Über die Behandlung der Pulpitis von Dreikanalzähnen und die Preise für dieses Verfahren

Zunächst stellen wir fest, dass der Preis für die Behandlung der Pulpitis eines Dreikanalzahns wirklich von der Anzahl dieser Wurzelkanäle abhängt, und hier lautet die allgemeine Regel: Je mehr es gibt, desto teurer ist das Behandlungsverfahren. Und nicht nur teurer, sondern bei einer großen Anzahl von Wurzeln treten häufig eine Reihe von Nuancen endodontischer Eingriffe auf, auf die wir später noch näher eingehen werden.

Hinweis

Pulpite Ist eine Krankheit, bei der eine Entzündung des sogenannten Zahnnervs (Pulpa) auftritt. Große Molaren (Molaren) haben meist drei Kanäle, in denen sich jeweils ein neurovaskuläres Bündel befindet. Wenn ein entzündlicher Prozess in der Pulpa auftritt, schwillt er an und drückt, wodurch eine Person starke Schmerzen verspüren kann.

Pulpitis erfordert eine obligatorische Behandlung: Sie sollten nicht erwarten, dass sich alles irgendwie bessert und der Schmerz von selbst verschwindet, wie es manchmal bei Schmerzen der Fall ist Karies. Der Schmerz kann wirklich verschwinden, wenn der "Nerv" vollständig stirbt, aber dann beginnt er sich direkt im Zahn zu zersetzen, und ohne geeignete Behandlung führt er zu nichts Gutem.

Die Behandlung der Pulpitis eines Dreikanalzahns ist im Gegensatz zu einem Einkanalzahn meist technisch schwieriger, daher muss ein Arzt mehr Zeit und Mühe aufwenden, um qualitativ hochwertige Arbeit zu leisten und die Errungenschaften der modernen Zahnmedizin aktiv anzuwenden.

Heutzutage wird in den meisten Kliniken die Dreikanalpulpitis fast immer durch Extirpation behandelt - Nervenextraktion aus allen Kanälen und deren Füllung im Endstadium der intrakanalen Behandlung.

Das ist interessant

In den oberen Zähnen der Weisheit gibt es die unvorhersehbarsten Optionen für die Anzahl und Position von Wurzeln und Kanälen. Ärzte treffen in der Regel auf ein-, zwei- und dreikanalige achte Zähne, aber es gab auch Fälle von vier- und sogar fünfmolaren Zähnen mit bis zu 8 vollen Kanälen!

 

Die Hauptstadien der Behandlung der Dreikanalpulpitis

Dreikanalpulpitis wird in den meisten Zahnkliniken in zwei Besuchen behandelt. Die Technik der sogenannten vitalen Extirpation ist für diese Zwecke gut geeignet, wenn unter örtlicher Betäubung die Pulpa aus allen drei Kanälen entfernt und anschließend mit temporärem Füllmaterial auf den Zahn gefüllt wird. Und beim zweiten Besuch wird ein dauerhaftes Siegel sicher hergestellt.

Lassen Sie uns nun sehen, wie dies in der Praxis geschieht.

Erster Besuch:

• Zahnanästhesie;
• Präparation kariöser Weichteile mit einer Turbinenspitze, Entfernung von nekrotischem und pigmentiertem Dentin;
• Waschen mit Antiseptika;
• Öffnen eines guten Zugangs zu den Mündern der drei Kanäle;
• Mundverlängerung;
• Kofferdamm-Overlay
• Extirpation (Extraktion) von Zellstoff aus allen drei Kanälen durch Zellstoffextraktoren;
• Durchgang von Kanälen durch Feilen, Messung ihrer Länge, Erweiterung durch K-Feilen, H-Feilen, Werkzeugmaschinen mit ständiger Bewässerung (Waschen) des Kanalsystems mit Natriumhypochloritlösung;
• die Verwendung von EDTA für schlecht befahrbare Kanäle;
• Trocknen von Kanälen, Kontrollmessung ihrer Länge;
• Befüllen der Kanäle durch kalte seitliche Kondensation von Guttaperchastiften mit Paste oder Verwendung des Thermafil-Systems zur Obturation;
• Inszenierung einer vorübergehenden Füllung oder vorübergehenden Wiederherstellung eines Zahns;
• Kontrollbild (Röntgen).

Zweiter Besuch:

• Zahnbehandlung;
• Festlegen einer dauerhaften Versiegelung aus einem lichthärtenden Verbundwerkstoff oder einem anderen importierten Material (ein Beispiel wird auf dem Foto unten gezeigt).

Manchmal wird die Pulpitis eines Dreiwurzelzahns bei drei Besuchen und noch mehr behandelt. Dies hängt von der gewählten Methodik, der Taktik des Arztes, dem Niveau seiner beruflichen Fähigkeiten und manchmal von Schwierigkeiten ab, die während der intrakanalen Behandlung auftreten.

Wenn es nicht möglich ist, die Pulpa sofort aus den Kanälen zu entfernen, legt der Zahnarzt ein devitalisierendes Präparat auf die geöffnete Pulpakammer, um den Nerv für den nächsten Termin „abzutöten“. Dementsprechend erhöht dies die Behandlung der Dreikanalpulpitis um einen Besuch.

In der Sowjetzeit wurde sogar Arsen für einen Zeitraum von 24 Stunden auf Arsen gesetzt. Eine solche Praxis auf dem gegenwärtigen Entwicklungsstand der Zahnmedizin ist bereits inakzeptabel. Die Pulpitis-Behandlung eines einkanaligen Zahns sowie eines zweikanaligen Zahns wird fast immer bei einem Besuch durchgeführt (mit seltenen Ausnahmen).

Große Backenzähne (hauptsächlich niedrigere) aufgrund struktureller Merkmale des Kiefers und der Position der Nerven, die die Zahnempfindlichkeit bestimmen, können manchmal nicht in dem Maße „eingefroren“ werden, dass der Nerv sofort entfernt werden kann, dh die Schmerzempfindlichkeit bleibt bestehen. Der Ausweg aus dieser Situation ist daher genau die vorläufige Verwendung der Abtötung von Zellstoffpasten (bei den Menschen werden sie immer noch als "Arsen" bezeichnet, obwohl moderne Medikamente seit langem frei von Arsen sind).

Hinweis

In einer Reihe von Kliniken Pulpitis-Behandlung Es wird immer bei einem Besuch und unabhängig von der Anzahl der Kanäle durchgeführt: Sie sind versiegelt und es wird sofort eine dauerhafte Füllung des Zahns hergestellt. Studien haben gezeigt, dass diese Praxis häufig zu langfristigen negativen Konsequenzen führt, da das in die Kanäle eingebrachte Material zuerst aushärten muss. Sie beginnen erst mit dem Bau, wenn das Fundament ausgehärtet ist, da die Folgen katastrophal sein können - und hier ist die Situation dieselbe. Aus diesem Grund wird empfohlen, Pulpitis in mindestens zwei Besuchen zu behandeln.

 

Die Verwendung eines Mikroskops bei der Behandlung von Pulpitis

Ein Mikroskop in der Endodontie wird insbesondere verwendet, um die Anzahl der Wurzelkanäle und die Qualität ihres Durchgangs zu diagnostizieren. Die Behandlung der Pulpitis eines Dreiwurzelzahns unter einem Mikroskop ermöglicht es Ihnen, selbst die schwierigsten Passagen schnell zu finden und zu behandeln, und es gibt viele solcher Fälle in der Praxis eines Zahnarztes.

Ein endodontisches Mikroskop ermöglicht es mit fast 100% iger Sicherheit, am Ende der Behandlung zu sagen, dass alle Kanäle passiert und ordnungsgemäß versiegelt wurden. Er ist es, der es Ihnen ermöglicht, jedes Stadium der Pulpitis-Behandlung zu kontrollieren und zu verhindern weitere Komplikationen. Eine herkömmliche Behandlung ohne Verwendung eines Mikroskops ist häufig mit langfristigen negativen Folgen verbunden, beispielsweise aufgrund der Tatsache, dass der Arzt den zusätzlichen Kanal im Zahn einfach nicht sehen konnte und ihn während der Behandlung verfehlte und eine infizierte Pulpa darin zurückließ.

Manchmal findet der Arzt bei der Behandlung von Pulpitis 3 Kanäle, aber in Wirklichkeit ist ein vierter (oder sogar ein fünfter) „gut versteckt“ im Zahn. Es gibt Fälle, in denen nicht ein Kanal, sondern mehrere fehlen, da es komplexe Optionen für ihre Position im Zahn gibt.

Das ist interessant

Für die Behandlung von Kanälen wurde das Mikroskop kürzlich erstmals verwendet - in den USA (1992). Mit einem modernen endodontischen Mikroskop können Sie Zähne unter fast 30-facher Vergrößerung behandeln. Während des Eingriffs schaut der Arzt durch das Okular des Mikroskops und führt komplexe Manipulationen in den Kanälen durch. An das Mikroskop kann eine Videokamera angeschlossen werden, mit der Sie das Bild auf den Monitor übertragen können. Gleichzeitig ist der Arzt dem Patienten nicht zu nahe, da das Mikroskop dabei hilft, den Zahn etwas aus der Ferne zu behandeln, was diejenigen Patienten zufriedenstellt, die nicht gerne in ihren persönlichen Bereich gelangen. Diese Behandlung gilt als eine der fortschrittlichsten der Welt.

Der hohe Preis für die Behandlung der Pulpitis eines Dreikanalzahns kann Patienten selbst bei normalem Einkommen abschrecken, da es zwei- oder sogar dreimal mehr als die herkömmliche Behandlungsoption gibt (und stellen Sie sich vor, wie es bei der Behandlung der Pulpitis eines Vierkanalzahns war). Ein derart erhöhter Preis ist jedoch angesichts der Besonderheiten einer komplexen und langwierigen endodontischen Behandlung oft durchaus gerechtfertigt. Denken Sie also nicht sofort, dass sie versuchen, Sie zu täuschen und Geld zu locken.

 

Was kostet die Behandlung der Dreikanalpulpitis?

Zunächst stellen wir einen charakteristischen Punkt in Bezug auf die Preispolitik der meisten Kliniken für die Behandlung von Pulpitis fest - die Kosten hängen von jedem Kanal im Zahn ab. Tatsache ist, dass jeder Kanal eine zusätzliche mühsame Arbeit eines Arztes und zusätzliche Materialkosten ist.

Zum Beispiel kann der Zahn einer Person anstelle eines Kanals drei, vier oder mehr haben. Daher ist es nicht schwer zu erraten, dass der Preis für die Behandlung der Dreikanal- oder Vierkanal-Pulpitis in erster Linie aus dem Arbeitsaufwand des Arztes besteht: Durchgang der Kanäle, Spülung (Spülung), Expansion, Füllung ...

Die Kosten für die Behandlung von Pulpitis umfassen auch:

• Lokalanästhesie;
• Zusätzliche Hardwaremethoden zur Überwachung und Behandlung von Kanälen: Apexlokation (Längenbestimmung), Röntgenuntersuchung, Ultraschall- oder Laserbehandlung, Spülung, Verwendung eines Mikroskops, Platzierung temporärer Arzneimittel unter dem Verband in Kanälen usw.
• Permanentes Füllmaterial. Nach dem Befüllen des Kanals beim nächsten Besuch legt der Arzt die dauerhafte Füllung fest, die der Patient wählt, wobei er sich auf einen für ihn akzeptablen Preis konzentriert.

Vor diesem Hintergrund wird deutlich, dass die Behandlung der Pulpitis eines einkanaligen Zahns unabhängig von der zahnärztlichen Einrichtung, an die sich der Patient bittet, viel weniger kostet als eine dreikanalige.

Das ist interessant

In 100% der Fälle ist ein Kanal in den oberen Schneidezähnen und Eckzähnen vorhanden. Darüber hinaus ist der Kanal bei Hunden meistens sehr breit und lang. In den unteren Schneidezähnen gibt es hauptsächlich einen Kanal, aber häufig werden zwei gefunden. Der untere Eckzahn ist in 6% der Fälle nur 6-Kanal und im Rest einkanalig. Der zweite Prämolar (5 obere und untere Zähne) hat in mehr als 70-80% der Fälle einen Kanal.

 

Unterschiedliche Kliniken - unterschiedliche Kosten für Dienstleistungen: Wofür zahlen Sie genau Geld?

Abhängig vom Preis-Leistungs-Indikator für die erbrachten Leistungen kann die gesamte Zahnmedizin bedingt in drei Kategorien unterteilt werden:

1. Haushaltsorganisationen (Kliniken, Krankenhäuser);
2. Privatkliniken der Economy Class;
3. Private Business Class Kliniken.

Vorteile einer Budgetorganisation:

• Kostenlose Behandlung oder niedriger Preis für Dienstleistungen (in der Regel werden nur die Kosten für bezahlte Materialien berücksichtigt);
• Sie müssen nicht so schnell wie möglich lange auf einem Stuhl sitzen.

Nachteile:

• Im Allgemeinen die relativ schlechte Qualität der Dienstleistungen aufgrund des ständigen Ansturms des Arztes, des Mangels an technischer Ausrüstung, des Mangels an Materialien und oft der Professionalität des Zahnarztes selbst.
• Lange Wartezeiten in Schlangen, in denen man oft hört, dass der Wunsch, zum Arzt zu gehen, verschwindet.
• Unhöflichkeit und schlechte Einstellung gegenüber dem Patienten sind in vielen Kliniken und Krankenhäusern leider keine Seltenheit.
• Es gibt keine Garantie für die Behandlung der Kanäle und für eine dauerhafte Abdichtung.

Infolge einer minderwertigen Behandlung der Dreikanalpulpitis in einer Haushaltsorganisation können in kurzer Zeit folgende Probleme auftreten:

• Zahnschmerzen vor dem Hintergrund schlecht gewaschener, unvollständiger Kanäle oder aufgrund der Entfernung von Füllmaterial außerhalb der Wurzel (es wird weh tun, zu beißen);
• Schwellung des Zahnfleisches und der Wangen mit fehlenden Kanälen (mit Infektion) oder einem Fragment eines zahnärztlichen Instruments im Kanal, was ebenfalls nicht ungewöhnlich ist (siehe Foto unten);

usw.

Die Fehler eines Haushaltsarztes können endlos aufgezählt werden, aber es ist erwähnenswert, dass es selbst in Krankenhäusern und Polikliniken viele Ärzte gibt, die mit Material ausgestattet sind und über ein hohes Maß an beruflichen Qualitäten verfügen, die es ermöglichen, mindestens drei- oder sogar vierkanalige Pulpitis auf einem relativ hohen Niveau zu behandeln, obwohl dies heute der Fall ist es ist eher eine Ausnahme von der Regel.

Vorteile einer privaten Economy-Class-Klinik:

• Verfügbarkeit von Dienstleistungen für die Bevölkerung mit mittlerem Einkommen;
• Fehlen großer Linien;
• In der Regel ein ziemlich hohes professionelles Niveau des Arztes;
• Verfügbarkeit der für die Implementierung von Economy-Class-Diensten erforderlichen Geräte und Materialien;
• Garantie für Kanalbehandlung und Befüllung.

Nachteile:

• Fehlende maximale Qualitätskontrolle der Behandlung in allen Stadien (das Risiko von Komplikationen nach dem Befüllen der Kanäle kann als durchschnittlich bezeichnet werden);
• Materialien, die für eine künstlerische Restaurierung nicht gut genug sind und die oft nicht zulassen, dass das Siegel für die Augen anderer völlig unsichtbar ist.

In einer privaten Business-Class-Klinik können Sie im Gegensatz zu früheren Optionen dank der Verfügbarkeit moderner Geräte und der hohen Ausbildung qualifizierter Zahnärzte qualitativ hochwertige Dienstleistungen erbringen.

Die Verwendung eines Mikroskops als Vermittler zwischen einem Arzt und dem Zahn eines Patienten erhöht den bereits beträchtlichen Preis für die Behandlung der Pulpitis eines Dreikanalzahns erheblich. Dank dieser Ausrüstung kann der Patient jedoch für die gesamte Zeit vergessen, dass die Behandlung einmal in den Kanälen seines Zahns durchgeführt wurde, und er muss nur manchmal zum Zahnarzt kommen, um den Zustand der Füllung zu untersuchen.

Oft gibt es Situationen, in denen ein Patient, der sich an eine örtliche Klinik wendet, in ein oder zwei Jahren einen Zahn verliert entwickelt an der Wurzel der ZysteInfolgedessen wird eine teure Prothese eines fehlenden Zahns zu einem Preis durchgeführt, der noch höher ist als die Behandlung einer Dreikanal-Pulpitis, jedoch bereits in einer Business-Class-Klinik.

Es gibt auch Fälle, in denen beispielsweise 5-7 Jahre nach der Behandlung der Pulpitis in einer Economy-Class-Klinik (für etwa 6-7.000 Rubel) ein riesiges Granulom an der Wurzel vor dem Hintergrund eines im Kanal verbliebenen Instrumentenfragments festgestellt wurde Welcher Zahn zu konservieren ist, ist nicht möglich. In einer solchen Situation ist es für den Patienten bereits schwierig zu sagen, was für ihn besser ist: nach 5-7 Jahren einen Zahn zu verlieren und sich auf teure Prothesen einzulassen oder ImplantationOder gehen Sie sofort in eine Business-Class-Klinik, wo die Behandlung der Pulpitis eines Dreikanalzahns etwa 12 bis 14.000 Rubel kostet, aber ein solcher Zahn hält fast den Rest seines Lebens.

 

Interessantes Video: Behandlung der Pulpitis des oberen Zahns, die sich als nicht dreikanalig herausstellte, sondern als 4

 

Und hier sehen Sie alle Stadien der Pulpitis-Behandlung, einschließlich der Füllung