Ce trebuie să faceți dacă cariile au apărut pe dinții frontali

Pentru majoritatea oamenilor, un zâmbet frumos nu este doar un indicator al sănătății dentare bune și a sănătății generale, ci și un element important al unei cariere, al succesului și al întâlnirilor profitabile. Apariția cariilor pe dinții frontali nu poate doar să strice planurile pentru viitor, dar poate cauza și probleme grave în sistemul dentofacial, cu o serie de posibile complicații (pe care mulți nici nu își dau seama până nu le întâlnesc).

Odată cu lărgirea și adâncirea cavității carioase de pe dinteul din față sau între ele, apar deseori pete ale părții smalțului sau chiar a întregii părți a coroanei dintelui, apariția de complicații cu apariția unei dureri severe (pulpită, parodontită), tulburări de dentiție (deplasare în raport cu locația naturală), dicție afectată ) și încălcări grave ale esteticii. Adesea, există cazuri de tulburări mintale chiar și cu carii multiple ale dinților frontali, când problema pentru o persoană devine foarte dureroasă, constantă și ocupă o parte semnificativă a timpului liber și a gândurilor sale.

Despre modul în care puteți recunoaște în timp primele semne de cariță a dinților pe dinții față, ce opțiuni de restaurare există astăzi, care ar trebui să fie preferate și cât de mult poate costa acest lucru - toate acestea și alte câteva întrebări interesante vor fi discutate în continuare de tine mai detaliat.

 

Semne caracteristice de descompunere a dinților anteriori

Dintii anteriori se caracterizeaza printr-o organizare mai fina a tesuturilor dintilor: in regiunea cervicala (gingival), smaltul este neglijabil ca grosime, de aceea este cel mai usor sa distruga bacteriile care provoaca carii cu formarea de carii cervicale. Adesea, cariile cervicale se răspândesc aici în zona pereților laterali ai dintelui și chiar la suprafața interioară cu formarea așa-numitelor carii circulare - Aceasta este o formă crudă severă, în care este posibilă tăierea și ruperea a aproape întreaga parte vizibilă a dintelui afectat.

Fotografia de mai jos prezintă exemple de circulară descompunerea pe dinții primari anteriori copil:

Întrucât incisivii frontali sunt necesari pentru ca o persoană să muște în timp ce scrie, atunci când sunt aproape unul de celălalt, reziduurile alimentare se înfundă între dinți, cauzând adesea carii aproximative (de contact) sau, mai simplu, carii între dinții față. În acest caz, peretele incisivului deteriorat de carii devine în cele din urmă întunecat, aproape negru, iar mai devreme sau mai târziu „coaja” smalțului de deasupra dispare odată cu formarea cavitate profundă.

Fotografie de carii pe suprafețele de contact ale dinților frontali:

Cu toate acestea, toate acestea sunt exemple de distrugere carieră destul de îndelungată. Procesul poate începe la prima vedere foarte inofensiv - doar pe dinți sau în zona dintre ei există o pată albicioasă. Adesea aceasta nu i se dă nicio semnificație, dar în zadar: albirea smalțului indică deja destul de clar procesul demineralizării sale a început și, în acest moment, trebuie luate măsuri urgente pentru a salva dintele de la distrugeri ulterioare. Vom vorbi despre asta puțin mai târziu.

Notă: „De ce umpluturile de pe dintele frontal și-au schimbat culoarea atât de repede?”

Cert este că stabilitatea culorilor compozitelor vindecate ușor depinde atât de medic, cât și de pacient. Cele mai frecvente motive pentru o schimbare rapidă a culorii umpluturii din vina medicului sunt: ​​încălcarea tehnicii de preparare a cavității (au fost lăsate diferite țesuturi) și restaurarea în sine, utilizarea materialelor la nivel scăzut, grabă, cunoștințe insuficiente de a lucra cu materialul și neinformarea pacientului despre recomandările după restaurare.

Motivele schimbării de culoare din vina pacientului sunt: ​​nerespectarea recomandărilor medicului (nu luați produse pentru vopsire timp de 1-2 ore), neapărarea după 5-6 luni pentru a controla calitatea restaurării și lustruirea umpluturii etc.

 

Varietate de forme și posibile manifestări diverse

Caria pe dinții frontali poate arăta foarte diferit, în funcție de forma clinică, tipul și natura cursului. Deci, de exemplu, se disting următoarele tipuri de carii în funcție de profunzimea distrugerii țesuturilor:

• inițial (în faza spotului);
• superficial (carii de smalț);
• medie;
• profundă.

Fotografia de mai jos prezintă un exemplu de carii la fața locului:

În plus, în funcție de cursul bolii (activ sau inactiv), se disting cariile acute și cronice. Când apar un număr mare de leziuni carioase, mai mulți dinți sunt diagnosticați cu carii multiple simultan, iar colul cervical (complicație circulară) și cariile proximale se disting prin localizarea pe dinții frontali.

Există o clasificare a cavităților carioase în funcție de Negru, în funcție de locația lor. În acest caz, se disting 5 clase, primele două descriind cariile dinților posterioare, iar ultimele trei caracterizează cavitățile carioase de pe dinții frontali.

În cazul cariilor dinților frontali, vorbim despre următoarele clase:

• Clasa a III-a. Carii care afectează suprafețele laterale (de contact) ale incisivilor și caninelor, dar fără a încălca integritatea unghiului coroanei și muchiei de tăiere.
• Clasa a IV-a. Carii, în care, pe lângă suprafețele laterale ale incisivilor și caninelor, se prinde și muchia de tăiere și unghiul coroanei.
• Clasa a V-a. Carii, care ocupă regiunea cervicală (subgingivală) a tuturor grupurilor de dinți, dar într-o măsură mai mare - în partea anterioară pe suprafața vestibulară (externă).

Este interesant

După moartea însuși autorului, clasa a VI-a a fost adăugată la clasificarea de lucru a cavităților cariale în conformitate cu Black, care este folosit de zeci de mii de medici stomatologi, care include leziuni carioase numai tăieturilor incisivilor și caninelor, precum și tuberculilor dinților posterioare. Această inovație a provocat o furtună de emoții ambigue și o serie de medici stomatologi au protestat împotriva deciziei neautorizate de a introduce o secțiune suplimentară, deoarece Black însuși nu mai putea influența această decizie. În plus, nici cariile muchiilor tăietoare ale dinților frontali și nici leziunile carioase ale tuberculilor dinților de mestecat nu sunt practic găsite.

 

Caracteristici de restaurare a dinților frontali

Caracteristicile procesului caros de pe dinții frontali, în special localizarea și gradul său de neglijare, determină în mare măsură abordările tratamentului: etapele de tratament ale cavității, echipamentele utilizate și materialele utilizate. Dacă vă pregătiți deja într-o călătorie la clinica stomatologică pentru tratament, atunci veți fi probabil interesat să știți ce vă puteți aștepta acolo ...

Astfel, cea mai „favorabilă” opțiune pentru dinții dvs. din față este cariile inițiale sau, în caz contrar, cariile în stadiul spot, adică atunci când patologia abia a afectat smalțul și nu a ajuns încă adânc în țesuturile dure. Prima etapă a procesului carios, când o persoană poate vedea în mod independent procesul de descompunere a dinților, este o demineralizare focală a smalțului sau, mai simplu, aspectul unei pete mate sau pigmentate (galbene, maro) pe suprafața dintelui din față. Practica arată că, de obicei, la pacienții viitori, în astfel de cazuri, apar gânduri: este posibil să albesc, să lustruim sau să tratăm cumva acest loc pe dinții față ai casei.

Ei bine, cariile la fața locului pot fi tratate cu adevărat acasă, dar este mult mai rapid, mai eficient și mai sigur să faci acest lucru sub îndrumarea unui dentist.

Este interesant

O abordare modernă a tratamentului cariilor la fața locului fără foraj este tehnologia Icon (Aikon).Acest tratament microinvaziv este indicat pentru cariile inițiale ale dinților anterioare, cu localizare pe suprafețele anterioare și de contact ale incisivilor (adică între dinți). Această tehnică este deosebit de relevantă după îndepărtarea bretelelor, când în aproape 60-80% din cazuri sunt detectate pete pe unul sau pe toți dinții frontali. Procedura de tratament durează de obicei nu mai mult de 20 de minute și nu necesită ameliorarea durerii. Utilizarea consecventă a medicamentelor incluse în setul Icon permite vindeca carios spot pe vizită.

Fotografia dintelui anterior înainte și după tratamentul cariilor folosind tehnologia Icon:

Carii superficiale. Pentru tratamentul cariilor superficiale pe dinții frontali, se folosește adesea o șlefuire simplă cu discuri și labe, dacă procesul nu a atins straturile profunde ale smalțului. Dacă rezultatul dorit nu poate fi obținut, atunci tehnologia clasică pentru tratamentul cariilor este deja aplicată.

Carii medii și adânci. Dacă procesul carios depășește smalțul și ajunge la dentină, atunci vorbim despre carii medii. Cu carii adânci, se formează o cavitate la marginea camerei pulpei. În toate aceste cazuri, tratamentul cavității este necesar.

Fotografia cariilor adânci pe dinții față:

Cea mai populară metodă de tratare a cariilor la dinții frontali în stomatologia modernă este una mecanică folosind bursuri și instrumente de mână. Disecția (tratarea cavității) cu ajutorul unei burghie permite excizia cea mai completă a țesutului caros, pentru a preveni recidiva cariilor și a crea o umplere estetică.

Metoda abrazivă cu ajutorul sablare a cavității vă permite să prelucrați ușor mici zone carioase de pe dinții frontali folosind un aerosol cu ​​o substanță abrazivă.

Metoda laser a stomatologiei nu este încă folosită pe scară largă datorită faptului că nu toate clinicile își pot permite echipamente scumpe. În plus, unii cercetători au îndoieli cu privire la eficacitatea tratamentului cu laser în anumite cazuri clinice de carii.

Notă: „Ce ar trebui să fac dacă o parte din dinții mei din față se rup dintr-o lovitură?”

Nevoie urgentă de a contacta un dentist pentru radiografierea rădăcinii dintelui. Cert este că, ca urmare a impactului, nu numai partea coroanei, dar și partea rădăcină poate fi deteriorată, de aceea este important să se identifice o fractură de rădăcină în timp pentru a implementa o abordare integrată a tratamentului. Dacă rădăcina este în ordine și „nervul” nu este afectat, ei fac o restaurare simultană a dintelui frontal, dacă există deteriorarea țesuturilor moi din interiorul dinților, tratează canalul și abia apoi îl umplu.

O metodă mecanică pentru tratarea cariilor pe dinții anteriori cu ajutorul unei burghie asigură excizia maximă a țesuturilor carioase înmuiate, dar și a celor pigmentate. Acest lucru se datorează poziției fundamentale cu privire la estetica viitoare. Într-adevăr, dacă se lasă chiar și o mică zonă de dentină pigmentată sau o pată întunecată pe smalț, atunci lângă sigiliu, cel puțin aspectul restaurării va fi perturbat, iar ca maxim, cariile repetate sub sigiliu vor apărea în curând.

În videoclipul de mai jos, puteți urma pașii principali în tratarea cariilor adânci pe dinții frontali folosind un burghiu:

Videoclip interesant: un exemplu de tratament al cariilor adânci pe dinții față

În timpul tratamentului mecanic al cavității, o componentă importantă a tratamentului este furnizarea cu jet de apă a dintelui, deoarece în primul rând pe dinții frontali straturile subțiri de țesut (smalț, dentină) și proximitatea camerei pulpare determină riscuri grave de supraîncălzire, până la necroză. În astfel de cazuri, dintele începe să doară sub umplutură, iar în viitor va fi necesară îndepărtarea „nervului” dentar.

Din practica stomatologului

Adesea, pacienții vin la cabinetul stomatologului care se plâng de dureri severe la nivelul dinților frontali și cred că această carie „s-a îmbolnăvit”, deși infecția a ajuns deja la „nervul” dinții și a început pulpita.Simptomele care apar în acest caz la un dinte rău pot fi uneori destul de asemănătoare cu o clinică de carie: durerea poate fi minoră sau deloc, stimulii externi nu provoacă o reacție dureroasă la dinte sau este slabă. Dacă totuși medicul află că aceasta este pulpită, atunci nu există nicio modalitate de a scăpa de un sigiliu ...

În primul rând, anestezia este obligatorie, apoi cavitatea carioasă este curățată de țesuturile infectate, se efectuează amputația și extirparea „nervului” (extracția din canalul radicular). Canalul este spălat cu diverse antiseptice (peroxid de hidrogen, hipoclorit de sodiu etc.) și sigilat în partea de sus, adică la îngustarea fiziologică a rădăcinii, cu material de umplere întărit cu sau fără ace de gutta-percha. Lucrările asupra tratamentului complet al pulpitei pot fi efectuate într-o singură vizită sau în mai multe, în funcție de nivelul echipamentului tehnic al clinicii, de caracteristicile dintelui în sine, de profesionalismul medicului și de abordarea pe care o practică în astfel de proceduri.

După anestezie, clarificarea cavității carioase, tratamentul medicamentos cu soluții antiseptice și formarea unei cavități pentru materialul folosit, se determină culoarea restaurării viitoare. Materialele utilizate pentru restaurarea dinților anteriori în timpul cariilor sunt, în majoritatea cazurilor, compozite vindecate ușor. Fiecare kit produs de o anumită companie are propriile sale caracteristici de culoare (seturi de seringi cu o culoare specifică).

Înainte de restaurare, stomatologul evaluează:

• transparență, tonul dinților și schema de culori;
• nuanțe de dinți pe zone: în partea cervicală, în zona corpului dintelui și la marginea tăiată;
• caracteristici individuale ale dinților (pete de hipoplazie, fisuri).

În mod ideal, după restaurare, suprafața sa nu ar trebui să semene cu un „plasture”, așa cum era în vremurile sovietice. Lucrarea finalizată ar trebui să aibă un set de astfel de caracteristici individuale, astfel încât, după lustruirea umpluturii, să apară o strălucire naturală caracteristică smalțului, fiecare zonă a dinților are propria nuanță de culoare, dintele are aceleași linii caracteristice, microcruste, pete congenitale translucide. Restaurarea artistică a dintelui frontal durează adesea până la 2 ore sau mai mult.

notă

Există diverse abordări pentru evaluarea rezultatului final: există o părere că refacerea ideală după umplere ar trebui să fie în armonie cu dintele frontal simetric cu acesta. Cu alte cuvinte, dacă pe incisivul central simetric există fosele naturale, pete, linii etc., atunci pe dinte fiind restaurat din cauza cariilor, acestea sunt, de asemenea, recreate.

Unii experți sunt de părere că restaurarea finală a dintelui frontal trebuie să fie asortată ca formă și culoare cu dintele restaurat și cu cel adiacent, dar nu mai mult. În același timp, erorile pe care natura le-a creat pe un tăietor simetric și care arată natural din lateral nu se repetă la restaurarea unui sigiliu. Asta nu înseamnă că o astfel de tehnică de restaurare este considerată necunoscută.

Este recomandabil să vă coordonați cu medicul în avans (înainte de tratament), ceea ce vă place cel mai mult și să vă bazați pe caracteristicile individuale ale dintelui.

 

Rolul prevenției în menținerea dinților frontali

Prevenirea cariilor dentare pe dinții frontali duce în prezent la menținerea unei zone frumoase de zâmbet. Complexul de astfel de evenimente poate fi împărțit în aplicații sistemice și locale.

Măsurile preventive sistemice includ:

• restricționarea aportului de carbohidrați și prioritate pentru fructe și legume pentru auto-curățarea spațiilor dintre dinții frontali, unde se acumulează placa și alimentele;
• utilizarea alimentelor care conțin calciu în cantități mari (lapte și produse lactate);
• profilaxia fluorului sub supravegherea unui stomatolog folosind apă fluorurată, sare sau lapte, precum și administrarea de tablete conținând fluor.

Măsuri preventive locale:

• curățarea dinților frontali și laterali cu paste de fluor și calciu după fiecare masă;
• utilizarea spălătorilor de gură cu fluor (vezi exemplul de mai jos în fotografie);
• terapia de remineralizare și fluorizarea profundă a dinților frontali la întâlnirea dentară și în viitor - utilizarea la domiciliu a unor geluri sau soluții mineralizante speciale.

 

Cât poate costa tratamentul?

În comparație cu tratamentul cariilor dinților posteriori, refacerea dinților anteriori este o plăcere scumpă. Prețul clinicii depinde de tipul de carii (inițial, mijlociu, profund), locația acesteia (col uterin, aproximativ) și zona de distrugere. Aceasta determină complexitatea și durata tratamentului.

Nivelul echipamentului tehnic al clinicii, materialele utilizate pentru restaurarea dinților frontali (clasa economică, clasa de afaceri etc.), profesionalismul stomatologului, precum și abordarea aleasă pentru tratarea cariilor și tehnica muncii sunt importante.

De exemplu, dacă tratamentul cariilor la incisivul frontal din clinică durează nu mai mult de 20-30 de minute, este selectat cel mai bun compus de întărire ușoară, atunci „plasturele” obișnuite din umplutură, care este adesea izbitor pentru alții, poate deveni un rezultat natural al unui astfel de tratament. În acest caz, nu trebuie să vorbim despre un zâmbet frumos.

Restaurarea artă are, de obicei, un cost crescut, dar rezultatul este o lucrare individuală pe care alții doar după o examinare atentă în intervalul cu punct nevoiți vor putea detecta și chiar atunci nu întotdeauna.

Există, de asemenea, o restaurare a drepturilor de autor. Aceasta este aceeași restaurare artistică, dar realizările personale ale stomatologului, tehnicile originale, tehnicile unice utilizate în timpul lucrului, o combinație de materiale și alte tehnici sunt încorporate în ea. Prețul problemei de aici este uneori ridicat de prohibitiv pentru un laic simplu, dar dinții frumoși pot merita cu adevărat.

 

Videoclip interesant: un exemplu de restaurare a dinților frontali cu carii profunde

 

Cum să faci față cariilor dentare