Un lloc sobre malalties dentals i el seu tractament

Mètodes moderns de tractament de la pulpitis

Publicat per Yashin Svyatoslav Gennadevich | Última actualització: 2019
≡ L’article 10 té comentaris

Considereu mètodes moderns de tractament de la pulpitis, així com les etapes principals a partir de les quals es compon el procediment.

Curiosament, però avui en dia hi ha una idea errònia generalitzada entre la gent que, mentre que la dents no fa mal, no cal fer-ne el tractament, en general. Tot i això, no s’ha d’oblidar que la càries sovint és asimptomàtica o amb símptomes lleus, fins que la dent s’enfonsa tan profundament que la infecció microbiana s’acosta a la cambra de la polpa de la dent i s’endinsa en aquesta (és a dir, l’anomenat “nervi” dental) .

La foto de sota mostra una secció d’una dent amb una cavitat cariosa a través de la qual la infecció va entrar a la cambra de la polpa:

Es pot veure a la secció que la cavitat cariosa es va apropar a la cambra de polpa de la dent.

Quan hi ha un dolor pulsatiu agut a la dent, aquest és ja un senyal clar per a un tractament immediat, cosa que indica en la majoria dels casos el desenvolupament de pulpitis. Però és molt estrany que, fins i tot, en aquest cas, algunes persones decideixin conscientment suportar el dolor amb l'esperança que passin, que tot això "d'alguna manera" es resoldrà i intentarà ajornar el tractament de pulpitis per un temps indefinit.

En alguns casos, això succeeix per motius força senzills: no totes les persones saben què és la pulpitis i més encara sobre com es tracta (i més encara no són turmentats per temors sobre possibles complicacions, si no, haurien de dirigir-se immediatament a la clínica). Seguint l'expressió "conscient - significa armat", tothom hauria de tenir almenys una idea general de pulpitis i del seu tractament, tot i que per preservar les dents en situacions crítiques.

 

Per què es tracta de pulpitis?

Imagineu-vos una persona a la qual una carrera, una falta constant de temps o una altra raó dóna, sembla, una raó raonable per no afanyar-se al tractament de la pulpitis, malgrat un dolor regular i sever a la dent. Els fons procedeixen al rescat Ketanov, Nurofen, Ketorolac, Baralgin, Soroll i d'altres relacionats amb analgèsics.

Els intents de beure regularment mal de dents amb analgèsics poden acabar molt desastrosos ...

És important comprendre que, fins i tot si el dolor ha disminuït, un gran nombre de bacteris continuen estant a la cambra de la polpa de la dent i realitzen els seus treballs destructius. Es produeixen canvis irreversibles gradualment dins de la dent, tard o d’hora provocant la mort del “nervi” amb la formació de pus en els canals de l’arrel.

Quan el pus s’estén més enllà de l’arrel cap a les genives, es produeix un “flux”. De fet, això es pot expressar no només en la lleugera inflor de les galtes, de vegades la cara pot literalment inflar-se amb una forta violació de la simetria. En casos greus, no només es pot tractar de preservar la dent, sinó que també es pot desenvolupar una inflamació purulenta vessada –flegmon–. I això només és part dels possibles problemes, en realitat hi ha moltes més opcions de complicacions greus, com ara danys a l’os de la mandíbula, intoxicacions sanguínies, etc.

La foto mostra flegmon: una terrible complicació de la pulpitis:

Una de les possibles complicacions de la pulpitis és el flegmon.

Per evitar complicacions de pulpitis, és molt important començar el tractament a temps. En alguns casos clínics, durant el tractament, es pot conservar tot el farcit neurovascular sense recórrer a la seva extracció del canal, però amb més freqüència es fa amputació (extracció parcial) o extirpació (extirpació completa) de la polpa.

El significat del procediment d’eliminació de polpa és desfer completament la dent de la font d’infecció i evitar la propagació de bacteris per les arrels a les genives. Aquesta és l’única manera de protegir la dent i els seus teixits que l’envolten de problemes addicionals.

Foto de polpa extreta d’una dent

Nota

Fa molts anys, existia un mètode popular per tractar la pulpitis amb el mètode resorcinol-formalina, que encara és rellevant en algunes institucions. Molt sovint la gent acudeix a dentistes amb dents tan - rosa i vermella, tan aviat com tard comencen a molestar.Després d'aquest tractament és difícil o impossible curar una dent en fase avançada (en exacerbació). Com més aviat comenceu a substituir la pasta de resorcinol-formalina i que el canal es desprengui de la "infecció", més fàcil és evitar la dent de l'extracció inevitable.

 

Mètodes i enfocaments clàssics per al tractament de pulpitis

Tots els mètodes coneguts per tractar la pulpitis es poden dividir en dos grans grups:

  • tractament amb la preservació completa de la polpa viva a la dent;
  • i tractament d’eliminació de polpa.

L’últim grup encara es subdivideix en extracció parcial (amputació) i completa (extirpació) de polpa.

La foto de sota mostra la polpa treta de la dent:

En la majoria dels casos, el tractament de pulpitis implica l’eliminació completa de la polpa de la dent.

Foto de primer pla de la polpa

Per avaluar la possibilitat d’aplicar aquest o aquell mètode i abordar el tractament de la pulpitis, primer s’ha d’entendre en quina condició es troba el “nervi” al canal dental. El mètode de tractament biològic més suau de la polpa només es pot aplicar si no hi ha cap inflamació o si es troba en la fase inicial.

És interessant

El mètode biològic per tractar la pulpitis, a més d’observar indicacions estrictes per a això i les regles d’asèpsia i antisèptics (esterilitat durant el treball), té encara més de 10 requisits bàsics, a partir de la jove edat del pacient i la seva absència de malalties infeccioses agudes, fins a l’ús d’un refredament eficaç de l’aire. , un gran nombre de burs estèrils, etc. És per això que en la majoria de l’odontologia aquest mètode no s’utilitza per tractar la pulpitis, ja que els riscos elevats de fracàs (dolor de pulpitis repetida) provoquen els metges que utilitzin mètodes destinats a l’eliminació completa. polpa dels canalsper prevenir situacions de conflicte.

Els tractaments quirúrgics per a pulpitis, com s’ha indicat anteriorment, inclouen mètodes d’eliminació parcial o completa de la polpa de la dent:

  • si es produeix una eliminació parcial del "nervi" (un mètode d'amputació per tractar la pulpitis) immediatament sota anestèsia, aquesta és una amputació vital;
  • si a la primera fase del tractament amb pulitis es col·loca una pasta desvitalitzant (per “matar un nervi” primer), el mètode s’anomena amputació devital.

De la mateixa manera, l'extirpació, és a dir, l'eliminació completa de la polpa, es divideix en vital i devital.

Un tros de polpa treta sobre un instrument

Nota

L’amputació vital, com un dels mètodes més difícils d’implementar per tractar la pulpitis, també té un conjunt d’indicacions i requisits estrictes per observar les condicions necessàries durant el procediment. Aquests inclouen un periodonti saludable (un complex de teixits que envolten la dent), un límit d’edat de fins a 45 anys, l’adherència a l’esterilitat ideal durant el treball i d’altres.

L’amputació de la polpa requereix un treball minuciós, seguit de la formulació de fàrmacs (poderosos antiinflamatoris). La majoria dels dentistes (tret dels nens), que des de fa molts anys practiquen amb èxit l’eliminació de tot el “nervi” (extirpació), ja no s’adonen del risc de no observar la màxima esterilitat del camp de treball, quan el pacient té milions de microbis a la boca, no està disposat a realitzar un treball complex i llarg. eliminació parcial de la polpa.

L’extirpació vital i devital fa temps que s’inclou a l’odontologia pràctica com a mètodes més eficaços i fiables de tractament de la pulpitis. Una diferència significativa entre ells és que l'extirpació vital, o l'extracció completa de la polpa dels canals, es realitza immediatament i amb anestèsia efectiva. I l'extirpació devital es pot realitzar sense anestèsia (tot i que a la pràctica també es realitza amb més freqüència), però amb una configuració preliminar durant la primera visita a una pasta especial per matar el "nervi".

La foto mostra l’anomenat arsènic a la dent: un farcit temporal per matar un nervi.

Un lloc especial en l’odontologia russa l’ocupa el mètode d’amputació devital, que en temps soviètics en moltes institucions dentals era l’única manera possible de curar-se pulpitis i mantenir la dent davant d’una escassetat de fàrmacs importats, falta de temps, el coneixement del dentista de la tècnica de recerca i processament de canals, etc. Aquesta tècnica sorprèn per la seva senzillesa i falsa efectivitat.

L’eliminació només d’aquella part del feix neurovascular que es troba dins de la corona dentària amb preservació parcial o completa de la polpa de l’arrel crea les condicions per al desenvolupament continuat de la infecció. Malgrat l’ús de diverses solucions i pastes potents per a la polpa de l’arrel, que podria convertir-la en una mena de “mòmia” (cordó antisèptic sec), la presència de buits al canal tractat amb les restes de microflora assassinada i debilitada va crear totes les condicions per a un flux lent a l’arrel o a les arrels, la inflamació es va estendre al llarg dels anys amb la dissolució gradual del teixit ossi.

Si el focus d’infecció es manté als canals d’arrel, això pot crear grans problemes en el futur i amb una alta probabilitat comportarà la necessitat d’un retrocés de la dent.

Fets inexplicables

Molt sovint es va utilitzar una pasta de resorcinol-formalina momificant, que ha estat prohibida durant molts països del món a causa dels seus efectes irritants, tòxics i fins i tot possibles cancerígens (és a dir, la capacitat de provocar) i encara es fa servir en diversos dentistes per convertir la polpa en una “mòmia”. la formació de cèl·lules canceroses). Rússia en aquest sentit és un dels pocs països que encara no ha tingut en compte els resultats de la investigació de científics de fama mundial.

En aquesta foto es pot observar com té la cura de la dent la tractament de pulpitis mitjançant el mètode resorcinol-formalina (amputació devital):

Dent rosat després del tractament de pulpitis mitjançant el mètode de resorcinol-formaldehid.

El tractament combinat de pulpitis és l’ús, per regla general, de dos mètodes, per exemple, l’extracció de la polpa arrel sencera dels canals accessibles (extirpació devital) i l’eliminació parcial del “nervi” (amputació devital) de canals amb anatomia complexa, per exemple, fortament corbats, o trencament de l'eina i impossibilitat de treure-la. A diferència de l’amputació devital, amb el mètode combinat el pronòstic és més favorable, però només si la majoria dels canals són tanmateix recoberts al llarg de tota la longitud i segellats amb materials de farciment fiables.

També és útil llegir sobre els problemes que de vegades sorgeixen en treure el "nervi" dental.

 

Matisos importants del procediment de tractament

L’odontologia moderna i el mercat dental tenen com a objectiu la implementació de programes per millorar el tractament de la pulpitis per extirpació vital, és a dir, l’eliminació completa de la polpa sense abans matar-la. Cada any hi ha noves eines i aparells destinats a prevenir errors durant el tractament i la comoditat d’un dentista.

Gràcies als moderns anestèsics i dispositius per a la seva administració controlada, ja no és necessari posar la pasta per a la desvitalització al "nervi" obert, l'anomenat "arsènic". Atès que l’anestèsia és eficaç, fins i tot es pot realitzar amb seguretat una tractament intracanal dels molars inferiors grans difícils de “congelar”, associats a l’extracció de polpa del sistema del canal.

Amb l'ajuda de mètodes moderns d'anestèsia, avui es pot realitzar un tractament de pulpitis en una sola visita.

L’eliminació de la polpa es realitza sota anestèsia local, per la qual s’utilitzen més sovint els preparats de la sèrie d’articaïna: Ubistesin, Alfacain, Septonest, Ultracain, etc. Després que la dent hagi aconseguit un “congel” estable, el dentista primer amputa la polpa (per bors o excavadores) i després s’extirpa, eliminant-la. des del canal, el feix neurovascular es troba immediatament sencer o per parts. Després d’això, comença l’etapa més crítica del tractament de la pulpitis, quan amb l’ajut de petites “agulles” (remolcs i arxius) el metge passa els canals al llarg de tota la longitud, els amplia i els tracta simultàniament amb medicació amb solucions antisèptiques.

No és casual que molts dentistes líders compleixin el següent principi en el seu treball: no té un paper significatiu en el que es tancarà el canal, és important el ben preparat.Justament aquesta “qualitat” inclou treballs llargs i acurats de rentar tota la “brutícia” dels canals: els microbis dels vius i dels morts, serradura de les parets interiors del canal, impureses de sang, residus nerviosos de tots els canals, etc.

En el tractament de la pulpitis, és molt important netejar els canals dentals de residus i infeccions de polpa.

Arxius dentals: s'utilitza per netejar canals dentals.

Els canals dentals es poden comparar amb un arbre que té nombroses branques grans i petites. Amb l'ajuda d '"agulles" (extractors de polpa, arxius, etc.), és possible extreure el nervi només dels canals principals (màxim 4-5), però les branques fines que s'estenen de les principals fins al gruix de les parets dentàries són difícils de netejar mecànicament. És per això que el tractament amb fàrmacs amb antisèptics moderns permet no només fer el canal estèril, sinó també dissoldre les restes de nervis en una zona de difícil accés. Això requereix temps i una quantitat suficient de solució antisèptica.

És interessant

Entre els antisèptics més efectius utilitzats en el tractament de la pulpitis, encara queda la solució d’hipoclorit sòdic. Es poden utilitzar tant solucions del 3% com del 5%. El processament correcte de canals consisteix en un processament precís i segur de la injecció de tinta d’una xeringa especial. Professionalitat, control del maquinari de la feina, falta de presses, etc. evita greus errors en la forma d’eliminar la solució més enllà de l’arrel, on pot tenir un fort efecte irritant.

El tractament dels canals acaba amb el seu farciment fins a l’àpex - estrenyiment fisiològic o punt màxim d’estrenyiment.

Els materials de farciment més populars són els pins pastadors (Endometasona, AN Plus, etc.) i els pins de gutta-perxa. L’elevada qualificació d’aplicació es manté amb la tècnica de segellat volumètrica de totes les branques del canal del sistema de gutta-perxa calenta “Termafil”. Per regla general, segons el protocol, s’obté pulpitis curativa en 2-3 visites.

Foto d'una dent de pulpitis al començament del tractament i al finalitzar:

Així es veu la dent a l’inici del procediment de tractament: el material desvitalitzador és visible a la boca del canal radicular.

Així la mateixa dent té cura del tractament.

L'eliminació de polpa amb la matança preliminar té els mateixos principis i passos de tractament per a la pulpitis, però només durant la segona visita. I a la primera visita amb o sense anestèsia, es col·loca un petit tros de pasta (arsènic o no arsènic) a la banya de polpa oberta.

La pasta d’arsènic es posa durant 24 hores (tractament de dents d’un sol arrel) i durant 48 hores (tractament de pulpitis multi-arrel) Degut al fet que aquest tipus de tractament és difícil de controlar i sovint el pacient pot aparèixer més tard del temps previst, hi ha casos freqüents d’atenció d’emergència amb l’efecte tòxic de l’arsènic a l’arrel de la dent. Les queixes constants dels pacients i l’estudi de l’efecte de la pasta sobre els teixits que envolten l’arrel van portar als metges a concloure que és millor abandonar l’ús de substàncies que contenen arsènic en el tractament de la pulpitis en favor de pastes alternatives sense arsènic.

Avui en dia, cada cop més es neguen a utilitzar substàncies que contenen arsènic per matar la polpa a favor d’opcions alternatives.

 

Noves tècniques i dispositius per al tractament amb èxit de pulpitis

Si els dentistes pediàtrics continuen utilitzant-se activament per tractar pulpitis lactis i dents permanents amb arrels no deformades i amputació vital i devital, per a la població adulta els mètodes més acceptables d’eliminació completa de la polpa. Per crear la màxima esterilitat als canals, el mercat dental allibera nous dispositius i fàrmacs cada any, i es desenvolupen nous mètodes de tractament de la pulpitis que permeten estalviar-se la vida.

Es pot dur a terme una desinfecció millorada dels canals mitjançant dispositius i eines per ultrasons i làser. La despoforesi de l’hidròxid de coure-calci també es considera un mètode eficaç de tractament.

Indicacions per a la despoforesi de l’hidròxid de coure-calci

És interessant

L’hidròxid de calci de coure no només té un efecte bactericida, sinó que també destrueix les espores i els fongs als canals. A causa de l'efecte destructiu sobre les proteïnes, fins i tot les petites branques del canal es netegen de qualsevol forma de vida.

La fisioteràpia per a pulpitis, així com per a la periodontitis, és un mètode que s’utilitza més sovint per tractar els dolors posteriors a l’ompliment, que sovint es plantegen en el context d’adaptació al material d’ompliment. En el marc dels procediments fisioteràpics, per exemple, es poden utilitzar el dispositiu DiaDENS, els aparells de darsonvalització, Amplipulse i altres. En general, cal destacar que la fisioteràpia rarament s’utilitza en el tractament de la pulpitis.

 

Errors comuns en el tractament de pulpitis i com pot amenaçar

Els mètodes moderns de tractament de la pulpitis permeten evitar la majoria dels errors comesos pels dentistes del segle passat durant el processament i l’ompliment de canals dentals. Malgrat això, per diverses raons (per exemple, presses, manca de professionalitat, equips pobres de la clínica), apareixen errors com a violació de la integritat del canal, trencament de l'instrument, farcit incomplet o ompliment excessiu.

Quan es tracta de pulpitis, els metges sovint cometen diversos errors que poden provocar una reanimació del canal i altres problemes.

La violació de la integritat del canal és potser una de les complicacions més problemàtiques durant el tractament de la pulpitis: això crea un fals forat o perforació a un cert nivell d’arrel: al principi, al final i al seu centre. En aquest cas, l’eina per passar o ampliar el canal apareix accidentalment fora de l’arrel als teixits circumdants. Aquesta complicació complica el processament i ompliment normal del canal real i també provoca la presència d'un focus d'inflamació al lloc de la "ferida" de l'arrel en el futur.

La radiografia mostra un exemple de perforació d'una arrel dental.

És interessant

Durant la perforació, el pacient sol notar-se, com si el metge hagués perforat la geniva, allunyat-se de la dent, “toqués la carn”. Això es manifesta com un dolor sobtat en algun lloc de les profunditats. D'altra banda, la sang apareix sovint a l'encís quan escup.

Eina trencada al canal: si els petits instruments endodòntics no funcionen correctament, és possible enganxar l’extrem de l’agulla amb la seva posterior ruptura, que no permet tractar qualitativament la pulpitis. Una part del canal no es processa ni es segella. Si els microbis continuen multiplicant-se en els buits de l’arrel, això comporta l’aparició de dolor de periodontitis, cosa que indica la inflamació de l’arrel.

Xipar una eina en un canal

Un altre tret, sobre el qual és clarament visible un instrument trencat, enganxat al canal dental amb la sortida de l’arrel de la dent.

Un canal incompletament tancat: normalment s’hauria de segellar a una restricció fisiològica, és a dir, no arribar a l’àpex radiològic determinat visualment de l’arrel de la dent per uns 1-2 mm. Independentment del material escollit, aquest requisit ha de satisfer el protocol de tractament de pulpitis. En cas contrari, es produirà inflamació de les arrels.

Canal completament tancat

Un canal molt hermètic: quan s’elimina una gran quantitat de material d’ompliment fora de l’arrel, el dentista corre el risc de donar-li al pacient dolor greu a les dents després del tractament de pulpitis, també grans problemes en el futur. El fet és que les normes per al tractament de la pulpitis preveuen un ompliment clar del canal segons la seva longitud de treball, mesurat amb un regle, mitjançant un dispositiu especial, radiografies, etc. Si el material entra a l’àpex de l’arrel, es percep com un cos estrany, que comporta una resposta i provoca inflamacions dels teixits que envolten l’arrel.

Un canal excessivament tancat amb la retirada del material de farciment més enllà de l’arrel.

Molt poques vegades, fins i tot es registren casos d’eliminació del material de farciment al sinus maxil·lar amb el desenvolupament de sinusitis i al canal mandibular amb adormiment de la mandíbula durant molt de temps. Tot això és bastant greu.

Ara parlem dels preus per al tractament de la pulpitis ...

 

Quant costa curar la pulpitis?

El cost del tractament de la pulpitis es determina en part per la ubicació geogràfica de la institució dental. Per exemple, el tractament en una petita ciutat pot diferir notablement pel preu dels mateixos serveis, però ja a Sant Petersburg o Moscou. Per entendre millor el que esteu pagant, és útil conèixer una mica sobre la política de preus de les clíniques.

La majoria dels dentistes inclouen el cost de tractar l’anestèsia de pulpitis dental, el pas dels canals, l’ús d’eines per al seu tractament mecànic i farmacològic, material per al “farcit d’arrels”, material d’ompliment al final del tractament, així com algunes altres etapes i materials utilitzats. Les organitzacions de baix pressupost gairebé no inclouen publicitat, alt servei, nivell de confort, etc., en el preu del tractament de pulpitis.

Sala d’espera en una moderna clínica dental.

De les observacions del dentista

Alguns pacients avançats que no tenen una bona vida durant el tractament de pulpitis actuen com el veritable Ostap Bender. El tractament més complicat del canal, que requereix molt de temps, un alt equipament, una professionalitat del metge, un control de qualitat en forma d’imatges, passen en una bona clínica a un nivell decent. Al mateix temps, una persona demana a un dentista que tracti la pulpitis sense omplir-la, perquè després la pugui instal·lar de forma gratuïta o per una quota mínima en una institució pressupostària (clínica o hospital). Malauradament, aquest esdeveniment pot estar condemnat al fracàs, ja que la mala qualitat d’un rebliment pressupostari afecta sovint la possibilitat que els microbis entrin a la cavitat oral en un sistema de canal ben tancat un parell d’anys o abans. El resultat és un costós retir de la dent.

Diversos dentistes tracten la pulpitis d'una sola vegada amb el pagament immediat per ella. Els estudis han demostrat que el desig comercial de la clínica de rebre ràpidament tota la quantitat per al difícil treball realitzat està ple de complicacions futures per al pacient, ja que la majoria d’institucions odontògiques treballen amb un conjunt de materials que pot ser que no es combinen o que no s’adhereixen bé durant l’ompliment. dents immediatament després del tractament. També hi ha el risc de micro-encongiment ("caure") del segell quan el material col·locat als canals comença a endurir-se, i el segell cau naturalment als buits formats amb la formació d'esquerdes al llarg de les seves vores.

 

La millor manera d’evitar un tractament costós és prevenir la pulpitis. Està format de forma puntual tractament de càries en qualsevol fase del procés, la higiene bucal professional a partir de la placa i la pedra, així com a partir de la formació d’un cultiu alimentari adequat amb la restricció de dolços en tot tipus, el raspallat correcte i regular de dents, l’ús de fil dental i condicionadors.

 

Un interessant vídeo que mostra el que podeu esperar a la clínica durant el tractament de la pulpitis

 

Extracció d’un instrument trencat del canal de la dent

 

Al registre "Mètodes moderns de tractament de la pulpitis" 10 comentaris
  1. Natalya:

    Vaig treballar com a dentista durant uns 40 anys i puc dir sobre el mètode resorcinol-formalina que aquest mètode ha demostrat en les seves dècades durant el seu ús en odontologia. L’únic menys és la tinció de la dent, però les dents guarides amb aquest mètode es mantenen durant dècades i fins al final de la vida dels pacients. Una altra cosa és que aquest mètode sigui barat, i ara tothom vol obtenir la quantitat de diners del pacient possible i s’estan introduint costosos medicaments importats.

    Respon
    • Rabis:

      El mètode, per descomptat, és barat, però taca la dent i, a més, la dent es torna trencadissa. Això pot afectar negativament la capacitat de percebre la càrrega de mastegar i, si cal eliminar-la, serà difícil treure-la. La dent s’esmicolarà constantment, cosa que significa que haurà de tallar-se de la mandíbula. I després suturar, etc.

      Respon
    • Yuri:

      Sí, el meu amic durant els estudis a l’institut es va tractar les dents d’aquesta manera, es van tacar així. Després de més de cinc anys, van començar a inflamar-se. Encara mare d’aquell metge d’odontologia urbana. Només hi havia dents pintades ...

      Respon
  2. Vitaliy:

    Quan els nervis s’eliminen dels canals, la dent es torna morta, gradualment es torna més fràgil i s’ensorra. Entenc que tard o d’hora s’esfondrà i s’haurà d’eliminar? Per tant, no és més fàcil treure immediatament aquesta dent sense tractar la pulitis i inserir-ne una d’artificial?

    Respon
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Una cita d'una pel·lícula que encara no s'ha rodat: "Si morim de totes maneres, no serà més fàcil de seguida ..."

      En primer lloc, tens raó, una dent es torna més fràgil que una que és viva (amb polpa), però això no vol dir que es desmoroni durant la vida. En segon lloc, una dent morta amb 4 parets completes (és a dir, hi ha un segell a la meitat de la dent) que es pot col·lapsar completament sense correcció en 10-20 anys, i aquesta no és l’opció de dir: “no és més fàcil retirar de seguida aquesta dent ? "

      A més, els estudis han demostrat: si bé és difícil construir alguna cosa millor que les dents en termes d’anatomia i funcionalitat, i sovint resulta més car. Ni tan sols us podeu imaginar quantes persones s’aferren justament a cadascuna de les dents, tracten de tractar-ho, encara que duri només un parell d’anys. En tercer lloc, sobre aquelles dents que no tenen parets completament fiables, o no n’hi ha tantes d’aquestes parets: fan una restauració de dents en un passador o bé (que és justificat i més fiable, però més car) posen una inserció de soca al canal dentari, i després una corona. . Amb la manipulació adequada, això allarga la vida d’una dent morta fins a 15-20 anys o més. Per descomptat, ningú discuteix que el treball dental s’ha de revisar una vegada cada 1-3 anys.

      Sovint em deien encara més fresc: "No és més fàcil treure totes les dents i inserir implants, pròtesis?" Per raonar així, cal tenir almenys 400-800 mil rubles o més, ja que tota la boca d’implants d’alta qualitat és cara, o bé preparar-se per a contraparts més barats, on els problemes poden esperar a cada volta. De manera que el que parleu pot comportar despeses financeres (en el millor dels casos), o decepció amb la pèrdua de les dents.

      Respon
  3. Rabis:

    Fins i tot si teniu pulpitis curada segons el protocol, no hi ha cap garantia que la dent no es faci mal quan agafeu un refredat, congelació, etc. Per regla general, el dolor apareix a la dent tractada, cosa que indica que és molt difícil mantenir l’esterilitat als canals durant el tractament. Sí, la pasta d’endometasona i els pins de gutta-perxa arribaran a la part superior de les arrels, però això, per desgràcia, no és la garantia d’una cura completa per a la pulpitis residual. Absorbidors, arxius, protapers, etc. - tot només és estèril quan no es va empaquetar. Tot té relativa esterilitat. Sovint, és senzillament impossible mantenir aquesta esterilitat, basada en les regles de l’asèpsia i els antisèptics. El consultori del dentista no és un gran saló d’operacions, on l’aire s’esterilitza constantment, on es recobreix el pacient amb llençols estèrils, on només s’hi serveixen instruments estèrils, on es fan metges i germanes vestits estèrils, fundes de sabates, màscares, etc. Hi ha molta infecció a la cavitat oral. Per tant, l’eficàcia del tractament de pulpitis no sempre és elevada, i les queixes dels pacients després del tractament dental per a dents o metges a vegades són poc raonables. El millor és tractar càries i no portar a pulpitis, periodontitis i no hi ha gaire dolç.Serien ben entesos per experts i jutges que participin en l’anàlisi dels “vols”.

    Respon
    • Ksenia:

      Vaig anar a una clínica privada per tractar pulpitis. Només per la reorganització i ompliment dels canals, em van dir el preu: posar el sou complet del mes (tinc un sou mitjà, no el més petit). I això és amb un segell temporal, encara que un de polímer. Fixat constantment - paga per separat ... Per aquest tipus de diners, vaig fer una operació a la glàndula tiroides en una clínica de l'estat + 5 dies d'hospital i proves. Així, agafant aquest tipus de diners, podrien haver proporcionat esterilitat al màxim, i no deixar el contracte a la caixa: “No tinc cap queixa en cas de complicacions”. I netejo les dents a temps, prova. No és la meva culpa que he fet una polpa cremada, tot i que la càries no era gaire profunda (inicialment es va tractar en una clínica privada barata).

      Respon
  4. Anònim:

    Estany

    Respon
  5. Verónica:

    Com comprendre de totes les llistes de preus complicades de l’odontologia, quant costarà el tractament de la pulpitis? Totes les etapes de mi, com a simple laic, són poc d'interès, per ser sincer. És important per a mi:

    a) Màximament, mantingueu viva la dent (i no com fins ara, fins i tot fa deu anys, per pulpar les dents durant el tractament de qualsevol càries i, a continuació, triturar i posar la corona).

    b) Que el cost de tota la feina no es rebaixi. Amb el salari d'un empleat de l'estat al salari mínim, com es pot establir aquests preus per al tractament? I ara, fins i tot per a una assegurança mèdica obligatòria, tot està pagat, i no hi ha materials de la generació i metges anteriors 🙁

    Respon
    • Hola Verònica! El cost del tractament només es pot calcular després d’estudiar el vostre quadre i l’examen presencial. Fer-ho tu mateix (per endavant, sense visitar un metge) serà força problemàtic.

      Després d’estudiar la història i l’examen de rajos X, es podrà jutjar, o bé estalviar la polpa de la dent (nervi) o eliminar-la. Això afecta molt el cost del tractament. El cost també es veu significativament afectat pel nombre de canals dentals. I sense dur a terme procediments de diagnòstic, el rang de preus probables per al tractament serà molt ampli: d’uns 2.000 rubles a 10.000 rubles.

      Respon
Deixa el teu comentari

Amunt

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ca/ | chinateampro2015@gmail.com

Política de privadesa | Acord d'usuari

Feedback

Mapa del lloc

Cirurgia

Càries

Mal de mal