Sa pamamagitan ng salitang "panloob na karies", ang isang ordinaryong pasyente sa isang klinika ng ngipin ay karaniwang naiintindihan ang isang sakit na nakakaapekto sa mga tisyu na malalim sa ilalim ng enamel ng ngipin. Kasabay nito, alam ng mga doktor na, sa pamamagitan ng malaki, ang anumang pagkabulok ng ngipin ay nakakaapekto sa mga panloob na tisyu ng ngipin, na kung saan ay mas malambot at mas madaling masira kaysa sa enamel. Samakatuwid, ang pariralang "panloob na karies" ay maaaring mailapat sa halos anumang kaso ng sakit at, sa pamamagitan ng at malaki, ay isang tautolohiya.
Sa ilang mga kaso, sinasabi nila ang tungkol sa mga panloob na karies kapag nangangahulugan sila ng isang proseso ng pathological sa ilalim ng isang korona o hindi maayos na pagpupuno. Dito, ang mga karies sa loob ng ngipin ay bubuo ng ganap na hindi naaangkop para sa kapwa doktor at pasyente, at binibigyan lamang ang sarili nito kapag ang proseso ng pathological ay naglalibot sa mga pagpuno (mga korona) o kapag nangyayari ang sakit. Ngunit muli, ito ay ang parehong ordinaryong karies, sa pamamagitan lamang ng hindi pamantayang localization.
Gayunpaman, ang mga kadahilanan pagsusuri at paggamot ng mga karies sa loob ng ngipin ay may sariling mga detalye.
Mga palatandaan at hitsura ng mga ngipin na may malalim na karies
Sa larawan sa ibaba - panloob na mga karies sa mga tisyu sa ilalim ng nawasak na enamel. Ito ay isang tipikal na uri ng sakit na bubuo sa loob ng ngipin. Ang mga madilim na lugar ng apektadong pustiso ay malinaw na nakikita:
Ito ang nabago na kulay ng mga tisyu na nasira ng mga karies na pangunahing pangunahing pag-sign ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, tumpak na sa itim na tuldok sa enamel o pag-alis na ang doktor ay walang nagawa na gumawa ng pagsusuri ng mga karies.
Mula sa kasanayan ng dentista
Ang mga itim na tuldok sa ngipin ay maaaring magpahiwatig ng alinman sa kongenital o nakuha (madalas na) pigmentation ("plaka ng plato", atbp.), Ngunit mas madalas - nakatagong karies. Kapag sinimulan mong mag-drill ng mga ganoong puntos, napakalalim nila na ang 70-80% ng mga puntos sa loob ng enamel ay ganap na tinanggal, at 20-30% naabot ang dentin, at lumilitaw ang pagiging sensitibo (kung ang pasyente, dahil sa pagtanggi ng anesthesia, hiniling na manipulahin ang mga kondisyon, hanggang sa maging masakit). Dahil ang pasyente ay palaging tama, kumikilos kami ayon sa sitwasyon: nagiging masakit - coordinate namin at nagsasagawa ng isang kawalan ng pakiramdam para sa matapang na kliyente ayon sa protocol.
Minsan kahit na malubhang nasira ngipin na may panloob na karies ay maaaring mukhang malusog. Kaya, kung ang ibabaw na kung saan nagsimula ang pinsala ay mahigpit na nakakabit sa iba pang ngipin, ang mga karies ay maaaring umunlad nang malalim sa mga panloob na tisyu, at kahit na may isang malapit na pagsusuri sa oral cavity na may hubad na mata napupunta ito nang hindi napansin. Ang isang katulad na sitwasyon ay kapag ang mga karies sa loob ng isang ngipin ay bubuo mula sa pinsala sa enamel na matatagpuan sa ibaba ng malambot na mga tisyu ng mga gilagid (mga caries ng ugat).
Sa karamihan ng mga kaso, sa unang pagsusuri ng mga ngipin, ang kanilang mga dingding (ibabaw) na apektado ng mga karies ay kapansin-pansin. Kadalasan hindi ito mga lungag, ngunit simpleng kulay-abo, tarnished enamel, na nawalan ng malulusog na hitsura dahil sa demineralization.
Kadalasan, ang dentista ay nakakakita ng isang "lagusan" sa pagitan ng mga ngipin, ngunit ang probe ay maaaring hindi pumasa sa nakatagong panloob na carious na lukab dahil sa density ng interdental space. Karaniwan, ipinakita ng doktor ang pasyente na kulay-abo na kulay ng enamel sa salamin laban sa background ng binuo ng mga panloob na karies at nagsisimula ng paggamot sa ngipin pagkatapos ng anesthesia.
Kapag hinawakan ni boron ang kulay abong enamel, sa halos 90% ng mga kaso ay nasira ito pagkatapos ng ilang segundo at ang boron ay nahuhulog sa panloob na lukab na may maraming mga carious, pigment, nahawahan at pinalambot na ngipin. Kung isinagawa ng doktor nang wasto ang tama, walang ganap na sakit.
Isinasagawa ng doktor ang paglilinis at pagpuno ng ngipin nang mahigpit ayon sa protocol para sa paggamot ng mga karies.Kung mayroon nang mensahe sa ngipin na may silid ng pulp (ang lukab kung saan matatagpuan ang nerbiyos), pagkatapos ang doktor ay nagsasagawa ng pag-alis at pagpuno ng mga kanal na may kasunod na paglalagay ng isang permanenteng pagpuno sa isa o dalawang pagbisita.
Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang ngipin kung saan ang malalim na panloob na mga carious na lukab ay makikita sa ilalim ng maliwanag na ilaw:
Ipinapakita ang sumusunod na larawan mga karies ng fissure, iyon ay, naisalokal sa lugar ng natural na lunas ng ngipin. Sa ilalim ng gayong kadiliman, ang makabuluhang nawasak na mga tisyu ay madalas na nakatago sa loob, na hindi kaagad napansin sa isang regular na pagsusuri:
Sa bahay, tulad ng isang "panloob na karies" ay halos imposible na makita. Binibigyan lamang nito ang sarili nito na may malawak na pinsala sa ngipin at ang hitsura ng sakit sa ngipin kapag ang pulp ay kasama sa proseso ng pathological. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagbisita sa prophylactic sa dentista ay napakahalaga na ang mga espesyal na pamamaraan ay maaaring makakita ng mga karies sa alinman sa lokalisasyon nito at pagalingin ang ngipin bago ito kinakailangan upang maalis ito (pagtanggal ng nerve).
Mga dahilan para sa pagbuo ng mga malalim na karies
Ang mga sanhi ng karies sa malalim na matatagpuan na mga tisyu ng ngipin ay katulad sa mga para sa mga karies sa anumang iba pang mga uri ng lokalisasyon. Ang sakit ay bubuo dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:
- Ang palaging pagkakaroon ng oral cavity ng mga acid, kapwa yaong dumating dito na may pagkain (prutas, gulay), at mga ginawa ng bakterya na kumokonsumo ng mga labi ng halos anumang karbohidrat na pagkain - harina, Matamis, butil.
- Nabawasan ang pagtatago ng laway o ang mababang aktibidad ng bactericidal. Ito ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit o metabolic disorder.
- Ang pinsala sa mekanikal at temperatura sa enamel ng ngipin.
- Mga salik na hereriter.
Karaniwang nabubuo ang mga karies sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikado ng ilang mga kadahilanan.
Sa anumang kaso, nasa kalaliman ito, sa ilalim ng mga bahagi ng enamel ng ngipin, ang mga karies ay mabilis na umuunlad dahil sa mas malaking pagkamaramdamin ng mga tisyu sa pagkilos ng mga acid. Samakatuwid, ang mga sitwasyon ay hindi bihira kung sa ilalim ng isang bahagyang napansin (at kahit na sa pangkalahatan ay hindi nakikita ng hubad na mata) butas ay isang malawak na lukab na nawasak ng isang proseso ng carious.
Tandaan:
Iyon ang dahilan kung bakit halos palaging kumalas ang enamel (nawawala sa isang piraso) kapag nabuo na ang isang malaking carious na lukab, na nakakaapekto sa mga layer ng pinalambot na pinahiran na ngipin. Iyon ay, ang enamel ay maaaring hawakan ang pag-load sa loob ng mahabang panahon, na nakabitin sa isang nakatagong carious na lukab, madalas na hindi ito pinalayo.
Mga tampok ng diagnosis ng karies sa loob ng ngipin
Ang pagkabulok ng ngipin sa loob ng isang ngipin ay mas mahirap na mag-diagnose kaysa sa normal, na may mga paghahayag sa ibabaw ng enamel. Malinaw na makikita ito kapag ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:
- Isang visual na pagsusuri kung saan maaaring mapansin ng doktor ang mga cavities na nagdidilim sa ilalim ng enamel.
- Ang paggamit ng mga marker ng karies - espesyal na maliwanag na may kulay na likido na naglalagay sa mga karies na nasira na ibabaw. Sa mga panloob na karies, tinutukoy nila ang mga hangganan ng nasira na mga tisyu pagkatapos buksan ang enamel. Sa pagsasanay sa ngipin, ang 2% na methylene na asul o paghahanda na batay sa fuchsin ay karaniwang ginagamit.
- Ang X-ray, kung saan ang mga malalim na lungga na apektado ng karies ay may mas madidilim na kulay.
- Transillumination (pagniningning ng ngipin na may maliwanag na ilaw) at luminescent diagnostic (pareho, ngunit gumagamit ng ultraviolet light). Gamit ang translucency na ito, ang mga panloob na sugat sa ngipin ay malinaw na nakikita.
- Ang laser diagnostic ay isang paraan kung saan ang laser beam ay nakadirekta sa isang ngipin, na nagsisimula ng sariling glow ng ngipin. Ang mga tisyu na apektado ng karies ay naglalabas ng ilaw sa isang hanay na naiiba sa na sa mga malusog na lugar. Ito ay naayos ng aparato, na nagbibigay ng isang signal ng tunog at ipinapakita ang mga resulta sa grapikong form sa screen ng computer.
Bilang karagdagan, ang mga advanced na panloob na karies ay nagdudulot ng sakit sa pasyente, sa una ay banayad at bumangon pangunahin kapag ngumunguya ang mga hard na pagkain at nakakakuha ng sobrang malamig na pagkain sa ngipin, at tumindi habang ang sakit ay umuusad. Kung ang ngipin ay nagsisimula nang masakit nang regular nang walang nakikitang pinsala, dapat kang tiyak na lumapit sa dentista para sa isang pagsusuri.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit bilang pantulong para sa pagsusuri at pagkumpirma ng mga karies sa loob ng ngipin.
- Ang Fissurotomy ay ang pinakamababang pagbubukas ng enamel sa loob ng isang (siguro) carious na lukab sa tulong ng mga espesyal na manipis na burs. Karaniwang isinasagawa hindi upang kumpirmahin ang diagnosis, ngunit upang linawin ang mga hangganan ng site na carious.
- EOM - electrodontometry. Gamit nito, ang ngipin ay nakalantad sa mahina na mga alon upang matukoy ang threshold ng pagiging sensitibo nito. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga panloob na karies mula sa pulpitis.
Mga panuntunan para sa pagpapagamot ng isang sakit
Sa lahat ng mga kaso ng pag-unlad ng karies sa loob ng ngipin, ang paggamot nito ay nangangailangan ng pagbubukas ng enamel, pag-aalis ng apektadong dentin at pagpuno ng mga nalinis na mga lungag. Sa isang napabayaang form, ang mga panloob na karies ay humahantong sa pangangailangan na alisin ang nerve at punan ang mga kanal.
Kahit na ang mas mahirap ay mga sitwasyon kung ang isang makabuluhang halaga ng tisyu ay nasira ng mga karies mula sa loob ng ngipin, at nasisira ang alinman pagkatapos na maalis o maalis dahil sa paglambot. Sa sitwasyong ito, madalas, ayon sa mga indikasyon, kinakailangang alisin ang ngipin gamit ang kasunod na pag-install ng implant sa kahilingan ng pasyente, o gawin sa mga modernong pamamaraan ng prosthetics.
Tandaan
Hatiin ang split - discord, samakatuwid, ang mga diskarte sa pagpapanatili ng ngipin ay maaaring magsama, halimbawa, ang pagpapanumbalik ng ngipin sa isang titanium (anchor, fiberglass) pin pagkatapos ng masusing intracanal na paggamot + pag-install ng isang korona (cermet, selyo, cast, atbp.), Ay maaaring kasangkot sa paghahanda ng ngipin. sa ilalim ng tab, magtakda ng mga tab + na mga korona. Maaaring mayroong maraming mga pagpipilian.
Minsan ang mga sugat ay lubos na malawak, ngunit kasama nito posible na mapanatili ang mga ugat ng ngipin sa pamamagitan ng pag-alis ng sapal sa kanila. Sa mga naturang kaso, posible na ma-dispense sa pag-install ng isang korona.
Sa anumang kaso, pagkatapos matuklasan ang lukab, isinasagawa ng doktor ang paglilinis nito sa tulong ng boron. Kung ang mga naturang tisyu ay magkasya malapit sa pulp, ang kanilang pag-alis ay maaaring maging masakit at madalas na ginagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.
Mula sa kasanayan sa ngipin
Mayroong mga hindi malinaw na sitwasyon kapag ang lugar ng sapal sa panahon ng paglilinis ng carious na lukab ay hindi pa binuksan, ngunit ang pasyente ay nagsisimula na makaranas ng sakit sa panahon ng gawain ng doktor. Siguradong hindi posible na sabihin kung kinakailangan ang pagpapawalang-bisa dito o hindi. Nang walang pag-alis pagkatapos ng paglalagay ng pagpuno, maaari itong simulan ang abalahin ang mga pagtatapos ng nerve sa panahon ng chewing at maging sanhi ng sakit. Ang ilang mga doktor ay may posibilidad na ibigay ang tulad ng isang ngipin upang hindi nila kailangang isagawa ang paulit-ulit na gawain kung, pagkatapos i-install ang selyo, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng sakit. Ipinaliwanag ng iba pang mga dentista ang sitwasyon sa detalye sa pasyente at gumawa ng isang pagpapasya kasama niya. Dapat tandaan na maraming mga pasyente ay napaka-sensitibo sa pagpapanatili ng kanilang mga ngipin sa isang "live" na form at handa na kumuha ng mga panganib upang maaari silang lumibot sa isang ngipin na may napanatili na pulp ng maraming mga taon kung ang sakit ay hindi maganap pagkatapos ng simpleng pagpuno.
Sa pangkalahatan, kahit na sa malalim na karies, kinakailangan upang alisin ang nerbiyos, ayon sa mga istatistika, sa mas mababa sa isang third ng mga kaso, at ang pagkuha ng ngipin mismo dahil sa malalim na natagos na karies sa pangkalahatan ay isang halip bihirang sitwasyon.
Pag-iwas sa malalim na karies
Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng karies malalim sa ngipin kung ang mga regular na pagsusuri sa dentista ay regular na isinasagawa at ang hitsura ng sakit ay napansin kahit sa yugto ng lugar. Sa pamamaraang ito, ang depulpation ay lubos na malamang na maiiwasan, at sa kawalan ng mga latadong karies, posible ring gawin nang hindi binubuksan ang ngipin at pagpuno.
Upang maiwasan ang hitsura ng kahit na ang pinakaunang mga palatandaan ng karies, dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:
- lubusan na magsipilyo ng iyong ngipin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw - pagkatapos ng agahan at bago matulog;
- banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain;
- Huwag makisali sa mga sweets at sweets;
- alisin ang mga labi ng pagkain na natigil sa pagitan ng mga ngipin;
- Iwasan ang sobrang init o sobrang malamig na pagkain at inumin sa iyong mga ngipin.
Sa pamamagitan ng isang paghihinuha sa nakakakuha ng pinsala sa ngipin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at, sa kanyang rekomendasyon, kumuha ng mga paghahanda ng kaltsyum at fluoride sa anyo ng mga tablet o mga espesyal na solusyon.
Ang pag-iyak ng mga gilagid na naglalaman ng xylitol sa halip na asukal ay maaaring maging isang karagdagang hakbang sa pag-iwas. Dapat silang chewed para sa 10-15 minuto pagkatapos kumain upang mapahusay ang produksyon ng laway at linisin ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin.
Kaakibat ng sistematikong paggamit, ang gayong mga hakbang sa pag-iwas ay magbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa pinsala sa ngipin, at kahit na sa mga unang palatandaan ng karies, maaalis ng doktor ang patolohiya bago ito kumalat sa malalim na mga tisyu sa ilalim ng enamel.
Kawili-wiling video: paghahanda at pagpapanumbalik ng isang ngipin na may malalim na karies
Isang halimbawa ng isang dalawang yugto ng malalim na pamamaraan ng paggamot sa karies
Sa pangkalahatan, walang nasabing nosology bilang mga nakatagong karies sa mga sangguniang medikal na sanggunian at encyclopedia. Kahit na ang mga dentista mismo at ang kanilang mga pasyente sa pamamagitan ng term na ito ...
Ang pagiging simple o, sa kabaligtaran, ang pagiging kumplikado ng diagnosis ng mga karies nang direkta ay nakasalalay sa lokasyon nito sa ngipin at yugto ng pag-unlad. Dahil dito, mula sa entablado, ...
Ang decompensated form ng karies ay, sa katunayan, isang masinsinang pagbuo ng mga karies, isang proseso ng pathological na napaka-aktibo sa solid ...
Well, lata sa mga karies na ito.
Paano gamutin?
Isang bangungot. Natatakot akong pumunta sa dentista. Nahahati ang apat na ngipin.
Pagkatapos manganak, ang aking mga ngipin ay nagsimulang dumilim, at ngayon ang dalawang ngipin ay nababagsak. Natatakot ako na pumunta sa dentista.
Ngayon maaari kang gamutin sa ilalim ng sedasyon, hindi ito partikular na nakakapinsala. Matapos mapangasiwaan ang gamot sa isang ugat, halos makatulog ka na tulad ng isang sanggol ... Kung mayroon kang napakasakit na mga pamamaraan, hindi mo rin maaalala ang nangyari. At kung inilagay mo lamang ang selyo, ikaw ay nasa isang napaka-nakakarelaks na estado, ganap na walang takot. At para sa kawalan ng pakiramdam, makakakuha ka ng isang regular na iniksyon sa gum.
Oh, isang kakila-kilabot na mga karies na ito! Brrr ...
Mayroon akong mga problema sa aking mga ngipin, ngunit pa rin ako pupunta sa dentista, lalo na mula nang nakahanap ako ng isang mahusay na klinika. Ito ay mas mahusay kaysa sa pagkawala ng iyong mga ngipin.
Nasaan ang klinika?
Nakakatakot kapag hindi mo siya pinaghihinalaan, at pagkatapos ay pumunta ka sa doktor, at ang 70% ng iyong ngipin ay bulok sa loob. Oo, at bakit matakot? Pagkatapos ng anesthesia, walang mga sensasyon. Kahit na ang isang metal pin ay nakapasok sa ugat.
Natatakot akong pumunta sa dentista, ang ngipin ay halos ganap na kinakain ng mga karies. Hindi ko alam ang gagawin, ngunit hindi pa rin ako mananalo sa dentista.
Kamusta Mary! Hindi ito ang pinaka-makatuwirang desisyon, dahil ang isang ngipin na nawasak ng mga karies ay maaaring magsimula nang maaga o magsimula na magdulot ng matinding sakit, at madalas - magdulot ng isang "pagkilos ng bagay". Sa aking appointment, ang mga tao ay madalas na ikinalulungkot na hindi sila dumating sa oras, dahil mas madaling magamot ng ngipin kapag walang edema na malapit dito. Siyempre, ngayon ang lahat ay tapos na sa kawalan ng pakiramdam, ang mga pamamaraan ay walang sakit. Samakatuwid, ang iyong mga takot ay walang kabuluhan, may mas mahusay na mga doktor kaysa sa iyong iniisip.
Sa kasamaang palad, hindi lahat ay walang sakit. Masakit para sa akin na tratuhin ang mga simpleng karies na may iniksyon ng ultracaine. Natatakot ako sa kung ano ang mangyayari kapag tinanggal ang nerve. Naaalala ko sandali mula pagkabata nang tinanggal nila ito sa akin nang buhay, nang walang iniksyon, at ang arsenic ay hindi gumagana sa lahat. At dahil hindi ako nakakaapekto sa akin ng hamog na nagyelo, lumiliko na sa isang iniksyon magiging oh kung gaano kaaya-aya ang pag-alis ng sapal. Samakatuwid ang takot.
Oh, naaalala ko rin ang isang bangungot mula sa pagkabata, kapag tinanggal ang aking nerve, at hindi gumana ang arsenic. At ngayon sinubukan kong bisitahin ang dentista nang madalas at gamutin kaagad sa yugto ng banayad na karies, nang hindi naghihintay ng mga malubhang problema at sakit. Gayunpaman, sa pagkabata ay nagdusa ako, kakila-kilabot na mga alaala at sinenyasan na pumunta sa dentista)
Umaasa sa gamot. Kapag binigyan nila ako ng iniksyon, hindi rin nila kukunin. At kapag ginawa nila ito sa isang pribadong klinika, agad nilang itinakda ang kanilang mga ngipin. Mayroon silang ilang mga na-import na gamot.
At sa halip, takot ako na wala akong sapat na pera para sa kalidad ng paggamot! )))
Nakasala sa karamihan ng mga kaso sa hindi maingat na paggamot? Narito kung paano mo ipaliwanag ang sitwasyon na pinuntahan ko sa dentista tuwing anim na buwan para sa pag-iwas sa pag-iwas, hiniling na bigyang pansin ang madilim na lugar ng ngipin, tinanong kung dapat itong tratuhin? Ang sinabi nila sa akin - hindi, maayos ang lahat, walang kahina-hinala, tulad ng lugar na ito ay pigment ... At, narito at narito! 9 na buwan pagkatapos ng unang pagsusuri, sinabi ng doktor na ang ngipin na ito ay kailangang tratuhin at maaaring may malalim na karies. Naglagay ako ng kalahating ngipin! At ganoon din sa bawat doktor - sila mismo ay hindi alam kung ito ay mga spot sa edad o karies, hanggang pilitin mo silang bigyang pansin ang problema. Tulad ng para sa akin, ang anumang itim na lugar ay isang karies, ngunit walang mga pigment spot!
Kumusta Sasabihin ko ito: ang isang dentista sa isang institusyong pang-badyet ay madalas na hindi naka-configure upang pag-aralan ang mga spot sa paksa kung may pigment o hindi (mayroong kaunting oras para sa isang pasyente, walang kagamitan, mababang pagganyak, atbp.). Pangalawa, sa maraming mga pribadong klinika ay makikita mo ang mga spot ng anumang pinagmulan, hindi mahalaga kung sila ay carious o hindi, kung ilan ang magkakaroon at kung gaano karaming mga ngipin ang kakailanganin para sa gawaing ito (mas mabuti). Bukod dito, higit sa kalahati ito ay magiging mga spot ng edad, ngunit para sa pag-iwas (upang walang lumabas at para sa higit na benepisyo) sila rin ay ipadala para sa paggamot. Ang pasyente lamang ang makakasiguro na ang pagkabulok ng ngipin ay nasa lahat ng ngipin.
Pangatlo, ang pamamaraan para sa paglamlam ng mga mantsa upang matukoy ang mga karies ay tumatagal ng malaking oras at sa pangkalahatan ay nangangailangan ng isang hiwalay na pangkat ng mga espesyalista - mga kalinisan. Ang mga dalubhasa na ito ay partikular na inihanda para sa propesyonal na gawain, ngunit ang karamihan sa kanila ay pinalaya at hindi kinakailangan: hindi sila kumuha ng trabaho, kailangan nila ng isang crust ng isang dentista, dentista, siruhano, orthopedist, atbp. Kung ang bansa ay walang pagkahilig sa pag-iwas, kung gayon bakit dapat i-disassemble ng mga espesyalista sa badyet ang pagkabulok ng ngipin o hindi, kung: 1) madalas silang hindi nagbabayad o nagbabayad ng isang sentimos; 2) maraming doktor ang doktor sa mga nabuo na karies at mga komplikasyon nito.
At ang mga pribadong negosyante, sa kabaligtaran, ay handa na pagalingin kahit na may pigment na plaka, tulad ng mga karies. Kung magkano ang nagreklamo ko sa kanila - huwag mabilang. At sa konklusyon, sasabihin ko na ang isang itim na lugar ay maaaring maging karies, ngunit mayroon ding pigmentation, isang "naninigarilyo" (maginoo na pangalan), fluorosis, tartar, at chemical enamel necrosis, atbp.
Mag-drill ba sila ng ngipin na may napakaliit na butas?
Kumusta Pinag-uusapan mo ang tungkol sa isang halip na maliwanag na paglabag sa integridad ng enamel, kaya ang diskarteng ICON (iyon ay, ang paggamot sa ngipin nang walang "pagbabarena") ay hindi angkop sa kasong ito, dahil ginagamit ito para sa isang nakakakilig na lugar kapag ang enamel ay hindi pa gumuho nang malalim.Alinsunod dito, ang paghahanda lamang sa isang drill ay angkop sa kasong ito. Ngunit hindi ka dapat matakot sa pamamaraang ito, dahil ang paggamot sa enamel na may boron ay isinasagawa lamang ng ilang minuto, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at may isang mahalagang layunin: upang mapupuksa ang ngipin ng mga nakukhang tisyu na tisyu na may mga bakterya na natutunaw nito. Kaya maghanap ka ng isang magandang dentista at isang matagumpay na appointment!
Ang aking ikalimang ngipin ay nabulok, inilunsad, mula pagkabata, ang takot sa paggamot sa ngipin. Ang ngipin ay hindi nasasaktan. May lakas ng loob, nagpunta sa isang bayad na klinika. Ang doktor-dentista, na tumingin sa larawan ng ngipin, sinabi na maaaring magawa ang isang bagay. At ang doktor ng orthopedic, na tumitingin sa ngipin at binulsa ito ng isang piraso ng bakal (humihingi ako ng pasensya, mas madali akong sumulat, nang walang pang-iinis), sinabi na ang mga tisyu ay malambot, mas mahusay na tanggalin ang mga ito, dahil ang pera ay simpleng nasasayang (paggamot, pin, atbp.). Naniwala ako sa kanya, dahil kapag poking, naramdaman kong malambot ang ngipin na parang. Napaisip ako ngayon ... Pumunta kaagad, sumuko, o, marahil, kahit paano makatipid. Tanong: may magagawa ba ako? At higit pa ... Para sa mga natatakot, nahihiya at humila ng mga nabubulok na ngipin. Huwag mag-antala, pumunta ng kahit papaano para sa isang konsulta, at magiging mas madali para sa iyo. Tulad ng sinabi sa akin ng dentista, "ang karies mismo ay hindi umalis."
Kumusta Natatakot ako na nahaharap ka sa isang sitwasyon pagdating sa tinatawag na "kontrobersyal na ngipin". Sa kasamaang palad, nangyayari ito na ang mga opinyon ng isang bilang ng mga eksperto sa parehong kaso ay maaaring bahagyang nahahati. Maaari kang dumaan sa isang konsultasyon sa isa pang 2-3 dentista sa iba't ibang mga klinika (ang pakinabang ay halos palaging libre, kung pangunahing) at maunawaan kung aling punto ng pananaw ang nananaig.
Nang hindi nakikita ang kalagayan ng iyong ngipin, sa pamamagitan lamang ng paglalarawan lamang imposible na magbigay ng isang pagpapasya sa absentia, bagaman sa pangkalahatan ay malinaw ang problema. Sa katunayan, ang libu-libong ngipin na maaaring mapangalagaan ay aalisin taun-taon sa Russia, at tungkol sa pareho ay napapanatili nang walang pag-asa ng isang pangmatagalang pag-iral. Ito ang mga katotohanan ng buhay - hindi laging posible na "stick" mga pahiwatig sa isa o ibang pagkilos (upang magamot o mag-alis) para sa iba't ibang mga kadahilanan, mula sa matinding pagnanais ng pasyente na alisin ang isang ngipin kahit na may maliit na karies o pulpitis at nagtatapos sa kakulangan ng pagnanasa mula sa dentista o kagamitan (mga materyales) para sa kaligtasan ng ngipin.
Masasabi kong sigurado na kung ang trabaho ng dentista at orthopedist sa parehong klinika, hindi mo dapat itulak ang mga ito sa kanilang mga noo. Mas mahusay na makipag-ugnay sa isang pares ng iba pang mga klinika at bumuo ng isang pangkalahatang ideya. Ang isang malaking bilang ng mga boto para sa pagkuha ng ngipin ay makakumbinsi sa iyo na mapupuksa ito nang walang anumang partikular na mga pagkabahala (at panghihinayang sa hinaharap), at sasabihin sa iyo ng mga dentista kung ano ang pinakamahusay para sa pamantayan sa kalidad na presyo upang palitan ito. Sa pamamagitan ng isang minorya ng mga boto, malalaman mo kung paano mapanatili ang ngipin sa pinakamahusay na paraan upang ito ay patuloy na maglingkod sa loob ng maraming taon.
Mula sa aking personal na karanasan. Sa dentista ay ... Hindi ko rin naaalala kung kailan. Oo, oo, ito ay ang parehong FEAR. Sa kabila ng katotohanan na nakita ko sa mata na hubad at sa aking isip ay napagtanto ko na walang humpay na inilulunsad ang aking mga ngipin. Kapag ang pader ng ngipin ay naputol at kailangang gumawa ng appointment. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang pag-alog ay nanginginig ang buong katawan at tinig, ang puso ay halos tumalon mula sa dibdib. Bottom line - 14 na ngipin na may karies ang natagpuan, ang isang ngipin na nasira ang dingding ay kailangang tanggalin, dahil wala nang makatipid. At maraming pera at nerbiyos na ginugol, at alam ng demonyo kung gaano karaming nananatiling gugugol. Ngunit ang paggamot sa ngipin ay ganap na walang sakit. Naririnig mo ba? MABUTI. Ngayon sa aking ika-apat na dekada nauunawaan ko kung paano ako nagkamali, na lumayo sa mga dentista isang libong kilometro. Ngayon ay walang takot, mahinahon at kumportable, umupo ako sa isang upuan at nag-aalala lamang tungkol sa pag-save kung ano ang. Ngayon ay may isang takot lamang - kung mayroon lamang sapat na pera para sa paggamot. Nag-kidding lang. Nagtrato ako para sa ikatlong buwan, maingat kong kinokolekta ang mga resibo upang mas maibalik ko pa ang isang bawas sa buwis ... Ngunit ang lahat ay maiiwasan na kung kumunsulta ako sa isang doktor maraming taon na ang nakalilipas ... Ngunit sayang, imposible na ito.Kaya ayusin ang unang takot. Tiyaking walang sakit sa lahat, at pagkatapos, maniwala ka sa akin, mas madali ito, at ang mahal ng dentista ay higit na mahal sa lahat sa mundo. Buti na lang.
Sayang, lahat ay may iba't ibang paraan. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay halos walang epekto sa akin. Kaya't, maliban pagkatapos ng ika-10 na iniksyon, at pagkatapos ay mula sa mga iniksyon na ito sa loob ng dalawang linggo ang buong bibig ay namamaga.
Ang aking ngipin ay bulok, ang sakit ay kakila-kilabot, sa paligid ng pamamaga sa ibaba ...
Kumusta Tila, sa iyong kaso pinag-uusapan namin ang tungkol sa isang purulent na proseso na maaaring makilala ang talamak na periodontitis, periostitis, abscesses, atbp. Kung may mga indikasyon para sa pagkuha ng ngipin, dapat itong mapilit na alisin upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng impeksyon sa mga puwang na maxillofacial (kung hindi man ang sitwasyon ay maaaring lumala nang malaki, hanggang sa sepsis - pagkalason sa dugo). Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa periodontitis, kung gayon ang ngipin ay madalas na mai-save. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras at gumawa ng isang diagnosis upang agad na alisin ang pinagmulan ng purulent infection: madalas na hindi ito nangangahulugang pagkuha ng ngipin, ngunit ito ay isang phased na paggamot ng mga kanal ng ngipin na may kasunod na pagpuno at pagpapanumbalik ng pagpuno, o tab, korona.
Kumusta, dalawang buwan na ang nakararaan ay nagkaroon ako ng isang selyo na muling na-install sa isang bayad na klinika, ang aking mga nerbiyos ay tinanggal nang matagal. Ang doktor ay naglagay ng isang selyo para sa akin, at kapag ginawa niya ito (sa pamamagitan ng paraan, nang hindi kinansela ang mga kanal at inilagay ang selyo - napagpasyahan niya ito), naramdaman nitong naglagay siya ng isang bagay na nagpalawak ng aking ngipin, at pagkatapos ay sinubukan itong pisilin. Natatakot ako kaya tumalon ako sa upuan. Sa bahay ay natagpuan ko na ang ngipin ay basag - bahagyang, ngunit sa buong haba. Pagkaraan ng isang linggo, lumitaw ang amoy at panlasa ng mabulok. Natatakot akong kumain kasama ang ngipin na ito. Pagkaraan ng isa pang dalawang linggo, isang piraso ng ngipin ay nahulog, at kung minsan sa umaga ay nasasaktan, kung minsan ay may matinding sakit sa gabi. At ngayon, dadalhin ko pa rin siya. Hindi mo lang maintindihan kung bakit nangyari ito ...
Mayroon akong masamang sitwasyon sa lahat ng aking mga ngipin, kahit na nagsisipilyo ako ng dalawang beses sa isang araw, at banlawan pagkatapos kumain, alisin ang mga piraso. Ang mga karies sa lahat ng mas mababang ngipin, sa isang lugar sa labas ng buong ngipin ay guwang (20 ako).
Kumusta Sa paghusga sa paglalarawan, ang komplikasyon ay malamang dahil sa ang katunayan na ang doktor ay lumabag sa mga patakaran ng pagpapanumbalik ng ngipin. O hindi niya isinasaalang-alang ang mga indikasyon para sa pagpapanumbalik nito - marahil, kinakailangan ang orthopedic na paggamot, ngunit hindi pinupuno.
Tungkol sa progresibong pagkabulok ng mga ngipin sa pamamagitan ng karies sa edad na 20: tulad ng alam mo, ang plaka ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pag-unlad ng proseso ng carious. Alinsunod dito, hindi mo sinipilyo ang iyong ngipin sa lahat ng mga ibabaw. Kadalasan, ang mga ngipin ay nagsisimulang mabulok muna sa lugar ng cervical, kung saan ang plaka ay nag-iipon, lalo na sa mga ibabaw ng contact (sa pagitan ng mga ngipin), kapag maraming pagkain ang pumapasok sa mga puwang sa pagitan ng mga ngipin, at nananatili roon, "rots". Ang mga chewing ibabaw ng ngipin, kung saan may mga pits sa ngipin (fissures), naapektuhan din, mula sa kung saan ang pagkain ay mahirap linisin.
Hindi napakahirap linisin ang mga puwang ng interdental: tutulungan ka ng dental floss o irrigator. Ang mga karies na nabuo na ay hindi mawawala sa mahusay na kalinisan - kinakailangan ang paggamot ng mga ngipin na ito, at mas maaga ang mas mahusay. Ngunit ang pag-iwas sa mga karies sa malusog na ngipin ay mahalaga upang maisagawa. Inirerekumenda ko ang pagkuha ng konsultasyon para sa isang dentista sa paksang ito - posible na sa iyong kaso ay mayroong karagdagang mga kinakailangan para sa mabilis na pagkawasak ng mga ngipin sa pamamagitan ng karies.
At bibigyan ko ng payo ang isang bagay - ganap na ihinto ang pagkain ng asukal. Sa isang pagkakataon, ito lamang ang nakatulong sa akin. At mula sa pagsipilyo ng aking ngipin ay medyo maliit, matapat.
Kamakailan lamang ay napuno ko ang isang ngipin (isang buwan na ang nakakaraan), kahapon, nang hindi sinasadya, natuklasan ko ang isang itim na vertical crack sa gilid. Dapat bang pumunta ulit upang gamutin ang parehong ngipin? At bakit pagkatapos ay walang ginawa ang doktor sa kanya?
Kumusta Ang katotohanan ay ang ilang mga dentista kung minsan ay hindi pinapansin ang mga maliliit na pigmentations, na kung saan ay maaari lamang theoretically maging isang carious spot, o hindi lamang napansin ang mga lugar ng problema sa proseso ng pag-iingat.
Dahil ayon sa iyong paglalarawan hindi malinaw kung ano ang isang "itim na vertical crack" at kung gaano mapanganib ang pagkakaroon nito para sa ngipin, inirerekumenda kong makipag-ugnay ka muli sa iyong dentista (mas mabuti ang ibang doktor). At pagkatapos ay sadyang malaman kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng anumang interbensyon.
Oo, dahil ang mga doktor na ito ay konovalov, nanatili sila! Ngayon nawalan ako ng pasasalamat sa kanila ng isa pang ngipin, at naputol lamang kasama ang isang light-curing seal! Bukod dito, ang kalidad ng materyal na pinapagaling ng ilaw ay mataas, halos hindi ito gumiling para sa mga 7-10 taon na nakatayo sa ngipin. Agad na malinaw - bourgeois, hindi ginawa ng aming "fins". Ngunit, sumpain ito, ang aming doktor 7 taon na ang nakakaraan (hindi ko talaga naaalala, marahil ang lahat ng sampu ay lumipas) kapag na-install ko ang selyong ito, niloloko ko lang ang aking ngipin mula sa pagkabulok ng ngipin! At narito ang resulta - sa mga 7-10 taon na ito, ang ngipin ay dahan-dahang nabulok mula sa loob, nang walang sakit at hindi mahahalata. At naputol sa wakas, kasama ang isang super-klase na selyo - at ngayon nawala ang aking susunod na ngipin dahil sa aming mga tanga na doktor (mabuti, o maliit na mga tanga)! Bukod dito, hindi ako nakatipid ng pera sa paggamot sa ngipin at palaging pumupunta sa mga bayad na doktor. Kamakailan lamang, tiningnan ko ang aking bibig sa salamin at nakita na halos lahat ng aking napuno na ngipin ay may mga madilim na lugar - at ito, ang kanilang ina, ang mga doktor na ito, ay nangangahulugang ang lahat ng mga ito, na may ilang mga pagbubukod, ay hindi malinis nang mabuti ang lukab ng ngipin bago i-install ang mga punan!
Kumusta Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagdidilim sa "live" na ngipin, pagkatapos ay oo, ang proseso ng carious ay maaari ring bumuo sa ilalim ng isang hindi sapat na itinatag na selyo.
Dagdag pa, mayroon pa ring ganoong sandali (mas karaniwan): pagkatapos ng pag-alis, ang ngipin mismo ay maaaring magpadilim + ay nagiging malutong, dahil ang mga tisyu nito ay hindi na tumatanggap ng nutrisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagtatrabaho sa mga nalulumbay na ngipin na may manipis na dingding ay ang pagpapanumbalik gamit ang mga tab + na mga korona, at hindi pinupunan ng mga photopolymers, kahit na may mga pin. Hayaan itong maging isang mas mahal na pagpipilian, ngunit sa mataas na kalidad ng pagganap ng mga manipulasyon sa teknikal na bahagi, ang ngipin ay maaaring mai-save sa loob ng 15 taon o higit pa.
Magandang hapon Madilim na guhitan sa ngipin - dapat ba silang tratuhin, o ito ay isang "pasyente whim"? Wala namang sinabi ang doktor ... Nagagamot ako ng dalawang ngipin, sinabi niya na wala nang mga butas))
Kumusta Kung ito ay karies, pagkatapos ay kinakailangan na gamutin ang ngipin. Kung ang pigmentation o non-carious lesion, pagkatapos ay magpasya sa iyong pagpapasya, dahil ang desisyon (o hindi ang solusyon) ng mga isyu ng aesthetics ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tao mismo. Makipag-ugnay sa isa pang dentista, at upang malaman sigurado, makakakuha ka ng 2-3 malayang opinyon, na magbibigay ng karagdagang pagtitiwala sa karagdagang mga pagkilos.
Kumusta, ako ay 11 taong gulang. Isang sakit ng ngipin, nagpasya akong magbasa. Sa gabi, ang ngipin ay hindi nasaktan ng sobra. Kaya, nagalang ako at natakot na pumunta sa dentista ngayon. Ngunit ayokong mawala ang ngipin ko.
Kumusta Ngayon, halos lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa na may kawalan ng pakiramdam. Iyon ay, ang paggamot sa karamihan sa mga dentista ay isinasagawa nang walang sakit. Ang tanging kahirapan ay ang paghahanap ng isang mahusay na dentista na may kalidad na kagamitan. Ngunit ang pinakamahusay na paraan ay ang pagpunta sa doktor kung saan lumingon ang iyong mga kamag-anak, kaibigan at kakilala, masaya sa kanyang trabaho. Ito ay kung paano mo mahahanap ang iyong dentista, makipagkaibigan sa kanya, dahil kakailanganin mong mag-aplay para sa isang mahabang buhay nang regular sa iba't ibang mga sitwasyon - makakatulong ito upang mapanatili ang iyong mga ngipin sa pagtanda.Inirerekumenda ko na gawin ito sa lalong madaling panahon, dahil sa iyong edad ang mga ngipin ay halos palaging permanenteng, at may regular na pananakit maaari nating pag-usapan ang mga komplikasyon ng mga karies, na kung saan ay madalas na isa sa mga dahilan ng pagkuha ng ngipin.
Sa ilang mga klinika ginagawa nila ang pamamaraang ito - bago ang paggamot, huminga ka ng isang tiyak na halaga ng "pagtawa ng gas" sa pamamagitan ng maskara, at sa tingin mo ay napakahusay at kalmado na hindi ka matakot ng anupaman. Ang pangunahing bagay, siyempre, ay wala kang mga contraindications, ngunit ito ang doktor na nagpapasya pagkatapos ng pagsusuri, batay sa estado ng kalusugan at pagkakaroon ng ilang iba pang mga sakit.
Kumusta, at sa anong paraan maaari mong patayin ang bakterya na nagiging sanhi ng pagkabulok ng ngipin? Halimbawa, pinunasan ko ang aking bibig ng tubig at asin o soda, o pinatunaw ng hydrogen peroxide sa tubig, o furatsilinom. Ang pagbubuhos ng aking bibig ay pumapatay ng bakterya o hindi?
Kumusta Ang mga pamamaraan na ito ay praktikal na hindi epektibo, dahil napatunayan na siyentipiko na ang pagkabulok ng ngipin ay nangyayari sa ilalim ng plaka, na nangangailangan ng paglilinis ng mekanikal. Ang mga antiseptiko ay maaaring bahagyang supilin ang aktibidad ng mga bakterya sa bibig na lukab, ngunit sa ilalim ng siksik na plaka, hindi posible na sirain ang lahat ng bakterya. Ang Plaque ay dapat na "ilipat" gamit ang isang sipilyo, at ang mga contact sa ibabaw ng mga ngipin ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga: ang paggamit ng dental floss o irrigator. Ang hydrogen peroxide ay isang agresibong ahente at para sa propesyonal na paggamit lamang, dahil maaari itong maging sanhi ng mauhog na pagkasunog kung ginamit nang hindi wasto.
Upang matiyak ang tunay na mabisang pag-iwas sa mga karies, dapat mo munang kumunsulta sa isang dentista at magsagawa ng propesyonal na kalinisan sa bibig (paglilinis mula sa bato at plaka), at pagkatapos ay sa bahay, mapanatili ang isang mataas na antas ng kalinisan na may isang sipilyo at ngipin, na pipiliin ng dentista ayon sa umiiral na mga problema. Kung sa mga gilagid, pagkatapos ay alisin ang nagpapasiklab na proseso ng mga gilagid; kung sa carious foci, pagkatapos pagkatapos ng paggamot ng mga karies - therapeutic at prophylactic na may fluoride; kung ang mga sensitibong ngipin o enamel abrasion - i-paste, na may isang pinababang nilalaman ng mga abrasives ("para sa mga sensitibong ngipin"). At ang katotohanan na iyong pinunasan ang iyong bibig ay bahagyang pinipigilan ang microflora, ngunit madalas itong nakakapinsala sa higit na tumutulong sa paglutas ng mga problema.
Bumili ng Sivak wand ... Pinapatay ang bakterya, sa loob ng 2 oras nawala sila.
Lumabas ang isang selyo, at sa ilalim ng selyo ang lahat ay itim. At ang dingding ng ngipin ay maluwag, ngunit walang sakit. Sa ilang mga ngipin ay mayroong mga itim na tuldok at sa malalaking numero. Ano ang gagawin tungkol dito?
Kumusta Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng posibilidad, ang isang karies ay bumababa sa ilalim ng pagpuno, iyon ay, may mga nakakakuha na mga tisyu. Halos palaging, ang bali ng dingding ay nauugnay sa katotohanan na ang ngipin ay "patay" at may malakas na pagkawasak ng carious. Kung ang ngipin ay nauna nang binawi, kailangan ng isang larawan upang masuri ang isang posibleng nagpapasiklab na proseso at ang kalidad ng pagpuno ng mga kanal. Kung ang "ngipin" buhay ", madalas sapat na upang suriin ang antas ng pagkabulok ng ngipin upang magpasya kung matanggal ang" nerve "o hindi. Kadalasan, ang doktor ay may kiling na alisin ang nerbiyos, at dahil nagamot ka na para sa mga karies, sa pangalawang pagkakataon upang punan ang selyo nang walang paggamot sa kanal ay hindi na posible.
Sa natitirang mga ngipin, halos sigurado ako na mayroon ding mga hinahanap na sugat, dahil ang mga itim na tuldok na isinulat mo tungkol sa karaniwang nagpapahiwatig ng eksaktong ito (mas madalas, mga pigment spots). Sigurado ako na kailangan mo ng kagyat na paggamot ng mga karies, ngunit ang mga taktika ng paggamot ay matutukoy lamang ng doktor pagkatapos ng pagsasagawa ng mga hakbang sa diagnostic.
Magandang hapon Nais kong tanungin, napakabuti ba ng Ultracain?
Kumusta, Victor! Ang Ultracaine sa pagpapagaling ng ngipin ay ginagamit sa iba't ibang mga pamamaraan, kabilang ang mga interbensyon sa kirurhiko (ang gamot ay talagang may mataas na antas ng analgesia dahil sa komposisyon nito). Gayunpaman, gaano man ligtas ang anestetikong ito, kung ihahambing sa mga analogue, mayroon pa rin itong sariling mga contraindications. Samakatuwid, kung mayroon kang hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot, dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor nang maaga.
Kumusta Ang ngipin na may selyo ay gumuho at nagdilim sa isang buwan. Ngayon nagsimulang masaktan ang ngipin at ang gum ay namula. Ang dalawang panig ng isang ngipin ay nawasak, habang ang pangatlo ay nagsimula din sa proseso ng pagkasira. Ang totoo ay 9 na buntis ako. Hindi ko alam kung ano ang gagawin ...
Kamusta Elena! Sa ika-3 trimester, ang karagdagang stress sa opisina ng dentista ay labis na hindi kanais-nais. Kung maaari, mas mahusay na ipagpaliban ang paggamot sa ngipin para sa panahon ng paggagatas (pagpapakain). Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa mga kaso ng emerhensiya, halimbawa, talamak na sakit ng ngipin. Kaya kung ang ngipin ay napakasakit, kailangan mo pa ring makipag-ugnay sa dentista para sa diagnosis at kasunod na paggamot ng ngipin.