Spørgsmål om smerter, intensitet og varighed under og efter behandling af karies er måske et af de første steder blandt de populære spørgsmål til tandlæge. Behandling af dybe karies er generelt den mest vanskelige manipulation blandt behandlingen af andre karious læsioner, derfor er det desværre ikke altid uden smerter her.
I henhold til klassificeringen af dybden af den karious proces, skelnes de følgende typer karies:
- indledende;
- overfladiske;
- gennemsnit;
- Dyb.
Det sidste trin i udviklingen af den carious proces involverer nærheden af beskadigede og inficerede tandvæv til en sund pulp (“nerv”). Som et resultat af dette er der altid en risiko for at forvirre dybe karies og starten af komplikationer i tandmassen, når en carious infektion kommer ind i den. Derfor bør behandling i sådanne tilfælde kun udføres efter en detaljeret diagnose af processtadiet.
Faktorer for fremkomst af dybe karies
Årsagerne til karies generelt, herunder dybt, er direkte relateret til aktiviteten af cariogene mikroorganismer i mundhulen. Under fermenteringen af kulhydrater producerer bakterier af arterne Streptococcus mutans (og nogle andre) organiske syrer, der medfører, at de oprindelige former for emaljeødelæggelse (kariespletter) forekommer med en gradvis overgang af den patologiske proces til dentinvæv.
På samme tid blødgør dentin på grund af frigivelse af mineralkomponenter (calcium, fosfor, fluorforbindelser) derfra, efterfulgt af opløsning af organisk stof (kollagen) under påvirkning af bakterielle enzymer. Dannelsen af et hulrum som en medium karies med blødgjort inficeret dentin, uden behandling, fører uundgåeligt til en uddybning af den patologiske proces og en forøgelse af ødelæggelsesområdet. Hvis der ikke behandles dybe karies på dette tidspunkt, kan tiden gå tabt, og der vil opstå komplikationer, når infektionen går ind i ubeskyttet masse (“nerv”) væv inde i tanden.
Desværre afhænger ikke alt af personen selv. Der er en anden vigtig faktor, som nogle mennesker støder på, når de behandler en problemtand: den sekundære forekomst af karies under udfyldning i tilfælde af forskellige overtrædelser i den eller under den. Hvis nogle stadier af behandlingen af dybe karies af forskellige grunde blev udført med en fejl, forekommer dybe karies under forseglingen. Dette gælder især for defekter og fliser af dårligt placerede tætninger.
notat
Urimelig behandling af dyb karies af en tandlæge er normalt forbundet med følgende faktorer:
- Med et dårligt renset karies hulrum fra inficeret og blødgjort dentin, når fyldet ikke kan holde fast på tandens bløde væv.
- Med dårlig isolering af arbejdsområdet fra spyt, tandkødevæske og blod. Under arbejdet bruges de nødvendige midler til isolering og klargøring til fyldning ikke, og de fleste materialer til fyldning er som bekendt ikke tilstrækkeligt fastgjort i et fugtigt miljø. Med langsigtede resultater fører dette til tab af hele eller en del af forseglingen, spalling, revner, krænkelser af den marginale pasning osv. Under alle omstændigheder fortsætter processen med tandfald efter sådan behandling.
- I strid med instruktionerne for det valgte fyldmateriale eller med det forkerte valg af materiale i en bestemt klinisk situation. På grund af forskellige moderne fyldninger er der mulige fejl på tidspunktet for indstilling af materialet, ofte forbundet med lægens tidsbegrænsning. Enhver bagatel til moderne "lette" fyldninger er især vigtig og bestemmer deres garanti og holdbarhed.
Lokalisering af hulrum i dybe karies
I dag, for at gøre det lettere at behandle dybe karies, bruger læger Blacks klassificering af karsomme hulrum, afhængigt af deres placering på tyggetøjet og fortennene.
Klasse I. Lokalisering af den carious proces på steder med naturlige fosser og sprækker i små, store jeksler og forænder.
Klasse II Lokalisering af læsioner på kontakt (laterale) overflader på molarer og premolarer (store og små molarer).
Klasse III Placeringen af hulrummet på kontaktfladerne (side) af hjørnetænderne og fortennene, mens skærekanten og hjørnerne af kronerne opretholdes.
Klasse IV Placeringen af den omhyggelige proces på kontaktfladerne (side) af hjørnetænderne og fortennene med en krænkelse af skærekanten og hjørnerne af kronerne.
Klasse V. Lokalisering af carious læsioner i nakken af alle grupper af tænder.
Det er interessant
Klassificeringen af hulrum blev indført af Black i 1896 for at standardisere metoder til forberedelse og fyldning af hulrum og findes til i dag. Imidlertid tillader moderne "lyshærdede" materialer, hvis basis er baseret på princippet om "kemiske bindinger" med tandvæv, ikke at overholde reglerne og teknikkerne til fremstilling i henhold til sort. På trods af dette bruger tandlæger aktivt det i forskellige kliniske situationer for at behandle dybe karies korrekt.
Det er også bemærkelsesværdigt, at efter forfatterens død blev tilføjet endnu en 6. klasse, som de officielt begyndte at kalde "ifølge Black." Det inkluderer hulrum på forkantene af forænder og hænder og knolde af molarer. De fleste tandlæger mener, at denne klasse fejlagtigt blev føjet til hovedklassifikationen, da forfatteren ikke gav samtykke til dette.
De vigtigste symptomer på dyb karies
Før behandlingen af dybe karies undersøger tandlægen omhyggeligt patientens klager, da det på dette tidspunkt allerede er muligt at bekræfte eller afvise diagnosen.
Hvis vi indsamler statistik fra sagshistorie for dyb karies, kan man blandt de mest almindelige klager og deres funktioner skelnes mellem:
- Æstetisk ufuldkommenhed eller deformation af tanden.
- Smerter fra temperaturirriterende stoffer (varmt og koldt), kemisk (mest sød) og mekanisk (når fast mad kommer ind i hulrummet).
- Smerter på kort sigt. Smerten forsvinder hurtigt efter eliminering af irritanten.
- Krænkelse af udfyldningen (spalding, forskydning, tab) og beslægtede karies, der forløber enten asymptomatisk eller med det førnævnte kortvarige smertsyndrom, når tanden med jævne mellemrum kommer.
Kriterier for valg af fyldmateriale inden behandling
Efter diagnose udføres dyb kariesbehandling i henhold til den accepterede protokol. Før klargøring (behandling) af det karsomme hulrum bestemmer tandlægen på forhånd det omtrentlige sæt fyldmaterialer, der er nødvendigt i denne kliniske situation.
Lad os nu tale om, hvilke basismaterialer, og i hvilket tilfælde der foretrækkes.
En forældet type fyldmaterialer er amalgamer (sølv og kobber). De kan ikke bruges i fortennene, da de ikke er æstetiske, så anvendelsesområdet er sorte klasser 1, 2 og 5 såvel som til tænder dækket med kroner.
Det er interessant
Til behandling af dybe karies i det XX århundrede var amalgamer et uundværligt påfyldningsmateriale, der stadig findes. Stort set ingen fylde undtagen amalgam, som kan prale af en 20-30-års sikker eksistens i tanden. Sølvamalgam er en metalforsegling med en aktiv antibakteriel virkning af sølv (og kviksølv). Mulighederne for dens fastholdelse er næsten uendelige.
Desværre blev det i Rusland hurtigt annulleret på grund af sandsynligheden for infektion af kroppen med kviksølv, da sølvpulver blev ælt på det.Amerikanske tandlæger har med succes bevist det modsatte: De gennemførte en række undersøgelser og identificerede ikke muligheden for kviksølvforgiftning, selv ikke for personalet, underlagt bevaringsstandarder. Ifølge de nyeste data har amerikanske tandlæger siden 2000 årligt iscenesatte et amalgam for flere millioner tænder. I Rusland bruges næsten aldrig amalgam, selvom behandlingen af dybe karies med deres anvendelse er ret effektiv.
En mere moderne type fyldmaterialer er de såkaldte glasionomercementer (SIC). Oftest bruges SIC til behandling af dybe karies som foringsmateriale til fyldning eller restaurering fra kompositter, næsten alle sorte klasser (det hele afhænger af materialekvaliteten), til fyldning af alle klasser af mælketænder, tætning af sprækker, fastgørelse af kroner osv.
Lægen kan foretrække dette materiale i følgende tilfælde:
- frygtelig mundhygiejne;
- flere karies på tænderne;
- placeringen af det carious hulrum under niveauet for gummiet (under gummiet);
- umuligheden ved at isolere arbejdsområdet fra fugt.
En anden type tætningsmaterialer er kompositter. Vi vil ikke dvæle i detaljer omkring deres typer, vi bemærker kun, at der er sammensætninger af kemisk og lyshærdning.
Moderne klinikker foretrækker funktionelle og æstetiske lyshærdende materialer, der har bevist sig i behandlingen af dybe karies. De er placeret på carious hulrum i enhver klasse, praktisk at bruge, let og fast bundet til tandvæv og ganske holdbare med den nøjagtige udførelse af produktets tekniske detaljer.
Desværre fremstiller hvert selskab kompositter med et sæt egenskaber, der kan have både positive og negative aspekter. Prisen på sådanne materialer varierer også. Under alle omstændigheder er det uønsket at bruge dem til subgingival dybe hulrum, når der ikke er nogen mulighed for deres isolering fra fugtighed. En sådan behandling af dybe karies er muligvis ikke effektiv.
Faser af dyb kariesbehandling
Behandlingen af dybe karies består af en række stadier udført af tandlægen i den rækkefølge, der kræves for den givne kliniske situation.
- Anæstesi. Dette er et vigtigt trin i smertelindring ved tanntab i behandlingsfasen. Det giver patienten mulighed for at føle sig godt tilpas og ikke at frygte.
- Mekanisk behandling af hulrum fra carious væv (præparat), medikamentvanding med antiseptika.
- Calciumhydroxidbaseret behandlingspude - undertiden brugt til behandling af dybe karies og placeret i bunden af det karsomme hulrum for at forhindre risikoen for pulpitis (betændelse i det bløde væv). Dets antibakterielle aktivitet har været kendt i lang tid.
- Lægge isolerende pakninger. Ved fyldning med en amalgam eller komposit (undtagen glasionomercementer) kræves isolering af materialet fra dentin for at forhindre den toksiske virkning af komponenterne inkluderet i fyldesammensætningen. Til lægning i behandlingen af dybe karies skal du anvende: zinkphosphatcement, glasionomercement, kompomerer (kombiner egenskaberne ved SIC og kompositter) osv.
- Og endelig formuleringen af forseglingen valgt i henhold til egenskaberne for hulrummet, der skal udfyldes.
Følgende video viser et eksempel på en behandling af dybe karies:
Så faktisk foregår behandlingen af karies (fra boring til installation af en tætning)
Ekspertkommentar
De fleste eksperter kom til den konklusion, at brugen af en medicinsk pude med dybe karies efterfulgt af at lukke hulrummet med et segl i et besøg er en urimelig risiko på lang sigt. Faktum er, at forseglingen af en pakning baseret på calciumhydroxid blev bevist i kort tid. Dentin absorberer aktivt pakningen med dannelse af et rum under tætningen. Dette medfører til gengæld svind og skader på fyldet, hvilket fører til infektion i tandvævet gennem mikrokrakker.
Forskere var enige om, at det er bedre at enten bruge en medicinsk pakning under en midlertidig tætning, og kun efter et stykke tid (5-14 dage) installere en isolerende pakning og en permanent tætning uden den, eller ikke bruge en medicinsk pakning, selv med dybe karies. I de fleste tilfælde påvirker dette ikke kvaliteten af behandlingen i overensstemmelse med moderne teknologier.
Eventuelle komplikationer efter behandlingen
Nogle gange oplever en person ret mærkbar smerte efter behandling af dybe karies eller ømhed i en tand. Næsten altid - dette er resultatet af visse fejl fra den behandlende læge. Normalt skal smerter ikke være.
I nogle tilfælde forsvinder smerten inden for 1-2 uger. Det kaldes postoperativ (efterfyldning) følsomhed, der er kendetegnet ved:
- smerter med tryk på tætningen;
- følsomhed fra temperaturstimuleringer (mere fra kulde);
- en følelse af ubehag.
Hvis du har en tandpine efter behandling af dybe karies, skal du bestemt konsultere en læge. Det er især vigtigt, at du straks vises i receptionen, når du har anbragt forseglingen i følgende tilfælde:
- Akut smerte (paroxysmal og spontan).
- Udtalt ømme, der ikke kan fjernes, selv med smertestillende midler.
- Reaktioner fra tandkødet i nærheden af den behandlede tand (ødem).
- Åbenbare tegn på overvurdering af seglet og reaktion på den traumatiske faktor. Hvis tandlægen af en eller anden grund ikke polerer en bid af fyldet, hvilket griber ind i at lukke tænderne og tygge, opstår det snart smerter, og der opstår en reaktion på den traumatiske faktor med den efterfølgende forekomst traumatisk pulpitis eller parodontitis. Der er ingen mening i at vente på, at sælen "gnider", som nogle patienter tror, dette vil ikke ske af sig selv. Et besøg hos den behandlende læge er påkrævet.
Sådan smerte efter behandling af dybe karies indikerer ofte dens komplikationer: pulpitis, periodontitis, periostitis eller endda akut eller kronisk tandtraume på baggrund af overvurdering af fyldet.
Rettidig hjælp kan ikke kun forhindre alvorlige konsekvenser for tanden, men også gemme den efter tilstrækkelig behandling for livet. Den hjælp, som en tandlæge kan yde i receptionen til komplikationer af dybe karies:
- Udskiftning af pakninger og pakninger med andre muligheder (til smerter efter påfyldning).
- Tandbehandling i kanaler med efterfølgende fyldning ved det andet besøg.
- Korrektion af et segl med dens overvurdering, hvis der ikke er alvorlige konsekvenser af en sådan skade.
- Behandling af tandkanaler og yderligere kirurgiske procedurer (snit, rodresektion, hemisektion osv.) For at gemme hele eller en del af tanden i hullet ved hjælp af den kombinerede metode.
For at opsummere: Hvis du oplever tandsmerter efter behandling af dybe karies, behøver du ikke at holde ud og vente på konsekvenserne, er det altid bedre at søge råd fra din læge.
Spørgsmål til tandlægen
Velkommen! For tre dage siden var han hos tandlægen, og han borede min tand så dybt, at han kom ind i nerven, selvom tanden ikke gjorde ondt. Jeg følte ikke noget, da en injektion blev sat i tandkødet. Jeg beder dig om at svare på to spørgsmål: hvorfor besluttede lægen at fjerne nerven fra den levende tand, men han var ikke syg og forklare også årsagen til den korte smerte, der opstod efter behandlingen, når han tygde på tanden, især kød og frugt?
Alexander, Moskva
Tandlæge-terapeut: Hej Alexander! Desværre oplever patienter ofte problemer så sent, at det ikke er muligt at behandle en tand med en diagnose af dybe karies. Dette skyldes alvorligt tandfald med inddragelse af "nerven" i den infektiøse proces. Derfor, så tanden ikke bliver syg under fyldet, trækkes lægen fra (fjerner "nerven"), og derefter efter en bestemt tid (sjældnere - med det samme) installerer tætningen. I nogle tilfælde kan der i de første dage efter behandlingen forekomme postoperativ (efterfyldning) smerte eller følsomhed på grund af forarbejdning og fyldning af kanalerne.
Dette skyldes manipulationerne i selve kanalerne og mindre ofte - af fejl i deres implementering. Normalt forsvinder smerten inden for 2-5 dage. Hvis smerten varer længere - skal du konsultere en læge på en konsultation tidligere end det planlagte besøg for en permanent fyldning. Du skal også kontakte din tandlæge umiddelbart efter:
- Høj temperatur;
- Ødem i området af tanden behandlet i kanalerne;
- Stærke og uudholdelige pulserende smerter i en fyldt tand;
- Følelsesløshed i kæben efter behandling.
Prisegenskaber ved behandling
Prisen på dyb kariesbehandling afhænger af mange faktorer:
- antallet af besøg, du foretager i klinikken;
- anvendte materialer;
- klinik status;
- niveau for forberedelse af lægen;
- og endda klinikens markedsføringsomkostninger.
Behandlingen af dybe karies er et kompleks af komplekse manipulationer, derfor vil prisen også blive bestemt af lokaliseringen af det karsomme hulrum i henhold til Black: fyld på fortennene er for eksempel ofte dyrere end på jekslene. Dette skyldes kravet om form og æstetik. Du skal bruge dyre materialer for at oprette en nøjagtig kopi af tanden.
Pas på dine tænder og vær sund!
Interessant video: forberedelse af et carious hulrum i klasse 1 ifølge Black
Hvordan man slipper af med frygt for en tandlæge - praktiske tip
De fleste mennesker har spekuleret mere end én gang på, hvad selve ordet “karies” betyder, selv på trods af en mere eller mindre klar forståelse af processerne, ...
Generelt er der ingen sådanne nosologier som skjulte karies i medicinske opslagsbøger og leksikon. Selvom tandlægerne selv og deres patienter efter dette udtryk ...
Den dekompenserede form af karies er faktisk en intensivt udviklende karies, en patologisk proces, der er meget aktiv i fast ...
Velkommen! Hvis der er svære karies på den bageste tand, men ikke skader, og tanden bryder lidt indefra, hvilke handlinger vil der blive taget under behandling af en læge? Behøver du ikke lægge en krone?
God aften, for tre uger siden lukkede jeg den 6. øverste venstre tand. Nerver blev ikke fjernet, hullet var lille og på siden, men lægen sagede næsten halvdelen af tanden, kun bagvæggen og en lille front var tilbage. Inden for en uge gjorde tanden ikke ondt. Jeg spiste tørring og fik på denne tand, efter at tanden med jævne mellemrum begyndte at skade, hvad kunne det være?
Velkommen! Jeg tror, at vi stadig taler om almindelig smerte efter påfyldning, som simpelthen blev minimalt udtrykt, før jeg fik hårdt på tanden. Det er usandsynligt, at en forskydning eller skade i form af en revne (mikrokrak) af tætningen er mulig, men det er værd at kontrollere det ved at kontakte din læge. I princippet er der i øjeblikket ingen grund til ikke at stole på din tandlæge (selv med en visuel lille karies læsion, når du forbereder en tand, er du ofte nødt til at rense betydelige mængder blødgjort tandfald). Tak for spørgsmålet.
Velkommen! Sig mig, kan en tand reagere på kold og sød, hvis en medicinsk pakning lavet af calcium anbringes under forseglingen for ikke at dræbe tanden?
Velkommen! Nej, dette er praktisk talt umuligt. Vi taler sandsynligvis om det faktum, at den årsagsmæssige tand aldrig blev fundet. Det vil sige, ved siden af, i nærheden eller på den modsatte kæbe er der en tand med et karsomt hulrum, som reagerer på en ekstern stimulus (kold, sød) med kortvarige smertefulde fornemmelser.Jeg anbefaler at kontakte en tandlæge og arbejde sammen for at finde en årsagstand.
God eftermiddag For en måned siden gik jeg til tandlægen, ombyggede en mangelfuld fyldning, der var en karies under (en helt anden læge gjorde det, og før det var der en gammel fyldning på den samme tand, og der var også karies). Hullet var dybt, og efter behandling reagerede tanden på alt: vand, frugtsaft, tyggning. Vendt igen, sagde lægen, at der skulle dannes sekundært dentin, og dette sker normalt inden for to måneder. Den anden passerer allerede, tanden reagerer ikke så meget på presning og reagerer næsten ikke på vand, juice, men følsomheden over for kulde og varme er ikke helt forsvundet. Sig mig, er det værd at genindspille seglet? Da jeg ikke kun er bange for læger (den fjerde behandler allerede denne tand), er der stadig mistanke om, at de ikke har lagt en pakning på mig - de hældte noget, men det ved jeg ikke. Og de lavede et dybt hul til mig, men selve seglet er ikke helt poleret, jeg føler ruhed. Farven adskiller sig fra farven på tanden, mørkere beige.
Velkommen! Det er muligt, at du simpelthen var bange for at polere forseglingen på grund af dine klager over den forrige installation af tætningen med en dyb, som jeg forstår det, karies. Da dynamikken er klart positiv, vurderet efter din beskrivelse, er det ikke værd at gentegne seglet endnu. Du kan prøve at fluorere kanterne på emaljen nær tætningen. Det er kortvarigt og billigt: normalt er 2 sessioner nok. Du skal opgive blegningspastaen (hvis brugt) i 1-2 måneder og fokusere på en pasta indeholdende fluorider, mindst på niveauet 1500 ppm, uden nogen blegningseffekt. Du kan tilføje fluorskylninger som aftalt med tandlægen. Da jeg ikke kan se, hvor godt tætningen blev installeret set ud fra marginalpasning, handler mit råd om følsomhed efter fyldning og (muligvis) lidt overdreven slibning af tandvæggene i nærheden af fyldningen med bor, når dens højde blev justeret ved bid.
Hvad angår den ”dybe fossa”: med stor sandsynlighed kan vi sige - der er ingen fejl fra lægen, at der var så mange karsomme væv, der måtte skæres for at undgå tilbagefald af karies eller endda dets komplikation - pulpitis.
God aften, Svyatoslav Gennadievich! Dette er Elena, skrev jeg til dig. Jeg er i øjeblikket i Moskva, og jeg havde tandbilledet med mig. Hvis du kan konsultere eller på en eller anden måde kontakte dig, kan du dele dine kontakter om muligt. Godt nytår! Tak
Velkommen! Jeg bor ikke i Moskva, men jeg kan fuldt ud rådgive om et tandbillede - du kan sende det til webstedets mail, og efter et stykke tid vil jeg beskrive alt som det er (uden udsmykning, som læger undertiden gør i klinikker).
Hej, i dag behandlede jeg to tænder med dybe karies hos en læge. Efter at anæstesien var væk, begyndte alle tænder, der blev under anæstesi, at grine. Jeg ringede til tandlæge, lægen sagde, at det var fordi de ikke dræbte nerven, sagde noget om sekundært dentin, og at smerten skulle forsvinde efter 3-5 dage. Jeg foreslog at komme i morgen til en fysiolaser gratis på kun få minutter.
De lægger en medicinsk pude under sælerne, jeg ved ikke, hvilken.
Kan du på en eller anden måde kommentere, om jeg skal bekymre mig, eller er dette normalt? Smerten er ret stærk, men acceptabel, den giver templet, de to forreste tænder, selvom kun de to nederste, fjerneste blev behandlet.
Velkommen! Med smerter i de nederste tænder kan smerten udstråle ind i templet og øvre tænder - dette er ganske normalt set ud fra det indre synspunkt.Hvis din smerte er spontan og varer i lang tid, forværret af andre irriterende stoffer, er der desværre en meget stor sandsynlighed for, at en af de to tænder skal depulpes. Den største vanskelighed: beslutte, hvilken tand der har et papirmasseproblem som svar på behandlingen. Og var der dybe karies i det overhovedet - måske var der tegn på en begyndelse eller kronisk pulpitis? Han har bare ikke udtalt symptomer - lægen kunne have savnet dette øjeblik.
Nu et par ord, hvis smerterne stadig ikke forsvinder (det vil sige hvis pulpitis bekræftes). Hvis tandlægen insisterer på fjernelse af begge tænder, skal du få hjælp på klinikken, hvor der er EDI. I mange tilfælde er det ellers vanskeligt at finde ud af, hvilken tand der gør ondt: ja, medmindre fasen af den inflammatoriske proces inde i kanalen når den form, hvor det er muligt præcist at pege på tanden, eller lægen kan "føle" noget ved hjælp af metoden til instrumentel undersøgelse. Elektroodontodiagnose (EDI) udføres ikke i alle klinikker, men begge tænder trækkes fra for ikke at gætte på "kamille" - helligdom.
Hej Svyatoslav Gennadievich! I går behandlede jeg de fem bedste for dybe karies, tanden blev ikke depuleret. Nu gør det ondt at trykke på en tand. Er det okay? Eller skal jeg se en læge?
Velkommen! Dette kan være en standard efterfyldningssmerte eller skade eller infektion i massen. Den første mulighed kan være ganske ufarlig - som regel mindskes smerten hver dag. Der er imidlertid ingen nøjagtig tidsramme for, hvornår smerterne skal passere fuldstændigt: et antal læger mener, at det tilrådes at vente mere end 2-3 uger, mens symptomerne falder, og nye ikke vises (svære smerter, bankende, fra varme, kolde, natlige osv.) .d.).
Hvis klinikken har EDI, skal du kontakte nu, ellers kan du kontrollere, om lægen har begået fejl eller ikke ved at observere den behandlede tand. Hvis det fra 3-4 dage bliver lettere at trykke på tanden, er det meget muligt at vente i nogen tid og observere. Hvis smertesymptomerne øges, skal du løbe til lægen.
Hej, Stanislav Gennadievich. I dag skiftede jeg fyldet, vender hjem, fandt jeg ud af, at nu tandtråd ikke passerer. Jeg ringede til min læge, hun sagde, at det troede, at det var nødvendigt, at hun fik sådan kontakt, var meget overbevisende. Jeg ved ikke engang, hvor mange gange jeg har hørt og læst, at dette ikke skulle være. En erfaren læge (klinikens overlæge), før der ikke var nogen problemer, stod hendes fyld i mere end 12 år, en stadig som ny. Og jeg ved ikke, hvad jeg skal tænke. Stol på lægen og stop med at bekymre dig, eller insistere stadig på overfyldning (hvilket jeg ikke ønsker at gøre). Hvad rådgiver du? Tak
Velkommen! Med hensyn til standarder betragtes dette arbejde ikke af høj kvalitet. Tråden skal indsættes i det interdental rum med lidt indsats. Fraværet af et hul er ikke normen, skønt ikke i alle tilfælde er sådanne "tætte" fyldninger et stort problem. Snarere udgør sådanne fyldninger en fare i fremtiden på grund af forsynet med tandkødspapillen. Ofte under tyggelse, før eller siden, kan spontan "kilning" af tænder forekomme, og der vises et hul, og fordelen ved et sådant øjeblik for fremtiden vil være tvivlsom.
Efter restaurering af tandens laterale overflade skal den være perfekt glat, have en form, der er karakteristisk for denne tand, med mulighed for tilstrækkelig hygiejne uden at skade tandkølsafstanden. Set ud fra lægens arbejde kan jeg sige, at det sommetider er svært at genskabe et sådant hul, der opfylder alle kvalitetskriterier. Det vil sige, at dette kontaktpunkt nogle gange af flere grunde kan genskabes i henhold til protokollen kun på en ortopædisk måde: en fane, en krone osv.Der er også en kombineret metode til fremstilling af et indtryk og påføring af en fotopolymer på det forberedte hulrum ved hjælp af specielle matrixer, der udelukker mulige problemer med dårlig interdental plads.
Før man insisterer på en påfyldning, er det vigtigt at vide, om det overhovedet er muligt at gøre det med en given læge på en anden måde. Det er muligt, at du bliver nødt til at skifte læge og klinik.
I dag behandlede hun en tand, lægen troede, at jeg havde pulpitis, men der var overfladiske karies. Under behandlingen begyndte tanden med jævne mellemrum at blive såret (bedøvet tre gange). Når anæstesien gik, fortsætter tanden med at bare skade uden grund: ikke meget, men ubehageligt. Skal jeg løbe tilbage til lægen?
Velkommen! Hvis anæstesien handlede dårligt under behandlingen, betyder det, at lægen med en stor sandsynlighed enten ikke kender teknikkerne til anæstesi af høj kvalitet eller ikke har et importeret bedøvelsesmiddel til rådighed. Hvad angår smerter efter påfyldning, kan årsagen til dem være meget anderledes. Hvis der under behandlingen ikke var nogen alvorlige komplikationer, passerer sådanne smerter sporløst normalt i 3-10 dage. Hvis du ønsker det, kan du sende et tandbillede til webstedets mail - jeg kommenterer mere detaljeret.
Velkommen! Er det nødvendigt at fjerne visdomstænder?
Velkommen! Overhovedet ikke nødvendigt, men ofte er det nødvendigt at gøre dette efter visse indikationer. Faktum er, at visdomstænderne hos mange mennesker (som regel kvinder) ikke passer ind i kæben, når de begynder at tænde, hvorfor de enten bryder ud "skævt" eller ikke overhovedet kan bryde ud, hvilket forårsager svær smerte, betændelse op til osteomyelitis. Det er ikke værd at fjerne visdomstænder, der normalt er orienteret i kæben i en forebyggende orden (til forebyggelse), da når de er korrekt tandede, deltager de ofte i tyggning og endda (med jævne mellemrum) er nyttige i en vanskelig situation for faste proteser (f.eks. Broer). Det vil sige, visdomstænder fjernes kun, hvis de truer menneskers sundhed eller forstyrrer ortodontisk eller ortopædisk behandling. I andre tilfælde anbefales det at forsøge at redde dem.
Hej For mere end en måned siden blev jeg behandlet for dybe karies (på et besøg) forskellige steder, og det er stadig ondt at trykke på begge tænder. I dag ringede jeg, og lægen sagde - sandsynligvis er der en nerve tæt, vi vil lave røntgenbillede. I så fald bliver du nødt til at fjerne nerven.
Er det forsvarligt at dræbe en sund nerve (uden pulpitis) på grund af tætningen af sælen? Jeg læste om sådan smerte - at det ikke er nok, eller at tanden er for tør. Er det muligt en anden udvej og ikke fjernelse af nerven? Og er lægen nu forpligtet til at løse problemet gratis, hvis han giver en garanti i et år?
På grund af forkert installation af tætningen dannede karies sig under det. Lægen foreslår at fjerne tanden og straks begynde at forberede sig på implantation. Er der andre muligheder? Vil det være muligt at fjerne tanden nu og derefter sætte implantatet om et år?
Hej Anastasia. Og hvorfor foreslår lægen straks at fjerne tanden? Hvis der kun er karies under påfyldningen, kan den fjernes, og en ny fyldning, en fane eller en krone kan placeres, afhængigt af graden af skade på tanden.
Hvad angår tandekstraktion og efterfølgende implantation - er det bedre at gøre dette samtidigt, hvis knoglevævets tilstand tillader det (tykkelse og højde af toppen). Eller forsinket, 4-6 måneder efter fjernelse. Hvis du går uden en tand i lang tid, forekommer knoglevævsatrofi og tandfortrængning mod defekten (Popov-Godon syndrom).
God aften For 4 dage siden behandlede de 6 med dybe karies. De gjorde alt uden bedøvelse, tappede - alt er fint. Jeg kom hjem, begyndte at grine lidt.Lægen sagde, at der kunne være en sådan reaktion på det materiale, hun lagde. Hun rådede mig til at drikke antihistaminer et par dage og Nimesil. Ømme smerter er gået. Nu reagerer det, når der bider ... Er dette normen? Kan dette være? Og ja, det er lidt som at reagere på slik. Og nogle gange rykker det lidt der ...
Velkommen! Smerter efter fyldning er ikke så sjældne hos patienter, især efter behandling af dybe karies. Det er nødvendigt at observere og med en stigning i smerter, tage en røntgenbillede for at afklare årsagerne til smerter. Tanden gider muligvis i en måned, men smerten skal gradvist falde. Hvis det tværtimod intensiveres, reagerer tanden på koldt og varmt - dette betyder, at det sandsynligvis er nødvendigt at fjerne tanden (fjern "nerven").