Om forsømte karies: hvad skal man gøre, hvis der er tegn på forfald på næsten alle tænder

Lanceret karies er en kompleks patologi for tandskader, der er resultatet af den intense demineralisering af tandemaljen. Denne sygdom har andre navne: udtrykket "flere karies" bruges ofte i medicinsk praksis, men andre er også anvendelige - "blomstring", "generaliseret", "akut", "systemisk".

I denne form for sygdommen er skader fra 5 til 20 tænder karakteristiske, og i en tand er der ofte flere karsomme hulrum på én gang. Der er ikke et entydigt skøn over antallet af berørte tænder til diagnosticering af flere former for karies. Som regel stilles diagnosen svarende til generaliserede karies til børn med en CPU på 5 tænder eller mere, og voksne med en CPU på 6 tænder eller mere.

notat

KPU-indekset defineres som summen af ​​tandoverflader, der har carious formationer, der er forseglet og fjernet.

Generaliserede karies er en akut sygdom, der er kendetegnet ved intensiv udvikling. Det kan provokere alvorlige infektionssygdomme, kroniske luftvejssygdomme og svækket immunitet.

På grund af populariteten af ​​oral pleje og tilgængeligheden af ​​tandlæger er sygdommen blevet mindre almindelig, men problemet er stadig relevant i landdistrikter og børn i skolealderen, når næsten alle tænder i et barn påvirkes af karies (se eksemplet på billedet), og forældre ved ikke, hvad de skal gøre i en sådan situation.

Det er vigtigt at huske, at dette problem kræver den mest omhyggelige holdning, da avancerede karies kan forårsage tab af hele tandprotesen.

 

Symptomer og kliniske manifestationer af generaliserede karies

Generaliserede karies er farlige, fordi de udvikler sig ekstremt hurtigt. Undertiden påvirkes de fleste af tænderne inden for et år.

Symptomer på sygdommen er åbenlyse og kan påvises af patienter alene. En visuel undersøgelse af karies i mundhulen findes på næsten alle tænder, og der er ofte flere læsioner i hver tand. Derudover ledsages sygdommen af ​​smerter, der er dårlig ånde.

Kliniske manifestationer, der er karakteristiske for flere karies:

• samtidig skade på et stort antal tænder;
• let skade på emaljen sammen med omfattende ødelæggelse af dentin;
• dannelse af hulrum på forskellige overflader af en tand;
• forekomsten af ​​læsioner, selv i de immunzoner og tænder, der er mest modstandsdygtige over for kødelige skader - forænder og hænder;
• smerter under kontakt med sure og søde fødevarer;
• tilstedeværelsen af ​​en reaktion på temperaturstimuleringer;
• hurtig plakdannelse;
• øget spytviskositet;
• nedsat sekretorisk IgA;
• smertefuld lyd på grund af manglende erstatning dentin;
• tilstedeværelsen af ​​læsioner i forskellige udviklingsstadier - fra den indledende "hvide" karies til avanceret periodontitis.

Hos patienter med flere karies er spyt sparsomt og meget tyktflydende. Hun renser ikke tænderne godt, hvilket forværrer situationen yderligere.

Det er vigtigt at:

Oral væske (spyt) fungerer som en naturlig renser for mundhulen. Derudover kaldes det også "flydende emalje", da tilbagevenden af ​​de mistede sporstoffer, der er nødvendige for dannelsen af ​​emaljekonstruktionen, forekommer netop på grund af spyt. Tilstrækkelig spyt med en mineralsammensætning i høj kvalitet giver dig mulighed for at vende tilbage til den maksimale mængde tabte mineraler (fluor, calcium, fosfor osv.).Dette er kun en forklaring på det faktum, at nogle mennesker måske ikke fuldt ud plejer deres tænder, og at de, mærkeligt nok, ikke kollapser eller falder sammen meget langsomt og lidt.

I tilfælde af generaliserede karies falder fyldninger hurtigt ud af de hærdede tænder, dette sker ofte 1-2 måneder efter installationen. Denne situation forklares af det faktum, at caries skrider frem under fyldninger, der forårsager blødgøring af væv og svækkelse af fiksering af fyldninger.

Ud over det faktum, at karies er farligt for helbredet, forårsager smerter og begrænser valg af mad, er det også et alvorligt æstetisk problem. Billedet herunder viser et eksempel på generaliserede karies:

En sygdom kan føre til udvikling af komplekser: en person begynder at smile mindre ofte, føler konstant usikkerhed og ubehag, ophører med at føle sig attraktiv og lukker. Dette er især farligt, hvis det bliver normen i barndommen.

 

Hvorfor udvikler denne sygdom sig?

Grafisk afbildes årsagerne til tandfald i form af en "Casey trefoil" - et symbol bestående af tre cirkler, der gensidigt overlapper hinanden i midten. Dette billede giver en forståelse af, at tandfald forekommer, når tre forhold falder sammen:

• cariogen mikroflora udvikler sig på overfladen af ​​tænderne, hvis syresekretion ødelægger tandvævet;
• i mundhulen er det meste af tiden fordøjelige kulhydrater, der tjener som mad til bakterier;
• af forskellige grunde - fra genetisk til patologisk - udvikles lav emaljemodstand.

Alle disse faktorer bidrager aktivt til udviklingen af ​​flere karies.

For nylig suppleres trekløber ofte med en fjerde cirkel, der symboliserer interaktionsvarigheden.

Almindelige faktorer, der påvirker udviklingen af ​​karies, er:

• kemisk sammensætning af drikkevand;
• kost;
• miljøsituation;
• arvelighed;
• somatiske sygdomme;
• utilstrækkelig mundhygiejne (overtrædelse af hygiejnebestemmelserne).

Årsagen til udviklingen af ​​flere karies er i de fleste tilfælde den generelle utilfredsstillende tilstand af patientens krop. Det er værd at bemærke, at denne sygdom ofte forekommer hos børn.

Billedet herunder viser et andet eksempel på løb forfald af løvfældende tænder hos et barn:

Oftest observeres denne situation hos børn, der har haft akutte infektionssygdomme, lider af forskellige kroniske sygdomme og har medfødte hjertefejl.

Høj forekomst af generaliserede karies observeres hos børn med mandelbetændelse, skarlagensfeber, der lider af kronisk gigt, glomerulonephritis, Lilles sygdom, Downs syndrom og marmor sygdom.

Svær karies er også karakteristisk for børn med tuberkulose og med generelt svag immunitet. Det findes næsten altid hos mennesker inficeret med HIV. Endokrine lidelser og diabetes mellitus er også ofte årsagerne til akut karies.

Ungdom er også i fare, da denne sygdom ofte udvikler sig under en hormonel tilpasning.

Undersøgelsesresultater:

Undersøgelser af studerende på skoler i Rusland viser, at jo mere et barn lider af infektionssygdomme, jo flere tænder har han, der lider af tandforfald. Ofte hos børn med blomstrende karies kronisk betændelse i mandlen og adenoider opdages. Mange undersøgte patienter har deprimeret antitoksisk leverfunktion. Næsten altid er sygdommen forbundet med sygdomme i det centrale nervesystem eller det endokrine system.

Hvad hvis alle tænder er i karies? Først og fremmest skal du kontakte tandlæge og børnelæge, og du kan også få brug for hjælp fra en endokrinolog og immunolog. Flere karies er en alvorlig og farlig sygdom, derfor er det nødvendigt at henvende sig til behandlingen på en ansvarlig måde og ikke starte patologien med irreversible konsekvenser.

Ikke kun børn lider af blomstrende karies, sygdommen kan også udvikle sig hos en voksen. Ofte sker dette på grund af ophør med funktionen af ​​spytkirtlerne, for eksempel som et resultat af strålebehandling af kræft. Sygdommen er så destruktiv, at den undertiden fører til ødelæggelse af kronen på individuelle tænder inden for et par uger efter udviklingen begynder.

Der er risiko for skader hos personer, der lider af gastroduodenale sygdomme, kroniske neuro-somatiske sygdomme såvel som dem, der har lidt akutte infektioner.

 

Behandling af flere karies

Den tidligst mulige behandling af flere karies er yderst nødvendig, uanset om barnets babytænder er påvirket eller permanent hos en voksen. Tro ikke, at tænderne falder ud, og at problemet forsvinder af sig selv.

Hvad skal forældre gøre? Først og fremmest skal du gå til tandklinikken, hvis specialister behandler de berørte tænder og henviser patienten til en yderligere undersøgelse af andre læger.

Lokal behandling indebærer:

• udførelse af præparater med anæstesi;
• fjernelse af beskadiget dentin;
• dannelse af hulrum og deres behandling med et antiseptisk middel;
• forsølvning af individuelle tænder;
• brugen af ​​lægemidler, der stimulerer produktionen af ​​erstatnings dentin i tanden.

I især avancerede tilfælde kræves depulpation, installation af kroner eller endda tandekstraktion med efterfølgende protetik.

For effektivt at eliminere avancerede karies skal du også identificere og helbrede sygdommen, der har forårsaget dens udvikling. Ofte foretages en medicinsk undersøgelse af patienten, hvor han får ordineret generel styrkende terapi, fysioterapi, vitaminer og en specialiseret diæt.

For at genoprette fosfor-calciumbalancen og styrke immunforsvaret ordineres patienten calcium-, fosfor-, fluor- og jernpræparater samt vitamin A, B, C, D. Normalt varer behandlingen flere måneder på grund af den langsomme normalisering af mineralsk metabolisme.

Diæten udvikles individuelt for hver patient under hensyntagen til årsagerne og arten af ​​sygdomsforløbet. Det inkluderer nødvendigvis fødevarer, der er rige på proteiner, vitaminer og mineralske salte.

Fysioterapeutiske procedurer er meget effektive i tilfælde af generaliserede karies: calcinering og fluoridering af tænder ved hjælp af specielle præparater og (eller) elektroforese.

notat

Børn, der har haft eller i øjeblikket har fokus på flere karies, er nødvendigvis registreret i apoteket og under opsyn. Afhjælpning (kompleks behandling) carious tandsskader ledsaget af implementering af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger:

• Professionel mundhygiejne (rensning af tandsten og plak).
• Træning i mundhygiejne hos barnets forældre, barnet selv med kontrolleret børstning, kontrol med børstning i den periode, der er ordineret af den pædiatriske tandlæge.
• Mineralisering af tænderne i tandlægestolen med calcium- og fluoridpræparater med mulige muligheder for at kombinere teknikker for at opnå de bedste resultater i hvert tilfælde (for eksempel det "fluftede" medikament til dyb fluoridering).
• Behandling af inflammatoriske processer i tandkødet, der omgiver tænderne. Desværre, med en utilfredsstillende tilstand i mundhulen, er der lokale eller generaliserede læsioner af periodontalt væv (for eksempel gingivitis). Hvis den inflammatoriske proces i tyggegummiet efterlades uden opsyn, vil en multiple infektion i vævet provosere tandfald. Det er let at forstå: hvis tandkødet er hævet og smertefuldt, bløder let, når det røres, vil hverken forældrene eller barnet kunne følge tandlægeinstruktionerne for at udføre de rigtige teknikker til rengøring af tændernes overflader, især i livmoderhalsområdet,hvor den højeste risiko for kariesdannelse eller progression på grund af tilstedeværelsen af ​​blød plaque.

 

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af generaliserede karies sigter mod at forbedre patientens generelle helbred og øge tændernes modstand mod udviklingen af ​​denne sygdom.

Vigtige forebyggende foranstaltninger er:

• en afbalanceret diæt uden fejl, der indeholder mejeriprodukter og retter på vitaminer;
• anvendelse af let fordøjelige kulhydrater i begrænsede mængder;
• rettidig behandling af somatiske sygdomme;
• grundig mundhygiejne mindst to gange om dagen;
• anvendelse af pastaer, der er specielt designet til at bekæmpe tandfald;
• regelmæssig udskiftning af tandbørster.

Dette er minimum, hvis implementering vil hjælpe med at bevare sundheden og et smukt smil i lang tid. Det er også vigtigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse på tandlægen, selvom tænderne ser helt sunde ud.

 

Interessant video: det vises, hvordan karies udvikler sig fra overfladen til tandens rod

 

Karies: hvad der får tænder til at forfaldne

 

Et eksempel på behandling af karies ved hjælp af en bore