Σωματίδια από τη διάγνωση μέχρι τις μεθόδους θεραπείας

Οι περισσότεροι πιστεύουν ακράδαντα ότι η σωστή οδοντόκρεμα, κάθε είδους προηγμένες οδοντόβουρτσες, ξεβγάλματα κλπ., Είναι αξιόπιστα και σχεδόν εγγυημένα για την προστασία τους από την τερηδόνα. Επιπλέον, συχνά κατά την επιλογή προϊόντων υγιεινής γίνονται σοβαρά λάθη ή γίνεται επανεκτίμηση των δυνατοτήτων τους.

Η τερηδόνα συχνά αναπτύσσεται σε αντίθεση με αυτές τις πεποιθήσεις και υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις ...

 

Προκαλώντας παράγοντες: μικροβιακές επιδράσεις

Συνήθως η τερηδόνα του σμάλτου βαθμιαία σχηματίζεται κάτω από το πάχος της πλάκας που καλύπτει το δόντι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στα στρώματα της πλάκας, πολλοί μικροοργανισμοί τροφοδοτούν με υπολείμματα υδατανθράκων.

Τα θετικά κατά Gram βακτηρίδια, οι στρεπτόκοκκοι, διαδραματίζουν αποφασιστικό ρόλο στο σχηματισμό ενός καηοειδούς σημείου στο σμάλτο των δοντιών. Ταυτόχρονα, τα αναερόβια βακτήρια Streptococcus mutans θεωρούνται οι σημαντικότεροι «καταστροφείς» της ορυκτής δομής του σμάλτου. Λόγω της ενζυματικής επεξεργασίας υδατανθράκων (για παράδειγμα, ζάχαρης), σχηματίζουν οργανικά οξέα, εκλούοντας συστατικά ορυκτών από σμάλτο (ενώσεις ασβεστίου, φωσφόρου και φθορίου).

Είναι ενδιαφέρον

Ήδη το 1890, χάρη στον καθηγητή W. Miller, οι άνθρωποι έμαθαν για τη χημική-παρασιτική θεωρία της τερηδόνας μέσα από τα πολυετή του δουλειά "Μικροοργανισμοί της ανθρώπινης στοματικής κοιλότητας". Από το έτος αυτό αρχίζει η αντίστροφη μέτρηση μιας επιστημονικά βασισμένης προσέγγισης στο πρόβλημα της τερηδόνας των δοντιών. Ήταν ο Miller που εξέφρασε για πρώτη φορά την άποψη ότι οι μικροοργανισμοί και οι υδατάνθρακες στην επιφάνεια του σμάλτου δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της τερηδόνας.

Ο σχηματισμός οργανικών οξέων (γαλακτικό, μηλικό, οξικό, πυροσταφυλικό, κλπ.) Ως αποτέλεσμα της ζύμωσης υπολειμμάτων τροφίμων στα δόντια επιτρέπει στο pH (επίπεδο οξύτητας) να πέσει σε πολύ χαμηλές τιμές. Ο γιατρός διεξήγαγε τα πειράματά του σε εκχυλίσματα δοντιών και έλαβε μοναδικά αποτελέσματα κατά το χρόνο, αποδεικνύοντας την τρέχουσα χημικά-παρασιτική θεωρία της τερηδόνας.

 

Στοιχεία έγκαιρης διάγνωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να αναγνωρίσει την τερηδόνα στα πρώτα στάδια, καθώς η κλινική αυτής της παθολογίας δεν εκφράζεται επαρκώς. Όταν εμφανίζεται ένα λευκό ή χρωματισμένο σημείο, πολλοί το αποδίδουν σε πλάκα ή πέτρα, μη κατανοώντας τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Το χρώμα του επηρεασμένου σμάλτου μπορεί να είναι διαφορετικό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των τροφών που λαμβάνονται τακτικά και την παρουσία ορισμένων χρωμάτων σε αυτό.

Μόνο ο οδοντίατρος έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει ένα σύνολο απλών διαγνωστικών μέτρων που αποσκοπούν στη δημιουργία μίας κρυμμένης καρυώδους βλάβης. Ήδη στα πρώτα στάδια της εξέτασης των δοντιών και της ανίχνευσής τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της βλάβης:

1. Εάν ανιχνεύονται λεπτές περιοχές σμάλτου σε χρώματα λευκού χρώματος και χρωματισμένα κατά τη διάρκεια της διόδου ενός καθετήρα κατά μήκος της επιφάνειάς του, είναι δύσκολο να μιλήσουμε αμέσως για την παρουσία τερηδόνας. Το δεύτερο στάδιο είναι σημαντικό - η χρώση των αμφιλεγόμενων περιοχών με ειδικές βαφές (περισσότερο σε αυτό παρακάτω).
2. Η παρουσία μιας τραχιάς επιφάνειας κατά τη διεξαγωγή ενός οδοντικού καθετήρα κατά μήκος μιας ύποπτης περιοχής προσδιορίζει άμεσα αυτό το φαινόμενο ως ελάττωμα ή αρχικό "μαλάκωμα". Με άλλο τρόπο, είναι η τερηδόνα σμάλτου στο στάδιο της καταστροφής της επιφάνειας.

Στην παρακάτω φωτογραφία, η τερηδόνα σμάλτου παρουσιάζεται ως το αρχικό στάδιο της βλάβης με χαρακτηριστικές ενδείξεις αυτού του συγκεκριμένου σταδίου:

Οδοντίατρος

Τις περισσότερες φορές μπορείτε να παρατηρήσετε κρυμμένες αλλοιώσεις τερηδόνας στο πεδίο της σχισμής. Είναι σε αυτές τις πολυάριθμες αυλακώσεις ότι η πλάκα συσσωρεύεται εύκολα, η οποία δεν μπορεί να βουρτσιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ήχος αυτών των κοιλοτήτων δίνει αμέσως μια απάντηση, αν υπάρχει τραχύτητα, κρυμμένο ελάττωμα ή αφαλάτωση που ξεκίνησε στα υπόγεια στρώματα.Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν βραχυπρόθεσμες οδυνηρές αισθήσεις από την ανίχνευση, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να ξεκινήσει χωρίς διάγνωση.

 

Διάγνωση της τερηδόνας με βαφές

Η επαγγελματική χρήση διαλύματος 2% από το Μπλέ Μεθυλενίου είναι ίσως ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος να γνωρίζουμε ακριβώς τι είναι μπροστά μας: τερηδόνα σμάλτου ή κάποιου είδους μη καηατική βλάβη (υποπλασία, φθορίωση, χρωματισμό κλπ.).

Με ένα κηλιδωτό σημείο, η βαφή διεισδύει εύκολα στο αφαλατωμένο (πορώδες) σμάλτο, σταθερά κηλιδώνοντας ολόκληρη την περιοχή της βλάβης. Άλλα παρασκευάσματα χρωστικών χρησιμοποιούνται μερικές φορές για διάγνωση τερηδόνας Σμάλτα:

1. 0,1% διάλυμα ερυθρού μεθυλενίου.
2. Carmine;
3. Kongorot
4. Tropeolin;
5. Διάλυμα νιτρικού αργύρου.

Η φωταύγεια διάγνωση της τερηδόνας είναι μια σπάνια διαγνωστική μέθοδος που δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στις οδοντιατρικές κλινικές. Βασίζεται στα φαινόμενα φθορισμού υγιών ιστών δοντιών υπό την επίδραση υπεριώδους ακτινοβολίας.

Ειδικοί λαμπτήρες, όπως OLD, φωτίζουν τα δόντια σε σκοτεινό δωμάτιο σε απόσταση περίπου 20 cm. Ταυτόχρονα, οι υγιείς ιστοί σμάλτου δίνουν ένα γαλαζωπό ή ανοιχτό πράσινο χρώμα και οι περιοχές με τερηδόνα σμάλτου δεν το εκπέμπουν. Η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά έχει υψηλή προσήλωση σε περίπλοκο ακριβό εξοπλισμό.

 

Κλινική εικόνα: παρατεταμένα συμπτώματα

Η λεπίδα τερηδόνας δεν είναι λαμπερή στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι κηλίδες της τερηδόνας δεν μπορούν να προκαλέσουν οδυνηρές αντιδράσεις από τους ερεθιστές, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν δυσφορία και αίσθημα "πλήξης" όταν εμφανίζονται πικάντικες εστίες στην περιοχή του ευαίσθητου λαιμού των δοντιών.

Δεδομένου ότι η τερηδόνα του σμάλτου είναι, επιπλέον των κηλίδων, επιφανειακές διαταραχές στο σμάλτο, τότε στην περίπτωση αυτή ορισμένα συμπτώματα σχετίζονται με:

1. Αντίδραση σε θερμοκρασιακές επιδράσεις (κρύο, ζεστό).
2. Αντίδραση σε μηχανικά ερεθίσματα (κατά την κατανάλωση σκληρών τροφών).
3. Αντίδραση σε χημικούς παράγοντες (γλυκό, αλμυρό, ξινό).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια και γρήγορα υποχωρούν όταν εξαλειφθεί η αιτία.

Η βλάβη της τερηδόνας του σμάλτου των επιφανειών επαφής στους οδοντιατρικούς χώρους είναι η πιο ύπουλη επιλογή για την ανάπτυξη της παθολογίας. Λόγω της μακράς κρυφής πορείας της καταστροφικής διαδικασίας μεταξύ των δοντιών, υπάρχει πιθανότητα καθυστερημένης ανίχνευσης της βλάβης και της μετάβασής της στο στάδιο της τερηδόνας οδοντίνης - μια πιο σοβαρή μορφή της παθολογικής διαδικασίας.

Η κλινική της τερηδόνας μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στην αισθητική ατέλεια του δοντιού (ή των δοντιών), προκαλώντας μια συγκεκριμένη ψυχολογική δυσφορία στο άτομο.

Ανατροφοδότηση

Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, ο οδοντίατρος μου βρήκε ξαφνικά ένα λευκό περίγραμμα δίπλα στην ούλα σχεδόν σε κάθε εμπρόσθιο δόντι. Το παρατήρησα πριν από ένα μήνα, άρχισε να με ανησυχεί πολύ, γιατί ακόμη και έγινε αδύνατο να χαμογελάς κανονικά. Ο γιατρός είπε ότι έχω αυτή την τερηδόνα στο στάδιο και ότι δεν θα φύγει από μόνη της: χρειάζομαι είτε επεξεργασία με παράγοντες που περιέχουν φθόριο είτε γεώτρηση ενός δοντιού, αλλά αυτό εξαρτάται από το τι θα παρατηρηθεί μετά την πρώτη επιλογή. Εγώ με κάποιο τρόπο δεν θέλω πραγματικά να περπατήσω με δόντια δύο τόνων, τώρα δεν ξέρω τι να κάνω. Θα ήθελα να δοκιμάσω την επιλογή φθορίου, εκεί απλά πρέπει να καλύψετε το σμάλτο με βερνίκι. Ο οδοντίατρος είπε επίσης ότι γρήγορα να πάρει ένα κανονικό χρώμα δεν θα λειτουργήσει, και ότι η πορεία φθορίωσης θα διαρκέσει περισσότερες από μία επίσκεψη. Θα σώσει τα δόντια μου.

 

Η σημασία της θεραπείας του σμάλτου της τερηδόνας χωρίς τρυπάνι

Οι γενικοί κανόνες για τη θεραπεία του σμάλτου της τερηδόνας περιλαμβάνουν:

1. Απόλυτη στοματική υγιεινή με πάστες φθορίου.
2. Συμμόρφωση με τη διατροφή.
3. Θεραπεία αφαλάτωσης.
4. Η χρήση στεγανωτικών υλικών.
5. Η χρήση ειδικών παρασκευασμάτων φθορίου.
6. Παρασκευή δοντιών ακολουθούμενη από πλήρωση.

Από αυτή τη λίστα, θα πρέπει να επιλέξετε όλα εκτός από το τελευταίο στοιχείο, χαρακτηριστικό της παραβίασης της ακεραιότητας του σμάλτου με το σχηματισμό τραχύτητας ή μια μικρή κοιλότητα. Εδώ, η προετοιμασία με ένα τρυπάνι είναι αναπόφευκτη.

Εάν η τερηδόνα βρίσκεται στο στάδιο κηλίδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιμικροβιακή θεραπεία με πηκτές, βερνίκια φθορίου, διαλύματα φθοριούχου νατρίου κλπ.

Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση της δομής του σμάλτου, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν επίσης το "Υγρό σφράγισης σμάλτου", το οποίο αποτελείται από δύο υγρά. Όταν τα εφαρμόζουν εναλλάξ στο σμάλτο, οι πόροι γεμίζουν με κρυστάλλους των ενώσεων που περιέχουν φθόριο ασβεστίου, μαγνησίου και χαλκού. Παραμένουν στους πόρους από 4-6 μήνες έως 2 χρόνια, απελευθερώνοντας συνεχώς ιόντα φθορίου.

 

Αντιμετώπιση της τερηδόνας στο σπίτι

Πριν από τη θεραπεία πρωταρχική τερηδόνα Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο, καθώς οι μέθοδοι στο σπίτι μπορούν να καθυστερήσουν την επαγγελματική βοήθεια εγκαίρως, η οποία μπορεί ενδεχομένως να οδηγήσει στην ανάπτυξη του επόμενου σταδίου καηοειδών βλαβών. Η προτιμώμενη επιλογή - όταν η θεραπεία στο σπίτι χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα - για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας της τερηδόνας του σμάλτου, για παράδειγμα, σε μια κλινική.

Επομένως, η ανεξάρτητη θεραπεία της τερηδόνας στο στάδιο είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με τον οδοντίατρο και με την άδειά του. Συνήθως πρόκειται για μικρές περιοχές απομάκρυνσης σμάλτου, η επεξεργασία των οποίων δεν είναι δύσκολη.

Παρατηρούμε ορισμένα κοινά εργαλεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την περίπτωση.

Οδοντικά τζελ που παρέχουν αποκατάσταση σμάλτου:

• Tooth Mousse - ένα πήκτωμα από εκχύλισμα γάλακτος καζεΐνης, το οποίο περιλαμβάνει ενώσεις ασβεστίου και φωσφόρου.
• R.O.C.S. Τα ιατρικά ορυκτά είναι ένα ειδικό πήκτωμα αναμίξεως που περιέχει μαγνήσιο, ασβέστιο και φθόριο. Εφαρμόζοντας στα δόντια αυτά τα συστατικά αποκαθιστούν την ορυκτή δομή του σμάλτου.

Ξεχωριστά, οι πάστες που περιέχουν φθόριο με υψηλή περιεκτικότητα σε φθορίδια μπορούν να διακριθούν, οι οποίες παρέχουν επίσης ένα καλό αποτέλεσμα αποκατάστασης στην τερηδόνα σμάλτου:

• Το Elmex είναι μια πηκτή με πήκτωμα φθορίου για το βούρτσισμα των δοντιών σας, που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε φθόριο (1400 ppm). Έχει ένα αποτέλεσμα σταθεροποίησης εάν χρησιμοποιείται μετά από πηκτώματα αναμίξεως.
• Ο Πρόεδρος Classic είναι μια θεραπευτική πάστα φθορίου (περιεκτικότητα σε φθόριο 1.400 ppm) με αντιφλεγμονώδη δράση που αποσκοπεί στη μείωση των αιμορραγικών ούλων (2 σε 1).

 

Η σημασία των προληπτικών μέτρων

Σε γενικές γραμμές, για την εμφάνιση τερηδόνας, αρκεί να υπάρχουν μόνο δύο παράγοντες στην στοματική κοιλότητα: η παρουσία καταλοίπων υδατανθράκων και η παρουσία μεγάλου αριθμού καρδιογενών βακτηριδίων. Όταν σχηματίζεται πλάκα και τρυγία στην επιφάνεια των δοντιών, η φθορά των δοντιών είναι σχεδόν αναπόφευκτη.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η σωστή στοματική υγιεινή και ο περιορισμός της πρόσληψης υδατανθράκων που μπορούν εύκολα να ζυμωθούν μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της τερηδόνας σμάλτου κατά 3-5 φορές ή περισσότερο.

Εδώ είναι μερικοί απλοί τρόποι για να αποτρέψετε την καταστροφή του σμάλτου των δοντιών:

1. Τακτική βουρτσίσματος των δοντιών τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Μια τυποποιημένη μέθοδος για το βούρτσισμα των δοντιών που είναι κατανοητή σε όλους περιλαμβάνει τον καθαρισμό όλων των επιφανειών με βούρτσες και νήματα (οδοντικό νήμα). Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμες που περιέχουν φθορίδια και τα νήματα είναι επίσης εμποτισμένα με ενώσεις που περιέχουν φθόριο. Το βούρτσισμα των δοντιών είναι εξίσου σημαντικό μόνο μετά το φαγητό, και όχι πριν, όπως πιστεύαμε προηγουμένως.
2. Η χρήση των εκπλύσεων που περιέχουν φθόριο ενισχύει το σμάλτο και εμποδίζει την καταστροφική δράση των οργανικών οξέων που εκκρίνονται από τα βακτηρίδια. Οι αντισηπτικές ουσίες που περιέχονται σε τέτοιες εκπλύσεις μειώνουν τον αριθμό των ίδιων των βακτηρίων.
3. Περιορισμός σνακ μεταξύ των κύριων γευμάτων. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η μη τήρηση και η συχνή κατανάλωση φαγητού κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα γλυκιά, καθυστερούν τον αυτοκαθαρισμό των δοντιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και αυτό είναι αρκετό για την ανάπτυξη της τερηδόνας σμάλτου.
4. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρο μια φορά κάθε 6 μήνες για τους σκοπούς της επιθεώρησης ρουτίνας ή της επαγγελματικής στοματικής υγιεινής: αφαιρέστε την πλάκα και την πέτρα από όλες τις επιφάνειες των δοντιών (ειδικά κατά διαστήματα) και, εάν είναι απαραίτητο, φθορίωση βαθιάς σμάλτου με ειδικά πηκτώματα.

Κρατήστε τα δόντια σας και να είστε υγιείς!

 

Πώς μπορεί να θεραπευτεί η τερηδόνα χωρίς τη χρήση ενός τρυπανιού, δηλαδή, χωρίς τη διάτρηση των δοντιών

 

Ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με τη φθορά των δοντιών και άλλα οδοντικά προβλήματα