Triệu chứng của viêm tủy răng: những điều quan trọng cần biết với đau dữ dội ở răng

Thông thường, răng bắt đầu đau vào những thời điểm không thuận lợi nhất - nhiều người nhận thức rõ điều này từ kinh nghiệm cay đắng của chính họ. Thông thường các triệu chứng viêm tủy được thực hiện một cách bất ngờ trong những kỳ nghỉ dài, tại nơi làm việc, vào kỳ nghỉ và không phải lúc nào cũng có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức để được giúp đỡ. Không thể đoán được tại thời điểm sâu răng sâu, là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tủy, là phức tạp do viêm răng Nhạy cảm với sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng, ​​điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

Điều quan trọng cần lưu ý là trong trường hợp điều trị kịp thời tại phòng khám, viêm tủy thường đi vào hình thức tinh khiếtkhi có thể chịu đựng được việc nhổ răng và phục hình đắt tiền, hoặc thậm chí các quá trình không thể đảo ngược đối với sức khỏe chung của một người, đôi khi giáp với sự sống và cái chết.

Ảnh dưới đây cho thấy một chiếc răng bị loại bỏ do biến chứng sau viêm tủy:

Nhưng làm thế nào để phân biệt các dấu hiệu viêm tủy với các bệnh khác của răng (nói, với đau dữ dội với sâu răng sâu), những biến chứng nào có thể đe dọa và liệu có cách nào để ngăn chặn chúng hay không - điều này và nhiều hơn nữa sẽ được thảo luận sau.

 

Viêm phổi đặc trưng như viêm mô sống của người Bỉ

Để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gốc rễ của các triệu chứng viêm tủy khác nhau và tưởng tượng trước những gì có thể chờ đợi bạn trong quá trình điều trị trong tương lai, trước tiên bạn phải hiểu những gì, trên thực tế, bên trong răng có thể thực sự đau. Chính định nghĩa của viêm tủy rất làm rõ vấn đề này.

Viêm tủy là một quá trình viêm xảy ra trong buồng được gọi là buồng tủy, hay nói cách khác là trong niệu đạo thần kinh (bó mạch thần kinh). Và quá trình này được kết nối trong hầu hết các trường hợp với hoạt động của vi sinh vật: do sâu răng không được điều trị, vi khuẩn gây bệnh sớm hay muộn xâm nhập qua ngà răng mỏng vào mô mềm của tủy với sự xuất hiện của các dấu hiệu viêm tủy răng đặc trưng.

Viêm trong tủy tiến hành theo các quy luật tương tự như trong bất kỳ mô nào khác. Trong bối cảnh tác động mạnh mẽ của vi khuẩn và độc tố của chúng lên mô sống, một tế bào chết dần dần xảy ra, kích hoạt các yếu tố gây viêm. Nếu chúng ta có thể quan sát bức ảnh này dưới kính hiển vi, thì ý nghĩa của nó sẽ như sau:

• miễn dịch gửi các tế bào (bạch cầu) để chống lại nhiễm trùng để phá hủy nguồn gây tổn thương tủy;
• kết quả của cuộc đấu tranh này là những thay đổi cấu trúc trong mô tủy, cho đến hoại tử hoàn toàn (hoại tử) và sự xuất hiện của một phòng khám đặc trưng của mãn tính hoặc viêm tủy cấp tính.

Các mô mềm bên trong răng không thể tự phục hồi, nhưng quá trình này có thể đi vào một quá trình mãn tính kéo dài với tình trạng viêm hạn chế từ các mô xung quanh - điều này giúp bảo vệ chúng khỏi sự hợp nhất có mủ.

Trong hình dưới đây, quá trình này được hiển thị sơ đồ:

Câu hỏi: Tại sao viêm tủy đôi khi gây ra hôi miệng mạnh?

Với một quá trình sâu rộng, các hạt thức ăn tích tụ trên các bức tường và đáy của khoang sâu răng, và thường không có khả năng tự làm sạch khoang hoặc nó được thể hiện rất yếu. Kết quả của sự phân hủy dần dần của dư lượng hữu cơ là sự xuất hiện của mùi hôi thối từ miệng - triệu chứng này thường đi kèm với sâu răng sâu. Hơn nữa, nếu hoại tử tủy xảy ra, thì mùi thối của răng thối niệu thần kinh trong buồng tủy cũng bám vào mùi từ các mảnh vụn thức ăn thối rữa. Và càng sâu răng (đặc biệt là viêm tủy), các dấu hiệu của hôi miệng càng rõ rệt, gây cản trở giao tiếp bình thường với mọi người.

Một bức ảnh của một chiếc răng với khoang sâu sâu, bất cứ lúc nào cũng có thể gây viêm tủy:

 

Triệu chứng viêm tủy cổ điển

Có rất nhiều phân loại viêm tủy, nhưng cách đơn giản nhất để hiểu là cách mà hầu hết các nha sĩ sử dụng để đưa ra chẩn đoán chính xác và xác định kế hoạch điều trị. Theo phân loại này, tất cả viêm tủy được chia thành cấp tính và mãn tính.

Viêm tủy cấp tính chỉ có hai loại: khu trú và lan tỏa, và mãn tính - ba: xơ, phì đại và gangrenous. Ngoài ra còn có một loại viêm tủy trong giai đoạn trầm trọng của nó.

Một triệu chứng đặc trưng của viêm tủy cấp tính là đau thần kinh tọa tự phát, thường xảy ra vào ban đêm, thường kéo dài 2-3 tuần. Với những dạng viêm tủy này, răng niệu trực tiếp vẫn được bao phủ bởi các mô nghiêm trọng và không có giao tiếp bên ngoài với nó. Cơn đau dữ dội: đó là cắt, bắn, xé, mang lại sự đau khổ dữ dội, thường khiến thuốc giảm đau được sử dụng.

Sự xuất hiện của các triệu chứng đau trong viêm tủy cấp tính cũng bị kích thích bởi các chất kích thích bên ngoài (lạnh, nóng, ngọt), nhưng không giống như sâu răng, những cơn đau như vậy không tồn tại trong một thời gian dài ngay cả sau khi loại bỏ chất gây kích ứng như vậy.

Sự khác biệt cơ bản giữa viêm tủy khu trú cấp tính và lan tỏa được xác định bởi phòng khám đặc trưng. Trong viêm tủy khu trú cấp tính, bạn có thể chỉ ra chính xác một chiếc răng xấu, và trong quá trình viêm tủy lan tỏa, cơn đau lan tỏa (cho) dọc theo các nhánh của dây thần kinh sinh ba. Ví dụ, từ răng dưới, cơn đau được hướng vào tai, phía sau đầu và thậm chí là đến ngôi đền. Bệnh nhân hàm răng trên có thể bắn vào vùng zygomatic, trong vùng siêu lạnh, thường là cơn đau tỏa ra quai hàm đối diện.

Viêm tủy mãn tính thường xảy ra, bỏ qua giai đoạn cấp tính. Hầu như luôn luôn đau nhức trong tự nhiên, và thường viêm tủy như vậy có thể xảy ra ngay cả khi không có triệu chứng.

Viêm tủy sợi mãn tính có triệu chứng đặc trưng bởi đau nhức khi ăn thức ăn nóng và rắn. Một khóa học không có triệu chứng cũng là đặc trưng của giống này. Đôi khi với viêm tủy sợi, khoang tủy được mở ra, nghĩa là nó giao tiếp với khoang miệng.

Viêm tủy mãn tính mãn tính là cực kỳ hiếm, chủ yếu ở nha khoa nhi. Các dấu hiệu lâm sàng chính của viêm tủy này là sự phát triển của tủy do sự hình thành mô mới hoặc, như nó được gọi là thịt hoang dã. Tuy nhiên, thường thì toàn bộ khoang bị chiếm bởi mô này, gây đau khi ăn, đặc biệt là khó khăn.

Tại viêm tủy mãn tính Các triệu chứng phụ thuộc vào việc buồng tủy được đóng lại, nơi đặt tủy răng, hoặc đã được mở. Khi buồng được đóng lại, cơn đau rất rõ rệt, thậm chí có thể tự phát, nhưng thường xuyên hơn - đau mạnh do nóng. Với một khoang mở, viêm tủy gangrenous cho một phòng khám mờ, vì vậy chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện tại cuộc hẹn nha khoa.

Câu hỏi: Có nhiệt độ với viêm tủy?

Thông thường, không có nhiệt độ tăng cao với viêm tủy, và triệu chứng này đặc trưng cho viêm nha chu nhiều hơn, viêm màng ngoài tim và các biến chứng khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khả năng miễn dịch có thể đáp ứng với sự tăng nhiệt độ nhẹ trong mức độ thấp (37,0 ° -38,0 °), đặc biệt là ở trẻ em. Thông thường, nhiệt độ có thể xảy ra khi xuất hiện dấu hiệu hoại tử tủy (viêm tủy mạn tính).

Hình ảnh cho thấy một chiếc răng thần kinh được chiết xuất từ ​​buồng tủy:

 

Những khó khăn chính của chẩn đoán và các thiết bị được sử dụng trong này

Để chẩn đoán viêm tủy, bạn nên liên hệ với nha sĩ để có một loạt các xét nghiệm bổ sung. Ngoài việc nghiên cứu các triệu chứng viêm tủy, các phương pháp sau đây cũng được sử dụng:

• Cái gọi là phương pháp khách quan sử dụng gương và đầu dò nha khoa;
• Nhiệt kế
• Phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ (EDI);
• Chẩn đoán X-quang.

Gần 70-80% thông tin về dạng viêm tủy răng có thể thu được trên cơ sở đánh giá các triệu chứng và nghiên cứu về khoang sâu răng khi được kiểm tra bằng gương nha khoa và khi thăm dò. Một nghiên cứu khách quan cho phép chúng ta phân biệt viêm tủy với sâu răng, các dạng viêm nha chu khác nhau, v.v.

Thăm dò giúp bạn có thể hiểu liệu buồng tủy của răng có bị mở hay không, có đau khi thăm dò hay không, liệu có phải niềng răng đã bị chảy máu hay không, liệu răng có bị đổi màu hay không, có đau không khi gõ (gõ vào răng với đầu cùn của đầu dò) tầm quan trọng để chẩn đoán chính xác và điều trị tiếp theo.

Từ thực hành của nha sĩ

Dựa trên các triệu chứng và sự xuất hiện của sâu răng, một nha sĩ giàu kinh nghiệm có thể chẩn đoán sơ bộ viêm tủy và thậm chí xác định loại của nó, trong thực tế không quan trọng cơ bản (ngoại trừ các dạng viêm tủy do gangrenous, cần điều trị bằng thuốc đặc biệt của ống tủy răng). Để chứng minh sự hiện diện của khoang sâu với buồng tủy, các nha sĩ của trường học cũ có thể thăm dò với lực rất mạnh, gây đau nhói khi đầu dò đi vào mô của tủy vẫn còn chết. Các phương pháp chẩn đoán phân biệt như vậy do cách tiếp cận không nhân văn không được chấp nhận trong nha khoa hiện đại.

Một phương pháp chẩn đoán thường được sử dụng là nhiệt kế. Đây là một thử nghiệm về phản ứng của răng với lạnh và nóng. Nếu tủy răng đã chết, răng sẽ không phản ứng với nước lạnh. Phản ứng với kích thích nhiệt độ với viêm tủy rõ rệt hơn so với sâu răng và không kéo dài sau khi loại bỏ kích thích nhiệt độ.

EDI hoặc điện di. Có lẽ đây là phương pháp thông tin nhất trong chẩn đoán như vậy, cho phép không chỉ phân biệt viêm tủy với các bệnh răng khác (sâu răng, viêm nha chu), mà còn cả viêm tủy (loại viêm tủy cấp tính, mãn tính). Nguyên lý của nó dựa trên việc sử dụng các thiết bị có thể tác động lên răng với dòng điện yếu. Đồng thời, một dây thần kinh khác khỏe mạnh, phản ứng với cảm giác đau không đáng kể ngay cả ở cường độ hiện tại là 2-6 A.

Với một phản ứng đau đớn với một dòng sức mạnh như vậy, họ được chẩn đoán bị sâu răng. Ngoại lệ là sâu răng sâu, khi răng có thể bắt đầu phản ứng với dòng điện 20 A. Trong mọi trường hợp, viêm tủy, theo quy luật, phản ứng với dòng điện trên 20-25 μA. Và sự xuất hiện của một phản ứng ở 100 A đã chỉ ra cái chết hoàn toàn của tủy và sự xuất hiện của viêm nha chu. Các dạng viêm tủy cấp tính đáp ứng với dòng điện lên tới 40-50 A, và các dạng mạn tính lên đến 90-100 A. Viêm tủy gangrenous trong sự phá hủy phần vành của dây thần kinh được xác định ở cường độ hiện tại là 60-80 μA.

Chẩn đoán X-quang - là một phương pháp khá nhiều thông tin. Ví dụ, do bản chất của sự thay đổi cấu trúc xương xung quanh chân răng, chúng ta có thể hiểu rằng chúng ta có dấu hiệu viêm tủy, và không phải viêm nha chu, chúng ta cũng có thể xác định đường viền gần đúng của khoang sâu răng và đề nghị vi phạm (mở) buồng tủy. Điều này rất quan trọng để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán sâu răng sâu.

Trong các dạng viêm nha chu mãn tính, theo quy luật, những thay đổi trong mô xương quanh chân răng là rất đáng kể và trong viêm tủy cấp tính không có thay đổi nào như vậy (với viêm tủy mãn tính đôi khi có thể mở rộng khoảng cách nha chu).

 

Triệu chứng của các loại viêm tủy hiếm gặp

Chấn thương viêm tủy. Nó khác với các dạng viêm tủy cổ điển trong nguyên nhân của sự xuất hiện: bó mạch thần kinh bị tổn thương do chấn thương răng. Do yếu tố chấn thương, viêm răng bắt đầu, đôi khi có thêm nhiễm trùng từ khoang miệng.

Mặc dù có khả năng nhiễm trùng, ở dạng nguyên chất, viêm tủy như vậy không phải là bệnh truyền nhiễm, nhưng nó gây ra các triệu chứng lâm sàng khá điển hình: đau dữ dội do kích thích (lạnh, nóng), cũng như đau tự phát và đau thần kinh tọa. Viêm tủy chấn thương là phổ biến trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, cũng như trong các thể loại xã hội của dân số.

Viêm tủy ngược là một dạng viêm tủy hiếm gặp, đôi khi gây nhầm lẫn tại cuộc hẹn của nha sĩ khi không có khoang sâu và các triệu chứng viêm tủy (cơn đau, đêm và đau kéo dài). Trong những trường hợp như vậy, nhiễm trùng bên trong răng xâm nhập qua lỗ ở đỉnh chân răng.

Nguyên nhân phổ biến của viêm tủy ngược là:

• Viêm xoang
• Viêm nha chu
• Viêm tủy xương
• Actinomycosis

và những người khác

Viêm tủy bê tông cũng là một dạng viêm tủy hiếm gặp, trong đó không có yếu tố truyền nhiễm trong sự phát triển của đau nhức tự phát hoặc kéo dài trong răng. Viêm tủy phát triển là kết quả của sự nén kéo dài bởi tính toán - tiền gửi tương đương có ở một số người trong các kênh nha khoa.

Thông thường nhất ở tuổi già, lòng của các kênh bị thu hẹp bởi các răng hoặc hóa đá - tiền gửi muối. Các dấu hiệu lâm sàng của viêm tủy tính toán thường bị mờ: có thể có đau tự phát kéo dài, hoặc chỉ từ các chất kích thích (nóng).

Lưu ý: Làm thế nào để tìm một chiếc răng xấu bị viêm tủy ngược hoặc tính toán ...

Thật không may, ở hầu hết các phòng khám không có EDI cho phép bạn kiểm tra răng nào khỏe và phản ứng với dòng điện 2-6 A, và răng nào đã từ 20 A trở lên. Chẩn đoán X-quang đôi khi chỉ có thể giúp đỡ với viêm tủy do tính toán, trong đó các khu vực có dấu hiệu tắc nghẽn kênh do tích lũy muối được phát hiện. Hầu như luôn luôn, các mô xương xung quanh chân răng bị viêm tủy không bị ảnh hưởng.

Các trung tâm nha khoa và viện nghiên cứu lớn có thiết bị cho EDI, và ở hầu hết các phòng khám, họ có thể tìm kiếm một chiếc răng gây bệnh dựa trên khiếu nại của bệnh nhân, phòng khám viêm tủy, nhưng trên thực tế, sử dụng phương pháp chọc khe, khi bệnh nhân có thể giúp bác sĩ một phần bằng cách chỉ ra một chiếc răng thô. Đôi khi 1-2 răng khỏe mạnh và không lành mạnh được điều trị cùng một lúc, nhưng điều đáng nhấn mạnh là thời điểm này đối với bất kỳ bác sĩ nào, một cuộc họp với viêm tủy ngược hoặc tính toán là một hiện tượng rất hiếm khi xảy ra trong quá trình thực hành.

 

Dấu hiệu biến chứng viêm tủy nguy hiểm

Biến chứng của viêm tủy có thể xảy ra do thiếu điều trị của răng, hoặc hành vi không phù hợp của nó. Các trường hợp đầu tiên chiếm vị trí chính theo thống kê, vì nhiễm trùng cục bộ lâu dài ở "dây thần kinh" của răng sớm hay muộn cũng đi vào một quá trình có mủ, thường gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Trong số các biến chứng khá thường xảy ra bao gồm:

1. Viêm nha chu là tình trạng viêm của các mô xung quanh chân răng (bộ máy dây chằng giữ răng trong ổ cắm), biểu hiện thường xuyên hơn bởi một quá trình có mủ với sự mở rộng và sưng nướu gần răng bị bệnh hoặc xuất hiện lỗ rò trên răng.
2. Viêm màng ngoài tim, còn được người dân gọi là "thông lượng". Đây là một quá trình viêm dưới màng đáy hàm.
3. Viêm xương tủy là một tình trạng viêm có mủ đã phát triển trong xương hàm, thường gặp nhất là nền của viêm màng ngoài tim không được điều trị.
4. Áp xe là tình trạng viêm có mủ hạn chế, kèm theo sốt, nhiễm độc cơ thể và hậu quả nghiêm trọng.
5. Phlegmon là một biến chứng rất ghê gớm của áp xe, khi một quá trình truyền nhiễm có mủ lây lan qua các mô của hàm, các mô mềm của khuôn mặt và có thể gây tử vong.
6. Nhiễm trùng huyết - chống lại nền tảng của khả năng miễn dịch giảm, tính hung hăng cao và sự lây lan của nhiễm trùng trong hàm, nhiễm độc hoặc nhiễm trùng của toàn bộ sinh vật với hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra.

Trong trường hợp này, danh sách các biến chứng viêm tủy không đầy đủ, nhưng thậm chí nó còn cho thấy rõ nguy hiểm như thế nào khi không điều trị viêm tủy ở dấu hiệu đầu tiên xuất hiện.

Sau khi điều trị viêm tủy, các biến chứng đôi khi xảy ra, đặc biệt là khi liên hệ với các tổ chức ngân sách thấp với các bác sĩ không có kinh nghiệm và thiếu kinh nghiệm, nhưng chúng không lớn như loại biến chứng đầu tiên.

Câu hỏi: Tại sao kênh rạch dễ điều trị viêm tủy răng cửa trên?

Khi các triệu chứng viêm tủy răng phía trước xuất hiện, hầu hết mọi người đều tìm đến nha sĩ để được giúp đỡ. Vì tất cả các răng cửa trên từ răng nanh đến răng nanh chỉ có một, thường là kênh rộng nhất, trong gần như 100% trường hợp có nguy cơ biến chứng trong và sau điều trị viêm tủy răng giảm thiểu. Thông thường, điều trị tủy mất ít thời gian hơn 2 lần so với điều trị nội sọ của răng sau (chúng có nhiều chân răng, và tỷ lệ giải phẫu kênh phức tạp cao).

Xem ví dụ sắc thái thú vị của điều trị viêm tủy răng ở răng ba kênh.

 

Sơ cứu đau viêm tủy

Nếu các triệu chứng viêm tủy răng cản trở công việc hoặc nghỉ ngơi, nhưng rất khó để đến nha sĩ vào ngày hôm sau, thì không nên tự giúp mình bằng cách chọn phương pháp dân gian để thoát khỏi đau viêm tủyhoặc thuốc.

Phương pháp dân gian phổ biến:

• súc miệng khoang bằng các loại hoa cúc ấm, hoa cúc St. John, cây xô thơm, vỏ cây sồi, bạc hà, dầu chanh, valerian - cho đến khi cuộc tấn công biến mất hoàn toàn hoặc hiệu quả của nó giảm đi đáng kể;
• rửa sạch bằng dung dịch soda-muối ấm (thường là một muỗng cà phê soda và muối được pha loãng trong một cốc nước ấm);
• súc miệng bằng vodka hoặc giữ nó gần một chiếc răng bị bệnh trong một thời gian. Phương pháp điều trị này có giới hạn độ tuổi.

Các loại thuốc phổ biến để giảm triệu chứng đau do viêm tủy:

• Sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên để uống (Ketorol, KetanovTiền lãi, Nise, Dexalgin và những người khác) ở liều điều trị. Trước khi dùng chúng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​(từ xa) với bác sĩ trị liệu hoặc nha sĩ, vì tác dụng phụ, chống chỉ định hoặc không dung nạp cá nhân là có thể.
• Rượu cồn của bạch đàn hoặc valerian. Chúng phù hợp cho cả ứng dụng và điều trị sâu răng. Trong trường hợp này, một tác dụng chống nhiễm trùng và giảm đau nhất định đạt được.

Thông thường, keo ong cũng được sử dụng để đóng khoang sâu răng bằng một "dây thần kinh" mở như là một chất làm đầy tạm thời. Nếu không có dị ứng với thuốc này, thì để sử dụng tạm thời, nó là hoàn hảo.

Và cuối cùng, mẹo: Có thể làm ấm răng khi xuất hiện dấu hiệu viêm tủy đầu tiên?

Trong đau răng cấp tính, không nên làm ấm vết đau bên ngoài. Một miếng đệm sưởi ấm, khăn quàng cổ và nén ấm kích thích viêm, biến nó thành một quá trình thanh lọc chỉ trong một đêm. Việc sưởi ấm luôn làm trầm trọng thêm quá trình truyền nhiễm, điều không thể nói về nước rửa ấm của khoang miệng. Do đó, không cần thiết phải áp dụng má bị bệnh vào pin để giảm đau - hiệu quả ngược lại thu được.

 

Video thú vị: điều trị viêm tủy dưới kính hiển vi

 

Điều quan trọng cần biết về viêm tủy