Πώς να αναγνωρίσετε τη φθορά των δοντιών: βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η απλότητα ή, αντιθέτως, η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της τερηδόνας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της στα δόντια και το στάδιο ανάπτυξης. Επομένως, η διάγνωση της τερηδόνας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.

Έτσι, στο σημείο στάδιο, η carious διαδικασία είναι μερικές φορές μόλις αισθητή και μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με ειδικά μέσα.

Και η μέση και βαθιά τερηδόνα μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας έναν τυποποιημένο οδοντικό καθρέφτη και καθετήρα. Επιπλέον, η διάγνωση είναι αρκετά δυνατή στο σπίτι: πολλαπλή τερηδόνα το ίδιο εντυπωσιακό κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας στον καθρέφτη και ακόμη και στο στάδιο της κηλίδας (αρχική τερηδόνα) προκαλεί ενόχληση όταν τα ζεστά ή κρύα προϊόντα φτάνουν στο δόντι και μερικές φορές ακόμη και όταν εισπνέουν ψυχρό αέρα.

Παρ 'όλα αυτά, η τερηδόνα είναι αρκετά ύπουλη και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά σε στάδια όπου θα απαιτηθεί η αφαίρεση σημαντικού μέρους της οδοντίνης, και μερικές φορές η απομάκρυνση (απομάκρυνση του νεύρου). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ορισμός της παθολογίας στις οδοντιατρικές κλινικές πραγματοποιείται συχνά χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και εντοπίζονται βαθιά κρυμμένα τραύματα στα δόντια χρησιμοποιώντας μεθόδους υψηλής τεχνολογίας.

 

Οπτική διάγνωση της τερηδόνας και της τερηδόνας

Ο οπτικός έλεγχος των δοντιών είναι ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό μιας καρειογονικής κατάστασης στην στοματική κοιλότητα. Η Caries χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχεδόν σε όλα τα στάδια της πορείας της, αλλάζει το χρώμα του σμάλτου των δοντιών. Ακόμη και στο στάδιο του σημείου, όταν η οδοντίνη δεν επηρεάζεται ακόμα, το σμάλτο σταματά να είναι ομαλό και λαμπερό, και ο προσεκτικός οδοντίατρος παρατηρεί εύκολα μια τέτοια αλλαγή.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ο προσδιορισμός της τερηδόνας με μια απλή εξέταση είναι ακόμα ευκολότερος: είτε οδηγεί στην εμφάνιση μαύρων και σκούρων καφέ τελειών στα δόντια, είτε όταν η οδοντίνη υποστεί βλάβη, οι σκοτεινές κοιλότητες είναι ορατές κάτω από το σμάλτο.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η οπτική διάγνωση της τερηδόνας μπορεί να αποκαλύψει τις περισσότερες από τις πληγείσες περιοχές. Με αυτήν, ο οδοντίατρος εξετάζει προσεκτικά τα δόντια από διαφορετικές πλευρές με έναν καθρέφτη. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει έναν αισθητήρα ανίχνευσης - σε μέρη της πρώιμης ανάπτυξης της carious διαδικασίας, η τραχύτητα της επιφάνειας σμάλτου είναι σαφώς αισθητή.

Σημείωση

Είναι η οπτική διάγνωση που είναι πιο διαθέσιμη στο σπίτι και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παθολογία στα δόντια σας. Αρκεί μόνο να εξετάσετε προσεκτικά τα δόντια σας στον καθρέφτη. Αξίζει να αναζητήσουμε όχι μόνο τις ειλικρινείς μαύρες περιοχές, αλλά και να δώσουμε προσοχή σε όλα τα μέρη που ξεχωρίζουν στο φόντο των καθαρών λευκών δοντιών. Θυμηθείτε: οι μαύρες και καφέ περιοχές υποδεικνύουν μια αρκετά βαθιά βλάβη στο δόντι (στην καλύτερη περίπτωση, μόνο το σμάλτο θα είναι χρωματισμένο). Ένα τέτοιο δόντι θα πρέπει πιθανώς να τρυπηθεί, ίσως ακόμη και ένα νεύρο θα αφαιρεθεί από αυτό. Ως εκ τούτου, ο οδοντίατρος θα πρέπει να συμβουλεύεται ακόμα και πριν από την εμφάνιση σημαντικών ορατών ζημιών.

Υπάρχουν στιγμές που η οπτική διάγνωση δεν είναι αρκετή. Για παράδειγμα, οι πληγείσες περιοχές που βρίσκονται στον τοίχο των δοντιών στους χώρους της επαφής τους δεν είναι πάντοτε ορατές. Μερικές φορές η καριάνικη διαδικασία αναπτύσσεται κάτω από παλιά γέμιση και κορώνα, κάτω από το κόμμι (τερηδόνα) και δεν μπορείτε να το δείτε με γυμνό μάτι. Εδώ, οι ακριβέστερες μέθοδοι διάγνωσης έρχονται να βοηθήσουν τον οδοντίατρο.

 

Βαφή δοντιών ή χρήση σημάνσεων τερηδόνας

Η αρχή της χρήσης των δεικτών τερηδόνας είναι ότι ορισμένες ουσίες καθυστερούν ακριβώς στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα. Ο συνηθέστερος τέτοιος δείκτης είναι το κυανό του μεθυλενίου.Όταν εισέρχεται στο δόντι από μια υγιή επιφάνεια του σμάλτου, απλώς αποστραγγίζεται, και με το καημένο, με απλά λόγια, παραμένει (διαχέεται στους πόρους του αφαλατωμένου σμάλτου). Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να καθορίσει την τερηδόνα στα δόντια, αλλά επίσης να προσδιορίσει αξιόπιστα το σχήμα και τα όρια της βλάβης.

Οι περισσότεροι σημερινοί δείκτες τερηδόνας (μερικές φορές ονομάζονται επίσης ανιχνευτές τερηδόνας ή δείκτες) χρησιμοποιούν το fuchsin για να κηλιδώσουν τις πληγείσες περιοχές ροζ. Οι δείκτες εφαρμόζονται στα δόντια με ειδικά μαξιλάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται. Οι κλινικές χρησιμοποιούν τόσο εισαγόμενα προϊόντα (VOCO, Pulpdent), όσο και οικιακά παρασκευάσματα τύπου Color-test.

 

Ακτινογραφία των δοντιών

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της φθοράς των δοντιών είναι ιδιαίτερα καλή σε καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί βαθιά τερηδόνα που δεν έχει εμφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, εάν ο τόπος παραβίασης ακεραιότητας σμάλτου κρύβεται από το τοίχωμα ενός άλλου δοντιού ή τσίχλας. Στην ακτινογραφία, όλες οι εσωτερικές χαλασμένες κοιλότητες είναι καλά αναγνωρισμένες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επιτρέπουν την αναγνώριση της τερηδόνας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η απόφαση να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία γίνεται πάντα μόνο από γιατρό και δεν έχουν όλες οι κλινικές τις κατάλληλες συσκευές. Συνήθως είναι αρκετά μεγάλα και ακριβά και τα μικρά ερμάρια δεν έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν ακόμα και την απλούστερη συσκευή. Οι ασθενείς τέτοιων δωματίων υποβάλλονται σε διαγνωστικά σε κλινικές τρίτων. Είναι σαφές ότι μόνο για τη διάγνωση της τερηδόνας δεν αγοράζονται τέτοιες συσκευές - ο λειτουργικός σκοπός τους είναι πολύ ευρύτερος.

 

Θερμική διάγνωση της τερηδόνας

Η διάγνωση της τερηδόνας χρησιμοποιώντας χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες γίνεται συνήθως για την ανίχνευση κατεστραμμένων περιοχών σε εγγύς επιφάνειες. Στην περίπτωση αυτή, το δόντι απλώς υποβάλλεται σε κατεργασία με κρύο ή ζεστό (έως 60 ° C) νερό και σύμφωνα με τον πόνο ή την έλλειψη του ασθενούς, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν καημένοι τραυματισμοί.

Συνήθως, η θερμική διάγνωση χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για την επιβεβαίωση μιας παλαιότερης διάγνωσης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η διάγνωση της τερηδόνας γίνεται με διαφορετικό τρόπο: αν ο πόνος μετά την επαφή με το νερό περάσει γρήγορα, αυτό δείχνει την παρουσία τερηδόνας μόνο. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι πιο οξύ, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για κονδυρίτιδα.

 

Ηλεκτροδονομετρία

Οι γιατροί επίσης συχνά δεν προσφεύγουν σε ηλεκτροδυναμική (EOM) για τη διάγνωση της τερηδόνας. Βασικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βλάβης του πολφού και συνεπώς χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της τερηδόνας σε περίπτωση υποψίας πνευρίτιδας.

Η αρχή της ΑΙΜ είναι να εκθέσει τον πολτό σε ένα ηλεκτρικό ρεύμα διαφορετικών δυνατοτήτων. Ανάλογα με τη δύναμη του ρεύματος, εμφανίζεται πόνος, ο γιατρός καταλήγει στο βαθμό της συμμετοχής του πολφού στην παθολογική διαδικασία.

Σημείωση

Δεν πρέπει να φοβάσαι την ηλεκτροδοντομετρία. Η έκθεση στο ηλεκτρικό ρεύμα δεν σημαίνει ότι το δόντι θα «χτυπήσει» με ηλεκτρικές εκκενώσεις. Συνήθως, το φαινόμενο σταματά όταν εμφανιστεί το πρώτο τσούξιμο. Αυτό είναι ήδη αρκετό για τον γιατρό να προσδιορίσει την παθολογία. Εάν υπάρχει μόνο τερηδόνα στο δόντι, τότε η ΑΕΜ δεν προκαλεί πόνο.

 

Η ινωδοπτική διαπερατότητα (διαυγασμός)

Κοντά το ένα το άλλο, οι διαφωτισμοί και τα φωταύγεια διαγνωστικά σπάνια χρησιμοποιούνται σε μεθόδους ιατρικής πρακτικής για τη διάγνωση της τερηδόνας. Συνήθως χρησιμοποιούνται για άλλους σκοπούς.

• Η ινωδοπική διαπερατότητα βασίζεται στην φωτισμό του δοντιού με έντονο φως. Ταυτόχρονα, οι περιοχές που επηρεάζονται από την τερηδόνα είναι πιο σκούρες και δημιουργούν ένα ορατό ημισφαίριο σε φόντο υγιούς σμάλτου. Μια τέτοια εξέταση διεξάγεται σε σκοτεινό δωμάτιο και χρησιμοποιείται ψυχρό φως.
• Η φωτεινή διάγνωση συνίσταται στην φωτισμό του δοντιού με υπεριώδες φως. Συνήθως μια ακτίνα φωτός περνά μέσα από ένα ειδικό φίλτρο (φίλτρο ξύλου).Σε αυτό το φως, η γλώσσα εμφανίζεται πορτοκαλί, τα υγιή δόντια έχουν μια χιονισμένη λευκή απόχρωση, και τα carious δόντια είναι πιο σκούρα. Τα σύνορα των πληγεισών περιοχών είναι πολύ εμφανή και επομένως εύκολα αναγνωρίσιμα.

Και οι δύο αυτές διαδικασίες είναι εντελώς ανώδυνη. Οι συσκευές για τη διάγνωση της τερηδόνας με τη μέθοδο αυτή παράγονται από την εγχώρια βιομηχανία (OLD-41) και από πολλούς ξένους κατασκευαστές.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος φθορισμού που προκαλείται από λέιζερ. Σε αυτό, το δόντι φωτίζεται από μια δέσμη λέιζερ, και η ακεραιότητα του σμάλτου δοντιών προκύπτει από το φάσμα της δικής του ακτινοβολίας. Οι συσκευές για τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις είναι μικρές και αποτελούν μια καλή βοήθεια στη μελέτη της κατάστασης της καρδιογένεσης στην στοματική κοιλότητα.

 

Fissurotomy διάγνωση της τερηδόνας

Το Fissurotomy συνίσταται στο άνοιγμα του σμάλτου στην περιοχή των σχισμών των δοντιών για τον προσδιορισμό των περιοχών που έχουν υποστεί βλάβη από την τερηδόνα κάτω από αυτό. Φυσικά, σε τυποποιημένες περιπτώσεις, δεν γίνεται μια τέτοια διαδικασία διάγνωσης: είναι απλά αδύνατο να τρυπήσετε ένα δόντι για να βεβαιωθείτε ότι είναι υγιές. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την υποψία ενός γιατρού για φθορά των δοντιών, καθώς και για να αξιολογήσει την έκταση της βλάβης σε ένα carious δόντι.

Γενικά, αυτή η μέθοδος είναι κυρίως μια εκτίμηση της βλάβης, αλλά όχι η ανίχνευση της τερηδόνας η ίδια.

Από την οδοντιατρική πρακτική

Συχνά, ένας τοίχος επαφής με γκρι σμάλτο βρίσκεται σε ασθενείς σε ένα συγκεκριμένο δόντι. Αν και η τερηδόνα δεν είναι σαφώς ορατή, ένας άγνωστος σχηματισμός είναι ορατός κάτω από το πιο άθικτο σμάλτο. Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά από επεξεργασία με ρωγμή ή απλή σφαιρική ράβδωση, το σμάλτο πέφτει και μια κρυφή τεράστια κοιλότητα στο δόντι ανοίγει. Πολύ συχνά, κάτω από ένα τέτοιο φαινομενικά άθικτο τοίχωμα, αναπτύσσεται χρόνια πνευμονία.

 

Διαφορική διάγνωση: ποιες οδοντικές ασθένειες μπορούν να αναμιχθούν με τερηδόνα;

Η διαφορική διάγνωση της οδοντικής τερηδόνας πραγματοποιείται με όλες σχεδόν τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω. Στην περίπτωση αυτή:

• Η κηλίδωση με δείκτες τερηδόνας σας επιτρέπει να διακρίνετε τη τερηδόνα από την υποπλασία και τη φθορίωση. Μόνο η τερηδόνα θα παραμείνει επισημασμένη μετά την εφαρμογή του ανιχνευτή και την έκπλυση του με νερό.
• Η ΑΜΣ και η θερμοδιαγνωστική διακρίνουν την τερηδόνα από τον πνευμό και την περιοδοντίτιδα.
• Με βάση μια ακτινογραφία, μπορεί να διακρίνεται η βαθιά τερηδόνα μη-carious αλλοιώσεις του σμάλτου και επιπλοκές της τερηδόνας (πνευρίτιδα και περιοδοντίτιδα).

Είναι σχεδόν αδύνατο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση με οπτικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, για παράδειγμα, να διακρίνει στο σπίτι βαθιά τερηδόνα από την πνευμονία είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις αισθήσεις και τη φύση του πόνου.

Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να διαγνώσετε ανεξάρτητα την τερηδόνα μέσα από τον εαυτό σας παρατηρώντας τυχόν ανωμαλίες στο φυσικό καθαρό λευκό χρώμα του σμάλτου των δοντιών. Ιδιαίτερα προσεκτικά θα πρέπει να επιθεωρούνται περιοχές πλησίον σφραγισμάτων, τσιπς, πάνω από τα ούλα. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ευαισθησία των δοντιών. Μερικές φορές το σμάλτο τσιμπιδάται στα μπροστινά δόντια, πράγμα που οδηγεί σε πόνο στην αναπνοή. Τα μέρη τέτοιων τσιπ είναι η «πύλη» για την ήττα των εκτεθειμένων περιοχών από τα καρειογόνα βακτήρια.

Μια πρόσθετη, αν και όχι πολύ σαφής, μέθοδος αυτοδιάγνωσης της τερηδόνας μπορεί να είναι η χρήση οδοντικού νήματος. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να βρείτε βλάβη στο σμάλτο ακόμη και σε εκείνες τις πλευρές των δοντιών όπου η τερηδόνα δεν είναι αισθητή. Απλά πρέπει να τρίψετε αυτή την πλευρά του δοντιού με ένα νήμα, να αξιολογήσετε τα συναισθήματά σας και να ελέγξετε το ίδιο το νήμα. Εάν ο πόνος είναι αισθητός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή το νήμα είναι σοβαρά γδαρμένο, τότε το σμάλτο έχει υποστεί βλάβη. Είναι σαφές ότι η τερηδόνα ή όχι, μόνο ένας γιατρός μπορεί, αλλά μια τέτοια παραβίαση είναι ήδη ένας λόγος για να πάει στην κλινική.

Σε κάθε περίπτωση, με οποιαδήποτε υποψία τερηδόνας, πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο. Εάν δεν υπάρχουν ακόμα εμφανή σημάδια καταστροφής του σμάλτου, αλλά τα δόντια δεν φαίνονται εντελώς υγιή, τότε ίσως η θεραπεία δεν απαιτεί ακόμη και το άνοιγμα του σμάλτου. Και το πιο σημαντικό - μην φοβάστε να επισκεφτείτε ξανά τον οδοντίατρο.Όσο πιο γρήγορα προσδιορίζεται η τερηδόνα, τόσο πιο εύκολη, φθηνότερη και αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία.

 

Ενδιαφέρον βίντεο: έγκαιρη διάγνωση τερηδόνας

 

Καρδιά στις πιο ευάλωτες περιοχές των δοντιών - στην περιοχή των σχισμών