Impianti dentali israeliani MIS

Quando diventa necessario protesizzare uno o più denti sugli impianti, il paziente deve sempre scegliere una scelta difficile - quale impianto preferire, perché oggi almeno un paio di dozzine di marchi sono sul mercato. russo, coreano, israeliano, tedesco, svedese - per 10, 30, 80 mila rubli ...

Successivamente, parleremo di uno dei sistemi più popolari di impianto dentale - MIS della società israeliana Medical Implant Technologies. Una caratteristica distintiva degli impianti MIS è un prezzo molto conveniente, che per molti aspetti ha determinato la popolarità del marchio tra i pazienti (e i medici) in Russia.

Ma questi impianti hanno vantaggi più significativi di un semplice prezzo basso? E vale la pena installarli o il basso prezzo in questo caso è associato ad un alto rischio di rigetto dell'impianto e allo sviluppo di altre complicazioni?

Scopriamolo ...

 

Qualche parola sul produttore

La società Medical Implants Technologies (MTS), che produce impianti MIS, ha sede in Israele, ma i componenti per il trattamento degli impianti sono in fase di sviluppo anche negli stabilimenti in Francia e Germania. Oggi, ogni anno vengono creati oltre un milione di impianti MIS, utilizzando moderne apparecchiature robotiche.

Una clinica dentale può acquistare impianti MIS solo da rappresentanti ufficiali (nella Federazione Russa, una delle principali società è la società "LYENT", che ha una rete di rivenditori in quasi tutto il paese). Per le persone non iniziate, questo non significa molto, ma in realtà è un argomento pesante a favore della società israeliana, poiché il paziente in questo caso è abbastanza affidabile dall'aspetto di un impianto falso di dubbia qualità in bocca (sì, ce ne sono alcuni sul mercato).

Vale anche la pena notare che i prodotti dell'azienda sono legalmente sul mercato russo: ci sono tutti i certificati e i certificati di registrazione necessari. Il produttore ha anche ottenuto certificati di conformità del prodotto con gli standard di qualità dell'Unione Europea e degli Stati Uniti - ISO e FDA (gli impianti MIS sono utilizzati in molti paesi europei e negli Stati Uniti).

 

Vantaggi tecnologici degli impianti MIS

Ora vediamo quali soluzioni tecnologiche sono integrate nella progettazione di impianti MIS, perché è la loro combinazione che per molti aspetti distingue un impianto dentale da una vite autofilettante convenzionale in metallo (titanio).

nota

Nei materiali pubblicitari di impianti di marchi diversi, anche le differenze relativamente insignificanti rispetto ai prodotti della concorrenza sono spesso cantate come know-how rivoluzionario. Successivamente, proveremo a descrivere le caratteristiche degli impianti MIS principalmente in termini di benefici che offrono realmente al paziente.

• Forma della radice conica o cilindrica. In altre parole, tali impianti hanno una forma anatomica, come la radice di un dente naturale. Ciò è importante in termini di distribuzione uniforme del carico sull'osso e di osteointegrazione riuscita. Allo stesso tempo, questa forma non è qualcosa di unico ed è utilizzata nella maggior parte degli altri sistemi di impianto - sia in classe economica che premium;
• Doppio filo (ben pronunciato, ad esempio, con impianti MIS Seven). Questa tecnologia è un vantaggio significativo. Fornisce un effetto di sufficiente compressione del tessuto osseo nelle profondità del foro (ovvero, durante l'installazione, l'osso viene compresso, formando uno strato denso attorno all'impianto) e, allo stesso tempo, la micro-filettatura nell'area ossea marginale (vicino alle gengive) impedisce l'atrofia ossea in quest'area nel tempo . In poche parole, l'impianto sarà tenuto sufficientemente saldamente nell'osso immediatamente dopo l'installazione e l'effetto del cedimento delle gengive nell'area dell'impianto installato sarà ridotto al minimo nel tempo;
• Lega di titanio anziché puro titanio. Va tenuto presente che si tratta piuttosto di un meno che di un vantaggio.Da un lato, ciò può ridurre significativamente costo dell'impianto e renderli più forti. D'altra parte, secondo una serie di studi, ciò può influire sulla probabilità di rigetto e causa dell'impianto reazioni allergiche. Gli impianti premium sono realizzati in titanio puro più costoso - e questo dice molto;
• Superficie ruvida. Non molto tempo fa, questa era una novità, tuttavia oggi quasi tutte le aziende producono impianti dentali classici con una superficie porosa (i prodotti vengono sottoposti a sabbiatura con abrasivi ad alta pressione o acquaforte, o entrambi i tipi di trattamento in serie). Di conseguenza, sono presenti micropori nella superficie in titanio dell'impianto, in cui penetrano le cellule in crescita dell'osso mascellare - nel tempo, l'impianto e l'osso diventano un tutt'uno.

nota

Nel marzo 2015, uno studio indipendente sulle superfici degli impianti di 62 produttori è stato pubblicato sull'EDI Journal. È interessante notare che per lungo tempo non esisteva un unico standard in base al quale una tale valutazione potesse essere effettuata. Ma è la parte esterna delle strutture che contatta l'osso e il suo inquinamento aumenta significativamente il rischio di infezione dei tessuti.

Secondo la ricerca, molte aziende ben note (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) hanno trovato microparticelle di solfati e silicio sulla superficie. Gli impianti di marchi come MIS (valutato dalla linea SEVEN), AstraTech erano puliti e non è stata rilevata alcuna contaminazione sulla loro superficie.

I ricercatori osservano che i cambiamenti chimici non sono intenzionali, si verificano durante la fase finale del trattamento (getto o acido), ma possono aumentare il rischio di perimplantite e rigetto dell'impianto.

• Imballaggio individuale. Ogni impianto MIS viene inserito in un pallone protettivo e in una scatola con una pratica linguetta a strappo per una pronta apertura durante l'intervento chirurgico. Questo è un punto piuttosto significativo, perché è importante che il medico apra la confezione per il paziente, poiché si tratta di una garanzia della sterilità del prodotto e del fatto che verrà installato l'impianto israeliano scelto dal paziente e non un "prodotto senza nome". Anche la presenza di un numero di serie è importante: deve essere indicata sulla scheda del paziente, che protegge dai prodotti contraffatti e consente di rivolgersi alla società per l'adempimento degli obblighi di garanzia in futuro;

Tra le caratteristiche tecnologiche degli impianti, MIS è anche degna di nota per la presenza di vari tipi di connessioni di impianto e pilastro (ovvero l'apice su cui è fissata la protesi). Esistono due tipi di connessioni di impianto e abutment nel sistema MIS israeliano:

• connessione conica
• connessione "esagono interno".

L'uso di entrambi i tipi di composti di elementi è giustificato e viene anche attivamente utilizzato da alcuni altri produttori di impianti.

Una connessione conica è più costosa. La parte inferiore dell'abutment è realizzata a forma di cono, all'interno dell'impianto è presente un incavo simile nella forma. La connessione si verifica a causa dell'introduzione forzata del moncone e del suo inceppamento sulla piattaforma dell'impianto. Se si esegue un esperimento al di fuori della cavità orale, posizionare semplicemente la componente secondaria nell'impianto e capovolgere la struttura, quindi tutti gli elementi dovrebbero rimanere in posizione.

Tra i vantaggi di una connessione conica:

• l'assenza di spazi tra gli elementi, che riduce il rischio di infezione secondaria e penetrazione di batteri nella microcrack;
• la presenza di un “corpo” stretto della componente secondaria, che consente il ripristino anche dei denti anteriori dove l'estetica è più importante (la corona si adatta perfettamente alla gomma).

Tra gli svantaggi - a volte ci sono difficoltà con le protesi (tuttavia, ciò non influisce sul paziente - l'ortopedico e l'odontotecnico dovranno lavorare sodo).

Una connessione esagonale è più comune. È molto facile da usare e adatto per il fissaggio di qualsiasi protesi.Tra gli svantaggi c'è il livello medio di oppressione, a causa del quale detriti alimentari e batteri possono entrare in micro-lacune.

Per quanto riguarda gli impianti MIS stessi, nel catalogo sono presenti diverse decine di modifiche, per quasi tutti i casi clinici. Per impianti classici, installazione a uno stadio contemporaneamente a estrazione del dente, ortodonzia (per ulteriore fissazione di apparecchi ortodontici) e impianti temporanei. Pertanto, le indicazioni per il trattamento sono l'assenza di uno, più denti, tutti i denti della mascella, la presenza di un osso stretto e sciolto, la necessità di ripristinare i denti immediatamente dopo la rimozione, le protesi removibile o protesi permanenti.

Successivamente, consideriamo quali impianti MIS possono essere trovati oggi nelle cliniche russe.

 

Linea di impianti MIS

Quindi, nella linea di impianti MIS ci sono i seguenti modelli:

• C1 - un moderno impianto a forma di radice con una connessione conica dell'impianto e del moncone. È applicato a impianto classico a due stadinonché durante l'impianto con carico immediato;
• Sette: impianti dentali MIS a forma di radice universali con doppia filettatura, che migliora la compressione ossea durante l'installazione, nonché con microfiletti (anelli) all'apice, che contribuiscono alla conservazione a lungo termine dei volumi ossei nella regione gengivale. Sono usati per quasi tutti i tipi di ossa. Avere una connessione al moncone sotto forma di un esagono;
• M4 BioCom è un impianto che ha pareti parallele al centro e si assottiglia nella parte apicale inferiore. La base è piatta, che consente di regolare la posizione dell'impianto direttamente durante l'installazione. Gli impianti M4 BioCom sono utilizzati per qualsiasi densità ossea, sebbene siano più adatti per l'installazione in osso molle;
• Impianti One One Piece - Impianti MIS monoblocco in cui la parte intraosseo è inseparabile dal moncone. Sono utilizzati sia per la classica che per l'impianto contemporaneamente all'estrazione del dente. Adatto per il carico immediato (a condizione che sia raggiunta la stabilità primaria dell'impianto). Ideale per spazi ristretti delimitati da denti adiacenti, nonché per protesi dei denti anteriori;
• Gli impianti ortodontici Link sono piccoli impianti posizionati lateralmente. Sono necessari per ulteriore tensione e fissaggio dei sistemi di staffe durante correzione del morso;
• Impianti temporanei MIS - senza tagli e cuciture sono installati nell'osso, necessari per il periodo di impianto di impianti permanenti per supportare protesi dentarie rimovibili temporanee.

Tutti questi modelli di impianto hanno varie forme tipiche, ovvero sono adatti per ossa corte, normali o eccessivamente strette. Dal punto di vista di un implantologo, una vasta gamma di prodotti è buona, perché quando si presenta una situazione clinica difficile, non sarà necessario rivolgersi agli impianti di un'altra società, sarà possibile effettuare il trattamento utilizzando i mezzi di un sistema di impianto.

Vale anche la pena notare che le tecnologie per impianti medici non si limitano allo sviluppo di impianti esclusivamente. L'azienda israeliana produce una gamma abbastanza ampia di prodotti: non si tratta solo di impianti MIS, ma anche di materiali osteoplastici (membrane protettive e osso artificiale per l'edilizia), abutment (temporanei, permanenti, per protesi rimovibili e non rimovibili), cappucci per impianti, strumenti chirurgici per l'impianto.

nota

Prima di iniziare a lavorare con i prodotti MIS, i dentisti ricevono una formazione obbligatoria dai rappresentanti dell'azienda, dopo di che ricevono un certificato adeguato. Per il paziente, questa è una delle garanzie che gli impianti dentali avranno successo e senza complicazioni, perché il medico sarà esperto di esperienza.

Vedi anche l'articolo Complicanze e problemi a volte insorti dopo gli impianti dentali.

 

Engraftment di impianto: statistiche

Per determinare la percentuale di innesto di impianti israeliani, è stato condotto più di uno studio.Inoltre, sia all'interno dell'azienda (l'azienda, ovviamente, è interessata a migliorare la qualità dei suoi prodotti e identificare i problemi emergenti), sia indipendente. Il risultato medio dell'innesto di impianti MIS è di circa il 97% e se il paziente ha parodontite – 88%.

Di seguito sono riportati alcuni esempi.

Il primo studio (durata - 5 anni): 1954 pazienti avevano impianti MIS (totale 7.340 pezzi) Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a un esame radiografico sei mesi dopo l'operazione o prima, se il paziente fumava, soffriva di bruxismo (forte compressione della mascella, di solito di notte) o ha segni di perimplantite, cioè infiammazione dell'osso attorno all'impianto.

Risultati: la percentuale di attecchimento è del 99,7%. Nei primi anni, dopo l'installazione di protesi sono stati rifiutati 21 impianti, altri 18 pezzi.

Il secondo studio (oltre 4 anni): sono stati valutati gli impianti MIS SEVEN (294 pezzi), installati in 92 pazienti di età compresa tra 27 e 71 anni. La maggior parte aveva una carenza di tessuto osseo, il suo impianto è stato effettuato contemporaneamente all'installazione di impianti. Dopo l'attecchimento delle strutture (dopo 3-4 mesi nella parte inferiore e 5-7 mesi nella mascella superiore), sono state installate le protesi: corone singole, protesi parziali o complete.

Risultati: il tasso di sopravvivenza dell'impianto è stato del 97,3%. Nei primi due anni dopo l'installazione, furono rimosse solo 8 strutture e successivamente non furono registrate lacrime.

È interessante

Nel secondo studio, la relazione tra il rigetto degli impianti e il metodo della loro installazione viene esaminata in dettaglio. È dimostrato che il metodo di impianto (protocollo classico, installazione con innesto osseo o contemporaneamente all'estrazione del dente) non influisce in modo significativo sulla qualità dell'innesto di impianto.

Tuttavia, 5 impianti su 8 che non hanno messo radici sono stati posizionati sulla mascella superiore durante un'operazione di rialzo del seno. Inoltre, 2 di loro sono stati respinti da un paziente che aveva precedentemente avuto un fallimento durante l'impianto.

Il terzo studio: la qualità dell'innesto di 262 impianti MIS è stata valutata in 104 pazienti di età compresa tra 17 e 77 anni. Più della metà delle strutture sono state installate in un osso sano (incluso nel pozzo di un dente appena rimosso), il resto - contemporaneamente alla crescita ossea.

Risultati: la percentuale media di attecchimento era del 94,7%. Sulla mascella inferiore - 98,5%, sulla parte superiore (con rialzo simultaneo del seno) - 92,2%.

Quarto studio: valutazione dell'innesto di impianto in pazienti con malattia gengivale cronica (parodontite da moderata a grave). Lo studio ha coinvolto 19 pazienti di età compresa tra 34 e 79 anni, ai quali sono stati installati 74 impianti con il metodo di installazione simultanea, cioè immediatamente dopo l'estrazione del dente. Solo 12 impianti MIS non hanno messo radici (sono stati sostituiti).

Risultati: la percentuale di attecchimento era dell'84%. In presenza di gravi malattie gengivali, questo è un indicatore abbastanza buono.

 

Garanzia e durata degli impianti

Il produttore offre una garanzia relativamente piccola per il sistema implantare MIS - solo 5 anni. Tuttavia, lo stesso centro odontoiatrico, dove verrà eseguito l'impianto, fornirà una garanzia in meno - non più di 1-2 anni (in realtà, questa è una garanzia per il lavoro del medico). Tuttavia, in pratica, gli impianti può durare diversi decenni. Naturalmente, a determinate condizioni.

Come far durare gli impianti per decenni?

Le condizioni per gli impianti non vanno dai 5 ai 6 anni, ma dai 15 ai 30 anni sono molto semplici: l'igiene regolare da parte del paziente è importante. È necessario lavarsi i denti due volte al giorno, sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato, rimuovere la placca dallo smalto (anche con artificiale!), Non abusare di cibi solidi (non tagliare le noci con i denti) e assicurarsi di visitare un medico almeno una volta all'anno per monitorare le condizioni degli impianti (se improvvisamente i problemi sono stati delineati: spesso possono essere facilmente eliminati nella fase iniziale).

Non dimenticare di mantenere la salute generale del corpo.L'esacerbazione di malattie croniche (cardiovascolari, ormonali, immunitarie) può portare al rigetto di impianti affermati anche con un'igiene orale relativamente buona. In tali casi, il "grande" nome, il marchio e il costo degli impianti non svolgono un ruolo speciale.

Ricorda che gli impianti (anche il più biocompatibili possibile) richiedono maggiore attenzione, perché sono circondati da tessuti viventi, la cui grave infiammazione può rovinare l'intero quadro e portare al rigetto di materiale non vivente.

 

Recensioni dei medici e opinioni dei pazienti sugli impianti MIS

Una descrizione di qualsiasi sistema di impianto su carta può apparire molto carina. Ma la cosa principale è come si comportano nella pratica. E qui vale la pena notare un punto semplice e parlante: gli impianti israeliani MIS sia in Russia che all'estero sono stati per molti anni uno dei più alti per cento delle vendite.

Se venissero spesso strappati via, allora nessun prezzo "democratico" permetterebbe di raggiungere una così alta popolarità.

Gli implantologi che lavorano con gli impianti MIS rispondono in modo molto positivo ai prodotti e rilevano i seguenti vantaggi:

• facilità d'uso: il kit include tutti gli strumenti necessari (chiavi, frese, adattatori) per l'installazione di impianti. Consentono di creare rapidamente un foro sotto l'impianto e senza inutili perdite di tessuto osseo;
• una vasta gamma: la dimensione degli impianti parte da 3 mm di diametro e 6 mm di lunghezza, in modo da poter scegliere disegni per diversi tipi e volumi dell'osso del paziente, risolvendo quasi ogni problema clinico;
• il sistema di impianto MIS è ben compatibile con i monconi e gli strumenti di altri produttori israeliani - in pratica, ciò significa che il paziente può rivolgersi a un altro medico e anche se l'implantologo non lavora con il sistema MIS, sarà in grado di completare l'impianto che è iniziato, correggere o ripetere il lavoro del suo predecessore.

D'altra parte, alcuni implantologi notano che gli impianti MIS non sono realizzati in titanio puro, il che aumenta il rischio di rigetto strutturale e reazioni allergiche. Inoltre, la presenza di un collo filettato è una tecnica relativamente obsoleta, il cui uso in alcuni casi può portare ad un eccessivo accumulo di placca, alla comparsa di malattie gengivali.

Tuttavia, per la maggior parte, gli implantologi concordano sul fatto che nelle mani competenti di un medico, sia i modelli budget che premium degli impianti potrebbero servire perfettamente il paziente per diversi decenni.

 

Il costo delle protesi dentarie su impianti israeliani MIS

Come notato sopra, gli impianti dentali MIS sono tra i più convenienti. Il costo di installazione di un impianto (escluso il costo della protesi) sarà compreso tra 15 e 18 mila rubli, a seconda della clinica. Se parliamo impianto chiavi in ​​mano, quindi il costo del trattamento sarà da 25 mila rubli e oltre (dipenderà in gran parte dal costo della corona).

 

Riassumendo, possiamo dire che gli impianti MIS appartengono alla categoria di prezzo medio, sono davvero creati utilizzando un complesso di tecnologie moderne, hanno una percentuale piuttosto elevata di innesto anche in casi clinici difficili. E, soprattutto, sono comuni nelle cliniche russe, cioè non sarà difficile trovare un medico che lavori con loro.

 

Un esempio di installazione simultanea dell'impianto MIS (cioè immediatamente dopo l'estrazione del dente)

 

Quali impianti dentali sono migliori - commenti di un implantologo