Tại sao đau răng sau khi điều trị viêm tủy và đau khi cắn vào nó?

Thông thường, sau khi điều trị viêm tủy, bệnh nhân, ngạc nhiên khi thấy răng tiếp tục bị đau - đau khi ấn, cắn hoặc thậm chí có thể rên rỉ mà không có bất kỳ tác động bên ngoài nào. Dường như vẫn còn đau - sau tất cả, dây thần kinh đã bị cắt bỏ!

Thật không may, đau sau khi làm đầy sau khi điều trị viêm tủy là một hiện tượng thường xuyên và vấn đề không phải lúc nào cũng tự hết trong vài ngày. Đôi khi mọi người bị dằn vặt trong nhiều tháng trước khi cuối cùng nhận ra rằng nếu không có sự trợ giúp y tế, cơn đau nhức dữ dội sẽ không tự biến mất.

Hãy xem tại sao một vấn đề như vậy có thể xảy ra, nguyên nhân thường gây ra và quan trọng nhất là làm thế nào để hành động trong một tình huống nhất định ...

 

Đau sau khi điều trị viêm tủy như một lựa chọn bình thường

Cần hiểu rằng điều trị viêm tủy - Thủ tục khá đau thương. Nhiều chuyên gia rút ra sự tương tự với can thiệp phẫu thuật, vì nha sĩ lần đầu tiên mở răng và sau đó loại bỏ các mô mềm tự nhiên (bó thần kinh bị viêm hoặc đã bị hoại tử) từ buồng tủy, sau đó thay thế các mô này bằng vật liệu trám nhân tạo (để răng không có những khoảng trống trong đó vi khuẩn có thể nhân lên).

Vì chân răng khá dài, bác sĩ sử dụng kim nha khoa đặc biệt (cái gọi là tệp) - mỗi kim có chiều dài và độ dày cụ thể, và được thiết kế để làm sạch các ống răng của tàn dư của tủy bị viêm. Trong quá trình hoạt động, kim được đưa gần đến đỉnh của chân răng, và đôi khi nó cũng bị kéo ra khỏi răng, làm tổn thương các mô mềm tiếp giáp với chân răng.

Đọc thêm về quy trình loại bỏ "dây thần kinh" răng trong một bài viết riêng: Làm thế nào để loại bỏ một dây thần kinh từ răng và những vấn đề có thể phát sinh.

Ngoài ra, một bước bắt buộc trong điều trị viêm tủy là rửa kênh bằng các dung dịch khử trùng khá đậm đặc, trong đó cổ điển là dung dịch natri hypoclorit.

Tất cả điều này là một loại căng thẳng cho các mô xung quanh răng, và phục hồi sau khi bị chấn thương mất một thời gian. Mỗi trường hợp là cá nhân, nhưng trung bình, cơn đau bình thường sau khi điều trị viêm tủy kéo dài không quá 5 - 7 ngày, giảm dần từng ngày. Tất cả thời gian này thực sự đau đớn khi ấn vào răng hoặc cắn vào nó trong bữa ăn. Ngoài ra, trong những ngày đầu tiên sau khi điều trị, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên như một phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với tình trạng viêm cục bộ do chấn thương.

Khuyến nghị của nha sĩ trong giai đoạn này là tiêu chuẩn - sử dụng thuốc giảm đau. Tuy nhiên, thường các bác sĩ không nói phải làm gì với bệnh nhân, nếu cơn đau không biến mất trong một tuần và không thấy sự cải thiện nào.

 

Những vấn đề mà bệnh nhân thường không nói về

Nếu răng đau hơn một tuần sau khi điều trị viêm tủy, đây là một lý do cần cẩn thận. Cũng như các bác sĩ khác, một số lỗi nhất định có thể xảy ra trong công việc của nha sĩ, dẫn đến các biến chứng và các lỗi như vậy đôi khi có thể xảy ra ngay cả với các bác sĩ có 30 năm kinh nghiệm.

Để hiểu rõ hơn về bản chất của các nguyên nhân có thể gây ra sau khi trám răng và mức độ nghiêm trọng của một tình huống cụ thể đối với số phận của răng, hãy phân tích chi tiết hơn các lỗi y khoa.

 

Quá nóng các mô răng

Trong hầu hết các trường hợp, ví dụ, loại bỏ các mô sâu răng sâu răng sâuNó được thực hiện với sự trợ giúp của các công cụ quay cơ học - lợn hơi (đôi khi bằng laser). Trong thủ tục này, có một sự gia nhiệt mạnh mẽ của cả dụng cụ và các mô cứng của răng.

Nếu trong quá trình hoạt động, không đủ nước làm mát khu vực làm việc (may mắn thay, điều này hiếm khi xảy ra), sau đó quá nóng các mô mềm tiếp giáp với răng và bỏng nhiệt của chúng có thể xảy ra. Do tác dụng của thuốc mê, bệnh nhân thậm chí sẽ không cảm thấy điều này trong quá trình điều trị.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bỏng, đau sau khi điều trị viêm tủy có thể qua trung bình từ 7 đến 14 ngày. Đối với số phận xa hơn của răng, điều này thường không quan trọng.

 

Bác sĩ đã không chữa khỏi tất cả các kênh của răng

Với điều trị nội nha, bác sĩ cần tạo ra quyền truy cập vào tất cả các ống chân răng - vì điều này, bạn cần tìm tất cả chúng và mở miệng. Đối với những người khác nhau trong răng có cùng số sê-ri, số lượng kênh có thể khác nhau và cũng có thể có một số nhánh khác nhau.

Lưu ý

Giải phẫu của hệ thống chân răng có thể được so sánh với một cái cây. Trong chân răng, tủy lấp đầy các kênh đặc biệt, và theo quy luật, số lượng của chúng tương ứng với số lượng chân răng, nhưng thường có thêm các kênh.

Các kênh gốc có một phần cửa sông (bắt đầu) giao tiếp với thân răng và một phần đỉnh (trên đoạn cuối của chân răng), trên đó có một lỗ mở giải phẫu - đỉnh thông qua đó giao tiếp với các mô xung quanh của nướu và xương hàm.

Vì vậy, không thể chấp nhận để lại ít nhất một kênh có nhiễm trùng bên trong. Cần phải hiểu rằng trong trường hợp này, trọng tâm của viêm sẽ không đi đến đâu - nó sẽ tự nhắc nhở sau khi điều trị viêm tủy, nghĩa là răng sẽ bị tổn thương. Có thể không có những cơn đau đêm, nhưng sẽ rất đau khi cắn vào răng trong một thời gian dài và bệnh lý có thể biến thành một dạng mãn tính với sự hình thành u nang ở chân răng.

Bức ảnh dưới đây cho thấy một chiếc răng nhất định có một u nang ở chân răng:

Không thể để lại một trọng tâm của nhiễm trùng mà không cần điều trị, đó là, trong trường hợp này, vấn đề rất quan trọng đối với số phận của răng. Một ống răng không được điều trị không được chạm vào sẽ sớm muộn sẽ buộc bệnh nhân phải gặp bác sĩ một lần nữa, và đôi khi lựa chọn duy nhất là loại bỏ răng trong tình trạng viêm nha chu trầm trọng hơn.

 

Sứt một công cụ trong một kênh

Phá vỡ trong kênh của một dụng cụ nha khoa (thường là một phần của tập tin bị phá vỡ) là một trong những biến chứng khó chịu nhất của điều trị cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Rời khỏi công cụ trong kênh, nếu không được gỡ bỏ, có một dự báo không thuận lợi - nhổ răng trong vài năm tới

Ngoài ra, sau khi điều trị viêm tủy, răng có thể bị bệnh trong một thời gian dài - lên đến vài tuần (mặc dù trong một số trường hợp cơn đau có thể biến mất trong điều kiện bình thường, chỉ trong vài ngày, nhưng điều này không có nghĩa là không có nhiễm trùng trong khu vực của dụng cụ bị hỏng).

Tại sao các tập tin nha khoa được sử dụng để làm sạch các kênh rạch đôi khi bị phá vỡ? Những lý do phổ biến nhất cho việc này là:

• Việc áp dụng lực quá mức khi làm việc với một tập tin;
• Không tuân thủ các nguyên tắc làm việc với công cụ - các góc tệp nhất định;
• Quá lâu làm việc với một công cụ đã bị biến dạng. Mỗi tệp được thiết kế cho một số thao tác nhất định, nhưng đôi khi các bác sĩ bỏ qua việc này, không thay đổi tệp thành tệp mới khi xử lý kênh.

Nếu tập tin bị hỏng ngay khi bắt đầu xử lý kênh, thì điều này không đáng sợ lắm, vì bác sĩ có thể dễ dàng loại bỏ phần bị hỏng với sự trợ giúp của vòi siêu âm đặc biệt. Nếu tệp bị vỡ gần đến cuối kênh, thì chip có thể rất khó lấy.

Lưu ý

Việc sử dụng kính hiển vi nha khoa giúp ích rất nhiều cho công việc này, nhưng không phải phòng khám nào cũng có thiết bị như vậy. Do đó, bác sĩ đôi khi về mặt kỹ thuật không thể trích xuất một phần của tệp từ kênh và buộc phải điền vào đó - nghĩa là, với một đoạn bên trong kênh (không phải ai cũng sẵn sàng thừa nhận lỗi của mình, cộng với việc không thể sửa lỗi,gửi bệnh nhân đến phòng khám khác).

Ảnh sau đây cho thấy một chip công cụ được trích xuất từ ​​kênh gốc:

Tuy nhiên, vẫn cần phải lấy chip, vì một phần của công cụ còn lại trong kênh chặn một đoạn gốc nhất định và không cho phép xử lý xong - do đó, một tiêu điểm nhiễm trùng không được điều trị được hình thành, trong tương lai có thể dẫn đến nhổ răng.

 

Đầu ra của vật liệu trám cho đỉnh của chân răng

Một vật liệu hiện đại và được sử dụng rộng rãi để làm đầy kênh là chân gutta-percha. Chúng tương ứng với việc đánh dấu các tập tin mà kênh được chuẩn bị và phù hợp với độ dài của gốc, không hoàn toàn đạt đến lỗ mở giải phẫu của ổ cắm vào mô bên dưới.

Lưu ý

Gutta-percha là một loại nhựa tự nhiên, có thành phần hóa học tương tự thành phần của cao su tự nhiên. Chuỗi phân tử của nó dài hơn, do đó nó dễ uốn hơn cao su. Được sử dụng rộng rãi như một chất làm đầy không hấp thụ để làm đầy ống tủy.

Một biến thể khác của vật liệu trám là các loại xi măng giống như bột nhão khác nhau, chúng cứng lại bên trong ống răng sau một thời gian ngắn.

Trong nha khoa, vật liệu bioinert được sử dụng, nghĩa là chúng được giả định rằng chúng vô hại với cơ thể. Tuy nhiên, nếu vật liệu làm đầy được lấy bên ngoài gốc, thì nó có thể gây viêm các mô xung quanh - giống như một mảnh vỡ trong ngón tay.

Với việc loại bỏ quá nhiều vật liệu làm đầy cho đỉnh, đau sau khi điền có thể rất lâu. Đôi khi đau với áp lực lên răng có thể tồn tại trong nhiều tháng.

Trong những trường hợp như vậy, răng phải được điều trị, vì nếu lỗi không được khắc phục, vấn đề có thể không biến mất hoàn toàn trong sáu tháng (ngoài ra, một u nang có thể hình thành trên chân răng).

Phản hồi:

Xin chào! Sáu tháng trước, cô điều trị viêm tủy, cắt bỏ dây thần kinh ở răng thứ 12. Khi thuốc mê đã hết, đau dữ dội. Hình ảnh cho thấy lối ra của việc điền vượt quá gốc khoảng 2 mm. Sau một tháng rưỡi, địa ngục đã được niêm phong. Cơn đau trở nên ít hơn một chút, nhưng không đến mức có thể chịu đựng được.

Trong 3 tháng tiếp theo, canxi đã được thêm vào và rửa sạch. Thuật toán đau như sau: khi thủ thuật được thực hiện và ngay sau đó bị đau dữ dội trong 7-10 ngày (không thể ăn, ăn và uống qua ống, không thể chạm vào răng). Sau đó, cơn đau dịu đi một chút, sau 5 - 7 ngày, và sau đó một lần nữa tăng lên trên cơ sở ngày càng tăng. Thế là 3 tuần trôi qua, họ lại rửa tôi, bỏ canxi. Tất cả đều giống nhau, trong cùng một kịch bản.

Thay thế bác sĩ. Bác sĩ mới quyết định lần thứ tư thay thế canxi và đặt một loại iodoform khác. Giảm đau gấp 4 lần so với tất cả những lần điều trị. Nhưng nó đã không vượt qua hoàn toàn - không thể nhai hay cắn, đó là nỗi đau vẫn còn, nhưng nó đã có thể chịu đựng được. Nói chung, cơn đau răng không dừng lại. Và bác sĩ đã quyết định đặt gutta-percha và một con dấu vĩnh viễn. Đặt nó Và như trong kịch bản thông thường: 7 ngày đầu tiên - nó đau rất nhiều, sau đó chưa đầy một tuần, và sau đó một lần nữa cơn đau lại tăng lên ... "

Olga, Matxcơva

Và đây chỉ là một ví dụ trong số nhiều trường hợp khi đau sau khi làm đầy sau khi điều trị viêm tủy khi loại bỏ vật liệu làm đầy ở gốc rễ kéo dài rất lâu.

 

Gãy chân răng

Gãy chân răng là một biến chứng khá hiếm gặp và khó chẩn đoán trong điều trị nội nha (không phải lúc nào cũng có thể nhận ra trên X-quang thông thường). Các kênh gốc có thể được niêm phong theo tất cả các quy tắc, nhưng đôi khi trong quá trình làm việc, một microcrack có thể xảy ra trong thư mục gốc, chỉ có thể nhìn thấy trên CT.

Gãy chân răng trong hầu hết các trường hợp là một chỉ định tuyệt đối để nhổ răng.

Nhân tiện, loại bỏ chân răng là một thủ tục dễ chịu.Bạn có thể đọc thêm về nó, cũng như trực quan nhìn thấy những khoảnh khắc nhất định trong ảnh, trong bài viết này.

Trong những trường hợp rất hiếm, gãy chân răng có thể được chữa khỏi bằng các kỹ thuật khác nhau để buộc chặt các mảnh lại với nhau. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng khả thi.

Các gãy xương không phát triển cùng nhau, và viêm mô mềm sớm hình thành xung quanh nó. Không thể nhai một chiếc răng như vậy, tải nhẹ nhất sẽ gây đau dữ dội.

 

Sau khi điều trị viêm tủy, đau khi cắn vào răng

Trong tất cả các trường hợp trên, sau khi điều trị các kênh răng, đau có thể xảy ra khi cắn vào răng, và đôi khi thậm chí là cảm giác rằng toàn bộ bên hàm bị đau.

Trong những trường hợp hiếm hoi, chống lại nền tảng của cơn đau cấp tính, một cảm giác có thể xuất hiện là răng bắt đầu di chuyển ra khỏi nướu. Trong nha khoa, thậm chí còn có một thuật ngữ - "cảm giác của một chiếc răng đã trưởng thành". Một cảm giác tương tự xảy ra ở bệnh nhân do viêm nha chu - một bệnh là biến chứng của viêm tủy (viêm và siêu âm của các mô nằm sát chân răng xảy ra).

Nếu chúng ta nói về giai đoạn cấp tính của bệnh, thì cơn đau trong khi nhai sẽ rất mạnh, nó cũng có thể "ngứa" và làm tổn thương nướu trong một thời gian dài quanh răng. Nếu quá trình là mãn tính, thì những cảm giác này sẽ không được phát âm như vậy. Viêm nha chu có thể phát triển trong trường hợp không điều trị viêm tủy, và cũng (trong trường hợp hiếm gặp hơn nhiều) - sau khi điều trị viêm tủy không đúng cách.

 

Quá mức của một con dấu - điều gì sẽ xảy ra nếu không có gì được thực hiện?

Do đó, răng rất nhạy cảm với bất kỳ thay đổi nào trong đó, ngay cả khi bác sĩ điều trị viêm tủy theo tất cả các quy tắc và gây tổn thương tối thiểu cho mô răng, sự khó chịu và thậm chí đau khi cắn do trám răng trong một thời gian - điều này chủ yếu liên quan đến việc nhai khi nhai bề mặt răng hàm.

Sau khi điều trị, răng đôi khi hơi khác một chút, không hoàn toàn như bình thường. Cảm giác khó chịu từ một lần trám mới thường có thể từ 5 đến 7 ngày.

Nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu lâu hơn thời gian này, nếu răng can thiệp vào vết cắn và có cảm giác rằng nó cao hơn phần còn lại của răng, thì nếu không có sự can thiệp của bác sĩ, điều này có thể dẫn đến nhiều vấn đề khác nhau - bắt đầu từ việc nới lỏng răng (vì nó có tải trọng tăng) kết thúc với các vấn đề với khớp thái dương hàm.

Dưới đây là một số hậu quả có thể xảy ra của việc cắn quá nhiều vết cắn, đôi khi xảy ra theo thời gian:

• Khó mở, đau miệng;
• Nhai đau (trong một số trường hợp, đau có thể cho vào tai);
• Nhấp vào khớp hàm khi mở miệng;
• Tăng tốc độ tẩy của răng cá nhân;
• Nhức đầu thường xuyên.
• Tải trọng tăng liên tục lên răng cũng có thể gây viêm nha chu do chấn thương.

Lưu ý

Trong hầu hết các phòng khám, các nha sĩ ngày nay sử dụng vật liệu trị liệu bằng ánh sáng để hàn răng. Điều này là do độ bền, độ bền và tính thẩm mỹ cao của chúng. Chất trám từ các vật liệu như vậy không xóa trong một thời gian rất dài khi nhai, vì vậy bạn không nên hy vọng rằng con dấu sẽ sớm bị xóa, và vấn đề sẽ tự biến mất. Loại bỏ chính xác các chất độn dư thừa về chiều cao chỉ có thể là một bác sĩ với một mũi khoan.

 

Sau khi điều trị viêm tủy, má bị sưng

Điều quan trọng là phải hiểu rằng sưng má xảy ra sau khi điều trị viêm tủy là một dấu hiệu rõ ràng của viêm các mô mềm xung quanh răng (và đôi khi, ngoài xương hàm). Tình trạng này có thể đi kèm với tình trạng khó chịu và suy nhược nói chung, tăng nhiệt độ cơ thể, không có khả năng hoặc khó ăn do đau dữ dội.

Thông thường, phù má sau khi điều trị nội nha hoàn toàn không được quan sát. Nhiệt độ thực sự có thể tăng (lên tới 38-38,5 độ), tuy nhiên, nếu phù nề nghiêm trọng được quan sát cùng một lúc, sốt và đau ở răng được điều trị là một dấu hiệu đáng báo động.

Những tình huống như vậy khá nguy hiểm, vì vậy bạn không nên chờ đợi và mất thời gian, tin rằng sưng sẽ giải quyết vào ngày hôm sau và nhiệt độ sẽ qua.Điều này có thể không xảy ra, hơn nữa, tình hình có thể trở nên trầm trọng và nhanh chóng (lên đến đờm - một chứng viêm mủ tràn ra gây chết người). Do đó, một chuyến thăm ngay lập tức đến bác sĩ, ngay cả để tái bảo hiểm và kiểm tra, sẽ là quyết định đúng đắn nhất.

Trong mọi trường hợp, một má bị sưng có thể được làm ấm lên, điều này sẽ chỉ làm tình trạng tồi tệ hơn. Ngoài ra, bạn không nên ngủ bên má bị sưng, để không làm nặng thêm chứng phù.

Nếu bạn nhận thấy mụn nhọt (áp xe) hoặc lỗ rò trên kẹo cao su, gần nơi viêm tủy được điều trị, bạn không thể tự mình mở hoặc làm sạch. Cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một lần nữa và điều chỉnh phương pháp điều trị (rất có thể, một trọng tâm của viêm xuất hiện ở chân răng và mủ mở đường vào khoang miệng bằng cách làm tan chảy mô nướu).

 

Như bạn có thể thấy, có thể có nhiều nguyên nhân có thể gây đau răng sau khi điều trị viêm tủy răng, và nếu không kiểm tra thêm, thường rất khó để nói chính xác nguồn gốc của cơn đau là gì. Nếu cơn đau kéo dài hơn một tuần kể từ thời điểm điều trị, hoặc có một vết sưng đáng kể của má, hoặc các khiếu nại khác không được nhìn thấy trước khi đi đến bác sĩ, trong những trường hợp như vậy bạn cần phải đến một cuộc hẹn thứ hai để làm rõ tình hình.

 

Tại sao đau răng sau khi điều trị kênh rạch: ý kiến ​​của nha sĩ

 

Video hữu ích về sự xuất hiện của đau răng sau khi trám răng