Η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συνολικά πιο συχνά από ό, τι σε άλλες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας και συχνά προχωρά πολύ ενεργά αυτή τη στιγμή, μερικές φορές ακόμη και σε οξεία μορφή. Οι ανησυχίες των μελλοντικών μητέρων σχετικά με την πιθανή επίδραση της τερηδόνας στο έμβρυο, καθώς και οι φόβοι για το αν είναι δυνατή η θεραπεία των δοντιών καθόλου σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο, είναι αρκετά κατανοητές.
Σε μερικές περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τερηδόνα αρχίζει μόνο το καταστρεπτικό της έργο (και πολλοί προσπαθούν να περιμένουν αυτή τη φορά), και οι πιο αισθητές και ευαίσθητες συνέπειες της βλάβης των δοντιών περιμένουν μια γυναίκα μετά τον τοκετό.
Σημείωση
Οι στατιστικές είναι εύγλωττες:
- Η τερηδόνα βρίσκεται στο 91,4% των γυναικών με φυσιολογική κύηση και στο 94% με τοξίκωση.
- Η μέση ένταση της βλάβης των δοντιών στις εγκύους κυμαίνεται από 5,4 έως 6,5 (αυτό είναι υψηλό επίπεδο).
- Η υπερευαισθησία του σμάλτου (υπερευαισθησία) παρατηρείται στο 79% των γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης.
Πιστεύεται ότι η ίδια η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τόσο αρνητική επίδραση στο έμβρυο όσο μπορεί να έχει η θεραπεία της. Χρησιμοποιώντας αυτήν την κοινή πεποίθηση, πολλές έγκυες γυναίκες είναι επιφυλακτικές για τις επισκέψεις στον οδοντίατρο και ο λόγος γι 'αυτό είναι επειδή οι μελλοντικές μητέρες δεν καταλαβαίνουν τη φύση της τερηδόνας και τους κινδύνους με τους οποίους είναι γεμάτοι.
Ας δούμε τι είναι πιο επικίνδυνο και πιο πιθανό να επηρεάσει το έμβρυο - την τερηδόνα ή τη θεραπεία της, και επίσης να δούμε πώς μπορείτε να κάνετε ένα υγιές μωρό και ταυτόχρονα να κρατάτε τα δόντια σας σε άριστη κατάσταση.
Η τερηδόνα επηρεάζει το έμβρυο;
Αρχικά, είναι χρήσιμο να θυμόμαστε ότι η αποσύνθεση των δοντιών είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια στην στοματική κοιλότητα. Πιστεύεται ότι μέσω μικροδομών μαλακών ιστών, αυτά τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος, να εισέλθουν στο έμβρυο και να προκαλέσουν διάφορες παθολογίες
Ωστόσο, η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή: μέσω του φραγμού του πλακούντα, τα βακτήρια καταφέρνουν να διεισδύσουν μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις., και οι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας δεν έχουν ουσιαστικά καμία πιθανότητα να επιβιώσουν στους ιστούς του εμβρύου και να ασκήσουν οποιαδήποτε επιρροή σε αυτό. Αυτές οι ικανότητες έχουν κυρίως ιούς. Όμως, όπως συμβαίνει με κάθε μολυσματική ασθένεια, η παρουσία τερηδόνας σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται ορισμένες διαδικασίες υγιεινής και προσεκτική φροντίδα από το στόμα.
Η τερηδόνα και η εγκυμοσύνη συνδέονται στενότερα με τη φυσική κατάσταση της μητέρας. Για παράδειγμα, ο συνεχής πόνος σε ένα δόντι που επηρεάζεται από την τερηδόνα (το οποίο, παρεμπιπτόντως, δεν είναι ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) οδηγεί στην ανικανότητα της γυναίκας να τρώει κανονικά, σε μια γενική επιδείνωση της συναισθηματικής της κατάστασης. Όλα αυτά σε συνδυασμό μπορούν πραγματικά να έχουν κάποια αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Επιπλέον, η περίπλοκη τερηδόνα επηρεάζει επίσης την εγκυμοσύνη από το γεγονός ότι σε περίπτωση αλλοιώσεων, για παράδειγμα, περιοδοντικής νόσου, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει τη γενική φυσική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και της ανάγκης για αντιπυρετικά φάρμακα, επιδείνωση της τοξικότητας και δυσλειτουργίες πεπτικό σύστημα.
Ωστόσο, ο κύριος και πραγματικός κίνδυνος της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιθανότητα μετάβασης σε οξεία μορφή, σοβαρή βλάβη πολλών δοντιών ταυτόχρονα και απώλεια από μια γυναίκα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Με άλλα λόγια, η τερηδόνα είναι συνήθως πιο επικίνδυνη για τη μητέρα από το έμβρυο.
Το ίδιο ισχύει στην περίπτωση της τερηδόνας σε μια θηλάζουσα μητέρα. Μόνο οι λόγοι για τους οποίους απορρίπτεται η επίσκεψη στον οδοντίατρο διαφέρουν εδώ: εάν μια έγκυος φοβάται συχνά ότι η θεραπεία της τερηδόνας θα βλάψει το αγέννητο μωρό, τότε η θηλάζουσα μητέρα δεν έχει κοινό χρόνο 2-3 ώρες για να πάει στην κλινική.
Αιτίες της τερηδόνας σε εγκύους
Η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους ίδιους λόγους όπως σε περιπτώσεις με άλλες κατηγορίες ασθενών: κακή στοματική υγιεινή, πληθώρα σνακ κατά τη διάρκεια της ημέρας και πάθος για γλυκά.
Αλλά πολλές γυναίκες έρχονται στο προσκήνιο για πρόσθετους λόγους, που προκαλούνται ακριβώς από την κύηση:
- Μείωση της συγκέντρωσης των ενώσεων ασβεστίου και φθορίου τόσο στο σάλιο όσο και στο αίμα λόγω κάποιας κατανάλωσης για τις ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Την ίδια στιγμή, το ασβέστιο δεν καταναλώνεται από τα ίδια τα δόντια, όπως πολλοί πιστεύουν εσφαλμένα. Αλλά η ανανέωση του σμάλτου και η ενίσχυση του, που συμβαίνει πάντα σε άλλες περιόδους λόγω της δράσης του σάλιου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιβραδυνθεί ή και να σταματήσει. Ως αποτέλεσμα, το σμάλτο γίνεται ασθενώς μεταλλοποιημένο και καταστρέφεται ευκολότερα από τα όξινα προϊόντα αποβλήτων βακτηρίων.
- Ορμονικές αλλαγές στο σώμα και, πάλι, οι αντίστοιχες αλλαγές στη σύνθεση του σάλιου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του. Με απλά λόγια, το σάλιο εγκύων γυναικών σε ορισμένες περιπτώσεις είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην θανάτωση καρδιογενών βακτηριδίων.
- Διατροφικές αλλαγές - οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πεταχτούν σε διαφορετικά άκρα, συχνά έχουν έντονη επιθυμία για γλυκά και αμυλούχα τρόφιμα.
- Διαταραχές στην οδοντιατρική περίθαλψη - εξαιτίας κόπωσης, τοξίκωσης, ανησυχιών και αναστάτωσης, μερικές μέλλουσες μητέρες συχνά ξεχνούν να βουρτσίζουν τα δόντια τους ή δεν το κάνουν απολύτως.
Επιπλέον, πολλές έγκυες γυναίκες καταφέρνουν να ακούν αρκετά από τους φίλους και τους συγγενείς των ισχυρισμών ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουν τα δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και απλά δεν πηγαίνουν για προληπτικές εξετάσεις. Και ως αποτέλεσμα, χάνουν τη στιγμή που το δόντι θα μπορούσε ακόμα να θεραπευτεί απόλυτα ασφαλές για το έμβρυο.
Θεραπεία της τερηδόνας σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης: είναι επικίνδυνο και πώς πραγματοποιείται;
Η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί μόνο να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι επίσης απαραίτητη. Μερικές φορές, λόγω του κινδύνου οξείας ανάπτυξης της νόσου, η έγκαιρη θεραπεία για μερικές έγκυες γυναίκες είναι ο μόνος τρόπος πρόληψης γενικευμένη τερηδόνα. Φυσικά, η ίδια η διαχείριση της νόσου θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη θέση του ασθενούς.
Ο κύριος κίνδυνος που προκύπτει από τη θεραπεία της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κίνδυνος έκθεσης σε φάρμακα εμβρυϊκής αναισθησίας. Όλα τα αναισθητικά απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να περάσουν από τον πλακούντα και μερικά από αυτά είναι αρκετά ικανά να επηρεάσουν δυσμενώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δούμε έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εάν εντοπιστεί η τερηδόνα στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με μεθόδους αναμικροποίησης χωρίς αναισθησία, χωρίς ασκήσεις και δυσάρεστες αισθήσεις. Αλλά ήδη ξεκίνησε τερηδόνα χωρίς αναισθησία θα θεραπεύσει πραγματικά.
Συχνά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αναισθησία στη θεραπεία των επιπλοκών της τερηδόνας: με πνευμονίτιδα ή περιοδοντίτιδα, αυτή η προσέγγιση είναι απαράδεκτη, καθώς μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σοκ στο πόνου.
Κατά κανόνα, η θεραπεία της δευτερογενούς τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν η παθολογία προχωρεί με χρόνια μορφή, οι οδοντίατροι προτιμούν να μην κάνουν μέχρι την έναρξη του δεύτερου τριμήνου. Είναι στις πρώτες 12-13 εβδομάδες ότι όλα τα συστήματα οργάνων του εμβρύου έχουν τεθεί, και ο κίνδυνος των αρνητικών επιπτώσεων των ναρκωτικών σε αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μέγιστο, αν και είναι ακόμα μικρό. Ξεκινώντας από τις 14-15 εβδομάδες, η χρήση ειδικών αναισθητικών επιτρέπει την ασφαλή αποκατάσταση.
Σημείωση
Η ακτινογραφία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εφαρμόζεται κατηγορηματικά. Αν η κοιλότητα είναι κρυμμένη από τα μάτια - προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους. Προσπαθούν ακόμη να μην μελετήσουν την ποιότητα της πλήρωσης του καναλιού με τη βοήθεια ακτίνων Χ.
Η σύγχρονη ακτινογραφία σε ένα επίσκοπο έχει αρκετές φορές λιγότερη έκθεση στην ακτινοβολία. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης μπορεί να γίνει μόνο από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε αυτή τη μονάδα.
Χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντιμετωπίζεται οξεία πνευμονίτιδα, πυώδης περιοδοντίτιδα και περιιστίτιδα.Στη θεραπεία της τερηδόνας, ακόμη και της βαθιάς τερηδόνας, ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία χωρίς τη χρήση της αναισθησίας και πραγματοποιεί έγχυση μόνο εάν ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο όταν εκτοξεύει καρωτικές περιοχές της οδοντίνης.
Ως αναισθητικά για τη θεραπεία εγκύων γυναικών στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που έχουν προσαρμοστεί για παράδειγμα σε Septanest και Scandonest σε αραίωση 1: 200.000. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση τους και μετά από 3 ώρες μετά την ένεση δεν ανιχνεύονται στο αίμα.
Οδοντίατρος:
Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για άλλα φάρμακα, σύμφωνα με τις οδηγίες. Το γεγονός είναι ότι η μείωση της συγκέντρωσης της αδρεναλίνης, και των Scandonest συντηρητικών, ελαχιστοποιεί τους κινδύνους, αλλά δεν τα εξαλείφει. Σε κάθε περίπτωση, παρατήρησα στις δημοφιλείς πύλες ότι τα φάρμακα της αρθαινίνης τοποθετούνται ως σχετικά ασφαλή για την τοπική αναισθησία με σχετικούς κινδύνους, επομένως γίνονται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εκ των οποίων ο πόνος!
Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η θεραπεία περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι, όταν κάθεται στην οδοντιατρική καρέκλα λόγω της συγκεκριμένης θέσης του εμβρύου, το φορτίο στην κατώτερη φλέβα και η αορτή αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της πίεσης και πιθανή απώλεια συνείδησης στον ασθενή. Για να αποφευχθεί αυτό, η έγκυος βάζει σε μια καρέκλα λίγο στην πλευρά της, η οποία επιτρέπει να μειωθεί το φορτίο από το μέρος του εμβρύου. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος τερατογόνων επιδράσεων των αναισθητικών στο έμβρυο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης καθίσταται ελάχιστος.
Είναι δυνατό να παίρνετε φάρμακα για τον πόνο μόνος σας μόνο με εντελώς αφόρητο πόνο και την ανικανότητα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αυτή τη στιγμή. Εάν πρόκειται για αυτό - ο γιατρός πρέπει να δει το δόντι όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ένας καλός οδοντίατρος θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να θεραπεύσει το δόντι της μητέρας και να μην βλάψει το αγέννητο μωρό.
Εάν αποφασίσετε να πάρετε μόνοι σας ένα αναισθητικό φάρμακο, τότε έχετε κατά νου ότι η λήψη σχεδόν οποιουδήποτε φαρμάκου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Είναι δυνατό να επιλέξετε "αυτο-φαρμακευτική αγωγή" σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε ακόμη και μία δόση ενός ισχυρού φαρμάκου για τον πόνο να επηρεάσει την υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Μην ξεχνάτε την ατομική δυσανεξία και τις παρενέργειες κάθε φαρμάκου, ειδικά επειδή τα παυσίπονα έχουν μια ολόκληρη σειρά από αυτά.
Ανατροφοδότηση
"Κάποια στιγμή πήγα σε μια κλινική στην οποία μέχρι τις 20 εβδομάδες οι έγκυες γυναίκες δεν αντιμετωπίστηκαν καθόλου. Πριν από την εγκυμοσύνη, δεν το σκέφτηκα αυτό, αλλά όταν ήρθα στον τρίτο μήνα με αρχική τερηδόνα, με γύρισαν. Είπαν ότι πρέπει να περπατήσετε άλλους δύο μήνες και στη συνέχεια θα θεραπεύσουν. Αυτό είναι ντροπή! Στο σημείο στάδιο, η τερηδόνα αντιμετωπίζεται χωρίς αναισθησία ή χωρίς φάρμακα, τίποτα δεν επηρεάζει το έμβρυο εκεί καθόλου. Και μετά από δύο μήνες θα ανοίξουν το δόντι μου, θα βάλουν σφραγίδα, ο Θεός θα απαγορεύσει, τα νεύρα μου θα αφαιρεθούν. Έπρεπε να αλλάξω την κλινική, το δόντι θεραπεύθηκε, χωρίς γέμισμα και χωρίς αναισθησία. Τώρα, παίζω ήδη με ένα μικρό, αλλά έχω ένα υγιές δόντι. "
Άννα, Αγία Πετρούπολη
Πρόληψη της τερηδόνας και κατάλληλη προετοιμασία για την εγκυμοσύνη
Η πρόληψη της τερηδόνας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η εγκυμοσύνη. Στο στάδιο του σχεδιασμού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ελεγχθεί από τον οδοντίατρο, να θεραπεύσει όλα τα άρρωστα δόντια, να αφαιρέσει την πλάκα και την πέτρα. Ο γιατρός αυτή τη στιγμή θα καταρτίσει ένα πρόγραμμα προληπτικών επισκέψεων που θα πρέπει να τηρηθούν (δεν είναι γνωστό ποια θα είναι η καριογενής κατάσταση στο στόμα με την έναρξη της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου).
Σημείωση
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η πρόκληση τραυματικών χειρισμών, σε αντίθεση με το 2ο και 3ο τρίμηνο, όπου ο ηγετικός ρόλος εκτός από την οδοντική υγεία είναι η υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας
Τέτοια ερώτηση συχνά τίθεται: "Είναι δυνατόν για τις έγκυες γυναίκες να διεξάγουν επαγγελματική υγιεινή;".Υπάρχει ένας κατάλογος ασθενειών στις οποίες το υπερηχητικό (US) βούρτσισμα των δοντιών και η συσκευή Air Flow δεν μπορούν ή δεν συνιστούν: επιληψία, παρουσία βηματοδότη, διαταραχές ρινικής αναπνοής, άσθμα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις σε έξαρση, HIV και ηπατίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, SARS, έρπητα και αερομεταφερόμενες ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα.
Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο αερόλυμα, το οποίο ανεβαίνει κατά τη διάρκεια του βουρτσίσματος από πλάκα και πέτρα. Ένα σύννεφο υγρής σκόνης και μόλυνσης μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια σε μια έγκυο γυναίκα και αύξηση του σακχάρου στο αίμα - ο κίνδυνος παρατεταμένης αιμορραγίας από τα ούλα κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού χειρισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυνατότητα διεξαγωγής χειρουργικών επεμβάσεων σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προσδιοριστεί με έναν παρακείμενο ειδικό (γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, θεράποντα, γιατρό ΟΓΓ, ογκολόγο).
Άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόληψη της τερηδόνας απαιτεί:
- Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής του στόματος: τα δόντια βουρτσίζονται μετά από κάθε γεύμα, κατά προτίμηση με πάστες που επιλέγονται από τον οδοντίατρο. μετά από τυχαίες πράξεις εμέτου με τοξίκωση, το στόμα ξεπλένεται με διάλυμα σόδα για να εξουδετερώσει τα οξέα από τον εμετό.
- Συμμόρφωση με τη διατροφή, περιορισμός στη διατροφή γλυκών αλεύρων και προϊόντων σοκολάτας.
- Συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις του οδοντιάτρου - χρήση συστηματικής προφύλαξης, επαγγελματικό βούρτσισμα, επίσκεψη στον οδοντίατρο για προγραμματισμένες εξετάσεις κλπ.
Η πρακτική δείχνει ότι το δικαίωμα πρόληψη της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και πρέπει να είναι συστηματική και τακτική, συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες. Επιπλέον, είναι η κύρια εγγύηση ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας μια γυναίκα θα κρατήσει όλα τα δόντια της σε καλή κατάσταση.
Ένα ενδιαφέρον βίντεο: είναι δυνατή η θεραπεία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αυτό που είναι σημαντικό για κάθε μελλοντική μητέρα να γνωρίζει
Μερικές άλλες σημαντικές αποχρώσεις της θεραπείας της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο πονόδοντος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σε πολλές περιπτώσεις συνέπεια της ευρέως διαδεδομένης παρερμηνείας ότι μια έγκυος δεν πρέπει να είναι ...
Η μη αντιρροπούμενη μορφή της τερηδόνας είναι, στην πραγματικότητα, μια τεράστια αναπτυσσόμενη τερηδόνα, μια παθολογική διαδικασία που είναι πολύ δραστική σε στερεά ...
Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει τέτοια νοσολογία όπως η κρυμμένη τερηδόνα στα ιατρικά βιβλία αναφοράς και τις εγκυκλοπαίδειες. Αν και οι ίδιοι οι οδοντίατροι και οι ασθενείς τους με αυτόν τον όρο ...