Karies raskauden aikana: onko sitä mahdollista hoitaa ja miten se vaikuttaa sikiöön

Karies raskauden aikana esiintyy kokonaisuutena useammin kuin muina naisen elämänkausina, ja etenee usein erittäin aktiivisesti tällä hetkellä, joskus jopa akuutissa muodossa. Odotettavien äitien huolet karieksen mahdollisista vaikutuksista sikiöön sekä pelot siitä, onko hampaita mahdollista hoitaa niin tärkeänä ajanjaksona, ovat melko ymmärrettäviä.

Joissakin tapauksissa karies aloittaa vain tuhoavan työn (ja monet yrittävät odottaa tätä aikaa), ja hammasvaurioiden huomattavimmat ja herkimmät seuraukset odottavat naista synnytyksen jälkeen.

huomautus

Tilastot ovat kaunopuheisia:

• Karies esiintyy 91,4%: lla naisista, joilla on normaali raskaus, ja 94%: lla toksikoosista.
• Hammasvaurioiden keskimääräinen voimakkuus raskaana olevilla naisilla on 5,4–6,5 (tämä on korkea taso);
• Emalin hyperestesiaa (yliherkkyyttä) havaitaan 79 prosentilla naisista raskauden aikana.

Uskotaan, että itse karieksella raskauden aikana ei ole niin negatiivista vaikutusta sikiöön, kuin sen hoidolla voi olla. Tätä yleistä uskomusta käyttämällä monet raskaana olevat naiset ovat varovaisia ​​käymästä hammaslääkärissä, ja syynä tähän on se, että tulevat äidit eivät ymmärrä karieksen luonnetta ja vaaroista, joita heitä kohtaavat.

Katsotaanpa mikä on oikeastaan ​​vaarallisempaa ja todennäköisemmin vaikuta sikiöön - karies tai sen hoito, ja katso myös, kuinka voit ottaa terveen vauvan ulos ja samalla pitää hampaasi erinomaisessa kunnossa.

 

Vaikuttaako karies sikiöön?

Aluksi on hyödyllistä muistaa, että hampaiden rappeutuminen on suuontelossa esiintyvien patogeenisten bakteerien aiheuttama sairaus. Uskotaan, että pehmytkudosten mikrovaurioiden kautta nämä bakteerit voivat tunkeutua verenkiertoon, päästä sikiöön ja aiheuttaa erilaisia ​​patologioita

Tämän todennäköisyys on kuitenkin erittäin pieni: istukan läpi bakteerit pääsevät tunkeutumaan vain erittäin harvinaisissa tapauksissa., ja suuontelon asukkailla ei käytännössä ole mitään mahdollisuuksia selviytyä alkion kudoksissa ja vaikuttaa siihen. Nämä kyvyt omistavat pääasiassa virukset. Mutta kuten minkä tahansa tarttuvan taudin tapauksessa, karieksen esiintyminen raskaana olevilla naisilla edellyttää useita hygieenisiä toimenpiteitä ja huolellista suunhoitoa.

Karies ja raskaus liittyvät läheisemmin äidin fyysiseen kuntoon. Esimerkiksi kariestaudin hampaiden jatkuva kipu (joka muuten ei ole harvinaista raskauden aikana) johtaa naisen kyvyttömyyteen syödä normaalisti, hänen emotionaalisen tilansa yleiseen heikkenemiseen. Kaikella tällä yhdistelmällä voi todella olla negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen.

Lisäksi monimutkainen karies vaikuttaa raskauteen myös sillä, että vaurioiden, kuten periodontaalisen taudin, yhteydessä tapahtuu tulehduksellinen prosessi, joka voi vaikuttaa odotettavan äidin yleiseen fyysiseen tilaan: johtaa kehon lämpötilan nousuun ja kuumetta alentavien lääkkeiden tarpeeseen, toksikoosin pahenemiseen ja toimintahäiriöihin. ruuansulatusjärjestelmä.

Mutta siitä huolimatta karieksen suurin ja todellinen vaara raskauden aikana on mahdollisuus sen siirtymisestä akuuttiin muotoon, vakaviin vaurioihin monille hampaille kerralla ja heidän menetyksensä melko lyhyessä ajassa. Toisin sanoen karies on yleensä vaarallisempi äidille kuin sikiölle.

Sama pätee imettävän äidin karieksen tapauksessa. Ainoat syyt hammaslääkärikäynnin epäämiseen eroavat toisistaan: jos raskaana oleva nainen pelkää useammin, että karieksen hoito vahingoittaa sikiötä, silloin imettävillä äideillä ei ole triviaalia 2-3 tuntia mennäkseen klinikalle.

 

Karieksen syyt raskaana oleville naisille

Karies raskauden aikana johtuu suurelta osin samoista syistä kuin muissa potilasryhmissä: huono suuhygienia, runsaasti välipaloja päivällä ja intohimo makeisiin.

Mutta monet naiset tulevat etusijalle lisäsyistä, jotka johtuvat juuri raskaudesta:

1. Kalsium- ja fluoriyhdisteiden pitoisuuden lasku sekä syljessä että veressä johtuen vähäisestä kulutuksesta kehittyvän alkion tarpeisiin. Samaan aikaan kalsiumia ei kuluteta itse hampaista, koska monet uskovat väärin. Mutta emalin remineralisoituminen ja sen vahvistaminen, jota esiintyy aina muina ajanjaksoina syljen vaikutuksesta, raskauden aikana, voi hidastua tai jopa pysähtyä. Seurauksena on, että emali muuttuu heikosti mineralisoituneeksi ja bakteerien happamat jätetuotteet vahingoittavat sitä helpommin.
2. Hormonaaliset muutokset kehossa ja taas vastaavat muutokset syljen koostumuksessa, mikä johtaa sen bakterisidisten ominaisuuksien heikkenemiseen. Yksinkertaisesti sanottuna, raskaana olevien naisten sylki on joissain tapauksissa vähemmän tehokas tappamaan kariogeenisiä bakteereja.
3. Ruokavalion muutokset - raskaana olevat naiset voidaan heittää erilaisiin ääripäihin, heillä on usein voimakas halu makeisia ja tärkkelyspitoisia ruokia.
4. Hammashoidon häiriöt - väsymyksen, toksikoosin, huolen ja hälinän takia jotkut odottavat äidit unohtavat säännöllisesti hampaat harjata tai eivät tee sitä perusteellisesti.

Lisäksi monet raskaana olevat naiset onnistuvat kuulemaan tarpeeksi ystävien ja sukulaisten väitteitä, joiden mukaan hampaita ei voida hoitaa raskauden aikana, eivätkä he vain mene ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin. Ja seurauksena he menettävät hetken, jolloin hammas voidaan vielä parantaa täysin sikiölle turvallisesti.

 

Karieksen hoito raskauden eri vaiheissa: onko se vaarallista ja miten se suoritetaan?

Karies raskauden aikana ei ole vain hoidettavissa, vaan myös välttämätöntä. Joskus sairauden akuutin kehityksen riskin vuoksi joidenkin raskaana olevien naisten oikea-aikainen hoito on ainoa tapa estää yleistynyt karies. Taudin hallinnassa tulisi tietysti ottaa huomioon potilaan asema.

Suurin vaara, joka johtuu karieksen hoidosta raskauden aikana, on sikiöanestesialääkkeille altistumisen riski. Kaikki nukutusaineet imeytyvät verenkiertoon ja voivat kulkea istukan läpi, joista osa on varsin kykenevä vaikuttamaan haitallisesti kehittyvään alkioon.

Siksi, muuten, on niin tärkeää nähdä hammaslääkäri koko raskauden ajan - jos karies havaitaan hyvin varhaisissa kehitysvaiheissa, hoito voidaan suorittaa käyttämällä remineralisointimenetelmiä ilman anestesiaa, ilman poraa ja epämiellyttäviä tuntemuksia. Mutta jo käynnistetty karies ilman anestesiaa todella parantaa.

Usein et voi tehdä ilman nukutusta karieskomplikaatioiden hoidossa: pulpiitin tai parodontiitin kanssa tätä lähestymistapaa ei voida hyväksyä, koska raskaana oleva nainen voi kokea kipushokin.

Toissijaisen karieksen hoidossa raskauden aikana, etenkin jos patologia etenee kroonisessa muodossa, hammaslääkärit mieluummin jättävät hoidon vasta toisen raskauskolmanneksen alkuun. Kaikki sikiön elinjärjestelmät on asetettu ensimmäisten 12–13 viikon aikana, ja lääkkeiden kielteisten vaikutusten riski sille on tällä ajanjaksolla suurin, vaikka se on edelleen pieni. Alkaen 14-15 viikosta erityisten nukutusaineiden käyttö mahdollistaa kuntoutuksen turvallisen suorittamisen.

huomautus

Hampaiden röntgenkuvausta raskauden aikana ei sovelleta kategorisesti. Jos onkalo on piilotettu silmistä - yritä turvautua muihin menetelmiin. He jopa yrittävät olla tutkimatta kanavan täyttämisen laatua röntgenkuvien avulla.

Visiografin nykyaikaisella radiografialla on useita kertoja vähemmän säteilyaltistusta. Kiireellisessä tapauksessa se voidaan tehdä vasta raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen tässä yksikössä.

Paikallista anestesiaa hoidetaan raskauden kestosta riippumatta. Akuutti pulpitis, märkivä periodontitis ja periostiitti.Karieksen, jopa syvän karieksen, hoidossa lääkäri aloittaa hoidon käyttämättä anestesiaa ja tekee pistoksen vain, jos potilas alkaa tuntea kipua leikkaamalla dentiinin karioisia alueita.

Hammaslääketieteen raskaana olevien naisten hoitamiseksi anestesiaaineina käytetään erityisesti sovitettuja lääkkeitä, esimerkiksi Septanest ja Scandonest, laimennoksella 1: 200 000. Raskaus ei ole niiden käytön vasta-aihe, ja 3 tunnin kuluttua injektiosta heitä ei havaita veressä.

Hammaslääkärin mielipide:

Raskaus ei ole vasta-aihe muissa lääkkeissä ohjeiden mukaan. Tosiasia, että adrenaliinipitoisuuden ja Scandonestissa myös säilöntäaineiden pitoisuuden vähentyminen minimoi riskit, mutta ei poista niitä. Joka tapauksessa olen huomannut suosituissa portaaleissa, että artaiinilääkkeet ovat suhteellisen turvallisia paikallispuudutusta varten suhteellisilla riskeillä, joten ne tehdään hätätilanteissa, joista yksi on kipu!

Raskauden loppua kohti terapiaa monimutkaistaa vielä se, että istuessaan hammastuolissa sikiön erityisasennon vuoksi ala-alaisen vena cava- ja aortan kuormitus kasvaa, mikä johtaa potilaan paineen alenemiseen ja mahdolliseen tajunnan menettämiseen. Tämän välttämiseksi raskaana oleva nainen makaa tuolissa hiukan kyljellään, mikä mahdollistaa sikiön kuormituksen vähentämisen. Samanaikaisesti anestesia-aineiden teratogeenisten vaikutusten riski sikiöön raskauden loppuun mennessä tulee minimaaliseksi.

Kipuhoitolääkkeitä on mahdollista ottaa yksin kotona vain täysin sietämättömän kivun takia ja kyvyttömyyden kanssa kääntyä lääkärin puoleen tällä hetkellä. Jos kyse on tästä - lääkärin tulee nähdä hammas mahdollisimman varhain. Hyvä hammaslääkäri tekee kaiken mahdollisen äidin hampaan parantamiseksi eikä vahingoita sikiötä.

Jos päätät käyttää nukutuslääkettä itse, muista, että melkein minkä tahansa lääkkeen ottamisella voi joissain tapauksissa olla kielteisiä seurauksia. Yksittäisessä tapauksessa on mahdollista valita ”itsehoito” siten, että jopa yksi annos voimakasta kipulääkettä vaikuttaa äidin ja sikiön terveyteen. Älä unohda kunkin lääkkeen yksilöllistä suvaitsemattomuutta ja sivuvaikutuksia, varsinkin kun kipulääkkeillä on monia niitä.

muistaa

”Kerran menin klinikalle, jossa raskaana olevia naisia ​​ei hoidettu 20 viikkoon saakka ollenkaan. Ennen raskautta en ajatellut tätä, mutta kun tulin kolmannella kuukaudella alustavan karieksen kanssa, he käänsivät minut ympäri. He sanoivat, että sinun täytyy kävellä vielä kaksi kuukautta, ja sitten he parantuvat. Tämä on häpeä! Pistevaiheessa karies hoidetaan ilman anestesiaa tai ilman lääkkeitä; mikään ei vaikuta siellä olevaan sikiöön. Ja kahden kuukauden kuluttua he avaavat hampaani, laittavat sinetin, Jumala kieltää, hermoni poistetaan. Minun piti vaihtaa klinikkaa, hammas parani, ilman täyttöä ja ilman anestesiaa. Nyt pelaan jo pienen kanssa, mutta minulla on terve hammas. "

Anna, Pietari

 

Karieksen ehkäisy ja oikea valmistelu raskaudeksi

Karieksen ehkäisy raskaana olevilla naisilla tulisi aloittaa ennen raskauden alkamista. Suunnitteluvaiheessa hammaslääkärin on tarkistettava odottava äiti, parannettava kaikki sairaat hampaat, poistettava plakki ja hammaskive. Tällä hetkellä lääkäri laatii ennaltaehkäisevien käyntien aikataulun, jota on noudatettava (ei tiedetä, mikä on suun kariogeeninen tilanne raskauden alkaessa ja sikiön kehityksessä).

huomautus

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ei suositella traumaattisten käsittelyjen tekemistä, toisin kuin toisella ja kolmannella kolmanneksella, jolloin hammasterveyden lisäksi johtava rooli on suuontelon hygieeninen tila

Tällainen kysymys esitetään usein: ”Onko raskaana oleville naisille mahdollista suorittaa työhygieniaa?”.On olemassa luettelo sairauksista, joissa hampaanharjaaminen ultraäänellä (USA) ja Air Flow -laite eivät voi tai eivät suosittele: epilepsia, tahdistimen läsnäolo, nenän hengityshäiriöt, astma, krooniset keuhkosairaudet pahenemisessa, HIV ja hepatiitti, sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, korkea verensokeri tai diabetes mellitus, SARS, herpes ja ilmassa leviävät sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet.

Useimmiten tämä johtuu aerosolista, joka nousee harjaamalla plakkista ja kivistä. Märän pölyn pilvi ja infektio voivat aiheuttaa raskaana olevan naisen hengitysvaikeuksia ja lisääntynyttä verensokeria - ikenien pitkäaikaisen verenvuodon riskiä traumaattisten manipulointien aikana. Joissain tapauksissa mahdollisuus suorittaa manipulointeja raskaana olevalla naisella voidaan määrittää viereisen asiantuntijan (gynekologi, endokrinologi, terapeutti, ENT-lääkäri, onkologi) kanssa.

Kariesin ehkäisy vaatii suoraan raskauden aikana:

1. Suuhygieniaa koskevien sääntöjen noudattaminen: hampaat harjataan jokaisen aterian jälkeen, mieluiten hammaslääkärin valitsemilla tahnoilla; satunnaisten oksentamisen ja toksikoosin jälkeen suu huuhdellaan soodaliuoksella happojen neutraloimiseksi oksentelusta.
2. Ruokavalion noudattaminen, makeiden jauhojen ja suklaatuotteiden ruokavalion rajoitus.
3. Kaikkien hammaslääkärin vaatimusten noudattaminen - systeemisen ennaltaehkäisyn käyttö, ammattimainen hammasharjaus, vierailu hammaslääkärillä suunniteltuihin tutkimuksiin jne.

Käytäntö osoittaa, että oikea karieksen ehkäisy Vaikka raskauden aikana sen tulisi olla systeemistä ja säännöllistä, se ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lisäksi se on tärkein tae siitä, että nainen pitää raskauden ja imetyksen aikana kaikki hampaat hyvässä kunnossa.

 

Mielenkiintoinen video: onko hampaita mahdollista hoitaa raskauden aikana ja mikä on tärkeätä jokaiselle odottavalle äidille

 

Joitakin muita tärkeitä karieksen hoidon raskauden aikana tapahtuvia hoitomuotoja