Om mjölk (tillfälligt) bett, liksom om tandvård och tandbyte hos barn

Tandvård av de första tänderna hos ett barn är en semester för stolta föräldrar, men samtidigt orsakar det också ett antal bekymmer, eftersom även i det stadium där mjölkbiten bildas uppstår ibland vissa problem som kräver en tidig lösning.

Låt oss därför undersöka i detalj de vanligaste frågorna från unga föräldrar relaterade till barnets första tänder och ta hand om dem. Och se också vad som är normen, och i vilka fall bör du kontakta specialisterna.

 

Stadier av bildandet av mjölk och permanent bett

Ortodontister har beslutat att dela upp stadierna i bildandet av ett barns bett i flera specifika perioder, och var och en av dem har sina egna viktiga funktioner.

Som du vet föddes normalt ett barn utan tänder - istället för dem har den nyfödda bara runda tandkörtlargar. Strukturerna i den temporomandibulara leden är ännu inte utvecklade, men barnet kan aktivt suga mammans bröst, vilket i sin tur bidrar till tillväxten och utvecklingen av käftarna.

De första tillfälliga tänderna börjar bryta ut i barnet efter 6-10 månader. Det finns en viss sekvens och tidpunkt för utbrott av varje tand - motsvarande ungefärliga värden i månader presenteras på bilden nedan:

Generellt sett anses avvikelser från de givna utbrotten i 2-3 månader vara inom det normala intervallet.

För att förstå att barnet snart kommer att få den första mjölktanden, vanligtvis med följande tecken:

• I de flesta fall har barnet ökat saliv;
• Om du tittar närmare kan du ofta se tandköttsutbuktningar som motsvarar formen på tänderna i mjuka vävnader. Dessa förtjockningar kan palperas, det vill säga att de mår bra vid beröringen;
• Barnet under denna period blir rastlös och tårfull mer än vanligt;
• Allt som faller under armen drar barnet i munnen och masserar därmed tandköttet och stimulerar utbrottet av mjölktänder;
• Ofta (men inte alltid) stiger barnets temperatur.

notera

Tidigare använde tandläkare till och med termen ”tandfeber” för att beskriva symtomen på feber under tandköttet hos barn, men idag är denna term föråldrad. Normalt kan barnets temperatur stiga till 37,0-37,5 grader. Om temperaturen har stigit över dessa värden, och det finns symtom som smärta och rodnad i halsen, rinnande näsa, hosta, är det troligtvis manifestationer av barninfektioner som sammanföll i tid med utseendet på den första tanden.

Vad bör föräldrar göra för att hjälpa barnet under denna svåra period för honom? Det är inte nödvändigt att sänka temperaturen under 38 grader medicinering, det räcker med att regelbundet övervaka barnets tillstånd och se till att temperaturen inte stiger ytterligare. För närvarande är det särskilt viktigt att inte överväldiga barnet (som föräldrar som är alltför omtänksamma ofta gillar att göra), och barnet måste ges tillräckligt med vätska för att kompensera för vattenförlust på grund av ökad kroppstemperatur och överdrivet saliv.

Om barnets temperatur är 38 grader eller högre använder de vanligtvis antipyretiska läkemedel i form av suppositorier och sirap (i det här fallet bör du rådfråga din barnläkare i förväg för att hitta rätt läkemedel för barnets ålder och vikt).

Perioden för tilltäppning av mjölktänder, som börjar, som redan nämnts ovan, från ungefär sex månaders ålder, fortsätter tills utbrottet av en första permanent tand. Tandläkare tror att stadiet med tillfälliga tänder varar hos barn i genomsnitt upp till 3-3,5 år.

En vanlig fråga hos föräldrar om vilka tänder som saknas och hur många totala tänder finns i barnets mjölkbett? Så det finns totalt 20 tänder i en full mjölkbit, tio på varje käke. I den tillfälliga biten finns det inga premolarer, det vill säga 4 och 5 tänder - deras plats är ockuperad av mjölkmolar.

Nedan på bilden kan du se hur en komplett uppsättning primära tänder på underkäken ser ut:

Normalt har barnets kävben en halvcirkulär form, tänderna är åtskilda och är i nära kontakt med varandra, den övre tandvården överlappar den nedre. De bakre ytorna på tillfälliga molar är belägna i samma plan med avseende på varandra.

notera

Tandformeln för en mjölkbit (och även permanent) betecknas vanligtvis med romerska siffror: I, II, III, IV, V eller arabiska 5, 6, 7, 8; till exempel 51 tänder är den första centrala snittet i överkäken.

Efter uppkomsten av den första mjölktanden hos ett barn har föräldrarna en helt logisk fråga - hur man ska ta hand om denna första tand och om de alls ska ta hand om den. Man måste vara försiktig: idag gör branschen många alternativ för fingertoppar och tandkrämar i silikon, lämpliga för barnets ålder.

Ett exempel visas på bilden nedan:

Som praxis visar är en fingertopp tillverkad av silikon inte lämplig för alla och inte direkt, eftersom ett barn kanske inte gillar materialet självt och utseendet på denna produkt. I det här fallet kan du försöka linda in en bit gasbindning på fingret eller köpa en färdig tygversion av fingertoppen på apoteket och rengör tanden försiktigt i cirkulära rörelser (först kan det göras även utan klistra).

Gradvis, när barnet vänjer sig till rengöringsproceduren, kan du gå till silikonfingret med tandkräm. Var inte rädd för att barnens tandkräm kommer att skada den bräckliga tanden eller barnets kropp i sin helhet - för mycket små, är slipmedlet och några kemiskt aktiva ämnen som utgör många tandkrämer för vuxna särskilt uteslutna från tandkrämets sammansättning. Barnkvalitativ tandkräm tillverkas ursprungligen med hänsyn till det faktum att spädbarn enligt forskningsresultat kan svälja upp till 40% av tandkrämmen medan du borstar tänderna.

notera

Ibland finns det en absolut missuppfattning av föräldrar att eftersom mjölktänderna är tillfälliga, behöver du inte ta hand om dem. De säger att de kommer att falla ut ändå, och då är det redan möjligt att göra en noggrannare hygien. Med detta tillvägagångssätt kan tillståndet hos babytänder hos ett barn verkligen vara katastrofalt:

Det är viktigt att förstå att problem i mjölkbiten oundvikligen kommer att ha en skadlig effekt på den permanenta biten, och ibland (även med svåra inflammatoriska processer) kan även rudimenten för framtida permanenta tänder skadas.

 

Avvikelser från tandvård och förändring av primära tänder

Vi kommer att analysera situationen när tiden går och tänderna, som det verkar borde ha dykt upp för länge sedan, inte vill bryta ut.

Det kan finnas flera orsaker till detta, både av allmän karaktär, när en funktionsfel i kroppen leder till en försening av de normala utvecklingsprocesserna hos barnet och lokalt - i detta fall kan förseningen orsakas av trauma eller andra specifika effekter, vilket leder till att individuella mjölktänder inte skärs ut.

notera

Ärftlighet spelar en viktig roll bland orsakerna till allmän karaktär: om i en av föräldrarnas familj är en långvarig frånvaro av vissa tänder i barndomen, är det stor sannolikhet för att denna funktion kan överföras genom generationer till ett barn.

Bland orsakerna till systemisk karaktär kan vi skilja på sådana sjukdomar som:

• Downs syndrom är en specifik genetisk mutation av kromosomer, vilket resulterar i att ytterligare 47 kromosomer bildas i celluppsättningen.Downs syndrom manifesteras av närvaron av vissa tecken i barnet, till exempel den atypiska formen på skallen, det platta ansiktet och spädbarnet i mentala och fysiska utvecklingen. Den normala tidpunkten för utvecklingen av en mjölkbett bryts också;
• Clavicular-cranial dysostosis (clavicular-cranial dysplasia) är en ganska sällsynt genetisk sjukdom som kännetecknas av underutveckling av klavarna och benen i skallen, vilket manifesteras genom långvarig tillslutning av fontanel i ett spädbarn, en förändrad skalleform och i synnerhet en fördröjning i utvecklingen av maxillofacial regionen som helhet;
• Medfödd klyftaläppa och gommen - en medfödd defekt där munkaviteten och näshålan under intrauterin utveckling inte är helt separerade från varandra, vilket resulterar i att det är en ostängd anastomos mellan dem. Detta stör den normala utfodringen, tillväxten och utvecklingen av barnet, tandläkemedelssystemet kan inte bildas ordentligt - allt detta kräver ingripande av en tandläkare tillsammans med maxillofacial kirurgen för nödvändig korrigering;
• Rickets - utvecklingen av detta tillstånd bestäms av metaboliska störningar på grund av brist på vitamin D. Sjukdomen manifesteras av bendeformationer av hela skelettet, skörhet och skörhet i ben. Hos barn med raket är det vissa förändringar i formen av kävbenen, liksom allvarliga avvikelser från den normala utvecklingen av mjölkbiten.

Vad gäller de lokala orsakerna som kan leda till avvikelser i utbrott och förändring av mjölktänder, kan följande särskiljas:

• Medfödd adentia (på grund av bristen på rudiment av enskilda tänder) - denna funktion kan vara ärftlig eller orsaka intrauterint trauma hos fostret, eller någon effekt på moderns kropp under graviditeten. Läggningen av tandlig primordia börjar vid 6-7 veckor av fostrets utveckling, och bildandet av maxillofacial region och skelett börjar med 1-2 månaders graviditet. Följaktligen kan all allvarlig negativ effekt på en gravid kvinnas kropp under denna period (ta vissa mediciner, särskilt antibiotika, tidigare infektionssjukdomar, överdrivet alkoholintag, rökning) orsaka oåterkallelig skada på framtida tillstånd för barnets tänder och skelett;
• Dilaceration - detta begrepp avser den onormala strukturen hos tandroten, där roten börjar växa i en vinkel med avseende på kronan. Oftast utvecklas detta tillstånd efter en skada på en redan utbruten tand eller dess embryo. I de flesta fall bör tänder med utspädning tas bort;
• Onormalt läge av tandkimmen. Ibland ligger orsaken till mjölkbettens patologier och de så kallade "krokta tänderna" i det faktum att tandkimen ursprungligen bildades på sin plats. Detta kan inträffa i stadium av intrauterin utveckling, och kan också bero på trauma under obstetrisk vård och applicering av pincett på barnets huvud. Dessutom kan tumör- och tumörliknande formationer av käken förtränga tändernas rudiment. Denna avvikelse kan misstänkas av en specialist under undersökning och palpation av tandvård hos barnet, eller, mer troligt, denna patologi kan installeras på en röntgen;
• Primär kränkning av tandvård - denna patologi kännetecknas av frånvaron av tandprocessen, som sådan, i tänder som inte har smält samman med det underliggande benet. Det vill säga en mjölk (eller permanent) tand lokaliserad i benet kan inte övervinna hindret i form av benvävnad, eftersom den nödvändiga mjukgöringsmekanismen för detta inte inträffar. En sådan anomali kan till exempel vara en följd av felaktig fyllning av primära tänder, varefter roten av den tillfälliga tanden inte absorberar och utgör ett hinder för utbrottet av en permanent tand.

Dessutom, med viss försiktighet, relaterar läkare till sådana avvikelser som:

• Ett barn med födda tänder - det vill säga ett barn föds redan med enskilda tänder i munhålan. Som regel är dessa de lägre snittarna. Sådana fall kräver noggrann observation - vanligtvis blir natala tänder snabbt stabila och utgör inte ett hot mot den ytterligare normala utvecklingen av mjölkbiten. Om tänderna sticker ut (kan falla ut och komma in i luftvägarna) eller påverkar matningen avsevärt (repor moderns bröstvårta), bör den tas bort;
• En tandande cysta (en hålighet fylld med vätska) - när en tandläkertand ibland skalar bort det underliggande lagret av tandköttet, bildas ett utrymme som är fyllt med blod, lymf eller i allvarliga fall förfallsprodukter, dvs pus. Beslutet om att gå till läkaren i denna situation fattas beroende på barnets allmänna tillstånd. I grunden passerar en cysta utan konsekvenser, men kräver ibland en specialistinsats;
• Dystopia - tandvård är inte på sin plats. Dystopi kan vara en följd av brist på utrymme i tandvården, eller bildas på grund av felaktig läggning av tandrudiment, eller på grund av en genetisk predisposition;
• Makro och mikroidentia är en avvikelse i tändernas storlek när de antingen är för små eller för stora och därmed orsakar ett missförhållande i storleken på käkbenen och tandprotesen. Som regel är det ärftligt.

Om tandvårdstiderna för enskilda tänder redan har kommit kan du använda någon form av tandvårdstimulerande medel. Så, till exempel, i apotek och barnaffärer säljs olika leksaker från tätt gummi eller silikon, leker med vilket barnet gör tandköttet massage och stimulerar tandvård.

notera

För att underlätta utbrottet av mjölktänder använder ortodontister speciella separationsringar som är installerade i gapet mellan befintliga tänder. Således förorsakar trycket som utövas på tanden den helt ut. Denna metod kan användas när kronan är halvvägs ur benet.

Om det finns misstankar om förseningar eller patologi för tandning av tillfälliga tänder, bör du kontakta din barnläkare eller direkt till tandläkaren.

För att klargöra orsakerna kan läkaren skicka barnet till en röntgenstråle (studien görs strikt enligt indikationerna för att inte skada barnens kropp med överdriven strålning). Ortodontister skickar som regel barn för röntgenstrålar för första gången i en ålder av 4-5 år för att se hur tandvård bildas och vilka åtgärder som kan vidtas nu.

Läkaren är först och främst intresserad av om det finns alla rudiment av mjölk och permanenta tänder, om de är belägna på sina anatomiska platser, vilka hinder i tändernas väg hindrar honom från att lämna benet. Tillsammans med detta uppmärksammas strukturen på maxillary sinus, mandibular kanal och andra viktiga strukturer i maxillofacial regionen.

 

För tidig förlust av lövtänder och vilka problem detta kan orsaka i framtiden

Enligt många föräldrar är förlusten av mjölktänder inte ett problem, för alla kommer då att ersättas av permanenta. I själva verket kan den för tidiga förlusten av även en mjölktand få allvarliga konsekvenser och få barnet att få ett onormalt bett.

Det är intressant

Som de säger tolererar naturen inte tomhet, och enligt denna lag förändras tänderna ofta mot det bildade fria utrymmet: till exempel permanenta övre tänder när man flyttar mjölk kan flytta ut ur benet inte strikt nedåt, men lite åt sidan och försöka fylla det befintliga tomrummet.

Låt oss nu titta i detalj på vad den för tidiga förlusten av enskilda lövtänder kan hota.

Mjölkförstärkningar: förlusten av tändarna kan orsaka att tänderna flyttas mot defekten, samt rotation och lutning av de återstående tänderna.

Milky Fangs: Generellt sett är tänder mycket viktiga tänder. För det första har de en viktig funktionell belastning, de har en massiv rot och en krona med en spetsig ände, tapparna är utformade för att riva av bitar av mat. För det andra, utöver den viktiga funktionella rollen, är huggar viktiga ur estetikens synvinkel, eftersom de är i smilezonen.

Ur tandläkemedelssynpunkt är förlusten av mjölkhunden ett ganska allvarligt problem, eftersom det alltid leder till förskjutningen av snittarna relativt ansikts mittlinje.

notera

Mittlinjen i ansiktet, eller det kosmetiska centrumet, är en villkorad ritad linje som delar upp en persons ansikte i två halvor. Helst bör den passera mellan två centrala snittar.

Skiftet av det kosmetiska centret kan förknippas med patologiska kontakter mellan tänderna, deras överbelastning samt för tidigt nötning.

Första mjölkpolar (tuggtänder): förlust av en tillfällig molär på ena sidan av tandprotesen kan orsaka en förskjutning i ansikts kosmetiska centrum. För att förhindra denna komplikation erbjuder vissa tandläkare det så kallade balanseringsavlägsnandet, det vill säga borttagningen av tand med samma namn på andra sidan av tandvården (men förresten vägrar många föräldrar att ta bort en frisk tand från barnet).

Barn med förlust av den första mjölkmolaren bör vara under övervakning av en läkare, och om blandningen av mittlinjen i ansiktet fortfarande inträffade, är det bättre att lösa den första molaren å andra sidan.

Mjölk andra molar: när en andra mjölkmolar avlägsnas finns det en chans att den permanenta tanden kommer att flytta sig framåt under tandköttet och därigenom bilda ett patologiskt bett.

Om emellertid borttagandet av mjölktand av en eller annan anledning inte kunde undvikas, är det bättre att omedelbart kontakta en tandläkare och bedöma behovet av ytterligare behandling. Läkarens uppgift i detta fall kommer att vara att bibehålla en plats i tandläkaren för ett normalt utbrott av permanenta tänder. För detta ändamål, för bildning av en normal bett, används olika borttagbara och icke-borttagbara anordningar, som tillåter nya tänder att ta sin rättmätiga plats.

 

Behållna mjölktänder

Om schemat för att byta tillfälliga tänder till permanent avviker i sex månader eller mer, är detta som regel ett tecken på någon dold anledning som hindrar den naturliga processen att byta mjölktänder. I detta fall rekommenderas att du konsulterar en läkare och gör en röntgenundersökning för att se till att det finns rudiment av permanenta tänder.

Om det finns rudiment, uppstår frågan om att ta bort mjölkförgångaren, vilket förhindrar utträde av en permanent tand.

I vissa fall måste borttagningen göras så snabbt som möjligt, till exempel:

• Mjölkmolar nedsänkta i tandköttet är ett fenomen när en tand inte når tanden på motsatt käke, kvarlåst fängslad i tandköttet. I grund och botten är sådana molar först i mjölkbiten med alla tänderna och sjunker sedan gradvis in i tandköttet. Om det molära är under gumminivån i slutet av bildandet av roten till den permanenta tanden, måste en sådan molar tas bort (eftersom det annars inte tillåter den permanenta tanden att bryta ut normalt). I andra fall lämnar läkare sådana molar under observation;
• Påverkan av permanenta molar är ett fenomen där en permanent molar inte kan bryta ut, eftersom den blockeras av intilliggande tillfälliga eller permanenta tänder. Du kan försöka hjälpa tanden att klippa genom att använda de tidigare nämnda gummiseparationsringarna eller använda en metallligatur, som läkaren placerar i tandköksutrymmet mellan tänderna.Trycket som utövas på detta sätt bidrar till att tanden går ut från tandköttet (i detta fall för att skapa det nödvändiga utrymmet måste en av tänderna som blockerar den orsakande tappningen tas bort);
• Super-kompletta tänder - i de flesta fall orsakar de ocklusionsproblem (trängsel, diastem, det vill säga avståndet mellan de centrala snittarna, samt lutningen och rotationen av tänderna i tandbågen). Stora tänder kan ibland upptäckas av misstag efter röntgen. Vid tandvård har överstående tänder ofta en onormal form och tas nästan alltid bort.

Bilden nedan visar ett exempel på närvaron av en käktand i käken:

notera

Det finns också så kallade ytterligare tänder - i sin form liknar de tänderna i en viss grupp och är som regel i slutet av motsvarande grupp.

Om det inte finns några rudiment av permanenta tänder, måste mjölktänderna hållas på plats. I det här fallet, efter det förberedande stadiet med att bära konsolen i systemet och skapa en plats, ersätts patienten med den befintliga avvikelsen av en tandimplantat.

 

Principer för behandling i mjölkbett

Redan vid bildandet av en mjölkbett kan det bli uppenbart att det måste korrigeras, eftersom det annars kan leda till felaktig utveckling av hela tandläkaren, för att inte tala om de uppenbara estetiska nackdelarna.

I synnerhet är det nödvändigt att korrigera en mjölkbit i följande fall:

• med svår trånga tänder (när de inte har tillräckligt med utrymme i käken börjar de växa "slumpmässigt");
• med försening eller brist på tandning av enskilda tänder;
• i situationer när du ser att barnets tänder bara blir krokiga;
• efter tvingad borttagning av mjölkmolar eller andra tillfälliga tänder på grund av karies och dess komplikationer;

... och andra

I alla dessa fall måste du träffa en läkare, han kommer att utvärdera tillståndet i bett och om nödvändigt skicka barnet till bilden och sedan bestämma sig för att ingripa i detta skede, eller om det vore bättre att ta barnet under observation för att inte missa rätt tid att börja behandlingen.

För mycket små barn kan en tandläkare erbjuda bärande ortodontisk genomskinlig mössa (tränare) - för att bevara det tillgängliga utrymmet i tandläkaren efter att tanden eller tänderna har tappats.

Sedan ersätts brickan av en plattan med en expansionsskruv och konstgjorda tänder som ersätter en radfel. Ett exempel visas på bilden nedan:

notera

För att förbättra fixeringen av enheter på små ofullständigt utbrutna tänder eller i en tandlös mun, rekommenderar tandläkare att använda speciella medel - geler, krämer. De appliceras punktvis på den del av apparaten som gränsar till himlen, varefter de pressas mot himlen, sedan väntar de cirka 30 sekunder.

Vissa föräldrar kommer med klagomål om att enheterna inte hjälper till att korrigera mjölkbiten. Och när det ifrågasätts visar det sig att barnet vägrade att bära plattan eller munskyddet, gråter och föräldrar, i bästa fall, satte enheten på barnet i en timme eller bara några tiotals minuter om dagen. Under tiden, ju mer du använder enheten, desto snabbare kommer barnet att vänja sig till det, och i framtiden kommer det till och med att känna sig mer bekvämt att ha en skiva i munnen än utan den.

Vid en mer vuxen ålder (3,4, 5 år) kan du lära ditt barn i ett spelform en speciell uppsättning övningar som hjälper till att korrigera biten - den så kallade myogymnastiken.

Till exempel, för att normalisera arbetet med muncirkulärmuskeln med ett öppet bett, kan du utföra följande övningar:

• Dra i läpparna, samla dem med ett rör och som för att blåsa ut ett ljus;
• Blås upp dina kinder och tryck sedan på dem med händerna och sträck ut dina läppar, blåsa ut dem.

Läkaren väljer en uppsättning övningar individuellt för varje patient, med hänsyn till en specifik malocclusion.

Ibland i en mjölkbett är det nödvändigt att använda fast utrustning, det vill säga att fixera systemets konsol, eller olika trådrambågar på ringar som är tillverkade individuellt.

Användning av icke-löstagbara anordningar är nödvändigt, till exempel med medfödda missbildningar, vid rotation och lutning av tänder som inte kan fixeras med flyttbara enheter. Och även för korrigering av borttagbar bit, när barnet bär flyttbara enheter oregelbundet eller vägrar att använda plattorna alls.

Sammanfattningsvis är det kanske värt att notera detta ögonblick. Eftersom ortodontisk behandling är ganska dyr idag föredrar många föräldrar att inte göra någonting i hopp om att problemet med det växande barns tänder kommer att lösa sig själv. Så - ett liknande beslut av föräldrar kan orsaka allvarliga problem för ett barn i vuxen ålder, allt från problem med att tugga och tala, och slutar med minskat självkänsla, isolering och depression (när ett barn går med krokiga tänder i flera år och är generad till och med att le - detta lämnar sitt märke ibland resten av mitt liv).

Samtidigt kan även mycket allvarliga ocklusionsproblem korrigeras ganska snabbt och kvalitativt i en mjölkbit, men bara om föräldrarna (och barnet själv) är allvarligt intresserade och anpassade till behandlingen. Och det är bättre att vara uppmärksam på denna fråga i det inledande skedet, under bite av tillfälliga tänder, så att barnet i framtiden inte har onödiga problem i detta avseende.

Hälsa till dig och dina barn!

 

Intressant video: hur man förbereder ett barn för en tandläkare

 

Om tidpunkten för barnsjukdomar