Относно пренебрегвания кариес: какво да направите, ако има признаци на гниене на почти всички зъби

Стартираният кариес е сложна патология на увреждането на зъбите в резултат на интензивната деминерализация на зъбния емайл. Това заболяване има и други имена: терминът „множествен кариес“ най-често се използва в медицинската практика, но са приложими и други - „цъфтеж“, „генерализиран“, „остър“, „системен“.

При тази форма на заболяването е характерно увреждане от 5 до 20 зъба, освен това в един зъб често има няколко кариозни кухини наведнъж. Недвусмислена оценка на броя на засегнатите зъби за диагностициране на множество форми на кариес не съществува. По правило диагнозата, съответстваща на генерализиран кариес, се поставя за деца с CPU 5 или повече зъба и възрастни с CPU 6 или повече зъба.

бележка

KPU индексът се определя като сумата от зъбните повърхности, които имат кариозни образувания, които се пълнят и отстраняват.

Генерализираният кариес е остро заболяване, характеризиращо се с интензивно развитие. Може да провокира тежки инфекциозни заболявания, хронични респираторни заболявания и отслабен имунитет.

Днес, поради популярността на грижите за устната кухина и наличието на стоматологични услуги, заболяването стана по-рядко срещано, но проблемът все още е важен в селските райони и при децата в училищна възраст, когато почти всички зъби при дете са засегнати от кариес (вижте примера на снимката), и родителите не знаят какво да правят в такава ситуация.

Важно е да се има предвид, че този проблем изисква най-внимателно отношение, тъй като напредналият кариес може да причини загуба на цялото съзъбие.

 

Симптоми и клинични прояви на генерализиран кариес

Генерализираният кариес е опасен, защото се развива изключително бързо. Понякога повечето зъби са засегнати в рамките на една година.

Симптомите на заболяването са очевидни и могат да бъдат открити от пациентите сами. Визуално изследване на кариес на устната кухина се открива на почти всички зъби и често има няколко лезии във всеки зъб. В допълнение, болестта е придружена от болка, има лош дъх.

Клинични прояви, характерни за множество кариеси:

• едновременно увреждане на голям брой зъби;
• леко увреждане на емайла, заедно с голямо разрушаване на дентина;
• образуването на кухини на различни повърхности на един зъб;
• появата на лезии дори в имунните зони и зъбите, които са най-устойчиви на кариозни увреждания - резци и зъби;
• болка по време на контакт с кисели и сладки храни;
• наличието на реакция на температурни стимули;
• бързо образуване на плака;
• повишен вискозитет на слюнката;
• намален секреторен IgA;
• болезнено звучене поради липса на заместващ дентин;
• наличието на лезии в различни етапи на развитие - от първоначалния "бял" кариес до напреднал пародонтит.

При пациенти с множество кариеси слюнката е рядка и много вискозна. Тя не почиства добре зъбите си, което допълнително влошава ситуацията.

Важно е да се:

Оралната течност (слюнката) действа като естествен почистващ препарат за устната кухина. В допълнение, той се нарича още „течен емайл“, тъй като връщането на загубените микроелементи, необходими за образуването на структурата на емайла, се случва именно поради слюнката. Достатъчното слюноотделяне с висококачествен минерален състав ви позволява да се върнете към максималното количество загубени минерали (флуор, калций, фосфор и др.).Това е само едно от обясненията, че някои хора може да не се грижат напълно за зъбите си, а тези, колкото и да е странно, не се сриват или се сриват много бавно и леко.

При генерализиран кариес пломбите бързо изпадат от излекуваните зъби, често това се случва 1-2 месеца след поставянето им. Тази ситуация се обяснява с факта, че кариесът прогресира под пломби, причинявайки омекване на тъканите и отслабване на фиксирането на пломбите.

Освен че кариесът е опасен за здравето, причинява болка и ограничава избора на храна, това е и сериозен естетически проблем. Снимката по-долу показва пример за генерализиран кариес:

Заболяването може да доведе до развитието на комплекси: човек започва да се усмихва по-рядко, чувства постоянна несигурност и дискомфорт, престава да се чувства привлекателен и се затваря. Това е особено опасно, ако стане норма в детството.

 

Защо се развива това заболяване?

Графично причините за кариес често се изобразяват под формата на „Кейси трифос“ - символ, състоящ се от три кръга, взаимно припокриващи се в центъра. Това изображение дава разбиране, че зъбният кариес се появява, когато три състояния съвпадат:

• на повърхността на зъбите се развива кариогенна микрофлора, чиято секреция на киселина разрушава зъбната тъкан;
• в устната кухина през повечето време има смилаеми въглехидрати, които служат като храна за бактерии;
• по различни причини - от генетични до патологични - се развива ниска устойчивост на емайла.

Всички тези фактори активно допринасят за развитието на множество кариеси.

Напоследък трефото често се допълва с четвърти кръг, символизиращ продължителността на взаимодействието.

Общи фактори, влияещи върху развитието на кариес са:

• химичен състав на питейна вода;
• диета;
• екологична ситуация;
• наследственост;
• соматични заболявания;
• недостатъчна устна хигиена (нарушаване на хигиенните правила).

Причината за развитието на множество кариеси в повечето случаи е общото незадоволително състояние на тялото на пациента. Струва си да се отбележи, че доста често това заболяване се среща при деца.

Снимката по-долу показва друг пример за тичане гниене на широколистни зъби при дете:

Най-често тази ситуация се наблюдава при деца, които са имали остри инфекциозни заболявания, страдат от различни хронични заболявания и имат вродени сърдечни дефекти.

Високо разпространение на генерализиран кариес се наблюдава при деца с тонзилит, скарлатина, страдащи от хроничен ревматизъм, гломерулонефрит, болест на Литъл, синдром на Даун и мраморна болест.

Тежкият кариес е характерен и за деца с туберкулоза и като цяло със слаб имунитет. Почти винаги се среща при заразени с ХИВ. Ендокринните нарушения и захарният диабет също често са причините за остър кариес.

Подрастващите също са изложени на риск, тъй като по време на хормонални промени това заболяване често прогресира.

Резултати от анкетата:

Проучванията на ученици в училища в Русия показват, че колкото повече дете страда от инфекциозни заболявания, толкова повече зъби има, които са засегнати от кариес. Често при деца с цъфтящ кариес откриват се хроничен тонзилит и аденоиди. Много от изследваните пациенти имат депресия на антитоксичната функция на черния дроб. Почти винаги болестта се свързва със заболявания на централната нервна система или ендокринната система.

Ами ако всички зъби са в кариес? На първо място, трябва да се свържете със зъболекаря и педиатъра, може да се нуждаете и от помощта на ендокринолог и имунолог. Множественият кариес е сериозно и опасно заболяване, поради което е необходимо да се подходи отговорно към лечението и да не се започва патологията до необратими последици.

Не само децата страдат от цъфтящ кариес, болестта може да се развие и при възрастен. Често това се случва поради спиране на функционирането на слюнчените жлези, например, в резултат на лъчева терапия на рака. Заболяването е толкова разрушително, че понякога води до унищожаване на короната на отделните зъби в рамките на няколко седмици след началото на развитието.

Съществува риск от увреждане при хора, страдащи от гастродуоденални заболявания, хронични невро-соматични заболявания, както и при тези, които са претърпели остри инфекции.

 

Лечение на множество кариеси

Най-ранното възможно лечение на множество кариеси е абсолютно необходимо, независимо от това дали бебешките зъби на бебето или постоянните са засегнати от възрастен. Освен това не мислете, че зъбите ще изпаднат и проблемът ще изчезне сам.

Какво трябва да правят родителите? На първо място, трябва да отидете в денталната клиника, чиито специалисти ще лекуват засегнатите зъби и ще насочат пациента за допълнителен преглед от други лекари.

Местното лечение включва:

• провеждане на подготовка с анестезия;
• отстраняване на повреден дентин;
• образуването на кухини и тяхното третиране с антисептик;
• сребро на отделни зъби;
• употребата на лекарства, които стимулират производството на заместващ дентин в зъба.

В особено напреднали случаи се изисква депулпация, поставяне на коронки или дори изваждане на зъб с последващо протезиране.

За да елиминирате ефикасно напредналия кариес, ще трябва също да идентифицирате и излекувате заболяването, причинило неговото развитие. Често се извършва медицински преглед на пациента, по време на който му се предписва обща укрепваща терапия, физиотерапия, витамини и специализирана диета.

За възстановяване на фосфор-калциевия баланс и укрепване на имунната система, на пациента се предписват препарати от калций, фосфор, флуор и желязо, както и витамини А, В, С, D. Обикновено лечението продължава няколко месеца, поради бавното нормализиране на минералния метаболизъм.

Диетата се разработва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид причините и естеството на хода на заболяването. Тя задължително включва храни, богати на протеини, витамини и минерални соли.

Физиотерапевтичните процедури са много ефективни в случай на генерализиран кариес: калциниране и флуориране на зъбите с помощта на специални препарати и (или) електрофореза.

бележка

Децата, които са имали или в момента имат огнища на множество кариеси, задължително се регистрират в диспансера и под наблюдение. Саниране (комплексно лечение) кариозно увреждане на зъбите придружен от прилагането на терапевтични и превантивни мерки:

• Професионална хигиена на устната кухина (почистване на зъбен камък и плака).
• Обучение по хигиена на устната кухина на родителите на детето, самото дете с контролирана четка, контрол на четката през периода, предписан от педиатричния зъболекар.
• Минерализация на зъбите в стоматологичния стол с калциеви и флуоридни препарати с възможни варианти за комбиниране на техники за постигане на най-добри резултати във всеки случай (например лекарството „Fluftored” за дълбока флуориране).
• Лечение на възпалителни процеси във венеца, заобикаляща зъбите. За съжаление при незадоволително състояние на устната кухина има локални или генерализирани лезии на тъканите на пародонта (например, гингивит). Ако възпалителният процес във венеца се остави без надзор, множествена инфекция в тъканите ще провокира кариес. Лесно е да се разбере: ако венеца е подут и болезнен, кърви лесно при докосване, тогава нито родителите, нито детето ще могат да следват инструкциите на зъболекаря да изпълняват правилните техники за почистване на повърхностите на зъбите, по-специално в областта на шийката на матката,където най-висок риск от образуване или прогресиране на кариес поради наличието на мека плака.

 

Основни превантивни мерки

Превенцията на генерализиран кариес е насочена към подобряване на цялостното здраве на пациента и повишаване устойчивостта на зъбите към развитието на това заболяване.

Важни превантивни мерки са:

• балансирана диета, без да се проваля, съдържаща млечни продукти и ястия, богати на витамини;
• използването на лесно смилаеми въглехидрати в ограничени количества;
• навременно лечение на соматични заболявания;
• щателна хигиена на устната кухина поне два пъти на ден;
• използването на пасти, специално проектирани за борба с кариеса на зъбите;
• редовна подмяна на четка за зъби.

Това е минимумът, чието изпълнение ще помогне за поддържане на здравето и красива усмивка за дълго време. Важно е също да се подлагате на редовен преглед в денталния кабинет, дори ако зъбите изглеждат напълно здрави.

 

Интересно видео: показано е как се развива кариес от повърхността до корена на зъба

 

Кариес: какво причинява гниене на зъбите

 

Пример за лечение на кариес с помощта на тренировка