En primer lloc, observem que el preu del tractament de la pulpitis d’una dent de tres canals depèn realment del nombre d’aquests canals radiculars que hi ha, i aquí la norma general és aquesta: com més n’hi ha, més car és el procediment de tractament. I no només més costós, sinó que, a més, amb un gran nombre d’arrels, sovint sorgeixen diversos matisos de procediments endodòntics, dels quals parlarem amb més detall més endavant.
Nota
Pulpita És una malaltia en la qual es produeix la inflamació de l'anomenat "nervi" dental (polpa). Els molars grans (molars) solen tenir tres canals, en cadascun dels quals hi ha un feix neurovascular. Quan es produeix un procés inflamatori a la polpa, s’infla i s’estreny, com a conseqüència del qual una persona pot sentir un dolor intens.
La pulitis requereix un tractament obligatori: no hauríeu d'esperar que tot es resolgués d'alguna manera i el dolor desapareixerà pel seu compte, com de vegades passa amb el dolor amb càries. El dolor pot desaparèixer realment quan el "nervi" mor completament, però es comença a descompondre directament dins de la dent i, sense un tractament adequat, no donarà lloc a res bo.
El tractament de la pulpitis d’una dent de tres canals, a diferència d’una dent monocanal, és més sovint més difícil tècnicament, per tant, un metge ha de dedicar més temps i esforç a realitzar treballs de qualitat, a més d’aplicar activament els èxits de l’odontologia moderna.
Avui, en la majoria de clíniques, la pulpitis de tres canals gairebé sempre es tracta per extirpació extracció nerviosa de tots els canals i el seu ompliment a la fase final del tractament intracanal.
És interessant
A les dents superiors de la saviesa, hi ha les opcions més imprevisibles pel nombre i la ubicació de les arrels i els canals. Per regla general, els metges es troben amb un, dos i tres canals vuitens, però també hi va haver casos de dents de 4 i fins a cinc molars amb fins a 8 canals complets.
Les etapes principals del tractament de la pulpitis de tres canals
La pulpitis de tres canals a la majoria de les clíniques dentals es tracta en dues visites. La tècnica de l’anomenada extirpació vital s’adapta bé a aquests propòsits, quan sota anestèsia local s’elimina la polpa dels tres canals i s’omple amb la posterior col·locació de material d’ompliment temporal sobre la dent. I a la segona visita, s’estableix amb seguretat un segell permanent.
Vegem ara com això passa a la pràctica.
Primera visita:
- anestèsia dental;
- preparació de diversos teixits tous amb punta de turbina, eliminació de dentina necròtica i pigmentada;
- rentat amb antisèptics;
- obrir un bon accés a les boques dels tres canals;
- extensió de la boca;
- Superposició de Cofferdam
- extirpació (extracció) de polpa dels tres canals mitjançant extractors de polpa;
- pas de canals per fitxers, mesura de la seva longitud, expansió per fitxers K, fitxers H, màquines-eina amb reg constant (rentat) del sistema de canals amb solució d’hipoclorit de sodi;
- l’ús d’EDTA per a canals mal transitables;
- assecatge de canals, control de la seva longitud;
- omplir els canals mitjançant condensació lateral freda de pins de gutta-perxa amb pasta o utilitzar el sistema Thermafil per l'obtenció;
- posada en escena d’un farcit o restauració temporal d’una dent;
- imatge de control (radiografia).
Segona visita:
- retirada de dents;
- Configuració d'un segell permanent d'un composit curat a la llum o d'un altre material importat (a la foto següent es mostra un exemple).
De vegades es tracta de pulpitis d’una dent de tres arrels en tres visites i encara més. Depèn de la metodologia escollida, de la tàctica del metge, del nivell de les seves habilitats professionals i, de vegades, de les dificultats que sorgeixen durant el tractament intracanal.
Si és impossible eliminar immediatament la polpa dels canals, el dentista posa una preparació desviadora a la cambra de la polpa oberta per “matar el nervi” per a la propera cita. Per tant, això augmenta el tractament de la pulpitis de tres canals en una visita.
En temps soviètics, fins i tot en polpititis d'un sol canal, va posar "arsènic" durant un període de 24 hores. Aquesta pràctica a l’actual nivell de desenvolupament de l’odontologia és ja inacceptable. El tractament amb pulpitis d'una dent d'un sol canal, així com una dent de dos canals, es duu a terme gairebé sempre en una visita (amb rares excepcions).
Els mols grans (principalment més baixos) a causa de les característiques estructurals de la mandíbula i la ubicació dels nervis que determinen la sensibilitat dentària, de vegades no es poden "congelar" fins al punt que el nervi es pot extreure immediatament, és a dir, es manté la sensibilitat al dolor. Per tant, la sortida d’aquesta situació és precisament l’ús preliminar de les pastes de polpa matant (a les persones encara se les anomena “arsènic”, tot i que les drogues modernes ja fa temps que no tenen arsènic).
Nota
En diverses clíniques tractament de pulpitis sempre es realitza en una sola visita i, independentment del nombre de canals: estan segellats i s’imposa un farciment permanent a la dent. Els estudis han demostrat que sovint aquesta pràctica comporta conseqüències negatives a llarg termini, ja que primer s’ha d’endurir el material introduït als canals. No comencen els treballs a la construcció fins que no s’endureixi la fundació, ja que les conseqüències poden ser desastroses, i aquí la situació és la mateixa. Per això es recomana tractar pulpitis en almenys dues visites.
L’ús d’un microscopi en el tractament de pulpitis
S'utilitza un microscopi en endodòncia, en particular, per diagnosticar el nombre de canals radiculars i la qualitat del seu pas. El tractament de pulpitis d’una dent de tres arrels a microscopi permet trobar i tractar ràpidament fins i tot els passatges més difícils, i hi ha molts casos en la pràctica d’un dentista.
Un microscopi endodòntic permet, amb gairebé 100% de seguretat, dir al final del tractament que tots els canals han estat passats i tancat correctament. És ell qui permet controlar totes les etapes del tractament amb pulpitis, prevenint complicacions més. El tractament tradicional sense l’ús d’un microscopi sovint s’associa a la presència de conseqüències negatives a llarg termini, per exemple, a causa del fet que el metge simplement no va poder veure el canal addicional a la dent i el va perdre durant el tractament, deixant-hi una polpa infectada.
De vegades, en el tractament de la pulpitis, el metge troba 3 canals, però en realitat hi ha un quart (o fins i tot un cinquè) “ben amagat” a la dent. Hi ha casos de falta d'un canal, sinó de diversos, ja que hi ha opcions complexes per a la seva ubicació a la dent.
És interessant
Per al tractament dels canals, el microscopi es va utilitzar per primera vegada recentment (als EUA) (1992). Un microscopi endodòntic modern permet tractar les dents amb un augment de gairebé 30 vegades. Durant el procediment, el metge mira a través de l'ocular del microscopi i realitza manipulacions complexes als canals. Una càmera de vídeo es pot connectar al microscopi, permetent transferir la imatge al monitor. Al mateix temps, el metge no està massa a prop del pacient, ja que el microscopi ajuda a tractar la dent una mica a distància, cosa que satisfà aquells pacients que no els agrada entrar al seu espai personal. Aquest tractament és considerat un dels més avançats del món.
L’elevat preu per al tractament de pulpitis d’una dent de tres canals pot espantar els pacients fins i tot amb ingressos normals, ja que pot haver-hi dues o fins i tot tres vegades més que l’opció de tractament tradicional (i imagineu-vos com eren les coses amb el tractament de pulpitis d’una dent de quatre canals). No obstant això, aquest preu augmentat sovint està bastant justificat tenint en compte les particularitats d’un tractament endodònc complex i llarg, així que no penseu immediatament que intentin enganyar-vos i atraure diners.
Quin és el preu per al tractament de pulpitis de tres canals?
En primer lloc, observem un punt característic respecte a la política de preus de la majoria de clíniques per al tractament de pulpitis: el cost depèn de cada canal que es trobi a la dent. El fet és que cada canal és un treball laboriós addicional d’un metge i uns costos addicionals de materials.
Per exemple, a la dent d’una persona, en lloc d’un canal, poden tenir tres, quatre o més. Per tant, no és difícil endevinar que el preu per al tractament de pulpitis de tres canals o de quatre canals consisteix principalment en la quantitat de treball que realitza el metge: pas de canals, el seu reg (arrossegament), expansió, ompliment ...
El cost del tractament de pulpitis també inclou:
- Anestèsia local;
- Mètodes addicionals de maquinari per controlar i tractar els canals: apexlocació (determinació de la longitud), examen de raigs X, tractament d’ecografia o làser, reg, l’ús d’un microscopi, col·locació de fàrmacs temporals sota l’apòsit de canals, etc.
- Material d'ompliment permanent. Després d’omplir el canal a la propera visita, el metge estableix l’ompliment permanent, que el pacient tria, centrant-se en un preu acceptable per a ell.
Tenint això en compte, resulta força evident que, independentment de la institució dental, el pacient es posa en contacte amb ajuda, el tractament de la pulpitis d'una dent d'un sol canal costarà molt menys que un de tres canals.
És interessant
Un canal en el 100% dels casos està present en els incisius i canins superiors. A més, en els canins, sovint el canal és molt ample i llarg. En els incisius inferiors, hi ha principalment un canal, però sovint se’n troben dos. El caní inferior només és de 6 canals en el 6% dels casos, i de canal únic a la resta. El segon premolar (5 dents superiors i inferiors) en més del 70-80% dels casos presenta un canal.
Diferents clíniques: diferents costos dels serveis: en què pagueu exactament diners?
En funció de l’indicador “qualitat-preu” dels serveis prestats, tota l’odontologia es pot dividir condicionalment en tres categories:
- Organitzacions pressupostàries (clíniques, hospitals);
- Clíniques privades de classe econòmica;
- Clíniques de classe empresarial privada.
Beneficis d'una organització pressupostària:
- Tractament gratuït o preu baix per als serveis (per regla general, només es té en compte el cost dels materials pagats);
- No cal seure en una cadira durant molt de temps, el més ràpidament possible.
Contres:
- En general, la qualitat relativament pobra dels serveis per la pressa constant del metge, la falta d’equip tècnic, la manca de materials i sovint la professionalitat del propi dentista.
- Llargues estones d’espera a les cues, on sovint es pot sentir tal que desaparegui qualsevol desig d’anar al metge.
- Desgraciadament i una mala actitud envers el pacient, per desgràcia, no és estrany en moltes clíniques i hospitals.
- No hi ha cap garantia pel tractament dels canals i per un segell permanent.
Com a resultat del tractament de mala qualitat de la pulpitis de tres canals en una organització pressupostària, es poden presentar els problemes següents en poc temps:
- dolor de dents al fons de canals mal rentats, incomplets o per l’eliminació del material d’ompliment fora de l’arrel (farà mal de picar);
- inflor de les genives i les galtes amb canals perduts (amb infecció), o un fragment d’instrument dental deixat al canal, cosa que tampoc no és infreqüent (vegeu la foto més avall);
i d’altres
Els errors d’un metge pressupostari es poden enumerar sense parar, però val la pena recordar que hi ha molts metges fins i tot en hospitals i policlínics que se’ls proporciona material i tenen un alt nivell de qualitats professionals que permeten tractar almenys tres, fins i tot pulpitis de quatre canals a un nivell força alt, encara que avui en dia és més aviat una excepció a la regla.
Beneficis d'una clínica privada de classe econòmica:
- Disponibilitat de serveis per a la població de renda mitjana;
- Falta de grans línies;
- Per regla general, un nivell professional bastant alt del metge;
- Disponibilitat d’equips i materials necessaris per a la implementació de serveis de classe econòmica;
- Garantia per al tractament i emplenament del canal.
Contres:
- Manca de control de qualitat màxima del tractament en totes les etapes (es pot descriure com a mitjana el risc de complicacions després d’omplir els canals);
- Materials que no són prou bons per a la restauració artística, que sovint no permeten que el segell sigui completament invisible als ulls dels altres.
Una clínica privada de classe empresarial, a diferència de les opcions anteriors, permet proporcionar serveis de gran qualitat gràcies a la disponibilitat d’equipaments moderns i a l’alta formació de dentistes qualificats.
L’ús d’un microscopi, com a intermediari entre un metge i una dent del pacient, augmenta significativament el preu ja considerable per al tractament de pulpitis d’una dent de tres canals. Tot i això, gràcies a aquest equipament, el pacient pot oblidar durant tot el temps que el tractament es va realitzar un cop als canals de la seva dent, i només haurà de venir de vegades al dentista per examinar l'estat del farcit.
Sovint hi ha situacions en què un pacient, recorrent a una clínica local, perd una dent en un any o dos a causa desenvolupat a l’arrel del quisti, en conseqüència, porta a terme una cara de pròtesis d’una dent absent a un preu fins i tot superior al tractament de pulpitis de tres canals, però ja en una clínica de classe empresarial.
També hi ha casos en què, per exemple, 5-7 anys després del tractament de pulpitis en una clínica de classe econòmica (durant uns 6-7 mil rubles), es troba que un granuloma enorme s’ha desenvolupat a l’arrel en el fons d’un fragment d’instrument que queda al canal, a causa de quina dent conservar no és possible. En una situació així, ja és difícil dir per al pacient què és millor per a ell: perdre una dent en 5-7 anys i implicar-se en pròtesis cares o implantacióo dirigiu-vos immediatament a una clínica de negocis, on el tractament de la pulpitis d’una dent de tres canals costarà al voltant de 12-14 mil rubles, però una dent així durà gairebé la resta de la seva vida.
Vídeo interessant: tractament de la pulpitis de la dent superior, que va resultar ser no de tres canals, sinó de 4
I aquí podeu veure totes les etapes del tractament amb pulpitis, inclòs el farcit
El que popularment s’anomena nervi dental, de fet, és un feix neurovascular que té una estructura força complexa ...
Quan una persona es dirigeix al dentista per obtenir ajuda, naturalment vol no només curar la dent, sinó també assegurar-se que mai ...
Sovint, després de tractar pulpitis, els pacients, per la seva sorpresa, troben que la dent continua fent mal: fa mal prémer-la, picar, ...
Bon article. Per la meva pròpia experiència, estava convençut que és millor anar a una bona clínica privada per tractar-se una dent i oblidar-me.
El procediment que vau descriure (primera visita) el vaig fer sense una presa de goma. Cremat sota la llengua, hi ha taques blanques.La llengua no gira: fa mal. Passat sobre puré de patates i sèmola. No teniu cap error d'aquest tipus als articles. Cura aquesta lesió?
Hola Dóna poca informació sobre el tractament, però es pot suposar que la cremada es va produir al rentar els canals amb hipoclorit de sodi i obtenir una gran quantitat de la solució a la membrana mucosa. Una pista de cofferdams suggereix que això és exactament el que. Tot i que el dentista podria danyar la membrana mucosa amb altres fàrmacs utilitzats en el treball. L'article no estipula aquest problema, ja que no és tan habitual. En principi, encara heu de mirar a la cavitat oral, comunicar-vos amb vosaltres, de vegades fins i tot és important saber com i com funcionen els metges en aquesta clínica. A jutjar per la descripció de la correspondència, hi ha úlceres en el fons de "lesió". Tant si es tracta d’una cremada com si no, tot es decideix al lloc. Crec que el dentista que t’estava tractant hauria de respondre preguntes sobre la complicació i prescriure un tractament antiinflamatori, cicatrització de ferides i tractament simptomàtic. No puc registrar res específic a través d’Internet. En termes generals, diré que les ferides a la boca (sobretot de caràcter traumàtic) es curen ràpidament i bé. Molt sovint, fins i tot sense l’ajuda d’un metge (però en aquest cas, triga una mica més per tornar a una vida còmoda).
Gràcies per la resposta Em van tractar amb periodontitis, vaig netejar els canals. A la segona visita del metge (en una setmana) gairebé tot havia passat. Però aquesta setmana he hagut de patir i visitar el vostre lloc (i no només) per comprendre què passava. Va declarar al metge en segona cita sobre el teixit danyat i va dir que estaria més atenta. Es va mantenir la promesa, es va guarir una altra pulpitis. Però, per descomptat, blanquejar la pólvora en odontologia és estany! Gràcies de nou per la vostra atenció als problemes d'altres persones.
Hola, digueu-me, si us plau! Tenia un mal de dents 16, estava en una clínica privada, netejaven els canals, omplien els canals de medicina i posaven un segell temporal. El metge va advertir que una dent es farà mal durant dos dies i em va receptar un nimesil, i després la dent. Sí, va durar amb mi molt fort durant 2 dies, després, segons va dir el metge, el dolor se’n va anar ... Però des del costat de la galta s’inflà la geniva, com un tubercle. Vaig trucar, vaig tornar a ser al metge, va tornar a fer la foto, va dir que tot estava bé. Va prescriure un antibiòtic i va dir què hauria de passar. Però avui s’ha aixecat: la dent no molesta en absolut, però com si la geniva s’inflés encara més i només fa mal en aquell lloc. Digueu-me, si us plau, això és realment normal i passarà? O què fer?
Hola Sí, aquesta no és la norma, ja que parlem de processament insuficient dels canals o de violacions tècniques en el procés d’endodòncia. No voldria aprofundir en les complexitats de la teràpia del canal: un programa educatiu per a dentistes o una classe magistral sobre periodontitis (relativament difícil de tractar el diagnòstic) és realitzat pels millors especialistes del món durant 2-3 o més hores (normalment un dia sencer), on cada component del tractament. qüestions Es tracta d’una mena de blocs de construcció de la futura casa, si alguna cosa va malament, tot l’edifici s’esfondra.
Aquí hi ha alguns punts a tenir en compte:
1. No totes les dents amb periodontitis es poden curar;
2. Aquelles dents que es poden curar amb periodontitis, no tots els dentistes poden recordar que el pacient es trobava còmode en la fase de tractament i que hi havia la possibilitat de conservar la dent durant un llarg període (més de 15-20 anys);
3. Diversos dentistes, per desconeixement o en determinades circumstàncies (equips pobres), o bé no prenen un tractament poc prometedor (quan hi ha indicis per a la seva retirada), o realitzin un tractament de canals amb violacions greus, basant-se en antibiòtics i analgèsics, amb la clara intenció de convertir-ho en tot això La forma “crònica”, en principi, res no fa mal, però l’enfoc inflamatori de l’àpex de l’arrel o de les arrels augmenta de mida cada setmana, mes i any.
Sincerament, no volia que continuéssiu dins del marc dels successius punts que he citat. Seria útil contactar amb un altre dentista i esbrinar si el treball es va fer de forma qualitativa o no.
Nois, ajudeu-me a descobrir-ho. 10/12/16 va anar al dentista.Sembla una cosa trivial: posar un segell a una dent que el 7,12 va trencar menjant fruits secs. Ho vaig fer, em van turmentar una estona llarga i tediosa, per la qual cosa, ja arribo les 12.12 amb dolors i una picada incòmoda, em molen la dent sota la forma, la superior també (!). Es tracten amb fluor i s’envien a casa. Entro una setmana amb queixes: dolor, tot aquest temps no puc menjar res greu, pures de bebè i ja està! Diuen que la dent cura i torna a ser tractada amb algun tipus de mitjans màgics ... I ara, ja enutjat, torno el 26/12 (no hi havia registres més propers). Una consulta continua, la dent es retira primer, i els dolors són salvatges. Sota l'anestèsia, sembla ser més fàcil. Però al límit de les 12.30, i de nou amb ells, em donen una pasta especial i diuen que si no funciona, aleshores 4.01.17 vénen a depolar ...
Com a resultat, van treure els nervis, van pagar 20 mil rubles. Van dir que tot anirà plorant, però fa mal, molt! El refugi temporal va caure, tot i que va menjar després de tres hores i farinetes, de manera que res no interferís amb la cura. Els dolors són salvatges, però el pitjor és que quan em toca la dent, em fa mal la geniva, mossego alguna cosa: em fa mal. Inundacions. Ja s'ha llançat una injecció de flamax, ketorol i spasmalgon, de manera que es necessita almenys alguna cosa. T'estic escrivint, fa mal i ofensa. Què fer? Com es responsabilitza un metge? Estic cansada de pagar diners per errors, perquè anava a tractar-me una dent, però al final la vaig perdre. Si hi ha una retirada, no sé què faré.
Hola Fins i tot, sense fer diagnòstics addicionals, hi ha la sensació de que simplement se’n treuen diners. Un metge normal, fins i tot amb certes dificultats, troba un compromís en aquesta qüestió i està clarament “despullat”. Estaria bé comprovar la dent de la imatge i tenir una forta evidència d’errors en el tractament dels canals. Aquesta cadena de problemes rarament és aleatòria. Podeu provar qualsevol cosa mitjançant xecs, garanties de treball i anàlisi del treball per part d’una comissió independent. Hi ha una comissió mèdica que avalua la feina feta i busca complicacions que depenen o no (rarament) del metge assistent. Si, per raó de principi, voleu iniciar un desmuntatge, això queda completament justificat. Pel que fa al pagament de les despeses legals: vostè mateix sap que sovint és possible guanyar només mentalment, però no materialment. Si voleu venir des d'aquesta direcció, haureu de demostrar els errors dels metges tan aviat com sigui possible, i després tractar amb urgència la dent amb altres especialistes i, idealment, la clínica que "va cargolar" la dent hauria de pagar per nous controls (pagaments).
Avui també va tractar pulpitis - el metge també va dir un preu digne al principi, no m'esperava una cosa així, vaig pensar que era una broma - sempre ho pensem. Però resulta que sí, hi ha alguna cosa a pagar: he tret els 3 nervis, he esborrat els moviments, he posat un segell temporal i l’he enviat fins dimarts. El que és interessant, quan estava netejant un dels moviments, va sentir com si hagués conduït tot el dolor cap a dins. I no ho sé, potser per això, però hi ha molèsties als ulls. Està bé? O és només un estat postestrès als nervis?
Hola Aquestes sensacions poden sorgir tant en el rerefons del dolor post-ompliment, com en els antecedents dels errors del dentista. En general, puc dir que tens un símptoma una mica "estrany", al meu parer. Podeu comprovar que realment es pot fer fent una foto dels canals dentaris tractats; podeu enviar-la al correu del lloc, us comentaré sobre la qualitat del tractament.
Gràcies per la resposta! Per sort, tot va anar en una setmana, o fins i tot menys. Tot el malestar que s’havia anat. Tal felicitat quan les dents no fan mal)
P.S. Un gran article, moltes imatges i comentaris. Ets un gran avantatge! Molta sort i salut!
Hola, hi pot haver dos canals a la 37a dent? Si se m’havien segellat dos canals, el tercer no s’ha trobat, es pot fer mal la dent en el futur? Em van dir que puc passar dos anys amb seguretat.
Hola Dos anys és perquè hi ha dos canals en una dent, i si n’hi hagués tres, passarien 3 anys? 🙂
Segons el que et van dir, es pot treure una de les dues conclusions: o el propi metge no està segur de la seva feina, o està tan obsessionat amb el metge que simplement va nomenar una figura més o menys acceptable com a possible resposta.
A la 37a dent, més sovint hi ha 3 canals (al voltant del 75% dels casos), 2 canals són lleugerament menys habituals i molt rarament 1 i 4 canals. Així que haureu de fer una foto de la dent en diferents projeccions per tal que no hi hagi problemes en el futur.
Bona tarda Una dents em fa mal, ni tan sols sé què és més forta. A sota hi ha un pont de sis dents; la imatge mostra que només està tancat un canal i la resta no. Dolor superior o set, o vuit. El metge no pot decidir la tàctica del tractament, si us plau, ajuda.
Hola El fet és que en una situació així és problemàtic oferir ajuda per trobar una dent malalta en absència. Inicialment, és recomanable que aneu a la clínica per a una cita amb un altre dentista juntament amb les fotografies (ja que el vostre metge no sap què fer). És possible que no només calgui fer una anàlisi d'imatges, sinó també electroodontodiagnòstic EDI. En general, sovint no és fàcil buscar una dent malalta, tot es decideix a la cadira del dentista. Així que és més o menys una cita amb un metge expert en una clínica amb un bon equip.
Hola, al matí van treure el nervi i van netejar els canals del 6-ke inferior, van posar un segell temporal. Feien una bona anestèsia, no tenien dolor pràcticament. Després de l’efecte de l’anestèsia (al cap de 3-4 hores), la dent va començar a fer-se mal, tenint dolor constant, fa mal durant tot el dia. I van gravar un segell permanent al cap de gairebé dues setmanes, és normal i desapareixerà el segell temporal al llarg d’aquests dies? I per què fa mal la dent?
Hola Si donéssiu un enllaç a un quadre de dents, us podria dir més sobre la qualitat del tractament realitzat als canals. Però, en general, els dolors de picar sovint es produeixen després de l'endodòncia, la qual cosa es deu en gran mesura a la naturalesa traumàtica de les mesures endodòntiques - des del mateix processament dels canals amb "agulles" i acabant amb el seu farciment amb material de farciment més enllà de l'àpex de l'arrel. Per tant, la feina que promet el doctor es pot dir només sobre la base de la imatge.
El fet que hagin gravat un segell permanent només al cap de dues setmanes no és gaire bo. Si heu sofert una restauració temporal (que dubto), podeu esperar dues setmanes. Però si la dent es tancava amb un farcit temporal clàssic, sovint no proporciona estanquitat durant un període superior a la setmana. Recomanaria col·locar abans la dent amb un farcit permanent, per descomptat, després de comprovar la dent de la imatge per obtenir la qualitat d'obturació dels canals. Un segell temporal en dues setmanes es pot trencar o fins i tot caure i es poden produir conseqüències negatives fins i tot amb una despresurització ocular invisible del material temporal.
Hola S'han trobat tres punts de pus a la dent a cada canal. El metge suggereix obertament que és millor extreure, perquè la dent és complexa i poden sorgir problemes després, perquè sense la polpa el focus de pus es manifestarà només en el darrer moment. Què en penses d’això?
Hola A més de les indicacions formals per a la conservació o retirada d’una dent, també és important l’opinió autoritària del metge assistent (depèn molt de la seva experiència i de la disponibilitat d’equips al seu lloc de treball). Sí, a la vostra situació es pot treure completament la dent, però recomano tenir en compte que la majoria de les formes més complexes de periodontitis es poden tractar de forma conservadora avui en dia, i alguna part es pot tractar de forma conservadora (per exemple, per resecció de l’àpex de l’arrel amb un quist) . Si el vostre metge dubta sobre la possibilitat de salvar les dents, és útil obtenir una opinió d'altres especialistes.
Curiosament, si rebeu consells sobre el destí de la dent en altres 2-3 clíniques, podeu obtenir punts de vista diametralment oposats. Val la pena confiar en diversos factors:
1.Pel nombre de raonaments lògics i sòlids coincidents del metge: com més “FOR” es prengui alguna decisió, més probabilitat cal escoltar;
2. A nivell de la clínica, l’experiència del metge i les seves qualificacions. Si teniu dades (de familiars, amics, coneguts) que en aquesta odontologia hi ha un metge que estalvia els casos més desesperats, es compromet a tractar dents complexes, potser haureu de confiar en ell.
Si em pregunteu personalment sobre la meva opinió sobre el vostre cas, sense veure la fotografia i la dent a la cavitat bucal i, sense conèixer molts altres punts importants, no puc dir-vos alguna cosa sense embuts. Tot i això, abans de decidir treure la dent, us recomano que feu una consulta presencial amb especialistes, fins i tot en almenys 2 clíniques d’un nivell prou alt (normalment hi ha tot el necessari per a la gestió de casos complexos).
Hola La dent no va ferir, fa fred i calor, es va trencar profundament. El doctor va perforar tota la dent - "canals, petits canals, profundament desapareguts". Diu que cal tractar tots els canals, però no s’ha de treure el nervi, va dir. Estic aquí esperant una setmana i mitja de la propera cita, amb un segell temporal i una pasta marró a sota. Encara no hi va haver dolor. Digues-me, si us plau, quina diferència hi ha entre el tractament del canal i l’eliminació dels nervis i quina és la seqüència? Hi ha molts llocs, molt gargots, tot està barrejat, sento algun tipus de captura, però no ho puc descobrir.
Hola No hi ha captura, hi ha diferents diagnòstics: pulpitis i periodontitis. Amb pulpitis, és necessari treure el "nervi" i omplir els canals (la majoria de vegades en una visita), i amb la periodontitis, ja no hi ha un "nervi" com a tal, encara que estigui present, es pot descompondre i només es pot anomenar "nervi". un gran tram. Per tant, el metge li va dir que no s’haurien d’eliminar els “nervis”, però el tractament dels canals amb periodontitis és extremadament important, ja que en depèn el destí de la dent amb el futur farcit.
Com que no sé la gravetat del procés inflamatori que hi ha a la part superior de les arrels en el vostre cas, no puc saber si camineu amb un farciment temporal i si el medicament es troba adequat a la situació actual. Avui estan intentant minimitzar el període d’aplicació de la pasta, posant més èmfasi en el tractament exhaustiu (rentat) dels canals. Diversos dentistes generalment abandonaven pastes per a apòsits mèdics a canals a favor d’un processament d’alta qualitat i una obturació estreta de canals amb materials moderns en una sola visita.
Pel que fa a la seqüència: amb pulpitis, primer s’elimina el “nervi” i després després de processar els canals estan segellats. Amb una periodontitis, es redueix a la neteja perfecta dels canals i al rebliment posterior.
Hola Tenia una dent de tres canals, es va treure el nervi i es van segellar els canals. El metge va dir que el queixal es farà mal fins a una setmana, o fins i tot més. Nise es va prescriure com a anestèsic. La dent va ferir una setmana i mitja després del farcit Ara, no em fa mal, només quan mossega, no puc menjar d'aquest costat, no puc collir les dents, de seguida, és un veritable dolor. Jo estava al consultori del metge, em van dir que això passa i, per a alguns, dura un mes o fins i tot més. Si us plau, digueu-me, això és normal, o hi ha algun problema en alguna altra cosa?
Va tractar la pulpitis d'una dent de tres canals. L’endemà vaig fer una radiografia. El doctor va dir que tot va bé. Em va dir que piqués una dent amb una cullera, si no li fa mal, aleshores inscriviu-vos-hi per obtenir un farcit permanent. Vaig trucar el mateix dia i no em fa mal res, tot i que només han passat dos dies. Està bé? Quant de temps solen anar amb un segell temporal?