Kummallista, mutta nykyään ihmisissä on edelleen laajalle levinnyt väärinkäsitys, että vaikka hammas ei vahingoita, niin sen hoitaminen yleensä ei ole tarpeen. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että karies on usein oireetonta tai jolla on lieviä oireita, kunnes hammas romahtaa niin syvälle, että mikrobi-infektio tulee lähelle hampaan sellukammioa ja tunkeutuu sitten siihen (eli ns. Hammashermo) .
Alla olevassa valokuvassa näkyy leikkaus hammasta, jolla on karioosinen onkalo, jonka kautta tartunta pääsi sellukammioon:
Kun hampassa on akuutti sykkivä kipu, tämä on jo selvä signaali välittömästä hoidosta, mikä osoittaa useimmissa tapauksissa hiustulehduksen kehittymisen. Mutta on hyvin outoa, että jopa tässä tapauksessa jotkut ihmiset tietoisesti päättävät kestää kipua toivoen, että ne ohittavat, että kaikki "jotenkin" ratkaisee, ja yrittävät lykätä pulpitis-hoidon määräämättömäksi ajaksi.
Joissakin tapauksissa tämä tapahtuu melko yksinkertaisista syistä: kaikki ihmiset eivät tiedä, mikä on pulpitis ja etenkin siitä, miten sitä hoidetaan (ja vielä enemmän heitä ei kiusa pelko mahdollisista komplikaatioista, muuten he olisivat joutuneet heti polttamaan klinikalle). Ilmauksen "tietoinen - tarkoittaa aseellista" jälkeen jokaisella tulisi olla ainakin yleinen käsitys pulpitisista ja sen hoidosta, vaikka hampaat säilyisivät kriittisissä tilanteissa.
Miksi pulpitis hoidetaan?
Kuvittele henkilö, jolle ura, jatkuva ajan puute tai muu syy antaa vaikuttaa kohtuulliselta syiltä olla kiirettämättä masennustulehduksen hoidossa huolimatta säännöllisistä ja vakavista hampaiden kipuista. Rahat tulevat pelastamaan Ketanov, Nurofen, Ketorolac, Baralgin, NISE ja muut kipulääkkeisiin liittyvät.
On tärkeää ymmärtää, että vaikka kipu on lakannut, valtava määrä bakteereita on edelleen hampaan sellukammiossa ja suorittaa tuhoavaa työtä. Hampaan sisällä tapahtuu vähitellen peruuttamattomia muutoksia, jotka ennemmin tai myöhemmin johtavat “hermon” kuolemaan, ja juurikanaviin muodostuu mätää.
Kun mätä ulottuu juuren ulkopuolelle ikeniä kohti, tapahtuu “virtaus”. Itse asiassa tämä voidaan ilmaista paitsi poskien lievässä turvotuksessa, joskus kasvot voivat kirjaimellisesti paisua niin, että symmetria rikkoo voimakkaasti. Vakavissa tapauksissa kyse ei voi olla vain hampaiden säilyttämisestä, vaan myös voi kehittyä vuotanut märkivä tulehdus - flegmoni. Ja tämä on vain osa mahdollisista ongelmista, todellisuudessa on olemassa paljon enemmän vaihtoehtoja vakaville komplikaatioille, mukaan lukien leuan luun vaurioituminen, verenmyrkytys jne.
Kuvassa on flegmoni - masentava pulpitis-komplikaatio:
Pulpitis-komplikaatioiden estämiseksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Joissakin kliinisissä tapauksissa hoidon aikana koko neurovaskulaarinen kimppu voidaan säilyttää turvautumatta sen uuttamiseen kanavasta, mutta useammin tehdään massan amputointi (osittainen uutto) tai uppoaminen (täydellinen poisto).
Massan poistomenetelmän tarkoituksena on poistaa hammas kokonaan tartunnan lähteestä ja estää bakteerien leviäminen juurten läpi ikeniin. Tämä on ainoa tapa suojata hammas ja sitä ympäröivät kudokset lisäongelmilta.
huomautus
Monia vuosia sitten oli olemassa suosittu menetelmä masennustulehduksen hoitamiseksi resorsinoli-formaliinimenetelmällä, joka on edelleen merkityksellinen joissakin laitoksissa. Melko usein ihmiset tulevat hammaslääkäreille sellaisilla hampailla - vaaleanpunaisella ja punaisella, kun he ennemmin tai myöhemmin alkavat häiritä.Hampaan paraneminen pitkälle edenneessä vaiheessa (pahenemisessa) on vaikeaa tai mahdotonta tällaisen hoidon jälkeen. Mitä nopeammin aloitat resorsinoli-formaliinitahnan korvaamisen ja kanavan huuhtelemisen “infektiolta”, sitä helpompi on pitää hammas välttämättömältä poistumiselta.
Klassiset menetelmät ja lähestymistavat pulpiitin hoidossa
Kaikki tunnetut pulpiitin hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:
- käsittely hampaan elävän massan täydellisellä säilömisellä;
- ja massan poistohoito.
Viimeinen ryhmä on edelleen jaettu osittaiseen (amputaatio) ja täydelliseen (extirpation) massan uuttamiseen.
Alla olevassa valokuvassa näkyy hammasta poistettu massa:
Jotta voitaisiin arvioida mahdollisuutta soveltaa tätä tai toista menetelmää ja lähestymistapaa pulpitisin hoitoon, on ensin ymmärrettävä, mikä tila “hermo” on hammaskanavassa. Sellun hellävaraisinta biologista hoitomenetelmää voidaan soveltaa vain, jos siinä ei ole tulehduksia tai jos se on vasta alkuvaiheessa.
Se on mielenkiintoista
Biologisessa menetelmässä pulpiitin hoitamiseksi, sen tiukkojen indikaatioiden ja asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden (steriiliys työn aikana) noudattamisen lisäksi, on jopa yli 10 perusvaatimusta, potilaan nuoresta iästä lähtien ja hänen äkillisten tartuntatautien puuttumisen jälkeen, tehokkaan ilma-vesi-jäähdytyksen käyttöön. , suuri määrä steriilejä buareja jne. Siksi useimmissa hammaslääketieteissä tätä menetelmää ei käytetä masennustulehduksen hoitoon, koska suuret epäonnistumisriskit (toistuva pulpitis-kipu) provosoivat lääkäreitä käyttämään menetelmiä, joiden tarkoituksena on täydellinen poisto massa kanavistakonfliktitilanteiden estämiseksi.
Kuten edellä todettiin, pulpiitin kirurgiset hoidot sisältävät menetelmiä massan osittaiseksi tai täydelliseksi poistamiseksi hammasta:
- jos "hermon" osittainen poisto (amputaatiomenetelmä keuhkotulehduksen hoitamiseksi) suoritetaan välittömästi nukutuksella, niin tämä on elintärkeää amputaatiota;
- Jos pulpitis-hoidon ensimmäisessä vaiheessa asetetaan devitalisoiva pasta (hermon tappamiseksi), menetelmää kutsutaan devital amputaatioksi.
Samoin ekstirptio, ts. Massan täydellinen poisto, jaetaan elintärkeään ja devitaliin.
huomautus
Vital amputaatiolla, joka on yksi vaikeimmin toteutettavista pulpitis-hoitomenetelmistä, on myös koko joukko indikaatioita ja tiukat vaatimukset välttämättömien olosuhteiden noudattamiseksi toimenpiteen aikana. Näitä ovat: terveellinen periodontium (hammasta ympäröivä kudoskompleksi), ikäraja jopa 45 vuotta, ihanteellisen steriiliyden noudattaminen työn aikana ja muut.
Massan amputointi vaatii huolellista työtä, jota seuraa lääkkeiden (voimakkaiden tulehduskipulääkkeiden) formulointi. Useimmat hammaslääkärit (lukuun ottamatta lapsia), jotka ovat jo vuosien ajan onnistuneesti harjoittaneet koko hermon poistamista (uppoutumista), jo huomaavat riskin, että työalueen maksimaalista steriiliyttä ei noudateta, kun potilaalla on miljoonia mikrobia suussa, eivät ole valmiita ryhtymään monimutkaiseen ja pitkäaikaiseen työhön massan osittainen poisto.
Vital- ja devital-poistuminen on jo kauan sitten sisällytetty käytännölliseen hammaslääketieteeseen tehokkaimpana ja luotettavimpana keinona masennustulehduksen hoidossa. Merkittävä ero niiden välillä on, että elintärkeä poisto tai massan täydellinen uuttaminen kanavista suoritetaan välittömästi ja tehokkaassa anestesiassa. Ja devittinen uppoaminen voidaan suorittaa ilman anestesiaa (vaikka käytännössä se tehdään myös useammin sen kanssa), mutta ennakkoasetusten aikana ensimmäisen vierailun aikana erityiseen tahnaan "hermon" tappamiseksi.
Erityisen paikan venäläisissä hammaslääketieteissä hoitaa devital amputaatio, joka neuvostoaikana oli monissa hammaslääketieteissä ainoa mahdollinen tapa parantaa pulpiitti ja pitää hammas edessä tuotujen lääkkeiden pulassa, ajanpuutteessa, hammaslääkärin puutteellisissa tiedoissa kanavien haku- ja käsittelymenetelmistä jne. Tämä tekniikka on yllättävää yksinkertaisuudestaan ja virheellisestä tehokkuudestaan.
Ainoastaan neurovaskulaarisen kimpun osan poistaminen, joka on hampaan kruunun sisällä juurimassan osittaisella tai täydellisellä säilymisellä, luo edellytykset infektion jatkumiselle. Huolimatta juurimassan erilaisten voimakkaiden liuosten ja tahnojen käytöstä, jotka voisivat muuttaa siitä eräänlaisen ”muumion” (kuivan antiseptisen johdon), tyhjiöiden esiintyminen käsitellyssä kanavassa tapetun ja heikentyneen mikrofloorajäännösten kanssa loi kaikki olosuhteet hitaalle virtaukselle juuressa tai juurissa, tulehdus, joka jatkui vuosien kuluessa luukudoksen asteittaisesta liukenemisesta.
Selittämättömät tosiasiat
Useimmiten käytettiin muumioivia resorsinoli-formaliinipastaa, joka on jo kauan kielletty monissa maailman maissa ärsyttävien, myrkyllisten ja jopa mahdollisten syöpää aiheuttavien vaikutusten (ts. Provosointikyvyn) vuoksi, ja sitä käytetään edelleen useissa hammaslääkärissä muuntaakseen massan ”muumioksi”. syöpäsolujen muodostuminen). Venäjä on tässä suhteessa yksi harvoista maista, joka ei toistaiseksi ole ottanut huomioon maailmankuulujen tutkijoiden tutkimustuloksia.
Tässä valokuvassa voit tarkkailla miltä hammas näyttää pulpiitin hoidosta resorsinoli-formaliinimenetelmällä (devital amputaatio):
Keuhkoputkentulehduksen yhdistelmähoito on pääsääntöisesti kahden menetelmän käyttö, esimerkiksi koko juurimassan uuttaminen saavutettavista kanavista (devitaalinen poistuminen) ja “hermon” osittainen poistaminen (devitaalinen amputaatio) kanavista, joilla on esimerkiksi monimutkainen anatomia, voimakkaasti kaareva tai työkalun rikkoutuminen ja sen poistamisen mahdottomuus. Toisin kuin devital amputaatio, yhdistetyllä menetelmällä ennuste on suotuisampi, mutta vain jos suurin osa kanavista on silti peitetty koko pituudella ja suljettu luotettavilla täyteaineilla.
On myös hyödyllistä lukea ongelmista, joita joskus ilmenee hampaan "hermon" poistamisessa.
Tärkeät hoitomenetelmät
Nykyaikaisen hammaslääketieteen ja hammasmarkkinoiden tavoitteena on toteuttaa ohjelmia, joilla parannetaan keuhkotulehduksen hoitoa elintärkeillä uppoamisilla - ts. Massan poistamiseen kokonaan tappamatta sitä ensin. Joka vuosi on uusia työkaluja ja laitteita, joiden tarkoituksena on estää virheitä hoidon aikana ja hammaslääkärin mukavuutta.
Nykyaikaisten anestesia-aineiden ja niiden hallitusti annettavien laitteiden ansiosta pastaa ei tarvitse laittaa devitalisointia varten avatulle hermolle - ns. Arseenille. Koska anestesia on tehokasta, myös pienempien suurten molaarien, jotka on vaikea "jäädyttää", intrakanalinen hoitaminen, joka liittyy massan uuttamiseen kanavajärjestelmästä, voidaan nyt suorittaa turvallisesti yhdessä vierailussa.
Sellunpoisto suoritetaan paikallispuudutuksella, jota varten artisaiinisarjoja käytetään useammin: Ubistesin, Alfacain, Septonest, Ultracain jne. Kun hammas on saavuttanut vakaan ”jäätymisen”, hammaslääkäri amputatoi ensin massan (boorin tai kaivinkoneen avulla) ja sitten uuttaa, poistamalla sen. kanavasta alkaen neurovaskulaarinen kimppu on välittömästi kokonainen tai osittain. Tämän jälkeen masennustulehduksen hoidon kriittisin vaihe alkaa, kun lääkäri ohjaa pienten "neulojen" (rimeerien ja tiedostojen) avulla kanavia koko pituudeltaan, laajentaa niitä ja samanaikaisesti hoitaa niitä lääkkeillä antiseptisillä liuoksilla.
Ei ole sattumaa, että monet johtavat hammaslääkärit noudattavat työssään seuraavaa periaatetta: sillä ei ole merkittävää roolia kanavan sulkemisessa, on tärkeää, kuinka hyvin se on valmisteltu.Juuri tähän ”laatuun” sisältyy pitkä ja vaivaton työ, jolla pestään kaikki “lika” kanavista: elävien ja kuolleiden mikrobit, sahanpuru kanavan tartunnan saaneista sisäseinistä, veren epäpuhtaudet, hermosähteet kaikista kanavista jne.
Hammaskanavia voidaan verrata puuhun, jolla on useita suuria ja pieniä oksia. “Neulojen” (massanpoistimet, viilut jne.) Avulla hermo on mahdollista poistaa vain pääkanavista (enintään 4-5), mutta ohuet oksat, jotka ulottuvat pääosista hampaan seinämien paksuuteen, on vaikea puhdistaa mekaanisesti. Siksi huumehoito nykyaikaisilla antiseptisillä aineilla antaa paitsi tehdä kanavasta steriilin, myös liuottaa hermosähteet pääsyvyöhykkeelle. Tämä vie aikaa ja riittävä määrä antiseptistä liuosta.
Se on mielenkiintoista
Yksi tehokkaimmista pulpiitin hoidossa käytetyistä antiseptisista aineista on edelleen natriumhypokloriittiliuos. Sekä 3% että 5% liuoksia voidaan käyttää. Menestyvä kanavan käsittely käsittää tarkan ja turvallisen mustesuihkutulostuksen erikoisruiskusta. Ammattitaito, työn laitteistohallinta, kiireen puute jne. välttää vakavia virheitä liuoksen poistamisessa juurin ulkopuolelta, sillä sillä voi olla voimakas ärsyttävä vaikutus.
Kanavien käsittely päättyy niiden täyttämiseen kärkeen asti - fysiologinen kapenema tai kapenevuuden maksimipiste.
Suosittuja täytemateriaaleja ovat pastaa vaivattavat tahnat (Endometasone, AN Plus jne.) Ja guttapercha -tapit. Korkea sovellusluokitus säilyy kuuma guttapercha -järjestelmän “Termafil” kanavan kaikkien haarojen tilavuustiivistämistekniikassa. Pääsääntöisesti protokollan mukaan parantava pulpitis saadaan 2-3 käyntiä.
Kuva pulpitis-hammasta hoidon alussa ja sen päätyttyä:
Massan poistamisella ja sen alustavalla tappamisella on samat pulpiitin periaatteet ja hoitovaiheet, mutta vain toisen vierailun aikana. Ja ensimmäisellä vierailulla anestesialla tai ilman, pieni aisa pasta (arseenia tai ei-arseenia) laitetaan avattuun sellun sarveen.
Arseenipastaa pannaan 24 tunniksi (yhden juuren hampaan hoito) ja 48 tunniksi (monijuurinen pulpitis-hoito). Koska tämäntyyppistä hoitoa on vaikea hallita, ja potilas voi usein ilmestyä myöhemmin kuin määrätty aika, esiintyy usein kiireellisiä tapauksia, joissa arseenin toksinen vaikutus on hampaan juuressa. Potilaiden jatkuvat valitukset ja tahnavaikutuksen tutkimusta juuria ympäröiviin kudoksiin johtivat lääkärit siihen johtopäätökseen, että on parempi luopua arseenipitoisten aineiden käytöstä pulpiitin hoidossa vaihtoehtoisten arseenittomien tahnojen hyväksi.
Uudet tekniikat ja välineet keuhkotulehduksen onnistuneeseen hoitoon
Jos lasten hammaslääkärit jatkavat aktiivista käyttöä keuhkotulehduksen hoidossa meijeri ja pysyvät hampaat, joissa juurtumattomat juuret ovat elintärkeitä ja devital amputaatioita, aikuisväestölle hyväksyttävimmät menetelmät massan täydelliseksi poistamiseksi. Maksimaalin steriiliyden aikaansaamiseksi kanavissa hammasmarkkinat tuovat markkinoille uusia laitteita ja lääkkeitä joka vuosi, ja kehitetään uusia pulpitis-hoitomenetelmiä, joiden avulla voit säästää hampaan koko elämän ajan.
Kanavien tehostettu desinfiointi voidaan suorittaa ultraääni- ja laserlaitteilla ja työkaluilla. Kupari-kalsiumhydroksidin depoforeesia pidetään myös tehokkaana hoitomenetelmänä.
Se on mielenkiintoista
Kupari-kalsiumhydroksidilla ei ole vain bakterisidinen vaikutus, vaan se tuhoaa myös itiöt ja sienet kanavissa. Proteiineille tuhoavan vaikutuksen vuoksi jopa pienet kanavan oksat puhdistetaan kaikista elämänmuodoista.
Fysioterapia pulpiitin, samoin kuin parodontiitin, hoidossa on menetelmä, jota käytetään useimmiten täyttöjälkeisten kipujen hoitoon, jotka ilmenevät usein täyteaineeseen sopeutumisen taustalla. Fysioterapeuttisten toimenpiteiden puitteissa voidaan käyttää esimerkiksi DiaDENS-laitetta, darsonvalisaatiolaitetta, Amplipulsea ja muita. Yleisesti ottaen on huomattava, että fysioterapiaa käytetään harvoin pulpiitin hoidossa.
Yleiset virheet pulpiitin hoidossa ja miten se voi uhata
Nykyaikaiset pulpiitin hoitomenetelmät mahdollistavat useimpien viime vuosisadan hammaslääkäreiden virheiden välttämisen hammaskanavien käsittelyn ja täyttämisen aikana. Tästä huolimatta useista syistä (esimerkiksi kiire, ammattitaidon puute, klinikan huono varustus) tällaiset virheet vaikuttavat kanavan eheyden loukkaamiseen, instrumentin rikkoutumiseen, epätäydelliseen täyttöyn tai liialliseen täyttöyn.
Kanavan eheyden rikkominen on ehkä yksi ongelmallisimmista komplikaatioista pulpitis-hoidon aikana: tämä luo väärän reiän tai perforoinnin tietyllä juurtotasolla: alussa, lopussa ja sen keskellä. Tässä tapauksessa työkalu kanavan ohittamiseksi tai laajentamiseksi esiintyy vahingossa juurin ulkopuolella ympäröivissä kudoksissa. Tämä komplikaatio vaikeuttaa todellisen kanavan normaalia käsittelyä ja täyttämistä, ja provosoi myös tulehduksen kohdistumisen juunan ”haavan” paikkaan tulevaisuudessa.
Se on mielenkiintoista
Rei'ityksen aikana potilas huomaa usein itsensä, ikään kuin lääkäri olisi lävistänyt ikenen, siirtynyt pois hammasta, ”koskenut lihaa”. Tämä ilmenee yhtäkkisenä kivuna jossain syvyydessä. Lisäksi sylkeässä veri esiintyy usein sylkemisessä.
Murtunut instrumentti kanavassa: jos sitä käytetään väärin pienillä endodontisilla instrumenteilla, on mahdollista juottaa "neulan" pää sen myöhemmällä murtamisella, mikä ei salli keuhkotulehduksen paranemista kvalitatiivisesti. Osa kanavasta ei ole käsitelty eikä sinetöity. Jos mikrobit lisääntyvät edelleen juurin tyhjiössä, tämä johtaa periodontiittikipuun, mikä viittaa juurin tulehdukseen.
Epätäydellisesti suljettu kanava: normaalisti se tulisi sulkea fysiologiseen kapenemiseen, toisin sanoen siihen, että hampaanjuurin visuaalisesti määritetty radiologinen kärki ei saavuta noin 1-2 mm. Valitusta materiaalista riippumatta tämän vaatimuksen on täytettävä pulpitis-hoitomenetelmä. Muuten juuritulehduksia esiintyy.
Liian suljettu kanava: Kun poistetaan suuri määrä täyteainetta juurin ulkopuolelta, hammaslääkäri vaarana antaa potilaalle vaikea hammaskipu pulpitis-hoidon jälkeen, myös suuria ongelmia tulevaisuudessa. Tosiasia on, että pulpiitin hoitostandardit edellyttävät kanavan selkeän täyttämisen sen työpituuden mukaan, mitattuna viivoittimella, erityistä laitetta, röntgenkuvausta jne. Käyttäen. Jos materiaalia pääsee juuren kärkeen, se nähdään vieraana elimenä, joka aiheuttaa vasteen ja provosoi juuria ympäröivien kudosten tulehduksia.
Hyvin harvoin rekisteröidään jopa tapauksia, joissa täyteaine on poistettu nivelkierrosta sinusiitista ja mandibulaarikanavasta, jossa leuat ovat pitkään tunnottomat. Kaikki tämä on melko vakavaa.
Puhutaanko nyt pulpitis-hoidon hinnoista ...
Kuinka paljon pulpiitin parannus maksaa?
Pulpiitin hoitokustannukset määräytyvät osittain hammaslääkärin maantieteellisen sijainnin perusteella. Esimerkiksi pienkaupungin kohtelu voi erota huomattavasti samojen palvelujen hinnasta, mutta jo Pietarissa tai Moskovassa. Ymmärtääksesi paremmin, miksi todella maksat rahaa, on hyödyllistä tietää vähän klinikoiden hinnoittelupolitiikasta.
Useimmat hammaslääkärit sisältävät hammastulehduksen anestesian, kanavien kulun, työkalujen käytön niiden mekaaniseen ja lääkinnälliseen hoitoon, ”juurten täyttömateriaalin”, täyteaineen hoidon lopussa sekä eräiden muiden vaiheiden ja käytettyjen materiaalien kustannuksiin. Alhaisen budjetin organisaatiot eivät lähes sisällä mainontaa, korkeaa palvelua, mukavuuden tasoa jne. Pulpitis-hoidon hintaan.
Hammaslääkärin havainnoista
Jotkut edistyneet potilaat, joilla ei ole hyvää elämää pulpiitin hoidon aikana, käyttäytyvät kuin todellinen Ostap Bender. Vaikein kanavahoito, joka vaatii paljon aikaa, korkeatasoiset laitteet, lääkärin ammattitaito ja laadunvalvonta kuvien muodossa, he viettävät hyvällä klinikalla kohtuullisella tasolla. Tällöin henkilö pyytää hammaslääkäriä hoitamaan keuhkoputkentulehduksen ilman täyttöä, jotta voit sitten asentaa sen ilmaiseksi tai pienimmällä maksulla budjettilaitoksessa (klinikalla tai sairaalassa). Valitettavasti tämä tapahtuma voidaan tuomita epäonnistumiseen, koska budjetin täyttämisen heikko laatu vaikuttaa usein mikrobien mahdollisuuteen päästä suuontelosta hyvin suljettuun kanavajärjestelmään pari vuotta tai aikaisemmin. Tuloksena on hampaan toistuva kallis uudelleenkäsittely.
Useat hammaslääkärit hoitavat keuhkoputkentulehduksia kerralla maksamalla siitä välittömän korvauksen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että klinikan kaupallinen halu saada nopeasti koko summa suoritetusta vaikeasta työstä on täynnä potilaalle tulevaisuuden komplikaatioita, koska suurin osa hammaslääketieteellisistä laitoksista työskentelee sellaisen materiaalisarjan kanssa, jota ei voida yhdistää kovettumattomassa muodossa tai joka ei tartu hyvin täytetyn ajan. hammas heti hoidon jälkeen. Tiivisteen mikro kutistuu ("putoaa läpi"), kun kanaviin asetettu materiaali alkaa kovettua, ja tiiviste putoaa luonnollisesti onteloihin, jotka muodostuvat halkeamien muodostuessa reunoilleen.
Paras tapa välttää kallista hoitoa on estää pulpitis. Se koostuu ajoissa karies-hoito missä tahansa prosessin vaiheessa, ammattimainen suuhygienia plakkista ja kivestä, samoin kuin asianmukaisen ruokakulttuurin muodostumisesta rajoittamalla kaiken tyyppisiä makeisia, hampaiden oikea ja säännöllinen harjaus, hammaslankojen ja hoitoaineiden käyttö.
Mielenkiintoinen video, josta näet mitä klinikalla voit odottaa keuhkotulehduksen hoidon aikana
Rikkoutuneen instrumentin poistaminen hammaskanavasta
Ensinnäkin panemme merkille, että kolmikanavaisen hampaiden pulpiitin hoitamisen hinta riippuu todella näiden juuri juurikanavien lukumäärästä, ...
Kun ihminen kääntyy hammaslääkärin puoleen, niin hän luonnollisesti haluaa paitsi parantaa hampaan myös myös varmistaa, ettei hän ole enää koskaan ...
Yllättäen monet vanhemmat ovat edelleen vakuuttuneita siitä, että lapsen maidon (väliaikaisia) hampaita ei tarvitse käsitellä, toisin kuin pysyviä. N ...
Olen työskennellyt hammaslääkärinä noin 40 vuotta ja voin sanoa resorsinoli-formaliinimenetelmästä, että menetelmä on todistanut itsensä vuosikymmenien ajan sen käytöstä hammaslääketieteessä. Ainoa miinus on hampaan värjäys, mutta tällä menetelmällä parannetut hampaat seisovat vuosikymmeniä ja potilaiden elämän loppuun saakka. Toinen asia on, että tämä menetelmä on halpa, ja nyt kaikki haluavat saada potilaalta niin paljon rahaa kuin mahdollista, ja markkinoille tuodaan kalliita tuontilääkkeitä.
Menetelmä on tietysti halpa, mutta se värjää hampaan ja lisäksi hammasta tulee hauras. Tämä voi edelleen vaikuttaa kielteisesti kykyyn havaita pureskelukuormitus, ja jos joudut poistamaan, poistaminen on vaikeaa. Hammas murenee jatkuvasti, mikä tarkoittaa, että se on leikattava leuasta. Ja sitten ompelu jne.
Joo, ystäväni hoiti instituutiossansa opiskellessaan hampaitaan tällä tavalla, ne värjättiin niin. Yli viiden vuoden ajan seisoessaan he alkoivat tulehtua! Silti lääkärin äiti kaupunkien hammaslääketieteestä. Oli vain sellaisia maalattuja hampaita ...
Kun hermot poistetaan kanavista, hammas kuolee, muuttuu vähitellen hauraammaksi ja romahtaa. Ymmärrän, että ennemmin tai myöhemmin se romahtaa ja se on poistettava? Eikö näin ollen ole helpompaa poistaa tällainen hammas heti hoitamatta keuhkotulehdusta ja lisätä keinotekoinen hammas?
Tervetuloa! Lainaus yhdestä elokuvasta, jota ei ole vielä kuvattu: "Jos me kuolemme joka tapauksessa, eikö se ole helppoa heti ..."
Ensinnäkin, olet oikeassa, hammas muuttuu hauraammaksi kuin elävä (massalla), mutta tämä ei tarkoita, että se murenee elämän aikana. Toiseksi, kuollut hammas, jossa on 4 kokonaista seinämää (ts. Tiiviste on hampaan keskellä), voi kokonaan romahtaa ilman korjausta 10-20 vuodessa, ja tämä ei ole vaihtoehto sanoa: "eikö ole helpompaa poistaa tällaista hammasta heti ? "
Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka on parempi rakentaa jotain hampaitasi parempaa, sen anatomian ja toiminnallisuuden kannalta, ja useammin se osoittautuu kalliimmaksi. Et voi edes kuvitella kuinka moni ihminen kiinni perustellusti jokaiseen hampaansa, yrittää hoitaa, vaikka se kestäisi vain pari vuotta. Kolmanneksi, niistä hampaista, joilla ei ole täysin luotettavia seiniä tai joita ei ole niin paljon näistä seinämistä: he tekevät hampaiden palautuksen tapilla tai (mikä on perusteltua ja luotettavampaa, mutta kalliimpaa) laittaa kannan insertin hammaskanavaan ja sitten kruunun . Oikealla manipuloinnilla tämä pidentää kuolleen hampaan ikää jopa 15-20 vuoteen tai enemmän. Tietysti kukaan ei kiistä sitä tosiasiaa, että hammaslääketöitä tulisi tarkistaa 1–3 vuoden välein.
He sanoivat minulle jopa viileämmin kuin kerran: "Eikö ole helpompaa poistaa kaikki hampaat ja asettaa implantit, proteesit?" Tällaisen perusteen saamiseksi sinulla on oltava vähintään 400-800 tuhatta ruplaa, koska korkealaatuisten implanttien koko suu on kallista, tai varaudu halvempiin vastaaviin, joissa ongelmat voivat odottaa joka käänteessä. Joten mitä puhut, voi johtaa ihottumakustannuksiin (parhaimmillaan) tai pettymykseen hammasten menetyksestä.
Vaikka sinulla on parannettu keuhkotulehdus protokollan mukaan, ei ole mitään takeita siitä, että hammas ei vahingoitu, kun tarttuu kylmään, jäätymään jne. Hoidetuissa hampaissa esiintyy yleensä kipua, mikä osoittaa, että kanavien steriiliyttä on erittäin vaikea ylläpitää hoidon aikana. Kyllä, endometasonipasta ja guttapercha -tapit saavuttavat juurten yläosat, mutta tämä ei valitettavasti ole tae täydellisestä paranemisesta jäännöspuliitille. Vaimennimet, tiedostot, pääkirjoittajat jne. - kaikki on steriiliä vain, kun sitä ei ole purettu. Kaikilla on suhteellista steriiliyttä. Usein on yksinkertaisesti mahdotonta ylläpitää tätä steriiliyttä asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen perusteella. Hammaslääkärin kabinetti ei ole suuri leikkaussali, jossa ilma steriloidaan jatkuvasti, jossa potilas peitetään steriileillä arkeilla, jossa tarjoillaan vain steriilejä välineitä, jossa lääkärit ja sisaret steriileissä kylpytakissa, kenkäpeitteissä, naamioissa jne. Suussa on paljon infektioita. Siksi pulpitis-hoidon tehokkuus ei ole aina korkea, ja potilaiden valitukset hammashoidon tai hammaslääkärin hoidon jälkeen ovat joskus kohtuuttomia. On parasta hoitaa kariesi, älä kuitenkaan aiheuta pulpitis, parodontiitti, ja siellä ei ole paljon makeaa.Asiantuntijat ja tuomarit ymmärsivät sen hyvin "lentojen" analysoinnissa.
Kävin yksityisellä klinikalla hoitamassa pulpiittia. Vain kanavien uudelleenjärjestelyistä ja täyttämisestä he kertoivat minulle hinnan - laita koko kuukauden palkka (minulla on keskipalkka, ei pienin). Ja tämä on tilapäinen tiiviste, vaikkakin polymeerinen. Asetetaan jatkuvasti - maksa erikseen ... Tällaisesta rahasta tein kilpirauhanen leikkauksen valtion klinikalla + 5 päivää sairaalasta ja testejä. Joten ottaen vastaan tällaista rahaa, he olisivat voineet tarjota steriiliyden maksimissaan ja olla pitämättä sopimusta kassalla - ”Minulla ei ole valituksia komplikaatioiden yhteydessä”. Ja puhdistan hampaani ajoissa, yritä. Se ei ole minun syytäni, että massan poltin sinisestä, vaikka karies ei ollut kovin syvä (sitä hoidettiin alun perin halvalla yksityisellä klinikalla).
tina-levy
Kuinka ymmärtää kaikista hammaslääkärin monimutkaisista hinnastoista, kuinka paljon pulpiitin hoito maksaa? Minun kaikki vaiheet yksinkertaisena maallikkona eivät ole rehellisesti kiinnostavia. Minulle on tärkeää:
a) Pidä hammas maksimissaan hengissä (eikä kuten ennenkin, jopa 10 vuotta sitten - poistaaksesi hampaat karieksen hoidossa ja hio sitten ja laita kruunu).
b) Että kaiken työn kustannukset eivät ole taipuneet. Kuinka sellaisen valtion työntekijän palkasta, joka on minimipalkassa, voidaan asettaa tällaiset hinnat hoitoon? Ja nyt, jopa pakollisesta sairausvakuutuksesta, kaikki on maksettu, eikä edellisen sukupolven ja lääkäreiden materiaaleja ole
Hei Veronica! Hoitokustannukset voidaan laskea vasta tutkittuasi kuvan ja henkilökohtaisen tutkimuksen. Jos teet sen itse (etukäteen, käymättä lääkärillä), on melko ongelmallista.
Tutkittuasi historian ja röntgentutkimuksen, on mahdollista arvioida - joko tallentaa hampaan (hermon) massa tai poistaa se. Tämä vaikuttaa suuresti hoidon kustannuksiin. Hintaan vaikuttaa merkittävästi myös hammaskanavien lukumäärä. Ja ilman diagnostisten toimenpiteiden suorittamista hoidon todennäköisten hintojen alue on erittäin laaja - noin 2 000 ruplasta 10 000 ruplaan.