Nejprve si všimneme, že cena za léčbu pulpitidy tříkanálového zubu opravdu závisí na počtu těchto kořenových kanálků v něm, a zde je obecným pravidlem toto: čím více je, tím dražší je léčebný postup. A nejen dražší, ale navíc s velkým počtem kořenů často vyvstává řada nuancí endodontických postupů, o nichž se budeme podrobněji bavit později.
Poznámka:
Impulz Je onemocnění, při kterém dochází k zánětu tzv. Zubního „nervu“ (dužiny). Velké stoličky (stoličky) mají nejčastěji tři kanály, z nichž každý má neurovaskulární svazek. Když se v buničině vyskytne zánětlivý proces, zvětšuje se a vymačkává, což může vést k silné bolesti.
Pulpitida vyžaduje povinné ošetření: neměli byste očekávat, že se všechno nějak vyřeší a bolest zmizí sama o sobě, jak je tomu někdy u bolesti s kaz. Bolest může opravdu zmizet, když "nerv" úplně zemře, ale pak se začne rozkládat přímo uvnitř zubu a bez vhodného ošetření to nepovede k ničemu dobrému.
Léčba pulpitidy tříkanálového zubu je na rozdíl od jednokanálového zubu nejčastěji technicky obtížnější, proto musí lékař věnovat více času a úsilí vykonávání kvalitní práce a aktivně uplatňovat úspěchy moderní stomatologie.
Dnes je na většině klinik trojkanálová pulpitida téměř vždy léčena extirpací - extrakce nervů ze všech kanálů a jejich plnění v konečné fázi intrakanální léčby.
Je to zajímavé
V horních zubech moudrosti jsou nejpředvídatelnější možnosti pro počet a umístění kořenů a kanálů. Lékaři se zpravidla setkávají s jedno-, dvou- a tříkanálovými osmi zuby, ale vyskytly se i případy 4 a dokonce 5-molárních zubů s až 8 plnými kanály!
Hlavní fáze léčby tříkanálové pulpitidy
Tříkanálová pulpitida na většině zubních klinik je léčena dvěma návštěvami. Technika tzv. Vitální extirpace je pro tyto účely dobře vhodná, když je v lokální anestézii buničina odstraněna ze všech tří kanálů a naplněna následným umístěním dočasného výplňového materiálu na zub. A při druhé návštěvě je bezpečně vytvořeno trvalé pečeť.
Uvidíme, jak se to v praxi děje.
První návštěva:
- anestézie zubů;
- příprava hladkých měkkých tkání s turbinovou špičkou, odstranění nekrotického a pigmentovaného dentinu;
- mytí antiseptiky;
- otevření dobrého přístupu k ústí tří kanálů;
- prodloužení úst;
- Cofferdam overlay
- extirpace (extrakce) buničiny ze všech tří kanálů pomocí extraktorů buničiny;
- průchod kanálů soubory, měření jejich délky, rozšíření o K-soubory, H-soubory, obráběcí stroje s konstantním zavlažováním (mytím) kanálového systému roztokem chlornanu sodného;
- použití EDTA pro špatně průchodné kanály;
- sušení kanálů, kontrolní měření jejich délek;
- vyplnění kanálů studenou laterální kondenzací kolíků gutaperče s pastou nebo za účelem ucpání pomocí systému Thermafil;
- inscenování dočasné náplně nebo dočasné obnovy zubu;
- kontrolní obrázek (rentgen).
Druhá návštěva:
- protektorování zubů;
- Nastavení trvalé pečeti ze světlem vytvrzeného kompozitu nebo jiného dováženého materiálu (příklad bude uveden na fotografii níže).
Někdy je léčena pulpitida tří kořenového zubu při třech návštěvách a ještě více. Závisí to na zvolené metodologii, taktice lékaře, úrovni jeho odborných dovedností a někdy i obtížích vznikajících při intrakanální léčbě.
Pokud není možné buničinu okamžitě odstranit z kanálů, zubař vloží do otevřené komory buničiny devitalizační přípravek, aby „zabil nervy“ pro další jmenování. V souladu s tím to zvyšuje léčbu trojkanálové pulpitidy jednou návštěvou.
V sovětských dobách byl arzén na dobu 24 hodin kladen na arzén. Taková praxe se současnou úrovní rozvoje stomatologie je již nepřijatelná. Léčba pulpitidy jednokanálového zubu i dvoukanálového zubu se téměř vždy provádí jednou návštěvou (se vzácnými výjimkami).
Velké stoličky (hlavně nižší) kvůli strukturálním rysům čelisti a umístění nervů, které určují citlivost zubu, někdy nelze „zamrznout“ do té míry, že nerv lze okamžitě odstranit, to znamená, že citlivost na bolest zůstává. Proto je východiskem z této situace právě předběžné použití pastí na hubení buničiny (u lidí se jim stále říká „arzén“, i když moderní drogy již dlouho neobsahují arzén).
Poznámka:
Na řadě klinik léčba pulpitidy vždy se provádí při jedné návštěvě a bez ohledu na počet kanálů: jsou utěsněné a na zubu se okamžitě vytvoří stálá výplň. Studie ukázaly, že tato praxe často vede k dlouhodobým negativním důsledkům, protože materiál zavedený do kanálů musí nejprve zpevnit. Nezačínají ve výstavbě, dokud nadace neztvrdne, protože důsledky mohou být katastrofální - a zde je situace stejná. Proto se doporučuje léčit pulpitidu nejméně při dvou návštěvách.
Využití mikroskopu při léčbě pulpitidy
Mikroskop v endodoncii se používá zejména k diagnostice počtu kořenových kanálků a kvality jejich průchodu. Léčba pulpitidy tří kořenového zubu pod mikroskopem vám umožní rychle najít a léčit i ty nejobtížnější pasáže a v praxi zubního lékaře existuje mnoho takových případů.
Endodontický mikroskop nám umožňuje s téměř 100% jistotou říci, že na konci léčby byly všechny kanály prošly a správně uzavřeny. Je to on, kdo vám umožňuje kontrolovat každou fázi léčby pulpitidy a předcházet jí další komplikace. Tradiční léčba bez použití mikroskopu je často spojena s přítomností dlouhodobých negativních důsledků, například v důsledku skutečnosti, že lékař jednoduše nemohl vidět další kanál v zubu a při léčbě ho zmeškal, takže v něm zůstala infikovaná dřeň.
Někdy při léčbě pulpitidy najde lékař 3 kanály, ale ve skutečnosti je v zubu „dobře skrytý“ čtvrtý (nebo dokonce pátý) kanál. Existují případy, kdy chybí jeden kanál, ale několik, protože v jejich zubu jsou složité možnosti jejich umístění.
Je to zajímavé
Pro ošetření kanálů byl mikroskop poprvé použit nedávno - v USA (1992). Moderní endodontický mikroskop vám umožňuje léčit zuby při zvětšení téměř 30krát. Během procedury se lékař dívá okulárem mikroskopu a provádí složité manipulace v kanálech. K mikroskopu lze připojit videokameru, která vám umožní přenést obraz na monitor. Zároveň není lékař příliš blízko k pacientovi, protože mikroskop pomáhá léčit zub trochu vzdáleně, což uspokojuje ty pacienty, kteří se nechtějí dostat do svého osobního prostoru. Tato léčba je považována za jednu z nejpokročilejších na světě.
Vysoká cena za léčbu pulpitidy tříkanálového zubu může odradit pacienty i při běžném příjmu, protože mohou existovat dvakrát až třikrát více, než je tradiční způsob léčby (a představte si, jak to bylo s léčbou pulpitidy čtyřkanálového zubu). Taková zvýšená cena je však často zcela opodstatněná vzhledem ke specifikům složitého a zdlouhavého endodontického ošetření, takže si nemyslete, že se vás snaží oklamat a nalákat peníze.
Jaká je cena za léčbu tříkanálové pulpitidy?
Nejprve si všimneme charakteristického bodu ohledně cenové politiky většiny klinik pro léčbu pulpitidy - cena závisí na každém kanálu nalezeném v zubu. Skutečností je, že každý kanál je další pracnou prací lékaře a dodatečnými náklady na materiál.
Například v zubu osoby mohou mít místo jednoho kanálu tři, čtyři nebo více. Není proto těžké uhodnout, že cena za léčbu trojkanálové nebo čtyřkanálové pulpitidy spočívá především v množství práce, kterou vykonává lékař: průchod kanálů, jejich zavlažování (návaly), expanze, plnění ...
Náklady na léčbu pulpitidy zahrnují také:
- Lokální anestézie;
- Další hardwarové metody pro monitorování a ošetření kanálů: apexlokace (stanovení délky), rentgenové vyšetření, ošetření ultrazvukem nebo laserem, zavlažování, použití mikroskopu, umístění dočasných léčiv pod obvaz v kanálech atd.
- Permanentní výplňový materiál. Po naplnění kanálu při další návštěvě lékař zjistí, že trvalé plnění, které si pacient vybere, se zaměřením na přijatelnou cenu pro něj.
S ohledem na to je zcela zřejmé, že bez ohledu na stomatologické zařízení, které pacient kontaktuje o pomoc, bude léčba pulpitidy jednokanálového zubu stát mnohem méně než tříkanálová.
Je to zajímavé
Jeden kanál ve 100% případů je přítomen u horních řezáků a špičáků. Kromě toho je u psů nejčastěji kanál velmi široký a dlouhý. U nižších řezáků existuje hlavně jeden kanál, ale často se vyskytují dva. Dolní pes je pouze 6 kanálů v 6% případů a jednokanálový zbytek. Druhý premolár (5 horních a dolních zubů) ve více než 70–80% případů má jeden kanál.
Různé kliniky - různé náklady na služby: za co přesně platíte peníze?
V závislosti na ukazateli „cena-kvalita“ poskytovaných služeb lze celou stomatologii podmíněně rozdělit do tří kategorií:
- Rozpočtové organizace (kliniky, nemocnice);
- Soukromé kliniky ekonomické třídy;
- Soukromé kliniky obchodní třídy.
Výhody rozpočtové organizace:
- Bezplatné ošetření nebo nízká cena za služby (zpravidla se berou v úvahu pouze náklady na placené materiály);
- Nemusíte sedět na židli dlouho, co nejrychleji.
Nevýhody:
- Obecně platí, že relativně špatná kvalita služeb v důsledku neustálého spěchu lékaře, nedostatek technického vybavení, nedostatek materiálů a často profesionalitu samotného zubaře.
- Dlouhé čekací doby v řádcích, kde často slyšíte, že každá touha jít k lékaři zmizí.
- Hrubost a špatný přístup k pacientovi bohužel na mnoha klinikách a nemocnicích bohužel není neobvyklý.
- Neexistuje žádná záruka na ošetření kanálů a na trvalé těsnění.
V důsledku nekvalitní léčby tříkanálové pulpitidy v rozpočtové organizaci se mohou v krátké době objevit tyto problémy:
- bolest zubů na pozadí špatně omytých, neúplných kanálů nebo v důsledku odstranění výplňového materiálu mimo kořen (bude bolet kousat);
- otok dásní a tváří s chybějícími kanály (s infekcí) nebo fragment zubního nástroje ponechaný v kanálu, což také není neobvyklé (viz foto níže);
a další
Chyby rozpočtového lékaře lze uvést donekonečna, ale je třeba si uvědomit, že existuje mnoho lékařů i v nemocnicích a poliklinikách, které jsou vybaveny materiálem a mají vysokou úroveň profesionálních kvalit, které umožňují léčit alespoň tři, nejméně čtyřkanálové pulpitidy na poměrně vysoké úrovni, i když dnes je to spíše výjimka z pravidla.
Výhody soukromé kliniky ekonomické třídy:
- Dostupnost služeb pro obyvatelstvo se středním příjmem;
- Nedostatek velkých linek;
- Zpravidla poměrně vysoká odborná úroveň lékaře;
- Dostupnost potřebného vybavení a materiálů pro provádění služeb ekonomické třídy;
- Záruka na ošetření a plnění kanálu.
Nevýhody:
- Nedostatek maximální kontroly kvality léčby ve všech stádiích (riziko komplikací po naplnění kanálů lze označit jako průměrné);
- Materiály, které nejsou dost dobré pro umělecké restaurování, které často neumožňují, aby byla pečeť pro oči ostatních zcela neviditelná.
Soukromá klinika business class, na rozdíl od předchozích možností, vám umožňuje poskytovat velmi kvalitní služby díky dostupnosti moderního vybavení a vysokému školení kvalifikovaných zubních lékařů.
Použití mikroskopu jako prostředníka mezi lékařem a pacientovým zubem významně zvyšuje již tak značnou cenu za léčbu pulpitidy tříkanálového zubu. Díky tomuto vybavení však může pacient po celou dobu zapomenout na to, že ošetření bylo jednou provedeno v kanálech jeho zubu, a k zubnímu lékaři bude muset jen někdy přijít, aby prozkoumal stav náplně.
Často existují situace, kdy pacient, který se obrací na místní kliniku, kvůli tomu ztratí zub za rok nebo dva vyvinul se v kořeni cystya v důsledku toho provádí nákladnou protetiku chybějícího zubu za cenu ještě vyšší než léčba tříkanálové pulpitidy, ale již na klinice obchodní třídy.
Existují také případy, kdy například 5 až 7 let po léčbě pulpitidy na klinice ekonomické třídy (pro asi 6 až 7 tisíc rublů) se zjistí, že na pozadí fragmentu nástroje, který zůstal v kanálu, se objevil obrovský granuloma který zub není možné uchovat. V takové situaci je pro pacienta obtížné říci, co je pro něj lepší: ztratit zub po 5-7 letech a zapojit se do drahé protetiky nebo implantacenebo ihned jít na kliniku obchodní třídy, kde léčba pulpitidy tříkanálového zubu bude stát kolem 12–14 tisíc rublů, ale takový zub vydrží téměř po zbytek svého života.
Zajímavé video: léčba pulpitidy horního zubu, která se ukázala jako tříkanálová, ale 4
A zde můžete vidět všechny fáze léčby pulpitidy, včetně vyplnění
To, co se obecně nazývá zubní nerv, je ve skutečnosti neurovaskulární svazek, který má poněkud složitou strukturu ...
Když se člověk obrátí na zubaře o pomoc, pak přirozeně chce nejen vyléčit zub, ale také se ujistit, že už nikdy není ...
Pacienti po léčbě pulpitidy často k překvapení zjistí, že zub stále bolí - bolí na něj tlačit, kousat, ...
Dobrý článek. Z vlastní zkušenosti jsem byl přesvědčen, že je lepší jít na dobrou soukromou kliniku k ošetření zubu a zapomenout na to.
Postup, který jste popsali (první návštěva), byl pro mě proveden bez gumové přehrady. Spálené pod jazykem jsou bílé skvrny.Jazyk se neotáčí - bolí to. Předával na bramborovou kaši a krupici. V článcích nemáte žádnou takovou chybu. Uzdraví se toto zranění?
Ahoj Dáte málo informací o léčbě, ale lze předpokládat, že popálení bylo způsobeno promytím kanálů chlornanem sodným a získáním velkého množství roztoku na sliznici. Náznak koferdamů naznačuje, že to je přesně to, co. Přestože by zubař mohl poškodit sliznici jinými drogami používanými v práci. Článek nestanoví takový problém, protože to není tak běžné. V zásadě se stále musíte dívat do ústní dutiny, komunikovat s vámi, někdy je dokonce důležité vědět, jak a jak lékaři na této klinice pracují. Soudě podle popisu korespondence máte vředy na pozadí „zranění“. Ať už se jedná o popálení nebo ne, vše se rozhoduje na místě. Myslím, že zubař, který vás léčil, by měl odpovídat na otázky týkající se komplikací a předepisovat protizánětlivé, hojení ran a symptomatickou léčbu. Přes internet nemůžu zaregistrovat nic konkrétního. Obecně řečeno, říkám, že rány v ústech (zejména traumatické povahy) se hojí rychle a dobře. Nejčastěji, a to i bez pomoci lékaře (ale v tomto případě je zapotřebí trochu delšího času na návrat do pohodlného života).
Díky za odpověď. Byl jsem léčen parodontitidou, vyčistil kanály. Při druhé návštěvě u lékaře (za týden) uplynulo téměř vše. Ale tento týden jsem musel trpět a navštívit vaše stránky (a nejen), abych pochopil, co se stalo. Při druhém jmenování informovala lékaře o poškozené tkáni a řekla, že bude pozornější. Slib byl dodržen, další pulpitida byla vyléčena. Ale bělicí prášek ve stomatologii je samozřejmě cín! Ještě jednou vám děkuji za vaši pečlivou pozornost na problémy ostatních lidí.
Dobrý den, řekněte mi, prosím! Měl jsem bolavý zub 16, byl na soukromé klinice, vyčistili kanály, naplnili kanály léky a vložili dočasnou pečeť. Doktor varoval, že zub bude bolet po dobu 2 dnů, a předepsal mi nimesil, pak zub projde. Ano, bolela mě velmi silně po dobu 2 dnů, pak, jak řekl doktor, bolest zmizela ... Ale z tváře byla guma oteklá, takový tuberkulus. Zavolal jsem, byl jsem znovu u doktora, znovu vyfotil a řekl, že všechno je v pořádku. Předepsal antibiotikum a řekl, co by mělo projít. Ale dnes vstala - zub se vůbec neobtěžuje, ale jako by guma byla ještě oteklejší a to bolí jen na tom místě. Řekněte mi, prosím, je to opravdu normální a projde to? Nebo co dělat?
Ahoj Ano, to není normální, protože mluvíme buď o nedostatečném zpracování kanálů, nebo o technických porušeních v procesu endodoncie. Nechtěl bych se ponořit do komplikací ošetření kanálem: vzdělávací program pro zubaře nebo mistrovskou třídu o parodontitidě (relativně obtížně léčitelná diagnóza) provádí nejlepší odborníci na světě po dobu 2-3 nebo více hodin (obvykle celý den), kde každá složka léčby záleží. To je druh stavebních bloků budoucího domova, pokud se něco pokazí, pak se celá budova zhroutí.
Zde je několik bodů, které je třeba zvážit:
1. Ne všechny zuby s paradentózou lze vyléčit;
2. Zuby, které lze vyléčit parodontitidou, ne všichni zubní lékaři si mohou uvědomit, že pacient byl ve stadiu léčby pohodlný a že existuje perspektiva zachování zubu po dlouhou dobu (více než 15–20 let);
3. Řada zubařů, kteří nevědí nebo za určitých okolností (špatné vybavení), buď velmi slibně nevyléčí (pokud existují indikace k odstranění), nebo provádí ošetření kanálů s hrubým porušením, spoléhají na antibiotika a léky proti bolesti, s jasným úmyslem proměnit toto vše v „Chronická“ forma, když v zásadě nic neublíží, ale zánětlivé zaměření za vrcholem kořene nebo kořenů se zvětšuje každý týden, měsíc a rok.
Upřímně jsem nechtěl, abys zůstal v rámci následných bodů, které jsem uvedl. Bylo by užitečné kontaktovat jiného zubaře a zjistit, zda byla práce provedena kvalitativně nebo ne.
Kluci, pomozte mi to přijít. 12.10.16 šel k zubaři.Vypadá to jako triviální záležitost - dát zubu pečeť, která se rozbila jedením ořechů. Udělal jsem to, trápil mě dlouhou dobu a únavně, v důsledku toho jsem už přišel 12.12 s bolestmi a nepříjemným skusem, brouší můj zub pod formu, i horní (!). Jsou ošetřeny fluorem a poslány domů. Přicházím za týden se stížnostmi: bolest, celou tu dobu nemohu jíst nic vážného, dětské pyré a to je vše! Říká se, že zub se uzdravuje a znovu se s ním zachází s nějakými magickými prostředky ... A teď, už jsem naštvaný, se vracím 12/26 (neexistovaly žádné bližší záznamy). Probíhá konzultace, zub je nejprve přepracován a bolesti jsou divoké. V anestezii se zdá být snazší. Ale na prahu 12,30, a znovu s nimi mi dali speciální pastu a říkají, že pokud to nebude fungovat, pak se 4.01.17 bude depulp ...
V důsledku toho odstranili nervy a zaplatili 20 tisíc rublů. Řekli, že všechno bude kňučet, ale hodně to bolí! Dočasné útočiště odpadlo, i když snědla po 3 hodinách a ovesnou kaši, takže nic nezasahuje do léčení. Bolest je divoká, ale nejhorší je, že když se dotknu mého zubu, bolí dásně, něco kousnu - bolí to. Swells. Injekce flamaxu, ketorolu a spasmalgonu již byla zahájena, takže alespoň něco trvá - nula. Píšu vám, bolí to a urazí. Co dělat Jak držet lékaře odpovědným? Už mě nebaví platit peníze za chyby, protože jsem se chystal léčit zub, ale nakonec jsem je ztratil. Pokud dojde k odstranění, nevím, co udělám.
Ahoj I bez další diagnostiky existuje pocit, že se peníze z vás jednoduše stahují. Normální lékař, i když s určitými obtížemi, najde v této záležitosti kompromis a jste jasně „svlečeni“. Bylo by hezké zkontrolovat zub z obrázku a mít nějaké silné důkazy o chybách v léčbě kanálů. Tento řetězec problémů je zřídka náhodný. Kontroly, pracovní záruky a analýzy práce můžete prokázat nezávislou komisí. Existuje lékařská komise, která vyhodnocuje vykonanou práci a hledá komplikace, které závisí nebo ne (zřídka) na ošetřujícím lékaři. Pokud chcete z principu zahájit takovou demontáž, je to zcela opodstatněné. Pokud jde o úhradu právních nákladů - vy sami víte, že je často možné vyhrát pouze mentálně, ale nikoli materiálně. Pokud chcete přijít z tohoto směru, musíte dokázat chyby lékařů co nejdříve, a pak naléhavě ošetřit zub s dalšími odborníky, a v ideálním případě na klinice, která „zašroubovala“ zub by měl platit za nové kontroly (platby).
Dnes také léčil pulpitidu - doktor také zpočátku řekl slušnou cenu, nepočítal jsem s tím, myslel jsem, že to byl podvod - vždycky si to myslíme. Ale ukázalo se, že ano, za co musím zaplatit - odstranil jsem 3 nervy, vyčistil pohyby, vložil dočasnou pečeť a poslal ji do úterý. Co je zajímavé, když čistil jeden z pohybů, cítil se, jako by celou bolest pohnal dál dovnitř. A nevím, možná kvůli tomu, ale v oku je nepohodlí. Je to v pořádku? Nebo je to jen stav po stresu v nervech?
Ahoj Takové pocity by mohly vzniknout jak na pozadí bolesti po vyplnění, tak na pozadí jakýchkoli chyb zubaře. Obecně lze říci, že podle mého názoru máte poněkud „zvláštní“ symptom. Můžete si ověřit, že to ve skutečnosti může být, tím, že vyfotíte ošetřené zubní kanály - můžete to poslat na poštu webu, budu komentovat kvalitu léčby.
Díky za odpověď! Naštěstí všechno šlo za týden, nebo dokonce méně. Všechny nepříjemné pocity, které byly pryč. Takové štěstí, když zuby nebolí)
P.S. Skvělý článek, spousta obrázků + zpětná vazba. Jste velké plus! Hodně štěstí a zdraví!
Dobrý den, mohou být v 37. zubu dva kanály? Pokud by mi byly uzavřeny dva kanály, třetí nebyl nalezen, může zub v budoucnosti bolet? Bylo mi řečeno, že můžu bezpečně projít dva roky.
Ahoj Dva roky je proto, že existují dva kanály ve zubu, a pokud by byly tři, pak by 3 roky uběhly? 🙂
Podle toho, co vám bylo řečeno, lze vyvodit jeden ze dvou závěrů: buď si sám lékař není jistý svou prací, nebo jste tak posedlí doktorem, že jako možnou odpověď jednoduše jmenoval více či méně přijatelnou postavu.
V 37. zubu jsou nejčastěji 3 kanály (asi 75% případů), 2 kanály jsou o něco méně časté, velmi zřídka - 1 a 4 kanály. Takže byste měli vyfotit zub v různých projekcích, aby v budoucnu nebyly žádné problémy.
Dobré odpoledne Zub opravdu bolí, ani nevím, který je silnější. Níže je můstek šesti zubů, obrázek ukazuje, že je utěsněn pouze jeden kanál a zbytek není. Nejlépe bolí nebo sedm, nebo osm. Lékař nemůže rozhodnout o taktice léčby, prosím pomozte.
Ahoj Skutečností je, že v takové situaci je problematické poskytovat pomoc při hledání nemocného zubu v nepřítomnosti. Zpočátku je vhodné jít na kliniku a domluvit si schůzku s jiným zubařem spolu s obrázky (protože váš lékař neví, co dělat). Je možné, že bude zapotřebí nejen analýza obrazu, ale také EDI - elektroodontodiagnostika. Obecně platí, že hledání nemocného zubu často není snadné, vše je rozhodnuto na zubařském křesle. Je tedy pravděpodobnější, že zkušeného lékaře navštívíte na klinice s dobrým vybavením!
Dobrý den, ráno ráno odstranili nervy a vyčistili kanály na dolním 6-ke, dali dočasnou pečeť. Udělali dobrou anestézii, prakticky necítili bolest. Poté, co účinek anestézie pominul (po 3–4 hodinách), zub začal bolet, bolet konstantní bolest, bolí celý den. A zaznamenali trvalou pečeť po téměř 2 týdnech, je to normální a dočasná pečeť v těchto dnech zmizí? A proč zub tolik bolí?
Ahoj Pokud jste dali odkaz na obrázek zubu, pak bych mohl říci více o kvalitě léčby prováděné v kanálech. Obecně se však hryzavé bolesti často vyskytují po endodoncii, což je do značné míry způsobeno traumatickou povahou endodontických opatření - počínaje léčbou kanálků „jehlami“ a končící jejich vyplněním náplňovým materiálem za kořenovým vrcholem. Jak slibnou práci lékaře tedy lze říci pouze na základě obrázku.
Skutečnost, že zaznamenali trvalé pečeť až po 2 týdnech, není příliš dobrá. Pokud jste prošli dočasnou obnovou (což pochybuji), pak můžete počkat 2 týdny. Pokud však byl zub uzavřen klasickou dočasnou výplní, často neposkytuje těsnost po dobu delší než týden. Doporučil bych umístit zub s permanentní náplní dříve - samozřejmě po kontrole zubu z obrázku na kvalitu ucpání kanálků. Dočasná pečeť za dva týdny se může odlomit nebo dokonce vypadnout a negativní důsledky se mohou objevit i při neviditelném odtlakování dočasného materiálu.
Ahoj. Na každém kanálu byly v zubu nalezeny tři ložiska hnisu. Doktor otevřeně upozorňuje na to, že je lepší odstranit, protože zub je složitý a problémy mohou nastat později, protože bez drti se zaměření hnisu projeví až v poslední chvíli. Co si o tom myslíš?
Ahoj Kromě formálních indikací pro uchování nebo odstranění zubu je také důležitý autoritativní názor ošetřujícího lékaře (hodně záleží na jeho zkušenosti a dostupnosti vybavení na jeho pracovišti). Ano, ve vaší situaci může být zub úplně odstraněn, ale doporučuji vzít v úvahu skutečnost, že většinu nejsložitějších forem paradentózy lze dnes léčit konzervativně a některé části lze léčit konzervativně (například resekcí vrcholu kořene cystou). . Pokud lékař pochybuje o možnosti uložení zubu, je užitečné získat názor od jiných odborníků.
Zajímavé je, že pokud získáte radu o osudu zubu na dalších 2-3 klinikách, můžete získat diametrálně protichůdné úhly pohledu. Stojí za to spoléhat se na různé faktory:
1.Podle počtu shodných logických a zdravých argumentů lékaře: čím více „PRO“ nějakého rozhodnutí, tím je pravděpodobnější, že je třeba naslouchat;
2. Na úrovni kliniky zkušenost lékaře a jeho kvalifikace. Pokud máte údaje (od příbuzných, přátel, známých), že v této stomatologii je lékař, který zachraňuje ty beznadějné případy, zavazuje se k léčbě složitých zubů, pak byste mu možná měli věřit.
Pokud se mě osobně zeptáte na můj názor na váš případ, pak bez vidění vašeho obrázku a zubu v ústní dutině, jakož i bez znalosti mnoha dalších důležitých bodů, nemohu vám něco jednoznačně říct. Předtím, než se rozhodnete zub odstranit, však doporučujeme, abyste absolvovali osobní konzultace s odborníky i na alespoň 2 klinikách dostatečně vysoké úrovně (obvykle je vše, co potřebujete k řešení složitých případů).
Ahoj. Zub neublížil, je chladný, horký a kousek se hluboce zlomil. Doktor vyvrtal celý zub - „kanály, malé kanály, hluboko pryč.“ Říká, že je nutné zacházet se všemi kanály, ale nervy nesmí být odstraněny, řekl. Sedím tady a čekám týden a půl příští schůzky, pod ní dočasnou pečeť a hnědou pastu. Stále nebyla bolest. Řekněte mi, jaký je rozdíl mezi léčbou kanálu a odstraněním nervů a jaká je sekvence? Spousta stránek, spousta klikyháků, všechno je nějak smíšené, cítím nějaký úlovek, ale nedokážu to přijít.
Ahoj Není tam žádný úlovek, existují různé diagnózy: pulpitida a periodontitida. U pulpitidy je nutné odstranit „nerv“ a vyplnit kanály (nejčastěji při jedné návštěvě), a s periodontitidou už neexistuje „nerv“ jako takový - i když je přítomen, může být rozložen a lze jej nazvat pouze „nerv“ velký úsek. Proto vám lékař řekl, že „nervy“ nebude nutné odstraňovat, ale ošetření kanálů parodontitidou je nesmírně důležité, protože na tom závisí osud zubu s budoucím plněním.
Protože nevím o závažnosti zánětlivého procesu za vrcholky kořenů ve vašem případě, nemohu říct, zda dlouhá procházka s dočasným naplněním a lék pod ním je v současné situaci dostačující. Dnes se snaží minimalizovat dobu aplikace pasty a klást větší důraz na důkladné zpracování (mytí) kanálů. Řada zubařů obecně opustila pasty pro lékařské obvazy v kanálech ve prospěch vysoce kvalitního zpracování a těsného ucpání kanálů moderními materiály při jedné návštěvě.
Pokud jde o sekvenci: u pulpitidy se nejprve odstraní „nerv“ a po zpracování kanálů se utěsní. S periodontitidou jde o dokonalé čištění kanálků a následné vyplnění.
Ahoj Měl jsem tříkanálový zub, nerv byl odstraněn a kanály byly utěsněny. Doktor řekl, že zub bude bolet až jeden týden, nebo dokonce více. Nise byla předepsána jako anestetikum. Jeden a půl týdne po naplnění zub bolí. Teď to neublíží, jen když kousne - z této strany nemohu jíst, nemohu příliš sklízet zuby, je to okamžitá bolest. Byl jsem v ordinaci, řekli mi, že se to stane, a pro některé to trvá měsíc nebo i více. Prosím, řekněte mi, je to normální, nebo je problém v něčem jiném?
Léčila pulpitidu tříkanálového zubu. Další den jsem udělal rentgen. Doktor řekl, že je vše v pořádku. Řekl mi, abych srazil lžičkou zubem, pokud to neublíží, a pak se k němu přihlásím, abys mohl natrvalo vyplnit. Ve stejný den jsem zaklepal a nic neuškodilo, i když uběhly pouze dva dny. Je to v pořádku? Jak dlouho obvykle potřebujete jít s dočasnou pečetí?