Въпреки широкото разпространение на кариес и утвърдени методи за неговото лечение, все още не е създадено средство за лечение на кариес, което би помогнало за лечението му с вече съществуващ и мащабен патологичен процес. Причината за това е необратимостта на дълбоката деструкция на зъбния емайл и дентина: ако те са били силно повредени, тялото вече не е в състояние да ги възстанови.
Освен това в бъдеще зъбните тъкани при съществуващи наранявания непрекъснато ще се влошават и скоростта на тяхното унищожаване ще се определя от комбинация от много неблагоприятни фактори: естеството на диетата, количеството и качеството на оралните хигиенни процедури, общото състояние на организма, наследствеността и други.
В резултат на това лечението на кариес в повечето случаи се извършва по оперативни методи: отваряне на емайла, отстраняване на дентина, повреден от кариес, и инсталиране на уплътнение. В тежки случаи е необходимо да се отстрани пулпата (нервите), да се запълнят каналите и т.н.
Единственият етап, на който болестта може да бъде ефективно излекувана без отваряне на зъб с помощта на определени средства от кариес, е етапът на петна по емайла (може да е бяла или дори вече пигментирана в кафяво). През този период кариозната кухина в нея все още не се е образувала и при правилно лечение самият патологичен процес спира и първоначалното увреждане на минералната структура на емайла може да бъде възстановено.
Но основното: само лекар може да извърши всички тези процедури. Дори да имате лек за кариес под ръка, е невъзможно да се подготви зъб за приложението му и да се използват помощни препарати без специално оборудване. Например, най-общо казано, реминерализиращата терапия за възстановяване на емайла по време на кариес на етапа на креда петно е, както следва:
- Зъб с открит първоначален кариес на етапа на петното първо се почиства старателно чрез механични методи от пеликули и плака.
- Тогава мястото на увреждане се третира с концентрирана киселина, например 40% лимонена киселина. Това не е средство за кариес, а просто начин за допълнително почистване и подготовка на повърхността за по-нататъшна обработка.
- След това самият кариесен агент вече се прилага върху кариозното място - различни реминерализиращи препарати, например 10% калциев глюконат или калциев хидрохлорид, разтвори на минерални фосфати, флуорни соли. Могат да се използват и специални готови препарати, като Remodent. Обикновено агентите се прилагат по метода на приложение, но понякога се използва електрофореза.
Заявленията се повтарят в продължение на няколко дни (обикновено са достатъчни 10-20 процедури). В случай на първоначален кариес в стадий на бяло петно с голяма вероятност, емайлът се възстановява почти напълно.
Ако в емайла вече се е образувал проходен отвор и кариесът се е разпространил във вътрешните структури на зъба, лечението ще изисква отстраняване на повредените участъци с помощта на тренировка.
Всички други лекарства за кариес, включително тези, които могат да се използват у дома, са предназначени предимно за предотвратяване на болести и защита на зъбите от увреждане. Има много професионални превантивни мерки срещу кариес, които при правилна употреба надеждно предотвратяват появата на болестта.
Флуоридни и калциеви препарати в борбата срещу зъбния кариес
Когато избирате какво помага при зъбния кариес, на първо място трябва да обърнете внимание на средства, които се основават на флуор или калций.Комбинирайки двата типа средства, в някои случаи може да се получи по-изразен резултат, отколкото когато се използва отделно (зъбният емайл се състои главно от минералното съединение флуоропатит, който съдържа калций, фосфор и флуор в кристалната си решетка).
От веществата, съдържащи флуор и калций, могат да бъдат причислени следните видове лекарства за кариес:
- Натриев флуорид, който под формата на разреден воден разтвор се прилага върху зъбите на всеки няколко дни. Флуорните йони, вградени в кристалната решетка на зъбния емайл, го правят по-устойчив на органични киселини.
- Флуорът е подобно действие. Прилага се 1-2 пъти седмично върху зъбите.
- Сол с високо съдържание на флуор. Може да се добавя към храна вместо обикновена сол, както и да изплаквате устата си с вода и да я добавяте няколко пъти на ден.
- Флуорирана вода.
- Калциеви препарати: глюконат, глицерофосфат, лактат, които се използват под формата на таблетки.
- Зъбна нишка, съдържаща флуор. Когато миете зъбите си с тях, нанесеният флуор остава върху емайла и се включва в неговите компоненти.
- Фитин, инструмент с високо съдържание на калций и фосфор.
- Кариесни таблетки, съдържащи флуор, които можете да приемате според указанията на вашия зъболекар.
Тези средства могат да се използват независимо у дома, според указанията на лекар. Водата с високо съдържание на флуор и флуорирана сол може да бъде включена в диетата самостоятелно, но не бива да я злоупотребявате: излишък от флуор в организма също може да бъде вреден.
Зъболекари за профилактика на кариес могат да се използват професионални инструменти. Те включват например следното:
- Хартиени и парафинови дискове, съдържащи флуорни съединения. Зъболекарят поставя такъв диск на върха на свредлото вместо бор и с ниска скорост обработва зъба с него. Флуорът остава върху емайла.
- Специални реминерализиращи разтвори с висока концентрация на флуор и калциеви съединения (стотици пъти по-високи от съдържанието им в човешката слюнка).
Всички тези инструменти осигуряват лесно и бързо нанасяне на активните съставки върху зъба. Но те имат и недостатък: флуорът и калцият бързо се отмиват от зъба, когато се използват, и затова често е необходимо да се използват тези лекарства. Ето защо, за по-надеждна превенция, зъболекарите използват и специални лакове и уплътнители.
Кариес лакове и гелове
Лаковете с кариес са сравнително нови средства, които зъболекарите използват с известно внимание. Най-известният такъв лак днес е немският ICON. Безцветен е и след почистване кариесното петно се нанася директно върху емайла. Лакът незабавно запълва всички микро-кухини на емайла, след което се осветява с лампа и той се втвърдява, образувайки надеждна бариера за кариогенни агенти върху зъбната повърхност.
Важно е да се:
Нанасяйте лак от кариес е препоръчително само на етапа на петното. С поражението на дентина те вече няма да дадат ефект.
Основният недостатък на такъв инструмент е неговата висока цена. Цената на една порция ICON при лечението на кариес днес е около 4000-5000 рубли, но може да бъде трудно за лекар да обясни на пациента за какво се харчат парите: няма наранявания по зъба и чисто визуално парите не се плащат за нищо.
бележка
Поради прозрачността на лаковете пациентът трябва винаги да има своята карта със себе си: зъболекарят ще може да определи броя на лаковете, прилагани само от записи. Това до известна степен обвързва пациента с една клиника.
Но геловете от зъбния кариес са средства, които са доста подходящи за самопрофилактика. Прилагат се върху зъбите след миене с обикновена паста за зъби. Примери за такива гелове са:
- Blend-а-мед;
- Flyuodent;
- Elmex (Elmex);
- ROCS Medical Minerals (Rox Medical Minerals);
- Flyuokal.
Кариеровите гелове могат да бъдат закупени и използвани независимо.При справедливо и правилно използване те значително ще намалят риска от увреждане на зъбите. Такова лекарство за кариес може да се купи в почти всяка аптека.
Уплътнители като защита на зъбите
Уплътнителите от кариес по принципа на своето действие приличат на лакове, но са предназначени за лечение на фисури на напълно здрави зъби. По своята същност представляват композитни смоли, които при нанасяне върху зъби се втвърдяват, когато са изложени на въздух или специално излъчване.
Уплътнителите лекуват местата на най-вероятното развитие на кариес: фисури, стави на пломби с емайл, места, към които са прикрепени брекети. Уплътнителите Fissurit, Helioseal, Pit Fissure Sealant са много известни. Тези средства се прилагат за определен период, през който постепенно се изтриват и отстраняват от повърхността на зъба по естествен начин.
Какви пасти за зъби трябва да използвам, за да защитя зъбите си от кариес?
Като ефективен кариесна защита пастите за зъби, които съдържат флуор, са добре подходящи (освен ако флуорните съединения не са противопоказани). Но дори обикновена паста от самото й използване и почистване на зъбите от хранителни остатъци помага да се предотврати кариес. Пастите с активни съставки укрепват емайла и намаляват риска от увреждане на зъбите в още по-голяма степен.
Не е необходимо да купувате задължително скъпи пасти за зъби, важно е само да обърнете внимание на основния му състав и наличието на помощни компоненти. Но както показва практиката, най-балансираният състав имат пастата PresiDENT, Silca, Blend-a-Med, Splat, Colgate.
Кариесни дъвки: ефективни ли са?
Популяризираните дъвки като надеждно средство за кариес не са подходящи. Те обаче до известна степен допринасят за отстраняването на хранителни частици от пукнатините между зъбите след хранене. Те нямат изразен укрепващ ефект върху зъбния емайл, а с прекомерен ентусиазъм към дъвката дори допринасят за абразията и износването на зъбите.
Ксилитолът, който много потребители научиха само от реклама на Orbit и Dirol, е прост заместител на захарта, неутрален за зъбния емайл. Тя не носи изразени ползи за зъбите, нито вреди, а при дъвката нейната задача е да направи вкуса приятен и да не е възможен субстрат за растежа на кариогенни микроорганизми, като например захарозата.
От практиката на зъболекаря
Има различни мнения за ползите от ксилитола за зъбите. Например имах учител по детска стоматология: професор, доктор на науките. В течение на 5 години обучение тя ни каза фразата: „Ксилитолът е противозачатъчно средство за Streptococcus mutans“ (това е личният й афоризъм) ... На този лекар може да се вярва, тъй като тя почти беше отстранена в мрачни години, защото отказа да подпише документи на флуориране на вода в полза на изпирането на пари за това, забрани някои рекламирани пасти и т.н. Като цяло независим експерт и желязна баба със закален характер. Нейната монография, включително със статия за положителните свойства на дъвката с ксилитол, все още притежавам. Единственото нещо е вероятността от фалшификати на венците, но това е друг юридически случай.
По принцип дъвките могат да се използват веднага след хранене или в решаващи моменти, за да освежите дъха си. Но да разчитате на тях като на ефективни лекарства за кариес на зъбите не си струва.
Културата на използването на дъвка също е важна. По-специално се препоръчва да се използва дъвка с ксилитол след хранене само за 10-15 минути. Това увеличава слюноотделянето, осигурявайки излугване на хранителни остатъци от повърхността на емайла, подобрява минерализацията и връщането на флуор и калций обратно в емайла (тъй като слюнката е, простичко казано, „течен емайл“). По-продължителната употреба не се препоръчва поради пренапрежение на жестомичните мускули и др.
Забранено е използването на еластична лента между храненията, тъй като това води до неизправност в храносмилателния тракт: дори е възможно да се развие гастрит на фона на постоянно дъвчене при липса на храна в стомаха.
Народни средства, които определено няма да помогнат
Но по-голямата част от народните рецепти, които активно се защитават от лечителите на село и на които пациентите, които се страхуват от тренировки, така се надяват, не действат срещу кариеса. Такива народни средства за кариес включват, например, следните:
- Лечението на кариес със сода едва ли е ефективна мярка. Народните предпоставки за това са следните: основната причина за кариес е увреждането на зъбния емайл от киселини. Изглежда, че содата неутрализира киселините, така че при поглъщане тя трябва да направи алкална слюнка. Това е заблуда. Съставът на слюнката не се променя при употребата на сода и при изплакване на устата със сода, въпреки че повишава pH в устната кухина, ефектът от това е много краткотраен. Следователно кариесната сода практически не помага. Но, между другото, няма да донесе много вреда.
- Прополисът и кариесът от кариес също са безполезни. Освен това тези вещества са хранителна среда за кариогенни бактерии. Редовното им присъствие в устната кухина увеличава риска от кариес. В същото време и забрус, и прополис от кариес са еднакво неефективни.
- Медът от кариес е още по-малко ефективен и до известна степен дори по-опасен. Съдържа лесно смилаеми въглехидрати (глюкоза, фруктоза), които само повишават активността на бактериите в устата. Постулатът, че кариесът се страхува от мед, е откровена антинаучна глупост, популяризирана пред масите от особено предприемчиви пчелари, както и лечение на кариес прополис или туберкулоза - тинктура от восъчен молец.
- Хвощ, водка и мляко на прах са същите безполезни средства против кариес.
От наистина полезните народни средства срещу кариес можете да наречете натурално прясно мляко, което, когато се използва редовно, спомага за снабдяването на организма като цяло, а зъбите в частност - с калций.
Ваксинация срещу кариес: реалност или научна фантастика?
Кариесната ваксина не съществува днес. През 2011 г. китайските учени заявиха, че са разработили ваксина срещу кариогенни бактерии в устната кухина. Обаче след това няма новини от Средното царство.
Освен това самата информация за такава кариесна ваксина повдига много въпроси. Например, не е ясно какво точно ще съдържа антитела, предназначени да се борят с бактериите. Всъщност в други случаи клетките на имунната система, обучени от ваксината, се борят с инфекциозни агенти в кръвта или лимфата. А в устната кухина те просто няма да могат да достигнат целите си в достатъчни количества (въпреки че имуноглобулините се съдържат в слюнката). Следователно ваксината срещу кариес все още е много научна фантастика.
Но разработването на нови лекарства за кариес продължава. Например, американците работят върху гел, който би блокирал механизма на бактериите, произвеждащи киселини в устната кухина, французите дори се опитват да създадат хормонално лекарство, което да задейства механизма за натрупване на емайла. Но всички тези разработки досега не надхвърлят стените на университетските лаборатории и само експериментални гризачи са "щастливи" с тях. Ето защо обикновените граждани трябва да разчитат на зъболекарския кабинет и внимателно да се грижат за зъбите си за защита срещу кариес.
Интересен видеоклип: може ли да се излекува кариес, без да отидете на лекар?
Какво е важно да знаете за детския кариес и как да се справите с него правилно
Клас, помогна.
Какво точно?