Az elhanyagolt fogszuvasodásról: mit kell tenni, ha szinte az összes fogakon romlási jelek vannak?

Az elkezdett kariesz egy komplex patológiás fogkárosodás, amelyet a fogzománc intenzív demineralizációja okoz. Ennek a betegségnek más neve is van: a „többszörös kariesz” kifejezést leggyakrabban az orvosi gyakorlatban használják, de mások is alkalmazhatók - „virágzó”, „általános”, „akut”, „szisztémás”.

A betegség ezen formájában az 5 - 20 fogak károsodása jellemző, ráadásul egy fogban gyakran több carikus üreg van egyszerre. A fogszuvasodás több formájának diagnosztizálására az érintett fogak egyértelmű értékelése nem létezik. Általános szabály, hogy az általános kariesszal kapcsolatos diagnózist gyermekekre, akiknek legalább 5 foga CPU-ja, és felnőttekre, akiknek CPU-je legalább 6 fogat kell elvégezni.

jegyzet

A KPU-indexet azon fogfelületek összegeként definiálják, amelyek karikatív formációkkal vannak lezárva és eltávolítva.

Az generalizált karies egy olyan akut betegség, amelyet intenzív fejlődés jellemez. Provokálhatja súlyos fertőző betegségeket, krónikus légúti megbetegedéseket és gyengült immunitást.

Manapság a szájápolás népszerűsége és a fogászati ​​szolgáltatások elérhetősége miatt a betegség ritkábban jelentkezik, ám a probléma továbbra is aktuális a vidéki térségekben és az iskolás korú gyermekekben, amikor a gyermek szinte minden fogát károsítja a fogszuvasodás (lásd a fotó példáját), és a szülők nem tudják, mit kell tenni egy ilyen helyzetben.

Fontos szem előtt tartani, hogy ez a probléma a legfontosabb hozzáállást követeli meg, mivel az előrehaladott szuvasodás az egész fogsor elvesztését okozhatja.

 

A generalizált caries tünetei és klinikai tünetei

Az általános caries veszélyes, mert rendkívül gyorsan fejlődik. Időnként a fogak nagy része megsérül.

A betegség tünetei nyilvánvalóak, és a betegek maguk is felismerhetők. A szájüreg karieszát szemrevételezéssel szinte minden fogon megfigyelik, és gyakran minden fogban több sérülés található. Ezen túlmenően a betegséget fájdalom kíséri, rossz levegő van.

Többszörös karieszra jellemző klinikai tünetek:

• egyidejű károsodás nagy számban;
• a zománc enyhe károsodása, valamint a dentin kiterjedt megsemmisítése;
• üregek kialakulása az egyik fog különböző felületein;
• a sérülések megjelenése még az immunzónákban és a fogakban is, amelyek a leginkább ellenállnak a carious károsodásoknak - metszőfogak és fogak;
• fájdalom savas és édes ételekkel való érintkezés során;
• a hőmérsékleti ingerekre adott reakció jelenléte;
• gyors plakkképződés;
• megnövekedett nyál viszkozitás;
• csökkent szekréciós IgA;
• fájdalmas hangzás a helyettesítő dentin hiánya miatt;
• léziók jelenléte a fejlettség különböző szakaszaiban - a kezdeti "fehér" szuvasodástól az előrehaladott periodontitisig.

Többszörös kariesszel rendelkező betegekben a nyál ritka és nagyon viszkózus. Nem tisztítja a fogait jól, ami tovább rontja a helyzetet.

Fontos:

A szájon át folyó folyadék (nyál) természetes tisztítószerként szolgál a szájüreg számára. Ezenkívül „folyékony zománcnak” is hívják, mivel a zománcszerkezet kialakításához szükséges elvesztett nyomelemek visszatérése pontosan a nyál miatt történik. A megfelelő nyálkahártya kiváló minőségű ásványi összetételével visszatérhet az elveszített ásványok (fluor, kalcium, foszfor stb.) Maximális mennyiségéhez.Ez csak egy magyarázat arra a tényre, hogy egyes emberek esetleg nem teljes mértékben gondozzák a fogaikat, és furcsamód, hogy ezek nem esnek össze, vagy nagyon lassan és kissé összeomlanak.

Általános kariesz esetén a tömések gyorsan esnek ki a meggyógyult fogakból, gyakran ez 1-2 hónappal a behelyezés után következik be. Ezt a helyzetet azzal magyarázza, hogy a szuvasodás a töltelék alatt előrehalad, ami a szövetek meglágyulását és a tömések rögzítésének gyengülését okozza.

Amellett, hogy a szuvasodás veszélyes az egészségre, fájdalmat okoz és korlátozza az ételek választékát, súlyos esztétikai probléma is. Az alábbi fotó az általánosított karieszra mutat példát:

A betegség komplexek kialakulásához vezethet: az ember ritkábban mosolyog, állandó bizonytalanságot és kellemetlenséget érez, vonzónak érzi magát és bezáródik. Ez különösen veszélyes, ha gyermekkorban normává válik.

 

Miért alakul ki ez a betegség?

Grafikailag a fogszuvasodás okait gyakran „Casey trefoil” formájában ábrázolják - egy szimbólum három körből áll, amelyek egymással átfedésben vannak. Ez a kép megérti, hogy a fogromlás akkor jelentkezik, ha három feltétel egybeesik:

• kariogén mikroflóra alakul ki a fogak felületén, amelynek savas szekréciója elpusztítja a fogszövetet;
• a szájüregben általában emészthető szénhidrátok vannak, amelyek táplálékként szolgálnak a baktériumok számára;
• különböző okokból - genetikai és patológiás - alacsony zománcrezisztencia alakul ki.

Mindezek a tényezők aktívan hozzájárulnak a többszörös karies kialakulásához.

A közelmúltban a trefilet gyakran egy negyedik kör egészíti ki, amely a kölcsönhatás időtartamát jelképezi.

A szuvasodás kialakulását befolyásoló általános tényezők:

• ivóvíz kémiai összetétele;
• étrend
• környezeti helyzet;
• öröklődés;
• szomatikus betegségek;
• nem megfelelő szájhigiénia (a higiéniai szabályok megsértése).

A caries kialakulásának oka a legtöbb esetben a beteg testének általános, nem kielégítő állapota. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség gyakran gyermekeknél fordul elő.

Az alábbi fotó egy másik példát mutat a futásra lombhullató fogak pusztulása egy gyermekben:

Leggyakrabban hasonló helyzet figyelhető meg azoknál a gyermekeknél, akik akut fertőző betegségeket tapasztaltak, különböző krónikus betegségekben szenvedtek, és veleszületett szívelégtelenségük van.

A generalizált caries magas prevalenciáját megfigyelték mandulagyulladásban, skarlátban, krónikus reumában, glomerulonephritises, Little-kórban, Down-kórban és márványbetegségben szenvedő gyermekeknél.

A súlyos szuvasodás a tuberkulózisban szenvedő és általában gyenge immunitású gyermekekre is jellemző. Szinte mindig megtalálható a HIV-vel fertőzött emberekben. Az endokrin rendellenességek és a diabetes mellitus gyakran az akut caries okai is.

A serdülők szintén veszélyben vannak, mivel a hormonális kiigazítás során ez a betegség gyakran előrehalad.

Felmérés eredménye:

Az oroszországi iskolákban végzett tanulók felmérései azt mutatják, hogy minél inkább egy gyermek szenved fertőző betegségekben, annál több foga van fogszuvasodásban. Gyakran gyermekeknél virágzó karies krónikus mandulagyulladást és adenoidokat észlelnek. Számos vizsgált beteg depressziós antitoxikus májfunkcióval rendelkezik. Szinte mindig a betegség a központi idegrendszer vagy az endokrin rendszer betegségeivel társul.

Mi lenne, ha minden fogak fogszuvasodásban vannak? Mindenekelőtt a fogorvoshoz és a gyermekorvoshoz kell fordulnia, és szükség lehet egy endokrinológus és immunológus segítségére is. A többszörös kariesz súlyos és veszélyes betegség, ezért a kezelést felelősségteljesen kell kezelni, és a kóros állapotot nem szabad visszafordíthatatlan következményekkel kiváltani.

Nem csak a gyermekeket érinti karies, és a betegség felnőttkorban is kialakulhat. Ez gyakran a nyálmirigyek működésének megszűnése miatt fordul elő, például a rák sugárterápiájának eredményeként. A betegség annyira pusztító, hogy néha az egyes fogak korona megsemmisítéséhez vezet néhány hét alatt a kifejlődés kezdetétől.

Károsodás veszélye áll fenn azokban az emberekben, akik gastroduodenális betegségekben, krónikus neurosomatikus betegségekben, valamint akut fertőzésekben szenvedtek.

 

Többszörös caries kezelése

A szuvasodás lehető legkorábbi kezelése rendkívül szükséges, függetlenül attól, hogy a gyermek baba fogai felnőttkorban érintettek vagy állandóak. Ne gondolja azt is, hogy a fogak kiesnek, és a probléma önmagában megszűnik.

Mit kell tennie a szülőknek? Mindenekelőtt a fogászati ​​klinikára kell mennie, amelynek szakemberei kezelik az érintett fogakat, és további orvoshoz irányítják a beteget.

A helyi kezelés magában foglalja:

• előkészítés érzéstelenítéssel;
• a sérült dentin eltávolítása;
• üregek kialakulása és antiszeptikummal történő kezelése;
• az egyes fogak ezüstítése;
• olyan gyógyszerek használata, amelyek serkentik a helyettesítő dentin képződését a fogban.

Különösen fejlett esetekben depopulációra, koronák felszerelésére vagy akár fogkivonásra van szükség a későbbi protézisekkel.

Az előrehaladott szuvasodás hatékony kiküszöböléséhez be kell azonosítania és gyógyítania kell azt a betegséget, amely a fejlődését okozta. Gyakran orvosi vizsgálatot folytatnak a betegnek, amelynek során általános erősítő terápiát, fizioterápiát, vitaminokat és speciális étrendet írnak elő.

A foszfor-kalcium egyensúly helyreállítása és az immunrendszer erősítése érdekében a betegnek kalcium-, foszfor-, fluor- és vaskészítményeket, valamint A-, B-, C- és D-vitamint kell felírniuk. A kezelés általában az ásványi anyagcsere lassú normalizálása miatt több hónapig tart.

Az étrendet az egyes betegek számára külön-külön alakítják ki, figyelembe véve a betegség okait és jellegét. Ez szükségszerűen magában foglalja a fehérjékben, vitaminokban és ásványi sókban gazdag ételeket.

A fizioterápiás eljárások nagyon hatékonyak generalizált szuvasodás esetén: fogak kalcinálása és fluorozása speciális készítmények és (vagy) elektroforézis segítségével.

jegyzet

Azokat a gyermekeket, akiknél már többszörös kariesz vagy fókuszban van, szükségszerűen regisztrálják a kórházban és felügyelet alatt. Kármentesítés (komplex kezelés) carious fogkárosodás terápiás és megelőző intézkedések végrehajtásával kíséri:

• Professzionális szájhigiénia (a fogkő és a plakk tisztítása).
• A gyermek szüleinek, maguknak a gyermekeknek a szájhigiénés oktatása ellenőrzött kefével, kefe ellenőrzése a gyermekgyógyász által előírt időszak alatt.
• A fogorvos székében lévő fogak mineralizálása kalcium- és fluoridkészítményekkel, a technikák kombinálásának lehetséges lehetőségeivel, hogy mindegyik esetben a legjobb eredményt érjék el (például a „fluoresztett” gyógyszer a mély fluortartamhoz).
• A fogakat körülvevő íny gyulladásos folyamatainak kezelése. Sajnos a szájüreg nem kielégítő állapotával a parodontális szövetek helyi vagy általános sérülései vannak (például ínygyulladás). Ha az ínyben levő gyulladásos folyamatot felügyelet nélkül hagyják, akkor a szövetekben a fertőzés többszörös fertőzést fog provokálni. Könnyen érthető: ha az íny duzzadt és fájdalmas, megérintésekor könnyen vérzik, akkor sem a szülők, sem a gyermek nem tudják követni a fogorvos utasításait, hogy a helyes technikákat hajtsák végre a fogak felületének tisztítására, különösen a méhnyakrészben,ahol a karies kialakulásának vagy progressziójának a legnagyobb kockázata a puha plakk jelenléte miatt.

 

Alapvető megelőző intézkedések

A generalizált kariesz megelőzésének célja a beteg általános egészségének javítása és a fogak ezen betegség kialakulásával szembeni ellenálló képességének fokozása.

Fontos megelőző intézkedések a következők:

• kiegyensúlyozott étrend tejtermékek és vitaminokban gazdag ételek nélkül;
• könnyen emészthető szénhidrátok korlátozott mennyiségben történő felhasználása;
• a szomatikus betegségek időben történő kezelése;
• alapos szájhigiéné, legalább naponta kétszer;
• kifejezetten a fogszuvasodás leküzdésére tervezett paszták használata;
• rendszeres fogkefe cseréje.

Ez a minimum, amelynek végrehajtása hosszú ideig hozzájárul az egészség és a szép mosoly megőrzéséhez. Fontos az is, hogy rendszeresen ellenőrizzék a fogorvosi rendelőben, még akkor is, ha a fogak teljesen egészségesek.

 

Érdekes videó: megmutatjuk, hogyan alakul ki a fogszuvasodás a fog felszínétől a gyökérig

 

Fogszuvasodás: mi okozza a fogak pusztulását

 

Példa a karies kezelésére fúróval