Kohdunkaulan karieksen hoito

Kohdunkaulan karieksen esiintyessä monet ihmiset viivyttävät tätä ei-toivottua hetkeä sen sijaan, että olisivat joutuneet klinikalle käsittelemään hammasta mahdollisimman pian. Tämä johtuu osittain verkossa olevista ristiriitaisista tiedoista kohdunkaulan karieshoidon mahdollisuudesta jopa kotona (alkuperäisillä muodoillaan), mahdollisuudesta käyttää remineralisoivia hammastahnaa ja muista käytettävissä olevista keinoista, joiden oletetaan auttavan tehokkaasti palauttamaan hammaskiilto ja siten pelastamaan ihmisen ongelmia.

Keskustelemme tarkemmin siitä, missä totuus on ja missä on myytti, mitkä menetelmät kohdunkaulan karieksen hoidossa ovat todella tehokkaita ja mitä voidaan tehdä kotona. Ja harkitse myös patologian kehityksen mekanismia ja piirteitä, jotka liittyvät karieksen lokalisaatioon hampaan kohdunkaula-alueella.

 

Kohdunkaulan karieksen ominaisuudet ja ominainen kliininen kuva

Kohdunkaulan karies näyttää yleisesti ottaen monessa suhteessa samoista syistä kuin mikä tahansa muu karies, ja se liittyy hiilihydraatteja orgaanisiksi hapoiksi muuttavien mikro-organismien elintärkeään aktiivisuuteen. Yleensä patologia muodostuu epätyydyttävästä suuhygieniasta ja etenee nopeasti ilman hoitoa

Lapsuudesta lähtien muodostunut taitojen puute hammasharjaamisesta ja hammaslankojen jättämisestä huomiotta (murrosikästä lähtien) johtaa siihen, että hampaiden kariesherkimmät pinnat kärsivät, joissa plakkia kertyy runsaasti.

huomautus

Miller todisti mikrobiologisen tekijän karieksen kehittymisessä helposti fermentoituvia hiilihydraatteja (pääasiassa sakkaroosia) sisältävien tuotteiden käytön taustalla vuonna 1884. Tämä karieskehityksen kemiallisesti parasiittinen teoria pienillä muutoksilla on säilynyt nykypäivään. Kiilteen pintakerrosten demineralisoituminen alkaa plakin alla, koska Streptococcus mutans -lajin bakteerit käyvät hiilihydraatteja fermentoimalla erilaisia ​​orgaanisia happoja, jotka “syövyttävät” emalirakenteen. Samanaikaisesti emali prisismien kidehilan mineraalikoostumus rikkoo niin kutsuttujen ”mikrohuokojen” muodostumista, ja visuaalisesti tämä käy ilmi esimerkiksi kohdunkaulan karieksen muodostumisesta pistevaiheessa.

Useimmat hammaslääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että kohdunkaulan karies on melko aggressiivinen muoto hammassairaudesta useiden tekijöiden takia.

1. Kohdunkaulan karieksen vaurioalueella on pieni paksuus suojakudoksia, ja usein emali ei ole riittävän mineralisoitunut. Hammas koostuu kruunusta, niskasta ja juurista. Hampaan kaula sijaitsee normaalisti ikenen reunan alla, ja koko kaulan reunan lähellä olevaa aluetta kutsutaan ”kohdunkaulaksi”. Tämän erityisen heikon vyöhykkeen selektiiviseen kariesiin sisältyy usein emalin ja dentiinin aktiivinen tuhoaminen massaan asti (“hermo”), jolloin kipuhäiriöiden nopea alkaminen on ominaista häiriön jokaiselle vaiheelle. Tästä syystä kohdunkaulan karies voi alkaa lyhyellä ajanjaksolla sen komplikaatioista: pulpitis, periodontitis jne.
2. Yhdistetyt viat. Leesion lokalisoinnin ja leviämisen erityisyys on se, että usein kohdunkaulan viat “leviävät” koko kohdunkaulan alueelle, saavuttaen hampaan kruunun keskikohdan, syveneen ikenen alle tai vangitseen kosketuspinnat siirtymällä ns. Pyöreään kariekseen. Tällaisissa tapauksissa hammas peitetään karieksella ympyrässä, mikä johtaa usein käsittelemättä osaa tai koko kruunua ilman käsittelyä.

Alla olevassa valokuvassa on esimerkki lehtihampaiden pyöreästä rappeutumisesta:

Kohdunkaulan karieksen erityispiirre on myös se, että viat näyttävät usein olevan "hymyvyöhykkeellä". Jos tuhoamisalueet sijaitsevat hampaiden sivuryhmässä tai silmäyksille, joille käsille ei pääse, silloin useimmiten tämä ei aiheuta vakavia esteettisiä seurauksia ja kokemuksia, kuitenkin erilaisten ärsyttäjien aiheuttama lyhytaikainen kipu ja karieksen riskit sen komplikaatioissa ilman hoidon aloittamista ovat mahdollisia.

Kun kohdunkaula hajoaminen etuhampaissa (etenkin "hymyvyöhykkeellä"), vakavia psykologisia ongelmia syntyy usein jopa hermoston romahdukseen asti. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joiden työ liittyy jatkuviin liikesuhteisiin tai julkisiin toimiin (toimittajat, taiteilijat, johtajat, opettajat, lääkärit jne.).

Kohdunkaulan karieksen oireet voivat olla hyvin erilaisia, mutta ne kaikki sopivat yleiseen sääntöyn: kivut ovat aina lyhytaikaisia ​​ja häviävät nopeasti ärsyttävän aineen poistamisen jälkeen. Juuri tämän näkökohdan avulla voit tehdä oikean alustavan diagnoosin eikä sekoittaa karies-komplikaatioihin.

Kohdunkaulan karieys spottivaiheessa ilmenee pääsääntöisesti vain visuaalisesti: muuttamalla emalin väriä kohdunkaulan alueella: valkoisesta pisteestä pigmentoituneeksi, riippuen karieksen aktiivisuudesta ja vaihtoehdoista värjätä se ruuan väriaineilla. Joskus kemiallisista ärsyttävistä aineista (etenkin hapanta) tunnetaan ohimenevää kipua. Tässä vaiheessa hoito on mahdollista konservatiivisilla menetelmillä, ilman hampaan valmistelua poralla.

Pinnallinen kohdunkaulan kariesta ilman oikea-aikaista hoitoa voi aiheuttaa monipuolisemman kliinisen kuvan, jossa kehittyy kipua kylmästä, kuumasta ja makeasta, vaikka joskus se kehittyy myös oireettomasti.

Jos et aloita hoitoa, kohdunkaulakarieksi pinnallisesta muodosta menee keskelle ja sitten syvälle. Tässä tapauksessa useimmiten kipuja aiheutuu kemiallisista (makea suolainen), lämpötilan (kylmä ja kuuma) ja mekaanisista (kiinteiden elintarvikkeiden) ärsyttäjistä. On syytä korostaa jälleen kerran, että kaikki kivut ovat luonteeltaan lyhytaikaisia ​​ja ohittavat nopeasti, kun niitä aiheuttava syy on poistettu.

muistaa

Kun etuhampaassa oli kipuja kylmästä vedestä - en aluksi ymmärtänyt mikä oli hätää. Hän katsoi peiliin ja oli kauhistunut: lähellä ikenetä lähellä ylähammasta oli tuskin havaittavissa oleva pimeä kohta, joka ulottui ikenen alle. Menin tutun hammaslääkärin hoitoon. Hän kertoi minulle, että tämä on kohdunkaulan karies. Hoito kesti noin 40 minuuttia, laita sinetti, joka vastaa hampaani väriä. Juon nyt kylmää vettä, niin paljon kuin haluat ...

Valeri, Tambov

 

Kohdunkaulan karieksen hoito kotona: todellisuus vai myytti?

Monien ihmistenkin tosiasia, että kohdunkaulan karieshoito on mahdollista kotona, sallii olla menemättä hammaslääkäriin ammatillista apua varten pitkään (esimerkiksi lasten pelon vuoksi kauhea hammassärky porahoidon aikana). No sitten Hyvä uutinen tällaisille ihmisille on, että tietyt kotiterapiat eivät todellakaan ole ilman merkitystä.

Pistevaiheen kohdunkaula voi olla parantunut pitkään kotona käyttämällä hygieniatuotteita ja valmisteita, joissa on lisääntyneitä fluori- ja kalsiumkonsentraatioita kyllästääkseen heikentyneen emali-kidehilan sen värimuutoksen alueella (vasta-aiheet ovat mahdollisia). Voit käyttää esimerkiksi remineralisoivia geelejä, samoin kuin kohdunkaulan erikoisia hammastahnaa.

Tällaisen hoidon yhteydessä on kuitenkin harkittava joitain tärkeitä seikkoja:

1. Kohdunkaula ja sen ominaisuudet ovat jokaiselle yksilölliset: sijainti, vaurioiden syvyys, alue, emalirakenne jne.Lisäksi karioprosessi kohdunkaulan alueella (alueilla) etenee usein erilaisten raskauttavien tekijöiden taustalla, joihin voivat kuulua huono suuhygienia, ikä, muiden hammasongelmien esiintyminen ja yleinen terveys. Ei ole mitään takeita siitä, että itsenäinen valinta karies-hoito kotona, se ottaa huomioon kaikki vivahteet paitsi suuontelon myös yleiset vähintään yhtä tärkeät ominaisuudet, joista hoidon menestys riippuu suoraan tai epäsuorasti.
2. Ammattikäyttöön ja kotihoitoon sekä kohdunkaulan karieksen ehkäisyyn tarkoitettujen tuotteiden (valmisteiden) valikoima on liian monipuolinen ja laaja. Ei taaskään ole takeita siitä, että yhden tai toisen lääkityksen itsenäinen valinta on niin onnistunut, että se ei vain ratkaise kohdunkaulan karieshoidon ongelmaa spot-vaiheessa lyhyessä ajassa, vaan myöskään vahingoita korkeiden pitoisuuksien, esimerkiksi fluoridien, yleistä terveyttä ja hampaiden terveyttä. (mikä voi olla vaarallista, jos sitä käytetään väärin).
3. Kohdunkaulan karies voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä vain pistevaiheessa. Ja millä todennäköisyydellä voit olettaa, että kohdunkaulavika on karies täplikäytössä, eikä pintainen, keskipitkä tai syvä (tai yleensä ei-karioisperäinen sairaus - emalihypoplasia, fluoroosi, kiilamainen vika; tai tavalliset hammaskertymät - pigmentoitu plakki tai kivi)?

Hammaslääkärin kokemuksesta

Jopa hammaslääkäri ammatillisessa tapaamisessa diagnoosin selventämiseksi suorittaa paitsi kliinisen diagnoosin (kuulustelu, tutkimus, kuulostaminen), myös erityisten tutkimusmenetelmien (värjäys väriaineilla, röntgenkuvat, EOM, transilluminaatio jne.). Joskus se kestää 10–60 minuuttia. Oikeat taktiikat kohdunkaulan karsinoiden jatkokäsittelyyn riippuvat oikeasta diagnoosista.

Usein kohdunkaulan karieksen alla spottivaiheessa peitetään syvälle sijoittuvien kudosten (emali- ja dentiinikerrokset) sekä karieksen yleiset komplikaatiot - pulpitis ja periodontitis. Kun pulpitis (tai periodontitis) havaitaan, hoitotaktiikat laskeutuvat hammaskanavan käsittelyyn poistamalla siinä esiintyvä tarttuva prosessi. Täytteen sijoittaminen kohdunkaula-alueelle käsittelemättä ja kanavan (kanavien) täyttämistä johtaisi pian vielä vakavampiin komplikaatioihin, mukaan lukien hampaan menetys.

 

Suositut kansanlääkkeet kohdunkaulan karieksen hoidossa

Kohdunkaulan kariekseen liittyy usein kivuliaita tuntemuksia, jotka eivät välttämättä kestä kauan ennen kuin niitä aiheuttava syy on poistettu: makea, kylmä, kuuma - kaikki tämä voi aiheuttaa erivaiheista kipua. Joskus se voi aiheuttaa erittäin voimakasta kipua aterioiden aikana, mikä on jo ominaista syvälle kohdunkaulakarieelle.

Kansanlääketieteessä on monia tapoja päästä väliaikaisesti eroon kipusta, jos lääkärin tapaamista ylitsepääsemättömistä olosuhteista lykätään jonkin aikaa.

Suosittuihin menetelmiin karieksen hoidossa kansanlääkkeillä on:

• Infuusiot suun huuhteluun: salviasta, sitruunamelisästä, mustikoista, karhunvatukkalehdistä, vaalea ruohoa, knotweed-ruohoa, oreganoa;
• Keitot suun huuhteluun: tammen, haavan, kolmivärikarttujen kuorista, koirun kukkivat oksat, palderia;
• Purunjuurit: angelica vulgaris, calamus;
• Propolis-tinktuura huuhtelua varten, laimennettu aiemmin vedellä.

Folk resepti kipu karies

Yksi yksinkertaisimmista kansanlääkinnästä kivun lievitykseen karieksen aikana on salvia-infuusio. On tarpeen täyttää 2 ruokalusikallista kuivaa ruohoa puoli litraa kiehuvaa vettä ja vaatia sitten noin 30 minuutin ajan suljetussa astiassa. Saatu tuote on suodatettava ja huuhdeltava lämpimällä liuoksella 4-5 kertaa päivässä, lähinnä syömisen jälkeen. Tämä ei palauta hampaitasi, mutta antaa sen mahdollisuuden pitää kiinni jonkin aikaa ennen hammaslääkärille menemistä normaalia hoitoa varten.

Kivun lievittäminen kohdunkaulakarieessa kansanlääkkeiden käytön jälkeen on väliaikaista ja voi jopa peittää vakavia ongelmia, esimerkiksi kohdunkaulakarieksen siirtymisen pulpitisiin. Siksi ole varovainen ja yritä ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian.

 

Impelyvaurion täyttämisen ominaisuudet hammaslääkärillä

Kohdunkaulan karies on yksi klinikan monimutkaisimmista kariesvaurioista.

Helpoin tapa on hoitaa kohdunkaulan karieesi spot-vaiheessa konservatiivisella menetelmällä, toisin sanoen ilman poran ja täytteen traumaattista käyttöä. Yleisimpiä lääkkeitä ovat valmisteet remineralisoivasta hoidosta ja syvästä fluorauksesta.

• Gluftored;
• Emali tiivistysneste;
• Remineralisoiva geeli R.O.C.S. toimistokäyttöön;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "GC Tooth Mouss."

Ja muut

Kohdunkaulan karieksen hoito spottivaiheessa remineralisoivan terapian menetelmällä sisältää seuraavat vaiheet:

• Ammattimainen suuhygienia hampaiden puhdistuksella hampaan plakista (plakki, kivi).
• Remineralisoivien geelien levitys tai fluoria sisältävien valmisteiden levitys 2-3 käyntiin ohjeiden edellyttämin väliajoin.
• Hammaslääkärien määräämien valmisteiden ja hygieniatuotteiden kotikäyttö vahvistaa emalia entisestään.

Huolimatta siitä, että lääkärille on usein annettu hyvää yleiskatsausta karioisesta ontelosta ja siitä lähestymistavan mukavuudesta, ikenen sijainti aiheuttaa monia ongelmia pintaisen, keskimmäisen ja syvän kohdunkaulan karieksen hoidossa ontelon mekaanisella käsittelyllä, nimittäin:

• kohdunkaulavaurion ontelon hankalat sijainnit täyttöä varten (varsinkin kun sitä yhdistetään subgingivaaliseen kariekseen);
• kosteus työkentällä;
• veren tunkeutuminen ikenien tulehtuneesta tai loukkaantuneesta reunasta työkenttään.

Luettelemme kohdunkaulan karieshoidon perusperiaatteet karioontelon mekaanisen puhdistuksen ja sitä seuraavan täyttömenetelmien avulla:

1. Hampaiden pintojen puhdistaminen hammasplakista;
2. Työkentän eristäminen kofferdamilla (rabberdam) hyvällä klinikkalaitteella;
3. Ontelon leikkaaminen ilma-ilmajäähdytyksellä karioisten ja pigmentoituneiden kudosten poistolla;
4. Syvennyksen muodostaminen valitulle materiaalille tiivisteelle;
5. Täyttömateriaalin asennus täyttötekniikan mukaisesti;
6. Tiivisteen korjaus: hiominen, kiillotus.

Tärkeimmistä nykyaikaisista materiaaleista, joilla hoidetaan kohdunkaulan karieksen täyttö, voidaan mainita lasi-ionomeerisementit (SIC), valokovetetut komposiitit, kompomeerit ja ormocerit (orgaanisesti modifioitu keramiikka).

Se on mielenkiintoista

Järjestäjien merkittävä edustaja on Admira. Ormoker on ryhmä restaurointivalokovetettuja materiaaleja tai orgaanisesti modifioituja keramiikkaa. Niillä on korkea biologinen yhteensopivuus, niitä on helpompi mallintaa ja ne vähentävät kutistumista kuin klassiset "kevyet täyteaineet", ovat kulutuksenkestäviä. Niitä käytetään kaikkien luokkien vikojen täyttämiseen, myös kohdunkaulan karieksen kanssa.

Nykyään yhdistettyjä tekniikoita, joissa käytetään 2-3 erilaista materiaalia, käytetään kohdunkaulan karieksen täyttämiseen, jotta kummankin positiiviset ominaisuudet saadaan maksimoitua ja negatiiviset vaikutukset minimoidaan. Tämä mahdollistaa paitsi selviytymisen monimutkaisista kliinisistä tilanteista, jotka liittyvät onkalojen subgingivaaliseen tai subgingivaaliseen lokalisaatioon, vaan myös mahdollisuuden palauttaa hampaan esteettiset ja toiminnalliset parametrit, toisin sanoen säilyttää kaunis hammas monien vuosien ajan.

Kuvassa nähdään, kuinka hampaat näyttävät syvän kohdunkaulakarieksen hoidosta:

 

Ehkäisy on paras suoja kohdunkaulan kariesta vastaan

Kohdunkaulan karieksen ehkäisy on monta kertaa parempi ja kannattavampi kuin mikään muu hoito.Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan tiedä sen perusteita tai laiminlyövät perussäännöt, jotka voivat suojata hampaita kohdunkaulan karieelta, jopa niille, jotka ovat alttiita tämän patologian kehittymiselle.

Jos karieskehityksen mekanismi on ollut tiedossa yli sata vuotta, niin riittää, kun katkaiset siihen johtavat linkit, nimittäin:

1. Rajoita helposti käymisten hiilihydraattien käyttöä korkean kulinaarisen prosessoinnin avulla (makeiset, jauhotuotteet). Tämä ei vain auta säätämään ruokavaliota hyödyllisellä tavalla, vaan vähentää myös hampaiden rappeutumisen riskejä.
2. Tarkkailla hiilihydraattien saantikulttuuria, jos niistä ei ole mahdollista kieltäytyä kokonaan: niitä ei missään tapauksessa saa syödä pääaterioiden välillä, suurina määrinä ja vielä enemmän öisin ilman suuhygieniaa.
3. Lisää raa'an (kiinteän) ruoan kulutusta, etenkin aterian lopussa. Kovien hedelmien (omenat) ja vihannesten (porkkanat) vuorottelu luo hammasten pintojen itsepuhdistuvan menettelyn, mikä ei ole innovaatio, mutta oli jopa muinaisten slaavien ruokakulttuuri.
4. Aterian jälkeen hampaiden harjaus on pakollista. Hampaiden harjaus ennen aamiaista on melkein turha toimenpide, koska plakki syömisen jälkeen alkaa muodostua ensimmäisten tuntien aikana.
5. Säädä harjataitosi mahdollisimman pian joko hammaslääkärillä (hygienistillä) tai koulutusvideon avulla. Hygienian taso ja hampaiden suojaaminen kohdunkaulan ja muulta karieelta riippuu harjalla käytettävien pintojen puhdistustekniikan asianmukaisesta noudattamisesta.
6. Hammaslankojen (hammaslankojen) sisällyttäminen hygieniamenettelyjen luetteloon on välttämätöntä, koska niiden tehokkuus kohdunkaulan karsiumia vastaan ​​on suuri, mikä tapahtuu hammasten välisillä kosketuspinnoilla, joihin hammasharjaa ei voida käyttää kokonaan.

Erikoistyökalut karies-suojausjoita voidaan käyttää kotona:

• Kohdunkaulan karieksen hammastahnat, joiden pitoisuus fluoria on välillä 1 000 - 1 500 ppm;
• Fluorideihin kastettu hammaslanka;
• Huuhdellaan fluoridilla.

Useimmat markkinoilla olevat hygieniatuotteet, jotka suojaavat hampaita kohdunkaulan ja muun tyyppisiltä karieilta (esimerkiksi hammastahnat), ovat turvallisia hampaille ja ihmisten terveydelle, mutta riskejä on aina. Jokaisessa ikäryhmässä valitaan henkilö suuontelon kariogeenisestä tilanteesta, hampaan emalin rakenteesta, hygieniatasosta, täyttöjen ja poistettujen hampaiden lukumäärästä, fluorin pitoisuudesta juomavedessä tietyllä alueella, yleisestä terveydestä ja samanaikaisten patologioiden esiintymisestä jne. työkalusarja ammattikäyttöön tarkoitettujen ja kodin hampaiden lujittamiseen ja suojaamiseen kohdunkaulan ja muun tyyppistä kariesta vastaan. Se voi olla pastoja, geelejä ja ratkaisuja.

Tämä on pätevä systemaattinen lähestymistapa suhteessa hammaslääkärin potilaan terveyteen. Siksi, jos et ole varma ennaltaehkäisyyn liittyvien toimien oikeellisuudesta, ota yhteyttä asiantuntijaan saadaksesi ammatillisia neuvoja.

 

Mielenkiintoinen video kohdunkaulan karieksen ominaisuuksista

 

Karieksen syyt ja tehokkaat suojamenetelmät sitä vastaan