A szuvasodás a terhesség alatt általában gyakrabban fordul elő, mint a nő életének más szakaszaiban, és ebben az időben gyakran nagyon aktívan jelentkezik, néha akut formában is. Nagyon érthető a várandós anyák aggodalma a szuvasodás magzatra gyakorolt lehetséges hatásaival kapcsolatban, valamint a félelmek attól, hogy egy ilyen kritikus időszakban egyáltalán lehetséges-e a fogak kezelése.
Egyes esetekben a caries csak a romboló munka megkezdésekor kezdődik (és sokan megpróbálják ezt várni), és a fogkárosodás legfigyelemreméltóbb és legérzékenyebb következményei a szülés után várják a nőt.
jegyzet
A statisztika ékesszóló:
- A caries a normál terhességű nők 91,4% -ánál és toxikózisban szenvedő nők 94% -ánál fordul elő.
- A fogak átlagos intenzitása terhes nőkben 5,4 és 6,5 között van (ez magas szint);
- Zománchiperesztéziát (túlérzékenységet) a nők 79% -ánál észleltek terhesség alatt.
Úgy gondolják, hogy a caries önmagában a terhesség alatt nincs olyan negatív hatással a magzatra, mint a kezelése. E közös vélemény alapján sok terhes nő óvatos a fogorvos látogatása iránt, ennek oka az a tény, hogy a jövőbeli anyák nem értik a szuvasodás jellegét és az általuk jelentett veszélyeket.
Nézzük meg, mi valójában veszélyesebb és valószínűleg befolyásolja a magzatot - caries vagy annak kezelése, és azt is megnézheti, hogyan vehet ki egészséges babát, és ugyanakkor kiváló állapotban tarthatja a fogait.
Befolyásolja-e a caries a magzatot?
Először is érdemes emlékezni arra, hogy a fogszuvasodás a szájüregben lévő patogén baktériumok által okozott betegség. Úgy gondolják, hogy a lágy szövetek mikro sérülésein keresztül ezek a baktériumok behatolhatnak a véráramba, beléphetnek a magzatba és különféle patológiákat okozhatnak
Ennek valószínűsége azonban rendkívül kicsi: a placentális gáton keresztül a baktériumok csak rendkívül ritka esetekben képesek behatolni., és a szájüreg lakosainak gyakorlatilag nincs esélyük arra, hogy túléljenek az embrió szöveteiben, és bármilyen befolyást gyakorolhassanak rá. Ezeket a képességeket elsősorban a vírusok birtokolják. De, mint minden fertőző betegség esetén, a caries előfordulása terhes nőkben számos higiéniai eljárást és gondos szájápolást igényel.
A szuvasodás és a terhesség szorosabban kapcsolódik az anya fizikai állapotán keresztül. Például a caries által érintett fogak állandó fájdalma (ami egyébként nem ritka a terhesség alatt) a nő képtelenségéhez normál táplálkozáshoz vezet, és érzelmi állapotának általános romlásához vezet. Mindez együttesen negatív hatással lehet a magzat fejlődésére.
Ezenkívül a bonyolult kariesz is befolyásolja a terhességet azáltal, hogy léziók, például periodontális betegség esetén olyan gyulladásos folyamat zajlik, amely befolyásolhatja a várandós anya általános fizikai állapotát: növeli a testhőmérsékletet és a lázcsillapító szerek szükségességét, fokozza a toxikózist és a rendellenességeket. emésztőrendszer.
Ennek ellenére a szuvasodás fő és legvalóságosabb veszélye a terhesség alatt az akut formájába való átmenet lehetősége, a sok fog súlyos károsodása egyszerre, és egy nő általi veszteség meglehetősen rövid idő alatt. Más szavakkal: a caries általában veszélyesebb az anyára, mint a magzatra.
Ugyanez igaz a szoptató anyák karieszára. Csak a fogorvos látogatásának megtagadásának okai különböznek egymástól: ha egy terhes nő gyakrabban attól tart, hogy a szuvasodás kezelése károsítja a születendő gyermeket, akkor a szoptató anyának nincs triviális 2-3 órája a klinikára menni.
Terhes nők caries okai
A szuvasodás terhesség alatt nagyrészt ugyanazokból az okokból származik, mint más betegcsoportok esetében: a rossz szájhigiéné, a nap folyamán rengeteg snack és az édesség iránti szenvedély.
De sok nő további okokból áll előtérbe, amelyeket pontosan a terhesség okoz:
- A kalcium- és fluorvegyületek koncentrációjának csökkenése a nyálban és a vérben egy fejlődő embrió szükségleteinek megfelelő fogyasztása miatt. Ugyanakkor a kalcium nem fogy el a fogakból is, mivel sokan helytelenül gondolják. A zománc remineralizálása és erősítése, amely a nyál hatására más időszakokban is előfordul, a terhesség alatt lelassulhat, vagy akár le is állhat. Ennek eredményeként a zománc gyengén mineralizálódik, és könnyebben károsodik a baktériumok savas hulladéktermékei.
- Hormonális változások a testben, és ismét a megfelelő változások a nyál összetételében, ami baktériumölő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet. Egyszerűen fogalmazva: a terhes nők nyála bizonyos esetekben kevésbé hatékony a kariogén baktériumok elpusztításában.
- Étrendi változások - a terhes nőket különféle szélsőségekbe lehet vetni, gyakran vágyakoznak édességekre és keményítőtartalmú ételekre.
- Fogászati gondozási zavarok - fáradtság, toxikózis, aggodalmak és zavarok miatt néhány várandós anya rendszeresen elfelejti a fogakmosást, vagy nem végzi el alaposan.
Ezen túlmenően sok terhes nőnek sikerül eleget hallgatnia a barátaitól és a rokonoktól az állításoktól, amelyek szerint a fogak terhesség alatt nem kezelhetők, és egyszerűen nem mennek megelőző vizsgálatokra. Ennek eredményeként hiányzik az a pillanat, amikor a fogat még mindig biztonságosan meg lehet gyógyítani a magzat számára.
Karies kezelése a terhesség különböző szakaszaiban: veszélyes és hogyan történik?
A fogszuvasodást terhesség alatt nemcsak kezelni lehet, hanem szükséges is. A betegség akut kialakulásának kockázata miatt néha a terhes nők időben történő kezelése az egyetlen módja a megelőzésnek generalizált caries. A betegség kezelésében természetesen figyelembe kell venni a beteg helyzetét.
A caries terhesség alatt történő kezeléséből adódó fő veszély a magzati érzéstelenítő gyógyszereknek való kitettség kockázata. Minden érzéstelenítő felszívódik a véráramba, és átjuthat a méhlepén, amelyek közül néhány eléggé képes káros hatással lenni a fejlődő embrióra.
Ezért egyébként annyira fontos, hogy a fogorvost a terhesség egész ideje alatt észleljék - ha a caries kialakulása már a fejlődés korai szakaszában kimutatható, akkor a kezelést remineralizációs módszerekkel, érzéstelenítés nélkül, fúró és kellemetlen érzés nélkül lehet elvégezni. Az érzéstelenítés nélküli már indított szuvasodás azonban gyógyulni fog.
Gyulladásos szövődmények kezelésében gyakran nem lehet érzéstelenítés nélkül: pulpitiszben vagy parodontitiszben ez a megközelítés elfogadhatatlan, mivel egy terhes nőnek fájdalomcsillapítást tapasztalhat.
Általános szabály, hogy a szekunder caries kezelése terhesség alatt, különösen, ha a patológia krónikus formában alakul ki, a fogorvosok inkább a második trimeszter elejéig nem végeznek el. A magzat összes szervrendszerét az első 12-13 héten fektetik le, és a drogok negatív hatásainak kockázata ebben az időszakban maximális, bár ez még mindig kicsi. 14-15 héttől kezdve a speciális érzéstelenítők használata lehetővé teszi a rehabilitáció biztonságos elvégzését.
jegyzet
A fogak röntgenfelvétele terhesség alatt kategorikusan nem alkalmazandó. Ha az üreg rejtett a szemtől - próbáljon más módszereket alkalmazni. Még azt is megpróbálják, hogy ne tanulmányozzák a csatorna kitöltésének minőségét röntgen segítségével.
A visiográf modern röntgenfelvétele többször csökkenti a sugárterhelést. Sürgős szükség esetén csak a terhesség második trimeszterétől lehet ezt az egységet elvégezni.
Helyi érzéstelenítés alkalmazásával, a terhesség időtartamától függetlenül, az akut pulpitiszt, a gennyes parodontitist és a periosztitiszt kezelik.A szuvasodás, akár a mélyszuvasodás kezelésében az orvos érzéstelenítés nélkül kezdi a kezelést, és csak akkor ad be injekciót, ha a beteg fájdalmat érez, amikor a dentin karias területeit kivonja.
Anesztetikumokként a terhes nők fogászatban történő kezelésére speciálisan adaptált gyógyszereket alkalmaznak, például a Septanest és a Scandonest 1: 200 000 hígításban. A terhesség alkalmazása nem ellenjavallat, és az injekció beadása után 3 órával a vérben nem észlelhetők.
Fogorvos véleménye:
Az utasítások alapján a terhesség más gyógyszerekben nem ellenjavallt. Az a tény, hogy az adrenalin és a Scandonest tartósítószerek koncentrációjának csökkentése minimalizálja a kockázatokat, de nem szünteti meg őket. Mindenesetre, a népszerű portálokban megfigyelték, hogy az articain gyógyszereket viszonylag biztonságosan helyezik el a helyi érzéstelenítéshez, relatív kockázatokkal, ezért sürgősségi esetekben készülnek, amelyek közül az egyik a fájdalom!
A terhesség vége felé a terápiát tovább bonyolítja az a tény, hogy amikor a magzati helyzet miatt fogászati székben ül, növekszik az alacsonyabb szintű vena cava és az aorta terhelése, ami a nyomás csökkenéséhez és a tudat esetleges elvesztéséhez vezet. Ennek elkerülése érdekében a terhes nő kissé széken fekszik egy széken, ami lehetővé teszi a magzat terhelésének csökkentését. Ugyanakkor az érzéstelenítők teratogén hatása a magzatra a terhesség végére minimálisra csökken.
A fájdalomcsillapító gyógyszereket önmagában otthon veheti csak teljesen elviselhetetlen fájdalommal és abban a pillanatban, hogy nem tud orvoshoz fordulni. Ha erről van szó - az orvosnak a lehető legkorábban látnia kell a fogot. Egy jó fogorvos mindent megtesz, hogy meggyógyítsa az anya fogait, és ne károsítsa a születendő gyermeket.
Ha úgy dönt, hogy önmagában vesz altatószert, akkor ne feledje, hogy bizonyos esetekben szinte bármilyen gyógyszer szedése negatív következményekkel járhat. Lehetőség van az „öngyógyszeres kezelés” kiválasztására az egyes esetekben, hogy még egy erős fájdalomcsillapító adag is befolyásolja az anya és a magzat egészségét. Ne felejtsük el az egyes gyógyszerek egyedi intoleranciáját és mellékhatásait, különösen mivel a fájdalomcsillapítóknak egész soruk van.
visszahívás
Egyszerre olyan klinikára mentem, ahol 20 hétig terhes nőket egyáltalán nem kezeltek. A terhesség előtt nem gondoltam erre, de amikor a harmadik hónapban kezdeti szuvasodással jöttem, megfordultak. Azt mondták, hogy még két hónapot kell járnod, és akkor gyógyulni fognak. Ez szégyen! A helyszínen a szuvasodást érzéstelenítés vagy gyógyszer nélkül kezelik, ott a magzatot semmi sem érinti. És két hónap múlva kinyitják a fogamat, lezárnak. Isten tiltja, idegeim eltávolításra kerülnek. Cserélnem kellett a klinikát, a fog meggyógyult, töltelék nélkül és érzéstelenítés nélkül. Most már kicsit játszom, de egészséges fogaim vannak. "
Anna, Szentpétervár
A szuvasodás megelőzése és a terhesség megfelelő előkészítése
A caries megelőzését terhes nőkben a terhesség kezdete előtt meg kell kezdeni. A tervezési szakaszban a várandós anyát a fogorvosnak ellenőriznie kell, meg kell gyógyítani az összes beteg fogat, eltávolítania kell a plakkot és a fogkövet. Az orvos ekkor elkészíti a megelőző látogatások ütemtervét, amelyeket be kell tartani (nem ismert, hogy a szájban milyen kariogén helyzet alakul ki a terhesség kezdetén és a magzati fejlődésen).
jegyzet
A terhesség első trimeszterében nem javasolt traumatikus manipulációk elvégzése, ellentétben a 2. és 3. trimeszterrel, ahol a fogászati egészség mellett a szájüreg higiéniája is a vezető szerepet tölti be.
Egy ilyen kérdést gyakran feltesznek: „Lehetséges-e a terhes nők munkahelyi higiéniát folytatni?”.Van egy olyan betegség jegyzéke, amelyekben az ultrahangos (USA) fogmosás és az Air Flow készülék nem vagy nem javasolhatja: epilepszia, pacemaker jelenléte, orr légzési rendellenességek, asztma, krónikus tüdőbetegségek súlyosbodáskor, HIV és hepatitis, nemi úton terjedő betegségek, magas vércukorszint vagy cukorbetegség, SARS, herpesz és légiforgalmi betegségek, rosszindulatú daganatok.
Ez leggyakrabban az aeroszolnak köszönhető, amely a plakkból és a kőből való fogmosás során emelkedik. A nedves por és fertőzés felhője terhes nők légzési elégtelenségét és megnövekedett vércukorszintjét okozhatja - az ínyből történő hosszabb vérzés kockázata traumás manipuláció során. Egyes esetekben a terhes nőkben végzett manipulációk lehetőségét egy szomszédos szakemberrel (nőgyógyász, endokrinológus, terapeuta, ENT orvos, onkológus) lehet meghatározni.
A caries megelőzése közvetlenül a terhesség alatt megköveteli:
- A szájhigiénés szabályok betartása: a fogakat minden étkezés után megmossa, lehetőleg a fogorvos által kiválasztott pasztákkal; véletlenszerű toxikózisos hányás után a szájat szódaoldattal öblítik, hogy semlegesítsék a savakat a hányásból.
- Az étrend betartása, az édes liszt és csokoládétermékek étrendjének korlátozása.
- A fogorvos összes követelményének betartása - szisztémás profilaxis használata, professzionális fogmosás, látogatás a fogorvoshoz tervezett vizsgálatokhoz, stb.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a jobb fogszuvasodás megelőzése terhesség alatt, bár szisztematikusnak és rendszeresnek kell lennie, ez általában nem jelent nehézségeket. Ezenkívül ez a fő garancia arra, hogy a terhesség és a szoptatás ideje alatt a nő minden fogát jó állapotban tartja.
Érdekes videó: lehetséges-e a fogak kezelése terhesség alatt, és mi fontos minden várandós anya számára
A caries kezelés néhány további fontos árnyalata a terhesség alatt
A fogfájás a terhesség alatt sok esetben annak a széles körben elterjedt tévedésnek a következménye, hogy a terhes nőnek nem szabad ...
A szuvasodás dekompenzált formája valójában egy intenzíven fejlődő szuvasodás, olyan patológiás folyamat, amely nagyon aktív szilárd ...
Általánosságban elmondható, hogy nincs olyan nosológia, mint a rejtett karies, az orvosi kézikönyvekben és enciklopédiákban. Habár maguk a fogorvosok és betegeik ezen a kifejezésen ...