La carie pendant la grossesse survient plus souvent dans son ensemble que dans les autres périodes de la vie d'une femme, et survient souvent très activement à ce moment, parfois même sous une forme aiguë. Les préoccupations des femmes enceintes concernant les effets possibles de la carie sur le fœtus, ainsi que les craintes quant à la possibilité de traiter les dents dans une période aussi cruciale, sont tout à fait compréhensibles.
Dans certains cas, pendant la grossesse, la carie ne commence que son travail destructeur (et beaucoup essaient d'attendre cette fois), et les conséquences les plus visibles et les plus sensibles des lésions dentaires attendent une femme après l'accouchement.
Remarque
Les statistiques sont éloquentes:
- La carie est retrouvée chez 91,4% des femmes avec une grossesse normale et chez 94% avec une toxicose.
- L'intensité moyenne des lésions dentaires chez les femmes enceintes est de 5,4 à 6,5 (il s'agit d'un niveau élevé);
- Une hyperesthésie de l'émail (hypersensibilité) est observée chez 79% des femmes pendant la gestation.
On pense que la carie pendant la grossesse n'a pas un effet aussi négatif sur le fœtus que son traitement peut avoir. En utilisant cette croyance commune, de nombreuses femmes enceintes se méfient des visites chez le dentiste, et la raison en est que les futures mères ne comprennent pas la nature des caries et les dangers qu'elles présentent.
Voyons ce qui est en fait plus dangereux et plus susceptible d'affecter le fœtus - caries ou son traitement, et voyez également comment sortir un bébé en bonne santé tout en gardant vos dents en excellent état.
La carie affecte-t-elle le fœtus?
Pour commencer, il est utile de se rappeler que la carie dentaire est une maladie causée par des bactéries pathogènes dans la cavité buccale. On pense que, grâce aux microdommages des tissus mous, ces bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, pénétrer dans le fœtus et provoquer diverses pathologies
Cependant, la probabilité de cela est extrêmement faible: à travers la barrière placentaire, les bactéries ne parviennent à pénétrer que dans des cas extrêmement rares., et les habitants de la cavité buccale n'ont pratiquement aucune chance de survivre dans les tissus de l'embryon et d'y exercer une quelconque influence. Ces capacités sont principalement possédées par des virus. Mais, comme dans le cas de toute maladie infectieuse, la présence de caries chez les femmes enceintes implique un certain nombre de procédures hygiéniques et de soins bucco-dentaires soigneux.
Les caries et la grossesse sont plus étroitement liées précisément à travers la condition physique de la mère. Par exemple, une douleur constante dans une dent affectée par la carie (ce qui n'est d'ailleurs pas rare pendant la grossesse) entraîne l'incapacité d'une femme à manger normalement et une détérioration générale de son état émotionnel. Tout cela en combinaison peut vraiment avoir un impact négatif sur le développement du fœtus.
De plus, les caries compliquées affectent également la grossesse par le fait qu'avec des lésions, telles que la maladie parodontale, un processus inflammatoire se produit qui peut affecter la condition physique générale de la femme enceinte: entraîner une augmentation de la température corporelle et le besoin de médicaments antipyrétiques, une exacerbation de la toxicose et des dysfonctionnements système digestif.
Mais néanmoins, le principal danger et le plus réel des caries pendant la grossesse est la possibilité de sa transition vers une forme aiguë, de graves dommages à de nombreuses dents à la fois et leur perte par une femme en un temps assez court. En d'autres termes, la carie est généralement plus dangereuse pour la mère que pour le fœtus.
Il en va de même dans le cas des caries chez une mère qui allaite. Seules les raisons de refuser une visite chez le dentiste diffèrent ici: si une femme enceinte a plus souvent peur que le traitement des caries ne nuise au bébé à naître, la mère qui allaite n'a pas de temps banal pendant 2-3 heures pour aller à la clinique.
Causes des caries chez les femmes enceintes
La carie pendant la grossesse est due en grande partie aux mêmes raisons que dans les cas avec d'autres catégories de patientes: mauvaise hygiène buccale, abondance de collations pendant la journée et passion pour les sucreries.
Mais de nombreuses femmes viennent au premier plan pour des raisons supplémentaires, causées précisément par la gestation:
- Une diminution de la concentration des composés de calcium et de fluor à la fois dans la salive et dans le sang en raison d'une certaine consommation pour les besoins d'un embryon en développement. Dans le même temps, le calcium n'est pas consommé par les dents elles-mêmes, comme beaucoup le croient à tort. Mais la reminéralisation de l'émail et son renforcement, se produisant toujours à d'autres périodes en raison de l'action de la salive, pendant la grossesse peuvent ralentir voire s'arrêter. En conséquence, l'émail devient faiblement minéralisé et est plus facilement endommagé par les déchets acides des bactéries.
- Changements hormonaux dans le corps et, encore une fois, les changements correspondants dans la composition de la salive, ce qui entraîne une diminution de ses propriétés bactéricides. En termes simples, la salive des femmes enceintes dans certains cas est moins efficace pour tuer les bactéries cariogènes.
- Changements alimentaires - les femmes enceintes peuvent être jetées à des extrêmes différents, elles ont souvent une forte envie de sucreries et de féculents.
- Troubles des soins dentaires - en raison de la fatigue, de la toxicose, des soucis et des histoires, certaines femmes enceintes oublient régulièrement de se brosser les dents ou ne le font pas à fond.
En outre, de nombreuses femmes enceintes parviennent à entendre suffisamment de la part d'amis et de proches des allégations selon lesquelles il est impossible de traiter les dents pendant la grossesse et ne vont tout simplement pas aux examens préventifs. Et en conséquence, ils manquent le moment où la dent pourrait encore être guérie absolument sans danger pour le fœtus.
Traitement des caries à différents stades de la grossesse: est-ce dangereux et comment est-il réalisé?
Les caries pendant la grossesse peuvent non seulement être traitées, mais elles sont également nécessaires. Parfois, en raison du risque de développement aigu de la maladie, le traitement rapide de certaines femmes enceintes est le seul moyen de prévenir caries généralisées. Bien sûr, la gestion même de la maladie doit tenir compte de la position du patient.
Le principal danger résultant du traitement des caries pendant la grossesse est le risque d'exposition aux médicaments d'anesthésie fœtale. Tous les anesthésiques sont absorbés dans la circulation sanguine et peuvent traverser le placenta, dont certains sont tout à fait capables d'affecter négativement l'embryon en développement.
Par conséquent, en passant, il est si important de consulter un dentiste tout au long de la grossesse - si la carie est détectée au tout début de son développement, le traitement peut être effectué à l'aide de méthodes de reminéralisation sans anesthésie, sans perceuse et sans sensations désagréables. Mais les caries déjà lancées sans anesthésie vont vraiment guérir.
Souvent, vous ne pouvez pas vous passer d'anesthésie dans le traitement des complications de la carie: avec une pulpite ou une parodontite, cette approche est inacceptable, car une femme enceinte peut ressentir un choc douloureux.
En règle générale, le traitement des caries secondaires pendant la grossesse, en particulier si la pathologie se déroule sous une forme chronique, les dentistes préfèrent ne pas effectuer jusqu'au début du deuxième trimestre. C'est au cours des 12-13 premières semaines que tous les systèmes organiques du fœtus sont pondus, et le risque d'effets négatifs des médicaments sur lui pendant cette période est maximal, bien qu'il soit encore faible. À partir de 14 à 15 semaines, l'utilisation d'anesthésiques spéciaux permet de réaliser la rééducation en toute sécurité.
Remarque
La radiographie des dents pendant la grossesse n'est pas catégoriquement appliquée. Si la cavité est cachée aux yeux - essayez de recourir à d'autres méthodes. Ils essaient même de ne pas étudier la qualité du remplissage du canal à l'aide de rayons X.
La radiographie moderne sur un visiographe a plusieurs fois moins d'exposition aux radiations. En cas de besoin urgent, cela ne peut être fait qu'à partir du deuxième trimestre de la grossesse sur cet appareil.
Sous anesthésie locale, quelle que soit la durée de la grossesse, la pulpite aiguë, la parodontite purulente et la périostite sont traitées.Dans le traitement des caries, même des caries profondes, le médecin commence le traitement sans recourir à l'anesthésie et ne fait une injection que si le patient commence à ressentir de la douleur lors de l'excision des zones carieuses de la dentine.
En tant qu'anesthésiques pour traiter les femmes enceintes en dentisterie, des médicaments spécialement adaptés sont utilisés, par exemple, Septanest et Scandonest à une dilution de 1: 200 000. La grossesse n'est pas une contre-indication à leur utilisation, et après 3 heures après l'injection, ils ne sont pas détectés dans le sang.
L'avis du dentiste:
La grossesse n'est pas une contre-indication dans d'autres médicaments, à en juger par les instructions. Le fait est qu'une diminution de la concentration d'adrénaline, et dans Scandonest également des conservateurs, minimise les risques, mais ne les élimine pas. En tout cas, j'ai observé sur les portails populaires que les médicaments à base d'articaïne sont positionnés comme relativement sûrs pour l'anesthésie locale avec des risques relatifs, donc ils se font en cas d'urgence, dont la douleur!
Vers la fin de la grossesse, la thérapie est encore compliquée par le fait qu'en position assise dans le fauteuil dentaire en raison de la position spécifique du fœtus, la charge sur la veine cave inférieure et l'aorte augmente, ce qui entraîne une diminution de la pression et une possible perte de conscience chez la patiente. Pour éviter cela, la femme enceinte s'allonge sur une chaise un peu sur le côté, ce qui permet de réduire la charge de la part du fœtus. Dans le même temps, le risque d'effets tératogènes des anesthésiques sur le fœtus à la fin de la grossesse devient minime.
Il est possible de prendre des analgésiques seuls à la maison avec une douleur complètement insupportable et l'impossibilité de consulter un médecin pour le moment. Dans ce cas, le médecin devrait voir la dent le plus tôt possible. Un bon dentiste fera tout son possible pour guérir la dent de la mère et ne pas nuire au bébé à naître.
Si vous décidez de prendre vous-même un anesthésique, n'oubliez pas que la prise de presque n'importe quel médicament dans certains cas peut avoir des conséquences négatives. Il est possible de choisir «l'automédication» dans chaque cas, de sorte que même une seule dose d'un analgésique puissant affectera la santé de la mère et du fœtus. N'oubliez pas l'intolérance individuelle et les effets secondaires de chaque médicament, d'autant plus que les analgésiques en ont toute une gamme.
Rétroaction
«À un moment donné, je suis allée dans une clinique où jusqu'à 20 semaines les femmes enceintes n'étaient pas du tout traitées. Avant la grossesse, je n'y avais pas pensé, mais quand je suis arrivée au troisième mois avec des caries initiales, elles m'ont retournée. Ils ont dit qu'il fallait marcher encore deux mois, puis ils guériraient. C'est une honte! Au stade localisé, la carie est traitée sans anesthésie ou sans aucun médicament; rien n'y affecte le fœtus. Et après deux mois, ils ouvriront ma dent, mettront un sceau, Dieu ne plaise, mes nerfs seront enlevés. J'ai dû changer de clinique, la dent a été guérie, sans plombage et sans anesthésie. Maintenant, je joue déjà avec un petit, mais j'ai une dent saine. "
Anna, Saint-Pétersbourg
Prévention des caries et bonne préparation à la grossesse
La prévention des caries chez la femme enceinte doit commencer avant le début de la grossesse. Au stade de la planification, la future mère doit être examinée par le dentiste, guérir toutes les dents malades, retirer la plaque et le tartre. Le médecin établira à ce moment un calendrier des visites préventives qui devront être observées (on ne sait pas quelle sera la situation cariogène dans la bouche avec le début de la grossesse et le développement du fœtus).
Remarque
Au cours du premier trimestre de la grossesse, il n'est pas recommandé d'effectuer des manipulations traumatiques, contrairement aux 2e et 3e trimestres, où le rôle principal, en plus de la santé dentaire, est l'état d'hygiène de la cavité buccale
Une telle question est souvent posée: «Est-il possible pour les femmes enceintes de pratiquer l'hygiène du travail?».Il existe une liste de maladies dans lesquelles le brossage ultrasonique (US) des dents et le dispositif Air Flow ne peuvent pas ou ne recommandent pas: l'épilepsie, la présence d'un stimulateur cardiaque, les problèmes de respiration nasale, l'asthme, les maladies pulmonaires chroniques en exacerbation, le VIH et l'hépatite, les maladies sexuellement transmissibles, ou une glycémie élevée ou diabète sucré, SRAS, herpès et maladies aéroportées, néoplasmes malins.
Le plus souvent, cela est dû à l'aérosol, qui augmente lors du brossage de la plaque et de la pierre. Un nuage de poussière humide et d'infection peut provoquer une insuffisance respiratoire chez une femme enceinte et une augmentation de la glycémie - le risque de saignement prolongé des gencives lors d'une manipulation traumatique. Dans certains cas, la possibilité d'effectuer des manipulations chez une femme enceinte peut être déterminée avec un spécialiste adjacent (gynécologue, endocrinologue, thérapeute, médecin ORL, oncologue).
Directement pendant la grossesse, la prévention des caries nécessite:
- Respect des règles d'hygiène buccale: les dents sont brossées après chaque repas, de préférence avec des pâtes sélectionnées par le dentiste; après des vomissements aléatoires avec toxicose, la bouche est rincée avec une solution de soude pour neutraliser les acides du vomi.
- Respect du régime alimentaire, restriction du régime alimentaire de la farine sucrée et des produits chocolatés.
- Respect de toutes les exigences du dentiste - utilisation de la prophylaxie systémique, brossage professionnel, visite chez le dentiste pour des examens de routine, etc.
La pratique montre que le droit prévention des caries pendant la grossesse, même si elle doit être systémique et régulière, elle ne présente généralement pas de difficultés. De plus, c'est la principale garantie que pendant la grossesse et l'allaitement, une femme gardera toutes ses dents en bon état.
Une vidéo intéressante: est-il possible de traiter les dents pendant la grossesse et ce qui est important pour chaque future mère de savoir
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