Ön dişlerde çürük ortaya çıkarsa ne yapmalı

Çoğu insan için, güzel bir gülümseme sadece iyi diş sağlığı ve genel sağlığın bir göstergesi değildir, aynı zamanda kariyer, başarı ve kârlı tarihlendirmenin önemli bir unsurudur. Ön dişlerdeki çürüklerin görünümü sadece geleceğe yönelik planları bozmakla kalmaz, aynı zamanda bir dizi olası komplikasyonla (birçoğu karşılaşana kadar farkına bile varmaz) dentofasiyal sistemde ciddi sorunlara neden olur.

Ön dişteki veya aralarındaki çürük boşluğun genişlemesi ve derinleşmesiyle, emaye kısmının veya hatta dişin tüm taç kısmının parçalanmaları sıklıkla meydana gelir, şiddetli ağrı (pulpitis, periodontitis), diş bozuklukları (doğal konuma göre yer değiştirme), bozulmuş diksiyon (lisping) ile ilgili komplikasyonlar taşır. ) ve ciddi estetik ihlalleri. Çoğu zaman, bir kişinin sorunu çok acı verici, sürekli ve boş zamanının ve düşüncelerinin önemli bir bölümünü işgal ettiğinde, ön dişlerin birden fazla çürüğü olan zihinsel bozukluklar bile vardır.

Ön dişlerdeki en erken diş çürümesi belirtilerini zamanında nasıl tanıyabileceğiniz, bugün hangi restorasyon seçeneklerinin bulunduğu, hangilerinin tercih edilmesi gerektiği ve bunun ne kadar paraya mal olabileceği hakkında - tüm bunlar ve diğer bazı ilginç sorular daha ayrıntılı tartışılacaktır. daha ayrıntılı olarak.

 

Ön dişlerin çürümesinin karakteristik belirtileri

Ön dişler, diş dokularının daha ince bir organizasyonu ile karakterize edilir: servikal bölgede (dişeti), emayın kalınlığı ihmal edilebilir, bu nedenle servikal çürük oluşumu ile çürüğe neden olan bakterileri yok etmek en kolay yoldur. Genellikle, servikal çürükler dişin yan duvarlarının alanına ve hatta sözde oluşumun oluşumu ile iç yüzeye yayılır. dairesel çürük - Bu, etkilenen dişin neredeyse tüm görünür kısmının yontulması ve kırılmasının mümkün olduğu ciddi bir çürük formdur.

Aşağıdaki fotoğraf dairesel örnekleri göstermektedir ön birincil dişlerde çürüme çocuk:

Ön kesici dişler bir kişinin yazarken ısırması için gerekli olduğundan, yiyecek artıkları dişler arasında tıkanır ve genellikle yaklaşık (temas) çürüğe veya daha basit olarak ön dişler arasında çürüğe neden olur. Bu durumda, çürüklerden zarar gören kesicinin duvarı nihayetinde karanlık olur, neredeyse siyahtır ve er ya da geç emayenin “kabuğu” oluşumu ile kaybolur. derin çürük boşluk.

Ön dişlerin temas yüzeylerindeki çürüklerin fotoğrafı:

Ancak, tüm bunlar oldukça geniş kapsamlı çürük yıkımın örnekleridir. İşlem ilk bakışta çok zararsız başlayabilir - sadece dişlerde veya aralarındaki bölgede beyazımsı bir leke vardır. Çoğu zaman bu herhangi bir öneme sahip değildir, ancak boşuna: minenin beyazlaşması zaten demineralizasyon sürecinin başladığını açıkça göstermektedir ve şu anda dişi daha fazla yıkımdan kurtarmak için acil adımlar atılması gerekmektedir. Bunun hakkında biraz sonra konuşacağız.

Not: “Ön dişteki dolguların rengi neden bu kadar hızlı değişti?”

Gerçek şu ki, ışıkla sertleşen kompozitlerin renk stabilitesi hem doktorun hem de hastaya bağlıdır. Doktorun hatası nedeniyle dolgunun renginde hızlı bir değişimin en yaygın nedenleri şunlardır: boşluğun hazırlama tekniğinin ihlali (çürük dokular kaldı) ve restorasyonun kendisi, düşük seviyeli malzemelerin kullanımı, acele, malzeme ile çalışma konusunda yetersiz bilgi ve restorasyon sonrası hastayı bilgilendirmemek.

Hastanın hatası nedeniyle renk değişikliğinin nedenleri şunlardır: doktor tavsiyelerine uymamak (boyama ürünlerini 1-2 saat boyunca almayın), 5-6 ay sonra dolgunun restorasyonu ve parlatılmasının kalitesini kontrol etmemek vb.

 

Çeşitli formlar ve olası çürük belirtiler

Ön dişlerdeki çürük, kursun klinik formuna, tipine ve doğasına bağlı olarak çok farklı görünebilir. Bu nedenle, örneğin, doku yıkımının derinliğine bağlı olarak aşağıdaki çürük türleri ayırt edilir:

• başlangıç ​​(spot aşamasında);
• yüzeysel (emaye çürükleri);
• ortalama;
• Derin.

Aşağıdaki fotoğraf, spot aşamadaki çürük örneğini göstermektedir:

Ek olarak, hastalığın seyrine bağlı olarak (aktif veya inaktif), akut ve kronik çürükler ayırt edilir. Çok sayıda çürük lezyon ortaya çıktığında, birkaç dişe aynı anda birden fazla çürük teşhisi konur ve servikal (dairesel komplikasyon) ve proksimal çürükler ön dişlerde lokalizasyon ile ayırt edilir.

Konumlarına bağlı olarak Siyah'a göre çürük boşlukların bir sınıflandırması vardır. Bu durumda, 5 sınıf ayırt edilir, ilk ikisi arka dişlerin çürüklerini tanımlar ve son üçü ön dişlerdeki çürük boşlukları karakterize eder.

Ön diş çürüğü durumunda, aşağıdaki sınıflardan bahsediyoruz:

• III sınıfı. Kesici dişlerin ve köpek dişlerinin yanal (temas) yüzeylerini etkileyen, ancak kuron açısının ve kesme kenarının bütünlüğünü ihlal etmeden çürük.
• IV sınıfı. Kesici dişlerin ve köpek dişlerinin yan yüzeylerine ek olarak, kesici kenar ve tepenin açısının da yakalandığı çürükler.
• V sınıfı. Tüm diş gruplarının servikal (subgingival) bölgesini işgal eden çürük, ancak daha büyük ölçüde - vestibüler (dış) yüzeyin ön tarafında.

İlginç

Yazarın kendisinin ölümünden sonra, VI sınıfı, kesici dişlerin ve köpeklerin kesici kenarlarının yanı sıra arka dişlerin tüberküllerine çürük hasar içeren on binlerce diş hekimi tarafından kullanılan Black'e göre çürük boşlukların çalışma sınıflandırmasına eklendi. Bu yenilik, belirsiz bir duygu fırtınasına neden oldu ve Siyah'ın kendisi artık bu kararı etkileyemeyeceğinden, ek bir bölüm sunma yetkisiz kararına karşı protesto eden birkaç diş hekimi. Ek olarak, ne ön dişlerin kesici kenarlarının çürükleri, ne de pratikte çiğneme dişlerinin tüberküllerinin çürük lezyonları pratik olarak bulunmaz.

 

Ön dişlerin restorasyon özellikleri

Ön dişlerdeki çürük sürecin özellikleri, özellikle lokalizasyonu ve ihmal derecesi, tedaviye yaklaşımları büyük ölçüde belirler: kavitenin tedavi aşamaları, kullanılan ekipman ve kullanılan malzemeler. Zaten tedavi için diş kliniğine bir gezi ayarlıyorsanız, muhtemelen orada ne bekleyebileceğinizi bilmek isteyeceksiniz ...

Böylece, ön dişleriniz için en “uygun” seçenek başlangıç ​​çürükleri veya başka türlü, spot aşamadaki çürüklerdir, yani patoloji emayeyi zar zor etkilediğinde ve henüz sert dokulara derinlemesine girmediğinde. Çürük sürecin ilk aşaması, bir kişi diş çürümesi sürecini bağımsız olarak görebildiğinde, minenin fokal bir demineralizasyonu veya daha basit olarak ön dişin yüzeyinde mat veya pigmentli (sarı, kahverengi) bir noktanın ortaya çıkmasıdır. Uygulama, genellikle gelecekteki hastalarda, bu gibi durumlarda, düşüncelerin ortaya çıktığını göstermektedir: evin ön dişlerindeki bu noktayı bir şekilde beyazlatmak, cilalamak veya bir şekilde tedavi etmek mümkün mü?

Spot aşamasında çürükler gerçekten evde tedavi edilebilir, ancak bunu bir dişçinin rehberliğinde yapmak çok daha hızlı, daha verimli ve daha güvenlidir.

İlginç

Matkapsız çürüklerin spot aşamada tedavisine modern yaklaşım Icon teknolojisidir (Aikon).Bu mikroinvaziv tedavi, kesici dişlerin ön ve temas yüzeylerinde (yani dişler arasında) lokalizasyonu olan ön dişlerin ilk çürükleri için endikedir. Bu teknik özellikle vakaların yaklaşık% 60-80'inde ön dişlerin birinde veya hepsinde lekeler tespit edildiğinde, diş tellerinin çıkarılmasından sonra ilgilidir. Tedavi prosedürü genellikle 20 dakikadan fazla sürmez, ağrının giderilmesini gerektirmez. Icon setinde bulunan ilaçların tutarlı kullanımı, çürük tedavi ziyaret başına nokta.

Icon teknolojisini kullanarak çürük tedavisinden önce ve sonra ön dişin fotoğrafı:

Yüzeysel çürük. Ön dişlerdeki yüzeysel çürüklerin tedavisi için, işlem emayenin derin katmanlarına dokunmamışsa, genellikle diskler ve cilalar ile basit taşlama kullanılır. İstenen sonuç elde edilemezse, çürük tedavisi için klasik teknoloji zaten uygulanmaktadır.

Orta ve derin çürük. Dikkatli süreç emayenin ötesine geçip dentin'e ulaşırsa, ortalama çürüklerden bahsediyoruz. Derin çürüklerde, hamur odası ile çevrelenen bir boşluk oluşur. Tüm bu durumlarda, boşluğun tedavisi gereklidir.

Ön dişte derin çürük fotoğrafı:

Modern diş hekimliğinde ön dişlerde çürük tedavisinin en popüler yöntemi, frez ve el aletleri kullanan mekanik bir yöntemdir. Bir matkap kullanarak diseksiyon (boşluğun tedavisi) çürük nüksünü önlemek ve estetik bir dolgu oluşturmak için çürük dokunun en eksiksiz eksizyonuna izin verir.

Boşluğu kumlama kullanarak hava zımparalama yöntemi, aşındırıcı madde içeren bir aerosol kullanarak ön dişlerdeki küçük çürük alanları hafifçe işlemenizi sağlar.

Diş hekimliğinin lazer yöntemi, tüm kliniklerin pahalı ekipman sağlayamayacağı için hala yaygın olarak kullanılmamaktadır. Buna ek olarak, bazı araştırmacıların bazı klinik çürük vakalarında lazer tedavisinin etkinliği konusunda şüpheleri vardır.

Not: “Ön dişimin bir kısmı bir darbeden koparsa ne yapmalıyım?”

Diş kökünün radyografisi için acilen bir diş hekimine danışmanız gerekir. Gerçek şu ki, bir etkinin sonucu olarak, sadece taç kısmı değil, aynı zamanda kök kısmı da hasar görebilir, bu nedenle tedaviye entegre bir yaklaşım uygulamak için zaman içinde bir kök kırığını tanımlamak önemlidir. Kök düzgünse ve “sinir” etkilenmezse, ön dişin eşzamanlı bir restorasyonu yaparlar, dişin içindeki yumuşak dokulara hasar varsa, kanalı tedavi ederler ve ancak sonra doldururlar.

Ön dişlerdeki çürüğü bir matkapla tedavi etmek için mekanik bir yöntem, sadece yumuşatılmış çürük dokuların değil, aynı zamanda pigmentli olanların da maksimum eksizyonunu sağlar. Bu, gelecekteki estetiğe ilişkin temel konumdan kaynaklanmaktadır. Gerçekten de, pigmentli dentin küçük bir alanı veya emaye üzerinde karanlık bir nokta bile kalırsa, contanın yanında, en azından restorasyonun görünümü bozulur ve maksimum olarak, mühürün altında tekrarlanan çürükler meydana gelir.

Aşağıdaki videoda, bir matkap kullanarak ön diş üzerindeki derin çürüklerin tedavisinde ana adımları takip edebilirsiniz:

İlginç video: ön dişte derin çürük tedavisine bir örnek

Boşluğun mekanik tedavisi sırasında, tedavinin önemli bir bileşeni dişe su püskürtülmesi, çünkü her şeyden önce ön dişlerde ince doku katmanları (emaye, dentin) ve pulpa odasının yakınlığı nekroza kadar ciddi aşırı ısınma risklerini belirler. Bu gibi durumlarda, diş dolgu altında incinmeye başlar ve gelecekte diş “sinirinin” çıkarılması gerekecektir.

Diş hekiminin uygulamasından

Çoğu zaman, hastalar dişçinin ofisine ön dişte şiddetli ağrı şikayeti ile gelirler ve aslında bu enfeksiyonun dişe “sinire” ulaştığı ve pulpitis başlamış olmasına rağmen, bu çürüğün “hastalandığını” düşünürler.Bu durumda hastalıklı bir dişte ortaya çıkan semptomlar bazen bir çürük kliniğine oldukça benzer olabilir: ağrı küçük olabilir veya hiç olmayabilir, dış tahriş ediciler dişte ağrılı bir reaksiyona neden olmaz veya zayıftır. Yine de doktor bunun pulpitis olduğunu öğrenirse, bir mühürden kurtulmanın yolu yoktur ...

Birincisi, anestezi zorunludur, daha sonra çürük boşluk enfekte olmuş dokulardan temizlenir, “sinir” in amputasyonu ve ekstraksiyonu yapılır (kök kanalından ekstraksiyon). Kanal çeşitli antiseptiklerle (hidrojen peroksit, sodyum hipoklorit, vb.) Yıkanır ve tepeye, yani kökün fizyolojik daralmasına, gütaperka pimleri olan veya olmayan sertleştirici dolgu malzemesi ile kapatılır. Pulpitisin tam tedavisi ile ilgili çalışmalar, kliniğin teknik ekipman seviyesine, dişin kendisinin özelliklerine, doktorun profesyonelliğine ve bu prosedürlerde uyguladığı yaklaşıma bağlı olarak bir ziyarette veya birkaç kez yapılabilir.

Anesteziden sonra, çürük boşluğun netleştirilmesi, antiseptik çözeltilerle ilaç tedavisi ve kullanılan malzeme için bir boşluk oluşması, gelecekteki restorasyonun rengi belirlenir. Çürük sırasında ön dişlerin restorasyonu için kullanılan materyaller çoğu durumda hafif kürlenen kompozitlerdir. Belirli bir şirket tarafından üretilen her kitin kendi renk özellikleri vardır (belirli bir renge sahip şırınga setleri).

Restorasyondan önce diş hekimi şunları değerlendirir:

• şeffaflık, diş tonu ve renk şeması;
• bölgelere göre diş tonları: servikal kısımda, diş gövdesi bölgesinde ve kesme kenarında;
• bireysel diş özellikleri (hipoplazi lekeleri, çatlakların varlığı).

İdeal olarak, restorasyondan sonra, yüzeyi Sovyet zamanlarında olduğu gibi bir “yamaya” benzememelidir. Bitmiş iş, bu tür bireysel özelliklere sahip olmalıdır, böylece dolguyu parlattıktan sonra, emayenin doğal bir parlaklık özelliği ortaya çıkar, her diş bölgesinin kendi renk tonu vardır, diş aynı karakteristik çizgilere, mikro çatlaklara, yarı saydam konjenital lekelere sahiptir. Ön dişin sanatsal restorasyonu genellikle 2 saat veya daha fazla sürer.

not

Nihai sonucu değerlendirmek için çeşitli yaklaşımlar vardır: doldurmadan sonra ideal restorasyonun, ön simetrik simetrik ile uyumlu olması gerektiği görüşünde. Başka bir deyişle, simetrik merkezi kesici üzerinde doğal fossalar, lekeler, çizgiler vb. Varsa, o zaman diş çürükleri nedeniyle restore edilirse, bunlar da yeniden yaratılır.

Bazı uzmanlar, ön dişin son restorasyonunun restore edilmiş dişe ve bitişik dişe şekil ve renkle eşleştirilmesi gerektiği görüşündedir, ancak daha fazla değil. Aynı zamanda, simetrik bir kesici üzerinde doğanın yarattığı ve doğal olarak yandan görünen hatalar, bir mühür geri yüklenirken tekrarlanmaz. Bu, böyle bir restorasyon tekniğinin popüler olmadığı anlamına gelmez.

En iyi neyi sevdiğinizi doktorla kabul etmeniz ve dişin bireysel özelliklerini geliştirmeniz için önceden (tedaviden önce) tavsiye edilir.

 

Ön dişlerin korunmasında önlemenin rolü

Ön dişlerde diş çürümesinin önlenmesi şu anda güzel bir gülümseme bölgesinin korunmasına yol açmaktadır. Bu tür olayların kompleksi sistemik ve yerel uygulamalara ayrılabilir.

Sistemik önleyici tedbirler şunları içerir:

• karbonhidrat alımını sınırlamak ve meyve ve sebzelerin, plak ve yiyeceklerin biriktiği ön dişler arasındaki boşlukları kendi kendini temizlemesi için önceliği;
• büyük miktarlarda kalsiyum içeren gıdaların kullanımı (süt ve süt ürünleri);
• florlu su, tuz veya süt kullanarak bir diş hekiminin gözetimi altında florür içeren tabletlerin alınmasıyla florür profilaksisi.

Yerel önleyici tedbirler:

• her yemekten sonra ön ve yan dişlerin flor ve kalsiyum macunları ile temizlenmesi;
• florür ile gargara kullanımı (fotoğraftaki aşağıdaki örneğe bakınız);
• remineralize tedavi ve ön dişlerin diş randevusunda ve gelecekte - özel mineralize edici jel veya çözeltilerin evde kullanımı.

 

Tedavinin maliyeti nedir?

Arka dişlerdeki çürüklerin tedavisine kıyasla, ön dişlerin restorasyonu pahalı bir zevktir. Kliniğin fiyatı çürük türüne (başlangıç, orta, derin), konumuna (servikal, yaklaşık) ve yıkım alanına bağlıdır. Bu, tedavinin karmaşıklığını ve süresini belirler.

Kliniğin teknik ekipman seviyesi, ön dişlerin restorasyonu için kullanılan malzemeler (ekonomi sınıfı, business class, vb.), Diş hekiminin profesyonelliği, çürük tedavisinde seçilen yaklaşım ve çalışma tekniği önemlidir.

Örneğin, klinikte ön kesici dişindeki çürük tedavisi 20-30 dakikadan fazla sürmezse, en iyi ışıkla sertleştirme bileşimi seçilir, daha sonra başkalarına çarpıcı olan dolgudan normal "yama" bu tedavinin doğal bir sonucu olabilir. Bu durumda, güzel bir gülümseme hakkında konuşmak zorunda değildir.

Sanat restorasyonu genellikle artan bir maliyete sahiptir, ancak sonuç, başkalarının sadece nokta boşluğu aralığındaki yakın muayeneden sonra tespit edebileceği ve hatta her zaman olmasa da bireysel bir çalışmadır.

Ayrıca bir telif hakkı restorasyonu var. Bu aynı sanatsal restorasyon, ancak dişhekiminin kişisel başarıları, orijinal teknikler, çalışma sırasında kullanılan benzersiz teknikler, bir malzeme kombinasyonu ve diğer bazı teknikler içine yerleştirilmiştir. Buradaki sorunun fiyatı bazen basit bir meslekten olmayan kişiler için oldukça yüksek, ancak güzel dişler gerçekten buna değer olabilir.

 

İlginç video: ön dişlerin derin çürüklerle restorasyonu örneği

 

Diş çürüğü ile nasıl başa çıkılır?