Kysymykset kivun syistä, voimakkuudesta ja kestosta karieksen hoidon aikana ja sen jälkeen ovat ehkä ensimmäisiä kohtia suosittujen kysymysten joukossa hammaslääkärille. Syvän karieksen hoito on yleensä vaikein manipulointi muiden karioisien vaurioiden hoidossa, joten valitettavasti se ei aina ole täällä ilman kipua.
Karioosiprosessin syvyysluokituksen mukaan erotetaan seuraavat kariestyypit:
- ensimmäistä;
- pinnallinen;
- keskimäärin;
- Syvä.
Viimeinen vaihe karioosiprosessin kehityksessä käsittää vaurioituneiden ja tartunnan saaneiden hammaskudosten läheisyyden terveelliseen massaan (“hermoon”). Tämän seurauksena syvän karieksen ja hampaiden massan komplikaatioiden puhkeamisen välillä on aina sekaannusriski, kun kariottinen infektio pääsee siihen. Siksi tällaisissa tapauksissa hoito tulisi suorittaa vasta prosessivaiheen yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.
Syvän karieksen esiintymisen tekijät
Karieksen syyt yleensä, mukaan lukien syvät, liittyvät suoraan kariogeenisten mikro-organismien aktiivisuuteen suuontelossa. Hiilihydraattien käymisen aikana Streptococcus mutans -lajien (ja joidenkin muiden) bakteerit tuottavat orgaanisia happoja, jotka aiheuttavat emalin tuhoutumisen alkuperäisiä muotoja (kariespisteitä) siirtyessäsi patologisesta prosessista vähitellen dentiinikudokseen.
Tässä tapauksessa dentiini pehmenee, koska siitä vapautuu mineraalikomponentteja (kalsium, fosfori, fluoriyhdisteet), jota seuraa orgaanisen aineen (kollageenin) liukeneminen bakteerientsyymien vaikutuksesta. Ontelon muodostuminen väliaineeksi kariestuu pehmennetyllä infektoidulla dentiinillä ilman hoitoa, väistämättä johtaa patologisen prosessin syventämiseen ja tuhoamisalueen lisääntymiseen. Jos syvää kariesta ei hoideta tässä vaiheessa, aika voidaan menettää ja komplikaatioita syntyy, kun infektio menee suojaamattomiin massan (”hermo”) kudoksiin hampaan sisällä.
Valitettavasti kaikki ei ole riippuvainen henkilöstä itsestä. On myös toinen tärkeä tekijä, johon jotkut ihmiset kohtaavat käsitellessään ongelmahammasta: karieksen toissijainen esiintyminen täytteen alla, jos siinä tai sen alla on useita rikkomuksia. Jos syvän karieksen hoidon jotkin vaiheet eri syistä tehtiin virheellisesti, syvän karies tapahtuu sinetin alla. Tämä pätee erityisesti huonosti sijoitettujen tiivisteiden vikoihin ja lastuihin.
huomautus
Hammaslääkärin harjoittama syvän karieksen epäoikeudenmukainen hoito liittyy yleensä seuraaviin tekijöihin:
- Huonosti puhdistetulla kario-ontelolla tartunnan saaneesta ja pehmennetystä dentiinistä, kun täyte ei voi alun perin pysyä hampaan pehmytkudoksissa.
- Työalue on eristetty huonosti sylkestä, ikenenesteestä ja verestä. Usein työn aikana tarvittavia eristys- ja valmistelukeinoja ei käytetä, eikä suurin osa täytemateriaaleista, kuten tiedät, ole riittävän tiukasti kiinni kosteassa ympäristössä. Pitkäaikaisilla tuloksilla tämä johtaa kokonaisen tai osan tiivisteen menetykseen, rypistymiseen, halkeamiin, reunan sopivuuden rikkomuksiin jne. Joka tapauksessa hampaiden rappeutuminen jatkuu usein tällaisen hoidon jälkeen.
- Rikkoa valitulle täyteaineelle annettuja ohjeita tai väärää materiaalin valintaa tietyssä kliinisessä tilanteessa. Nykyaikaisten täytteiden moninaisuuden vuoksi virheet ovat mahdollisia materiaalin asettamisvaiheessa, mikä liittyy usein lääkärin määräaikaan. Mikä tahansa moderneille "kevyille" täyteille asetettu vähäpätöisyys on erityisen tärkeää ja se määrää niiden takuun ja kestävyyden.
Onkaloiden lokalisointi syvässä kariesta
Nykyään syvän karieksen hoidon helpottamiseksi lääkärit käyttävät Blackin luokkaa kario-onteloita riippuen niiden sijainnista puruissa ja etuhampaissa.
Luokka I. Karioprosessin lokalisointi luonnollisten fossajen ja pienten, suurten molaarien ja etuhammojen halkeamien paikoissa.
Luokka II Vaurioiden sijainti molaarien ja premolaarien (suuret ja pienet molaarit) kosketuspinnoilla (sivupinnoilla).
Luokka III Onkalon sijainti koirien ja etuhammasten kosketuspinnoilla (kruunujen pintareunat ja kruunut säilyttäen).
Luokka IV Karioisen prosessin sijainti koirien ja etuhammasten kosketuspinnoilla (kruunujen leikkausreuna ja nurkat).
Luokka V. Karioisien vaurioiden lokalisointi kaikkien hammasryhmien kaulassa.
Se on mielenkiintoista
Musta onko vuonna 1896 otti käyttöön onteloiden luokituksen ontelon valmistelu- ja täyttömenetelmien standardisoimiseksi, ja se on olemassa tähän päivään asti. Nykyaikaiset "valokovetettuja" materiaaleja, joiden perusta perustuu "kemiallisten sidosten" periaatteeseen hammaskudoksiin, sallivat kuitenkin meidän olla noudattamatta mustan mukaan sääntöjä ja valmistustekniikoita. Tästä huolimatta hammaslääkärit käyttävät sitä aktiivisesti erilaisissa kliinisissä tilanteissa syvän karieksen asianmukaiseksi hoitamiseksi.
On myös huomionarvoista, että kirjoittajan kuoleman jälkeen lisättiin uusi 6. luokka, jota he alkoivat virallisesti nimetä "mustan mukaan". Siihen sisältyy onteloita etuhammasten ja halkeamien sekä molaaristen tuberkuloiden leikkuureunoilla. Useimmat hammaslääkärit katsovat, että tämä luokka lisättiin virheellisesti pääluokitukseen, koska tekijä ei antanut suostumusta tähän.
Syvän karieksen pääoireet
Ennen syvän karieksen hoitamista hammaslääkäri tutkii huolellisesti potilaan valitukset, koska tässä vaiheessa diagnoosi on jo mahdollista vahvistaa tai kieltää.
Jos keräämme tilastoja syvän karieksen tapaushistoriasta, seuraavien joukossa voidaan erottaa yleisimmistä valituksista ja niiden ominaisuuksista:
- Hampaan esteettinen epätäydellisyys tai muodonmuutos.
- Kipu lämpöä ärsyttävistä aineista (kuuma ja kylmä), kemiallisesta (enimmäkseen makeasta) ja mekaanisesta (kun kiinteä ruoka saapuu onteloon).
- Kivun lyhytaikainen luonne. Kipu häviää nopeasti ärsyttäjän poistamisen jälkeen.
- Täytteen rikkominen (rypistyminen, siirtyminen, menetykset) ja siihen liittyvä karies, jatkuminen joko oireettomasti tai edellä mainitun lyhytaikaisen kivun oireyhtymän kanssa, kun hampaiden määräajoin kiristyy.
Kriteerit täyteaineen valinnalle ennen käsittelyä
Diagnoosin jälkeen syvä karies hoidetaan hyväksytyn protokollan mukaisesti. Ennen karioontelon valmistelua (käsittelyä) hammaslääkäri määrittelee etukäteen likimääräiset täyteaineet, joita tarvitaan tässä kliinisessä tilanteessa.
Nyt puhutaan siitä, mitkä perusmateriaalit ja missä tapauksessa ovat parempia.
Vanhentuneet tyyppiset täyteaineet ovat amalgaamit (hopea ja kupari). Niitä ei voida käyttää etuhampaissa, koska ne eivät ole esteettisiä, joten niiden käyttöalue on mustia luokkia 1, 2 ja 5, samoin kuin hampaiden kanssa, jotka on päällystetty kruunuilla.
Se on mielenkiintoista
Syvän karieksen hoitamiseksi XX vuosisadalla amalgaamit olivat välttämätön täyteaine, jota edelleen löydetään. Lähes mitään täyteaineita paitsi amalgaamilla, jolla on hampaan 20-30-vuotinen turvallisuus. Hopea amalgaami on metallitiiviste, jolla on aktiivinen hopean (ja elohopean) antibakteerinen vaikutus. Sen säilyttämismahdollisuudet ovat melkein rajattomat.
Valitettavasti Venäjällä se peruutettiin kiireellisesti ruumiin tartunnan todennäköisyyden vuoksi elohopealla, koska hopeajauhetta vaivattiin siihen.Amerikkalaiset hammaslääkärit ovat onnistuneesti osoittaneet päinvastaisen: he tekivät useita tutkimuksia eivätkä tunnistaneet elohopeamyrkytyksen mahdollisuutta edes henkilöstölle noudattaen samalla suojelustandardeja. Viimeisimpien tietojen mukaan vuodesta 2000 lähtien amerikkalaiset hammaslääkärit ovat vuosittain hoitaneet amalgaamia useille miljoonille hampaille. Venäjällä amalgaamia ei käytännössä koskaan käytetä, vaikka syvän karieksen hoitaminen niiden avulla on melko tehokasta.
Nykyaikaisempi tyyppinen täytemateriaali on ns. Lasi-ionomeerisementit (SIC). SIC: tä käytetään useimmiten syvän karieksen hoitamiseksi vuorausmateriaalina komposiittien täyttöihin tai palautuksiin, melkein kaikissa mustaluokissa (kaikki riippuu materiaaliluokasta), kaikkien maitohampaiden luokkien täyttämiseen, halkeamien tiivistämiseen, kruunujen kiinnittämiseen jne.
Lääkäri voi suosia tätä materiaalia seuraavissa tapauksissa:
- kauhea suuhygienia;
- useita karies hampaissa;
- kario-onkalon sijainti ikenen alapuolella (ikenen alla);
- mahdotonta eristää työaluetta kosteudesta.
Toinen tyyppinen tiivistemateriaali on komposiitit. Emme astu yksityiskohtaisesti niiden tyyppeihin, huomaamme vain, että on olemassa yhdistelmiä, jotka ovat kemiallisia ja kevyesti kovettuvia.
Nykyaikaiset klinikat suosivat funktionaalisia ja esteettisiä valokovetusmateriaaleja, jotka ovat osoittautuneet syvän karieksen hoidossa. Ne on sijoitettu minkä tahansa luokan kario-onteloihin, käteviä käyttää, kiinnitetään helposti ja tiukasti hammaskudoksiin ja ovat melko kestäviä tuotannon teknisten yksityiskohtien täsmällisellä suorittamisella.
Valitettavasti kukin yritys tuottaa komposiitteja, joilla on joukko ominaisuuksia, joilla voi olla sekä positiivisia että kielteisiä puolia. Myös tällaisten materiaalien hinta vaihtelee. Joka tapauksessa niitä ei ole toivottavaa käyttää subgenaalisiin syviin onteloihin, kun ei ole mahdollista niiden eristymistä kosteudesta. Tällainen syvän karieksen hoito ei ehkä ole tehokasta.
Syvän karieksen hoidon vaiheet
Syvän karieksen hoito koostuu sarjasta hammaslääkärin suorittamaa järjestystä, joka vaaditaan annetussa kliinisessä tilanteessa.
- Nukutuksessa. Tämä on tärkeä kivunlievityksen vaihe hampaan menettämiseksi hoitovaiheen aikana. Sen avulla potilas voi tuntea olonsa mukavaksi eikä pelätä.
- Syöpäkudosten mekaaninen käsittely (valmistelu), huuhteluhuuhtelu antiseptisillä aineilla.
- Kalsiumhydroksidipohjainen hoitotyyny - käytetään joskus syvän karieksen hoidossa ja asetetaan karioontelon alaosaan, jotta voidaan estää pulpitis (riski pehmytkudosten tulehduksesta). Sen antibakteerinen vaikutus on ollut tiedossa jo kauan.
- Eristävien tiivisteiden asettaminen. Kun täytetään amalgaamilla tai komposiitilla (paitsi lasi-ionomeerisementillä), materiaalin eristäminen dentiinistä vaaditaan täyttökoostumukseen sisältyvien komponenttien toksisen vaikutuksen estämiseksi. Levitettäessä syvän karieksen hoidossa käytetään: sinkkifosfaattisementtejä, lasi-ionomeerisementtejä, kompomeereja (yhdistävät SIC: n ja komposiittien ominaisuudet) jne.
- Ja lopuksi tiivisteen formulaatio, joka valitaan täytettävän onkalon ominaisuuksien mukaan.
Seuraavassa videossa on esimerkki syvän karieksen hoidosta:
Joten itse asiassa hammaskaries hoidetaan (porauksesta tiivisteen asentamiseen)
Asiantuntijakommentti
Useimmat asiantuntijat tulivat siihen johtopäätökseen, että syvän karieksen aiheuttaman lääketieteellisen tyynyn käyttäminen, jonka jälkeen onkalo suljetaan tiivisteellä yhdessä käyndessä, on kohtuuton riski pitkällä aikavälillä. Tosiasia on, että kalsiumhydroksidiin perustuvan tiivisteen katoaminen osoittautui lyhyeksi ajaksi. Dentin imee tiivisteen aktiivisesti muodostaen tilan tiivisteen alle. Tämä puolestaan aiheuttaa täyte kutistumista ja vaurioita, mikä johtaa hammaskudoksen tartuntaan mikrohalkeamien kautta.
Tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, että on parempi käyttää joko lääketieteellistä tiivistettä väliaikaisen tiivisteen alla ja asentaa vasta hetken kuluttua (5–14 päivää) eristävä tiiviste ja pysyvä tiiviste ilman sitä tai olla käyttämättä lääketieteellistä tiivistettä jopa syvän karieksen kanssa. Useimmissa tapauksissa tämä ei vaikuta hoidon laatuun nykyaikaisen tekniikan mukaisesti.
Mahdolliset komplikaatiot hoidon jälkeen
Joskus henkilöllä on melko huomattava kipu syvän karieksen hoidon jälkeen tai hänelle hammastuu. Lähes aina - tämä johtuu hoitavan lääkärin virheistä. Normaalisti kipu ei saisi olla.
Joissakin tapauksissa kipu häviää 1-2 viikon kuluessa. Sitä kutsutaan postoperatiiviseksi (jälkitäytön) herkkyydeksi, jolle on tunnusomaista:
- kipu painetta tiivisteen kanssa;
- lämpöherkkyys (enemmän kylmästä);
- tunnetta epämukavuutta.
Jos sinulla on hammassärkyä syvän karieksen hoidon jälkeen, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Erityisen tärkeätä on heti ilmestyä vastaanottoon heti sinetin asettamisen jälkeen seuraavissa tapauksissa:
- Akuutti kipu (paroksysmaalinen ja spontaani).
- Äännetyt kipulit, joita ei voida poistaa edes kipulääkkeillä.
- Reaktiot kumien sivuilta käsitellyn hampaan lähellä (turvotus).
- Ilmeiset merkit sinetin yliarvioinnista ja reaktiosta traumaattiseen tekijään. Jos hammaslääkäri ei jostain syystä ole kiillottanut täyttöpurentaa kokonaan, mikä häiritsee hampaiden sulkemista ja pureskelua, silloin kipua ilmaantuu ja reaktio traumaattiseen tekijään kehittyy myöhemmin traumaattinen pulpitis tai parodontiitti. Ei ole mitään syytä odottaa sinetin ”hankautumista”, kuten jotkut potilaat uskovat, niin ei tapahdu yksinään. Vierailu hoitavaan lääkäriin vaaditaan.
Tällainen kipu syvän karieksen hoidon jälkeen osoittaa usein sen komplikaatioita: pulpiittia, parodontiittia, periostiittia tai jopa akuuttia tai kroonista hammastraumaa täytteen yliarvioinnin taustalla.
Oikea-aikainen apu ei vain estä hampaille aiheutuvia vakavia seurauksia, vaan myös pelastaa sen riittävän elämänhoidon jälkeen. Apua, jonka hammaslääkäri voi tarjota vastaanotossa syvän karieksen komplikaatioille:
- Tiivisteiden ja tiivisteiden korvaaminen muilla lisävarusteilla (jälkitäytteille tarkoitetuissa kivuissa).
- Hammashoito kanavissa ja täyttö seuraavalla toisella vierailulla.
- Tiivisteen korjaus sen ylenmääräisyydellä, jos tällaisesta vammasta ei ole vakavia seurauksia.
- Hammaskanavien hoito ja ylimääräiset kirurgiset toimenpiteet (viillot, juurten resektio, puolittaminen jne.) Kokonaisen tai osan hampaan pelastamiseksi kaivossa yhdistelmämenetelmällä.
Yhteenvetona: jos koet hammaskipua syvän karieksen hoidon jälkeen - sinun ei tarvitse kestää ja odottaa seurauksia, on aina parempi kysyä neuvoa lääkäriltäsi.
Kysymyksiä hammaslääkärille
Tervetuloa! Kolme päivää sitten hän oli hammaslääkärillä, ja hän porasi hampaani niin syvästi, että se osui hermooni, vaikka hammas ei vaurioitunut. En tuntenut mitään, koska injektio tehtiin ikeniin. Pyydän teitä vastaamaan kahteen kysymykseen: miksi lääkäri päätti poistaa hermo elävästä hammasta, mutta hän ei ollut sairas, ja selittää myös lyhyen kivun syyn hoidon jälkeen, kun hammasta, erityisesti lihaa ja hedelmiä, pureskeltiin?
Aleksanteri, Moskova
Hammaslääkäri: Hei, Alexander! Valitettavasti potilaat keksivät usein ongelmia niin myöhään, että hampaiden hoitaminen syvän karieksen diagnoosilla ei ole mahdollista. Tämä johtuu vakavasta hampaiden rappeutumisesta ja "hermon" osallistumisesta tarttuvaan prosessiin. Siksi, jotta hammas ei sairastu täytteen alla, lääkäri hylkää sen (poistaa "hermon") ja asentaa sitten tietyn ajan kuluttua (harvemmin - välittömästi) heti tiivisteen. Joissakin tapauksissa ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen voi ilmetä leikkauksen jälkeistä kipua tai herkkyyttä kanavien prosessoinnin ja täyttämisen takia.
Tämä johtuu kanavien käsittelyistä itse ja harvemmin - virheistä niiden toteutuksessa. Kipu häviää yleensä 2–5 päivässä. Jos kipu kestää pidempään - sinun tulee kysyä lääkäriltä neuvoa ennen aiottua käyntiä pysyväksi täyttöä varten. Sinun on myös otettava yhteyttä hammaslääkäriisi heti:
- Korkea lämpötila;
- Turvotus kanavissa käsitellyn hampaan alueella;
- Vahvat ja sietämättömät sykkivät kiput täytetyssä hampassa;
- Tunne leuassa hoidon jälkeen.
Hoidon hintaominaisuudet
Syvän karieshoidon hinta riippuu monista tekijöistä:
- käyntien lukumäärä klinikalla;
- käytetyt materiaalit;
- klinikan tila;
- lääkärin valmistelu;
- ja jopa klinikan markkinointikustannukset.
Syvän karieksen hoitaminen on monimutkainen monimutkainen käsittely, joten hinta määräytyy myös karioisen onkalon sijainnin mukaan Blackin mukaan: esimerkiksi etuhampaan täyte on usein kalliimpaa kuin molaarinen. Tämä johtuu muodon ja estetiikan vaatimuksista. Sinun on käytettävä kalliita materiaaleja tarkan kopion luomiseen hammasta.
Pidä hampaitasi terveenä!
Mielenkiintoinen video: luokan 1 karioisen onkalon valmistelu mustan mukaan
Kuinka päästä eroon hammaslääkärin pelosta - käytännön vinkkejä
Useimmat ihmiset ovat miettineet useita kertoja siitä, mitä sana "karies" tarkoittaa, vaikka prosessit ymmärtäisivätkin enemmän tai vähemmän selvästi, ...
Yleisesti ottaen lääketieteellisissä hakuteoksissa ja tietosanakirjoissa ei ole sellaista nosologiaa kuin piilotettu karies. Vaikka hammaslääkärit itse ja heidän potilaansa tällä termillä ...
Karieksen dekompensoitu muoto on itse asiassa intensiivisesti kehittyvä karies, patologinen prosessi, joka on erittäin aktiivinen kiinteässä ...
Tervetuloa! Jos takimmaisessa hampaassa on vaikea karies, mutta ei vahingoitu ja hammas hajoaa hiukan sisäpuolelta, mitä toimenpiteitä lääkäri tekee hoidon aikana? Sinun ei tarvitse laittaa kruunua?
Hyvää iltaa, kolme viikkoa sitten suljetin kuudennen vasemman ylähampaan. Hermoja ei poistettu, reikä oli pieni ja sivussa, mutta lääkäri sahasi pois melkein puolet hammasta, vain takaseinä ja pieni etuosa pysyi. Viikon sisällä hammas ei loukkaantunut. Söin kuivausta ja pääsin hampaan päälle. Sen jälkeen hammas alkoi satuttaa, mikä se voi olla?
Tervetuloa! Luulen, että puhumme edelleen tavanomaisesta täyttöjälkeisestä kipusta, joka ilmaistiin vain minimaalisesti ennen kuin sai kovaan hampaan. On epätodennäköistä, että tiivisteen siirtyminen tai vaurioituminen halkeamana (mikrohalkeamana) on mahdollista, mutta se on syytä tarkistaa ottamalla yhteyttä lääkäriisi. Periaatteessa tällä hetkellä ei ole mitään syytä olla luottamatta hammaslääkäriisi (jopa visuaalisesti pienellä karioisella leesiolla hammasta valmistettaessa sinun on usein puhdistettava huomattavat määrät pehmennettyä hampaiden hajoamiskudosta). Kiitos kysymyksestä.
Tervetuloa! Kerro minulle, voiko hammas reagoida kylmään ja makeaseen, jos sinetin alle asetetaan kalsiumista valmistettu lääketieteellinen tiiviste, jotta hammas ei tappaisi?
Tervetuloa! Ei, tämä on käytännössä mahdotonta. Todennäköisesti puhumme tosiasiasta, että syy-hammasta ei koskaan löydy. Eli vieressä, läheisyydessä tai vastakkaisessa leuassa on hammas, jolla on kario-onkalo, joka reagoi ulkoiseen ärsykkeeseen (kylmä, makea) lyhytaikaisesti tuskallisilla tunneilla.Suosittelen ottamaan yhteyttä hammaslääkäriin ja työskentelemään yhdessä syy-hampaan löytämiseksi.
Hyvää iltapäivää Kuukausi sitten kävin hammaslääkärillä, he muokkasivat viallisen täyteaineen, sen alla oli karies (aivan toinen lääkäri teki, ja sitä ennen samaan hampaan osaan oli vielä vanha täyte, ja oli myös kariesta). Reikä oli syvä, ja hoidon jälkeen hammas reagoi kaikkeen: vettä, hedelmämehua, pureskelua. Käännettynä uudelleen lääkäri sanoi, että sekundaarisen dentiinin tulisi muodostua, ja tämä tapahtuu yleensä kahden kuukauden kuluessa. Toinen on jo ohi, hammas ei reagoi niin paljon puristukseen ja melkein ei reagoi veteen, mehuun, mutta herkkyys kylmälle ja kuumalle ei ole kokonaan kadonnut. Kerro minulle, onko syytä tehdä sinetti uudelleen? Koska en pelkää vain lääkäreitä (neljäs hoitaa tätä hammasta), on edelleen epäilyjä siitä, etteivätkö he panneet tiivistettä minulle - he kaatoivat jotain, mutta en tiedä sitä. Ja he tekivät minulle syvän reiän, mutta sinetti itsessään ei ole täysin kiillotettu, olen karkea. Väri eroaa hampaan väristä, tummempi beige.
Tervetuloa! On mahdollista, että pelkäsit pelkästään kiillottaa sinetti valitusten takia sinetin aiemmasta asentamisesta syvällä, kuten ymmärrän, karietilla. Koska dynamiikka on selkeästi positiivista, kuvaustasi päätellen, sinetin valmistusta ei kannata tehdä vielä. Voit yrittää fluorida emalin reunat tiivisteen lähellä. Se on lyhytaikainen ja edullinen: yleensä 2 istuntoa riittää. Sinun tulisi hylätä valkaisupasta (jos sitä käytetään) 1-2 kuukaudeksi ja keskittyä pastaan, joka sisältää fluorideja, ainakin 1500 ppm: n tasolla, ilman valkaisuainetta. Voit lisätä fluorihuuhteita hammaslääkärin kanssa sovitulla tavalla. Koska en näe kuinka hyvin tiiviste on asennettu marginaalisen sopivuuden kannalta, neuvoni koskee täyttöä seuraavaa herkkyyttä ja (mahdollisesti) hampaiden seinämien hiukan liiallista hiomista täyte lähellä booria, kun sen korkeutta säädettiin puremalla.
Mitä tulee "syvään fossaan": suurella todennäköisyydellä voimme sanoa - lääkärillä ei ole syytä, että siellä oli niin paljon karioisia kudoksia, jotka oli leikattava pois karieksen uusiutumisen tai jopa sen komplikaation - pulpitis - estämiseksi.
Hyvää iltaa, Svjatoslav Gennadievich! Tässä on Elena, kirjoitin sinulle. Olen tällä hetkellä Moskovassa, ja toin hampaiden kuvan mukanani. Jos voit neuvotella tai jollain tavoin ottaa sinuun yhteyttä, jaa yhteystiedot, jos mahdollista. Hyvää uutta vuotta! Kiitos
Tervetuloa! En asu Moskovassa, mutta voin antaa täydellisen neuvon hammaskuvasta - voit lähettää sen sivuston postiin ja kuvata hetken kuluttua kaiken sellaisena kuin se on (ilman koristelua, kuten lääkärit toisinaan tekevät klinikoilla).
Hei, hoitin tänään kahta hammasta syvällä karieella lääkärillä. Anestesian loputtua kaikki nukutuksen alaiset hampaat alkoivat vingua. Soitin hammaslääkärille, lääkäri sanoi, että tämä johtui siitä, että he eivät tappaneet hermoa, sanoivat jotain toissijaisesta dentinistä ja että kivun pitäisi hävitä 3–5 päivän kuluttua. Ehdotin saapumista huomenna fiziolaserille ilmaiseksi, vain muutamassa minuutissa.
He panivat lääketyynyn sinettien alle, en tiedä kumpi niistä.
Voitko jotenkin kommentoida, pitäisikö minun huolehtia, vai onko tämä normaalia? Kipu on melko voimakasta, mutta siedettävää, se antaa temppelin, yläosan kaksi etuosaa, vaikka vain kahta ala-kaikkein kauimpaa käsiteltiin.
Tervetuloa! Alemman hampaiden kipu voi kipu säteillä temppeliin ja ylähampaisiin - tämä on ihmisen näkökulmasta melko normaalia.Jos kipu on spontaani ja kestää pitkään, ja muut ärsyttäjät pahentavat sitä, valitettavasti on erittäin suuri todennäköisyys, että toinen kahdesta hammasta on poistettava. Suurin vaikeus: päätä, millä hammalla on sellu-ongelma vastauksena hoitoon. Ja oliko siinä syvää kariesta - ehkä oli merkkejä alkamisesta tai kroonisesta pulpitisesta? Hänellä ei vain ole selviä oireita - lääkäri olisi voinut unohtaa tämän hetken.
Nyt muutama sana, jos kipu ei vieläkään katoa (ts. Jos pulpitis todetaan). Jos hammaslääkäri vaatii molempien hampaiden poistamista, sinun tulee saada apua klinikalla, jossa on EDI. Monissa tapauksissa on muuten vaikeaa selvittää, mikä hammas sattuu: hyvin, paitsi jos kanavan sisällä oleva tulehduksellinen prosessi saavuttaa muodon, jossa on mahdollista osoittaa tarkkaan hampaan kohdalla, tai lääkäri voi "tuntea" jotain käyttämällä instrumentaalisen tutkimuksen menetelmää. Elektroodidiagnostiikkaa (EDI) ei tehdä kaikissa klinikoissa, mutta molemmat hampaat on poistettu, jotta ei arvattaisi "kamomilla" olevaa lomaketta.
Hei, Svjatoslav Gennadievich! Eilen hoitin viiden parhaan syvän karieksen, hammasta ei hylätty. Nyt on vaikea painaa hammasta. Onko tämä kunnossa? Vai pitäisikö minun nähdä lääkäri?
Tervetuloa! Tämä voi olla tavanomainen täyttö jälkeinen kipu tai massan vaurio tai infektio. Ensimmäinen vaihtoehto voi olla varsin vaaraton - kipu yleensä vähenee joka päivä. Ei kuitenkaan ole tarkkaa ajanjaksoa, jolloin kipu tulisi kokonaan ohittaa: useiden lääkäreiden mielestä on suositeltavaa odottaa enintään 2–3 viikkoa, kun oireet vähenevät eikä uusia ilmaannu (vakavat kivut, hengästyminen, kuumasta, kylmästä, iltaisesta jne.) .d.).
Jos klinikalla on EDI, sinun tulee ottaa yhteyttä nyt, muuten voit tarkistaa hoidettua hammasta, onko lääkäri tehnyt virheitä vai ei. Jos 3-4 päivästä alkaen hampaan puristaminen on helpompaa, on täysin mahdollista odottaa jonkin aikaa ja tarkkailla. Jos kipuoireet lisääntyvät, aja lääkäriin.
Hei, Stanislav Gennadievich. Tänään vaihdin täyte, palaten kotiin, huomasin, että nyt hammaslanka ei läpäise. Soitin lääkärilleni, hän sanoi, että hänen mielestään oli välttämätöntä, että hän otti yhteyttä, oli erittäin vakuuttava. En tiedä edes kuinka monta kertaa olen kuullut ja lukenut, että tämän ei pitäisi olla. Kokenut lääkäri (klinikan päälääkäri), ennen sitä ei ollut ongelmia, hänen täytteensä olivat yli 12 vuotta, yksi vielä uusi. Ja en tiedä mitä ajatella. Luotta lääkäriin ja lopeta huolestuminen tai vaatii silti ylenäyttöä (mitä en halua tehdä). Mitä suosittelet? Kiitos
Tervetuloa! Standardien kannalta tätä työtä ei pidetä korkeatasoisena. Lanka tulee työntää interdentaaliseen tilaan pienellä vaivalla. Raon puuttuminen ei ole normi, vaikka kaikissa tapauksissa tällaiset "tiheät" täytteet eivät ole suuri ongelma. Pikemminkin tällaiset täytteet aiheuttavat vaaran tulevaisuudessa, johtuen ikenen papillaan vajoamisesta. Usein pureskelun aikana, ennemmin tai myöhemmin, hampaat voivat spontaanisti "kiilautua" ja esiin tulee aukko, ja tällaisen hetken hyöty tulevaisuuden kannalta on epävarmaa.
Hampaan sivupinnan palauttamisen jälkeen sen tulisi olla täysin sileä, sillä on hampaille ominainen muoto, jolla on mahdollisuus riittävään hygieniaan vahingoittamatta ikenen rakoa. Lääkärin työn kannalta voin sanoa, että joskus on vaikea palauttaa tällainen aukko, joka täyttää kaikki laatukriteerit. Toisin sanoen joskus tämä yhteyspiste voidaan monista syistä luoda uudelleen protokollan mukaan, vain ortopedisella tavalla: välilehti, kruunu jne.On olemassa myös yhdistetty menetelmä jäljennöksen valmistamiseksi ja fotopolymeerin levittämiseksi valmistettuun onteloon käyttämällä erityisiä matriiseja, jotka sulkevat pois mahdolliset ongelmat huonojen välitilojen kanssa.
Ennen kuin vaadit täyttöä, on tärkeää tietää, onko mahdollista tehdä se lainkaan tietyn lääkärin kanssa eri tavalla. On mahdollista, että joudut vaihtamaan lääkärin ja klinikan.
Tänään hän hoiti hammasta, lääkäri ajatteli, että minulla oli pulpitis, mutta karies oli pinnallinen. Hoidon aikana hammas alkoi satunnaisesti satuttaa (nukutettiin kolme kertaa). Kun anestesia ohi, hammas jatkaa vain satuttamista ilman syytä: ei paljon, mutta epämiellyttävää. Pitäisikö minun ajaa takaisin lääkärin luo?
Tervetuloa! Jos anestesia toimi hoidon aikana huonosti, tämä tarkoittaa, että suurella todennäköisyydellä lääkärillä joko ei ole korkealaatuisia anestesiamenetelmiä tai hänellä ei ole tuontia sisältävää anestesiaa. Täyttöjälkien kohdalla syy voi olla hyvin erilainen. Jos hoidon aikana ei ollut vakavia komplikaatioita, tällaiset kivut menevät jäljettä yleensä 3-10 päivässä. Voit halutessasi lähettää hammaskuvan sivuston sähköpostiin - kommentoin tarkemmin.
Tervetuloa! Onko viisauden hampaita tarpeen poistaa?
Tervetuloa! Ei ollenkaan välttämätöntä, mutta usein se on välttämätöntä tehdä tämä tiettyjen ohjeiden mukaisesti. Tosiasia on, että monien ihmisten (yleensä naisten) viisaudenhampaat eivät mahu leuassa hampaita hoidettaessa, joten ne joko purkautuvat ”vinosti” tai eivät pysty purkautumaan ollenkaan, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, tulehdusta jopa osteomyelitisiin asti. Leuun normaalisti suuntautuneita viisaushampaita ei kannata poistaa ennaltaehkäisevässä järjestyksessä (ehkäisyä varten), koska kun heille tehdään oikeita hampaita, ne osallistuvat usein pureskeluun ja ovat jopa (ajoittain) hyödyllisiä vaikeassa tilanteessa kiinteiden proteesien (esimerkiksi siltojen) kohdalla. Toisin sanoen viisaudenhampaat poistetaan vain, jos ne uhkaavat ihmisten terveyttä tai häiritsevät oikomishoitoa tai ortopedista hoitoa. Muissa tapauksissa on suositeltavaa yrittää tallentaa ne.
Hei Yli kuukausi sitten minua hoidettiin syvästä kariesta (yhdessä vierailussa) eri paikoissa, ja on edelleen vaikea puristaa molemmat hampaat. Tänään soitin, ja lääkäri sanoi - luultavasti hermo on lähellä, teemme röntgenkuvan. Jos niin, sinun on poistettava hermo.
Onko terveen hermon (ilman pulpitisia) tappaminen perusteltavissa hyljeen läheisyyden vuoksi? Luin sellaisesta kipusta - että se ei riitä tai hammas on liian kuiva. Onko mahdollista sitten toinen tie, eikä hermon poistaminen? Ja onko lääkärillä nyt velvollisuus korjata ongelma ilmaiseksi, jos hän antoi vuoden takuun?
Tiivisteen virheellisen asennuksen vuoksi karies muodostuu sen alle. Lääkäri ehdottaa hampaan poistamista ja alkaa heti valmistautua implantointiin. Onko muita vaihtoehtoja? Voiko hampaan poistaa nyt ja asettaa implantin vuodessa?
Hei Anastasia. Ja miksi lääkäri ehdottaa heti hampaan poistamista? Jos täytteen alla on vain karies, niin se voidaan poistaa ja luoda uusi täyttö tai kieli tai kruunu hampaan vaurioasteesta riippuen.
Mitä tulee hampaiden uuttamiseen ja sitä seuraavaan implantointiin - on parempi tehdä tämä samanaikaisesti, jos luukudoksen kunto sallii (harjanteen paksuus ja korkeus). Tai myöhässä, 4–6 kuukautta poiston jälkeen. Jos kävelet pitkään ilman hammasta, esiintyy luukudoksen surkastumista ja hampaan siirtymistä vikaa kohti (Popov-Godon-oireyhtymä).
Hyvää iltaa 4 päivää sitten he hoitivat 6 syvällä kariesta. He tekivät kaiken ilman anestesiaa, naputtivat - kaikki on hyvin. Tulin kotiin, alkoin vingua vähän.Lääkäri sanoi, että hänen antamaansa materiaaliin voi liittyä tällainen reaktio. Hän neuvoi minua juomaan antihistamiineja pari päivää ja Nimesilia. Kipeä kipu on ohi. Nyt se reagoi pureessaan ... Onko tämä normi? Voisiko tämä olla? Ja kyllä, se on tavallaan, se reagoi makeisiin. Ja joskus se kutistuu vähän siellä ...
Tervetuloa! Täyttämisen jälkeinen kipu ei ole niin harvinaista potilailla, etenkään syvän karieksen hoidon jälkeen. Kipujen syiden selvittämiseksi on tarpeen tarkkailla, ja kun kipu lisääntyy, röntgenkuvausta. Hammas voi häiritä kuukautta, mutta kipu tulee vähentyä vähitellen. Jos päinvastoin, se voimistuu, hammas reagoi kylmään ja kuumaan - tämä tarkoittaa, että todennäköisesti hammas on tarpeen poistaa ("hermo").