Først og fremmest bemærker vi, at prisen på behandling af pulpitis af en tre-kanals tand virkelig afhænger af antallet af disse rodkanaler i den, og her er den generelle regel dette: jo mere der er, jo dyrere er behandlingsproceduren. Og ikke kun dyrere, men derudover med et stort antal rødder opstår der ofte en række nuancer af endodontiske procedurer, som vi vil diskutere mere detaljeret senere.
notat
pulpitis Er en sygdom, hvor betændelse i den såkaldte "nerv" (papirmasse) forekommer. Store molarer (molarer) har oftest tre kanaler, hvor hver er et neurovaskulært bundt. Når der opstår en inflammatorisk proces i papirmassen, kvælder den og klemmer, hvilket resulterer i, at en person kan føle alvorlig smerte.
Pulpitis kræver obligatorisk behandling: du skal ikke forvente, at alt på en eller anden måde vil løse sig, og smerten forsvinder af sig selv, som det undertiden er tilfældet med smerter med caries. Smerten kan virkelig forsvinde, når "nerven" dør helt, men så begynder den at nedbrydes lige inde i tanden, og uden passende behandling vil den ikke føre til noget godt.
Behandlingen af pulpitis i en tre-kanals tand, i modsætning til en en-kanals tand, er oftest teknisk vanskeligere, derfor er en læge nødt til at bruge mere tid og kræfter på at udføre kvalitetsarbejde samt aktivt anvende resultaterne af moderne tandlæge.
I dag er tre-kanals pulpitis i de fleste klinikker næsten altid behandlet ved udstråling - nerveekstraktion fra alle kanaler og udfyldning heraf på det sidste trin af intrakanal behandling.
Det er interessant
I visdomens øverste tænder er der de mest uforudsigelige muligheder for antallet og placeringen af rødder og kanaler. Som regel støder læger på en-, to- og tre-kanals otte tænder, men der var også tilfælde af 4 og endda 5-molære tænder med op til 8 fulde kanaler i det!
De vigtigste stadier i behandlingen af tre-kanals pulpitis
Tre-kanals pulpitis i de fleste tandklinikker behandles ved to besøg. Teknikken til den såkaldte vitale ekstirpation er velegnet til disse formål, når massen under lokalbedøvelse fjernes fra alle tre kanaler og fyldes med efterfølgende placering af midlertidigt fyldningsmateriale på tanden. Og ved det andet besøg etableres et sikkert segl sikkert.
Lad os nu se, hvordan dette sker i praksis.
Første besøg:
- tandanæstesi;
- fremstilling af carious blødt væv med en turbinspids, fjernelse af nekrotisk og pigmenteret dentin;
- vask med antiseptika;
- åbning af god adgang til munden på de tre kanaler;
- mundforlængelse;
- Cofferdam-overlay
- ekstrudering (ekstraktion) af papirmasse fra alle tre kanaler med masseekstraktionsanlæg;
- passage af kanaler efter filer, måling af deres længde, udvidelse med K-filer, H-filer, værktøjsmaskiner med konstant overrisling (vask) af kanalsystemet med natriumhypochloritopløsning;
- brugen af EDTA til dårligt passable kanaler
- tørring af kanaler, kontrol af måling af deres længder;
- fyldning af kanalerne ved kold lateral kondensation af gutta-percha-stifter med pasta eller anvendelse af Thermafil-systemet til obturation;
- iscenesættelse af en midlertidig fyldning eller midlertidig restaurering af en tand;
- kontrolbillede (røntgenbillede).
Andet besøg:
- tandbehandling;
- Indstilling af en permanent tætning fra en lyshærdet komposit eller andet importeret materiale (et eksempel vises på billedet nedenfor).
Undertiden behandles pulpitis af en tre-rodet tand ved tre besøg og endnu mere. Det afhænger af den valgte metode, lægenes taktik, niveauet for hans faglige færdigheder og undertiden vanskeligheder, der opstår under intrakanal behandling.
Hvis det ikke er umuligt at fjerne papirmassen med det samme fra kanalerne, lægger tandlægen et forvirrende præparat på det åbne massekammer for at "dræbe nerven" til den næste aftale. Følgelig øger dette behandlingen af tre-kanals pulpitis med et besøg.
I sovjetiske tider blev selv arsen sat på arsen i en periode på 24 timer. En sådan praksis med det nuværende udviklingsniveau for tandlæge er allerede uacceptabelt. Pulpitis-behandling af en en-kanals tand såvel som en to-kanals tand udføres næsten altid under ét besøg (med sjældne undtagelser).
Store molarer (hovedsageligt lavere) på grund af strukturelle træk i kæben og placeringen af nerverne, der bestemmer tandfølsomheden, kan undertiden ikke "fryses" i det omfang nerven kan fjernes øjeblikkeligt, det vil sige, smerterfølsomheden forbliver. Derfor er vejen ud af denne situation netop den foreløbige anvendelse af at dræbe massepastaer (hos de mennesker kaldes de stadig "arsen", selvom moderne medicin længe har været fri for arsen).
notat
I en række klinikker behandling af pulpitis det udføres altid i ét besøg, og uanset antallet af kanaler: de er forseglet, og en permanent fyldning etableres straks på tanden. Undersøgelser har vist, at ofte denne praksis fører til langsigtede negative konsekvenser, da det materiale, der indføres i kanalerne, først skal hærdes. De begynder ikke i byggeriet, før fundamentet hærder, da konsekvenserne kan være katastrofale - og her er situationen den samme. Derfor anbefales det at behandle pulpitis ved mindst to besøg.
Anvendelse af et mikroskop til behandling af pulpitis
Et mikroskop i endodonti bruges især til at diagnosticere antallet af rodkanaler og kvaliteten af deres passage. Behandling af pulpitis i en tre-rodet tand under et mikroskop giver dig mulighed for hurtigt at finde og behandle selv de mest vanskelige passager, og der er mange sådanne tilfælde i praksis hos en tandlæge.
Et endodontisk mikroskop tillader med næsten 100% sikkerhed ved afslutningen af behandlingen, at alle kanaler er passeret og forseglet korrekt. Det er han, der giver dig mulighed for at kontrollere alle faser af pulpitisbehandling og forebygge yderligere komplikationer. Traditionel behandling uden brug af et mikroskop er ofte forbundet med tilstedeværelsen af langsigtede negative konsekvenser, for eksempel på grund af det faktum, at lægen simpelthen ikke kunne se den ekstra kanal i tanden og savnede den under behandlingen, hvilket efterlader en inficeret masse i den.
Under behandlingen af pulpitis finder lægen nogle gange 3 kanaler, men i virkeligheden er der en fjerde (eller endda en femte) "godt skjult" i tanden. Der er tilfælde af manglende ikke en kanal, men flere, da der er komplekse muligheder for deres placering i tanden.
Det er interessant
Til behandling af kanaler blev mikroskopet først brugt for nylig - i USA (1992). Et moderne endodontisk mikroskop giver dig mulighed for at behandle tænder under forstørrelse næsten 30 gange. Under proceduren kigger lægen gennem mikroskopets okular og udfører komplekse manipulationer i kanalerne. Et videokamera kan tilsluttes til mikroskopet, så du kan overføre billedet til skærmen. På samme tid er lægen ikke for tæt på patienten, da mikroskopet hjælper med at behandle tanden noget fjernt, hvilket tilfredsstiller de patienter, der ikke kan komme ind i deres personlige rum. Denne behandling betragtes som en af de mest avancerede i verden.
Den høje pris for behandling af pulpitis i en tre-kanals tand kan skræmme patienter væk, selv med en normal indkomst, da der kan være to eller endda tre gange mere end den traditionelle behandlingsmulighed (og forestil dig, hvordan tingene var med behandlingen af pulpitis i en firekanaltand). Imidlertid er en sådan forhøjet pris ofte ret begrundet i betragtning af detaljerne i en kompleks og langvarig endodontisk behandling, så tro ikke med det samme, at de prøver at narre dig og lokke penge.
Hvad er prisen for behandling af tre-kanals pulpitis?
Først og fremmest bemærker vi et karakteristisk punkt med hensyn til prispolitikken for de fleste klinikker til behandling af pulpitis - omkostningerne afhænger af hver kanal, der findes i tanden. Faktum er, at hver kanal er et ekstra besværligt arbejde fra en læge og ekstra omkostninger til materialer.
F.eks. I en persons tand, i stedet for en kanal, kan de have tre, fire eller flere. Derfor er det ikke svært at gætte, at prisen for behandling af tre-kanals eller firekanals pulpitis primært består af mængden af arbejde, der udføres af lægen: passage af kanaler, deres overrisling (skylning), udvidelse, påfyldning ...
Pulpitis-behandlingsomkostninger inkluderer også:
- Lokal anæstesi;
- Yderligere hardwaremetoder til overvågning og behandling af kanaler: apexlokation (bestemmelse af længde), røntgenundersøgelse, ultralyd- eller laserbehandling, kunstvanding, brug af et mikroskop, placering af midlertidige lægemidler under forbindingen i kanaler osv.
- Permanent påfyldningsmateriale. Efter at have fyldt kanalen ved næste besøg, fastlægger lægen den permanente fyldning, som patienten vælger, med fokus på en acceptabel pris for ham.
Med dette i tankerne bliver det ganske åbenlyst, at uanset den tandinstitution, som patienten kontakter for at få hjælp, vil behandling af pulpitis i en en-kanals tand koste meget mindre end en tre-kanals.
Det er interessant
En kanal i 100% af tilfældene er til stede i de øvre forænder og hjørnetænder. Desuden er kanalen i hjørnetænder meget bred og lang. I de nedre forænder er der hovedsageligt en kanal, men to findes ofte. Den nedre hund er kun 6-kanal i 6% af tilfældene, og en-kanal i resten. Den anden premolær (5 øverste og nederste tænder) har i mere end 70-80% af tilfældene en kanal.
Forskellige klinikker - forskellige udgifter til tjenester: hvad betaler du nøjagtigt for?
Afhængigt af indikatoren for "priskvalitet" for de leverede tjenester kan al tandpleje betinget opdeles i tre kategorier:
- Budgetorganisationer (klinikker, hospitaler);
- Private klinikker i økonomiklasse;
- Private business class klinikker.
Fordelene ved en budgetorganisation:
- Gratis behandling eller lav pris for tjenester (som regel tages kun prisen på betalte materialer i betragtning);
- Du behøver ikke sidde i en stol i så lang tid som muligt.
ulemper:
- Generelt er den relativt dårlige kvalitet af tjenester på grund af den konstante haste af lægen, mangel på teknisk udstyr, mangel på materialer og ofte professionalisme hos tandlægen selv.
- Lange ventetider i linjer, hvor du ofte kan høre sådan, at ethvert ønske om at gå til lægen forsvinder.
- Uhøflighed og dårlig holdning til patienten er desværre ikke ualmindelig i mange klinikker og hospitaler.
- Der er ingen garanti for behandling af kanalerne og for en permanent tætning.
Som et resultat af dårlig kvalitet af behandling af tre-kanals pulpitis i en budgetorganisation kan følgende problemer opstå på kort tid:
- tandsmerter på baggrund af dårligt vasket, ufuldstændigt forseglede kanaler eller på grund af fjernelse af fyldmateriale uden for roden (det vil skade at bide);
- hævelse af tandkød og kinder med glemte kanaler (med infektion) eller et fragment af et tandinstrument tilbage i kanalen, hvilket heller ikke er ualmindeligt (se foto nedenfor);
og andre
En budgetlægers fejl kan opregnes uendeligt, men det er værd at huske, at der er mange læger selv på hospitaler og poliklinikker, der er forsynet med materiale og har et højt niveau af faglige egenskaber, der tillader behandling af mindst tre- eller endda firekanals pulpitis på et ret højt niveau, skønt i dag det er snarere en undtagelse fra reglen.
Fordele ved en privat klinik i økonomiklasse:
- Tilgængelighed af tjenester til mellemindkomstpopulationen;
- Mangel på store linjer;
- Som regel et relativt højt fagligt niveau for lægen;
- Tilgængelighed af nødvendigt udstyr og materialer til implementering af tjenester i økonomiklasse;
- Garanti til kanalbehandling og påfyldning.
ulemper:
- Mangel på maksimal kvalitetskontrol af behandlingen i alle faser (risikoen for komplikationer efter fyldning af kanalerne kan beskrives som gennemsnit);
- Materialer, der ikke er gode nok til kunstnerisk gendannelse, som ofte ikke tillader at gøre seglet helt usynligt for andres øjne.
En privat klinik i erhvervsklasse, i modsætning til tidligere muligheder, giver dig mulighed for at levere ydelser af meget høj kvalitet takket være tilgængeligheden af moderne udstyr og den høje uddannelse af kvalificerede tandlæger.
Brugen af et mikroskop, som mellemmand mellem en læge og en patients tand, øger den allerede betydelige pris for behandling af pulpitis i en tre-kanaltand markant. Takket være sådant udstyr kan patienten imidlertid glemme hele livet, at behandlingen engang blev udført i kanalerne på hans tand, og det er kun lejlighedsvist at gå til tandlægen for at undersøge fyldningens tilstand.
Der er ofte situationer, hvor en patient, der vender sig til en lokal klinik, mister en tand om et år eller to på grund af udviklet ved roden af cystenog som et resultat udfører en dyre proteser af en fraværende tand til en pris, der er endnu højere end behandlingen af tre-kanals pulpitis, men allerede i en klinik i erhvervsklasse.
Der er også tilfælde, hvor for eksempel 5-7 år efter behandlingen af pulpitis i en klinik i økonomiklasse (for ca. 6-7 tusind rubler), det konstateres, at et enormt granulom har udviklet sig på roden på baggrund af et instrumentfragment, der er tilbage i kanalen på grund af hvilken tand der skal konserveres er ikke mulig. I en sådan situation er det allerede vanskeligt at sige for patienten, hvad der er bedre for ham: at miste en tand efter 5-7 år og deltage i dyre proteser eller implantationeller gå til en klinik i erhvervsklasse med det samme, hvor behandling af pulpitis i en tre-kanals tand vil koste omkring 12-14 tusind rubler, men en sådan tand vil vare næsten resten af dens liv.
Interessant video: behandling af pulpitis i overtanden, som viste sig at ikke være tre-kanal, men 4
Og her kan du se alle stadier af pulpitis-behandling, inklusive påfyldning
Det, der populært kaldes tandnerven, er faktisk et neurovaskulært bundt, der har en temmelig kompleks struktur ...
Når en person henvender sig til tandlægen for at få hjælp, ønsker han naturligvis ikke kun at helbrede tanden, men også for at sikre sig, at han aldrig bliver mere ...
Efter behandling af pulpitis finder patienter ofte til deres overraskelse, at tanden fortsætter med at skade - det er ondt at trykke på det, bide, ...
God artikel. Fra min egen erfaring var jeg overbevist om, at det er bedre at gå til en god privat klinik for at behandle en tand og glemme den.
Proceduren, du beskrev (første besøg), blev foretaget til mig uden en gummidam. Forbrændt under tungen, der er hvide pletter.Tungen vender ikke - det gør ondt. Gik kartoffelmos og semulje. Du har ingen sådan fejl i artiklene. Vil denne skade heles?
Velkommen! Du giver lidt information om behandlingen, men det kan antages, at forbrændingen skyldtes vask af kanalerne med natriumhypochlorit og at få en stor mængde af opløsningen på slimhinden. En antydning af cofferdams antyder, at det er nøjagtigt hvad. Selvom tandlægen kan beskadige slimhinden med andre lægemidler, der blev brugt i arbejdet. Artiklen stipulerer ikke et sådant problem, da det ikke er så almindeligt. I princippet er du stadig nødt til at kigge i mundhulen, kommunikere med dig, nogle gange er det endda vigtigt at vide, hvordan og hvordan læger arbejder i denne klinik. At bedømme efter korrespondancebeskrivelsen har du mavesår på baggrund af "skade". Uanset om det er en forbrænding eller ej, det hele besluttes på stedet. Jeg synes, at tandlægen, der behandlede dig, skulle besvare spørgsmål om komplikationen og ordinere antiinflammatorisk, sårheling og symptomatisk behandling. Jeg kan ikke registrere noget specifikt via Internettet. Generelt vil jeg sige, at sår i munden (især af traumatisk karakter) heles hurtigt og godt. Oftest, selv uden hjælp fra en læge (men i dette tilfælde tager det lidt mere tid at vende tilbage til et behageligt liv).
Tak for svaret. Jeg blev behandlet med parodontitis, renset kanalerne. Ved det andet besøg hos lægen (om en uge) var næsten alt gået. Men denne uge måtte jeg lide og besøge dit websted (og ikke kun) for at forstå, hvad der skete. Hun fortalte lægen ved den anden aftale om det beskadigede væv, hun sagde, at hun ville være mere opmærksom. Løftet blev holdt, en anden pulpitis blev helbredt. Men blegepulver i tandpleje er selvfølgelig tin! Tak igen for din omhyggelige opmærksomhed på andres problemer.
Hej, fortæl mig, tak! Jeg havde en øm tand 16, var i en privat klinik, de rensede kanalerne, fyldte kanalerne med medicin og satte et midlertidigt segl. Lægen advarede om, at en tand vil ondt i 2 dage, og foreskrev mig en nimesil, så vil tanden gå. Ja, han ondt meget kraftigt med mig i 2 dage, så som lægen sagde, smerten forsvandt ... Men fra kindens side var tandkødet opsvulmet, sådan en tuberkel. Jeg ringede, jeg var hos lægen igen, han tog billedet igen, sagde, at alt var i orden. Ordinerede et antibiotikum og sagde, hvad der skulle gå. Men i dag rejste hun sig - tanden gider overhovedet ikke, men som om tandkødet var hævet endnu mere, og det gør ondt kun på det sted. Fortæl mig, tak, er dette virkelig normalt og vil gå? Eller hvad skal jeg gøre?
Velkommen! Ja, dette er ikke normen, da vi enten taler om utilstrækkelig behandling af kanalerne eller om tekniske overtrædelser i processen med endodonti. Jeg vil ikke undersøge vanskelighederne ved kanalterapi: et uddannelsesprogram for tandlæger eller en mesterklasse om periodontitis (relativt vanskeligt at behandle diagnosen) udføres af de bedste specialister i verden i 2-3 eller flere timer (normalt en hel dag), hvor hver komponent i behandlingen tæller. Dette er en slags byggesten i det fremtidige hjem, hvis noget går galt, da kollapses hele bygningen.
Her er nogle punkter, du skal overveje:
1. Ikke alle tænder med parodontitis kan helbredes;
2. De tænder, der kan helbredes med periodontitis, ikke alle tandlæger kan huske, at patienten var komfortabel på behandlingsstadiet, og der var udsigt til at bevare tanden i en lang periode (mere end 15-20 år);
3. En række tandlæger, uvidenhed eller under visse omstændigheder (dårligt udstyr), tager enten ikke særlig lovende behandling (når der er indikationer for fjernelse), eller gennemfører behandling af kanaler med grove krænkelser, idet de er afhængige af antibiotika og smertestillende med den klare hensigt at gøre alt dette til "Kronisk" form, når der i princippet intet gør ondt, men det inflammatoriske fokus bag rodens eller rodens spids øges i størrelse hver uge, måned og år.
Jeg ønskede oprigtigt ikke, at du fortsat skulle være inden for rammerne af de successive punkter, jeg har citeret. Det ville være nyttigt at kontakte en anden tandlæge og finde ud af, om arbejdet blev udført kvalitativt eller ej.
Gutter, hjælp mig med at finde ud af det. 12/10/16 gik til tandlægen.Det ser ud til at være en ubetydelig sag - at lægge et segl på en tand, som 7.12 brød ved at spise nødder. Jeg gjorde det, plaget mig i lang tid og trættende, som et resultat kom jeg allerede 12.12 med smerter og et ubehageligt bid, de sliber min tand under formen, den øverste også (!). De behandles med fluor og sendes hjem. Jeg kommer om en uge med klager: smerter, hele denne tid kan jeg ikke spise noget alvorligt, babypuré og det er det! De siger, at tanden heles og igen behandles med nogle magiske midler ... Og nu, allerede vred, vender jeg tilbage den 12/26 (der var ingen nærmere poster). En konsultation foregår, tanden genindvindes først, og smerterne er vilde. Under anæstesi ser det ud til at være lettere. Men på tærsklen fra 12.30, og igen med dem, giver de mig en særlig pasta, og de siger, at hvis det ikke fungerer, så kommer 4.01.17 til depulp ...
Som et resultat fjernede de nerverne, betalte 20 tusind rubler. De sagde, at alt klynker, men det gør meget ondt! Det midlertidige husly faldt af, selvom hun spiste efter 3 timer og grød, så intet kunne forstyrre helingen. Smerterne er vilde, men det værste er, at når jeg rører ved min tand, gummi gør ondt, bider jeg noget - det gør ondt. Dønninger. En injektion af flamax, ketorol og spasmalgon er allerede lanceret, så mindst noget tager - nul. Jeg skriver til dig, det gør ondt og fornærmer. Hvad man skal gøre Hvordan holdes en læge ansvarlig? Jeg er træt af at betale penge for fejl, fordi jeg skulle behandle en tand, men til sidst mistede jeg den. Hvis der er en fjernelse forude, ved jeg ikke, hvad jeg vil gøre.
Velkommen! Selv uden yderligere diagnostik er der en følelse af, at der simpelthen trækkes penge ud af dig. En normal læge, selv med visse vanskeligheder, finder et kompromis i denne sag, og du er tydeligvis "afkledt". Det ville være dejligt at tjekke tanden fra billedet og have nogle stærke bevis for fejl i behandlingen af kanaler. Denne kæde af problemer er sjældent tilfældig. Du kan bevise alt ved kontrol, jobgarantier og arbejdsanalyse af en uafhængig kommission. Der er en lægekommission, der evaluerer det udførte arbejde og søger komplikationer, der (sjældent) afhænger af den behandlende læge. Hvis du af princip skyld ønsker at starte en sådan adskillelse, er dette helt berettiget. Hvad angår betaling af advokatomkostninger - ved du selv, at det ofte er muligt kun at vinde mentalt, men ikke materielt. Hvis du vil komme fra denne retning, er du nødt til at bevise lægeres fejl så hurtigt som muligt og derefter omgående behandle tanden med andre specialister, og ideelt set bør klinikken, der "skruede op" tanden betale for nye kontroller (betalinger).
I dag behandlede han også pulpitis - lægen sagde også en anstændig pris til at begynde med, jeg regnede ikke med det, jeg troede, det var en hoax - vi synes altid det. Men det viser sig, ja, der er noget at betale for - jeg fjernede de 3 nerver, ryddet bevægelserne, satte et midlertidigt segl og sendte det indtil tirsdag. Hvad der er interessant, da han rengørede et af trækene, følte han det, som om han havde drevet al smerten videre indad. Og jeg ved ikke, måske på grund af dette, men der er ubehag i øjet. Er det okay? Eller er det bare en post-stress-tilstand i nerverne?
Velkommen! Sådanne fornemmelser kunne opstå både på baggrund af smerter efter fyldning og på baggrund af eventuelle fejl fra tandlægen. Generelt kan jeg sige, at du har et noget "mærkeligt" symptom, efter min mening. Du kan bekræfte, at det faktisk kan være ved at tage et billede af de behandlede tandkanaler - du kan sende det til webstedets mail, jeg vil kommentere kvaliteten af behandlingen.
Tak for svaret! Heldigvis gik alt i løbet af en uge eller endnu mindre. Alt det ubehag, der var væk. Sådan lykke, når tænder ikke gør ondt)
P. S. Fantastisk artikel, masser af billeder + feedback. Du er et stort plus! Held og lykke!
Hej, kan der være to kanaler i den 37. tand? Hvis to kanaler blev lukket for mig, fandt de ikke den tredje, kan tanden såre i fremtiden? Jeg fik at vide, at jeg sikkert kan gå to år.
Velkommen! To år skyldes, at der er 2 kanaler i en tand, og hvis der var tre, ville der gå 3 år? 🙂
I henhold til hvad du fik at vide, kan en af to konklusioner drages: enten er lægen selv ikke sikker på sit arbejde, eller du er så besat af lægen, at han simpelthen udnævnte et mere eller mindre acceptabelt tal som et muligt svar.
I den 37. tand er der oftest 3 kanaler (ca. 75% af tilfældene), 2 kanaler er lidt mindre almindelige og meget sjældent 1 og 4 kanaler. Så du skal tage et billede af tanden i forskellige fremskrivninger, så der ikke er problemer i fremtiden.
God eftermiddag En tand gør virkelig ondt, jeg ved ikke engang hvilken der er stærkere. Nedenfor er en bro med seks tænder, billedet viser, at kun en kanal er forseglet, og resten ikke. Top gør ondt eller syv eller otte. Lægen kan ikke beslutte om taktikken i behandlingen, hjælp venligst.
Velkommen! Faktum er, at det i en sådan situation er problematisk at yde hjælp til at finde en syg tand i fravær. Til at begynde med anbefales det, at du går til klinikken for at få aftale med en anden tandlæge sammen med billederne (da din læge ikke ved, hvad de skal gøre). Det er muligt, at det ikke kun er brug for billedanalyse, men også EDI - elektroodontodiagnose. Generelt er søgningen efter en syg tand ofte ikke let, alt besluttes i tandlægestolen. Så det er mere som en aftale med en erfaren læge i en klinik med godt udstyr!
Hej, om morgenen fjernede de nerven og rensede kanalerne på den nederste 6-ke, satte en midlertidig tætning. De gjorde en god anæstesi, følte ikke smerte praktisk. Efter at virkningen af anæstesi var gået (efter 3-4 timer), begyndte tanden at skade, og fik konstant smerte, det gør ondt hele dagen. Og de registrerede en permanent sæl efter næsten 2 uger, er dette normalt, og vil den midlertidige sæl forsvinde i disse dage? Og hvorfor har tanden så ondt?
Velkommen! Hvis du gav et link til et tandbillede, kunne jeg sige mere om kvaliteten af behandlingen udført i kanalerne. Men generelt forekommer bitende smerter ofte efter endodonti, hvilket i vid udstrækning skyldes den traumatiske karakter af endodontiske foranstaltninger - lige fra behandlingen af kanalerne med ”nåle” og slutter med deres fyldning med fyldmateriale ud over rodens spids. Hvor lovende det arbejde, lægen har udført, kan derfor kun siges på baggrund af billedet.
At de først registrerede et permanent segl efter 2 uger, er ikke særlig godt. Hvis du har gennemgået en midlertidig restaurering (som jeg tvivler på), så kunne du vente i 2 uger. Men hvis tanden blev lukket med en klassisk midlertidig fyldning, giver den ofte ikke tæthed i en periode på mere end en uge. Jeg vil anbefale at placere tanden med en permanent fyldning tidligere - selvfølgelig, efter at have kontrolleret tanden fra billedet for kvaliteten af obstruktion af kanalerne. En midlertidig forsegling om to uger kan gå i stykker eller endda falde ud, og negative konsekvenser kan forekomme selv med en usynlig øjedepressurisering af midlertidigt materiale.
Hej Tre foci pus blev fundet i tanden på hver kanal. Lægen antyder åbent, at det er bedre at fjerne, fordi tanden er kompleks, og der kan opstå problemer senere, for uden massen vil fokus på pus kun manifestere sig i det sidste øjeblik. Hvad synes du om dette?
Velkommen! Ud over formelle indikationer for konservering eller fjernelse af en tand er den autoriserende udtalelse fra den behandlende læge også vigtig (meget afhænger af hans erfaring og tilgængeligheden af udstyr på hans arbejdsplads). Ja, i din situation kan tanden fjernes fuldstændigt, men jeg anbefaler at tage hensyn til det faktum, at de fleste af de mest komplekse former for parodontitis kan behandles konservativt i dag, og en del kan behandles konservativt (for eksempel ved resektion af rodpejsen med en cyste) . Hvis din læge tvivler på muligheden for at redde tanden, er det nyttigt at få en udtalelse fra andre specialister.
Interessant nok, hvis du får råd om tandens skæbne i yderligere 2-3 klinikker, kan du få diametralt modsatte synspunkter. Det er værd at stole på forskellige faktorer:
1.Med antallet af sammenfaldende logiske og sunde argumenter fra lægen: jo mere "FOR" en eller anden beslutning er, desto mere sandsynligt er det nødvendigt at lytte;
2. På klinikniveauet, oplevelsen af lægen og hans kvalifikationer. Hvis du har data (fra slægtninge, venner, bekendte) om, at der i dette tandlæge findes en læge, der redder de mest håbløse tilfælde, forpligter sig til at behandle komplekse tænder, måske må du stole på ham.
Hvis du spørger mig personligt om min mening om din sag, kan jeg uden at se dit billede og tand i mundhulen samt uden at vide mange andre vigtige punkter, fortælle dig noget entydigt. Inden du beslutter dig for at fjerne tanden, anbefaler jeg, at du modtager ansigt til ansigt konsultation med specialister, selv i mindst 2 klinikker på et tilstrækkeligt højt niveau (som regel er der alt nødvendigt til håndtering af komplekse sager).
Hej Tanden skadede ikke, den føles kold og varm, den er dybt brækket. Lægen borede hele tanden - "kanaler, små kanaler, dybt forsvundet." Han siger, at det er nødvendigt at behandle alle kanaler, men nerven må ikke fjernes, sagde han. Jeg sidder her og venter på halvanden uge af den næste aftale med en midlertidig segl og brun pasta under den. Der var stadig ingen smerter. Fortæl mig, tak, hvad er forskellen mellem kanalbehandling og nervefjernelse, og hvad er sekvensen? En masse steder, en masse forfatter, alt er på en eller anden måde blandet sammen, jeg føler en slags fangst, men jeg kan ikke finde ud af det.
Velkommen! Der er ingen fangst, der er forskellige diagnoser: pulpitis og parodontitis. Med pulpitis er det nødvendigt at fjerne "nerven" og fylde kanalerne (oftest i et besøg), og med periodontitis er der ikke længere en "nerv" som sådan - selvom den er til stede, kan den nedbrydes, og den kan kun kaldes en "nerv" en stor strækning. Derfor fortalte lægen dig, at "nerver" ikke behøver at fjernes, men behandlingen af kanalerne med periodontitis er ekstremt vigtig, da tandens skæbne med den fremtidige fyldning afhænger af den.
Da jeg ikke ved sværhedsgraden af den inflammatoriske proces bag røddernes toppe i dit tilfælde, kan jeg ikke se, om lang gåtur med en midlertidig fyldning, og stoffet under det er tilstrækkeligt i den aktuelle situation. I dag forsøger de at minimere anvendelsesperioden for pastaen, hvilket lægger større vægt på den grundige behandling (vask) af kanalerne. En række tandlæger opgav generelt pastaer til medicinske forbindinger i kanaler til fordel for forarbejdning af høj kvalitet og tæt obstruktion af kanaler med moderne materialer under ét besøg.
Hvad angår sekvensen: med pulpitis fjernes "nerven" først, og derefter efter behandling af kanalerne forsegles de. Med periodontitis kommer det ned på perfekt rengøring af kanalerne og efterfølgende påfyldning.
Velkommen! Jeg havde en tre-kanals tand, nerven blev fjernet, og kanalerne blev forseglet. Lægen sagde, at tanden vil onde i op til en uge eller endnu mere. Nise blev ordineret som en bedøvelse. Tanden gjorde ondt halvanden uge efter påfyldning. Nu gør det ikke ondt, kun når jeg bider - jeg kan ikke spise fra denne side, jeg kan ikke klemme mine tænder for hårdt, det er en rigtig smerte med det samme. Jeg var på lægekontoret, de fortalte mig, at dette sker, og for nogle varer det en måned eller endnu mere. Fortæl mig venligst, er dette normalt, eller er problemet i noget andet?
Hun behandlede pulpitis i en tre-kanals tand. Den næste dag lavede jeg røntgenbillede. Lægen sagde, at alt er i orden. Han sagde at banke en tand med en ske, hvis han ikke gør ondt, så tilmeld dig den for at fremstille en permanent tætning. Jeg bankede på den samme dag, og intet gør ondt, selvom der kun er gået to dage. Er det okay? Hvor længe har du normalt brug for at gå med en midlertidig sæl?