão cariosa da superfície for muito pequena, mas os sintomas descritos estiverem presentes, você não deve adiar a visita ao médico. Sob uma pequena entrada, pode haver uma grande cavidade cariosa. Uma pista adicional será a perda do brilho do esmalte, sua tonalidade acinzentada ou calcária.
O dentista diagnostica facilmente a forma descompensada de cárie pelos seguintes sinais:
- forma cariosa de base ampla;
- entrada estreita;
- uma grande quantidade de dentina amolecida;
- dores agudas no processo de soar.
Uma sonda e um espelho dental geralmente são suficientes para o diagnóstico. Mas se a cavidade cariosa em um dente separado estiver oculta, um raio-x é feito ou a transiluminação é usada (método de "realçar" áreas cariosas escondidas fluxo luminoso brilhante de lâmpadas). Além disso, com uma forma descompensada, a fissurotomia é frequentemente usada (este é um método para a pesquisa diagnóstica de cárie oculta usando a excisão profilática de fossas “escuras” e cavidades de esmalte em dentes para mastigar).
Quem está em risco
A forma descompensada de cárie se desenvolve quanto mais rápido, menor a resistência do corpo. Portanto, a forma aguda é mais frequentemente observada em pessoas com imunidade enfraquecida.
Existem vários grupos de pacientes que correm maior risco dessa patologia:
- crianças com dentes de leite;
- pessoas que tiveram recentemente uma doença infecciosa;
- pessoas com distúrbios metabólicos;
- idosos com imunidade enfraquecida.
Para evitar o desenvolvimento de cárie aguda, recomenda-se realizar uma reabilitação planejada da cavidade oral 1-3 vezes ao ano.
Risco de forma descompensada
A cárie aguda é perigosa por vários motivos. Uma forma negligenciada da doença geralmente leva aos seguintes problemas:
- o desenvolvimento de pulpite e periodontite;
- desenvolvimento de periodontite;
- rachadura de dente;
- perda de dente.
Além disso, a forma descompensada é um sinal de mau funcionamento de todo o organismo. Cárie não tratada é frequentemente o resultado de uma diminuição na produção de saliva e uma diminuição em suas propriedades bactericidas, o que afeta o estado geral da cavidade oral como um todo. Nas mulheres grávidas, isso pode afetar a condição física geral da mãe grávida e a saúde do feto.
Tipos de doença
A cárie aguda tem duas formas:
- moderado agudo;
- profundamente afiado.
A diferença entre formas agudas médias e profundas é o tamanho da cavidade cariosa. Com cárie aguda moderada, não há necessidade de remover o nervo, e o dente pode ser tratado e restaurado. Nas cáries agudas agudas, geralmente é necessário despolpação e, com severa cárie dentária, é necessário removê-lo.
Como na forma aguda da patologia, a destruição dos tecidos dentários ocorre muito rapidamente, e as crianças são mais suscetíveis à doença, na odontologia pediátrica, seu grupo é o seguinte:
- Formulário compensado (grupo I);
- Subcompensado (grupo II);
- Descompensado (grupo III).
Grupos criados para a implementação do acompanhamento.
O dentista infantil Vinogradova T. F. identificou vários grupos de dispensários:
- dentes saudáveis;
- forma compensada;
- formulário subcompensado;
- forma descompensada.
As crianças com uma forma compensada são examinadas uma vez por ano, com uma subcompensação - 2 vezes, com uma descompensada - 3 vezes. A remediação reduz o risco de complicações durante o desenvolvimento de cárie, diminui o número de obturações e dentes extraídos. Além disso, a necessidade de tratamento é quase reduzida pela metade, o número de exames anuais agendados é reduzido.
O monitoramento de grupos de risco permite acompanhar vários critérios:
- decadência geral;
- anamnese da vida;
- estado de saúde;
- a gravidade da doença.
Correção planejada e oportuna diagnóstico de cárie em adultos e crianças, eles oferecem uma oportunidade não apenas de curá-lo nos estágios iniciais, mas também de impedir o desenvolvimento de cáries florescentes.
Como é o tratamento da cárie em flor
O tratamento de uma forma descompensada de cárie pode ser dividido em três estágios:
- remoção de todos os tecidos dentários afetados por cárie;
- remoção de nervo (se necessário);
- restauração dentária.
Como a cárie é muito dolorosa, todas as etapas do tratamento são realizadas sob anestesia local ou sob anestesia geral (com menos frequência). Ou seja, para o paciente, os procedimentos são indolores. Os anestésicos modernos são absolutamente seguros, hipoalergênicos, portanto esse tratamento está disponível mesmo para mulheres grávidas.
A remoção do tecido afetado é predominantemente realizada com uma broca. Mas essa não é a única oportunidade. Existem métodos mais modernos: lavagem com jato de areia dental, evaporação com laser dental. Infelizmente, esses métodos modernos ainda não têm uma boa base de evidências para sua eficácia no tratamento de lesões de cárie graves e não receberam ampla distribuição em nosso país.
Na próxima fase do tratamento (se houver necessidade), o nervo dental é removido usando equipamento especial. Em seguida, os canais dentários são limpos e preenchidos.
Restauração é a última etapa do tratamento. Com a ajuda do preenchimento de materiais, o dentista restaura a forma original do dente.
O tratamento da cárie aguda é um processo complexo e demorado. Na maioria das vezes, ocorre em duas visitas.Durante o primeiro, os tecidos afetados são removidos e o tratamento medicamentoso é realizado. Durante a segunda visita, é realizada a restauração dentária.
Prevenção de uma forma descompensada da doença
Para impedir o desenvolvimento de cárie aguda para todos. Mesmo com uma predisposição hereditária, ocorrem problemas dentários quando a higiene bucal e a má nutrição não são seguidas.
A prevenção da forma descompensada da doença é bastante simples. Para sua implementação é necessário:
- escove os dentes de manhã e à noite;
- use creme dental com flúor;
- espaços interdentais de fio dental;
- Não coma alimentos muito frios e em chamas, bebidas;
- limitar a quantidade de alimentos macios e doces, pois, após a ingestão, forma-se uma placa nos dentes, o que contribui para a desmineralização do esmalte;
- Visite o dentista 1-3 vezes por ano.
A reorganização planejada da cavidade oral permite detectar cáries nos estágios iniciais e impedir sua transição para a forma aguda. Visitas regulares ao médico permitem que você detecte fraquezas no tratamento dos dentes e gengivas com o tempo, faça ajustes e interrompa suas doenças. Portanto, uma visita à clínica odontológica para verificar a condição dos dentes deve ser a regra para todos que se preocupam com sua saúde.
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