Amint a neve is sugallja, a hasadék-kariesz jellemzője, hogy az úgynevezett hasadásokra - a fog természetes anatómiai struktúrájára van hatással, amelyek horgoknak és hornyoknak tűnnek a rágófelületen. A statisztikák szerint az ilyen típusú szuvasodás a leggyakoribb.
A fogszuvasodás leginkább hajlamos gyermekek baba fogakkalvalamint nagyon mély vagy zárt hasadásokkal rendelkező felnőttek. Az ilyen üregek, még a nagyon alapos tisztítás mellett is, nem távolíthatók el teljesen a plakkból és az élelmiszer-hulladékokból.
A patológiát nem mindig könnyű diagnosztizálni, ezért különleges készülék szuvasodás diagnosztizálására Hasadék. Otthon a rágófelületen található barázdák enyhe elsötétülését gyakran felügyelet nélkül hagyják. Ennek eredményeként a későn a fogorvoshoz fordulva szükségessé válhat a fogpótlás és akár a fog elvesztése is. Ezért a repedés területén az összes áramszünetet nagyon óvatosan kell kezelni.
A hasadék által érintett fogak tünetei és megjelenése
Az alábbi képen a hasadék példa látható. A repedések legmélyebb pontjain egyértelműen láthatóak a zománc sötét területei, amelyek alatt a fogkárosodás fő területei vannak:
A hasadék rövid időn belül kialakulhat a fogak után, és a patológia valószínűsége több tényezőtől függ, ideértve a következőket:
- nagy mélység és a repedések sajátos formája;
- a fogzománc alacsony ellenállása;
- könnyen emészthető szénhidrátok és kariogén baktériumok állandó jelenléte a szájüregben.
A hasadék elsősorban a hátsó fogak rágófelületének leggyengébb részeit érinti. Leggyakrabban a patológia gyermekeknél alakul ki az első állandó anyajegynél (a hatodik fogon).
jegyzet
A hasadék caries kialakulása az első állandó molarákban annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a fogak már 6 éves korukban kitörnek. Fogaik gyakran a szülők nem veszik észre, és ezeket tévesen úgy tekintik, mint a tej (ideiglenes fogak) megjelenése, amely továbbra is kiesik.
Leggyakrabban az alsó hatodik fogak eleinte kitörnek, a felső fogak pedig csak egy idő után, tehát az öntisztítás nem történik rágás közben, mivel nincsenek érintkező területek. A gyermek nem tudja biztosítani az ilyen távoli hátsó helyek megfelelő higiéniáját, ennek eredményeként egyfajta "biológiai szemét" keletkezik. A szénhidrátmaradékokkal folyamatosan szennyezett hasadások sötétebbé válnak, mivel a szerves savak hatására a zománc felszíni rétegeiben demineralizációs zónák (csökkent ásványi anyagok tartalma a zománckristályrácsban) alakulnak ki.
A következő fotó egyértelműen mutatja, hogy a hasadék-caries elsősorban a fogak rágófelületének központi részén található. Ha a betegséget még nem indították el, akkor a gyökér és a nyak nem érinti:
A nosológia klinikai képe pontosan abban áll, hogy a zománcokat megfestelik és további megsemmisítik a repedések területén.
Az üreg mélységétől függően a hasadék-szuvasodást a következő tünetek kísérhetik:
- A kémiai irritáló anyagok (édes, sós, savanyú) és a hőmérséklet (hideg, forró) által okozott rövid távú fájdalom felületi, közepes és mély kariesszal.
- A mechanikus ingerek által okozott rövid távú fájdalom (amikor az ételt üregbe veszik), főleg a repedések mély károsodásával.
- Fontos, hogy a caries mellett a fájdalmak gyorsan megszűnjenek, közvetlenül az irritáló hatás megszüntetése után.
A korai stádiumban a hasadék-caries gyakran tünetmentesen (kezdeti és felületes stádiumban) alakul ki, ami a beteg késői kezeléséhez vezet: amikor a hasadásokat egy teljes karioos üregbe egyesítik, lágyult fertőzött szövetekkel, és élénk tünetek jelentkeznek.
A terminális szakaszban a lézió eléri a pépt. Ebben az esetben a fájdalmak teljesen más jelleget kapnak: még az irritáló hatás eltávolítása után is hosszú ideig folytatódnak, spontán fájdalmak (nyilvánvaló ok nélkül) megjelennek, éjszaka, sugárzás vagy lövöldözés (a maxillofacialis régió bármelyik zónájára adva), hosszú fájdalom, lüktetés, könnycsepp, elviselhetetlen és t. d.
Mindezek a fogszuvasodás szövődményei, úgynevezett pulpitis vagy periodontitis, a fogcsatornákban lévő "ideg" károsodásának stádiumától függően. Ebben a szakaszban a beteget kénytelen orvoshoz fordulni sürgősségi ellátás céljából, és a kezelést a diagnózis szerint végzik. Műszakilag összetettebb manipulációkkal jellemezhető, mint a szuvasodás kezelésénél, és gyakran több fontos szakaszon megy keresztül, mielőtt magát a kitöltést elvégzi. Idő és pénzügyi szempontból - ez költséges vállalkozás.
Minél előbb diagnosztizálják a hasadékot, annál gyorsabb, olcsóbb és könnyebb lesz a kezelés.
A betegség diagnosztizálása: eszközök, eszközök és módszerek
A hasadék diagnosztizálása sok esetben meglehetősen egyszerű, mivel a zománc-elváltozások szabad szemmel jól láthatóak. De néha, különösen mély repedések esetén, teljesen láthatatlanná válnak, és a fogászati szonda ezen a műszeres diagnózisnál sem áll meg.
jegyzet
A repedések sötétebb árnyalatúak, mint a fogzománc többi felülete. Ennek oka az a tény, hogy plakkokkal, fogplakkokkal vannak kitöltve, amelyeket nem lehet teljesen eltávolítani egy fogkefével, és egyszerűen a foggumók árnyékában lévő mélyedésekbe helyezkednek el. Mindez gyakran elfedi a hasadékot és megnehezíti az észlelést.
Általában a betegség diagnosztizálását a következő módszerekkel végezzük:
- szemrevételezés;
- X-sugarak;
- caries markerek használata;
- lézerdiagnosztika;
- fissurotomiya.
Mindegyik módszernek megvannak az előnyei és hátrányai, amelyek a különböző stádiumú karies diagnosztizálásában nyilvánulnak meg.
Szemrevételezés
A hasadék észlelésének legegyszerűbb módja a szemrevételezés.
A szájüreg vizsgálatához fogászati szonda és tükör szolgál. Ha azonban a repedések zárva vannak, vagy a sérülés átmérője kisebb, mint a szonda csúcsának átmérője, akkor a betegség jelenlétét ilyen módon nem lehet megállapítani.
röntgenográfia
A röntgen lehetővé teszi az észlelést rejtett karies repedés, még akkor is, ha nincs tünet. A kép jól felfedi a sérülések helyét és méretét, azonban az orvos nem fogja felírni azt gyanú nélkül, és gyakran a fogfájdalom megjelenése előtt a röntgenfelvételt nem írják elő.
Ezenkívül a röntgensugár alkalmazásával a korai szakaszban, a zománcfelület alatti szövetkárosodás előtt nem észlelhetők a fogszuvasodások.
Lézeres diagnosztika
A diagnózis, amelyben a szuvasodást „kiemeli” egy lézersugár, csaknem 100% -os módszer a hasadékos karies észlelésére (lézerfluoreszcencia módszer). E módszer alkalmazásával a szuvasodás a fejlődés szinte bármely szakaszában diagnosztizálható.
Bár a hasadék diagnosztizálására szolgáló készülék ára meglehetősen magas, minden jó fogászati irodában megtalálható. Ennek oka az a tény, hogy a lézerdiagnosztika még a kezdeti szakaszban is felfedi a szuvasodást. És a "kapszula" típusú hasadások esetén ez az opció optimális.
Fissurotomiya
A repedések sérüléseinek észlelésekor, de a méretük nem ismert, a kariozónák fokának és mélységének - a fissurotomia - meghatározására egy további módszert alkalmaznak.Az eljáráshoz sorozat sorozatot fejlesztettek ki, amelynek segítségével a fogszerkezetben minimálisan invazív beavatkozást hajtanak végre.
Keményfém-bór segítségével a sötét rés kb. 0,6–1,1 mm-re nyílik. A nyitott kép szerint a fogorvos dönt arról, hogy a hasadék-karies kezelése melyik lesz a leghatékonyabb.
A hasadék kezelésének jellemzői
A hasadék kezelése több szakaszban zajlik:
- az érintett területek eltávolítása;
- tömítés vagy helyreállító fül felszerelése.
Az érintett területeket fúróval távolítják el. Modern töltőanyagok felhasználásával a kezelt üregek kitöltésre kerülnek.
Ha valamilyen szövődmény a karies (pulpitis), akkor az "ideget" eltávolítják. Ezután a csatornákat lezárják, és a klinikai helyzettől (az üreg méretétől, a fog helyétől, a rá kifejtett terheléstől, a harapás interakciójától stb.) Függően vagy le kell helyezni egy pecsétet, vagy végrehajtanak egy intézkedéscsomagot, amely többek között az alábbiakat tartalmazza:
- pecsét + korona;
- csap (horgony, üvegszál, titán, stb.) + pecsét behelyezése fogorvos-terapeuta által (vagy a korona tetejére helyezése);
- helyreállítási fül;
- Stump fül + korona.
A választás az orvos professzionalitásától, taktikájától függ a szájüreg klinikai helyzetétől, mivel a fogot nem egyetlen szervnek tekintik, jellegzetes funkcióival, hanem a többi foggal és a környező szövetekkel való kölcsönhatás rendszerében.
A közismert kitöltés alternatívája a helyreállító fül - a protézisnek a páciens foga alakjának megfelelő mikrotézise. Fogászati laboratóriumban készülnek polimer anyagokból, orvosi ötvözetekből, néha ezüstből, aranyból vagy platinából. A fülek elkészítéséhez előzetes képet kapnak a fogról. A rögzítés orvosi cementtel történik.
Ha hasnyálmirigy-diagnózist diagnosztizálnak, a rekonstruktív betéttel való kezelés ígéretesebb, mint a kitöltés, mivel hosszabb élettartama van. Ha polimerekből készül, esztétikailag és külsőleg hasonlít az egészséges fogakra.
Hogyan lehet megakadályozni a karies kialakulását a hasadásokon?
Fogszuvasodás megelőzése, ideértve a repedést is, a legjobb módja az egészséges fogak fenntartásához.
A megelőzés alábbi területeit különböztetjük meg:
- a szájhigiénés betartása;
- fogfluorizálás;
- a repedések időben történő lezárása;
- rendszeres fogászati ellenőrzések.
Az alapos fogmosás lehetővé teszi a szájüregben a normál pH-szint fenntartását, eltávolítja a lepedéket és a baktériumokat, amelyek létfontosságú termékei megsemmisítik a zománcot.
De a rendszeres fogmosással is, ha csökken a fogszövetek mineralizációja, növekszik a hasadék kockázata. A zománc megerősítéséhez javasolt fluorid fogkrémek használata vagy remineralizációs eljárás elvégzése a fogorvosi rendelőben.
A megelőzés megfelelő módszere a repedések lezárása - azokat egy folyékony kompozittal töltik meg, amely ezután megkeményedik és megakadályozza a baktériumok hozzáférését a fogzománchoz. Az anyaghoz aktív anyagokat adnak, amelyek emellett remineralizálják és erősítik a zománcot.
És természetesen fontos, hogy rendszeresen látogasson el a fogorvos irodájába. Az orvoshoz tervezett látogatás és az időben történő rehabilitáció lehetővé teszi, hogy időben észlelje a szuvasodást a fejlődés legkorábbi szakaszában, és hatékony intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére.
A fogorvos gyakorlatából
Mint fentebb már említettük, hat éves korában az első molarák kitörnek - azok a fogak, amelyek hajlamosak a hasadásra, a gyors szétesésre, súlyos szövődményekig és az eltávolításra. Ezt semmiképpen nem szabad megengedni, mivel a fogszabályozó orvosok (az elzáródást kijavító orvosok) a hatodik fogra támaszkodnak, és „okkluziós kulcsnak” hívják őket.A fogok aránya közvetlenül befolyásolja a helyes harapás kialakulását. A hatodik fog eltávolítása súlyos következményekkel jár az állkapocs és a harapás kialakulására. Ezért fontos a gyermekkori fogorvosok és a higiénikusok által a hasadék korai észlelése a jövőbeni szövődmények megelőzése érdekében.
Hasznos videó: mit kell tudni a hasadék-cariesról - szakértői megjegyzések
Példa a hasadék előállítására
Általánosságban elmondható, hogy nincs olyan nosológia, mint a rejtett karies, az orvosi kézikönyvekben és enciklopédiákban. Bár maguk a fogorvosok és betegeik ezen a kifejezésen ...
A szuvasodás dekompenzált formája valójában egy intenzíven fejlődő szuvasodás, olyan patológiás folyamat, amely nagyon aktív szilárd ...
A caries diagnosztizálásának egyszerűsége, vagy fordítva, bonyolultsága közvetlenül függ annak helyétől a fogakon és a fejlődés stádiumától. Következésképpen a színpadtól kezdve ...