Kas yra geriau: dantų tiltas ar implantas?

Dar palyginti neseniai (maždaug prieš 50 metų) vieno ar kelių dantų ištraukimo atveju dauguma pacientų turėjo tik dvi praktines problemos sprendimo galimybes: arba naudokite nuimamą protezą, arba įdiekite vadinamąjį dantų tiltą. Tačiau šiandien atsirado dar vienas dantų protezavimo variantas ir jis tampa labiau prieinamas plačiajai visuomenei - ant dantų implantų.

Pastaba

Beje, metodas vis dar yra ne tik brangus, bet ir daugybės mitų apsuptas, todėl daugelis pacientų abejoja, ar jis išvis yra saugus įdiegti dantų implantus. Sakykite, reikia išgręžti kaulą, o tada į jį įsukti titano varžtą, kuris tada, nelygią valandą, vis tiek gali pradėti dygti ... Nesvarbu, ar tai senas laiko patikrintas dantų tiltas.

Na, tada mes atidžiau pažvelgsime į tai, kas vis dar yra geriau - senas geras dantų tiltas ar brangesnė ir modernesnė dantų protezavimas ant implantų. Mes taip pat kalbėsime apie paslėptus ir toli nuo akivaizdžių abiejų gydymo metodų pranašumus ir trūkumus, kurie klinikose dažnai nutylimi ...

 

Kas yra dantų tiltai ir kada jie naudojami?

Dantų tiltai (kitaip - tiltai) yra fiksuoti protezai, susidedantys iš kelių tarpusavyje sujungtų dantų vainikėlių. Jie naudojami keičiant nuo vieno iki 4-5 dantų iš eilės.

Žemiau pateiktose nuotraukose parodyti dantų tiltų pavyzdžiai:

Tokiems protezams pritvirtinti reikalingos dvi atramos - paprastai tai yra paties paciento dantys. Tiltai negali būti naudojami tais atvejais, kai galutinis dantų defektas yra (kai nėra tolimiausių dantų eilėje). Taip pat nėra galimybės naudoti tokius protezus su pilna adentia (tai yra, visiškai žandikaulio be dantų atveju).

Pastaba

Be to, dantų tilto įrengimo kontraindikacija yra ūminis uždegiminis procesas ant dantenų - periodontitas ar periodonto liga. Tokiu atveju yra didelė rizika, kad laikui bėgant atraminiai dantys atsilaisvins, o visas darbas eis kanalizacija.

Įprasta išskirti tris dantų tiltų tipus:

• klasikinis dantų tiltas;
• lipnus tiltas;
• tiltas ant implantų.

Klasikinis dantų tiltas turi tvirtą metalinį pagrindą (protezas nėra padalintas į atskiras vainikėlius), padengtas keramikos ar plastiko sluoksniu (išorinis sluoksnis leidžia pakartoti dantų spalvą ir anatominę formą). Esant ypatingoms karūnoms, protezas remiasi į dvi atramas - paties paciento dantis. Norėdami pritvirtinti protezą, atsikišę dantys paprastai atmetami (pašalinamas „nervas“) ir paaštrinami - jie yra kūgio formos, o tai leidžia uždėti ir priveržti dantų tilto vainikėlius.

Štai kaip atrodo įprastas tiltas, kuris pakeičia vieną prarastą dantį:

Verta paminėti tai danties nervo pašalinimas - tai šiuo atveju yra pasirenkamas, tačiau dažniausiai pageidautinas procesas, nes esant plaučių uždegimui po protezo vainiku, visa struktūra turės būti visiškai pašalinta, o dantis turi būti apdorotas. Ne visada lengva atkurti dantų tiltą. Atitinkamai tai gali sutrumpinti protezo tarnavimo laiką (paprastai jis gali siekti 10 ar daugiau metų), nes pulpitas gali išsivystyti per porą metų po protezavimo.

Tai įdomu

Tilto pagrindas paprastai yra pagamintas iš metalo lydinių - tai gali būti nebrangus nikelio ir chromo lydinys (retais atvejais tai gali sukelti alergines reakcijas iš dantenų) arba brangesnis aukso turintis lydinys (saugus ir hipoalerginis variantas).Metalas yra padengtas plastiku arba keramika - tai leidžia pasiekti reikiamą estetiką.

Brangiausias variantas yra tiltas, pagamintas iš cirkonio oksido (vietoje metalinės bazės), padengtas plonu keramikos sluoksniu. Šių medžiagų derinys leidžia jums sukurti ilgiausius protezus - iki 5–7 kronų. Cirkonio dantų tiltai yra estetiškiausi dizainai, kurie, tinkamai prižiūrimi, gali trukti daugiau nei dešimtmetį.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodytas dantų tilto, pagaminto iš cirkonio, pavyzdys:

Kalbant apie lipnus tiltas - jis yra pozicionuojamas kaip laikinas protezas (nors daugelis pacientų metų metus eina su juo ir net negalvoja apie keitimąsi kažkuo kitu). Pvz., Lipnų tiltą galima naudoti įskiepytų implantų įspaudimo laikotarpiu. Arba, jei pacientas kategoriškai atsisako šlifuoti dantis, kad būtų įrengtas tradicinis tiltas.

Priekinio danties lipnus tiltas atrodo taip:

Ir čia yra lipnusis tiltas, skirtas pakeisti kramtomą dantį:

Protezavimo esmė šiuo atveju yra ta, kad vainikėlis plonomis plokštelėmis yra tiesiog priklijuojamas prie dviejų atraminių dantų. Privalumas yra tai, kad jis leidžia jums sutaupyti atraminius dantis nuo reikšmingo posūkio. Bet tai taip pat reiškia reikšmingą viso dizaino trūkumą - protezas negali atlaikyti didelių apkrovų. Štai kodėl lipnų protezą rekomenduojama naudoti tik kaip laikiną variantą.

Ir pagaliau trečioji įvairovė yra tiltas ant implantų. Kaip rodo pavadinimas, šis protezas tvirtinamas ne prie paties paciento dantų, o ant dirbtinių metalinių „šaknų“ - implantų, iš anksto pritvirtintų kauliniame audinyje. Tokių protezų (kartu su implantų) kaina gali lengvai siekti 100 tūkstančių rublių, tačiau protezavimo kokybė yra labai aukšta - tiek dėl patikimumo, tiek dėl funkcionalumo ir estetikos.

Toliau, kalbėdami apie protezavimo, naudojant dantų tiltelį ir implantus, pranašumus ir trūkumus bei pasirinkdami geriausią variantą, susitelksime į įprastą, tradicinį, tiltinio protezavimo tipą, nes jis yra pagrindinis ir naudojamas šiuolaikinėje odontologijoje 90% visų atvejų.

 

Tiltų pranašumai ir trūkumai

Didelis klasikinio tilto populiarumas (tiek odontologų, tiek pacientų tarpe) tampa lengvai suprantamas, jei pažvelgsite į privalumus, kuriuos suteikia šio dizaino naudojimas.

Čia yra pagrindiniai:

• prieinama kaina (ypač renkantis protezą iš netauriųjų metalų ir plastiko);
• minimalios kontraindikacijos dėl sveikatos priežasčių;
• visiškas komplikacijų nebuvimas arba ypač retas atvejis;
• greitas ir neskausmingas priklausymas nuo dizaino, didelis dėvėjimo patogumas;
• sutrumpintas apdorojimo laikas - tilto gamyba ir pritvirtinimas užtrunka ne ilgiau kaip keletą savaičių.

Taigi paaiškėja, kad praktiškai dauguma odontologijos klinikų klientų šiandien renkasi klasikinius dantų tiltus. Tai yra, montuojant ne ant implantų, o ant jų pačių dantų. Apskritai tai yra greitas, nebrangus, nepatrauminis ir neskausmingas protezavimo būdas.

Štai vieno paciento apžvalga apie tokį tiltą:

„Aš turiu dantų tiltą daugiau nei 15 metų. Neseniai atėjo laikas pakeisti į naują, nes kramtomąjį dantį po vainiku reikėjo pašalinti, aplink jo šaknį susidarė cista. Ir vėl jis nustatė sau dantų tiltą. Implantai yra per brangūs. Svarbiausia - žiūrėti į dantis, nors jie yra dirbtiniai, tačiau taip pat reikalauja dėmesio. “

Dmitrijus, Čeliabinskas

Tačiau tiltas taip pat turi trūkumų:

• Su juo galite atkurti ne daugiau kaip 3-4 iš eilės trūkstamus dantis;
• Ne visada patenkinta estetika, ypač renkantis protezus iš plastiko;
• Dažnai reikia pašalinti atraminius dantis, taip pat reikšmingą jų sukimąsi, dėl kurio tokie dantys nusilpsta ir dažnai lūžta po protezu. Jei taip atsitiks, tada dantis turi būti pašalintas, o tada vėl išspręskite protezavimo problemą (senasis protezas nebebus tinkamas);
• Nepakankamas spaudimas žandikauliui vietoje trūkstamų dantų - kaulinis audinys negauna kramtomosios apkrovos, metabolizmo procesai čia sulėtėja ir laikui bėgant kaulas atrofuojasi. Dėl to tarp dantenų ir protezo susidaro tarpas - bakterijų auginimo vieta;
• Sunki higiena. Dantų tiltas yra vientisos struktūros, gana sandari dantenoms, todėl apnašos kaupiasi po protezu. Jį sunku pašalinti - reikia naudoti šepečius sunkiai pasiekiamoms vietoms, taip pat irigatorius;
• Galimos alerginės reakcijos (į nebrangius metalų lydinius);
• Vidutinis tarnavimo laikas yra apie 10–12 metų (praktika rodo, kad tiltai dažnai iškrenta ir pradeda strigti - dėl laipsniško naikinamųjų atraminių dantų).

Tačiau praktikoje dantų tiltų trūkumai pacientams dažnai nepainiojami. Daugeliui svarbiausia yra nedidelė suma už gydymą, kurį turėsite sumokėti šiuo metu, plius patogus protezo nešiojimas. Todėl dantų tiltai yra labai populiarūs.

Naudinga iš anksto žinoti apie aukščiau minėtus klasikinių tiltų trūkumus, o jei finansinė problemos pusė nėra kritinė, tuomet taip pat reikėtų atsižvelgti į protezavimą ant implantų (žr. Žemiau).

Atsiliepimai:

„Aš metalo-keramikos tiltelį turėjau tik trejus metus. Tada prasidėjo dantenų uždegimas. Apžiūros metu gydytojas pasibaisėjo ir teigė, kad protezas vos nelaikė, todėl jį reikia nuimti. Dantys po protezu buvo ligoti, juos reikėjo pašalinti labai greitai. Dabar abejojama - ką dėti, vėl tiltas ar implantai. Tiltas mane nuvylė, tik švaistomi pinigai ... “

Irina, Maskva

 

Dantų implantacija: ar verta pasitikėti šiuo metodu?

Norėdami teisingai įvertinti dantų protezavimo ant implantų privalumus ir trūkumus, palyginti su tais, kurie naudojami naudojant klasikinį tiltą, pirmiausia turite gerai suprasti, kaip atliekamas implantacija ir kokias problemas galima išspręsti.

Visų pirma, verta paminėti, kad dantų implantacija leidžia visiškai pakeisti prarastą danties audinį - ne tik vainiko dalį, bet ir šaknį. Palyginimui: dantų tiltai keičia tik danties galiuką (vainikėlį).

Ką tai suteikia praktikoje? Atkurtas dantis yra visiškai funkcionuojantis - tai ne tik „kabo ore“ virš dantenų vainiko, bet ir visavertis dirbtinis dantis. Jis gali atlaikyti didelę kramtymo (kramtomojo danties) arba pjovimo (pjaustytuvo) apkrovą. Ši apkrova per implantą perduodama į kaulą, todėl kaulinis audinys neerozuoja, kaip tilto atveju.

Protezavimas implantais gali būti naudojamas įvairiais klinikiniais atvejais, įskaitant tuos atvejus, kai tilto neįmanoma sumontuoti. Pvz., Neturint galinių dantų (naujausias iš eilės) ir su visa adentia. Su vienkartinėmis restauracijomis vienas implantas implantuojamas į kaulinį audinį, ant jo tvirtinamas vainikas. Atliekant kelis atstatymus, reikia kelių implantų (su pilna adentia - nuo 4 iki 8-10 visam žandikauliui), ant kurių viršaus pritvirtinamas protezas. Žr straipsnis apie protezavimo technologiją visiems žandikaulio dantims: „Visi ant 4“ ir „Visi ant 6“.

Taigi kalbant paprastai, dantų implantacija yra daug pažangesnis protezavimo būdas nei dantų tilto naudojimas.

Tai įdomu

Daugelyje Europos šalių, taip pat ir JAV, stomatologas rizikuoja prarasti licenciją, jei pacientui pasiūlys vietoje implantų įrengti tiltą.Tai taip pat rodo, kad dantų implantacija yra saugi technika, kuria pasitiki ekspertai.

Skirtingai nuo dantų tiltų naudojimo, protezavimas ant implantų turi įspūdingesnį pranašumų sąrašą:

• Vidutinis implanto gyvenimas - nuo 20 ar daugiau metų;
• Gedimo atveju protezai lengvai atnaujinami į naujus, o pačių implantų vainikėliai ar tiltai tarnaus mažiausiai 2 kartus ilgiau, nei tvirtinami ant gyvų dantų;
• Kaip minėta aukščiau, užtikrinamas natūralus danties anatominis atstatymas - ne tik jo vainiko dalis, bet ir šaknis (dėl to kaulas apsaugomas nuo atrofijos);
• Nereikia sukti gyvų dantų;
• Pasiekiama aukščiausia estetika, daug dėmesio skiriama ne tik vainiko išvaizdai, bet ir dantenų kraštui - dirbtinis dantis arba labai tvirtai priglunda prie gleivinės, arba protezuose sukuriama nedidelė dirbtinio danteno dalis, leidžianti paslėpti natūralios spalvos trūkumus (tai leidžia atsisakyti dantenų plastiko, jei nėra. didelis dantų skaičius);
• Plačios indikacijos - galite atkurti ir vieną dantį, ir visą eilę;
• Plačios protezavimo galimybės - ant implantų galima pritvirtinti vieną karūną, dantų tiltelį ar pilną protezą;
• Alerginių reakcijų nebuvimas - nėra alergijos titanui, kuris naudojamas gaminant implantus.

Tačiau kai pacientai galvoja, kuriam protezavimo variantui teikti pirmenybę implantams ar klasikiniam tiltui, jie pirmiausia kreipiasi į abiejų metodų trūkumus ir trūkumus. Verta paminėti, kad dantų implantavimas, jei iš arčiau pažvelgiate į jo įgyvendinimo techniką, dažnai žmones gąsdina ir atstumia - nedaugelis džiaugiasi galimybe išgręžti kaulą ir įsukti į jį metalinį „varžtą“.

Tačiau praktiškai viskas nėra taip baisu, kaip kartais atrodo paveikslėliuose.

Atsiliepimai:

„Man 26 metai, pašalinau šešerius, nes šaknis nulaužta. Aš vietoje danties įdedu implantą. Taigi, pašalinti šaknį Tai buvo daug skaudžiau ir skaudžiau, nei dėti implantą. Bet rezultatas yra be galo malonus, dantis yra kaip jūsų pačių! “

Ksenija, Syktyvkaras

Čia pateikiami pagrindiniai dantų implantavimo trūkumai:

• Didelis kontraindikacijų sąrašas - implantų montavimas ne visada yra įmanomas dėl paciento sveikatos būklės;
• Nepageidaujamos pooperacinės pasekmės kartais yra įmanomos iki implantų atmetimas;
• Ilgas gydymas - protezavimas gali trukti iki 1 metų ar ilgiau;
• Gali prireikti papildomų operacijų - kaulų augimas, dantenų atstatymas;
• Ilgas pasiruošimas gydymui - diagnozė, burnos sanitarija, danties ištraukimas (jei reikia), gali prireikti papildomų testų, kad būtų įvertinta sveikatos būklė ir pašalintos kontraindikacijos gydymui;
• Būtina reabilitacija po implanto implantacijos operacijos (galimas patinimas, kraujavimas, skausmas, siūlių skirtumai);
• Didelės išlaidos. Daugelį pacientų gąsdina finansinė problemos pusė.

Atsiliepimai:

„Aš labai bijau dantų implantų. Aš turiu blogą paveldimumą - mano tėvas buvo be dantų nuo 40 metų, o dabar aš pats neturiu trijų, kiti yra visai šalia. Bet aš vis tiek neišdrįsiu implantuoti - yra per daug neigiamų atsiliepimų. Manau, kad rezultatas beveik 100% priklauso nuo gydytojo, ir labai sunku rasti tikrą profesionalą. Štai taip gydytojai išmoksta normaliai nusistatyti, ir aš nuspręsiu ... "

Irina A., Sankt Peterburgas

Taip pat žiūrėkite straipsnį Komplikacijos ir problemos, kartais atsirandančios po dantų implantų.

Paprasčiau tariant, dantų tiltas yra greitas ir pigus, o protezavimas ant implantų yra brangus, tačiau jis yra kiek įmanoma labiau funkcionalus, estetiškas ir patvarus.

 

Taigi, kas vis tiek yra geriau - tiltas ar implantas?

Remiantis tuo, kas išdėstyta, gali atrodyti, kad dantų implantacija visais aspektais yra geriau nei tiltas. Aukšta estetika, nereikia šlifuoti gyvų dantų, ilgas tarnavimo laikas ...

Tai tiesa, tačiau praktikoje visada būtina atsižvelgti į individualias paciento savybes ir kiekvieno konkretaus klinikinio atvejo specifiką. Taip atsitinka, kad tiltas gali būti geresnis sprendimas nei įdiegti implantą.

Dantų tiltus rekomenduojama montuoti šiais atvejais:

• Esant ribotoms paciento finansinėms galimybėms (protezavimas ant implantų gali kainuoti kelis kartus brangiau);
• Jei yra sveikatos problemų, kurios yra kontraindikuotinos diegiant implantus (onkologija, diabetas). Svarbu suprasti, kad pablogėjusi kūno būklė gali išprovokuoti implantų atmetimą.

Tačiau čia yra situacijų, kai turėsite atsisakyti tilto įrengimo (paprastai arba laikinai - kol problema nebus pašalinta):

• Jei yra ūmus dantenų uždegimas ir dantų judrumas (kitaip atraminiai dantys atsilaisvins ir juos teks pašalinti);
• Jei trūksta daugiau nei 4 dantų iš eilės;
• Jei iš eilės (ar kelių) nėra paskutinio danties, protezas neturės kuo pasilenkti.

Kad ir kaip būtų, gydytojas pirmiausia turėtų padėti nustatyti optimalų protezavimo variantą. Dažnai paciento idėjos apie jo dantų veido sistemos būklę ir protezavimo perspektyvas yra labai nutolusios nuo realios situacijos, o pirmosios konsultacijos su gydytoju padaro rimtus paciento jau numatytų planų taisymus tokiais atvejais.

 

Jei turite asmeninės dantų protezavimo patirties naudojant tiltelį ar implantus, būtinai pasidalykite savo patirtimi palikdami apžvalgą šio puslapio apačioje.

 

Labai aukštos kokybės paaiškinimas apie pasirinkimą tarp implanto ir dantų tilto.

 

Tilto įrengimo pavyzdys