Πώς η οδοντιατρική αντιμετωπίζεται σήμερα στην οδοντιατρική

Διαπιστώθηκε ότι οι πρώτες προσπάθειες αντιμετώπισης της φθοράς των δοντιών θα μπορούσαν να είχαν γίνει ήδη πριν από περίπου 8000 χρόνια, όπως αποκαλύφθηκαν με εύγλωττα από τα κρανία των ανθρώπων των οποίων τα ξεχωριστά δόντια ήταν διατρυπημένα με ένα εργαλείο χειρός. Δυστυχώς, δεν έχουμε φτάσει σε μας χειρόγραφα σχετικά με τις αρχαίες μεθόδους θεραπείας της τερηδόνας.

Τα πρώτα αρχεία της επιτυχούς θεραπείας των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα χρονολογούνται από τη Ρωμαϊκή Αυτοκρατορία, όταν ο γιατρός του αυτοκράτορα Archigen πραγματοποίησε την διαδικασία της θεραπείας διάτρητας ένα άρρωστο δόντι με ένα εργαλείο παρόμοιο με το σημερινό χειρωνακτικό τρυπάνι.

Είναι ενδιαφέρον

Τον 15ο αιώνα, σε μια προσπάθεια να θεραπεύσει τη φθορά των δοντιών, ο Giovani Arkolani καίει την κοιλότητα, γεμίζοντας με χρυσό. Πριν από αυτό, εδώ και πολλά χρόνια, η οδοντιατρική θεραπεία περιοριζόταν μόνο στην απομάκρυνση ασθενών ιστών, συχνά με το ίδιο το δόντι (αν οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής δεν βοηθούσαν).

Με την έλευση του πρώτου τρυπανιού, το οποίο βρήκε πρακτική εφαρμογή χάρη στο γαλλικό γιατρό Fauchard, η θεραπεία της τερηδόνας έγινε πιο αποτελεσματική και πολύ παραγωγική εκείνη την εποχή.

Κάθε χρόνο βελτιώθηκε ο εξοπλισμός και τα υλικά, εμφανίστηκαν νέες προσεγγίσεις και ιδέες. Θα μιλήσουμε περισσότερο για τον τρόπο θεραπείας της τερηδόνας σήμερα και για το τι μπορεί να περιμένει ένας ασθενής στο Κρεμλίνο του οδοντιάτρου.

 

Και τι, στην πραγματικότητα, αντιμετωπίζουμε;

Η τερηδόνα είναι μια τοπική παθολογική διαδικασία, η οποία αρχίζει συνήθως υπό την πλάκα ως αποτέλεσμα της ζύμωσης των μικροοργανισμών των υδατανθράκων (ο κύριος ρόλος αποδίδεται στο αναερόβιο Streptococcus mutans, αν και συμβάλλουν και άλλα βακτήρια). Ως αποτέλεσμα της βακτηριακής δραστηριότητας, απελευθερώνονται οργανικά οξέα, τα οποία "διαβρώνουν" το σμάλτο των δοντιών με την απόπλυση ορυκτών από αυτό, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί στον σχηματισμό πόρων. Πρόκειται για μια εστιακή αφαλάτωση του σμάλτου (τερηδόνα στο στάδιο) - το πρώτο στάδιο καταστροφής.

Εάν δεν είναι έγκαιρη θεραπεία της αρχικής τερηδόνας, δημιουργούνται ελαττώματα στους ιστούς των δοντιών: επιφανειακές, μεσαίες και βαθιές καρικίες κοιλότητες. Μια τέτοια διαδικασία σταδιακής καταστροφής μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με την εμφάνιση βραχυχρόνιου πόνου από εξωτερικά ερεθίσματα (γλυκό, κρύο, κλπ.), Τα οποία περνούν γρήγορα μετά την εξάλειψη της πηγής ερεθισμού.

Έτσι, η θεραπεία της τερηδόνας περιλαμβάνει την αποκατάσταση των λειτουργικών ιδιοτήτων των σκληρών ιστών του δοντιού: για παράδειγμα, η επιφάνεια του δοντιού ήταν λευκή, λεία και σκληρή και αντ 'αυτού εμφανίστηκε μια σκούρα οπή στην οποία οι σκληροί ιστοί χάνουν τη σκληρότητα τους. Συνεπώς, η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη αυτής της τρύπας, την αφαίρεση των μαλακωμένων ιστών και την αντικατάστασή τους με γεμάτες στερεές δομές που θα ήταν ενιαίες με το δόντι.

Αυτή είναι μια απλοποιημένη εξήγηση · στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές ενδιαφέρουσες αποχρώσεις εδώ (βλ. Παρακάτω).

 

Γενικές αρχές για τη θεραπεία της τερηδόνας

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο θεμελιωδώς διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της τερηδόνας:

1. Συντηρητική θεραπεία χωρίς προετοιμασία (δηλαδή, χωρίς εκτομή ιστών με τρυπάνι).
2. Θεραπεία με την προετοιμασία των σκληρών δοντιών (δηλαδή, θεωρείται ότι όλοι γνωρίζουν τη "διάτρηση" των δοντιών).

Οι συντηρητικές τεχνικές είναι μη επεμβατικές μέθοδοι για τη θεραπεία της τερηδόνας. Χρησιμοποιούνται τόσο για τις αρχικές μορφές στο στάδιο της εστιακής απομετάλλωσης (κηλίδες), όσο και για τις ήδη σχηματισμένες κοιλότητες.

Είναι ενδιαφέρον

Επί του παρόντος, πριν από την έναρξη της οδοντιατρικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της τερηδόνας, απαιτείται η συναινετική συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία αυτή.Η χειραγώγηση δεν μπορεί να ξεκινήσει χωρίς αυτόν, δεδομένου ότι πρώτα πρέπει να υπογραφεί ένα έγγραφο που εξηγεί στον ασθενή τις ιατρικές και νομικές πτυχές που προστατεύουν τα συμφέροντά του. Και αυτό το έγγραφο θα προστατεύσει το γιατρό σε περίπτωση ανεπιτυχής θεραπείας, που δεν σχετίζεται με σκόπιμη βλάβη. Εκτός από τη συγκατάθεσή του, το ιατρικό ιστορικό συμπληρώνεται κατ 'ανάγκη στην κάρτα του ασθενούς, όπου καταγράφονται λεπτομερώς όλοι οι χειρισμοί που σχετίζονται με τη θεραπεία της τερηδόνας.

Η θεραπεία της τερηδόνας χρησιμοποιώντας την τεχνική προετοιμασίας ιστού αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Προετοιμασία της στοματικής κοιλότητας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο την απομάκρυνση πλάκας ή πέτρας από το δόντι που σχεδιάζεται για θεραπεία, αλλά και την άσκηση επαγγελματικής υγιεινής όλων των δοντιών.
2. Αναισθησία (εάν είναι απαραίτητο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της τερηδόνας πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, αλλά μερικές φορές, για παράδειγμα, με πολλαπλές βλάβες στα δόντια ή με φόβο πανικού σε νέους ασθενείς, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αναισθησία, δηλαδή με την «απενεργοποίηση» της συνείδησης. Πρόκειται για μια πιο επικίνδυνη επιλογή, αλλά είναι δικαιολογημένη εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη γι 'αυτό.
3. Προετοιμασία. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει την απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών από την κοιλότητα και την επακόλουθη φαρμακευτική αγωγή με ειδικά διαλύματα αντισηπτικών. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε όλες τις συνθήκες έτσι ώστε τα βακτηρίδια να μην πολλαπλασιάζονται κάτω από το μελλοντικό γέμισμα και δεν θα πέσουν λόγω υποτροπής της τερηδόνας (η αποκαλούμενη δευτερογενής τερηδόνα).
4. Δημιουργία κοιλοτήτων. Αυτό το στάδιο είναι σημαντικό για τη δημιουργία ενός τέτοιου σχήματος της κοιλότητας, το οποίο θα δημιουργήσει πρόσθετες συνθήκες για τη συγκράτηση της σφραγίδας. Πολλά υλικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της τερηδόνας απαιτούν μια συγκεκριμένη διαμόρφωση από την σχηματισμένη κοιλότητα. Ωστόσο, μεταξύ των σύγχρονων υλικών πλήρωσης, υπάρχουν εκείνα που δεσμεύουν χημικά το δόντι και δεν απαιτούν τη δημιουργία μηχανικών μέσων συγκράτησης.
5. Η επιβολή ιατρικού ή μονωτικού μαξιλαριού (σύμφωνα με την κλινική κατάσταση). Αυτό το στάδιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα γεμίσματα που τοποθετούνται κατά τη διάρκεια της βαθιάς τερηδόνας, όταν απαιτείται να έχει μακρά αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή επίδραση στο "νεύρο" που βρίσκεται πολύ κοντά στον πυθμένα της σχηματισμένης κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδικά ιατρικά μαξιλάρια. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων τοποθετούνται μονωτικά παρεμβύσματα κάτω από τις σφραγίδες, καθώς σχεδόν όλα τα υλικά έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στον πολτό.
6. Πλήρωση κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης, τα γεμίσματα καθορίζουν το χρώμα τους (όταν εργάζονται με αισθητικά υλικά), απομονώνουν την επιφάνεια εργασίας από την υπόλοιπη στοματική κοιλότητα με ελαστικό φράγμα ή απλά βαμβακερά ρολά και στη συνέχεια μεταφέρουν το υλικό στην κοιλότητα σύμφωνα με τις οδηγίες. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά χρησιμοποιούνται διάφορα πρόσθετα εργαλεία για τη βελτίωση της ποιότητας και των συνθηκών εργασίας: οι μήτρες δημιουργούν ένα κενό μεταξύ των γεμάτων και των παρακείμενων οδόντων, οι σφήνες σχηματίζουν ένα ιδανικό σημείο επαφής, το σπείρωμα αποσύρσεως για τη διόρθωση των ούλων κοντά στην περιοχή εργασίας κ.λπ.
7. Και τέλος, το φινίρισμα. Μετά την τοποθέτηση της σφραγίδας, προϋπόθεση είναι η διόρθωση, η άλεση και η στίλβωση. Είναι σημαντικό ότι η σφραγίδα δεν τραυματίζει το δόντι, δεν προκαλεί ταλαιπωρία και πόνο, δεν έχει καμιά γδαρσίματα, δεν συσσωρεύει πλάκα, έχει γυαλάδα που χαρακτηρίζει φυσιολογικό δόντι κλπ. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούν ειδικά δίσκους, γυαλιστικά κεφάλια, τελειώματα ή γυαλιστικά.

Το παρακάτω βίντεο δείχνει ένα παράδειγμα θεραπείας για βαθιά τερηδόνα:

Τρυπάνια για βαθιά τερηδόνα

 

Κλασικές θεραπείες με προετοιμασία

Πολύ πριν από την εμφάνιση των σύγχρονων υλικών πλήρωσης, η θεραπεία με τερηδόνα πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ένα παρασκεύασμα (επεμβατική μέθοδος) και τον σχηματισμό μιας καριέρας κοιλότητας για τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν στη συνέχεια. Ταυτόχρονα, για τον καθορισμό και την ασφαλή συγκράτηση των σφραγίδων, ήταν απαραίτητο να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις που σχετίζονται με:

• με μια μεγάλη περιοχή προετοιμασίας.
• με την ανάγκη συμμόρφωσης με ορισμένες γωνίες μετάβασης των τοίχων και το σχήμα του πυθμένα.
• με μια συγκεκριμένη διαμόρφωση της κοιλότητας.
• με τη δημιουργία πρόσθετων κοιλοτήτων και την επεξεργασία υγιών οδοντικών ιστών.
• με την εφαρμογή κοπών και αποκομμάτων βορίου.

Μια τέτοια θεραπεία της τερηδόνας απαιτούσε ορισμένες δεξιότητες, επιδεξιότητα και πολύ χρόνο.

Τα ακόλουθα είναι τα "κλασικά" υλικά που χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα στην οδοντιατρική και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στις δημοσιονομικές οργανώσεις για μόνιμα γεμιστικά:

1. Ορυκτά τσιμέντα (Σιλικόνη, Silidont και κάποια άλλα);
2. Ακρυλικά και εποξικά υλικά (π.χ., ακρυλικό οξείδιο),
3. Μεταλλικές γεμίσεις (αμάλγαμα).

Φωτογραφία των γεμισμάτων αμαλγάματος:

Προφανώς, πριν εμφανιστούν οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της τερηδόνας, χρειάστηκαν χρόνια εργασίας με τη χρήση "κλασικών" υλικών πλήρωσης - πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν τέτοια γεμίσματα.

Σημείωση

Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, ο χειρούργος Ivan Ivanovich Scheglov χρησιμοποίησε ευρέως τη μέθοδο θεραπείας ακόμη και των πιο σοβαρών πληγών χρησιμοποιώντας λοσιόν με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Μέσα σε λίγες μέρες, οι πληγές έγιναν καθαρές, ροζ, μη φλέγοντες, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη θνησιμότητα μεταξύ των τραυματιών. Στο μέλλον, υπήρχαν ξεχωριστές ενδείξεις ότι η μέθοδος Shcheglov μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία της περίπλοκης τερηδόνας, πιο συγκεκριμένα, για την ανακούφιση της φλεγμονής και του έντονου πόνου σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει τρόπος να χρησιμοποιηθούν πιο αποτελεσματικές μέθοδοι.

 

Σύγχρονα υλικά για οδοντικά γεμίσματα

Πάνω από δώδεκα χρόνια έχουν περάσει από την ακαμψία και είναι δύσκολο να καθορίσουν τσιμέντα και αμάλγαμα. Η σύγχρονη οδοντιατρική απαιτούσε νέες λύσεις στη θεραπεία της τερηδόνας και εμφανίστηκαν.

Πρώτα απ 'όλα, η τάση οδήγησε στην απόρριψη της υπερβολικής θεραπείας της καριούς κοιλότητας και στη μείωση του όγκου των υγιεινών ιστών που αφαιρέθηκαν από το βόριο, το οποίο προηγουμένως απαιτείται μόνο για τη μηχανική συγκράτηση των "αρχαίων" γεμισμάτων.

Εκτός από τη μηχανική μέθοδο για τη θεραπεία της καρριακής κοιλότητας με βόριο (δηλαδή "τρυπάνι"), εμφανίστηκαν και άλλες μέθοδοι:

• Χημειομηχανική (διάλυση της "τερηδόνας" με χημικά μέσα και αφαίρεση με εργαλεία χειρός).
• Αερόβια (αμμοβολή της κοιλότητας).
• Υπερήχων καθαρισμός της κοιλότητας.
• Παρασκευή με λέιζερ.

Έχουν εμφανιστεί τεχνικές συγκόλλησης που σχετίζονται με τη χρήση ειδικών χημικών ουσιών ("κόλλες") που σας επιτρέπουν να εγκαταλείψετε τις συνήθεις μεθόδους πλήρωσης και να αυξήσετε δεκάδες φορές την πρόσφυση του υλικού στις επιφάνειες των δοντιών. Τα υλικά έχουν αναπτυχθεί με βιοσυμβατότητα με τους ιστούς των δοντιών και αξιόπιστη προσκόλληση με ελάχιστη προετοιμασία και δημιουργώντας ένα αυθαίρετο σχήμα κοιλότητας.

Οι πιο δημοφιλείς κατηγορίες υλικών για τη θεραπεία της τερηδόνας:

• Σύνθετα υλικά.
• Γυαλιστικά ιονομερή τσιμέντα
• Συστατικά.
• Καπνιστές.

Εντούτοις, σε κάθε κατηγορία υλικών υπάρχουν ήδη κατηγορίες που χρησιμοποιούνται μόνο περιορισμένα στη σύγχρονη οδοντιατρική για τη θεραπεία της τερηδόνας εν όψει της αναποτελεσματικότητας που αποδείχθηκε τις τελευταίες δεκαετίες. Μερικά από τα υλικά έχουν μεταφερθεί στον τομέα της οδοντιατρικής προϋπολογισμού.

Κάθε ένα από τα αναφερόμενα υλικά έχει το δικό του σύνολο ιδιοτήτων που μπορούν και πρέπει να συνδυαστούν για να επιτύχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα για τη θεραπεία της τερηδόνας του γάλακτος και των μόνιμων δοντιών για μακροπρόθεσμα. Επιπλέον, δεν αναπτύχθηκε μία τεχνική για τον ικανό συνδυασμό και την εισαγωγή τους στην κοιλότητα.

 

Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της τερηδόνας

Η βαθιά τερηδόνα συνδέεται πάντα με πολύ σοβαρή τερηδόνα. Και αν το στάδιο της καρυϊκής κηλίδας συχνά δεν απαιτεί μηχανική κατεργασία της κοιλότητας (μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας) και με επιφανειακή και μεσαία τερηδόνα, μπορεί κανείς να περιοριστεί σε απαλές τεχνικές προετοιμασίας με ελάχιστη εκτομή ιστών, τότε η βαθιά τερηδόνα απαιτεί συνήθως μακρά θεραπεία από τον γιατρό, και μονωτικές φλάντζες για σφραγίδες.

Η δυνατότητα διατήρησης του ζωντανού πολτού ("νεύρο") καθορίζεται με την εκτέλεση μιας σειράς χειρισμών που είναι σημαντικοί, έτσι ώστε η αποσύνθεση των δοντιών να μην εμφανιστεί ξανά μετά τη θεραπεία. Τέτοιοι χειρισμοί περιλαμβάνουν:

1. Ακριβής εργασία με γουρουνάκια, λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία του δοντιού.
2. Εναλλασσόμενη εργασία με άκρα υψηλών ταχυτήτων και άκρη για μικροκινητήρα σε χαμηλές ταχύτητες στο κάτω μέρος της κοιλότητας για την πρόληψη του κινδύνου τυχαίου ανοίγματος του θαλάμου πολτού.
3. Χρήση ανιχνευτών τερηδόνας (δεικτών) για την αναγνώριση των περιττωματικών ιστών στην κοιλότητα.
4. Ψύξη με αέρα-νερό για προστασία από υπερθέρμανση του δοντιού.
5. Η χρήση ιατρικών μαξιλαριών με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου.
6. Η χρήση μονωτικών παρεμβυσμάτων (συνήθως είναι υαλοϊονόμετρα).
7. Η χρήση της τεχνικής για τη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας σε αρκετές επισκέψεις με τον έλεγχο της θεραπευτικής επίδρασης των χρησιμοποιούμενων παρασκευασμάτων με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου.

Από την πρακτική του οδοντιάτρου:

Τα παρακάτω αντιπροσωπεύονται ευρέως στην αγορά για τα ιατρικά υλικά φλάντζας:

1. Ένα υδατικό εναιώρημα βασισμένο στο υδροξείδιο του ασβεστίου (Calradent, Calcicur, Calasept, Υδροξείδιο του ασβεστίου, Calcipuipe).
2. Βερνίκια με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου (Contrasil);
3. Χημικά σκλήρυνση ασβεστίου-σαλικυλικού τσιμέντου (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Ζωή, Calcimol, Alkaliner, Reocap).
4. Φωτισμένα υλικά με βάση πολυμερή σε συνδυασμό με υδροξείδιο του ασβεστίου (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Μελέτες έχουν δείξει ότι το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα προκύπτει από παρασκευάσματα που βασίζονται σε υδατικό εναιώρημα υδροξειδίου του ασβεστίου, αλλά εφαρμόζονται υπό προσωρινή πλήρωση και μπορούν να θεραπεύσουν βαθιά τερηδόνα σε λίγες μόνο επισκέψεις, σε αντίθεση με τα τσιμέντα σαλικυλικού ασβεστίου, τα οποία εφαρμόζονται αμέσως υπό μόνιμη πλήρωση, είναι λιγότερο έντονα. Οι περισσότεροι οδοντίατροι έχουν την τάση να πιστεύουν ότι τα βερνίκια και τα ιατρικά μαξιλάρια που έχουν υποστεί φωτογήρανση έχουν ασθενείς αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις στον πολτό του δοντιού.

 

Καρδιακή θεραπεία χωρίς τρυπάνι

Πολλοί άνθρωποι σήμερα ανησυχούν για τη δυνατότητα θεραπείας της τερηδόνας χωρίς τη χρήση ασκήσεων. Και η σύγχρονη οδοντιατρική έχει πραγματικά μέσα οπλοστάσιό της μεθόδους που επιτρέπουν αυτό να γίνει.

Παραθέτουμε τα κύρια:

• Θεραπεία της επιφάνειας των δοντιών με ενώσεις αναμίξεως.
• Χρησιμοποιώντας την τεχνολογία ICON.
• ART τεχνική.

Η θεραπεία αφαλάτωσης είναι, στην πραγματικότητα, η αποκατάσταση ενός μερικώς καταστραφέντος κρυσταλλικού πλέγματος σμάλτου, η αναπλήρωση των ανόργανων συστατικών του κατά την εστιακή αφαλάτωση. Στο σπίτι, είναι δύσκολο να επιλέξετε ανεξάρτητα τον απαιτούμενο συνδυασμό φαρμάκων και τη συγκέντρωσή τους για την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία της τερηδόνας στο στάδιο, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένο να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο.

Η θεραπεία αφαλάτωσης αποτελείται από συστηματικά και τοπικά γεγονότα. Συστημικά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το διορισμό φθοριωμένου άλατος, γάλακτος, δισκίων φθορίου, κλπ. Και για τις τοπικές - θεραπεία της επιφάνειας των δοντιών με ειδικά διαλύματα αναμίξεως ή πηκτώματα που περιέχουν ενώσεις ασβεστίου, φθορίου και φωσφόρου και μερικές φορές μερικά άλλα σημαντικά ορυκτά σε διάφορους συνδυασμούς για επιταχυνόμενη ανοργανοποίηση του σμάλτου.

Παραδείγματα παρασκευασμάτων για τη θεραπεία της τερηδόνας στο στάδιο μιας λευκής κηλίδας:

• Πολυφθοριούχο ·
• Διφθοριούχο ·
• Belak F;
• Γλουθοφόρο;
• Υγρό σφράγισης σμάλτου.
• Belagel Ca / Ρ, Belagel F.

Όσον αφορά την τεχνολογία ICON, είναι ένα από τα πιο ελπιδοφόρα στην αντιμετώπιση της τερηδόνας στο στάδιο. Επιπρόσθετα, για παράδειγμα, με παρατεταμένη φθορά των αγκυρίων, μπορεί να εμφανιστεί και αφαλάτωση ορισμένων περιοχών σμάλτου: στην περίπτωση αυτή, απαιτείται θεραπεία μετά την αφαίρεση των ορθοδοντικών συσκευών.

Η ουσία της τεχνολογίας ICON: Αφού εφαρμοστεί και πολυμεριστεί το infiltrant με μια λάμπα UV, η επιφάνεια του σμάλτου αποκτά το αρχικό της χρώμα, καθώς το υγρό με βάση τις πολυμερείς ρητίνες "ρέει" στις ζώνες του κρυσταλλικού πλέγματος σκουριάς και ουσιαστικά "φράζει" τους μικροπόρους. Η μέθοδος διείσδυσης των επηρεαζόμενων δομών σμάλτου με τις ενώσεις που περιλαμβάνονται στο ICON σας επιτρέπει να επιτύχετε το αποτέλεσμα κατά την πρώτη επίσκεψη.

Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία της τερηδόνας με το ICON είναι η χρήση του μόνο στο σμάλτο, καθώς η οδοντίνη δεν μπορεί να διεισδύσει.

Στις παρακάτω φωτογραφίες μπορείτε να παρατηρήσετε ορισμένα στάδια θεραπείας της τερηδόνας χρησιμοποιώντας την τεχνολογία ICON:

Τώρα μερικά λόγια για τη λεγόμενη ART μέθοδο για τη θεραπεία της τερηδόνας.

Η "κλασική" τεχνική ART είναι μια ατραυματική θεραπεία αποκατάστασης ή μη επεμβατική θεραπεία για την τερηδόνα. Αναπτύχθηκε στην Ολλανδία. Αντί για ένα τρυπάνι για τη θεραπεία της τερηδόνας, χρησιμοποιούνται εκσκαφείς - ειδικά εργαλεία χειρός που μπορούν κυριολεκτικά να «αποξέσουν» τους καρωτικούς μολυσμένους ιστούς από τον πυθμένα και τα τοιχώματα της κοιλότητας. Στη συνέχεια, η κοιλότητα είναι γεμάτη με γυάλινο ιονομερές τσιμέντο, το οποίο απελευθερώνει φθόριο στον ιστό και σταματά την τερηδόνα.

Μην κολακεύετε τον εαυτό σας και αναζητήστε έναν γιατρό που είναι έτοιμος να σας δώσει θεραπεία με τερηδόνα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ART. Ένα εργαλείο χειρός είναι συνήθως μη ικανό να απομακρύνει αποτελεσματικά όλους τους χρωματισμένους και μολυσμένους ιστούς από την κοιλότητα, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάγκη για αναζωογόνηση των δοντιών. Παρεμπιπτόντως, η ΠΟΥ συστήνει μια μεθοδολογία ART για ενεργητική εφαρμογή για τους κατοίκους των φτωχών περιοχών, των μεταναστών, των προσφύγων κλπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να εφαρμόσετε αυτήν την τεχνική σε ανθρώπους που αντιμετωπίζουν φόβο πανικού για ένα τρυπάνι.

 

Υπόσχονται επιλογές για τη θεραπεία της τερηδόνας: μια τεχνική σάντουιτς

Σήμερα, κάθε ικανός οδοντίατρος διαθέτει πληροφορίες σχετικά με τα σύγχρονα υλικά πλήρωσης για τη θεραπεία της τερηδόνας. Η δυνατότητα συνδυασμού 2-3 διαφορετικών υλικών κατά τη διάρκεια της εργασίας δίνει ανεκτίμητα οφέλη, καθώς αυτό σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη κάθε επιλογής.

Μια από τις πιο ελπιδοφόρες επιλογές θεραπείας για την τερηδόνα είναι η τεχνική σάντουιτς ή, στην πραγματικότητα, η τεχνική "σάντουιτς".

Είναι ενδιαφέρον

Η δικαιολογία για τη χρήση της τεχνολογίας σάντουιτς οφείλεται στο γεγονός ότι τα σύνθετα υλικά σκλήρυνσης με φως ή, διαφορετικά, τα ελαφρά σφραγίσματα έχουν πολλά μειονεκτήματα:

• Υψηλά ποσοστά συρρίκνωσης ή παραμόρφωσης, τα οποία τελικά οδηγούν στην εμφάνιση "οπής" στη θέση της σφραγίδας.
• Έλλειψη αντιπαρασιτικού αποτελέσματος.
• Έλλειψη βιοσυμβατότητας με τους ιστούς των δοντιών (έχουν τοξική επίδραση στον ιστό πολτού μέσω του πυθμένα της κοιλότητας).

Όλα αυτά τα μειονεκτήματα αντισταθμίζονται επιτυχώς από τσιμέντο υαλόνο-ιομερούς (SIC). Επίσης, μια τεχνική τύπου σάντουιτς σημαίνει έναν συνδυασμό σύνθετων και συμπολυμερών, καθώς και αμάλγαμα και σύνθετα, αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Για παράδειγμα, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι αλγόριθμοι για την τοποθέτηση υαλοϊονομερούς τσιμέντου στη θεραπεία της τερηδόνας με τη μέθοδο σάντουιτς:

1. Κλειστό σάντουιτς: Το παρέμβυσμα δεν φθάνει στα άκρα της κοιλότητας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έρχεται σε επαφή με το στοματικό υγρό.
2. Ανοιχτό σάντουιτς: ένα παρέμβυσμα επικαλύπτει ένα από τα τοιχώματα και έρχεται σε επαφή με το περιβάλλον της στοματικής κοιλότητας.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

• Δυνατότητες τοποθέτησης από την SIC για μεγάλο χρονικό διάστημα για την απελευθέρωση φθορίου στον ιστό των δοντιών, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο δευτερογενούς τερηδόνας.
• Μείωση της συρρίκνωσης της σφραγίδας από το σύνθετο υλικό, καθώς το SIC αντισταθμίζει αξιόπιστα αυτό.
• Βελτίωση των φυσικών χρωμάτων των μελλοντικών γεμμάτων λόγω του χρώματος του SIC, προσομοίωση της σκοτεινότερης οδοντίνης στο κάτω μέρος.
• Δυνατότητες SIC για την καταστολή της ανάπτυξης καρδιογόνων μικροοργανισμών.
• Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, όπως συχνά ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να συμπληρώσετε τα τραχηλικά και υπογιαλικά ελαττώματα, ειδικά με ριζική τερηδόνα. Λόγω της ανεπαρκούς πρόσφυσης των σύνθετων υλικών σε μία μόνο οδοντίνη, την αδυναμία δημιουργίας μιας τελείως ξηρής επιφάνειας των αποκαταστάσεων των ούλων και των υπογαστίδων, οι SIC καθιστούν δυνατή τη δημιουργία μιας ιδανικά ισχυρής θεμελίωσης γι 'αυτούς, καθώς και τη σύνδεση της κύριας γέμισης με τους δοντινοί ιστούς μέσω υαλοϊονόμερων τσιμέντων.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει το δόντι πριν και μετά την επεξεργασία της τερηδόνας με γέμιση με τη μέθοδο σάντουιτς:

 

Πιθανές επιπλοκές της θεραπείας της τερηδόνας: κάτι που δεν πρέπει να γνωρίζουν πάρα πολύ ευαίσθητοι ασθενείς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της τερηδόνας με έναν ή συνδυασμό πολλών παραγόντων (κακός εξοπλισμός, υλικά, επίπεδο εκπαίδευσης του προσωπικού, περίπλοκη ανατομία των δοντιών, κακοήθεις κοιλότητες που βρίσκονται σε ακατάλληλη θέση κλπ.), Εμφανίζονται μερικές φορές επιπλοκές. Παραθέτουμε τις πιο δημοφιλείς από αυτές:

• Απώλεια πλήρωσης ή τερηδόνας γύρω από αυτό. Τις περισσότερες φορές, είναι ιατρικά λάθη που παρέχουν την αιτία των γεμάτων. Αυτό οφείλεται στον κακό καθαρισμό της κοιλότητας από χαλαρούς ιστούς, όχι στην απομάκρυνση μολυσμένης και χρωματισμένης οδοντίνης και των υπολειμμάτων αφαλατωμένου σμάλτου.
• Η εμφάνιση του πόνου στο δόντι. Για να θεραπεύσει την τερηδόνα (ιδιαίτερα βαθιά), ο γιατρός οφείλει να ακολουθεί απόλυτα όλες τις οδηγίες, από την καλή ψύξη του αέρα στο νερό κατά την προετοιμασία του δοντιού, για να στεγνώσει με ακρίβεια την οδοντίνη (η οδοντίνη πρέπει να είναι "αφρώδης" ή ελαφρώς υγρή) και η σωστή εργασία με ιατρικά μαξιλάρια. Υπερθέρμανση του δοντιού, υπερβολική ξήρανση οδοντίνης, τυχαίο άνοιγμα του θαλάμου πολτού, απουσία μαξιλάρια θεραπείας για βαθιά τερηδόνα και άλλα λάθη οδηγούν σε πόνο στο δόντι διαφορετικής φύσης, μέχρι την εμφάνιση πνευρίτιδας ή περιοδοντίτιδας λόγω του θανάτου του «νεύρου» που έχει υποστεί βλάβη.
• Έλλειψη σημείου επαφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στη θεραπεία της τερηδόνας, ορισμένοι γιατροί δεν αποκαθιστούν ή αποκαθιστούν ελάχιστα τους φυσικούς χώρους μεταξύ των δοντιών, χωρίς τους οποίους είναι αδύνατη η κανονική λειτουργία του δοντιού. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα την ουλίτιδα στο διάκενο μεταξύ των δοντιών, που συμπιέζεται από λάθος πλήρωση και συνεχώς αιμορραγεί, γεγονός που οδηγεί σε τοπική περιοδοντίτιδα - απορρόφηση του κυψελιδικού διαφράγματος των οστών στα δόντια που γειτνιάζουν με το γέμισμα. Το γεγονός αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε κινητικότητα των δοντιών με κίνδυνο εκκένωσης δοντιών.

Η παρακάτω εικόνα δείχνει σχηματικά παραδείγματα λαθών που έγιναν από τους γιατρούς στη θεραπεία της τερηδόνας (και όχι το χειρότερο):

Για να μην χρειαστεί να "βασανίζεις οδυνηρά" για τη θεραπεία των δοντιών, είναι σημαντικό να δίδεις ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της τερηδόνας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων για να απαλλαγείτε από την τερηδόνα για πάντα:

• Για την πραγματοποίηση της οδοντόβουρτσας με βούρτσες με πάστες που περιέχουν φθορίδια και μεσοδόντια διαστήματα - με οδοντικό νήμα εμποτισμένο σε ενώσεις φθορίου και μετά από κάθε γεύμα.
• Ακολουθήστε τη σωστή τεχνική βουρτσίσματος και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε αυτήν την ικανότητα στον οδοντίατρο.
• Εάν είναι δυνατόν, περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων (γλυκά, κέικ ...)
• Τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες, πραγματοποιεί επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών από πλάκα και πέτρα και συντάσσει ένα ξεχωριστό σχέδιο σύμφωνα με την καρειογόνο κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και το επίπεδο ανθεκτικότητας στην τερηδόνα (κατάσταση του σμάλτου των δοντιών και της ανοργανοποίησης του, σύνθεση του σάλιου και το ποσό του).

Σημείωση

Δεν μπορεί κάθε άτομο να αποφασίσει να βουρτσίζει αμέσως τα δόντια με οδοντόκρεμα μετά το φαγητό. Οι περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν να επεκτείνουν τη χαρά να τρώνε νόστιμο φαγητό όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον, η κουλτούρα συμπεριφοράς, που δημιουργήθηκε από τις ημέρες της Σοβιετικής Ένωσης, πάντα υπαγορεύει παράλογους κανόνες: βουρτσίζοντας τα δόντια σας το πρωί και το βράδυ, ξεχνώντας ότι υπάρχουν και γεύματα και σνακ κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν είναι σημαντικό να απομακρυνθεί η πλάκα σχηματισμού στο χρόνο και να εξαλειφθεί η καρδιογόνος κατάσταση στην στοματική κοιλότητα.

Παρατηρώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, έχετε μια σημαντική ευκαιρία να διατηρήσετε τα δόντια σας υγιή μέχρι την ηλικία και να σώσετε τον εαυτό σας από τη θεραπεία της τερηδόνας για τη ζωή.

 

Ενδιαφέρουσα εικόνα: μοιάζει με θεραπεία με τερηδόνα κάτω από μικροσκόπιο

 

Αποκατάσταση σε περίπτωση βαθιάς τερηδόνας στα μπροστινά άνω δόντια