Las preguntas sobre las causas, la intensidad y la duración del dolor durante y después del tratamiento de la caries son quizás uno de los primeros lugares entre las preguntas populares para el dentista-terapeuta. El tratamiento de la caries profunda es generalmente la manipulación más difícil entre el tratamiento de otras lesiones cariosas, por lo tanto, desafortunadamente, aquí no siempre hay dolor.
De acuerdo con la clasificación de la profundidad del proceso cariado, se distinguen los siguientes tipos de caries:
- Inicial;
- Superficial;
- Medio
- Profundo
La última etapa del desarrollo del proceso carioso implica la proximidad de los tejidos dentales dañados e infectados a una pulpa sana ("nervio"). Como resultado de esto, siempre existe el riesgo de confusión entre la caries profunda y la aparición de complicaciones en la pulpa de un diente cuando ingresa una infección cariosa. Por lo tanto, en tales casos, el tratamiento debe llevarse a cabo solo después de un diagnóstico detallado de la etapa del proceso.
Factores para la aparición de caries profundas
Las causas de la caries en general, incluida la profunda, están directamente relacionadas con la actividad de los microorganismos cariogénicos en la cavidad oral. Durante la fermentación de carbohidratos, las bacterias de la especie Streptococcus mutans (y algunas otras) producen ácidos orgánicos que causan las formas iniciales de destrucción del esmalte (manchas de caries) con una transición gradual del proceso patológico al tejido dentinario.
En este caso, la dentina se ablanda debido a la liberación de componentes minerales (calcio, fósforo, compuestos de flúor), seguida de la disolución de materia orgánica (colágeno) bajo la acción de enzimas bacterianas. La formación de una cavidad como caries media con dentina infectada suavizada, sin tratamiento, conduce inevitablemente a una profundización del proceso patológico y a un aumento en el área de destrucción. Si no se trata la caries profunda en esta etapa, se puede perder el tiempo y surgirán complicaciones con la infección que ingresa en los tejidos de la pulpa ("nervio") sin protección dentro del diente.
Desafortunadamente, no todo depende de la persona misma. Hay otro factor importante que algunas personas encuentran al tratar con un diente problemático: la aparición secundaria de caries debajo de un empaste en caso de varias violaciones en él o debajo de él. Si algunas etapas del tratamiento de la caries profunda por varias razones se realizaron con un error, entonces la caries profunda ocurre debajo del sello. Esto es especialmente cierto para defectos y astillas de sellos mal colocados.
Nota
El tratamiento injusto de la caries profunda por parte de un dentista generalmente se asocia con los siguientes factores:
- Con una cavidad cariosa mal limpiada de la dentina infectada y ablandada, cuando el relleno no puede permanecer principalmente en los tejidos blandos del diente.
- Con poco aislamiento del área de trabajo de la saliva, el líquido gingival y la sangre. A menudo, durante el trabajo, no se utilizan los medios necesarios de aislamiento y preparación para el llenado, y la mayoría de los materiales para los rellenos, como usted sabe, no están suficientemente fijos en un ambiente húmedo. Con resultados a largo plazo, esto conduce a la pérdida de todo o parte del sello, desprendimiento, grietas, violaciones del ajuste marginal, etc. En cualquier caso, el proceso de caries dental a menudo continúa después de dicho tratamiento.
- En violación de las instrucciones para el material de relleno seleccionado o con la elección incorrecta del material en una situación clínica particular. Debido a la variedad de rellenos modernos, son posibles errores en la etapa de configuración del material, a menudo asociados con el límite de tiempo del médico. Cualquier bagatela para los rellenos modernos "ligeros" es especialmente importante y determina su garantía y durabilidad.
Localización de cavidades en caries profundas.
Hoy, para la conveniencia de tratar la caries profunda, los médicos usan la clasificación de las caries cariosas de Black, dependiendo de su ubicación en los dientes frontales y de masticación.
Clase I. Localización del proceso carioso en lugares de fosas naturales y fisuras de molares pequeños, grandes e incisivos.
Clase II Localización de lesiones en las superficies de contacto (laterales) de molares y premolares (molares grandes y pequeños).
Clase III La ubicación de la cavidad en las superficies de contacto (laterales) de los caninos e incisivos manteniendo el filo y las esquinas de las coronas.
Clase IV La ubicación del proceso cariado en las superficies de contacto (laterales) de los caninos e incisivos con una violación del filo y las esquinas de las coronas.
Clase V. Localización de lesiones cariosas en el cuello de todos los grupos de dientes.
Es interesante
La clasificación de cavidades fue introducida por Black en 1896 para estandarizar los métodos para la preparación y el llenado de cavidades y existen hasta el día de hoy. Sin embargo, los materiales modernos "fotocurados", cuya base se basa en el principio de "enlaces químicos" con los tejidos de los dientes, nos permiten no adherirnos a las reglas y técnicas de preparación según Black. A pesar de esto, los dentistas lo usan activamente en diversas situaciones clínicas para tratar adecuadamente la caries profunda.
También es digno de mención que después de la muerte del autor se agregó otro sexto grado, que comenzaron a nombrar oficialmente "según Black". Incluye cavidades en los bordes cortantes de incisivos y colmillos y tubérculos de molares. La mayoría de los dentistas opinan que esta clase se agregó erróneamente a la clasificación principal, ya que el autor no dio su consentimiento.
Los principales síntomas de la caries profunda.
Antes de tratar la caries profunda, el dentista examina cuidadosamente las quejas del paciente, ya que en esta etapa ya es posible confirmar o negar el diagnóstico.
Si recopilamos estadísticas de historias de casos de caries profunda, entonces, entre las quejas más comunes y sus características, se pueden distinguir las siguientes:
- Imperfección estética o deformación del diente.
- Dolor por irritantes de temperatura (frío y calor), químicos (principalmente dulces) y mecánicos (cuando los alimentos sólidos ingresan a la cavidad).
- Naturaleza a corto plazo del dolor. El dolor desaparece rápidamente después de la eliminación del irritante.
- Violación del llenado (desprendimiento, desplazamiento, pérdida) y caries relacionadas, que se realiza de forma asintomática o con el síndrome de dolor a corto plazo mencionado anteriormente, cuando el diente duele periódicamente.
Criterios para la elección del material de relleno antes del tratamiento.
Después del diagnóstico, el tratamiento de la caries profunda se lleva a cabo de acuerdo con el protocolo aceptado. Antes de la preparación (tratamiento) de la caries cariosa, el dentista determina de antemano el conjunto aproximado de materiales de relleno necesarios en esta situación clínica.
Ahora hablemos sobre qué materiales básicos y en qué caso se prefieren.
Un tipo de material de relleno obsoleto son las amalgamas (plata y cobre). No se pueden usar en los dientes frontales, ya que no son estéticos, por lo que el área de uso son las clases negras 1, 2 y 5, así como para los dientes cubiertos con coronas.
Es interesante
Para el tratamiento de la caries profunda en el siglo XX, las amalgamas eran un material de relleno indispensable que todavía se encuentra. Prácticamente no hay empastes, excepto la amalgama, que cuenta con una existencia segura de 20-30 años en el diente. La amalgama de plata es un sello de metal con un efecto antibacteriano activo de plata (y mercurio). Las posibilidades de su retención son casi infinitas.
Desafortunadamente, en Rusia se canceló rápidamente debido a la probabilidad de infección del cuerpo con mercurio, ya que el polvo de plata se amasó sobre él.Los dentistas estadounidenses han demostrado con éxito lo contrario: llevaron a cabo una serie de estudios y no identificaron la posibilidad de envenenamiento por mercurio ni siquiera para el personal, observando los estándares de conservación. Según los últimos datos, desde el año 2000, los dentistas estadounidenses han estado organizando anualmente una amalgama para varios millones de dientes. En Rusia, la amalgama casi nunca se usa, aunque el tratamiento de la caries profunda con su uso es bastante efectivo.
Un tipo más moderno de materiales de relleno son los llamados cementos de ionómero de vidrio (SIC). La mayoría de las veces, SIC se usa en el tratamiento de caries profundas como material de revestimiento para rellenos o restauraciones de compuestos, casi todas las clases negras (todo depende del grado del material), para llenar todas las clases de dientes de leche, sellar fisuras, arreglar coronas, etc.
El médico puede dar preferencia a este material en los siguientes casos:
- terrible higiene bucal;
- caries múltiples en los dientes
- la ubicación de la cavidad cariosa debajo del nivel de la encía (debajo de la encía);
- La imposibilidad de aislar el área de trabajo de la humedad.
Otro tipo de materiales de sellado son los compuestos. No nos detendremos en detalle sobre sus tipos, solo notamos que hay compuestos de químicos y fotopolimerización.
Las clínicas modernas dan preferencia a los materiales de fotopolimerización funcionales y estéticos que han demostrado su eficacia en el tratamiento de la caries profunda. Se colocan en caries de cualquier clase, cómodas de usar, fáciles y firmemente unidas a los tejidos de los dientes, y bastante duraderas con la ejecución exacta de los detalles técnicos de la producción.
Desafortunadamente, cada compañía produce materiales compuestos con un conjunto de propiedades que pueden tener aspectos positivos y negativos. El precio de tales materiales también varía. En cualquier caso, no son deseables para las cavidades profundas subgingivales, cuando no hay posibilidad de aislamiento de la humedad. Tal tratamiento para la caries profunda puede no ser efectivo.
Etapas del tratamiento de caries profundas
El tratamiento de la caries profunda consiste en una serie de etapas realizadas por el dentista en el orden requerido para la situación clínica dada.
- Anestesia Esta es una etapa importante de alivio del dolor por pérdida de dientes durante la fase de tratamiento. Le permite al paciente sentirse cómodo y no temer.
- Tratamiento mecánico de cavidades de tejidos cariados (preparación), irrigación de fármacos con antisépticos.
- Almohadilla de tratamiento a base de hidróxido de calcio: a veces se usa en el tratamiento de la caries profunda y se coloca en el fondo de la cavidad cariosa para prevenir los riesgos de pulpitis (inflamación de los tejidos blandos). Su actividad antibacteriana se conoce desde hace mucho tiempo.
- Colocación de juntas aislantes. Cuando se llena con una amalgama o material compuesto (excepto cementos de ionómero de vidrio), se requiere el aislamiento del material de la dentina para evitar el efecto tóxico de los componentes incluidos en la composición de relleno. Para la colocación en el tratamiento de caries profundas, aplique: cementos de fosfato de zinc, cementos de ionómero de vidrio, compómeros (combine las propiedades de SIC y compuestos), etc.
- Y, finalmente, la formulación del sello, seleccionado de acuerdo con las características de la cavidad a llenar.
El siguiente video muestra un ejemplo de un tratamiento para la caries profunda:
Entonces, de hecho, el tratamiento de la caries dental ocurre (desde la perforación hasta la instalación de un sello)
Comentario experto
La mayoría de los expertos llegaron a la conclusión de que el uso de una almohadilla médica con caries profunda seguido de cerrar la cavidad con un sello en una visita es un riesgo irrazonable a largo plazo. El hecho es que la desaparición de una junta a base de hidróxido de calcio se demostró por un corto tiempo. La dentina absorbe activamente la junta con la formación de un espacio debajo del sello. Esto, a su vez, causa contracción y daño al relleno, lo que lleva a la infección del tejido dental a través de microgrietas.
Los investigadores acordaron que es mejor usar una junta médica bajo un sello temporal y solo después de un tiempo (5-14 días) instalar una junta aislante y un sello permanente sin ella, o no usar una junta médica incluso con caries profunda. En la mayoría de los casos, esto no afecta la calidad del tratamiento de conformidad con las tecnologías modernas.
Posibles complicaciones después del tratamiento.
A veces, una persona experimenta un dolor bastante notable después del tratamiento de la caries profunda o le duele un diente. Casi siempre: este es el resultado de ciertos errores por parte del médico tratante. Normalmente, el dolor no debe ser.
En algunos casos, el dolor desaparece en 1-2 semanas. Se llama sensibilidad postoperatoria (post-llenado), que se caracteriza por:
- dolor con presión sobre el sello;
- sensibilidad por estímulos de temperatura (más por frío);
- incomodidad
Si tiene dolor de muela después de tratar la caries profunda, definitivamente debe consultar a un médico. Es especialmente importante aparecer inmediatamente en la recepción después de colocar el sello en los siguientes casos:
- Dolor agudo (paroxístico y espontáneo).
- Dolores de dolor pronunciados que no se pueden eliminar incluso con analgésicos.
- Reacciones del lado de las encías cerca del diente tratado (edema).
- Signos obvios de sobreestimación del sello y reacción al factor traumático. Si por alguna razón el dentista no pulió por completo una mordida del relleno, lo que interfiere con el cierre de los dientes y la masticación, entonces el dolor pronto surge y se produce una reacción al factor traumático con la aparición posterior pulpitis traumática o periodontitis No tiene sentido esperar a que el sello "roce", como creen algunos pacientes, esto no sucederá por sí solo. Se requiere una visita al médico tratante.
Tal dolor después del tratamiento de la caries profunda a menudo indica sus complicaciones: pulpitis, periodontitis, periostitis o incluso trauma dental agudo o crónico en el contexto de sobreestimación del relleno.
La asistencia oportuna no solo puede prevenir consecuencias graves para el diente, sino también salvarlo después de un tratamiento adecuado de por vida. La ayuda que un dentista puede brindar en la recepción por complicaciones de caries profunda:
- Reemplazar juntas y sellos con otras opciones (para dolores posteriores al llenado).
- Tratamiento dental en canales con posterior colocación de relleno en la segunda visita.
- Corrección de un sello con su exageración, si no hay consecuencias graves de tal lesión.
- Tratamiento de canales dentales y procedimientos quirúrgicos adicionales (incisión, resección de raíz, hemisección, etc.) para salvar todo o parte del diente en el orificio mediante el método combinado.
Para resumir: si experimenta dolor en los dientes después de tratar la caries profunda, no tiene que soportar y esperar las consecuencias, siempre es mejor buscar el consejo de su médico.
Preguntas al dentista
Hola Hace tres días estaba en el dentista, y me perforó el diente tan profundamente que se metió en el nervio, aunque el diente no me dolió. No sentí nada, ya que me pusieron una inyección en la encía. Le pido que responda dos preguntas: ¿por qué el médico decidió extirpar el nervio del diente vivo, pero no estaba enfermo, y también explicar la razón del dolor breve que ocurrió después del tratamiento al masticar el diente, especialmente la carne y la fruta?
Alexander, Moscú
Dentista-terapeuta: ¡Hola, Alexander! Desafortunadamente, los pacientes a menudo presentan problemas tan tarde que no es posible tratar un diente con un diagnóstico de caries profunda. Esto se debe a la caries dental severa con la participación del "nervio" en el proceso infeccioso. Por lo tanto, para que el diente no se enferme debajo del relleno, el médico lo despulpa (elimina el "nervio") y luego, después de un cierto tiempo (con menos frecuencia, inmediatamente) instala el sello. En algunos casos, en los primeros días después del tratamiento, puede producirse dolor o sensibilidad postoperatorios (después del llenado) debido al procesamiento y el llenado de los canales.
Esto se debe a las manipulaciones en los canales mismos y, con menos frecuencia, a errores en su implementación. Por lo general, el dolor desaparece en 2-5 días. Si el dolor dura más, debe consultar a un médico para una consulta antes de la visita prevista para un llenado permanente. También debe comunicarse con su dentista inmediatamente después de:
- Alta temperatura;
- Edema en el área del diente tratado en los canales;
- Dolores pulsantes fuertes e insoportables en un diente lleno;
- Entumecimiento en la mandíbula después del tratamiento.
Características del precio del tratamiento.
El precio del tratamiento de la caries profunda depende de muchos factores:
- la cantidad de visitas que hace a la clínica;
- materiales utilizados;
- estado de la clínica;
- nivel de preparación del médico;
- e incluso los costos de comercialización de la clínica.
El tratamiento de la caries profunda es un complejo de manipulaciones complejas, por lo tanto, el precio también estará determinado por la localización de la cavidad cariosa según Black: por ejemplo, los empastes en los dientes frontales suelen ser más caros que en los molares. Esto se debe al requisito de forma y estética. Debe usar materiales caros para crear una copia exacta del diente.
¡Cuida tus dientes y mantente saludable!
Video interesante: preparación de una caries cariosa de clase 1 según Black
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Hola Si hay caries severa en el diente posterior, pero no duele, y el diente se rompe un poco desde adentro, ¿qué medidas tomará el médico durante el tratamiento? ¿No necesitas poner una corona?
Buenas tardes, hace tres semanas cerré el sexto diente superior izquierdo. No se eliminaron los nervios, el orificio era pequeño y lateral, pero el médico cortó casi la mitad del diente, solo quedó la pared posterior y un pequeño frente. En una semana, el diente no dolió. Comí secado y me puse este diente, después de eso el diente comenzó a doler periódicamente, ¿qué podría ser?
Hola Creo que todavía estamos hablando del dolor estándar después del llenado, que simplemente se expresó mínimamente antes de endurecer el diente. Es poco probable que sea posible un desplazamiento o daño en forma de grieta (microfisura) del sello, pero vale la pena verificarlo contactando a su médico. En principio, en este momento no hay razón para no confiar en su dentista (incluso con una lesión cariosa visualmente pequeña al preparar un diente, a menudo necesita limpiar cantidades significativas de tejido de caries dental ablandado). Gracias por la pregunta
Hola Dígame, ¿puede un diente reaccionar al frío y al dulce si se coloca una junta médica hecha de calcio debajo del sello para no matar el diente?
Hola No, esto es prácticamente imposible. Lo más probable es que estemos hablando del hecho de que nunca se encontró el diente causal. Es decir, al lado, en la vecindad o en la mandíbula opuesta hay un diente con una caries cariosa, que responde a un estímulo externo (frío, dulce) con sensaciones dolorosas a corto plazo.Recomiendo contactar a un dentista y trabajar juntos para encontrar un diente causal.
Buenas tardes Hace un mes, fui al dentista, remodelé un relleno defectuoso, había una caries debajo (un médico completamente diferente lo hizo, y antes de eso había un viejo relleno en el mismo diente, y también había caries). El agujero era profundo, y después del tratamiento el diente reaccionó a todo: agua, jugo de fruta, masticar. Volvió a girar, el médico dijo que debería formarse dentina secundaria, y esto generalmente ocurre dentro de los dos meses. El segundo ya está pasando, el diente no responde tanto al presionar y casi no reacciona al agua, al jugo, pero la sensibilidad al frío y al calor no ha desaparecido por completo. Dime, ¿vale la pena rehacer el sello? Como no solo le tengo miedo a los médicos (el cuarto ya está tratando este diente), todavía hay sospechas de que no me pusieron una junta, me vertieron algo, pero no lo sé. E hicieron un agujero profundo para mí, pero el sello en sí no está completamente pulido, me siento áspero. El color difiere del color del diente, beige más oscuro.
Hola Es posible que simplemente tuviera miedo de pulir el sello debido a sus quejas sobre la instalación previa del sello con una caries profunda, según tengo entendido. Dado que la dinámica es claramente positiva, a juzgar por su descripción, todavía no vale la pena rehacer el sello. Puede intentar fluorizar los bordes del esmalte cerca del sello. Es de corta duración y de bajo costo: por lo general, 2 sesiones son suficientes. Debe abandonar la pasta blanqueadora (si se usa) durante 1-2 meses, y centrarse en una pasta que contenga fluoruros, al menos al nivel de 1500 ppm, sin ningún efecto blanqueador. Puede agregar enjuagues con flúor según lo acordado con el dentista. Dado que no veo qué tan bien se instaló el sello desde el punto de vista del ajuste marginal, mi consejo es sobre la sensibilidad posterior al llenado y (posiblemente) un rectificado excesivamente leve de las paredes de los dientes cerca del relleno con boro cuando su altura se ajustó por mordida.
En cuanto a la "fosa profunda": con una alta probabilidad podemos decir: no es culpa del médico que haya tantos tejidos cariados que tuvieron que extirparse para evitar la recaída de la caries o incluso su complicación: la pulpitis.
¡Buenas tardes, Svyatoslav Gennadievich! Esta es Elena, te escribí. Actualmente estoy en Moscú, y traje la foto del diente. Si puede consultarlo o contactarlo de alguna manera, comparta sus contactos, si es posible. Feliz año nuevo Gracias
Hola No vivo en Moscú, pero puedo aconsejarlo completamente sobre una imagen de un diente: puede enviarla al correo del sitio y, después de un tiempo, describiré todo tal como está (sin adornos, como a veces hacen los médicos en las clínicas).
Hola, hoy traté dos dientes con caries profunda en un médico. Después de que la anestesia desapareció, todos los dientes que quedaron bajo anestesia comenzaron a quejarse. Llamé a odontología, el médico dijo que esto se debía a que no mataron el nervio, dijo algo sobre la dentina secundaria y que el dolor debería desaparecer después de 3-5 días. Sugerí venir mañana a un fisio láser, gratis, en solo unos minutos.
Pusieron una almohadilla medicinal debajo de los sellos, no sé cuál.
¿Puedes comentar de alguna manera si debería preocuparme o es normal? El dolor es bastante fuerte, pero tolerable, le da a la sien, al frente dos dientes superiores, aunque solo se trataron los dos inferiores, más lejanos.
Hola Con dolor en los dientes inferiores, el dolor puede irradiarse a la sien y a los dientes superiores, esto es bastante normal desde el punto de vista de la inervación.Si su dolor es espontáneo y dura mucho tiempo, agravado por otros irritantes, entonces, desafortunadamente, hay una probabilidad muy alta de que uno de los dos dientes tenga que ser depilado. La mayor dificultad: decidir qué diente tiene un problema pulpar en respuesta al tratamiento. ¿Y tenía caries profundas, tal vez había signos de un comienzo o pulpitis crónica? Simplemente no tiene síntomas pronunciados: el médico podría haberse perdido este momento.
Ahora unas pocas palabras en caso de que los dolores aún no desaparezcan (es decir, si se confirma la pulpitis). Si el dentista insiste en la extracción de ambos dientes, debe buscar ayuda en la clínica donde hay EDI. En muchos casos, es difícil descubrir qué diente duele: bueno, a menos que la etapa del proceso inflamatorio dentro del canal alcance la forma en que es posible señalar con precisión el diente, o el médico pueda "sentir" algo usando el método de examen instrumental. El diagnóstico de electroodonto (EDI) no se realiza en todas las clínicas, pero ambos dientes se depulpan para no adivinar el sacrilegio de "manzanilla".
Hola, Svyatoslav Gennadievich! Ayer traté a los cinco primeros por caries profundas, el diente no fue depilado. Ahora duele apretar un diente. Esta bien? ¿O debería ver a un médico?
Hola Esto puede ser un dolor estándar después del llenado, o daño o infección de la pulpa. La primera opción puede ser bastante inofensiva: como regla, el dolor disminuye todos los días. Sin embargo, no hay un período de tiempo exacto en el que el dolor deba pasar por completo: varios médicos creen que es aconsejable esperar no más de 2-3 semanas, mientras que los síntomas disminuyen y no aparecen nuevos (dolores severos, latidos, de calor, frío, todas las noches, etc. .d.).
Si la clínica tiene EDI, debe comunicarse ahora, de lo contrario puede verificar si el médico ha cometido errores o no al observar el diente tratado. Si de 3 a 4 días se vuelve más fácil presionar el diente, entonces es bastante posible esperar un tiempo y observar. Si los síntomas de dolor aumentan, vaya al médico.
Hola, Stanislav Gennadievich. Hoy cambié el relleno, volviendo a casa, descubrí que ahora el hilo dental no pasa. Llamé a mi médico, ella dijo que se creía que era necesario que hiciera tal contacto, fue muy convincente. Ni siquiera sé cuántas veces escuché y leí que esto no debería ser. Una doctora experimentada (la doctora principal de la clínica), antes de eso no había problemas, sus rellenos duraron más de 12 años, uno todavía como nuevo. Y no sé qué pensar. Confíe en el médico y deje de preocuparse, o aún insista en sobrellenarse (lo que no quiero hacer). ¿Qué me aconsejas? Gracias
Hola En términos de estándares, este trabajo no se considera de alta calidad. El hilo debe insertarse en el espacio interdental con poco esfuerzo. La ausencia de una brecha no es la norma, aunque no en todos los casos tales rellenos "densos" son un gran problema. Por el contrario, estos empastes representan un peligro en el futuro debido al hundimiento de la papila gingival. A menudo, durante la masticación, tarde o temprano, puede producirse un "corte" espontáneo de los dientes, y aparecerá una brecha, y el beneficio de ese momento para el futuro será dudoso.
Después de la restauración de la superficie lateral del diente, debe estar perfectamente liso, tener una forma característica de este diente con la posibilidad de una higiene adecuada sin dañar la brecha gingival. Desde el punto de vista del trabajo del médico, puedo decir que a veces es difícil recrear una brecha que cumple con todos los criterios de calidad. Es decir, a veces este punto de contacto por varias razones puede recrearse, de acuerdo con el protocolo, solo de forma ortopédica: pestaña, corona, etc.También hay un método combinado para fabricar una impresión y aplicar un fotopolímero a la cavidad preparada utilizando matrices especiales que excluyen posibles problemas con un espacio interdental deficiente.
Antes de insistir en volver a llenar, es importante saber si es posible hacerlo con el médico de otra manera. Es posible que deba cambiar de médico y clínica.
Hoy estaba tratando un diente, el médico pensó que tenía pulpitis, pero había caries superficial. Durante el tratamiento, el diente comenzó a doler periódicamente (anestesiado tres veces). Cuando pasó la anestesia, el diente continúa doliendo sin razón: no mucho, pero desagradable. ¿Debo volver corriendo al médico?
Hola Si durante el tratamiento la anestesia funcionó mal, esto significa que con una alta probabilidad el médico no conoce las técnicas de anestesia de alta calidad o no tiene disponible un anestésico importado. En cuanto a los dolores posteriores al llenado, pueden tener una causa diferente. Si durante el tratamiento no hubo complicaciones graves, estos dolores pasan sin dejar rastro generalmente en 3-10 días. Si lo desea, puede enviar una imagen del diente al correo del sitio; comentaré con más detalle.
Hola ¿Es necesario extraer las muelas del juicio?
Hola No es necesario en absoluto, pero a menudo es necesario hacer esto de acuerdo con ciertas indicaciones. El hecho es que las muelas del juicio en muchas personas (generalmente las mujeres) no caben en la mandíbula cuando entran en erupción, por lo que estallan "torcidamente" o no pueden erupcionar en absoluto, lo que causa dolor intenso, inflamación y hasta osteomielitis. No vale la pena extraer las muelas del juicio normalmente orientadas en la mandíbula en un orden preventivo (para la prevención), ya que cuando se muerden correctamente a menudo participan en la masticación e incluso (periódicamente) resultan útiles en una situación difícil para prótesis fijas (puentes, por ejemplo). Es decir, las muelas del juicio se extraen solo si amenazan la salud humana o interfieren con el tratamiento ortodóncico u ortopédico. En otros casos, es aconsejable intentar guardarlos.
Hola Hace más de un mes, recibí tratamiento de caries profunda (en una visita) en diferentes lugares, y todavía me duele presionar ambos dientes. Hoy llamé y el médico dijo: probablemente hay un nervio cerrado, haremos una radiografía. Si es así, tendrá que extraer el nervio.
¿Es justificable matar un nervio sano (sin pulpitis) debido a la proximidad del sello? Leí sobre ese dolor, que no es suficiente o que el diente está demasiado seco. ¿Es posible entonces otra salida, y no la extracción del nervio? ¿Y el médico ahora está obligado a solucionar el problema de forma gratuita si dio una garantía por un año?
Debido a la instalación incorrecta del sello, se formaron caries debajo de él. El médico sugiere extraer el diente e inmediatamente comenzar a prepararse para la implantación. ¿Hay alguna otra opción? ¿Será posible extraer el diente ahora y luego colocar el implante en un año?
Hola anastasia ¿Y por qué el médico sugiere inmediatamente extraer el diente? Si solo hay caries debajo del relleno, entonces se puede eliminar y un nuevo relleno, o lengüeta o corona, dependiendo del grado de daño al diente.
En cuanto a la extracción del diente y la posterior implantación, es mejor hacer esto simultáneamente, si la condición del tejido óseo lo permite (grosor y altura de la cresta). O retrasado, 4-6 meses después de la extracción. Si camina sin dientes durante mucho tiempo, se produce atrofia del tejido óseo y desplazamiento del diente hacia el defecto (síndrome de Popov-Godon).
Buenas tardes Hace 4 días trataron a 6 con caries profunda. Hicieron todo sin anestesia, tocaron, todo está bien. Llegué a casa, comencé a quejarme un poco.El médico dijo que podría haber tal reacción al material que ella depositó. Ella me aconsejó que tomara antihistamínicos un par de días y Nimesil. El dolor adolorido ha pasado. Ahora reacciona al morder ... ¿Es esta la norma? ¿Podría ser esto? Y sí, es como reaccionar a los dulces. Y a veces tiembla un poco allí ...
Hola El dolor posterior al llenado no es tan raro en los pacientes, especialmente después del tratamiento de la caries profunda. Es necesario observar, y con un aumento en el dolor, tomar una radiografía para aclarar las causas del dolor. El diente puede molestar durante un mes, pero el dolor debe disminuir gradualmente. Si, por el contrario, se intensifica, el diente reacciona al frío y al calor; esto significa que, lo más probable, será necesario extraer el diente (eliminar el "nervio").