A fogszuvasodás kezelése során és után fellépő fájdalom okairól, intenzitásáról és időtartamáról szóló kérdések valószínűleg az egyik első hely a fogorvos-terapeuta körében felmerülő népszerű kérdések között. A mély szuvasodás kezelése általában a legnehezebb manipuláció más kario sérülések kezelése között, ezért sajnos itt nem mindig fájdalommentes.
A carious folyamat mélységének osztályozása alapján a következő caries típusokat különböztetjük meg:
- A kezdeti;
- felszínes
- átlagot;
- Mély.
A karioos folyamat kifejlődésének utolsó szakasza magában foglalja a sérült és fertőzött fogszövetek közelségét az egészséges pulpussal („ideg”). Ennek eredményeként mindig fennáll annak veszélye, hogy megzavarják a mély szuvasodást és a fogpépben fellépő szövődményeket, amikor egy karioos fertőzés belép. Ezért ilyen esetekben a kezelést csak a folyamat fázisának részletes diagnosztizálása után szabad elvégezni.
A mély caries kialakulásának tényezői
A caries okai általában - beleértve a mélyeket is - közvetlenül kapcsolódnak a szájüregben lévő cariogén mikroorganizmusok aktivitásához. A szénhidrátok erjedése során a Streptococcus mutans fajok baktériumai (és még néhány más is) olyan szerves savakat termelnek, amelyek a zománcpusztulás kezdeti formáinak (karies foltok) kialakulását idézik elő a patológiás folyamat fokozatos átmenetelével a dentinszövetbe.
Ugyanakkor a dentin lágyul, mivel ásványi alkotóelemeket (kalcium, foszfor, fluorvegyületek) szabadul fel belőle, majd a szerves anyag (kollagén) feloldódása baktérium-enzimek hatására. Az üreg közepes formájában karieszása lágyult fertőzött dentinnel, kezelés nélkül, elkerülhetetlenül a kóros folyamat elmélyüléséhez és a pusztulási terület növekedéséhez vezet. Ha a mély szuvasodást ebben a szakaszban nem kezelik, akkor az idő elveszhet, és szövődmények léphetnek fel, ha a fertőzés a fog belsejében nem védett pép („ideg”) szövetekbe kerül.
Sajnos nem minden múlik tőle. Van egy másik fontos tényező, amellyel egyes emberek szembesülnek egy problematikus fog kezelésével: a szuvasodás másodlagos előfordulása kitöltéskor, különféle megsértések esetén a fogban vagy alatta. Ha a mély szuvasodás kezelés egyes szakaszaiban különböző okokból hibát hajtottak végre, akkor a mélyszuvasodás a pecsét alatt fordul elő. Ez különösen igaz a rosszul elhelyezett tömítések hibáira és forgácsaira.
jegyzet
A fogszuvasodás méltánytalan kezelésével a fogorvos általában a következő tényezőkkel jár:
- A fertőzött és lágyult dentinből rosszul tisztított, karioos üreggel, amikor a töltelék alapvetően nem maradhat a fog lágy szövetein.
- A munkaterület rosszul van elszigetelve a nyálról, az íny folyadékától és a vértől. A munka során gyakran nem használják a szigeteléshez és a töltés előkészítéséhez szükséges eszközöket, és a töméshez használt anyagok többsége, amint tudod, nem szilárdan rögzítve nedves környezetben. Hosszú távú eredményekkel ez a tömítés egészének vagy egy részének elvesztéséhez, behajtáshoz, repedésekhez, a marginális illeszkedés megsértéséhez vezet stb. Mindenesetre a fogromlás folyamata gyakran folytatódik az ilyen kezelés után.
- Megsérti a kiválasztott töltőanyagra vonatkozó utasításokat, vagy egy adott klinikai helyzetben rosszul választotta meg az anyagot. A modern töltelékek sokfélesége miatt hibák állnak elő az anyag megállításának szakaszában, gyakran az orvos határidejével összefüggésben. A modern "könnyű" töltések bármely aprósága különösen fontos, és meghatározza azok garanciáját és tartósságát.
Az üregek lokalizációja a mély cariesban
Manapság a mély caries kezelésének kényelme érdekében az orvosok a Black carious üregek besorolását használják, a rágó- és az első fogakon való elhelyezkedésüktől függően.
I. osztály: A carious folyamat lokalizálása a természetes rostos helyeknél, valamint a kicsi, nagy vastagbél és metsző hasadékán.
II. Osztály A sérülések lokalizációja a moláris és a premolarok (nagy és kicsi molarák) érintkező (oldalsó) felületein.
III. Osztály Az üreg elhelyezkedése a szemfogak és metszőfogak érintkező (oldalsó) felületein, miközben megőrzi a korona vágóélét és sarkait.
IV. Osztály A carious folyamat helyzete a szemfogak és metszőfogak érintkező (oldalsó) felületein, megsértve a korona vágóélét és sarkait.
V. osztály: A carious sérülések lokalizációja a fogak minden csoportjában.
Érdekes
Az üregek osztályozását Black vezette be 1896-ban az üregek előkészítésének és kitöltésének módszereinek egységesítése céljából, és a mai napig fennálltak. Azonban a modern, „fényre keményített” anyagok, amelyek alapja a fogszövetekkel való „kémiai kötés” elve, lehetővé teszik, hogy ne tartsák be a Fekete előírás szabályait és technikáit. Ennek ellenére a fogorvosok különféle klinikai helyzetekben aktívan alkalmazzák a mély caries megfelelő kezelésére.
Érdemes megjegyezni, hogy a szerző halála után újabb 6. évfolyamot adtak hozzá, amelyet hivatalosan "Fekete szerint" neveztek el. Ez magában foglalja a metszőfogak vágóélein lévő üregeket, valamint a lágyékokat és a lágyékgumókat. A legtöbb fogorvos azon a véleményen van, hogy ezt az osztályt tévesen adták hozzá a fő besoroláshoz, mivel a szerző nem adta be annak egyetértését.
A mély caries fő tünetei
A mély szuvasodás kezelése előtt a fogorvos gondosan megvizsgálja a beteg panaszát, mivel ebben a szakaszban már lehetséges a diagnózis megerősítése vagy tagadása.
Ha statisztikákat gyűjtünk a mély caries esettörténetéből, akkor a leggyakoribb panaszok és azok jellemzői között megkülönböztethetők a következők:
- A fog esztétikai hiányossága vagy deformációja.
- Hőmérséklet-irritáló hatású (forró és hideg), kémiai (főleg édes) és mechanikus (amikor a szilárd étel bejut az üregbe).
- A fájdalom rövid távú jellege. A fájdalom gyorsan megszűnik az irritáló anyag eltávolítása után.
- A töltelék megsértése (kilövés, elmozdulás, veszteség) és a kapcsolódó szuvasodás, akár tünetmentesen, akár a fent említett rövid távú fájdalom szindrómával jár, amikor a fog időszakosan megfájlik.
A kezelés előtti töltőanyag kiválasztásának kritériumai
A diagnosztizálás után a mély caries kezelését az elfogadott protokollnak megfelelően kell elvégezni. A karioos üreg előkészítése (kezelése) előtt a fogorvos előre meghatározza a klinikai helyzethez szükséges töltőanyagok hozzávetőleges készletét.
Most beszéljünk arról, hogy mely alapanyagokat és mely esetekben részesítik előnyben.
A töltőanyagok elavult típusa az amalgámok (ezüst és réz). Első fogaknál nem használhatók, mivel nem esztétikai, ezért felhasználásuk területük 1., 2. és 5. fekete osztály, valamint koronával borított fogak.
Érdekes
A mély szuvasodás kezelésére a XX. Században az amalgámok nélkülözhetetlen töltőanyagok voltak, amelyek továbbra is megtalálhatók. Gyakorlatilag nincs töltés, kivéve az amalgámot, amely 20-30 éves biztonságban létezik a fogban. Az ezüst amalgám egy fém tömítés, amelynek az ezüst (és a higany) aktív antibakteriális hatása van. Megtartásának lehetőségei szinte végtelenek.
Sajnos Oroszországban azt gyorsan sietve törölték annak valószínűsége miatt, hogy a test higanyval fertőzött, mivel ezüstpora dagasztott rá.Az amerikai fogorvosok sikeresen bebizonyították az ellenkezőjét: számos tanulmányt készítettek, és még a személyzet számára sem azonosították a higanymérgezés lehetőségét, miközben betartották a megőrzési előírásokat. A legfrissebb adatok szerint 2000 óta az amerikai fogorvosok évente többmillió fog amalgámját állítják elő. Oroszországban az amalgámot szinte soha nem használják, bár a mély caries kezelése felhasználásukkal meglehetősen hatékony.
A modernabb típusú töltőanyagok az úgynevezett üvegionomer cementek (SIC). A SIC-et leggyakrabban a mély szuvasodás kezelésére használják, mint bélésanyagot kompozitok kitöltésére vagy helyreállítására, szinte az összes fekete osztályra (minden az anyagminőségtől függ), az összes tejfogak kitöltéséhez, repedések tömítéséhez, koronák rögzítéséhez stb.
Az orvos a következő esetekben részesítheti előnyben ezt az anyagot:
- szörnyű szájhigiéné;
- többszörös karies a fogakon;
- a carious üreg helye az íny szintje alatt (az íny alatt);
- lehetetlen elkülöníteni a munkaterületet a nedvességtől.
A tömítőanyagok másik típusa a kompozitok. Nem fogunk részletesebben megvizsgálni a típusukat, csak azt vesszük észre, hogy vannak vegyi és fénykeményítő kompozitok.
A modern klinikák előnyben részesítik a funkcionális és esztétikai fénykeményítő anyagokat, amelyek bizonyították a mély szuvasodás kezelésében. Bármely osztályú, szénhidrát üregekbe helyezik őket, kényelmesen használhatók, könnyen és szilárdan rögzítve a fogszövetekhez és meglehetősen tartósak a gyártás műszaki részleteinek pontos végrehajtásával.
Sajnos minden vállalat olyan kompozitokat állít elő, amelyek olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeknek pozitív és negatív szempontjai is lehetnek. Az ilyen anyagok ára is változik. Mindenesetre nem kívánatosak szubgingivális mély üregekben történő alkalmazásra, ha nincs lehetőségük a nedvességtől való elszigeteltségükre. A mély cariesz ilyen kezelése lehet, hogy nem hatékony.
A mély caries kezelés szakaszai
A mély caries kezelése egy szakaszból áll, amelyet a fogorvos végzi az adott klinikai helyzethez szükséges sorrendben.
- Érzéstelenítés. Ez a fájdalomcsillapítás fontos szakasza a fogak elvesztésekor a kezelési szakaszban. Ez lehetővé teszi a betegnek, hogy jól érezze magát, és ne féljen.
- A szarvas szövetek üregeinek mechanikus kezelése (előkészítés), gyógyszer öntözés antiszeptikumokkal.
- Kalcium-hidroxid-alapú kezelőpanel - néha mély szuvasodás kezelésére használják, és a karioüreg aljára helyezik, hogy megakadályozzák a pulpitis (lágyszövetek gyulladása) kockázatait. Antibakteriális hatása már régóta ismert.
- Szigetelő tömítések fektetése. Amalgámmal vagy kompozittal való feltöltéskor (az üvegionomer-cementek kivételével) az anyagot dentinből kell elkülöníteni, hogy megakadályozzák a töltőkészítményben lévő komponensek toxikus hatását. A mély szuvasodás kezelésénél történő alkalmazásra: cink-foszfát-cementek, üvegionomer-cementek, kompromerek (kombinálják a SIC és a kompozit tulajdonságait) stb.
- És végül: a tömítés összetétele, amelyet a kitöltendő üreg jellemzői szerint választanak meg.
A következő videó egy példát mutat a mély caries kezelésére:
Tehát valójában a fogszuvasodás kezelése megtörténik (a fúrástól a pecsét behelyezéséig)
Szakértői kommentár
A legtöbb szakértő arra a következtetésre jutott, hogy egy mély kariesszal ellátott orvosi betét használata, amelyet az üreg záró pecséttel történő zárása egy látogatás során hosszú távon ésszerűtlen kockázatot jelent. A helyzet az, hogy a kalcium-hidroxidon alapuló tömítés eltűnése rövid ideig bizonyított. A Dentin aktívan abszorbeálja a tömítést, és létrehoz egy helyet a tömítés alatt. Ez viszont zsugorodást és károsodást okoz a töltelékben, ami a fogszövet megfertőzéséhez vezet mikrotörések révén.
A kutatók egyetértettek abban, hogy jobb egy ideiglenes tömítés alatt orvosi tömítést használni, és csak egy idő után (5–14 nap) beszerelni egy szigetelő tömítést és egy állandó tömítést anélkül, vagy ha nem használ orvosi tömítést, még mély kariesz esetén is. A legtöbb esetben ez nem befolyásolja a korszerű technológiákkal összhangban történő kezelés minőségét.
Lehetséges szövődmények a kezelés után
Időnként az ember meglehetősen észrevehető fájdalmat érez a mély szuvasodás kezelése után, vagy foga van. Szinte mindig - ez a kezelő orvos bizonyos hibáinak következménye. A fájdalom általában nem lehet.
Egyes esetekben a fájdalom 1-2 héten belül megszűnik. Posztoperatív (utántöltési) érzékenységnek nevezzük, amelyet az alábbiak jellemeznek:
- fájdalom nyomással a tömítésre;
- érzékenység a hőmérsékleti ingerektől (inkább a hidegtől);
- egyfajta rossz közérzet.
Ha fájdalmas fájdalma van a mély szuvasodás kezelése után, feltétlenül forduljon orvoshoz. Különösen fontos, hogy a pecsét felhelyezése után azonnal megjelenjen a recepción a következő esetekben:
- Akut fájdalom (paroxysmal és spontán).
- Kiejtett fájdalmas fájdalmak, amelyeket még fájdalomcsillapítókkal sem lehet eltávolítani.
- Reakciók az íny oldaláról a kezelt fog közelében (ödéma).
- A tömítés túlértékelésének és a traumatikus tényezőre adott reakció nyilvánvaló jelei. Ha valamilyen oknál fogva a fogorvos nem csiszolta meg teljesen a töltelék harapását, amely megakadályozza a fogak bezárását és a rágást, akkor hamarosan fájdalom jelentkezik, és a traumatikus tényezőre reagál a következő esemény traumás pulpitisz vagy periodontitis. Nincs értelme várni, hogy a pecsét „dörzsölje”, mivel egyes betegek úgy vélik, hogy ez önmagában nem fog megtörténni. Szükség van látogatásra a kezelõorvosnál.
Az ilyen fájdalom a mély szuvasodás kezelése után gyakran utal a szövődményeire: pulpitis, periodontitis, periostitis vagy akár akut vagy krónikus fog trauma, a töltés túlbecsülésének hátterében.
Az időben történő segítségnyújtás nemcsak a fog súlyos következményeit akadályozza meg, hanem megmentheti azokat a megfelelő élettartamú kezelés után is. Segítség, amelyet a fogorvos a recepción nyújthat a mély caries szövődményeihez:
- A tömítések és tömítések cseréje más lehetőségekkel (fájdalmak utántöltésére).
- A fogkezelés a csatornákban, majd a második látogatás utáni kitöltése.
- Javítás a pecsét túlzott mértékével, ha az ilyen sérülésnek nincsenek súlyos következményei.
- Fogcsatornák kezelése és további műtéti eljárások (metszés, gyökér resekció, félvezetés stb.) A fogak egészének vagy egy részének a lyukba mentéséhez a kombinált módszerrel.
Összefoglalva: ha a mély szuvasodás kezelése után fogfájdalmat tapasztal, akkor nem kell elviselnie és várnia kell a következményeket, mindig jobb, ha orvosához fordul tanácsot.
Kérdések a fogorvoshoz
Üdvözlünk! Három nappal ezelőtt a fogorvosnál volt, és olyan mélyen fúrta a fogamat, hogy az idegbe került, bár a foga nem fáj. Nem éreztem semmit, mivel injekciót kaptunk az ínybe. Kérem, válaszoljon két kérdésre: miért döntött az orvos, hogy eltávolítja az ideget az élő fogaktól, de nem volt beteg, és magyarázza meg annak a rövid fájdalomnak az okát, amely a kezelés után a fogak, különösen a hús és a gyümölcs rágásakor jelentkezett?
Alexander, Moszkva
Fogorvos: Hello, Alexander! Sajnos a betegek gyakran olyan későn lépnek fel a problémákkal, hogy a fog kezelése nem lehetséges mély karies diagnosztizálásával. Ennek oka a súlyos fogromlás, az "ideg" bevonásával a fertőző folyamatba. Ezért annak érdekében, hogy a fog ne kerüljön be a töltelék alá, az orvos eltávolítja azt (eltávolítja az "ideget"), majd egy bizonyos idő elteltével (ritkábban - azonnal) telepíti a pecsétet. Egyes esetekben a kezelés utáni első napokban műtét utáni fájdalom vagy érzékenység léphet fel a csatornák feldolgozása és kitöltése miatt.
Ennek oka a ma csatornain végzett manipulációk, ritkábban - a megvalósításuk során bekövetkező hibák. A fájdalom általában 2-5 napon belül elmúlik. Ha a fájdalom hosszabb ideig tart - a tervezett látogatás előtt tartós feltöltéshez konzultáljon orvosával. Azonnal vegye fel a kapcsolatot fogorvosával:
- Magas hőmérséklet;
- Ödéma a csatornákban kezelt fog területén;
- Erős és elviselhetetlen pulzáló fájdalmak egy töltött fogban;
- Zsibbadás az állkapocsban a kezelés után.
A kezelés árjellemzői
A mély caries kezelés ára sok tényezőtől függ:
- a klinikán tett látogatások száma;
- felhasznált anyagok;
- klinikai állapot;
- az orvos felkészültségének szintje;
- és még a klinika marketing költségei is.
A mély szuvasodás kezelése összetett kezelések komplexe, ezért az árat a karioos üreg lokalizációja is meghatározza Black szerint: például az első fogak kitöltése gyakran drágább, mint a mólaráknál. Ennek oka a forma és az esztétika követelménye. A fog pontos másolatának elkészítéséhez drága anyagokat kell használnia.
Vigyázzon fogaira és légy egészséges!
Érdekes videó: 1. osztályú karioos üreg előkészítése Black szerint
Hogyan lehet megszabadulni a fogorvos félelmétől - gyakorlati tippek
A legtöbb ember többször is azon tűnődött, hogy mit is jelent a „caries” szó, még akkor is, ha a folyamatok többé-kevésbé egyértelműen értendők ...
Általánosságban elmondható, hogy nincs olyan nosológia, mint a rejtett karies, az orvosi kézikönyvekben és enciklopédiákban. Bár maguk a fogorvosok és betegeik ezen a kifejezésen ...
A szuvasodás dekompenzált formája valójában egy intenzíven fejlődő szuvasodás, olyan patológiás folyamat, amely nagyon aktív szilárd ...
Üdvözlünk! Ha súlyos kariesz van a hátsó fogon, de nem fáj, és a fogak kissé elhasadnak belülről, milyen intézkedéseket fog tenni az orvos a kezelés alatt? Nem kell koronát feltennie?
Jó estét, három héttel ezelőtt bezártam a bal felső 6. fogat. Az idegeket nem távolítottuk el, a lyuk kicsi és oldalsó volt, de az orvos a foga csaknem felét vágta le, csak a hátsó fal és egy kis homlok maradt. Egy héten belül a fog nem fáj. Szárítottam, és rákaptam a fogra, miután a fog periodikusan fájni kezdett, mi lehet az?
Üdvözlünk! Úgy gondolom, hogy még mindig beszélünk a szokásos utóbetöltési fájdalomról, amelyet egyszerűen minimálisan fejeztek ki, mielőtt keményen megfogta volna a fogat. Nem valószínű, hogy a tömítés repedése (mikrokrakk) formájában elmozdulhat vagy megsérülhet, de érdemes orvoshoz fordulni. Alapvetően jelenleg nem indokolja meg, hogy ne bízzon a fogorvosában (még akkor is, ha egy fogak készítésekor vizuálisan kicsi karios sérülést tapasztal, gyakran jelentős mennyiségű lágyított fogszuvasodási szövetet kell megtisztítania). Köszönöm a kérdést.
Üdvözlünk! Mondja el, tud-e egy fog reagálni a hidegre és az édességre, ha a tömítés alá kalciumból készült orvosi tömítést helyeznek el, hogy ne öljék meg a fogat?
Üdvözlünk! Nem, ez gyakorlatilag lehetetlen. Valószínűleg arról a tényről beszélünk, hogy az okozó fogot soha nem találták meg. Vagyis mellette, a közelben vagy az ellentétes állkapocson egy karikus üreggel rendelkező fog van, amely rövid ideig tartó, fájdalmas érzésekkel reagál a külső ingerre (hideg, édes).Javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot egy fogorvossal, és működjen együtt együtt az okozó fogak megtalálása érdekében.
Jó napot Egy hónappal ezelőtt elmentem a fogorvoshoz, kijavítottam egy hibás töltetet, alatta volt a fogszuvasodás (egy teljesen más orvos tette, és előtte ugyanazon a fogon volt egy régi töltelék, és még karies is volt). A lyuk mély volt, és a kezelés után a fog mindenre reagált: vízre, gyümölcslére, rágásra. Ismét megfordítva az orvos azt mondta, hogy másodlagos dentinnek kell kialakulnia, és ez általában két hónapon belül megtörténik. A második már elmúlik, a fog nem annyira reagál a préselésre, és szinte sem reagál a vízre, a lére, de a hideg és a meleg érzékenysége nem teljesen eltűnt. Mondd el, érdemes-e újra elkészíteni a pecsétet? Mivel nemcsak az orvosokatól félek (a negyedik már ezt a fogot kezeli), továbbra is vannak gyanúk, hogy nem tettek tömítést rám - öntettek valamit, de ezt nem tudom. És mély lyukat csináltak nekem, de maga a pecsét nem teljesen csiszolt, durva érzem magam. A szín eltér a foga színétől, sötétebb bézs színű.
Üdvözlünk! Lehetséges, hogy egyszerűen félte a pecsétet csiszolni, mert panaszaid vannak a pecsét korábbi beszerelésére, mély, mint értem, kariesszal. Mivel a dinamika egyértelműen pozitív, az Ön leírása alapján ítélve, még nem érdemes a pecsétet újból készíteni. Megkísérelheti a zománc széleinek fluortartalmát a tömítés közelében. Rövid élettartamú és olcsó: általában 2 munkamenet elegendő. 1-2 hónapig el kell hagynia a fehérítőpasztát (ha használják), és összpontosítania kell legalább 1500 ppm fluortartalmú pasztára, fehérítő hatás nélkül. A fogorvos beleegyezésével fluorid öblítést is hozzáadhat. Mivel nem látom, hogy a tömítés milyen jól lett felszerelve a marginális illeszkedés szempontjából, a tanácsom a töltés utáni érzékenységről és (esetleg) a fogak kissé túlzott csiszolásáról a töltés közelében bórral, amikor a magasságát harapással állítottuk be.
Ami a „mély fossa” -t illeti: nagy valószínűséggel mondhatjuk - nincs az orvos hibája, hogy oly sok kariális szövetet kellett kivágni, hogy elkerüljük a szuvasodás visszaesését vagy akár komplikációját - pulpitiszt.
Jó estét, Svyatoslav Gennadievich! Ez Elena, írtam neked. Jelenleg Moszkvában vagyok, és magammal hoztam a fogképet. Ha konzultálhat, vagy valamilyen módon kapcsolatba léphet veled, akkor ha lehetséges, ossza meg névjegyeit. Boldog új évet! Köszönöm
Üdvözlünk! Nem lakom Moszkvában, de teljes mértékben tanácsot tudok adni egy fogaképről - elküldheti a webhely leveleire, és egy idő múlva leírom mindent, amint van (díszítés nélkül, ahogyan az orvosok klinikákon gyakran teszik).
Helló, ma két fogot mély kariesszal kezeltem egy orvosnál. Az érzéstelenítés megszűnése után az összes érzéstelenítés alá eső foga sírni kezdett. Felhívtam a fogorvosra, az orvos azt mondta, hogy ennek az az oka, hogy nem ölik meg az ideget, mondtak valamit a másodlagos dentinről, és hogy a fájdalomnak 3–5 nap múlva kell eltűnnie. Azt javasoltam, hogy jöjjön el holnap egy fizio lézerre, ingyen, néhány perc alatt.
Gyógyszerbetétet tettek a pecsétek alá, nem tudom, melyik.
Meg tudja kommentálni valamit, hogy kell-e aggódnom, vagy ez normális? A fájdalom elég erős, de elviselhető, a templomhoz, az első két fogakhoz adódik, bár csak a két alsó, a legtávolabbit kezelték.
Üdvözlünk! Az alsó fogak fájdalmával a fájdalom a templomba és a felső fogakba is sugárzhat - ez a beidegződés szempontjából teljesen normális.Ha a fájdalma spontán és hosszú ideig fennmarad, amelyet más irritáló szerek súlyosbítanak, akkor sajnos nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a két fog egyikét el kell távolítani. A legnagyobb nehézség: döntse el, melyik fognak van pépproblémája a kezelésre adott válaszként. És volt-e egyáltalán mély kariesz - talán voltak jelek kezdetére vagy krónikus pulpitiszre? Csak nincsenek kifejezett tünetei - az orvos kihagyhatta volna ezt a pillanatot.
Most néhány szó arra az esetre, ha a fájdalmak még mindig elmúlnak (azaz ha a pulpitis megerősítést nyer). Ha a fogorvos mindkét foga eltávolítását szorgalmazza, akkor segítségre van szüksége a klinikán, ahol EDI található. Sok esetben egyébként nehéz megállapítani, melyik fog fáj: nos, hacsak a csatorna belsejében a gyulladásos folyamat nem ér el olyan formát, amelyben pontosan meg lehet mutatni a fogat, vagy az orvos valami „érezhet” valamit a műszeres vizsgálat módszerével. Az elektrodontodiagnózist (EDI) nem minden klinikán végezzék el, de mindkét fogat eltávolítják, hogy ne tudják kitalálni a „kamilla” -szentséget.
Üdvözlet, Svyatoslav Gennadievich! Tegnap kezelték az öt legjobban a mély szuvasodást, a foga nem lett eltávolítva. Most fáj egy fogat nyomni. Rendben van? Vagy orvoshoz kell fordulnom?
Üdvözlünk! Ez lehet egy szokásos utántöltési fájdalom, vagy a pép károsodása vagy fertőzése. Az első lehetőség elég ártalmatlan lehet - általában a fájdalom minden nap csökken. Nincs azonban pontos időkeret, amikor a fájdalomnak teljesen el kell telnie: számos orvos úgy gondolja, hogy tanácsos legfeljebb 2-3 hetet várni, míg a tünetek enyhülnek, és új tünetek nem jelentkeznek (súlyos fájdalmak, lüktetés, forró, hideg, éjszakai stb.) .D.).
Ha a klinikán EDI található, akkor vegye fel a kapcsolatot most, különben ellenőrizheti, hogy az orvos hibát követett-e el a kezelt fog megfigyelésével. Ha 3-4 nap után könnyebb lesz a fogat megnyomni, akkor valószínűleg várhat egy ideig és megfigyelhet. Ha a fájdalom tünetei növekednek, forduljon orvoshoz.
Üdvözlet, Stanislav Gennadievich. Ma megváltoztattam a tölteléket, hazaértem, azt tapasztaltam, hogy most a fogselyem nem megy el. Hívtam az orvosomat, aki azt mondta, hogy nagyon meggyőző volt a véleménye, hogy szükség van ilyen kapcsolatfelvételre. Azt sem tudom, hányszor hallottam és olvastam, hogy ennek nem szabad lennie. Egy tapasztalt orvos (a klinika vezető orvosa), mielőtt nem volt probléma, a töltetei több mint 12 éve álltak, az egyik még mindig új. És nem tudom, mit gondoljak. Bízzon az orvosban, hagyja abba az aggódást, vagy továbbra is ragaszkodjon a túltöltéshez (amit nem akarok csinálni). Mit tanácsolsz? Köszönöm
Üdvözlünk! A szabványok szempontjából ez a munka nem minősül magas színvonalúnak. A szálat kis erőfeszítéssel be kell helyezni az interdentális térbe. A rés hiánya nem szokás, bár az ilyen "sűrű" kitöltések nem minden esetben nagy probléma. Az ilyen tömések inkább veszélyt jelentenek a jövőben az ínypapila süllyedése miatt. Rágás közben gyakran előbb vagy utóbb spontán fogak fordulhatnak elő, és rés fog megjelenni, és egy ilyen pillanat jövőbeli haszna kétséges.
A fog oldalsó felületének helyreállítása után tökéletesen sima legyen, legyen a fogra jellemző alakja, megfelelő higiénés lehetőséggel anélkül, hogy az ínyrés megsérülne. Az orvos munkája szempontjából elmondhatom, hogy néha nehéz újra létrehozni egy olyan rést, amely megfelel minden minőségi kritériumnak. Vagyis ezt a kapcsolattartó pontot számos okból a protokoll szerint csak ortopédiai úton lehet újra létrehozni: lap, korona stb.Van egy kombinált módszer egy benyomás előállítására és egy fotopolimernek az előkészített üregre történő felhordására speciális mátrixok felhasználásával, amelyek kizárják a rossz interdentális tér lehetséges problémáit.
Mielőtt ragaszkodnánk az újratöltéshez, fontos tudni, hogy lehetséges-e egy adott orvosnál más módon is ezt megtenni. Lehetséges, hogy módosítania kell az orvost és a klinikát.
Ma fogat kezelt, az orvos azt hitte, hogy pulpitisz van, de felületes kariesz van. A kezelés alatt a fog időszakosan fájni kezdett (háromszor érzéstelenítették). Amikor az érzéstelenítés elmúlt, a fog továbbra is csak fájdalom nélkül áll: nem sok, de kellemetlen. Vissza kellene futnom az orvoshoz?
Üdvözlünk! Ha a kezelés alatt az érzéstelenítés rosszul működött, ez azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel az orvos vagy nem ismeri a jó minőségű érzéstelenítés technikáit, vagy nem áll rendelkezésre importált érzéstelenítő. A töltés utáni fájdalmak oka nagyon különböző lehet. Ha a kezelés alatt nem voltak komoly szövődmények, akkor az ilyen fájdalmak nyom nélkül elmúlnak, általában 3–10 nap alatt. Ha szeretné, küldhet egy fogképet a weboldal e-mailjére - részletesebben kommentálom.
Üdvözlünk! Szükség van a bölcsesség fogainak eltávolítására?
Üdvözlünk! Egyáltalán nem szükséges, de ezt gyakran bizonyos indikációk szerint kell megtenni. A helyzet az, hogy sok ember (általában nő) bölcsességfogai nem illenek az állkapocsba fogazáskor, ezért vagy „görbe”, vagy egyáltalán nem képesek kitörni, ami súlyos fájdalmat, gyulladást okoz az osteomyelitisig. Nem érdemes eltávolítani az állkapocsba általában orientált bölcsességfogakat megelőző sorrendben (megelőzés céljából), mivel a megfelelő fogazás esetén gyakran részt vesznek a rágásban, sőt (időszakonként) is segítik a rögzített protézisek (például hidak) nehéz helyzetét. Vagyis a bölcsességfogakat csak akkor távolítják el, ha veszélyeztetik az emberi egészséget, vagy zavarják a fogszabályozási vagy ortopédiai kezelést. Más esetekben tanácsos megmenteni őket.
Helló Több mint egy hónappal ezelőtt különböző helyekben mély szétesés miatt kezeltek (egy látogatáskor), és továbbra is fáj mindkét fogak nyomása. Ma felhívtam, és az orvos azt mondta - valószínűleg ideg van a közelben, csinálunk egy röntgenfelvételt. Ha igen, akkor el kell távolítania az ideget.
Indokolt-e az egészséges ideg (pulpitisz nélkül) megölése a fóka közelsége miatt? Olvastam az ilyen fájdalomról - hogy nem elég, vagy a foga túl száraz. Lehetséges-e egy másik kiút, és nem az ideg eltávolítása? És az orvos köteles most a problémát ingyen kijavítani, ha egy évre garanciát adott?
A tömítés nem megfelelő beszerelése miatt a fogszuvasodás alakul ki alatta. Az orvos azt javasolja, hogy távolítsák el a fogat, és azonnal kezdjék el az implantációra való felkészülést. Van más lehetőség? Most lesz képes eltávolítani a fogat, majd egy év alatt elhelyezi az implantátumot?
Helló Anastasia. És miért javasolja az orvos azonnal a fog eltávolítását? Ha csak a fogszuvasodás található a töltelék alatt, akkor ez kiküszöbölhető és egy új tömés, vagy egy fül, vagy egy korona helyezhető el, a fog károsodásának mértékétől függően.
Ami a fogkivonás és az azt követő implantáció - ezt jobb egyszerre megtenni, ha a csontszövet állapota megengedi (a gerinc vastagsága és magassága). Vagy késleltetve, 4-6 hónappal az eltávolítás után. Ha hosszú ideig jár foga nélkül, akkor a csontszövet atrófiája és a fog elmozdulása a hiba felé fordul elő (Popov-Godon szindróma).
Jó estét 4 nappal ezelőtt hat darabot mély kariesszal kezeltek. Anesztézia nélkül mindent megtettek, becsapódtak - minden rendben. Hazajöttem, kicsit sóhajtottam.Az orvos azt mondta, hogy lehet olyan reakció az anyagára, amelyet letette. Azt tanácsolta nekem, hogy iszom antihisztaminokat néhány nappal, és Nimesilt. A fájó fájdalom elmúlt. Most harapás közben reagál ... Ez a norma? Lehet, hogy ez? És igen, ez olyan, mint reagálni az édességekre. És néha kissé megrándul ...
Üdvözlünk! A töltés utáni fájdalom nem olyan ritka a betegekben, különösen a mély caries kezelése után. Meg kell figyelni és a fájdalom fokozódásával röntgenfelvételt kell készíteni a fájdalom okának tisztázására. A fog egy hónapig zavarhat, de a fájdalomnak fokozatosan csökkennie kell. Ha éppen ellenkezőleg, intenzívebben reagál, a fog reagál hidegre és melegre - ez azt jelenti, hogy valószínűleg a fog eltávolítását (az "ideg" eltávolítását) kell elvégezni.