Karijes tijekom trudnoće: je li moguće liječiti ga i kako utječe na fetus

Karijes tijekom trudnoće javlja se u cjelini češće nego u drugim razdobljima ženskog života, a često se pojavljuje vrlo aktivno u ovom trenutku, ponekad čak i u akutnom obliku. Zabrinutost budućih majki zbog mogućih učinaka karijesa na fetus, kao i strahovi o tome je li uopće moguće liječiti zube u tako presudnom razdoblju, posve su razumljive.

U nekim slučajevima, tijekom trudnoće, karijes tek počinje svoj destruktivni rad (a mnogi to vrijeme pokušavaju pričekati), a najočitije i osjetljive posljedice oštećenja zuba čekaju ženu nakon porođaja.

bilješka

Statistički podaci su rječiti:

• Karijes se nalazi kod 91,4% žena s normalnom trudnoćom i u 94% s toksikozom.
• Prosječni intenzitet oštećenja zuba u trudnica je od 5,4 do 6,5 (ovo je visoka razina);
• Hipestezija emajla (preosjetljivost) primijećena je kod 79% žena tijekom gestacije.

Smatra se da sam karijes tijekom trudnoće nema tako negativan učinak na fetus kao što može imati njegovo liječenje. Koristeći ovo opće uvjerenje, mnoge trudnice oprezno se posjećuju stomatologu, a razlog za to je zato što buduće majke ne razumiju prirodu karijesa i opasnosti koje ih snalaze.

Pogledajmo što je zapravo opasnije i vjerojatnije će utjecati na fetus - karijes ili njegovo liječenje, a pogledajte i kako možete izvaditi zdravu bebu i istovremeno održavati zube u izvrsnom stanju.

 

Utječe li karijes na fetus?

Za početak je korisno zapamtiti da je propadanje zuba bolest koju uzrokuju patogene bakterije u usnoj šupljini. Vjeruje se da mikroorganizmi mekih tkiva ove bakterije mogu prodrijeti u krvotok, ući u plod i uzrokovati različite patologije

No, vjerojatnost za to je izuzetno mala: kroz placentarnu barijeru bakterije uspijevaju prodrijeti samo u izuzetno rijetkim slučajevima.i stanovnici usne šupljine praktički nemaju šanse preživjeti u tkivima embrija i izvršiti bilo kakav utjecaj na njega. Ovim sposobnostima uglavnom raspolažu virusi. No, kao i u slučaju bilo koje zarazne bolesti, prisustvo karijesa u trudnica uključuje niz higijenskih postupaka i pažljivu njegu usne šupljine.

Karijes i trudnoća bliže su povezani upravo kroz fizičko stanje majke. Na primjer, stalna bol u zubu zahvaćenom karijesom (što, usput rečeno, nije rijetkost tijekom trudnoće) dovodi do nesposobnosti žene da jede normalno i do općeg pogoršanja emocionalnog stanja. Sve to u kombinaciji može zaista imati negativan utjecaj na razvoj fetusa.

Uz to, komplicirani karijes utječe i na trudnoću činjenicom da se s lezijama, poput parodontalne bolesti, pojavljuje upalni proces koji može utjecati na opće fizičko stanje buduće majke: dovesti do porasta tjelesne temperature i potrebe za antipiretskim lijekovima, pogoršanjem toksikoze i smetnjama u radu probavni sustav.

No, ipak, glavna i najozbiljnija opasnost karijesa tijekom trudnoće je mogućnost njegova prelaska u akutni oblik, teška oštećenja mnogih zuba odjednom i njihov gubitak od strane žene u prilično kratkom vremenu. Drugim riječima, karijes je obično opasniji za majku nego za fetus.

Isto je u slučaju karijesa kod dojilje. Ovdje se razlikuju samo razlozi za odbijanje posjeta stomatologu: ako se trudnica češće boji da će liječenje karijesa naštetiti nerođenom djetetu, tada dojilja nema trivijalna 2-3 sata za odlazak u kliniku.

 

Uzroci karijesa u trudnica

Karijes tijekom trudnoće u najvećoj mjeri proizlazi iz istih razloga kao u slučajevima s drugim kategorijama bolesnika: loša oralna higijena, obilje grickalica tijekom dana i strast za slatkišima.

No mnoge žene dolaze do izražaja iz dodatnih razloga, uzrokovanih upravo gestacijom:

1. Pad koncentracije kalcijevih i fluorskih spojeva kako u slini tako i u krvi zbog neke potrošnje za potrebe zametaka u razvoju. Istovremeno, kalcij se ne troši iz samih zuba, kako mnogi pogrešno vjeruju. Ali remineralizacija cakline i njeno jačanje, koje se uvijek događa u drugim razdobljima zbog djelovanja sline, tijekom trudnoće može usporiti ili čak zaustaviti. Kao rezultat toga, caklina postaje slabo mineralizirana i lakše se oštećuje kiselim otpadnim produktima bakterija.
2. Hormonske promjene u tijelu i, opet, odgovarajuće promjene u sastavu sline, što dovodi do smanjenja njegovih baktericidnih svojstava. Jednostavno rečeno, slina trudnica u nekim je slučajevima manje učinkovita u ubijanju kariogenih bakterija.
3. Promjene prehrane - trudnice se mogu dovesti do različitih krajnosti, često imaju snažnu žudnju za slatkišima i škrobnom hranom.
4. Poremećaji u zubnoj njezi - zbog umora, toksikoze, brige i gužve, neke trudnice redovito zaboravljaju oprati zube ili to ne rade temeljito.

Osim toga, mnoge trudnice uspijevaju dovoljno čuti od prijatelja i rodbine navode da je nemoguće liječiti zube tijekom trudnoće, a jednostavno ne idu na preventivne preglede. I kao rezultat toga propuštaju trenutak kada bi zub još uvijek mogao biti izliječen apsolutno siguran za fetus.

 

Liječenje karijesa u različitim fazama trudnoće: je li opasno i kako se provodi?

Karijes tijekom trudnoće ne može se liječiti samo, već je i potreban. Ponekad je, zbog rizika od akutnog razvoja bolesti, pravovremeni tretman za neke trudnice jedini način prevencije generalizirani karijes, Naravno, u samom upravljanju bolesti trebalo bi uzeti u obzir položaj pacijenta.

Glavna opasnost koja proizlazi iz liječenja karijesa tijekom trudnoće je rizik od izloženosti fetalnim lijekovima za anesteziju. Svi anestetici apsorbiraju se u krvotok i mogu proći kroz placentu, od kojih su neki prilično nepovoljni za utjecaj na zametak u razvoju.

Stoga je usput tako važno vidjeti stomatologa tijekom trudnoće - ako se otkriva karijes u vrlo ranim fazama njegova razvoja, liječenje se može provesti metodama remineralizacije bez anestezije, bez bušenja i neugodnih senzacija. No već započeti karijes bez anestezije doista će zacijeliti.

Često ne možete bez anestezije u liječenju komplikacija karijesa: s pulpitisom ili parodontitisom, ovaj je pristup neprihvatljiv, jer trudnica može doživjeti šok od bola.

U pravilu, liječenje sekundarnog karijesa tijekom trudnoće, posebno ako patologija prolazi u kroničnom obliku, stomatolozi radije ne provode do početka drugog tromjesečja. Već u prvih 12-13 tjedana položeni su svi organski sustavi fetusa, a rizik od negativnih učinaka lijekova na njega tijekom ovog razdoblja je maksimalan, iako je još uvijek mali. Počevši od 14-15 tjedana, uporaba posebnih anestetika omogućuje da se rehabilitacija provede na siguran način.

bilješka

X-zubi tijekom trudnoće kategorički se ne primjenjuju. Ako je šupljina skrivena od očiju - pokušajte pribjeći drugim metodama. Oni čak pokušavaju ne proučiti kvalitetu punjenja kanala uz pomoć X-zraka.

Moderna radiografija na viziografu ima nekoliko puta manju izloženost zračenju. U slučaju hitne potrebe to se može učiniti već od drugog tromjesečja trudnoće na ovoj jedinici.

Korištenjem lokalne anestezije, bez obzira na trajanje trudnoće, liječe se akutni pulpitis, gnojni parodontitis i periostitis.Kod liječenja karijesa, čak i dubokog karijesa, liječnik započinje liječenje bez upotrebe anestezije i injekciju daje samo ako pacijent počne osjećati bol prilikom izlučivanja karioznih područja dentina.

Kao anestetici za liječenje trudnica u stomatologiji koriste se posebno prilagođeni lijekovi, na primjer, Septanest i Scandonest u razrjeđivanju od 1: 200 000. Trudnoća nije kontraindikacija za njihovu upotrebu, a nakon 3 sata nakon injekcije se ne otkriju u krvi.

Mišljenje stomatologa:

Trudnoća nije kontraindikacija za druge lijekove, sudeći prema uputama. Činjenica je da pad koncentracije adrenalina, a u Scandonestu i konzervansa, minimizira rizike, ali ih ne uklanja. U svakom slučaju, na popularnim portalima primijetio sam da su artikainski lijekovi pozicionirani kao relativno sigurni za lokalnu anesteziju s relativnim rizikom, stoga se rade u hitnim slučajevima, a jedan od njih je bol!

Pred kraj trudnoće terapiju dodatno komplicira činjenica da kada sjedi u zubarskoj stolici zbog specifičnog položaja fetusa, raste opterećenje na inferiornoj veni kavi i aorti, što dovodi do pada tlaka i mogućeg gubitka svijesti kod pacijenta. Da bi se to izbjeglo, trudnica leži u stolici malo na boku, što omogućava smanjenje opterećenja na dijelu fetusa. Istodobno, rizik od teratogenih učinaka anestetika na fetus do kraja trudnoće postaje minimalan.

Lijekove protiv bolova moguće je samostalno uzimati kod kuće samo s potpuno nepodnošljivom boli i trenutno nemogućnošću savjetovanja s liječnikom. Ako dođe do toga - liječnik bi trebao vidjeti zub što je ranije moguće. Dobar stomatolog učinit će sve što je moguće kako bi izliječio majčin zub i ne nanio štetu nerođenom djetetu.

Ako se odlučite sami uzimati anestetik, imajte na umu da uzimanje gotovo bilo kojeg lijeka u nekim slučajevima može imati negativne posljedice. Moguće je odabrati "samo lijek" u pojedinačnom slučaju, tako da čak i jedna doza jakog lijeka protiv bolova utječe na zdravlje majke i fetusa. Ne zaboravite na individualnu netoleranciju i nuspojave svakog lijeka, pogotovo jer lijekovi protiv bolova imaju čitav niz njih.

opoziv

„Svojevremeno sam otišla na kliniku u kojoj se trudnice do 20. tjedna uopće nisu liječile. Prije trudnoće nisam razmišljala o tome, ali kad sam u trećem mjesecu došla s početnim karijesom, okrenuli su me. Rekli su da trebate hodati još dva mjeseca, a oni će tada zacijeliti. Ovo je sramota! U fazi nastanka, karijes se liječi bez anestezije ili bez ikakvih lijekova, a to uopće ne utječe na fetus. I nakon dva mjeseca otvorit će mi zub, staviti pečat, ne daj Bože, živci će mi biti uklonjeni. Morala sam promijeniti kliniku, zub je izliječen, bez ispuna i bez anestezije. Sada se već igram s malom, ali imam zdrav zub. "

Anna, Sankt Peterburg

 

Prevencija karijesa i pravilna priprema za trudnoću

Prevencija karijesa u trudnica trebala bi započeti prije početka trudnoće. U fazi planiranja, buduću majku treba pregledati stomatolog, izliječiti sve bolesne zube, ukloniti plak i kamen. Liječnik će u ovom trenutku sastaviti raspored preventivnih posjeta koje će trebati promatrati (nije poznato kakva će biti kardiogena situacija u ustima s početkom trudnoće i razvoja fetusa).

bilješka

U prvom tromjesečju trudnoće ne preporučuje se obavljanje bilo kakvih traumatičnih manipulacija, za razliku od drugog i trećeg tromjesečja, gdje vodeća uloga, osim zdravlja zuba, je higijensko stanje usne šupljine

Često se postavlja takvo pitanje: "Je li moguće da trudnice provode profesionalnu higijenu?".Postoji popis bolesti kod kojih ultrazvučno (američko) pranje zuba i aparatom Air Flow ne mogu ili ne preporučuju: epilepsiju, prisutnost pejsmejkera, poremećaje nazalnog disanja, astmu, kronične plućne bolesti u pogoršanju, HIV i hepatitis, spolno prenosive bolesti, visoki šećer u krvi ili dijabetes melitus, SARS, herpes i zračne bolesti, maligne novotvorine.

Najčešće je to zbog aerosola, koji se tijekom četkanja izlazi iz plaka i kamena. Oblak vlažne prašine i infekcije mogu uzrokovati respiratorni zastoj u trudnice, a povećani šećer u krvi - rizik od produljenog krvarenja iz desni tijekom traumatične manipulacije. U nekim se slučajevima mogućnost provođenja manipulacija u trudnici može odrediti sa susjednim stručnjakom (ginekolog, endokrinolog, terapeut, ENT liječnik, onkolog).

Izravno tijekom trudnoće, prevencija karijesa zahtijeva:

1. Pridržavanje pravila oralne higijene: zubi se peru nakon svakog obroka, najbolje pastama koje je odabrao stomatolog; nakon nasumičnih akcija povraćanja toksikozom, usta se ispere otopinom sode da bi se neutralizirale kiseline iz povraćanja.
2. Usklađenost s prehranom, ograničenje u prehrani slatkog brašna i čokoladnih proizvoda.
3. Usklađenost sa svim zahtjevima stomatologa - upotreba sistemske profilakse, profesionalno četkanje, posjet stomatologu radi rutinskih pregleda itd.

Praksa pokazuje da je pravo prevencija karijesa tijekom trudnoće, iako bi trebala biti sistemska i redovita, obično ne predstavlja poteškoće. Štoviše, to je glavno jamstvo da će žena tijekom trudnoće i dojenja sve zube održavati u dobrom stanju.

 

Zanimljiv video: je li moguće liječiti zube tijekom trudnoće i što je važno da svaka buduća majka zna

 

Neke druge važne nijanse liječenja karijesa tijekom trudnoće